Pornografiya qo'shadi - nevroplastikaning kontekstida ko'rib chiqiladigan supranormal stimul (2013)

Doktor Don Xilton

Donald L. Xilton Jr, tibbiyot fanlari doktori*

Neyroxirurgiya kafedrasi, San-Antoniodagi Texas sog'liqni saqlash fanlari universiteti

mavhum

Turmush o'rtog'i turli xil jinsiy xulq-atvorga (KSB), shu jumladan pornografiyadan obsesif foydalanishga bo'linadi. Mezolimbik dopaminergik mukofot tizimlarining funktsiyasini oshirishni tushunish asosida tabiiy yoki jarayon qo'shilishlari borligi ortib borayotganiga qaramasdan, KSB ni potentsial jihatdan o'ziga qaram qiladi. Patologik qimor (PG) va semirib ketish funktsional va xulq-atvorda o'rganishga ko'proq e'tibor qaratilgan bo'lsa-da, dalillar, giyohvandlik kabi CSB'lerin ta'rifini borgan sari qo'llab-quvvatlaydi. Ushbu dalillar ko'p qirrali bo'lib, tarixiy xulq-atvor nuqtai nazaridan qo'llab-quvvatlanadigan giyohvandlik bilan bog'liq nöroplastikada neuronal retseptorlarning rolini rivojlanish tushunchasiga asoslangan. Ushbu qo'shadi ta'siri tezlashtirilgan yangilik va "supranormal stimulus" (Nikolaas Tinbergen tomonidan yaratilgan bir ibora) Internet pornografiyasi tomonidan taqdim etiladigan omil bilan kuchaytirilishi mumkin.

Kalit so'zlar: miya; giyohvandlik; pornografiya; nevroplastiklik; jinsiylik

Qabul qilingan: 4 mart 2013; Chop etildi: 19 Iyul 2013

Ijtimoiy ta'sirchan nevrologiya va psixologiya 2013

Donald L. Xilton. Bu Creative Commons Attribution 3.0 Unported (CC BY 3.0) litsenziyasi shartlari bo'yicha tarqatilgan Open Access maqolasi (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/), har qanday vositada notijorat maqsadlarda foydalanish, taqsimlash va ko'paytirishga ruxsat beradi.

Iqtibos: ijtimoiy ta'sirchan nevrologiya va psixologiya 2013, 3: 20767 - http://dx.doi.org/10.3402/snp.v3i0.20767

Kompulsiv jinsiy xatti-harakatlarning (KSB) giyohvandlik yoki ba'zan mushkul ahvolga tushib qolish ehtimoli haqida gap ketganda, ehtimol bu atamani qanday belgilab olishimiz bilan bog'liq. "Narkomaniya" so'zi istaksiz ravishda ruhiy sog'liq nomenklaturasida ishlatilgani ravshandir; Birinchidan, boshqa hech narsa kerak emas Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM) buni tasdiqlaydi. O'tmishdagi versiyalarda odatiy xatti-harakatlar turli bo'limlarda yanada keng tarqalgan edi; DSM-5 buni o'zgartirdi va so'z qo'shimchasini ishlatib, tasnifni qo'shdi.

DSM bo'yicha o'quv qo'llanmalari tarixiy jihatdan ateoretik, ya'ni biologik etiologiyaga e'tibor qaratish o'rniga qiziqishlarga asoslangan kuzatish va intervyuga asoslangan. Amaliy ahamiyatga ega, DSM bu sohada klinisyenlarga ko'rsatma sifatida ishlashi mumkin; diagnostika va laboratoriya natijalariga tayangan holda emas, balki kuzatuv va suhbatlarga asoslangan o'ziga xos xulq-atvori, shu jumladan ruhiy kasalliklarni tashxislash va davolash imkoniyatiga ega.

Nimaga qaramlikning shu nuqtai nazardan qarshilik ko'rsatganini tushunish uchun leksikonda uning tarixiy ma'nosini ko'rib chiqish foydali bo'ladi. Bir so'z bilan aytganda, giyohvandlikning dastlabki, ehtimol dastlabki qo'llanishi tibbiy kontekstda ishlatilgan Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi jurnali 1906 da: "Afyun odati, afyun kasalligi yoki opiy giyohvandlik haqida gapiradigan narsa juda oz" (Jelliffe, 1906). Ko'pchilik endi so'zni ekspluatatsiya qilingan suiiste'mol moddalariga nisbatan qo'llash bilan bahslashayotgan bo'lsa-da, hozirgi paytda endojen, jarayon yoki tabiiy giyohvand moddalar deb ataladigan narsalarga nisbatan shafqatsizlik mavjud.

1983da Patrik Carnes "jinsiy giyohvandlik" atamasini xatti-harakatlar parametrlariga asoslangan (Carnes, 1983). Boshqalar jinsiy qaramlik uchun xulq-atvor modelini qo'llab-quvvatladilar; masalan, yaqinda Garsiya va Tiboning "Haddan tashqari parafilik bo'lmagan jinsiy buzuqlikning fenomenologiyasi uning kontseptsiyasini obsesif-kompulsiv yoki impulsni nazorat qilish buzilishi emas, balki o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlar sifatida qo'llab-quvvatlaydi" deb ta'kidlagan. (Garcia & Thibaut, 2010).

Angres va Bettanardi-Angres (2008), giyohvand moddalarni o'zgartiruvchi moddalarni yoki xatti-harakatlarni (masalan, qimor o'yinlari, KSB) salbiy oqibatlarga qaramasdan davom ettirish va "Bostwick" va "Bucci"2008) Internet-pornografiya kontekstida qo'shimcha yorliqni ishlatgan. Jinsiy giyohvandlikning termini CSBga tatbiq etish tendentsiyasi tobora o'sib bormoqda, bu jinsiy g'ayratlar murakkab, ta'sirchan, motivatsion va reproduktsiyaga oid biologik xarakterga ta'sir etuvchi bilim omillar bilan murakkabdir. Misol uchun, Estellon va Mouras (2012) psikanalitik va nörokristal perspektiflerin jinsiy giyohvandlik uchun qo'llaniladigan ilerletici yakınsaklığı tasvirlangan edi.

Narkobiznesning giyohvandlik vositalari tabiiy xulq-atvor mavjudligi borasidagi kontseptsiyani tobora ko'proq qo'llab-quvvatlaydi, chunki funktsional va hujayra dalillari to'planib boraveradi. Ushbu model moybo'yoqli platformaga asoslanib, ishonchli saqlangan mezolimbik mukofot tizimidan kelib chiqadi. Dopamin vositasi orqali o'rta miya dan boshqa tizimlarga omon qolish uchun muhimdir. Ushbu jarayon mikro-va makro-neyroplastik o'zgarish orqali neyronal o'rganishni ta'minlaydi va kuchaytiradi. Odatiylik endi faqat qiziqishlarga asoslangan mezonlarga ko'ra belgilanmaydi.

