Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi uchun ehtiyotkorlik asosida relapsni oldini olish bo'yicha pilot tadqiqotlar (2020)

J Behav Addict. 2020 yil 17-noyabr.
Pavel Xolas  1 , Malgorzata Draps  2 , Ewelina Kovalewska  3 , Karol Levchuk  4 , Mateusz Gola  2   5
PMID: 33216012DOI: 10.1556/2006.2020.00075

mavhum

Tarix va maqsadlar

Majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi (CSBD) - bu ijtimoiy va kasbiy faoliyatni buzishi va og'ir qayg'uga olib kelishi mumkin bo'lgan tibbiy holat. Bugungi kunga qadar KSBDni davolash samaradorligini o'rganish kam rivojlangan; odatda, CSBDni davolash modda yoki boshqa xulq-atvorga bog'liqlik uchun ko'rsatmalarga asoslanadi. Aql-idrokka asoslangan relapsning oldini olish (MBRP) - bu giyohvandlikka qarshi ishtiyoqni davolash, boshqa narsalar qatori, istakni va salbiy ta'sirni kamaytirishga, ya'ni muammoli jinsiy xatti-harakatlarni saqlashga bog'liq jarayonlarga qaratilgan. Ammo, bizning ma'lumotimizga ko'ra, KSBDni davolashda ongga asoslangan aralashuvni (MBI) baholaydigan biron bir izlanishlar chop etilmagan, faqat ikkita klinik holat hisobotidan tashqari. Shu sababli, ushbu uchuvchi tadqiqotning maqsadi MBRP ning CSBDda klinik yaxshilanishga olib kelishi mumkinligini tekshirish edi. usullari: Ishtirokchilar CSBD tashxisi qo'yilgan 13 kattalar erkak edi. Sakkiz haftalik MBRP aralashuvidan oldin va keyin, ishtirokchilar pornografik ko'rish, onanizm va hissiy tushkunlikni o'lchashni o'z ichiga olgan anketalar risolasini to'ldirdilar. natijalar: Kutilganidek, biz MBRP ishtirokchilari pornografiyani muammoli ishlatish bilan shug'ullanish uchun ancha kam vaqt sarflaganidan va tashvish, depressiya va obsesif-kompulsiv (OC) alomatlar kamayganligini aniqladik. Munozara va natija: Topilmalar MBRP CSBD shaxslari uchun foydali bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Kattaroq namuna o'lchamlari, mashg'ulotdan keyingi o'lchovlar va randomizatsiyalangan nazorat sinovlari dizayni bilan keyingi klinik samaradorlikni o'rganish kafolatlanadi. Xulosa qilib aytganda, MBRP CSBD bemorlarida pornografiyani tomosha qilish vaqtining pasayishiga va hissiy tushkunlikning pasayishiga olib keladi.

Kirish

Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi (CSBD), ayniqsa pornografiyadan muammoli foydalanish, bu nisbatan yangi va hali ham yaxshi tushunilmagan klinik hodisa va ijtimoiy muammo (Gola va Potenza, 2018 yil). Aksariyat odamlar uchun pornografiyani tomosha qilish ko'ngil ochish shaklidir; ba'zi birlari uchun, ammo pornografiyani muammoli ravishda ishlatish haddan tashqari onanizm bilan birga keladi va hayotning boshqa sohalarida salbiy oqibatlarga olib keladi, bu davolanishga va CSBD diagnostikasiga sabab bo'ladi (Gola, Levchuk va Skorko, 2016 yil).

CSBD uchun diagnostika mezonlari yaqinda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan yaqinda bo'lib o'tadigan ICD-11 tasnifida taklif qilingan (Kraus va boshq., 2018; JSST, 2019 yil). CSBD juda yangi hodisa ekanligi sababli, uni davolashning empirik tekshirilgan modellari yo'q (Efrati va Gola, 2018 yil). Adabiyotning bitta sharhi (Efrati va Gola, 2018 yil) 1985 yilda nashr etilganlardan tashqari, CSBD yoki muammoli jinsiy xatti-harakatlarni davolash uchun hech qanday nazorat qilinadigan tadqiqotlar topilmadi (Makkonagi, Armstrong va Blaschinski, 1985 y). Diqqatni o'rgatish CSBD shaxslari uchun mos bo'lishi mumkin degan umid bor, chunki u istak va salbiy ta'sirga, CSBD ning potentsial asosiy mexanizmlariga (Blycker & Potenza, 2018 yil).

