Onlayn jinsiy giyohvandlik: davolovchi erkaklardagi simptomlarning sifatli tahlili (2022)

Kirish

Jinsiy maqsadlarda Internetdan foydalanish turli imkoniyatlar va ta'sirlarni yaratdi. Internet foydalanuvchilari jinsiy ma'lumotni qidirish, jinsiy sheriklarni qidirish yoki jinsiy ehtiyojlarni o'rganish va qondirishdan foyda olishlari mumkin (1, 2). Shunga qaramay, bir qator xavflar paydo bo'ldi (3). Eng ko'p muhokama qilinadigan xavflardan biri jinsiy maqsadlarda internetdan haddan tashqari, nazoratsiz, muammoli, majburiy yoki o'ziga qaramlik bilan foydalanish (4, 5). Bu atamalar ko'pincha sinonim sifatida tushuniladi. Ushbu matnda biz muammoli jinsiy Internetdan foydalanish [PSIU, (6)] soyabon atama sifatida. Yaqinda nashr etilgan tadqiqotlar soni tez o'sib borayotganiga qaramay, mavjud adabiyotlarda bir qator cheklovlar mavjud. Bizning bilimlarimiz asosan aholi orasida o'tkazilgan so'rov turidagi tadqiqotlar natijalaridan olingan. Bizda klinik yoki subklinik namunadagi bunday muammoli internetdan foydalanishni, xususan, o‘z xatti-harakatlari bo‘yicha yordam so‘ragan odamlarni o‘rganadigan boshqa turdagi tadqiqotlar, jumladan, sifatli tadqiqotlar bo‘yicha juda cheklangan ma’lumotlarga egamiz (5). Ushbu subpopulyatsiya uchun dalillarni ko'paytirish hodisaning kontseptualizatsiyasini boshqaradigan qarama-qarshiliklar tufayli juda zarur, xususan, giyohvandlik modeli ushbu muammoli xatti-harakatlarda qo'llaniladimi va qay darajada yoki kompulsiv-impulsiv spektr tasnifidan foydalanish yaxshiroqmi? buzilishlar (7), bu davolash yondashuvi uchun muhim ahamiyatga ega bo'lgan farqdir. Bundan tashqari, PSIU uchun davolanayotganlar tomonidan bildirilgan simptomlarni tahlil qilish vaziyatni yaxshiroq tushunish, diagnostika bo'yicha ko'rsatmalarni takomillashtirish va davolashning aniqroq yondashuvlarini ta'minlash uchun zarurdir.

Mavjud adabiyotlarda PSIU bilan bog'liq bir nechta nazariy tushunchalar mavjud. Bularga giperseksual, giyohvandlik va kompulsiv modellar kiradi. Bularning barchasi turli xil parafil bo'lmagan muammoli xatti-harakatlar uchun umumiy atamalar bo'lib, ular onlayn va oflayn pornografiyadan foydalanish, kiberseks va telefon jinsiy aloqasi va kattalar roziligi bilan haddan tashqari masturbatsiya yoki boshqa jinsiy xatti-harakatlarga olib keladi. Giperseksual buzilish tushunchasi (8) katta e'tiborga sazovor bo'ldi va muvaffaqiyatsiz bo'lsa ham, DSM-5 ga kiritish taklif qilindi (9, 10). Keyinchalik kasalliklarning xalqaro tasnifi qayta ko'rib chiqildi, natijada kompulsiv jinsiy xulq-atvor buzilishi [CSBD; 11] impulslarni nazorat qilish kasalliklari soyaboni ostidagi rasmiy kasallik sifatida (11). Xulq-atvorga qaramlik modeli uzoq muddatli mashhur kontseptualizatsiyadir (12, 13) haddan tashqari jinsiy xatti-harakatlarga nisbatan qo'llanilgan va rasman tan olinmagan. Biroq, ICD-11 da "Qo'shadi xulq-atvori tufayli boshqa belgilangan kasalliklar" tashxisi (14) qulay bo'lishi mumkin, ayniqsa muammoli pornografiyadan foydalanishda (15). Ushbu uchta modelda bir nechta muhim o'xshashliklar va farqlar mavjud (7). Birinchidan, ularning barchasi takrorlanuvchi va uzoq muddatli muammoli jinsiy xulq-atvorni tasvirlaydi, bu boshqa asosiy holat yoki boshqa buzuqlik bilan izohlab bo'lmaydigan holat va u parafil bo'lmagan xatti-harakatlarga tegishli. Ikkinchidan, ular uchta asosiy simptomning namoyon bo'lishiga rozi bo'lishadi: (1) zo'ravonlik (ya'ni, faoliyat inson hayotida ustunlik qiladi va muhim maqsad va majburiyatlarni bajarishga xalaqit beradi, kognitiv mashg'ulot va ishtiyoq shaklida fikrlash va his-tuyg'ularini engadi); (2) nazoratni yo'qotish or relaps (ya'ni, o'ziga yoki boshqalarga jismoniy va hissiy zarar etkazish xavfini e'tiborsiz qoldirib, jinsiy fantaziyalar, chaqiriqlar va xatti-harakatlarni nazorat qilish yoki kamaytirishga qaratilgan bir necha marta muvaffaqiyatsiz urinishlar va hatto uzoq vaqt davomida o'zini tutmaslikdan keyin ham avvalgi xatti-harakatlar modelini tiklash); va (3) salbiy oqibatlar, nizolaryoki muammolar (ya'ni, faoliyat shaxsiy qayg'u yoki ijtimoiy, kasbiy yoki hayotning boshqa muhim sohalarida buzilishlarni keltirib chiqaradi). Farqlar nuqtai nazaridan, faqat giyohvandlik va giperseksual modellar (4) ga ishora qiladi. kayfiyatni tartibga solish komponent, ya'ni zavq olishga intiladigan xatti-harakat bo'lib, uning kayfiyatini ko'tarishga harakat qiladi. Majburiy model muammoli xulq-atvorni tashvishning pasayishi bilan bog'liq deb hisoblaydi va uni mukofot-zavq izlash sifatida ko'rmaydi, boshiga tushgan. Bundan tashqari, faqat giyohvandlik modeli ikkita qo'shimcha mezonni o'z ichiga oladi: (5) chidam (ya'ni, vaqt o'tishi bilan faoliyatdan kelib chiqadigan yoqimli ta'sirlarning kamroq yoki hech birini boshdan kechirish tendentsiyasi) va (6) siqilish belgilari (ya'ni, xatti-harakatni amalga oshirish mumkin bo'lmaganda yoqimsiz his-tuyg'ular).

PSIU ning ayrim belgilari va ko'rinishlari adabiyotda nisbatan yaxshi tasvirlangan. Bularga salbiy oqibatlar kiradi (16-19), nazoratni yo'qotish (20), kayfiyatni boshqarish (21, 22) va diqqatlilik/mashg'ulot (23). Biroq, bag'rikenglik va chekinish belgilari va ularning namoyon bo'lishi uchun nisbatan zaifroq dalillar mavjud. Masalan, Shnayder (24) kiberseks qanday kuchayishi va tezda dominant faoliyatga aylanishi mumkinligini tasvirlab berdi. Vinolar (17) Anonim Sex Addicts guruhining ba'zi a'zolari relapsdan keyin muammoli xatti-harakatlarini kuchaytirishga moyil ekanligini ko'rsatdi. Ba'zi dalillar shuni ko'rsatadiki, depressiya, g'azab, tashvish, uyqusizlik, charchoq, yurak urish tezligining oshishi, orientatsiya, tartibsizlik, uyqusizlik va diqqatni jamlash yoki diqqatni jamlay olmaslik - bemorlar tomonidan tasvirlangan barcha holatlar - olib tashlash belgilari bo'lishi mumkin (17, 25). Biroq, bu tajribalar onlayn (PSIU), jinsiy xatti-harakatlarga emas, balki oflayn rejimga nisbatan xabar qilingan. Bundan tashqari, Sassover va Vaynshteyn (26) bu his-tuyg'ularni chekinish yoki aksincha, oldingi disforik holatlar bilan izohlash mumkinmi yoki yo'qligi haqida empirik dalillar yo'qligiga tanqidiy ishora qiling.

Bundan tashqari, ayrim olimlar (27) umuman olganda, xulq-atvorga qaramlikdagi chekinish belgilari va tolerantlik mavjudligiga shubha qilish. Giyohvandlik modelining barcha oltita giyohvandlik modelining tarkibiy qismlari mavjudligiga dalil yo'qligi sababli nomaqbul deb topilgan jinsiy maqsadlarda Internetdan nazoratsiz foydalanishga nisbatan tanqid ayniqsa ko'tarildi (26, 28, 29). Bundan tashqari, ko'plab tadqiqotlar [qarang (30, 31) tizimli ko'rib chiqish uchun] dindorlik yoki axloqiy nomuvofiqlik o'z xatti-harakatlari haqidagi tasavvurlarga ta'sir qilishi va oxir-oqibatda muammoni ortiqcha baholashga va noto'g'ri (o'z-o'zini) tashxisga olib kelishi mumkinligini aniqladi. Boshqa tomondan, Gola va boshqalar. (32) ma'naviy nomuvofiqlik (ya'ni, buning ortidagi potentsial dindorlik) madaniy ta'sirga ega ekanligini va uning PSIU uchun istisno mezonlari sifatidagi maqomi shubhali ekanligini aytdi. Turli madaniy kontekstlarda PSIUning namoyon bo'lishi bo'yicha sifatli tadqiqotlarning etishmasligi ba'zi odamlar yordam so'rab murojaat qiladigan muammolarni noto'g'ri tushunishga olib kelishi mumkin.