Oziq-ovqat va jinsiy aloqa bilan bog'liq bo'lgan odamlarning iste'mol qiladigan xatti-harakati oddiy ogohlantiruvchi-javobli refleksdan ko'ra murakkabroq. Georgiadis (2012), inson jinsiy ildizi "oliy darajadagi miya yarim kortikal maydonlarining aniq ishtirokini, ehtimol, yuqori darajada" inson vazifalarini "istiqbolli olish kabi" ko'rsatmoqda. Frontal hududlardan keladigan boshkaruvli kiritish mezentiyal dopaminerjik mukofotni yadroli akumbens-ventral striatal mukofotiga yo'naltirishga imkon beradi. Shunga qaramay, ovqatlanish va o'stirishga qudratli haydovchi omon qoladigan turlarda muvaffaqiyatli ifodalanadi va aniq-ijobiy nasl berish nisbati bilan ko'paytirilmaydigan satrlar yo'q bo'lib ketadi. Kortikal funktsiyaning boshqa rekreatsion nuanslar bilan jinsiy aloqada qanday yuqori bo'lishiga qat'iy nazar, evolyutsion produktiv tazyiqlar oxir-oqibat, biologik muvaffaqiyatli turlar, jumladan, odamlar uchun o'yin-kulgilarning sabablarini keltirib chiqaradi.

Tabiiy giyohvandlik kontseptsiyasini qo'llab-quvvatlovchi dalillar ko'p ishlamayapti, chunki xulq-atvor tadqiqotlarni qo'llab-quvvatlaydigan gobelenlarning faqat bitta qismidir. Xulq-atvor bilan bog'liq bo'lgan funktsional ko'rish ishlari ochiq-oydin qiziqish uyg'otmoqda, ammo metabolik va genetik omillar ko'proq mos keladi. Taxminan o'n yillar ilgari, jarayonning o'ziga xosligi (Holden, 2001). Ushbu xabardorlik mezolimbik dopaminergik mukofot yo'llarini ham giyohvand moddalar va tabiiy giyohvandliklarda (Nestler, 2005, 2008), 2011 yil avgust oyida Amerika Qo'shadi Tibbiyot Jamiyati (ASAM) ta'rifi bilan yakunlangan jarayon (ASAM uzoq ta'rifi deb nomlanadi). ASAMning yangi ta'rifi giyohvandlikni miyaning surunkali kasalligi deb ta'riflaydi, bu mukofot, motivatsiya va xotira tizimlariga ta'sir qiladi va odatdagi soyabon ostida ham moddiy, ham xulq-atvorga bog'liqlikni birlashtiradi.

DSM-5da xatti-harakatga bog'liqlikning pastki qismini qo'shish, shuningdek, ushbu o'zgarishni tabiiy ravishda giyohvandlikka bog'liqligini tan olishdir. Biroq, bu sub-bo'limga faqat bitta prosessual giyohvandlik, patologik qimor (PG) (Reuter va boshq. 2005), Internetdagi o'yin buzilishi, oziq-ovqat va jinsiy aloqani haddan tashqari iste'mol qilish va boshqa jarayonlarga bog'liqlikni "Keyingi o'rganish shartlari" bo'limiga qaytarish yoki ularni butunlay e'tiborsiz qoldirish. So'nggi xulq-atvori va funktsional ma'lumotlarga mos keladigan bo'lsa-da, PG endi obsesif-kompulsiv buzilishlar emas, balki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishni yanada yaqinroq modellashtirish sifatida tan olingan (El-Guebaly, Mudry, Zohar, Tavares va Potenza, 2011), shuning uchun giyohvandlik yorlig'ini qadrlash, Internet-pornografik narkomaniyaga o'xshash yorliqni inkor etish to'g'ri emas. Madaniy va siyosiy qarashlarning odatdagi jinsiy xulq-atvorini kamaytirishga yordam beradigan tamoyilni qo'llab-quvvatlaydigan bu nomuvofiqlik aniq.

Obezitedeyken dopaminerjik retseptorlari pastga regülasyonunu ko'rsatadigan tadqiqotlar-da, oziq-ovqat, giyohvandlik xatti-bağımlılığı sifatida joy olishi ajablanarli emas (Wang va boshqalar, 2001), tana ommaviy indekslarini (BMI) dietalanish va normalizatsiya qilish bilan farqli o'laroq tiklanish (Steele va boshqalar, 2010). Nikolaas Tinbergen termini chaqirgan "supranormal ogohlantiruvchi" tushunchasi (Tinbergen, 1951), yaqinda kokain mukofotidan ustun bo'lgan kuchli shirinlik kontekstida tasvirlangan, bu ham oziq-ovqatga qaramlikning asosini qo'llab-quvvatlaydi (Lenoir, Serre, Laurine, & Ahmed, 2007). Tinbergen dastlab qushlarni, kelebeklarni va boshqa hayvonlarni hayvonning oddiy tuxumidan va juftlaridan ko'ra jozibali ko'rinish uchun mo'ljallangan sun'iy almashtiruvchi moddalarni tanlashga majbur qilish mumkinligini aniqladi. Tabiiyki, qimor va oziq-ovqat iste'moliga nisbatan inson jinsiy giyohvandlikka qarshi kurashda o'xshash funktsional va xulq-atvorli ish mavjud emas, lekin bu xatti-harakatlarning har biri yuqori darajadagi ogohlantirishlarni o'z ichiga olishi mumkinligi haqida bahslashish mumkin. Deirdre Barrett (2010) pornografiyani supranormal rag'batlantirish misoli sifatida kiritgan.

Sinovtik va dendritik plastisitani tushunishimiz bilan birga, jarayonning o'ziga xosliklarining mavjudligini qo'llab-quvvatlash ham ortdi.
Pornografiya noqonuniyligini qo'llab-quvvatlaydigan dalillar bormi? Bu dalil sifatida qabul qilinadigan yoki tushuna oladigan narsaga bog'liq va bu istiqbol va ta'limning vazifasidir. Perspektiv tanqidni tanitishi mumkin, va bizning nuqtai nazarimiz shaxsiy ta'lim va hayot tajribamiz kabi omillar ta'sirida. Bu sohada ezoterik bo'lgan farqlarga qarab, kimga ma'nosiz bo'lishi mumkinligi boshqasiga aniq dalil bo'lishi mumkin. Oksi Eliot aytganidek: "Biz bilgan bilimlar qani?" (TS Eliot, Choruses dan Rok, lanzani ochish, 1934).

Ma'lumotlar yoki ma'lumotlar ilmga aylanadi, chunki u nazariyaga asoslanadi va nazariya e'tiqod tizimlariga yoki paradigmalarga birlashadi. Kuhn (1962 /2012) ta'kidlaganidek, paradigmalar anomaliyalar tomonidan e'tirof etilganda, olimlar vaziyat-kvoni himoya qilmoqdalar, shuning uchun paydo bo'lgan dalillar va nazariya maqomning bekor qilinishiga olib keldi va shuning uchun paradigma o'zgarishini keltirib chiqardi. Paradigma o'zgarishi og'riqsiz emas, Galiley, Ignaz Semmelweis va boshqalar ko'pchilikni o'rgangan dogmani tanqid qilganlar.