Aql-idrokka asoslangan relapsning oldini olish

Giyohvandlik, ongga asoslangan relapsning oldini olish uchun yaqinda tashkil etilgan davolash (MBRP; Witkiewitz, Marlatt va Walker, 2005 yil) relapsning oldini olish ko'nikmalarini oshirishga qaratilgan kognitiv xulq-atvor terapiyasining usullarini birlashtiradi (Marlatt va Gordon, 1985 yil) va zehnlilikka asoslangan stressni kamaytirish (MBSR) an'analarida ehtiyotkorlik bilan mashg'ulotlar; Kabat-Zinn, 1990).

Giyohvandlikni davolashning bir qismi sifatida ongni rivojlantirishning asosiy sabablari giyohvandlikning tashqi va ichki qo'zg'atuvchilari to'g'risida xabardorlikni rivojlantirish va qiyin hissiy, kognitiv va jismoniy tajribalarga toqat qilish qobiliyatini oshirishdir (Bowen va boshq., 2009). Keng ma'noda, ongni o'rgatish - bu odamlarning metakognitiv qobiliyatini, shu jumladan qiyin ruhiy hodisalardan voz kechish qobiliyatini oshirish uchun muntazam amaliyotning bir turi (Yankovski va Xolas, 2014 yil). Darhaqiqat, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, MBRP-da o'qitiladigan ehtiyotkorlik amaliyoti ko'proq e'tiborga olib kelishi mumkin (Chambers, Lo, & Allen, 2008 yil) va inhibe (Hoppes, 2006 yil) bemorlarga odatdagidek reaktsiya bermasdan qiyin yoki noqulay hissiy yoki intilish holatlarini kuzatishni o'rgatish orqali nazorat qilish. MBRP turli xil giyohvandliklarni davolashda samarali ekanligi isbotlangan (Witkiewitz, Lustyk, & Bowen, 2013 yil). So'nggi yillarda MBRP dasturi asosida ongni anglash bo'yicha trening muammoli qimorbozlar hayotining yaxshilanishiga olib kelganligini ko'rsatadigan ba'zi bir dastlabki empirik dalillar paydo bo'ldi (masalan.) Chen, Jindani, Perri va Tyorner, 2014 yil).

Ammo MBBning CSBD samaradorligi hali aniqlanmagan, bu bizni post-post sinov tajribasini o'tkazishga olib keldi. KSBB uchun yangi davolash usullarining samaradorligini o'rganish juda muhim ko'rinadi, chunki Internet pornografiyasini iste'mol qilishning o'sishi sababli (masalan, nazoratsiz jinsiy xatti-harakatlar bilan bog'liq xavotirlar kuchaymoqda). Kor, Fogel, Reid va Potenza, 2013) va bu qiyin ijtimoiy muammo uchun tasdiqlangan davolash usuli mavjud emasligi sababli.

Ushbu izlanish

Bizning ma'lumotimizga ko'ra, ongga asoslangan aralashuvlar (MBI) CSBDni davolashda potentsial jihatdan samarali bo'lganligi tavsiya etilgan (Blycker & Potenza, 2018 yil), faqat jinsiy aloqada meditatsiya to'g'risida xabardorlik mashg'ulotlari (MAT) ta'sirini tavsiflovchi bitta klinik holat bo'yicha hisobot chop etildi (Van Gordon, Shonin va Griffits, 2016 yil). Mualliflar CSBD-da klinik jihatdan sezilarli yaxshilanishlarni va shuningdek, hissiy bezovtalikni kamaytirishni aniqladilar. Bunga qo'chimcha, Twohig & Crosby (2010) qabul qilish va majburiyat terapiyasi (ACT), ehtiyotkorlik mashqlarini o'z ichiga olgan aralashuv, pornografiyani ko'rish vaqtini qisqartirishga va obsesif-kompulsiv (OC) choralarni kamaytirishga olib keldi.