So'nggi yillarda tez sur'atlar bilan o'sib borayotgan tadqiqotlarga qaramay (5), PSIU kontseptsiyasi bo'yicha hali ham noaniqliklar mavjud (26, 33). taklif qilinganidek (34), har qanday potentsial xulq-atvorga qaramlik uchun noaniq holat mavjud bo'lganda, uning fenomenologiyasi va etiologiyasini o'rganish uchun shaxsga yo'naltirilgan (ya'ni, sifatli) yondashuv zarur. Shunday qilib, ushbu tadqiqot erkaklarning PSIUni davolashda yashagan tajribasini tasvirlashga qaratilgan. Asosiy maqsad - simptomlarning idrok etilgan namoyon bo'lishini, ularning vaqt o'tishi bilan rivojlanishini va ular bilan bog'liq psixologik va sog'liq muammolarini tahlil qilish va tavsiflash. Bu, keyinchalik, natijalarni adabiyotdagi mavjud tasniflar bilan - ularni giyohvandlik modelining bir qismi sifatida yoki giperseksual yoki kompulsiv modellar bilan ko'rib chiqishga imkon beradi.

Materiallar va usullari

Namuna va ishtirokchilar

Tadqiqotga PSIU bilan davolash tajribasiga ega bo'lgan kattalar (≥ 18 yosh) kiritilgan. Chexiya Respublikasida jinsiy giyohvandlik yoki xulq-atvorga qaramlikni davolashga ixtisoslashgan markazlar mavjud emasligi sababli, biz seksologiya va narkomaniyaga e'tibor qaratgan holda faol mutaxassislarni (ya'ni, klinik psixologlar, psixoterapevtlar, amaliyotchilar) onlayn izladik. Hammasi bo'lib 104 nafar amaliyotchi bilan bog'lanib, ularda bunday bemorlar bor-yo'qligi va ularni tadqiqotda ishtirok etishga taklif qilish-qilmasligi so'ralgan. Ishga qabul qilishning ushbu uslubi samaradorligi pastligi sababli, biz Chexiya va Slovakiya o'z-o'ziga yordam berish guruhlari bilan ham bog'landik (chunki ikki mamlakat umumiy tarix va o'zaro keng qamrovli tillar tufayli bir-biriga bog'langan). Xususan, Anonim Sex Addicts (SAA) va Sexaholics Anonymous (SA) tarmoqlariga tadqiqotda ishtirok etish so'rovi taklif qilindi. Keyingi tahlildan so'ng, biz faqat professional davolanishdan o'tayotgan SAA va SA a'zolarini kiritdik.

Namuna xususiyatlari ko'rsatilgan 1 stol. Umumiy tadqiqot namunasi 23-22 yoshdagi 53 erkakni o'z ichiga oldi (Mage = 35.82 yosh, SD = 7.54, o'rtacha = 34; ulardan 6 nafari Slovakiya fuqarosi, 26%). Namuna juda yaxshi ma'lumotli deb tavsiflanishi mumkin, faqat bir kishi faqat boshlang'ich ma'lumotga ega va 15 ishtirokchi (65%) kollej yoki universitet ma'lumotiga ega. Suhbat chog'ida o'n olti ishtirokchi turmush qurgan yoki unashtirilgan, olti nafari ajrashgan va biri beva qolgan. Etti ishtirokchi dindor (Rim-katolik) edi va ulardan to'rt nafari pornografiyadan foydalanish ularning diniga zid ekanligini tasdiqladi (P5, P7, P9, P14; n = 4; 17%). Bittasidan tashqari barcha ishtirokchilar o'zlarini heteroseksual deb bilishgan. Biz, shuningdek, ishtirokchilar azob chekkan yoki ular davolangan giyohvandlik, giyohvandlik yoki ruhiy salomatlikning boshqa shakllari haqida so'radik. Ishtirokchilarning faqat bir qismi (n = 5; 22% boshqa kasalliklar bilan birga keladigan kasallik yoki boshqa klinik yoki subklinik muammolarga duch kelmagan. Eng keng tarqalgan o'tmishdagi yoki hozirgi giyohvandlikka o'xshash komorbidiyaga haddan tashqari kompyuter o'yinlarining ettitasi, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilishning oltitasi, amfetamin yoki metamfetaminning to'rttasi, qimor o'yinlarining uchta holati va bulimiya nervozasining bir holati kiradi. Faqat bir nechta ishtirokchilar ruhiy tushkunlik, bipolyar buzuqlik, shizoid shaxsiyat buzilishi va narsisistik shaxsiyat buzilishi kabi boshqa ruhiy kasalliklar haqida xabar berishdi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, klinik deb belgilab bo'lmaydigan boshqa kasallik darajasi ham bor edi, ammo respondentlarning so'zlariga ko'ra, bu ularning ahvoli uchun juda muhim edi, xususan, bu ularning yoqimsizligi, uyatchanligi va/yoki sezilganligi edi. ayollar bilan ishonchli muloqot qila olmaslik (P1, P3, P5, P10, P11, P14, P15, P20, P21; n = 9; 39%). Suhbatdoshning (o'qimishli psixolog) kuzatuviga ko'ra, ishtirokchilarning bir qismi aleksitimiyani taklif qildi, bu esa o'z hissiy holatlarini bilish yoki aks ettirish va ular bilan muloqot qilish qobiliyatining pasayishi sifatida namoyon bo'ldi. Bu 4, 10 va 20 ishtirokchilar uchun juda muhim edi (n = 3; 13%), lekin, ehtimol, boshqa ishtirokchilar uchun ham qandaydir rol o'ynagan.

TABLE 1. Ishtirokchilarning asosiy xususiyatlari.

tartib

Axborotli rozilik olingandan so'ng, 13 ta intervyu yuzma-yuz va sakkizta intervyu onlayn rejimda video qo'ng'iroqlar shaklida o'tkazildi. Ikki ishtirokchi onlayn chat orqali intervyu oldi. Ishtirokchilarning anonimligi qat'iy himoyalangan va barcha identifikatsiya ma'lumotlari intervyu transkripsiyasidan o'chirilgan. Audio intervyu 37 daqiqadan 2 soat 13 daqiqagacha davom etdi. Skype chati orqali ikki matn terilgan intervyu taxminan 5 soat davom etdi.

Uch asosiy qismni xaritalash uchun yarim tuzilgan intervyu protokoli yaratildi. Birinchi qism ishtirokchilarning ta'lim, oilaviy ahvol, jinsiy rivojlanish, boshqa giyohvandlik xatti-harakatlari va boshqa jismoniy yoki ruhiy muammolar kabi asosiy xususiyatlariga oid savollarni o'z ichiga oladi (masalan, "Siz hech qachon giyohvand moddalarni iste'mol qilganmisiz?""Ha bo'lsa, qachon/qaysi dorilar/qanchalik tez-tez?"). Ikkinchi qismda ularning muammoli jinsiy xulq-atvori namunalari (masalan, uning qanday namoyon bo'lishi, tipik epizod qanday ko'rinishi, uning chastotasi va uzunligi, afzal ko'rilgan tarkib, tetiklantiruvchi omillar), muammolarning boshlanishi va vaqt o'tishi bilan rivojlanishi haqidagi savollar mavjud. (masalan, "Sizda muammo borligini qanday bildingiz?”), muammoning kuchayishi va ularning davolanish tajribasi (masalan, davolanishga bo'lgan ehtiyojni engillashtirgan narsa, davolanish ta'sirida xatti-harakatlar qanday o'zgarganligi). Suhbat tuzilishi har bir muammoli jinsiy xatti-harakatni intensiv ravishda o'rganish uchun moslashuvchan bo'lishi uchun ishlab chiqilgan. Uchinchi qism (ko'pincha ikkinchi qism bilan aralashgan bo'lsa ham) ko'rib chiqilayotgan jinsiy xulq-atvor belgilarining namoyon bo'lishini o'z ichiga oladi. Biz ishtirokchilardan o'zlarining muammoli jinsiy xulq-atvorini va u qanday namoyon bo'lishini tasvirlashni so'radik (masalan, "Qanday qilib pornografiya tomosha qilish siz uchun nazoratsiz bo'lib qoldi?”). Shu maqsadda biz AICA-C dan foydalandik: Internetga qaramlikni baholash uchun standartlashtirilgan klinik intervyu (35). Uning natijalari bo'limda ko'rsatilgan 2 stol. AICA-C xulq-atvorga qaramlik mezonlariga (ya'ni, ishtiyoq, bag'rikenglik, chekinish alomatlari, nazoratni yo'qotish, mashg'ullik, salbiy oqibatlar) asoslanganligi sababli, ammo kayfiyatni boshqarishni istisno qilganligi sababli, suhbat tuzilmasi kayfiyatni boshqarish belgilarini xaritada ko'rsatadigan parchalar bilan boyitilgan.

TABLE 2. Ishtirokchilarning muammoli jinsiy internetdan foydalanish xususiyatlari.

Ma'lumotlarni tahlil qilish

Ushbu tadqiqotda biz tematik tahlildan foydalandik, chunki u ma'lumotlar ichidagi naqshlarni (ya'ni mavzularni) aniqlash, tahlil qilish va hisobot berish uchun moslashuvchan va foydali tadqiqot vositasini taqdim etadi (36). So'nggi yillarda Internetdan jinsiy maqsadlarda nazoratsiz foydalanish mavzusi intensiv o'rganilayotganligi sababli (5) bir nechta nazariy modellar orqali biz yangi nazariyani yaratishga emas, balki ushbu kontseptsiyalarni yanada tasdiqlash va aniqlashtirishga e'tibor qaratdik. Shuning uchun ma'lumotlarni tahlil qilishda nazariy yoki deduktiv - "yuqoridan pastga" yondashuvidan foydalanish dolzarb va asosli (37). Mavzular va naqshlar tanlangan nazariy asosni ko'rib chiqish asosida olingan bo'lib, u xulq-atvorga qaramlikning kontseptualizatsiyasini o'z ichiga oladi, chunki u giperseksuallik va CSBD mezonlarini ham qamrab oladi.