Giyohvandlikning dastlabki paradigmasi faqat xulq-atvor mezonlari asosida aniqlangan. Kuh paradigmatik "inqiroz" deb ataydigan narsa nevrologiya bilan parallel ravishda rivojlanib borishi bilan paydo bo'ldi - va, albatta, qat'iy xulq-atvoristlar uchun, xulq-atvor (jarayon) qo'shadi kontseptsiyasini kiritish bilan raqobatdosh paradigma. Nörobilim nuqtai nazaridan, bular haqiqatan ham parallel va hatto tutashgan paradigmalardir, chunki ba'zilarga giyohvandlikni aniqlaydigan ilgari diagnostik mezonlari ko'rinadi (Garsiya va Tibo, 2010) xulq-atvorini belgilaydigan narsalar bilan tanishish.

Inqiroz qat'iy xulq-atvor paradigmasida, xususan, KSBlarni o'ziga qaram qilib belgilash bilan bog'liq. Masalan, tabiiy giyohvandlik kontseptsiyasini qo'llab-quvvatlovchi, xususan pornografiyaga qaratilgan qog'oz (Hilton & Watts, 2011), mikro va makro-neyroplastiklik ham bunday qaramliklarning mavjudligini tasdiqlaydi. Javob (Reid, Carpenter, & Fong, 2011), giyohvandlik nuqtai nazaridan qarama-qarshi munosabatda bo'lgan makroskobik nöroplastisiteyi qo'llab-quvvatlaydigan va shunga o'xshash munosabatlarga ega emasligini ilgari surdi. Metabolik ta'sirga (yuqori qon shakar, yuqori lipid darajalari va boshqalar) ko'proq ta'sir etishi mumkin bo'lgan har qanday o'zgarishga e'tibor qaratish, bu javob o'rganishga taalluqli neuroplastik ta'sirdan mahrum. Morfologik o'zgarishlarga olib keladigan har qanday tabiiy giyohvandlikka shubha bilan qaraydigan bo'lsak, ular oziq-ovqat yoki mashqqa bog'liqlik mavjudligini tasdiqlovchi dalillar va ayniqsa, bu xatti-harakat miyaning morfologik o'zgarishiga ta'sir qilishi mumkinligi haqidagi tasavvurni kamaytiradi. Qizig'i shundaki, ular "moddalar aralashganda nedensel mexanizmni" ko'proq qabul qilmoqdalar deb tan olishadi, shuning uchun Kuhn eski paradigmada o'zgarishlarni faqatgina moddalarning haqiqiy giyohvandlikka olib kelishi mumkinligi haqidagi qarshiligini ko'rsatmoqda. Xulq-atvor va biologik paradigmalar orasidagi bu farq, giyohvandlik muhokamasida molekulyar biologiyaning ahamiyatini baholashda ham namoyon bo'ladi. Jiddiy xatti-harakatlar DeltaFosBning dolzarbligini kamaytiradi, masalan, giyohvandlik va DeltaFosB pornografiya munozaralarini xabardor qila olmaydi, chunki DeltaFosB pornografiya kontekstida odamlarni o'rganish bo'yicha hech qanday izlanishlar yo'q.

Ularning nuqtai nazarini muhokama qilishda Reid va boshq. o'zlarining ishlarini keltirib chiqishi va jinsiylikni potentsial jihatdan o'ziga qaram qilib qo'yishi mumkinligini anglatmaydi. Kokain, oziq-ovqat, spirtli ichimlik yoki jinsiy aloqa kabi muammoli iste'mol xatti-harakatlarini alohida DSM sifatida buzilgan deb hisoblashadi va shuning uchun har qanday umumlashuvga "spekulyativ emas, ilmiy" (Reid va boshqalar, 2011). Bu nuqtai nazar, yangi biologik dalillarni birlashtirishga emas, balki xatti-harakatlarga ko'proq e'tibor qaratgan paradigma kontekstida ko'rib chiqilganda ajablanarli emas. O'quvchi Reidning javobini o'rganish uchun taklif etiladi, bunga javoban Xilton va Watts javob beradi. Ayrim neyronizmga bog'liq giyohvandlik paradigmasi paydo bo'lishi, Kuhniyadagi inqirozni keltirib chiqardi, chunki bu qarashlar moddalar va xatti-harakatlarga bog'liq bo'lgan giyohvandliklarni belgilovchi yangi va bir-biriga mos biologik-xatti-harakatlarning paradigmiga aylanadi.

Addictive cinsellik konsepsiyasiga qarshi bahslarning yana bir sarlavhasi Jinsiy aloqaning afsonasi Devid Ley tomonidan. Kitob shuningdek, CSB-larni xulq-atvor nuqtai nazaridan tavsiflaydi, tabiiy giyohvandlik mavjudligi haqidagi munozaralarni bildiruvchi neyrobiologik dalillar bilan Reidning Xilton-Uottsning tahririyatiga bergan javobidan ilgari havola qilingan taklif bilan rad etilgan: "spekulyativ ilmiy emas".

Qizig'i shundaki, miya Leyni "murakkab, ko'p o'lchamli" qora quti "deb biladi, biz buni anglashni boshlamaymiz ... jinsiy aloqa kabi murakkab xatti-harakatlar kelajakda ko'p yillar mobaynida ish topishiga umid qiladi" (Ley, 2012). Shunga qaramay, bu paradigmatik nosozlik neurologiyani yopishqoqlik sirida va "sir" bilan qoplangan va biz ko'p yillar davomida jinsiy nevrologiyani tushunishimiz mumkin bo'lmagan va'dadir; Albatta, hozir emas!

Odatdagidek xatti-harakatlar giyohvand moddalarni AOK qilish yoki jinsiy tasvirlarni yuqori darajada ko'tarishni o'z ichiga oladimi-yo'qligiga e'tibor qaratmasdan, hujayra mexanizmlari haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lish, biz o'zimizdagi giyohvandlik sinoptik darajadagi biologiyani o'z ichiga oladi va o'zgartirganini tushunamiz, bu esa keyingi harakatlarga ta'sir qiladi. Narkoniyalikning asta-sekin tarqalishi neuronal retseptorlarning reaktivligi, modulyatsiyasi va keyingi plastisitiya bilan bog'liq bo'lib, u zararli va takrorlanadigan xatti-harakatlar haqida.