Shuning uchun, ushbu uchuvchi tadqiqotda biz ushbu mavzuni CSBD uchun yordam so'rab murojaat qilgan bemorlarda MBRP samaradorligini o'rganish orqali davom ettirdik. Tadqiqot kashfiyot xususiyatiga ega, ammo boshqa giyohvandlik sinovlari va yuqorida tavsiflangan oddiy adabiyotlarga asoslanib, biz MBRP hissiy tushkunlikni (depressiya, tashvish) kamaytiradi, OC simptomlarini pasaytiradi va qo'shimcha ravishda pornografiyani haddan tashqari ko'rishni kamayishiga olib keladi.

usullari

ishtirokchilar

Ishtirokchilar (N = 13), 23 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan kavkaz, oq tanli erkaklar (Myosh = 32.69; SDyosh = 5.74), Internetda joylashtirilgan reklama orqali majburiy jinsiy xatti-harakatlar uchun davolanishni istagan erkaklardan jalb qilingan.

O'lchovlar

Treningdan oldin va keyin ishtirokchilar quyidagi tadbirlarni bajarishdi:

Qisqacha pornografiya skriningi (BPS; Kraus va boshq., 2017). Bu klinik va klinik bo'lmagan namunalar orasida pornografiyadan (PPU) muammoli foydalanishni aniqlash uchun ishlab chiqilgan qisqa (besh elementli) o'z-o'zini hisobot shkalasi. Xususan, o'tgan olti oy ichida pornografiyadan muammoli foydalanishni baholaydi. Jismoniy shaxslar 0 dan 2 gacha bo'lgan shkala bo'yicha javoblar berishadi. Ishonchlilik Mcdonald's tomonidan baholangan ω (Dann, Baguli va Brunsden, 2013 yil): boshlang'ich, ω = 0.93; 2-o'lchov, ω = 0.93. Ishonchlilik indekslari R to'plami Psych, 2.0.7 versiyasi yordamida hisoblab chiqilgan (Revelle, 2014).

Kasalxonada tashvish va depressiya darajasi (HADS: Zigmond va Snayt, 1983 yil). HADS depressiya va xavotir alomatlarini o'lchaydigan 14 moddadan iborat anketadir. Etti narsa depressiyani va ettitasi tashvishni o'lchaydi. Ishtirokchilarga har bir bayonotni o'qish va o'tgan hafta davomida o'zlarining his-tuyg'ularini eng yaxshi tasvirlaydigan javobni tanlash buyurilgan. Har bir element 0-3 shkalasi yordamida baholanadi. Ishonchlilik, depressiya o'lchovi: boshlang'ich, ω = 0.92; 2-o'lchov, ω = 0.67; tashvish o'lchovi: boshlang'ich: ω = 0.91; 2-o'lchov: ω = 0.70.

Obsesif-kompulsiv inventarizatsiya qayta ko'rib chiqilgan (OCI-R; Foa va boshq., 2002). OCI-R - bu obsesif-kompulsiv buzilish (OKB) alomatlarini baholaydigan 18 moddadan iborat o'z-o'zini hisobot o'lchovidir. Ob'ektlar 0 dan 4 gacha bo'lgan tizimda baholanadi. Ishonchlilik ko'rsatkichlari: boshlang'ich, ω = 0.91; 2-o'lchov, ω = 0.91.

Bundan tashqari, biz MBRPdan oldin va keyin bir hafta davomida sub'ektlar jinsiy faoliyat, pornografiya iste'mol qilish va onanizmga qancha vaqt sarflaganligini baholadik.

tartib

Barcha sub'ektlar CSBD uchun davolanishni so'ragan erkaklar orasida sexologiya klinikalarida [Ko'rsiz sharh uchun o'chirish]. Tadqiqot haqida ma'lumot ushbu klinikalar mutaxassislariga yuborilib, uni o'z bemorlariga etkazishdi. Potentsial ishtirokchilar tadqiqot xodimlari bilan telefon orqali bog'lanishdi, skrining uchun og'zaki rozilik berishdi va telefon muvofiqligini tekshirishni yakunladilar. Biz taklif qilgan 4 giperseksual buzilish mezonidan 5tasini bajaradigan shaxslarni qidirdik Kafka (2010) ishga qabul qilish CSBD mezonlari nashr etilishidan oldin o'tkazilganligi sababli. Dastlabki suhbatdan so'ng, bemorlar SCID-I (Amal qilish muddati, 2004 yil) kayfiyat, bezovtalik, OKB, psixotik buzilishlar, giyohvandlik / qaramlik uchun. Ishtirok etish uchun faqat giperseksual buzilish mezonlariga javob beradigan va yuqorida aytib o'tilgan boshqa shartlardan hech biri bo'lmagan erkaklar taklif qilingan. Chetlatish mezonlari psixiatrik dorilarning har qanday turini ham o'z ichiga olgan.