Suhbatlarni kodlashdan oldin, umumiy xulq-atvorga qaramlik mezonlarini qamrab olgan toifalar [masalan, ((38, 39)] va ayniqsa jinsiy qaramlik [masalan, (40)] Excel elektron jadvalida o'rnatildi. Kodlash birinchi muallif tomonidan amalga oshirildi va ikkinchi muallif tomonidan nazorat qilindi. Biz ishtiyoq, iste'mol qilinadigan jinsiy materiallarga o'sib borayotgan bag'rikenglik va chekinish belgilariga mos keladigan tajribalarni belgilashga alohida e'tibor qaratdik (masalan, Men alday boshladim; halqalarni qidiring; abstinensiya men porno xotiralar tugashi bilan boshlanadi”). Biroq, kontentdan olingan kodlar va mavzularni yaratishga imkon beruvchi “pastdan yuqoriga” yondashuv [masalan, (36)], shuningdek, ma'lumotlarni tahlil qilish uchun qabul qilingan. Bu yangi mavzularni aniqlash va yangi kodlarni yaratishga olib keldi. Ushbu yangi kodlar potentsial mavzularni ishlab chiqish uchun yana bir bor o'qildi (masalan, ayollarni jinsiy ob'ektivlashtirish - "jamoat transportidan foydalanganimda va tramvayda turli ayollar bilan uchrashib, ular haqida jinsiy yo'l bilan xayol qila boshlaganimda”). Mavzular ularni aniq va izchil qilish uchun yanada saralangan va takomillashtirildi (ya'ni, bu qadam xulq-atvorga qaramlik mezoni namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan usullarni aniqlashtirishga olib keldi, masalan, vaqt o'tishi yoki jinsiy materialning kuchayishi) , kodlarni bir vaqtning o'zida bir nechta mavzularga kiritishga ruxsat berilgan. Nihoyat, pastdan yuqoriga mavzular giyohvandlik xulq-atvori mezonlari bilan bog'liq holda qayta tahlil qilindi (masalan, jinsiy ob'ektivlashtirish olib tashlash belgilarining bir qismi sifatida paydo bo'ldi). Bu qadamda butun muallif jamoasi ishtirok etdi.

natijalar

Muammoning shakli

Ishtirokchilarning barchasida nazoratdan tashqari jinsiy xatti-harakatlar internet bilan bog'liq edi va oflayn rejimda nazoratdan tashqari jinsiy xatti-harakatlar haqida hech qanday ma'lumot yo'q (ammo, besh ishtirokchi vaqti-vaqti bilan jinsiy aloqa xodimlariga tashrif buyurish yoki ketma-ket xiyonat qilish haqida xabar berishdi - P3, P8, P10, P17, P18). Ularning muammolarining asosiy manbai onanizm va onlayn jinsiy aloqa kontentini iste'mol qilish edi - birinchi navbatda onlayn pornografiya, garchi ishtirokchilarning aksariyati chatlar va video chatlar orqali tanishuv veb-saytlari va kiberseksga vaqti-vaqti bilan haddan tashqari tashrif buyurishini ko'rsatdi. Xususan, pornografiyaning o‘zi yetarli darajada qiziqarli va foydali deb hisoblanmaganida, odatda, oxir-oqibat, kiberseks tajribani kuchaytirishda rol o‘ynadi. sessiya (ya'ni, eyakulyatsiya talab qilinganda). Porno iste'mol qilish uchun turli xil kontekstlar mavjud edi (masalan, kuniga bir necha marta takrorlanadigan vannaxonada onanizm va tez eyakulyatsiya bilan birga smartfondagi porno). Biroq, muammoli xatti-harakatlarning eng ko'zga ko'ringan turi ham yoqimli, ham halokatli shaklda edi. sessiya odam yolg'iz bo'lgan, porno tomosha qilgan va onanizm bilan shug'ullangan, ammo eyakulyatsiyani bir necha soatga kechiktirishga harakat qilgan. Giyohvandlikning ko'rsatilgan belgilaridan biri iloji boricha uzoq vaqt davomida yoqimli holatda qolish vasvasasiga qarshi tura olmaslik (ya'ni, oddiy tez onanizmni bajarmaslik) edi. Muammoli xatti-harakatlarning shakliga kelsak, biz namunamizni bir hil deb hisoblaymiz.

Muammoning rivojlanishi

Porno iste'moli dastlab jinsiy istaklarga javob edi. Vaqt o'tishi bilan u boshqa jinsiy amaliyotlarga qaraganda dominant va qulayroq faoliyatga aylandi. Ishtirokchilarning yarmiga ko'ra, ularning muammoli xulq-atvorining kashshofi o'smirlik davrida haddan tashqari masturbatsiya edi (P3, P4, P9, P10, P12, P13, P14, P16, P17, P19, P21, P22). Biroq, muammo paydo bo'ldi/boshlandi va to'liq keyinroq, umuman olganda, ularning hayotining uchinchi o'n yilligida (muammolarni aniqlash mag'lubiyati = 26.05, SD = 5.39, Median = 25) paydo bo'ldi. Ishtirokchilarning ko'pchiligi o'rta maktabdan keyingi birinchi yillarda, ya'ni yolg'iz qolish uchun ko'proq vaqtlari bo'lganida, muammoning boshlanishi va kuchayishi haqida fikr yuritdilar. Ayniqsa, universitetga o'tganlar (1) juda ko'p bo'sh vaqt, (2) tartibsiz vaqt jadvali, (3) doimiy kompyuterda bo'lish zarurati, (4) stressning kuchayishi va (5) kombinatsiyasini da'vo qilishdi. ) sayoz ijtimoiy aloqalarga ega bo'lish, ularning barchasi onlayn pornografiya va tegishli jinsiy kontentni iste'mol qilishni kuchaytirdi. Vaqt o'tishi bilan ishtirokchilar bo'sh vaqtlarini to'ldirish yoki zerikish, stress va yolg'izlik kabi turli xil his-tuyg'ularni engish uchun boshqa qaysi faoliyatdan foydalanishlari mumkinligini bilishmadi.

“Ayniqsa, imtihonlar oldidan oʻzimni xavotir, zoʻriqish, stressni his qilardim, bilasizmi? Va keyin odatda men diqqatni jamlay olmadim, ongim erotikaga to'lib ketdi. Keyin men juda ko'p porno tomosha qildim [va onanizm], shuning uchun ham jismoniy, ham ruhiy holdan toygan edim. Va bu shafqatsiz doira, chunki bu faqat ko'proq stress, uyat va o'z-o'zidan o'zini tutishni boshlaydi… Menda biron bir sevimli mashg'ulotim bo'lganiga ishonchim komil emas. Demak, bu kollej davridagi stress va zerikish edi, bularning ildizlari edi” (P3).

Boshqa bir holat, avvalgisiga xos bo'lmasa-da, yaqin sherikning yo'qligi va nikoh bozorida umuman muvaffaqiyatsiz bo'lishi bilan bog'liq edi (P10, P11, P21, P22).

“Men har doim juda uyatchan edim, ayollar bilan aloqa qilish va suhbatlashish uchun ichki to'siqlarni yengish uchun menga ko'p kuch kerak bo'ladi. 30 yoshgacha men hech qanday urinishlarni boshlash uchun jasoratli emas edim va jinsiy aloqada bo'lmaganman, 30 yoshgacha men shunchaki porno tomosha qilardim "(B11).

To'rt ishtirokchi muammoli moddalarni iste'mol qilish bilan birga muammoni ishlab chiqdi - ikkitasi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (P13, P8) va ikkita metamfetamin (P15, P23). Ularning jinsiy xulq-atvori giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatishga urinishlari tufayli kuchayib ketdi va hatto bir necha yil davomida ehtiyotkor bo'lishdan keyin ham ahamiyatli bo'lib qoldi.

"Rivojlanish shunday bo'ldiki, menda porno va spirtli ichimliklar bilan bog'liq muammo bor edi, keyin xotinim men bilan bo'lishni xohlamadi. Men jinsiy aloqa qilishni xohlardim, lekin u xohlamadi. Lekin men baribir to'g'ri jinsiy aloqa qila olmadim [erta eyakulyatsiya va erektsiya bilan bog'liq muammolar]. Mening kichkina studiyam bor edi, u erda har kuni ishdan keyin bir necha soat davomida onanizm bilan shug'ullanardim. Men esa xotinim bilib qolishidan qo'rqardim. Va men kasalxonaga yotqizildim, men juda ko'p ichdim. [Ajralish va alkogolizmni muvaffaqiyatli davolashdan] keyin menda faqat porno bor edi” (P15).

Nazoratdan tashqari jinsiy xulq-atvorning rivojlanishiga kelsak, muammoning borishi asta-sekin bo'lib, turli sabablarga ko'ra yoshlik davrida boshlangan va yillar davomida turmush tarzi sifatida shakllangan uzoq muddatli muammo edi.