Ba'zilar giyohvandlikni belgilashda boshqa xatti-harakatlar va moddalarga qaraganda jinsiy aloqa uchun yuqori darajadagi isbot talab qilishadi. Uchun
masalan, pornografiyani o'ziga qaram qilib belgilashni taqozo etadigan xatti-harakatlarning nuqtai nazari tasvirlangan, biz bolalarning bir kohorti oldida odatlanib, boshqasini himoya qilamiz, funktsional ravishda ikkala kohortni ham oldin va keyin tekshiramiz va xulq-atvor natijalarini taqqoslashimiz kerak (Clark-Flory, 2012). Shubhasiz, axloqiy masalalarni hisobga olgan holda, ushbu tadqiqotni o'tkazish mumkin emas. Shunga qaramay, biz ushbu xulq-atvor nuqtai nazarini qo'llab-quvvatlaydiganlar ham, xuddi shu istiqbolli, bolalarga asoslangan tadqiqotni talab qilmasdan, tamaki giyohvandlikka olib keladi degan taxminni qabul qilishadi deb o'ylaymiz. Boshqacha qilib aytganda, bolalarda tamaki bilan qiyosiy istiqbolli tadqiq qayerda? Bolalarni ikkiga bo'ladigan, yarim sigaret beradigan, boshqalarni himoya qiladigan va uzunasiga ularni ta'qib qiladigan kishi? Albatta, u mavjud emas va bo'lmaydi va shuning uchun ba'zilar chekishni o'ziga qaram qilmaydi deb aytishadi. 1994 yilda Genri Vaksmanning Sog'liqni saqlash va atrof-muhit masalalari bo'yicha kichik qo'mitasi oldida tamaki ishlab chiqaradigan ettita rahbar shunday dedi: ketma-ket har biri chekishni o'ziga qaram qilib qo'yadimi degan savolga "Yo'q" deyishdi, ekspertlarning ko'rsatmalarini qo'llab-quvvatlash (UCSF Tobacco Control Archives, 1994). Shunga qaramay, keng qamrovli tadqiqotlar asosida deyarli har bir kishi - bu tamaki rahbarlari va ularning mutaxassislari bundan mustasno - tamakining o'ziga qaramligi uchun dalillar mavjud deb hisoblaydi. Shu sababli, bolaga asoslangan potentsial kokain, geroin va spirtli ichimliklarni o'rganish qaerda?

Asosiy farq shundaki, endi biz o'tmishda bizdan ko'ra ancha yaxshi bo'lgan, neytronik asetilkolin, opioid, glutamat va dopamin retseptorlari, shu jumladan, o'rganish vositasida neyroplastiklik va neyronal retseptorlarning reaktivligini tushunamiz. Endi biz narkologik retseptorlarning linzalari va keyingi neuroplastik o'zgarishlar orqali chekish, giyoh yoki jinsiy aloqaga ega bo'lishni, faqat qiziqish jihatidan emas, balki giyohvandlikni ko'rishimiz mumkin.

Jinsiy qaramlik kontseptsiyasini qo'llab-quvvatlovchi dalillarni qabul qilish uchun uyali o'rganish va plastisitning mavjud tushunchalari haqida ma'lumotga ega bo'lish kerak. Dendritik arborizatsiya va boshqa hujayralardagi o'zgarishlar gyral haykaltaroshligidan oldin (Zatorre, Field va Johansen-Berg, 2012) o'rganish bilan va mukofotga asoslangan ta'lim farq qilmaydi. Shunday qilib, giyohvandlik kuchli ta'lim shakliga aylanadi, shu bilan bog'liq neyroplastiklik zararli bo'ladi (Kauer va Malenka, 2007). Qo'shadi bilan bog'liq ta'lim bu modelda mukofotga asoslangan ta'limning kengayishi bo'lib, u shunga o'xshash transkriptsiya omillari va neyrotransmiterlarni o'z ichiga oladi. Misol uchun, DeltaFosB o'n yillar oldin narkotiklarga qaram bo'lgan laboratoriya hayvonlari miyalarida yadro gulxanlarining o'rta zarralaridagi neyronlarda surunkali ravishda ko'tarilishi uchun topildi (Kelz va boshqalar, 1999). Keyinchalik olib borilgan tadqiqotlar hayvonlarga oziq-ovqat va jinsiy aloqani ham o'z ichiga olgan tabiiy yutuqlarning patologiy ortiqcha iste'molini ko'rsatadigan bir xil hujayralardagi (Nestler, 2005).

DeltaFosBning suprafizyologik darajalari tabiiy ekstrongitning hiperkonsumptiv holatini aks ettiradi (Nestler, 2008). DeltaFosB nafaqat marker, balki hiperkonsumptiv xatti-harakatni ham osonlashtiruvchi vositadir (neuroplasticity enabler sifatida). DeltaFosBning genetik jihatdan manipulyatsiya qilish uchun ikkita yaqindan bog'liq mexanizmlardan foydalanildi. DeltaFosBni striatal mukofot maydonlarida selektiv ravishda ortiqcha bosim o'tkazadigan bitdan sichqoncha sichqonlarini ishlab chiqarishni o'z ichiga oladi va ikkinchisi Adeno bilan bog'liq virusli vektor orqali genlarni kattalar hayvonlariga o'tkazishni o'z ichiga oladi, bu esa DeltaFosB ni ortiqcha yoki past darajada ifoda etmaydi. Ushbu genetik jihatdan o'zgartirilgan hayvonlar oziq-ovqat bilan bog'liq bo'lgan qo'shadi hiperkonsumptiv xatti-harakatlari (Olausson va boshqalar, 2006), g'ildirakli harakat (Werme va boshq. 2002) va jins (Wallace va boshqalar, 2008). Misol uchun, DeltaFosB ning bu virusli vektorlarda laboratoriya hayvonlari orqali haddan tashqari ekspluatatsiya qilinishida jinsiy ishlashning suprafizyologik jihatdan yaxshilanganligi (Hedges, Chakravarty, Nestler, Meisel, 2009; Wallace va boshq. 2008). Aksincha, DeltaFosB bosimi ishlashni pasaytiradi (Pitchers va boshq. 2010), shuning uchun bu normal fiziologik gomeostazada rol o'ynaganligini tasdiqlaydi.

Keyinchalik, DeltaFosB bu neyronlarning neyroplastik o'zgarishlariga vositachilik qiluvchi boshqa gen setlarini ochadigan molekulyar transkriptsion kalit. boshqa aytganda, ular nöronal o'rganishni rag'batlantiradilar. DeltaFosB oqsillarni Cdk5 ning stimulyatsiyasi orqali uzoq davom etadigan to'xtovsiz davrda giyohvand moddalardagi akumbendagi o'rta tuproqli neyronlardagi dendritik o'mtoqning zichligini oshiradi, shuning uchun yanada kengroq neyroplastiklikka ega bo'lgan ko'prik bo'ladi (Bibb va boshqalar, 2001; Norrholm va boshq. 2003). DeltaFosB kokain tarkibida nöroplastik hujayralar ta'sirini kuchaytirish uchun kaltsiy / kalmodulinga bog'liq Protein Kinaz II bilan ijobiy qayta hisoblash loopida ishlaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu uyushma birinchi marta inson kokainga bog'liqlikda (Robison va boshqalar, 2013).

So'nggi ma'lumotlarga ko'ra, DeltaFosB bu dendritik plastisitivani mezolimbik mukofot tizimida ham jinsiy, ham giyohvand iste'mollari ta'sirida juda muhim ahamiyatga ega ekanligini ko'rsatdi. Bu ta'sir D1 dopamin retseptorlari tomonidan yadroli akumbenslarda (Pitchers va boshqalar, 2013). Dopamin jinsiy belgilarga e'tibor berishda juda muhimdir (Berrij va Robinson, 1998) va yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar jinsiy funktsiyadagi fiziologik rolni, shuningdek, gipotalamus oksitotsinerjik tizimlarga (Baskerville, Allard, Wayman va Duglas.) 2009; Succu va boshq. 2007). Ushbu ta'sir keng tarqalgan bo'lib saqlanib qoldi (Kleits-Nelson, Dominguez, & Ball, 2010; Kleyts-Nelson, Dominges, Kornil va to'p, 2010, Pfaus, 2010), turlarning omon qolish uchun zarur bo'lgan jinsi qat'iyligicha qolmoqda. Dopaminerjik farmakologik aralashuv oqibatida hiperseksualizm bunday davolanishning ma'lum kasalliklari hisoblanadi va bu «shafqatsiz tetiklantiruvchi rag'batlantirishga asosli motivatsiya» bilan bog'liq (Politis va boshqalar, 2013). Nogironlik, albatta, tartibsizlik holat deb tasvirlanishi mumkin. Omon qolishini yaxshilashni xohlash o'rniga, odatdagidek, zararli bo'lgan hollarda ham, istalgan maqsadga erishish mumkin, bu neyroplastik jarayon - hedonistik to'siq nuqtasini qayta echib beradi.