Kerakli ishtirokchilar veb-ga asoslangan dastlabki baholashni yakunladilar. MBRP sessiyasi Xususiy Zehniyat markazida bo'lib o'tdi [Ko'rish sharhi uchun O'chirish]. Keyinchalik MBRP ikkita sertifikatlangan va tajribali onglilik va kognitiv-xulq-atvorli terapevtlar tomonidan o'tkazildi, ishtirokchilar har hafta sakkizta ikki soatlik mashg'ulotlarda uchrashdilar. Sessiyalar rahbarlik qilingan meditatsiya, tajriba mashqlari, so'rov o'tkazish, psixo ta'lim va munozarani o'z ichiga olgan. Ishtirokchilarga kunlik meditatsiya amaliyoti va mashg'ulotlar oralig'ida bajariladigan mashqlar uchun kompakt-disklar berildi.

etika

Institutsional Review Board (DELETE for BLIND REVIEW) tadqiqotni ma'qulladi. Barcha sub'ektlarga o'rganish to'g'risida ma'lumot berildi va rozilik berildi.

natijalar

Umumiy tavsiflovchi statistik ma'lumotlar va Wilcoxon tomonidan imzolangan darajadagi test natijalari bilan birga bazaviy va o'lchov 2 natijalari (MBRP-mashg'ulotidan keyin) 1 stol. 1 stol shuningdek, tegishli darajalarni taqqoslash uchun r effektlari o'lchamlari mavjudCohen, 1988). Barcha anketalarni to'ldirish uchun barcha ishtirokchilar mavjud bo'lmaganligi sababli, har bir o'lchov uchun namuna o'lchamlari farqlanadi va ular ham 1 stol. Tahlil qilishda biz standart 95% ishonch darajasini qabul qilamiz va ikkita sinovdan foydalanamiz, garchi natijalarimiz dastlabki sinov tajribasiga asoslangan bo'lsa-da, biz trend darajasidagi natijalarni ta'kidlaymiz.

Jadval 1.Ta'riflovchi statistika va Wilcoxon imzolangan darajadagi test natijalari bilan birga r effekt kattaligi, solishtirma bazaviy va o'lchov 2 (post-trening)

ArgumentlarAsosiy chiziqO'lchov 2Wilcoxon belgisi testir ta'sir o'lchami
NMSDMSDZP
Pornografiyadan foydalanish vaqti (o'tgan hafta, min)6200.00235.9739.0023.68-2.200.028-0.64
Onanizmga sarf qilingan vaqt (o'tgan hafta, min)75.862.804.003.00-1.190.235-0.32
Jinsiy aloqada bo'lish vaqti (o'tgan hafta, min)522.4042.883.603.58-0.540.593-0.17
BPS106.003.304.203.46-1.780.075-0.40
Xavotir88.885.304.632.13-1.870.062-0.47
Depressiya mavjud86.254.533.002.07-2.210.027-0.55
OCI-R1015.8010.4911.209.11-1.940.052-0.43

Eslatma. BPS - qisqacha pornografiya skrining; OCI-R - Obsesif-kompulsiv inventarizatsiya qayta ko'rib chiqilgan; HADS - kasalxonada bezovtalik va depressiya darajasi; STAI - Xavotirga oid holatni hisobga olish; r effekt hajmi formuladan foydalanib hisoblab chiqilgan Z/ √nx + ny (Pallant, 2007). Koen tomonidan taklif qilingan r effekt kattaligi kuchi quyidagicha: 0.1 - kichik effekt; 0.3 - o'rtacha ta'sir; 0.5 - katta ta'sir (Cohen, 1988).