Davolash tajribasi

Yordam so'rashning aniq namunasi yo'q edi. Ishtirokchilar ta'lim darajasini (masalan, psixoterapiya, klinik psixologiya, psixiatriya, seksologiya) farqlamasdan, ularning mavjudligiga qarab mutaxassislar bilan bog'lanishdi. Shu sababli, ishtirokchilar terapiya turi bo'yicha farqlanadi. Ba'zilariga serotoninga asoslangan antidepressantlar (P2, P12, P14) buyurilgan, ko'pchiligi psixoterapiyadan o'tgan, bu uch holatda yillar davom etgan jarayonlar (P17, P19, P23). Ikki kishi muammoni o'zlari tan olmadilar (P4, P6); ularning sheriklari o'zlarining intim hayotlaridan norozi edilar, chunki bu erkaklar sheriklik jinsiy aloqadan ko'ra pornografiyani afzal ko'rishgan va erektil qiyinchiliklarga duch kelishgan. Ko'pgina hollarda muammoli jinsiy xulq-atvor davolashning diqqat markazida emas edi, chunki ishtirokchilar asosan depressiya (P2, P12, P14), erektil disfunktsiyalar (P9, P12) va muammoli moddalarni iste'mol qilishni davolashni so'rashgan (P5, P8). , P13, P15, P18) va nazoratdan tashqari jinsiy xatti-harakatlar uchun emas, boshiga tushgan. Muolajalarning hech biri, ishtirokchilarning so'zlariga ko'ra, muvaffaqiyatli deb belgilanmagan. Ishtirokchilar o'zlarining muammoli pornografiyasidan foydalanishlarini aniq ta'kidlaganlarida, ularning sog'liqni saqlash xodimlari muammoning mohiyatini tushunmaydilar va ishtirokchini muammo haqida ekstrapolyatsiya qilishga undaydigan muhit yoki nutqni taqdim etmaydilar:

“O‘zimni ifoda etish uchun o‘zimni kamsitilgandek his qildim, lekin psixolog mendan ko‘ra ko‘proq uyatga o‘xshardi. Menimcha, u nima bo'lishini kutmagan edi. Va terapiya umuman samarasiz bo'ldi "(P7).

Bunga qarama-qarshi misol sifatida, 9-ishtirokchi seksolog haddan tashqari onanizm bilan hech qanday yomon narsa ko'rmaganidan hayratda qoldi, chunki "bu hech kimga zarar keltirmaydi, shuning uchun davom etish yaxshidir".

Ishtirokchilarning ko'pchiligida o'z-o'zini hurmat qilish, yolg'izlik va yoqimsiz his qilish bilan bog'liq muammolar mavjud edi. Psixoterapiya odatda ushbu muammolarni hal qilishga qaratilgan va jinsiy xulq-atvorni hisobga olmadi. Bir qator ishtirokchilarning fikriga ko'ra (P5, P8, P13, P15, P18) ularning psixoterapiyasi boshqa muammolarni (masalan, alkogol, metamfetamindan foydalanish, qimor o'yinlari) hal qilishda muvaffaqiyatli bo'lgan; ammo, pornografiyadan foydalanishga e'tibor berilmaganligi sababli, bu muammo keyinchalik uning o'rnini bosuvchi sifatida kuchayib ketdi. Misol uchun, kompyuterini tashlab, pornoga qaramlikni engishga uringan 10-Ishtirokchi pablarga bora boshladi, spirtli ichimliklar ichdi, amfetaminlar bilan tajriba o'tkazdi va pornografiyadan keyingi bo'shliqni to'ldirish uchun qimor o'ynadi. Biroq, bu yangi xatti-harakat uning davolovchi provayderi tomonidan "haqiqiy zarar" deb belgilandi va uyda qolish va ko'ngil ochish uchun yangi kompyuter sotib olishni taklif qildi, bu esa pornoga qaramlikning qaytalanishini keltirib chiqardi va ortiqcha o'yinlarga olib keldi.

Ushbu holatlar shuni ko'rsatadiki, ba'zi mutaxassislar ushbu muammo bilan ishlashga tayyor emas edilar, chunki ular giyohvandlik omillarini, masalan, relapsni kam baholadilar. Biroq, ishtirokchilarning o'zlari jinsiy hayotlari va jinsiy haddan tashqari ko'p narsalar bilan bog'liq masalalarni ochishni qulay his qilmasliklarini tasdiqlashdi. Bu turli sabablarga ko'ra, jumladan, mavzuning nozikligi (ya'ni, uyat hissi), ko'plab muammolarga qaramay, pornografiyani hayotlarida saqlab qolish istagi va boshqa muammolar, masalan, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, kichik bo'lishiga qaramay, o'sha paytda yanada zararli deb hisoblangan.

Tugatish

Semptomlar ikki yo'l bilan o'rganildi: AICA-C klinik intervyusini qo'llash va ishtirokchilarga nima muhim deb topilgani va simptomlar qanday namoyon bo'lganligi haqida gapirishga imkon berish orqali. AICA-Cda (1-5 shkalasidan foydalangan holda, 5 alomatning eng kuchli namoyon bo'lishini, 1 esa simptomning umuman yo'qligini anglatadi) eng muhim simptom nazoratni yo'qotish edi (o'rtacha ball 3.95), keyin mashg'ullik (3.52), ishtiyoq (3.39), salbiy oqibatlar (2.91), bag'rikenglik (2.69) va chekinish belgilari (2.08) bilan. Bu ballar ham respondentlarning rivoyatlari davomida bildirilgan fikr-mulohazalarga taxminan mos keladi; ammo, kayfiyatni o'zgartirish (AICA-C tuzilishiga kiritilmagan) juda muhim va keng tarqalgan edi.

Shafqatsizlik

Bu mezon (ya'ni, muhim maqsad va majburiyatlarni bajarish orqali faoliyatga aralashish, o'z tafakkur va his-tuyg'ularini kognitiv mashg'ulot va ishtiyoq shaklida engib o'tish) turli xil ko'rinishda namoyon bo'ldi. Birinchidan, ishtirokchilar o'zlarining tajribalari haqida jadal gapirib berishdi kognitiv mashg'ulotlar shahvoniy fikrlar va xayollar va ishtiyoq bilan. Ularning rivoyatlarida ishtiyoq va kognitiv mashg'ulotni bir-biridan ajratib bo'lmaydi. Ba'zilari ishtiyoq va xayolparastlikni qo'zg'atadigan qo'zg'atuvchi vaziyatlarni - asosan ayollarni ko'chada, ishda, savdo markazlarida yoki shunchaki reklama va bilbordlarda ko'rganlarida (P1, P3, P6, P7, P8, P9, P10, P12, P14, P15, P16, P17, P18, P19, P20, P23):

"...bahor va yozda ko'chada yurish pornografiya uchun katalogni ko'rib chiqishga o'xshardi" (B23).

Biroq, boshqa erkaklar, jinsiy aloqada aniq belgilar yo'qligiga va hech qanday o'ziga xos naqshsiz (P1, P5, P7, P8, P13, P14, P20, P22, P23) qaramay, intruziv jinsiy fikrlarga duch kelishdi. Shunday bo'lsa-da, ba'zilar "bo'sh vaqtlar" deb nomlanuvchi qo'zg'atmaydigan vaziyatlarda: ular yolg'iz, zerikkan va takroriy ish bilan mashg'ul bo'lgan vaziyatlarda to'satdan jinsiy xayollarga "to'lib ketishdi" (P2, P3, P6, P7, P9). , P10, P11, P14, P16, P20, P21) yoki stressli, qayg'uli, yomon kayfiyatda yoki umuman pastga tushganda (P3, P6, P9, P10, P11, P16, P17, P18, P20). Salience ham o'zaro bog'liq edi ritualizatsiya. Onlayn pornografiyani tomosha qilish uyqudan oldin, ishdan keyin va bo'sh vaqtlarda odat sifatida kutilgan (P9, P17, P19). Ish kunining so'nggi soatlarida muntazam ravishda jinsiy xayol va ehtiroslarni boshdan kechirgan bir ishtirokchi misolida ko'rinib turganidek, bunday vaziyatlar ishtiyoqni qo'zg'atishga aylandi:

“Men internetni qachon yoqishimni kutayotgandim. Men buni intiqlik bilan kutardim va men hech narsa qila olmadim, hech qanday mazmunli ish qilolmadim ”(P9).

Ishtirokchilarning aksariyati uchun faollik ularning ustunligi edi hayot tarzi va bo'sh vaqtlarini o'tkazishning yagona usulini ifodaladi (P1, P2, P7, P8, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P17, P18, P19, P21, P23).

Boshqa barcha harakatlar qurbon qilindi (P12, P13, P17, P21). Faqat bitta ishtirokchi u boshqa dam olish tadbirlariga erkin o'tish imkoniyatiga ega ekanligini ta'kidladi (P22), ba'zilari esa bu sevimli mashg'ulot bo'lgani uchun (har doim) bezovta emasligini ta'kidladilar (ular buni intiqlik bilan kutishgan) (P1, P10, P11) , va yana ikkitasi xatti-harakatlar bilan yarashdilar (P4, P9).

“Men bu vaqtni iste'mol qiladigan odam ekan, nega menga bu qadar yoqadi deb o'yladim. Lekin men tushundimki, bu hamma narsa kabi sevimli mashg'ulot. Agar siz baliq ovlashni yaxshi ko'rsangiz, bu vaqtni ham o'tkazasiz. Bu hayot tarzidir" (P1).

Kayfiyatni boshqarish

Ishtirokchilarning pornografiyadan foydalanishni boshlashi va davom ettirishining eng muhim sababi yoki motivatsiyasi, ehtimol zavq izlovchi. Asosan, barcha ishtirokchilar onlayn jinsiy faoliyat bilan shug'ullanish ularga "yaxshi tuyg'u", "zavq", "quvonch", "mukammal qochish" kabi katta miqdordagi (odatda qisqa muddatli bo'lsa ham) ijobiy his-tuyg'ularni taqdim etishini tushunishdi. haqiqatdan" va "girdobda bo'lishning yoqimli tuyg'usi":

“Masalan, men issiq vannada yotsam va u yerda o‘zimni qulay his qilaman va u yerda avval xohlaganimdan ham uzoqroq qolaman” (P1).