Biz ushbu neyroplastikani hujayra darajasida dendritik arborizatsiya va boshqa sinapslarning paydo bo'lishi uchun neyroplastik "iskala" ni ta'minlaydigan boshqa hujayralardagi o'zgarishlar orqali ko'ramiz. Keyingi to'yinganlik bilan bog'liq bo'lgan qattiq istak holatlari ushbu mikromorfologik o'zgarishlarni keltirib chiqardi, chunki kokain (Robinson va Kolb) kabi turli xil tükenme-repletasyon modellari. 1999), amfetamin (Li, Kolb va Robinzon, 2003), tuz (Roitman, Na, Anderson, Jons va Bershteyn, 2002) va jins (Pitchers, Balfour va boshqalar, 2012). Tuzni yo'qotish-to'ldirishni istagan modellari kokain modellari bilan faollashtirilgan bir xil gen guruhlarini qat'iy ravishda mobilizatsiya qilish uchun ko'rsatildi va bu safarbarlik dopamin antagonistlari tomonidan zaiflashdi, bu esa giyohvandlikning saqlanib qolish uchun zarur bo'lgan qadimiy rag'batlantiruvchi yo'llarni egallashini ko'rsatdi (Liedtke va boshqalar, 2011).

Glyutamat retseptorlari savdosi sinaptik plastisitni ko'rsatadi. Kuchli miya mukofotiga ega bo'lgan jins, NMDA-AMPA retseptorlari nisbati, keyingi sinaptik plastisitiya va o'rganishning muttasilligi sifatida namoyon bo'ladigan jimsiz sinapslarning borayotganligini ko'rsatib berdi, chunki bu sinapslar keyinchalik kokain bilan sodir bo'ladigan narsalarga o'xshash foydalanish (Pitchers, Schmid va boshqalar, 2012). Ayniqsa, bu nisbat o'zgarishi darhol va uzoq muddatli bo'lib, prefrontal korteksga bog'liq bo'lgan akumbens neyronlaridagi yadrolarda topildi. Bu KSB'larni vositachilik qilishda muhim ahamiyat kasb etdi (Pitchers, Schmid va boshqalar, 2012). Bunda jinsiy tabiiy sovg'alar orasida noyobdir, chunki oziq-ovqat mukofoti sinaptik plastinkada bir xil qat'iy o'zgarishga olib kelmadi (Chen va boshqalar, 2008). E'tiborli jihati shundaki, dendritik morfologiya va glutamat retseptorlari savdosida neyroplastik o'zgarishlar jinsiy tajribani ortishi va amfetamin sezgirligi oshganligi bilan bog'liq. 28 kundan keyin, ushbu o'zgarishlar o'zgarmaganida, amfetaminga jinsiy ta'sir ko'rsatadigan yuqori sezuvchanlik davom etdi (Pitchers va boshqalar, 2013), tabiiy giyohvandlikka oid dalillarni yanada mustahkamlash.

O'qish natijasida neyroplastiklik faqat mikroelementlar bilan o'zgarib turadi, masalan, arborizatsiya bilan, balki makroskopik tarzda gyral sculpting (Zatorre va boshqalar, 2012). So'nggi yigirma yil ichida ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'rganish miyani jismonan o'zgartiradi. Musiqa kabi turli xil o'quv shablonlari (Elbert, Pantev, Wienbruch, Rockstroh, & Taub, 1995; Schwenkreis va boshqalar, 2007), juggling (Draganski va boshqalar, 2004), taksi haydash (Maguire, Woollett & Spires, 2006) va jadal o'rganish (Draganski va boshqalar, 2006) ning hammasi giriyadagi morfologik o'zgarishlarga ta'sir ko'rsatishi va salbiy neyroplastiklik bekor qilinganligi aniqlandi (Coq & Xerri, 1999).

Bu Kauer va Malenkalarning sinaptik plastika va giyohvandlik haqidagi maqolalarida "giyohvandlik o'rganish va xotiraning patologik, ammo kuchli shaklini anglatadi" degan bayonotiga mos keladi (Kauer va Malenka, 2007). Shu sababli, giyohvandlik tekshiruvlarining makroskopik tarzda kortikal atreziya bilan o'zaro bog'liqligini bilish ajablanarli emas. Garchi giyohvandlikka qarshi qilingan har bir ish miyaning bir nechta sohalarini, ayniqsa frontal voliylik nazorati va mukofotlash markazi bilan bog'liq bo'lgan atrof-muhitni ko'rsatdi. Bu giyohvandlik kabi giyohvandlik uchun to'g'ri keladi (Franklin va boshqalar, 2002), metamfetamin (Tompson va boshqalar, 2004) va opioidler (Lyoo va boshqalar, 2005), shuningdek tabiiy oziqlantirish va oziq-ovqat kabi xatti-harakatlarni patologiyadan ortiqcha iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan xulq-atvor sharoitlari (Pannacciulli va boshqalar, 2006), jins (Schiffer va boshqalar, 2007) va Internetga qaramlik (Yuan, Quin, Lui, & Tian, 2011; Zhou va boshqalar, 2011).

Narkomaniyani tiklash, shuningdek, metamfetamin ekvivalentidan tiklanish bilan ko'proq normal gyral miqdoriga qaytish kabi ijobiy neyroplastik o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lgan (Kim va boshqalar, 2006), va zaiflik terapiyasidan keyin kulrang moddalar kengayishi (Hölzel va boshqalar, 2011). Ushbu reversibiyet, ilgari bahsedilen o'rganish plastisiteleri faoliyatlarida ko'rsatilgandek, bu gazetalarda ishlash dizaynlashtirilgan bilan bog'liq niyatiga-da, nima uchun nedenselliği qo'llab-quvvatlaydi.

Bizning miyamiz tabiiy ravishda yangilik izlaydi va jinsiylik yangilik bilan kuchli mukofotni talab qilishi mumkin. Ibtidoiy organizmlar tirik qolish uchun qulay trofik xatti-harakatlarni namoyon etishadi va xordat ajdodlarida dopamin bilan bog'liq tirik qolish rag'batlantiruvchi dalillar mavjud. Filogeniya davomida ibtidoiy mezensefalondan to bosqichma-bosqich murakkab telensefalongacha bo'lgan amniotlarda prognoz qilingan dopamin quvvatli motivatsiya (Yamamoto va Vernier, 2011). Shubhasiz, insonning jinsiy daxlsizligi va undan keyingi voliylik motivatsiyasi va mukofotni sotib olish ancha murakkab (Georgiadis, 2012) bir hujayrali trofizmga qaraganda ko'proq, ammo bu oddiy drayvlar bilan ko'proq dumaloq mezolimbik dopaminerjik shamollash markazlari mavjud.