Olingan natijalar shuni ko'rsatadiki, ehtiyotkorlik aralashuvidan so'ng, ishtirokchilar pornografiyani muammoli ishlatishda ancha kam vaqt sarfladilar (o'tgan hafta xabar qilingan foydalanish ko'rsatilgandek; katta ta'sir hajmi: r = 0.64). Bundan tashqari, qisqacha pornografiya skriningi tomonidan o'lchangan muammoli pornografiya simptomlari kamaydi, statistik taqqoslash natijasi trend darajasida (P = 0.075; o'rtacha ta'sir hajmi: r = -0.40). MBRP shuningdek, HADSning tashvishlanish pastki darajasida ko'rsatilgandek, emotsional tushkunlikni pasayishiga olib keldi (natijalar trend darajasida: P = 0.062; o'rtacha ta'sir hajmi: r = -0.47) va kamaytirilgan depressiv simptomlar (HADS) P = 0.027; katta effekt hajmi: r = -0.52). Treningdan so'ng obsesif-kompulsiv simptomlarning (OCI-R) pasayishi kuzatildi (trend darajasidagi natijalar: P = 0.052; o'rtacha ta'sir hajmi: r = -0.43). Biz onanizm yoki dyadik jinsiy aloqaga sarflanadigan vaqt kamaymaganligini aniqladik (P > 0.100).

Munozara va xulosalar

Majburiy jinsiy xatti-harakatlarga duchor bo'lgan o'n uchta kattalar erkaklari majburiy jinsiy xatti-harakatlarga moslashtirilgan MBRP dasturidan oldin va keyin baholandi.

Umuman olganda, biz o'rta va katta effekt o'lchamlarini topdik (r 0.4 dan 0.65 gacha; Cohen, 1988) MBRP samaradorligini ko'p taqqoslash uchun. Kutishlarga muvofiq, biz pornografiyani tomosha qilish uchun sarflangan vaqtni qisqartirishni kuzatdik, BPS tomonidan o'lchangan muammoli pornografiyadan foydalanish belgilari tendentsiya darajasiga tushdi. Shunga qaramay, BPS olti oylik muddatni ko'rib chiqishini unutmang, bu MBRPning sakkiz haftasidan ancha uzoqroq. Shuningdek, pornografiya iste'molining kamayishi Twohig va Crosby (2010) o'rganish, oltita ishtirokchidan beshtasi ACT aralashuvidan keyin ko'rish vaqtining sezilarli pasayishini ko'rsatmoqda. Bundan tashqari, biz onanizm va dyadik jinsiy faoliyatga sarflanadigan vaqtning sezilarli darajada kamayganligini, natijada ishtirokchilarning oz sonidan kelib chiqishi mumkinligini ta'kidladik. Kelajakdagi tadqiqotlar kattaroq, statistik jihatdan kuchli namunalarni o'z ichiga olishi kerak.

Kutilganidek, biz depressiya va tashvish choralarining pasayishi bilan aks etgan hissiy tanglikni kamaytirish dalillarini topdik. Ushbu topilma MBI turli xil klinik va klinik bo'lmagan holatlarda tashvish, depressiya va stress darajasini samarali ravishda kamaytirayotganligini ko'rsatadigan meta-tahlillarga mos keladi. Goyal va boshq., 2014), shu jumladan moddani suiiste'mol qilish va giyohvandlik (masalan, meta-tahlil) Li va boshq., 2017). Xuddi shunday Twohig & Crosby (2010) o'rganish, shuningdek, aralashuvdan keyin bizning CSBD shaxslarimizda OC choralari kamayganligini aniqladik.

Bizning topilmalarimiz, shuningdek, onglilik kayfiyati va muammoli jinsiy xulq-atvor o'rtasidagi salbiy korrelyatsiyani ko'rsatadigan bir nechta tadqiqotlarga mos keladi. Masalan, Reid, Bramen, Anderson va Koen (2014) hissiy regulyatsiya, impulsivlik va stressga moyilligi bilan bog'liq bo'lgan hiperseksualizmga nisbatan ustuvorlikning teskari munosabatini ko'rsatdi.

Ushbu tadqiqotda tavsiflangan foydali o'zgarish mexanizmlari o'rganilmagan. Avvalgi ishlarda MBI har qanday tajribadan (masalan, masalan) ochiq va qabul qilish to'g'risida xabardorlikni targ'ib qilishni taklif qilgan Hoppes, 2006 yil), bu ham hissiy tanglikni kamaytirishda, ham pornografiyani muammoli ko'rishni kamaytirishda foydali bo'lishi mumkin. Nörobilimsel dalillarning ko'payishi shuni ko'rsatadiki, MBRP ikkala pastdan yuqoriga limbik-striatal miya konturiga va yuqoridan pastgacha prefrontal tarmoqlarga ta'sir qiladi, giyohvandlik buzilishi bilan bog'liq metakognitiv diqqatni nazorat qilish (qarang. Witkiewitz va uning hamkorlari, 2013). Kelajakdagi tadqiqotlar bu MBRP-dan keyin pornografik iste'molni kamaytirishning asosiy neyro-xatti-harakat mexanizmlarini o'rganishi kerak, bu esa bu ishtiyoqning pasayishi, stimullarni qo'zg'atadigan tolerantlikning yaxshilanishi yoki ikkalasining ta'siri ekanligini tekshirish uchun.