Jinsiy maqsadlarda internetdan foydalanishning yana bir vazifasi bu edi zerikish holatiga qarshi turing. Bu muammoli xatti-harakatlar boshlanishidan oldin porno foydalanish uchun tez-tez tilga olingan sabab edi. Biroq, vaqt o'tishi bilan ishtirokchilar bo'sh vaqtlarini qanday o'tkazishni bilmay qolishdi. Ba'zi ishtirokchilar pornografiyadan ortiqcha foydalanish va tuzilmagan vaqt o'rtasida ikki tomonlama bog'liqlik bo'lishi mumkinligini aniq ta'rifladilar, chunki ikkalasi ham bir-birining natijasi va kelib chiqishi bo'lishi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, kechiktirish bilan bir qatorda vaqtni noto'g'ri boshqarish nazoratdan tashqari xatti-harakatlarning rivojlanishida rol o'ynashi mumkin.

"Menda yana vaqt bor edi, juda ko'p bo'sh vaqtim bor edi va uni to'ldirishning faqat bitta yo'li bor edi. Chunki men 2 soat porno film bilan o'tkazgan bo'lsam ham, keyin yana 10 soat vaqtim bor edi, u erda men ko'pincha hech narsa qilolmasdim ... Shunday qilib, avvallari, asosan, bo'sh vaqt yoki kechiktirish bo'lgan narsa stress bilan bog'liq nevrotikga aylandi. obsesyon" (P4).

Vaqt o'tishi bilan, xatti-harakatlarning ijobiy motivatsiyasi uni engish strategiyasi sifatida qo'llash bilan qoplana boshladi salbiy his-tuyg'ulardan qoching.

"Keyin men hayotimdan juda xafa bo'ldim, har oqshom o'zimni shunday his qilardim. Shunday qilib, men qochishni, hech bo'lmaganda yoqimli narsalarni boshdan kechirishni intiqlik bilan kutardim ”(B15).

Ko'pgina ishtirokchilar stressdan qochish uchun onlayn pornografiyadan foydalanganliklarini tan olishdi (P3, P4, P12, P13, P14, P16, P20); ishdagi hamkorlar va hamkasblar bilan nizolarni hal qilish usuli sifatida (P2, P6, P9, P11, P12, P15, P17, P18, P20, P21); yomon kayfiyat va umumiy hayotdan norozilikni tinchlantirish usuli sifatida (P3, P6, P5, P8-19, P21); yolg'izlik bilan kurashish usuli sifatida (P2, P4, P7, P20). Biroq, ba'zilari buni samarasiz va samarasiz strategiya deb topdilar, chunki ular keyinchalik o'zlarini yanada yomon his qildilar (P1, P3, P5, P13, P22):

“... va uch-to'rt soatdan keyin (porno tomosha qilishdan) umidsizlik hissi paydo bo'ldi, men o'zimni va hamma narsani behuda sarf qildim ... Menga bu juda yoqadi, men zavq olishni xohlayman, pornoni xohlayman, lekin keyin bu ham hayotning buzilishi" (P22).

Nazoratni yo'qotish

Nazoratni yo'qotish muammoli xatti-harakatlarning eng muhim xususiyati edi. Odatda haddan tashqari pornografiyadan foydalanishni nazorat ostida deb hisoblagan 2 va 6 ishtirokchilardan tashqari, qolgan barcha ishtirokchilar har doim "jangda yutqazishlarini" aytishdi. Nazoratni yo'qotishning ikkita asosiy modeli bor edi. Birinchidan, bor edi vaqt va o'zini his qilishni yo'qotish seanslar davomida pornografiya bilan dastlab mo'ljallanganidan ancha uzoqroq qolish tendentsiyasi va to'liq suvga cho'mish (P1, P3, P5, P7, P10, P11, P12, P13, P19, P20, P22, P23):

"Men shunchaki elektron pochta xabarlarini o'qish uchun kompyuterni ochdim, keyin tun bo'yi tomosha qilib, onanizm bilan mashg'ul bo'ldim va oxirida bu qanday sodir bo'lganini bilmasdim" (P10).

Ba'zi ishtirokchilar hatto bu tendentsiyani "aqldan ozish", "aqldan ozish holati" va "to'liq obsesyon" deb atashdi va ular buni imkon qadar nazorat qilib bo'lmaydigan ehtiyojni his qilishdi (P4, P7, P8). Ko'pincha ular kompyuterni umuman ochish-ochmaslik bilan kurashdilar, lekin ular bunday g'oyaga ega bo'lganda, unga qarshi turishning iloji yo'qligini bilishardi. Niyat bilan kurashish istagi faqat ishtaha va istakni oshirdi (P19, P20, P21). Va hatto "shunchaki ko'rish uchun" niyatida, agar oila, maktab, ish majburiyatlari yoki qat'iy vaqt jadvali kabi tashqi omillar bunga yo'l qo'ymasa, ular iloji boricha porno tomosha qilishdi. Tashqi omillar (ya'ni, oila, maktab va ish majburiyatlari, qat'iy vaqt jadvali) odatda juda muhim edi; Aks holda, ishtirokchilar o'zlarini boshqara olmadilar:

“Menga dam olish kunlari yoqmasdi. Dushanbadan jumagacha men maktabda edim, ba'zi majburiyatlarim bor edi va pornografiya, onanizm yoki qandaydir fantaziyalar uchun kamroq joy bor edi. Va keyin men dam olish kunlaridan qo'rqdim ”(B14).

Boshqaruvni yo'qotishning ikkinchi turi a relaps nisbatan nazorat davridan keyin xulq-atvorga. Bu odatni butunlay tark eta olmasligini ko'rsatdi. Barcha ishtirokchilar kamida bir nechta relapslarni boshdan kechirdilar va ularning aksariyati ko'plab intensiv relapslarni boshdan kechirdilar (P1, P3, P4, P6, P8, P9, P10-17, P20-23). Ayniqsa, abstinentlik davridan so'ng, ba'zi ishtirokchilar jinsiy seanslarni uzaytirishdi va o'tkazib yuborgan hamma narsani "qo'lga olish" uchun tezda qattiq pornografiya iste'moliga qaytishdi:

“Va siz uyda yolg'iz qolgan kun bo'lganda, kunni shunday boshlaganingizda, kun do'zaxga tushishiga va xohlaganingizni qilmasligingizga yaxshi pul tikishingiz mumkin, chunki siz buni uch yoki to'rt marta takrorlash kerak bo'ladi [har biri bir necha soat davom etadigan sessiyalar]" (P32).

Aksariyat hollarda xulq-atvordan (vaqtinchalik) voz kechish tabiiy edi (ya'ni, pornografiya o'z ta'sirini yo'qota boshladi), u etarlicha yo'qolguncha, ishtirokchilar o'zlarining ongida jinsiy tasvirlarni yangilash zarurligini his qila boshladilar (ya'ni. , olib tashlash belgilari bo'limiga qarang). Qizig'i shundaki, ba'zi ishtirokchilar xatti-harakatni impulsiv ravishda to'xtatish tajribasiga ega bo'lishdi (masalan, 9-ishtirokchi bir marta kompyuterini vayron qilgan va keyin internet kabellarini kesib tashlagan).

Mojarolar va salbiy oqibatlar

Ishtirokchilar o'zlarining nazoratsiz xatti-harakatlari sabab bo'lgan muammolarni aniq bilishdi. Intrapsixik darajada ishtirokchilarning yarmidan ko'pi o'z-o'zini mensimaslik va o'zini o'zi kamsitish haqida gapirdi, shunda ular o'zlarini hurmat qilishni to'xtatdilar. Odatda, ular o'zlaridan nafratlanish, uyat va hatto o'z joniga qasd qilish fikrlariga ega edilar (P1, P2, P4, P5, P10, P11, P12, P14, P16, P18, P19, P20, P21, P23):

"Men buning uchun ko'p marta yig'ladim va keyin nima qilishimni bilmay qoldim" (11). Ayrim ishtirokchilarda diniy e'tiqodlar tufayli ma'naviy nizolar ham qayd etilgan; ammo, ular boshqa konfliktlar (P5, P7, P9, P14) kabi katta ahamiyatga ega bo'lmagan va ular haqida to'g'ridan-to'g'ri so'ralganda eslatib o'tilgan.

Ba'zilar uchun bu xatti-harakat ularning kareralarida turg'unlikka olib keldi (P1, P2, P7, P12, P13, P17) va umumiy hayotning turg'unligi, e'tibordan chetda qolgan oilaviy hayot, hayotning imkoniyatlarini boy berish va hayotining behuda ketayotganini his qilish (P2, P3) , P8, P17, P18, P19, P20). Haddan tashqari xatti-harakatlar (ayniqsa, sessiyalar shaklida) sezilarli charchoq, charchoq va uyqu etishmasligiga olib keldi (P3, P8, P9, P11, P14, P15, P18, P22, P23).

“Kuniga bir necha marta (har biri 2 soat davom etadigan seanslar) kuniga to'rt-besh marta cho'qqi edi va men shunchaki charchadim, jinsiy olatni shunchalik ishlatganki, u juda og'riqli edi, lekin men buni xohlaganim uchun davom ettirdim. [porno bilan qolish uchun], siz shunchaki davom etishingiz kerak, kerak, lekin tana yo'q deydi" (P14).

Jinsiy nuqtai nazardan, ishtirokchilarning ko'pchiligi turli xil muammolarning kombinatsiyasini tasdiqladilar, shu jumladan uzoq davom etgan onanizm seanslari tufayli jinsiy olatni og'rig'i, erektil disfunktsiyalar va jinsiy stimullarning desensibilizatsiyasi tufayli erta eyakulyatsiya va normal hayotga qiziqishning umumiy yo'qolishi. jinsiy aloqa (P1, P2, P4, P9, P10, P12, P13, P14, P16, P17, P20, P23). Uzoq muddatli hamkorlikda bo'lganlarning ba'zilari, ayniqsa, virtual jinsiy aloqani afzal ko'rganligi sababli (P2, P6, P7, P8, P9, P11, P14, P18, P23) yoki ular o'zlarining turmush o'rtoqlari bilan nizolar haqida xabar berishgan. majburiy jinsiy amaliyotlarni afzal ko'rish (P13, P15, P18).