"Hiperseksual sindrom", tavsiflovchi xulq-atvorda, KSBlarning hozirgi ahvolini tushuntirishda "jinsiy nikoh" atamasidan tashvishlanmaydi. Miyani mikroskopik va makroskopik tarzda o'zgartirishni o'rganish bo'yicha ikki o'n yillik tadqiqotlarni e'tiborsiz qoldiradi va asab tizimidagi eng kuchli tabiiy dopaminergik mukofotni, jinsiy orgazmni (Georgiadis, 2006), neuroplastik o'rganishdan.

Pornografiya - bu bunday ajoyib romanni o'rganish uchun ajoyib lazzatdir. Masturtiosfera mavzusini qidirib topib, diqqat-e'tiborni qidirib topish - bu neuroplastik ta'limdagi mashqdir. Haqiqatan ham, bu Tinbergenning "supranormal rag'bat" tushunchasi (Tinbergen, 1951), Tinbergen va Magnusning sun'iy ravishda kuchaygan ayol kelebek modellari singari maqsadga xizmat qiladigan odamlarda cheksiz yangilik bilan taqdim etilgan plastik jarrohlik bilan mustahkamlangan ko'krak bilan; har bir turdagi erkaklar sun'iyni tabiiy ravishda evolyutsiyani afzal ko'radi (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951). Shu ma'noda, takomillashtirilgan yangilik, metafora bilan aytganda, odam erkaklaridagi kuya kabi feromonga o'xshash ta'sirni ta'minlaydi, bu "yo'nalishni inhibe qiladi" va "atmosferaga singib, jinslar o'rtasidagi juftlikdan oldin aloqani buzadi" (Gaston, Shorey, & Saario, 1967).

Ikkala kishini ham, ikkilanmasdan, o'zlarining kompyuterlariga biriktirib, vaqtincha mustahkamlangan mukofotni olishga harakat qilaylik. Har ikkisi ham bir kecha-kunduz o'z vazifalarini bajarish uchun vaqt sarflashadi va bir oz vaqt o'tishi bilan charchash nuqtasiga boradilar. Ish va shaxsiy munosabatlar salbiy ta'sir ko'rsatmoqda, ammo ular to'xtamaydi. Ulardan biri pornografiyaga qarash, jinsiy ekspluatatsiya qilish uchun faqat to'g'ri klipni izlash; ikkinchisi esa onlayn poker o'yini bilan shug'ullanadi. Bir mukofot - masturbatory va pul, lekin DSM-5 nafaqat pokerni giyohvand deb tasniflaydi. Bu ham xatti-harakat, ham biologik jihatdan muvofiq emas.

Hatto jamoatchilik fikri bu biologik fenomeni tasvirlashga urinayotgandek tuyuladi, xuddi Naomi Kurfdan bu bayonotda; "Insoniyat tarixida ilk marta tasvirlar kuch-qudrati va yalang'ochligi haqiqat yalang'och ayollarni aldadi. Bugun haqiqiy yalang'och ayollar faqat yomon pornografiya "(Wolf, 2003). Tinbergen va Magnusning "kelebek porno", haqiqiy ayollarning hisobidan erkaklar e'tiborini jalb etgani kabi (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), biz odamlarda sodir bo'lgan shu jarayonni ko'ramiz.

Agar pornografiya o'ziga qaram bo'lib qolsa ham, ba'zilar uchun savol qoladi, zararli bo'lishi mumkinmi? Hozirda iste'mol qilinadigan eng mashhur pornografiya tarkibida ayollarga nisbatan tajovuz aksariyat hollarda aks ettirilgan ko'rinadi (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Chyng & Liberman, 2010), gomoseksual pornografiya, erkaklar (Kendall, 2007). Hald meta-tahlillari pornografiya haqiqatan ham ayollarga nisbatan tajovuzkor munosabatni kuchaytiradi degan fikrni qo'llab-quvvatlaydi (Xold, Malamut va Yuen, 2010), shuningdek, Fubert va uning hamkasblari (Foubert, Brosi, & Bannon, 2011). Hald hisobotida shunday deyilgan: «Oldingi meta-tahlillardan farqli o'laroq, hozirgi natijalar pornografiya foydalanish va ayollarga nisbatan zo'ravonlikni qo'llab-quvvatlovchi nuqtai nazarlar orasida eksperimental tadqiqotlar orasida umumiy ijobiy munosabatlarni ko'rsatdi» (Hald va boshqalar, 2010). Pornografiyadagi ushbu tajovuzkorlik uslubiga muvofiq, Bridges va boshq. (2010) tadqiqotida 250-dan 2004-ga qadar bo'lgan pornografik filmlarni sotish va ijaraga olish bo'yicha yuqori 2005-dan olingan sahna namunalari namunasi shuni ko'rsatdiki, sahnaning 41% tasodifan tasvirlangan og'zaki og'riqlar, keyin esa ayolni nafaqat noto'g'ri va kamsituvchi rolga ta'sir qiladi, balki potentsial patojenik koliform bakteriyalarga ham (Bridges va boshqalar, 2010).

Bu ma'lumot salbiy oqibatlarga olib keladi, chunki kollejning katta yoshdagi erkaklari va ko'payib borayotgan ayollar pornografiya muntazam ravishda foydalanadilar (Carroll va boshqalar, 2008). Darhaqiqat, pornografiya bag'rikenglik va qabul qilishdan ustunlikka o'tdi, hozirda ko'plab universitetlar "jinsiy haftalar" ga mezbonlik qilishadi va homiylik qilishadi. Pornografiya bilan bog'liq bo'lgan har qanday to'xtovsizlikni Viktorianning axloqiy, Birinchi tuzatish huquqini buzganligi sababli rad etgan holda, pornografiyaga qarshi har qanday e'tiroz jiddiy qabul qilinmaydi. Shunday qilib, shaxsning aqliy va hissiy farovonligiga etkazilishi mumkin bo'lgan zararlar hech qachon muhokama qilinmaydi.

Ushbu yoshlar miyaning ko'zgu tizimlari orqali ushbu filmlarda "tasvirlangan shaxslarning motivatsion holatiga mos keladi" (Mouras va boshq., 2008), pornografiyadan borgan sari tajovuz, salbiy hissiy, madaniy va demografik oqibatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu muammolar, tabiiy moyilliklar kuchiga nisbatan hurmatni kuchaytiradi, chunki ular o'z mazmuniga mos keladigan «tabiatning markasini o'zgartirishi» mumkin (Uilyam Shekspir, Hamlet, Act 3, Scene 4). Jinsiy giyohvandlik kabi, neyronal retseptorlarga, dendritlarga va gyriga o'z muhrini joylashtiradi, chunki bu neyroplastik o'zgarishlarni engillashtiradi va shu bilan kompulsiv va buzuq so'zlarni ifodalovchi giyohvandlik yorlig'ini qadrlaydi.