Hozirgi tadqiqotning bir nechta cheklovlari mavjud. Birinchidan, ushbu tadqiqotda biron bir nazorat guruhi ishlatilmadi va keyingi o'lchov yo'q edi. Ikkinchidan, namuna kichik va faqat Kavkaz erkaklaridan iborat edi. Kattaroq va etnik jihatdan xilma-xil bo'lgan tanlov natijalarning statistik kuchini va umumlashtirilishini kuchaytiradi va davolanishning bu erda kuzatilmagan boshqa ta'sirlarini keltirib chiqarishi mumkin. Tadqiqotning tegishli kuchini ta'minlash va uning takrorlanuvchanligini oshirish uchun kelgusi tadqiqotlarda namuna hajmi kuch-quvvatni oldindan tahlil qilish orqali belgilanishi kerak. Bundan tashqari, biz bir necha statistik taqqoslashlarni o'tkazganimiz sababli, bizning sinov tajribamizda noto'g'ri pozitsiyalar paydo bo'lishi xavfi yuqori (I tipdagi xato) - kelgusida kattaroq namunalar asosida olib boriladigan tadqiqotlar tegishli statistik tuzatishlarni qo'llashi kerak. Bundan tashqari, ishlatilgan barcha ma'lumotlar terapevt yoki ishtirokchining o'zi tomonidan qo'yilgan ijtimoiy talablardan ta'sirlangan bo'lishi mumkin bo'lgan o'z-o'zini hisobotlarga asoslangan.

CSBD uchun tasdiqlangan terapiya protokolini ishlab chiqish uchun MBRP va boshqa psixologik aralashuvlarning kelgusidagi sinovlari tasodifiy nazorat dizaynidan foydalanishi va har qanday o'quv effektlarining barqarorligini tekshirish uchun kechiktirilgan o'lchovdan foydalanishi kerak.

Xulosa qilib aytganda, CSBD kontekstida ko'rib chiqilgan birinchi MBI sifatida ushbu tadqiqot MBRP bo'yicha umidvor bo'lgan dastlabki natijalarni beradi. KSBD bo'yicha kelgusidagi amaliy tadqiqotlar ushbu psixologik va farmatsevtik davolanishning turli xil usullarining samaradorligi to'g'risidagi ma'lumotlarni ishlab chiqaradi, deb umid qilamizki, ushbu klinik jihatdan o'sib borayotgan sohada eng samarali va shaxsiylashtirilgan davolash usullarini aniqlash uchun.

Moliyalashtirish manbalari

PH Varshava Universitetining Psixologiya fakulteti Ichki Grant (BST, № 181400-32) tomonidan qo'llab-quvvatlandi; MD, Zehnlilik o'qitish Polsha Fanlar Akademiyasi Psixologiya Instituti Ichki Granti tomonidan to'langan (M.G.ga berilgan); EK va MG Polshaning Milliy Ilmiy Markazi tomonidan qo'llab-quvvatlandi, OPUS 2014/15 / B / HS6 / 03792 raqamli granti (MG ga); va tibbiyot fanlari Polsha Milliy Ilmiy Markazi tomonidan PRELUDIUM 2016/23 / N / HS6 / 02906 (MDga) grant granti bilan qo'llab-quvvatlandi.

Mualliflar hissasi

O'quv kontseptsiyasi va dizayni: MG, PH; ma'lumotlar yig'ish: MD, EK, ma'lumotlarni tahlil qilish va talqin qilish: PH, MG va KL; statistik tahlil: KL; o'quv nazorati: PH va MG; qo'lyozma yozish: PH, MG.

Qiziqishlik to'qnashuvi

Mualliflar hech qanday nizolarni bildirmaydi.