“O'sha paytda menda erektsiya muammosi bor edi. Androlog meni tekshirdi va fiziologik hech narsa yo'q edi. Mening sherigim bor edi va u o'zini jozibali emas deb o'yladi yoki bu uning aybi. Va munosabatlar ishlamay qoldi. Ammo bu shunchaki porno edi, men pornoga o'rganib qolgandim va haqiqiy jinsiy aloqa meni hayajonga solishi mumkin emas edi "(P9).

O'zaro munosabatlarda bo'lganlar pornodan foydalanish ularni sheriklaridan ajratib qo'yganligini va ular endi munosabatlarida yaqinlik va yaqinlikni his qila olmasligini aytishdi. Salbiy ta'sirlarning asosiy va juda kuchli namunasi shundan iborat ediki, ishtirokchilarning aksariyati ayollarni jinsiy ob'ektlarga qisqartirish bilan kurashdilar:

“Bugun men ayollar haqida avvalgidan ko'ra boshqa narsalarni sezaman. Chunki [giyohlik] har doim o'sha iflos narsalarni ko'rishni, sizga haqiqatni aytishni xohlardi. Ammo bugun, go'yo yaxshilanayotgandek, men ayolning boshqa narsalarni, ko'zlari, tabassumi kabi narsalarni ko'raman ..." (P3).

Ayollarni jinsiy ob'ektdan ko'ra ko'proq deb tan olish ishtirokchilar tomonidan tiklanish belgisi sifatida qabul qilindi.

Shuni ta'kidlash kerakki, salbiy oqibatlar juda uzoq vaqt davomida sir saqlash mumkin bo'lgan uzoq muddatli muammolar (ya'ni, ishtirokchilarning so'zlari bilan "yashirin", "ko'rinmas giyohvandlik") sifatida boshdan kechirildi. Xulq-atvorning buzg'unchi potentsiali yordam izlashni sezilarli darajada osonlashtiradigan o'tkir holat sifatida emas, balki retrospektsiyada ("befoyda hayot" sifatida) ko'proq sezildi.

chidam

Tolerantlik shakli haqida xabar bergan uchta ishtirokchi bor edi (P2, P6, P11). Biroq, ishtirokchilarning ko'pchiligi o'zlarining xatti-harakatlarida qandaydir tarzda ortib borayotgan bag'rikenglikni boshdan kechirdilar. Bular turli shakllarni oldi. sifatida namoyon bo'ldi o'sib borayotgan vaqt miqdori onlayn jinsiy faoliyatga sarflangan (P5, P7, P8, P9, P10, P12, P13, P14, P15, P17, P18, P19, P21, P23). Respondentlar mashg'ulotlarni uzaytirdilar (odatda 1 soatdan 8 soatgacha) va/yoki ular o'zlarining kundalik tartiblariga ko'proq seanslarni kiritdilar, masalan, ertalabki kabi, odatda afzal edi:

“Va bu shunchaki avj oldi, shuning uchun men tez-tez ba'zi filmlarni qidira boshladim. Oxir-oqibat, men uyg'otuvchi soatimni ertalab soat uchda uyg'otadigan qilib qo'ydim va u meni uyg'otdi, chunki men shunchaki qilishim kerakligini bilardim ”(B7). Vaqtning ko'payishi odatda ishtirokchilar to'yinganlik darajasiga ko'tarildi, shuning uchun ular bir muncha vaqt nazoratdan keyin (odatda bir necha haftadan keyin) qaytish uchun xatti-harakatni biroz vaqtga qoldirdilar.

Onlayn pornografiyaga bag'rikenglikni shakllantirish ham o'zini namoyon qildi jinsiy materialning o'sib borayotgan intensivligi. Buni qisman desensitizatsiya sifatida tushuntirish mumkin:

“Bu har doim ko'proq va ko'proq narsani talab qiladigan narsa, chunki bu rasmlar haqiqatan ham issiq bo'lishni to'xtatadi. Ular ishlashni to'xtatadilar va odamga kuchliroq stimul kerak" (P20). Bir necha turdagi progressiv-erotik rasmlarni ko'proq shahvoniy materiallar bilan almashtirishga to'g'ri keldi, asosan video chatlar (ya'ni, kiberseks) va erotik chatlardagi muloqot ham tobora odobsiz bo'lib qoldi. Bundan tashqari, mazmuni, klassik heteroseksual vaginal aloqa, endi jozibador emas edi. O'sib borayotgan chastota bilan ishtirokchilar yanada intensiv stimullarga ega qattiq porno saytlarni qidirdilar (P1, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P20, P22). Bu hatto zoofil, gebefil, zo'rlash, zo'rlash va umuman sadomazoxistik materiallarni o'z ichiga olgan parafillikka yo'naltirilgan jinsiy va fetişistik materiallarga ta'sir qilish uchun ochiqlik sifatida namoyon bo'ldi (P3, P10, P12, P13, P14, P15, P18, P20) . Biroq, tarkib haqida so'rashganda, ishtirokchilar odatda bu ma'lumotni baham ko'rishni xohlamadilar va buni nozik masala deb hisoblashdi. Ko'pincha, haddan tashqari ogohlantirishlarga bo'lgan doimiy ehtiyoj kuchli salbiy his-tuyg'ularga olib keldi:

"Shunday qilib, men tomosha qilayotgan narsamdan juda jirkandim, chunki bu hali ham qiyinroq edi va bu ko'pincha bunday ta'sir ko'rsatmadi" (B13). Shuni ta'kidlash kerakki, bu progressiya (fetish yoki ekstremal va parafil materiallarga) seans ichida qoldi va jinsiy afzalliklarning uzoq muddatli o'zgarishiga aylanmadi. Mavzular, porno-onanizm seanslari paytida ularning ruhiyati aqldan ozgan holatda bo'lganini, ular Internetda tinimsiz yangi materiallarni qidirib, ko'proq va ko'proq videolarni bosishlarini tasvirlashdi. Bundan tashqari, bir soatlik onanizm seansidan keyin eyakulyatsiyaga erishish uchun ularga odatdagidan ko'ra kuchliroq stimullar kerak edi.

"Ha, bu etarli emas edi va, albatta, men hayajonlanmadim, shuning uchun meni hayajonlantiradigan ko'proq narsani qidirdim. Va shunga qaramay, qo'shimcha juda oz edi, shuning uchun men hali ham meni hayajonlantiradigan narsani qidirdim ”(P12).

Ba'zi hollarda, chegaralarni surish jismoniy aloqada ham ortib borayotgan bag'rikenglik bilan tavsiflanadi. Ba'zi ishtirokchilar (P1, P9, P15, P17) o'zlari bajaradigan jinsiy faoliyat chegaralarini oshirdilar va ular ko'proq tavakkal qilishga tayyor edilar (masalan, kiberseksda o'zlarining anonimligini buzish). Ular hatto bu sarguzasht qayerga olib kelishidan qo'rqishdi:

“Siz ko'proq ruxsat berasiz, jasoratlisiz, o'zingizga avvalgidan ko'ra ko'proq narsani qilishga ruxsat berasiz. Men xotinimning oldida pornografiya tomosha qildim. Men uning oldida onanizm qildim, lekin, albatta, u buni ko'rmasdan; Bu men boshida qilmagan bo'lardim” (P7). "Men ba'zida kiberseks bilan shug'ullanardim, lekin keyin men ham erotik bo'lmagan videochatlarga tashrif buyura boshladim, qizlarni qidirdim va kamerada onanizm qildim" (P1).

Chiqib ketish belgilari

Tadqiqot turli xillarni aniqladi o'tkir noxush alomatlar ishtirokchilar faoliyatni tugatishga to'g'ri kelganda va ayniqsa, ular faoliyatni bir muncha vaqt bajara olmaganlarida yoki xohlamaganlarida. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ko'pchilik ishtirokchilar bu alomatlarni juda engil va boshqariladigan deb bilishgan. Chiqib ketish belgilarining kamdan-kam uchraydigan sabablaridan biri shundaki, onanizm kerak bo'lganda osonlik bilan amalga oshirilishi aniqlandi va shuning uchun salbiy holatlardan osongina qochish mumkin edi (P1, P7, P12, P17, P20, P21). Ular iste'mol qilingan porno haqidagi xotiralari yoki jinsiy ob'ektlar haqidagi tasavvurlari (asosan ayollar ko'chada uchrashgan) yordamida onanizm qilishlari mumkin edi. Umuman olganda, alomatlar asabiylashish va diqqatni jamlay olmaslik (P2, P3, P5, P7, P8, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P19) va asabiylashish/xafagarchilik (P4, P7) kabi ortib borayotgan emotsionallikni o'z ichiga oladi. , P8, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P22, P23), ular porno tomosha qila olmaganlarida paydo bo'lgan, tegishli jinsiy ob'ektni topa olmagan va onanizm uchun shaxsiy hayotga ega bo'lmagan.

“Men buni qilmaslikka harakat qildim (pornografiya ko'rmasdan ham, onanizm ham). Albatta, bu mening munosabatlarimda muammolarga olib keldi. Men o'zimni g'azabning to'lqini kabi aql bovar qilmaydigan his qilardim. Va men narsalarni sindirib tashladim va men hamma narsada xotinimni aybladim ..." (B15).