Paradigma o'zgarishi odatda eskirgan paradigmalarga yopishib olganlar ahamiyatsiz bo'lib qolgandan keyin tarixiy jihatdan yaxshi ko'rib chiqiladi. O'zgarishlar paytida inqiroz va keskinlik ustun bo'lib, hozirgi o'zgarishning ahamiyatini pasaytiradi. Shunga qaramay, ASAMning yangi ta'rifida ko'rinib turganidek, ikkala moddaga va xatti-harakatlarga bog'liqlikni birlashtiradigan yangi birlashtirilgan paradigma o'zini tasdiqlay boshlaydi. Ruhiy kasallikning barcha parametrlarini, shu jumladan biologik nuqtai nazardan ta'sir qilishi mumkin yoki yo'qligini aniqlash bo'yicha DSM monopoliyasi so'nggi nashrdagi nomuvofiqliklar natijasida eriydi. Milliy Ruhiy Salomatlik Instituti direktori Tomas Insel DSMda davom etayotgan nuqson haqida qayg'urganligi ajablanarli emas: "Biologiya va simptomlarga asoslangan diagnostika usuli hozirgi DSM toifalari bilan cheklanmasligi kerak. … ”(29 yil 2013 aprel, http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml). DSM ning jim turishi va davom etayotgan nazariy pozitsiyasi orqali ruhiy kasallikka qo'shilgan biologik hissa bekor qilinishi, aslida yangi kombinatsiyalangan paradigma paydo bo'lishini tezlashtiradi va tezlashtiradi. Bu yaqinda tasvirlangan Ilmiy Amerika maqola DSM-ning "asosiy kamchiliklarini" rad qiluvchi maqola: unda aqliy kasalliklarning biologik asoslari haqida hech narsa aytilmagan "(Jabr, 2013). Bruce Cuthbert shunday degan edi: "Biz miyani juda ko'p narsalarni bilamiz. Biz, aslida, katta o'zgarishlarning o'rtasidamiz "(Jabr, 2013). Haqiqatan ham, bu paradigma siljishi va neyroplastik o'zgarish kontekstida supranormal stimulning kuchini tushunish davom etayotganligi sababli, kontrast har doim ravshan bo'ladi.

Foiz va moliyaviy qarama-qarshiliklar

Muallif, bu tadqiqdan yozma ravishda sanoat yoki boshqa joylarda hech qanday mablag 'va imtiyozlar olmagan.