Noyob simptomlar orasida intensiv apatiya (P10), sızma bilan bog'liq qiyinchiliklar (P9), doimiy jinsiy qo'zg'alish (P11) va somatizatsiya natijasida yuzaga keladigan turli xil tana hissiyotlari (masalan, titroq, terlash, bosh og'rig'i, kasallik) kiradi (P19). Biroq, ba'zi respondentlar keskin chekinish holatlari haqiqatan ham mavjudligiga shubha bildirdilar (P15, P16, P17); ularga ko'ra, ular porno va onanizmni engish mexanizmlari sifatida ishlatmaganliklari yoki foydalana olmaganlari uchun salbiy holatlar boshdan kechirilgan.

O'tkir chekinish holatlaridan tashqari, respondentlar pornografiyadan uzoq muddatli voz kechish natijasida kelib chiqadigan ruhiy/kognitiv holatlarni ham tasvirladilar va buni shunday tushunish mumkin. relapsdan oldingi holatlar. Birinchidan, bir hodisa bor edi xotirada o'chadigan tasvirlar, bu erda ular ilgari ularni qo'zg'atgan aniq tasvirlarni endi eslay olmadilar va xotirani yangilash uchun har qanday jinsiy ob'ektga oflayn rejimda qarashni orzu qilganlarida (P3, P4, P9, P10, P12): "Ammo kurash yarim yil davom etdi. Asta-sekin, men to'satdan uning qanday ko'rinishini unutdim, bu pornografiyani nazarda tutyapman. Jahannam, u qanday ko'rinishga ega, o'sha filmda nima bor edi va hamma narsa?... Hozir deyarli esimda yo'q, meni nima baxtli qiladi, qachondir baxtli bo'lamanmi? (P3).

Ko'pgina ishtirokchilar tasvirlangan intensiv sog'inish - shahvoniy tasvirlarni eslab qolish va shahvoniy mazmunga ega bo'lish istagi (P3, P4, P5, P7, P9, P10, P13-17, P19, P20). Jinsiy xotiraning etishmasligi o'ziga xos kompensatsion xatti-harakatni keltirib chiqardi. Ishtirokchilarning deyarli yarmi foydalanish haqida gapirdi ekspluatatsion qarash (P3, P7, P12, P13, P15, P16, P17, P18 va P20). Buni har qanday jinsiy ob'ektni (ya'ni, jamoat joylarida ayollar) qidirishga asoslangan almashtirish strategiyasi sifatida tushunish mumkin. Ayollarni ob'ektivlashtirishning bu turi biz yuqoridagi diqqat-e'tibor bo'limida tasvirlangan narsaga o'xshaydi. Biroq, bu holda, bu ataylab qilingan xatti-harakatlar (masalan, suzish havzalari, barlar va ayollarni ko'rishni kutishlari mumkin bo'lgan boshqa joylarga tashrif buyurish):

“Men pornografiyasiz bo'lganimni eslayman. Men tikilib turgan eng jozibali ayol emas edi. Men hamma narsadan unumli foydalanishga, undan zavq olishga harakat qildim. Men hamma narsani shunchalik ko'p qidirdimki, pastda biron bir ayolni ko'ramanmi yoki yo'qligini qidirish uchun balkonda qoldim" (B16). Ushbu ko'chirma shuni ko'rsatadiki, abstinent davrida ishtirokchining ongi pornografik tasvirlar bilan to'lib-toshgan. Shuning uchun, bu ishtirokchi o'zining fantaziyasi va ongini oziqlantirish uchun har bir tasodifiy potentsial jinsiy ob'ektdan imkon qadar ko'proq olishga harakat qildi.

muhokama

Ushbu sifatli tadqiqotning maqsadi (1) Internetdan muammoli jinsiy foydalanish bo'yicha yordam so'ragan 23 erkakning tajribasi haqida tushuncha berish va (2) bu hodisaning giperseksual, kompulsiv-impulsiv, yoki kasalliklarning o'ziga qaramlik spektrlari. Shu nuqtai nazardan, muammoli xatti-harakatlarning naqshlari, alomatlarning namoyon bo'lishi va muammoning vaqt o'tishi bilan rivojlanishi, ayniqsa, giyohvandlik kontseptsiyasining dolzarbligi tahlil qilindi va qo'llab-quvvatlandi.

Muammoli xatti-harakatlar, odatda, bir necha soat davomida porno tomosha qilish paytida haddan tashqari onanizmni o'z ichiga oladi va haftada yoki kuniga bir necha marta takrorlanadi va vaqti-vaqti bilan boshqa onlayn jinsiy faoliyat bilan o'zgartiriladi. Ishtirokchilarning barchasi (to'rttasidan tashqari) giyohvandlikning barcha mezonlarini, shu jumladan bag'rikenglik va chekinish belgilarini bajardilar, bu giyohvandlik modeli hodisani tushunish uchun foydali ekanligini ko'rsatadi. Ushbu topilma shunga o'xshash xulosalarga erishgan boshqa so'nggi tadqiqotlarni tasdiqlaydi [ya'ni, giyohvandlik modellari PSIU bilan bog'liq alomatlar tavsifiga mos keladi; (4, 41)]. Shunga qaramay, shuni ta'kidlash kerakki, giyohvandlik modelini qo'llab-quvvatlashimiz boshqa modellarni, ya'ni giperseksuallik yoki CSBDni avtomatik ravishda e'tiborsiz qoldirmaydi. Darhaqiqat, barcha uchta modelning asosiy mezonlari - aniqlik, nazoratni yo'qotish (shu jumladan, relapslar) va natijada yuzaga keladigan muammolar - ishtirokchilar tomonidan juda qattiq boshdan kechirildi va bundan tashqari, ular AICA-Cda eng yuqori o'rtacha ko'rsatkichlarga erishdilar. klinik suhbat. Shu nuqtai nazardan, uchta model ham tegishli ko'rinadi. Biroq, kayfiyatni boshqarishning ahamiyati CSBDga qaraganda giperseksuallik va giyohvandlik modellarini qo'llab-quvvatlashni ko'rsatdi. Noqulay oqibatlarga qaramay, hayajon va zavqlanishdan tortib zerikish holatlariga qarshi turishgacha bo'lgan ijobiy his-tuyg'ularga ega bo'lish muammoli jinsiy xulq-atvorni jalb qilishning asosiy motivatsion omili sifatida qayd etilgan. Faoliyat salbiy kayfiyat holatlari (masalan, stress, tashvish) bilan kurashish vositasi sifatida ham ishlatilgan; ammo, bu maqsadning ahamiyati vaqt o'tishi bilan faoliyatga haddan tashqari jalb qilish natijasida rivojlandi. Ushbu rivojlanish - birinchi navbatda pornografiyadan mamnuniyat bilan foydalanishdan kompensatsion foydalanishga bosqichma-bosqich o'tish - xulq-atvorga qaramlik uchun I-PACE modelida tasvirlangan (42) va bizning tadqiqotimizda giyohvandlik modelining haqiqiyligini qo'llab-quvvatlaydi.

Chiqib ketish alomatlari va bag'rikenglik mezonlari tushunchasi va mavjudligi odatda xulq-atvorga qaramlikda tanqid qilingan va shubha qilingan (27, 34) va ayniqsa haddan tashqari jinsiy xatti-harakatlarga nisbatan (26). Bizning tadqiqotimizda ushbu alomatlar bilan tajriba keng tarqalgan. Tolerantlik muammoli faoliyatga bag'ishlangan vaqtni ko'paytirish, xavfsiz deb hisoblangan chegaralarni chetlab o'tish istagini oshirish, ayniqsa iste'mol qilinadigan erotik materiallarning qo'polligi sifatida namoyon bo'ldi. Erotik tarkib ba'zan parafil tarkibga yaqin bo'lish darajasiga yetdi. Biroq, ishtirokchilarning o'zlari o'zlarini parafillar deb hisoblamadilar va parafillik mazmuni (ya'ni, boshqalarning roziligini olmaslikka qaratilgan jinsiy qo'zg'alish naqshlarini keltirib chiqarish) ularning jinsiy afzalligi deb hisoblamadilar. Bundan tashqari, faollikning kuchayishi davrlari muntazam ravishda qo'zg'alishni qo'zg'atish uchun ishlatiladigan erotik materiallarning samaradorligi pasaygan davrlar bilan almashtirildi. Ushbu ta'sir vaqtinchalik to'yinganlik sifatida belgilanadi (39). Chiqib ketish belgilariga kelsak, ular engil bezovtalik - asabiylashish, asabiylashish va ba'zida somatizatsiya tufayli jismoniy alomatlar sifatida namoyon bo'ldi. Biroq, boshqa alomatlar bilan solishtirganda, olib tashlash belgilari sezilarli yoki bezovta qiluvchi deb hisoblanmadi. Bundan tashqari, alomatlar qay darajada rivojlanganligi aniq emas edi, chunki pornoni salbiy ruhiy holatlarga qarshi kurashish mexanizmi sifatida ishlatish mumkin emas edi. Shu nuqtai nazardan, xulq-atvorga qaramlikdagi chekinish belgilarini tanqid qilish qisman oqlanadi (26). Biroq, biz adabiyotda aniqlay olmagan potentsial olib tashlashning yana bir shaklini aniqladik. Vaqtinchalik to'yinganlik bosqichida, erotik tasvirlar xotiradan yo'qolganda, ishtirokchilarda qayg'u va ularni yangilash istagi paydo bo'ldi. Aksariyat ishtirokchilarda bu odatda jinsiy ob'ektiv xatti-harakatlarning kuchayishiga olib keldi (ya'ni, nozik kiyingan ayollarni qidirish, ularga va iloji bo'lsa, ularning jinsiy a'zolariga qarash). Bu xatti-harakatlar, odatda, erkak jinsiy qaramlarni qaytalanish xavfiga olib keladigan bosqichni anglatadi.

Ba'zi tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, xulq-atvorga qaramlikdagi alomatlar yondashuvi muammoli. Buning o'rniga, ular giyohvandlikni (1) funktsional buzilish va (2) vaqt o'tishi bilan davom etish (34). Bizning tadqiqotimizda ushbu ikkala shart ham bajarildi - faoliyat bilan shug'ullanish bilan bog'liq muammolar keng tarqalgan edi (nazoratni yo'qotish va diqqatni jalb qilish / ishtiyoq bilan birga). Ishtirokchilar o'zlarining haddan tashqari onlayn pornografiyasini ularning ruhiy va jismoniy sog'lig'iga, shuningdek, shaxsiy, oilaviy va ish hayotiga ko'plab salbiy ta'sirlar bilan bog'lashdi. Bundan tashqari, ularning intim va jinsiy hayoti ham salbiy ta'sir ko'rsatdi (masalan, erektil qiyinchilik, sheriklik jinsiy aloqaga qiziqishning yo'qolishi, hayotdagi sheriklari bilan yaqinlikni baham ko'ra olmaslik). Muammoning o'zi uzoq vaqt davomida - o'rtacha 10 yil davomida boshdan kechirilgan - erta balog'at yoshida avjiga chiqadi va keyin asosan tekislanadi. Muammoning ishtirokchilarning turmush tarziga chuqur singib ketganligi, bu muammolarning potentsial aralashuvda maqsadli ekanligidan dalolat beradi.

PSIUni xulq-atvorga qaramlik sifatida tushunish muhimligini ko'rsatadigan bir nechta amaliy sabablar mavjud. Birinchidan, boshqa sharoitlar, ayniqsa, spirtli ichimliklar va amfetaminni iste'mol qilish, qimor o'yinlari va ortiqcha kompyuter o'yinlarini o'z ichiga olgan boshqa qaramlik xatti-harakatlari bilan yuqori komorbidite bor edi. Giyohvandlik xatti-harakatlarining birgalikda paydo bo'lishi keng tarqalganligi sababli (40), boshqa (jinsiy bo'lmagan) holatlar tibbiyot mutaxassislari tomonidan ko'proq zararli deb qaralishi mumkin edi va davolanish jinsiy xatti-harakatlar o'rniga ularga qaratilgan (jinsiy xatti-harakatlar asosiy shart bo'lganiga qaramay). Ikkinchidan, pornodan foydalanish oqibatlari ishtirokchilar tomonidan darhol tahdid va zararli (metamfetamin yoki qimor o'yinlaridan farqli o'laroq) sezilmadi va ular uzoq vaqt davomida asta-sekin salbiy ta'sirlarni to'pladilar. Uchinchidan, bu hodisani o'rab turgan sharmandalik davolashda muhim to'siq bo'lishi mumkin. Muammoning nozikligi ishtirokchilarni sog'liqni saqlash mutaxassislariga o'z ahvolini to'liq oshkor qilishdan tushkunlikka tushdi. Buning o'rniga, ular professionalning muammoni hal qilishini kutishdi, bu ko'pincha sodir bo'lmadi, umuman olganda, jinsiy muammolar, xususan, potentsial jinsiy aloqa va porno giyohvandlik bo'yicha mutaxassislarni o'qitish ularning klinik amaliyotlarini yaxshilaydimi degan savolni ko'tardi. Jinsiy aloqa va pornoga qaramlikning noto'g'ri ko'rsatilishida axloqiy va diniy nomuvofiqlikning roliga ishora qiluvchi dalillar mavjud bo'lsa-da (30), tadqiqotimiz shuni ko'rsatdiki, uyat hissi ham turli xil kelib chiqishi mumkin. Salbiy his-tuyg'ular xatti-harakatlarning intensivligi va iste'mol qilinadigan tarkibning qo'polligidan (masalan, odam-hayvon jinsiy aloqasi, zo'rlash) kelib chiqadi. Parafiliya odatda istisno mezonlari sifatida qabul qilinganligi sababli (8, 11, 14), parafil yoki yaqin parafil tarkibning mavjudligi diagnostikada chalkash bo'lishi mumkin va uni qo'shimcha tekshirish kerak. Ba'zi tadkikotlar parafil kontentni iste'mol qilish va pornoga qaramlikning birgalikda paydo bo'lishini xabar qildi (19); ammo, bu odatda amalga oshmagan jinsiy xayollarning o'rnini qoplash bilan izohlanadi (43). Bizning tadqiqotimizda bu tolerantlik va desensitizatsiya ta'siri bilan bog'liq edi.

Tadqiqotning ba'zi cheklovlarini ta'kidlash kerak. Birinchidan, topilmalar ishtirokchilar o'zlarining jinsiy hayotlari va iste'mol qilingan onlayn pornografiyaning mazmuni bilan bog'liq bo'lgan narsalar bilan cheklangan. Ishtirokchilar asosan iste'mol qilingan materiallarning mazmuni haqida gapirishni istamadilar va ular o'zlarining xatti-harakatlari darajasini muhokama qilishdan ham noqulay edilar. Ikkinchidan, namunaga 12 bosqichli dasturning asosini tashkil etuvchi giyohvandlik modellari ko'proq ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan Anonim va Anonim Sex Addicts va Sexaholic Anonim a'zolari bo'lgan ishtirokchilarni o'z ichiga oldi.44). Uchinchidan, bizning namunamiz faqat erkaklarni o'z ichiga oldi. Garchi adabiyotda bu hodisa erkaklarda ko'proq uchraydi (45), ayollarda jinsiy giyohvandlikning o'ziga xos xususiyatlarini aniqlagan tadqiqotlar mavjud (46). Xuddi shunday, bizning namunamiz asosan geteroseksual erkaklarni o'z ichiga oladi, heteroseksual bo'lmagan orientatsiya muammoli jinsiy xatti-harakatlar uchun muhim xavf omili sifatida aniqlangan (47). Umuman olganda, PISUdagi ayollar va heteroseksual bo'lmaganlar kam o'rganilgan va kelajakdagi tadqiqotlar ushbu bo'shliqni to'ldirishga qaratilgan. To'rtinchidan, AICA-C klinik intervyusi ilgari chex tilida ishlatilmagan va kalibrlanmagan va uni kodlash faqat bitta tadqiqotchi tomonidan amalga oshirilgan, shuning uchun o'zaro baholangan ishonchlilikni baholab bo'lmaydi. Nihoyat, namuna asosan pornografiyadan foydalanish bilan bog'liq muammolarga duch kelgan ishtirokchilarni o'z ichiga oldi. Kiberseks va tanishuv saytlariga tashrif buyurish kabi onlayn jinsiy xatti-harakatlarning boshqa shakllari bizning tadqiqotimizda ahamiyatsiz edi va muammoli oflayn jinsiy xatti-harakatlar topilmadi. Shunday qilib, bizning tadqiqotimiz faqat (1) jinsiy xulq-atvorning boshqa shakllariga emas, balki onlayn pornografiyadan foydalanish uchun qo'llaniladi va (2) foydalanish etarlicha intensiv bo'lib, ishtirokchilar professional yordam so'rashga qaror qilishdi.

Biz odatiy yoki shunchaki noaniq muammoli porno foydalanish bilan bog'liq ravishda giyohvandlik terminologiyasidan foydalanishni tanqid qilish asosli bo'lishi mumkinligini tan olamiz (masalan, 28); ammo, bu tadqiqot shuni ko'rsatadiki, yordam so'ragan erkaklar va ularning muammoli pornografiyasidan foydalanishda, mavjud konseptualizatsiyalarning giyohvandlik modeli ushbu namunadagi holatni tasvirlash uchun eng foydali bo'lgan.

Ma'lumotlarning mavjudligi to'g'risida bayonot

Ushbu maqolaning xulosalarini tasdiqlovchi dastlabki ma'lumotlar tegishli muallif tomonidan ortiqcha izohlarsiz taqdim etiladi.

Axloqiy bayonot

Mahalliy qonunchilik va institutsional talablarga muvofiq inson ishtirokchilari ustida tadqiqot o'tkazish uchun axloqiy ko'rib chiqish va tasdiqlash talab qilinmadi. Bemorlar/ishtirokchilar ushbu tadqiqotda ishtirok etish uchun yozma ravishda xabardor qilingan roziligini berishdi. Ushbu maqolaga kiritilgan har qanday identifikatsiyalash mumkin bo'lgan rasm yoki ma'lumotlarni nashr qilish uchun shaxslardan yozma xabardor qilingan rozilik olingan.

Mualliflar hissasi

AŠ suhbatlar o'tkazdi va ma'lumotlar tahlilini nazorat qildi. LB tahlil o'tkazdi va birinchi loyihani yozdi. LB, AŠ, MD, KŠ va KW natijalarni sharhladilar va loyihani tahrir qildilar. Barcha mualliflar maqolaga o'z hissalarini qo'shdilar va taqdim etilgan versiyani tasdiqladilar.

Foiz ziddiyati

Mualliflar tadqiqot natijalari potentsial manfaatlar to'qnashuvi deb talqin etilishi mumkin bo'lgan biron-bir tijoriy yoki moliyaviy aloqalar mavjud bo'lmagani holda amalga oshirilganligini e'lon qiladi.

Yaylovchining eslatmasi

Ushbu maqolada ko'rsatilgan barcha da'volar faqat mualliflarga tegishli bo'lib, ular bilan bog'liq tashkilotlar yoki nashriyot, muharrirlar va sharhlovchilarniki bo'lishi shart emas. Ushbu maqolada baholanishi mumkin bo'lgan har qanday mahsulot yoki uning ishlab chiqaruvchisi tomonidan taqdim etilishi mumkin bo'lgan da'vo nashriyot tomonidan kafolatlanmaydi yoki tasdiqlanmaydi.

Pornoga qaramlik bo'yicha ko'proq tadqiqotlarni bizning saytimizda topish mumkin asosiy tadqiqot sahifasi bu yerda.