Manbalar

  1. Angres D. H, Bettinardi-Angres K. Narkomanlik kasalligi: kelib chiqishi, davolash va tiklanishi. Bir oylik kasallik. 2008; 54: 696-721. [PubMed]
  2. Barrett D. Supranormal stimullar: qanday qilib ibtidoiy talablar ularning evolyutsion maqsadlaridan ustun turadi. Nyu-York: WW Norton & Company; 2010 yil.
  3. Baskerville T. A, Allard J., Wayman C, Duglas AJ Penis erektsiyasidagi dopamin oksitotsinlar bilan o'zaro ta'siri. Evropa nevrologiya jurnali. 2009; 30 (11): 2151-2164. [PubMed]
  4. Berrij K. S, Robinson TT Dopaminning mukofotda qanday rol o'ynashi kerak: Hedonik ta'sir, mukofotni o'rganish yoki rag'batlantirish qobiliyati? Miya Tadqiqotlari. 1998; 28: 309-369. [PubMed]
  5. Bibb J. A, Chen J, Teylor J.R., Svenningsson P, Nisha A, Snyder G. L va boshq. Kokainga surunkali ta'sir qilish ta'siri nöronal protein Cdk5 tomonidan reglamentlanadi. Tabiat. 2001; 410 (6826): 376-380. [PubMed]
  6. Bostwick J. M, Bucci JE Naltrekson bilan davolash Internet jinsiy aloqa. Mayo Clinic Proceedings. 2008; 83 (2): 226-230. [PubMed]
  7. Ko'priklar A J, Wosnitzer R, Scharrer E, Chyng S, Liberman R. Eng yaxshi pornografiya videolarini sotishda tajovuz va jinsiy xarakatlar: Kontent tahlilini yangilash. Ayollarga qarshi zo'ravonlik. 2010; 16 (10): 1065-1085. [PubMed]
  8. Carnes P. soyadan. Center Siti, Yasahby: Hazelden; 1983.
  9. Carroll J, Padilla-Walker L., Nelson L.J., Olson C.D., McNamara B.C., Madsen SD Generation XXX: Pornografiya qabul qilish va rivojlanayotgan kattalar orasida foydalanish. Adolesan tadqiqotlari jurnali. 2008; 23 (1): 6-30.
  10. Chen B. T, Bowers M. S, Martin M, Hopf F.V., Guillory A. M, Carelli R. M va boshq. Kokain, lekin tabiiy mukofotni o'z-o'zini boshqarish yoki passiv kokain infüzyoni VTA-da doimiy LTP hosil qiladi. Neyron. 2008; 59: 288-297. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  11. Klark-Flori T. Santorumning yomon pornografiya fani. Salon. 2012. 12. mart 14 yil 2013-iyun kuni olingan http://www.salon.com/2012/03/20/santorums_bad_porn_science/
  12. Coq J. O, Xerri S Tactile qashshoqlashuvi va sensorimotor taqiqlash kattalar kalamushlarining asosiy somatosensor korteksida oldindan ko'rilgan teri xaritasini yomonlashtiradi. Tajribali miya tadqiqotlari. 1999; 129: 518-531. [PubMed]
  13. Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, May A. Neuroplasticity: Ta'lim natijasida paydo bo'lgan kulrang moddalarda o'zgarishlar. Tabiat. 2004; 427: 311-312. [PubMed]
  14. Draganski B, Gaser C, Kempermann G, Kuhn H. G, Winkler J, Buchel C va boshq. Katta o'rganish vaqtida miya strukturasining o'zgarishining vaqtinchalik va mekansal dinamikasi. Neuroscience jurnali. 2006; 26 (23): 6314-6317. [PubMed]
  15. Elbert T, Pantev S, Wienbruch S, Rockstroh B, Taub E. Barmoqlarning kortikal vaktsinasi bilan bog'liq bo'lgan stol o'yinchilarida chap qo'lni kengaytirish. Ilmiy. 1995; 270: 305-307. [PubMed]
  16. El-Guebaly N, Mudry T, Zohar J, Tavares H, Potenza MN Behavioral odatlarda majburiy xususiyatlar: Patologik qimor haqida. Qo'shadi. 2011; 107 (10): 1726-1734. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  17. Estellon V, Mouras H. Jinsiy qaramlik: psixoanaliz va funktsional neyroimagingdan tushunchalar. Ijtimoiy ta'sirchan nevrologiya va psixologiya. 2012; 2: 11814. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  18. Foubert J. D, Brosi M. V, Bannon RS Birodarlik qiluvchi erkaklar orasida pornografiya: tomoshabinlarning aralashuvi, zo'rlash afsonalarini qabul qilish va jinsiy tajovuz qilish uchun xatti-harakatlar niyatiga ta'siri. Jinsiy qaramlik va kompulsivlik. 2011; 18 (4): 212-231.
  19. Franklin T. E, Acton P. D, Maldjyan J. A, Gray J.D., Croft J.R., Dackis C. A va boshq. Qo'qon kasalliklarida insulin, orbitofrontal, situlat va temporal korteksdagi kulrang moddalar kontsentratsiyasi kamaydi. Biologik psixiatriya. 2002; 51 (2): 134-142. [PubMed]
  20. Garcia F. D, Thibaut F. Jinsiy aloqalar. Amerika giyohvandlik va spirtli ichimliklarni suiiste'mol jurnali. 2010; 36 (5): 254-260. [PubMed]
  21. Gaston L.K., Shorey H., Saarifo CA. Jinslar o'rtasidagi orientatsiyani oldini olish uchun jinsiy feromonlardan foydalanish bo'yicha hasharotlar populyatsiyasini nazorat qilish. Tabiat. 1967; 213: 1155. [PubMed]
  22. Georgiadis JR Sog'lom ayollarda klitorik tarzda indikatsiya qilingan orgazm bilan bog'liq mintaqaviy miya qon oqimi o'zgarishlar. Evropa nevrologiya jurnali. 2006; 24 (11): 3305-3316. [PubMed]
  23. Georgiadis JR Doing it ... yovvoyi? Inson jinsiy faoliyatida miya yarim korteksining roli haqida. Ijtimoiy ahamiyatga ega nevrologiya va psixologiya. 2012; 2: 17337. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  24. Hald G. M, Malamut N. M, Yuen S Pornografiya va ayollarga nisbatan zo'ravonlikni qo'llab-quvvatlovchi munosabatlar: Amaliy bo'lmagan ishlarda munosabatlarni qayta ko'rib chiqish. Tajovuz va tajovuz. 2010; 36 (1): 14-20. [PubMed]
  25. Xoridlar V. L, Chakravarty S, Nestler E. J., Meisel RL Delta FosB yadroidagi akumbenslarda haddan tashqari ekspression, ayollar Suriyalik hamsterlarda jinsiy mukofotni oshiradi. Brain va Behavior genlari. 2009; 8 (4): 442-449. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  26. Xilton D. L, Watts S Pornografiya o'ziga xosligi: nevrologiya nuqtai nazari. Jarrohlik asab kasalliklari bo'yicha xalqaro. 2011; 2: 19. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  27. Holden C. Xulq-atvorli odatlar: Ular mavjudmi? Ilmiy. 2001; 294 (5544): 980. [PubMed]
  28. Hölzel B. K, Carmody J, Vangel M, Congleton C, Yerramsetti S. M, Gard T va boshq. Mantiqiylik amaliyoti mintaqaviy miya rangidagi materiya zichligi oshishiga olib keladi. Psixiatriya tadqiqotlari. 2011; 191 (1): 36-43. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  29. Jabr F. Belgilardan tashqari: Psixiatriyaning standart qo'llanmasining so'nggi nashri ruhiy kasalliklar biologiyasini e'tiborsiz qoldirdi. Yangi tadqiqotlar buni o'zgartirishi mumkin. Ilmiy Amerika. 2013 yil may;: 17.
  30. Jelliffe SM Giyohvandlik. Amerika tibbiyot uyushmasi jurnali. 1906 Mart 3;: 643.
  31. Kauer J. A, Malenka J. Synaptic plastisite va giyohvandlik. Tabiiy fikrlari Neuroscience. 2007; 8: 844-858. [PubMed]
  32. Kelz M. B, Chen J, Karlezon Uilyam A., Whisler K, Gilden L, Beckmann A M va boshq. Miya ichidagi transkripsiyon faktor deltaFosB ning ifodasi kokainga sezgirlikni nazorat qiladi. Tabiat. 1999; 401: 272-276. [PubMed]
  33. Kendall CN Gomoseksual erkak pornografiyasining zarari: jinsiy tenglik istiqboli. In: Guinn D, muharriri. Pornografiya: Xalqaro jinsiy savdoda talabni oshirish. Los-Anjeles, KA: Captive Daughters Media; 2007. Inson huquqlari bo'yicha xalqaro huquq instituti / DePaul universiteti yuridik kollej.
  34. Kim S. J, Lyoo I. K, Hwang J, Chung A, Sung Y. H, Kim J va boshq. Qisqa muddatli va uzoq muddatli metamfetamin bilan og'rigan bemorlarga prefrontal kul rangdagi o'zgarishlar. Neyropopsikofarmakologiya Xalqaro jurnali. 2006; 9: 221-228. [PubMed]
  35. Kleitz-Nelson H., Dominguez J. M, Ball GF Mediyopatik preoptikada dopaminning chiqarilishi gormonal harakat va jinsiy turtki bilan bog'liq. Behavioral Nevrologiya. 2010; 124 (6): 773-779. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  36. Kleitz-Nelson X., Dominguez J. M, Kornil S A., balli GJ Jinsiy motivatsiya holati medial proptik sohada dopaminning tarqalishi bilan bog'liqmi? Behavior neuroscience. 2010; 124 (2): 300-304. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  37. Kuhn TS Ilmiy inqiloblarning tuzilishi. 50-yilligini nishonlash. Chikago: Chikago universiteti matbuoti; 2012. (Dastlab nashr etilgan 1962)
  38. Lenoir M, Serre F, Lauriane S, Ahmad SH Yuqori shirinlik kokain mukofotidan oshadi. PLoS One. 2007; 2 (8): e698. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  39. Ley DJ Jinsiy qaramlik haqidagi afsona. Lanxem, tibbiyot fanlari doktori: Rowman & Littlefield; 2012 yil.
  40. Li Y, Kolb B, Robinson TE. Dendritik o'mtoqlarning yadroidagi akumbens va kaudat-pitamen o'rta zarralardagi neyronlarga zichlikdagi amfetaminning o'zgaruvchan o'zgarishlarining joylashuvi. Neurospsixofarmakologiya. 2003; 28: 1082-1085. [PubMed]
  41. Liedtke W. B, McKinley M.J., Walker L.L., Chjan H, Pfenning A.R., Drago J. va boshq. Narkomaniya genlarining hipotalamus geniga aloqasi klassik instinktning genezisi va qoniqishini ta'minlaydi, natriy tuyadi. Fanlar akademiyasining materiallari. 2011; 108 (30): 12509-12514. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  42. Lyoo K, Pollack M. H, Silveri M. M, Ahn K. H, Diaz S I, Hwang J va boshq. Opiat qo'shilishida prefrontal va temporal kulrang modda zichligi pasayadi. Psixofarmakologiya. 2005; 184 (2): 139-144. [PubMed]
  43. Magnus DBE Fritillary butterflyning juftlashish harakatlaridagi ayrim "o'ta optimal" signali-stsenariylarni eksperimental tahlil qilish. Argynnis paphia; Entomologiya bo'yicha 10 Xalqaro Kongressi materiallari; 1958. 405-418-sahif.
  44. Maguire E. A, Woollett K, Spiers HJ London taksi haydovchilari va avtobus haydovchilari: tizimli MRI va nöropsikolojik tahlil. Hippokampus. 2006; 16: 1091-1101. [PubMed]
  45. Mouras H, Stoleru L, Moulier V, Pelegrini-Issac M, Rouxel R, Grandje B va boshq. Erotik video kliplar yordamida oyna-neyron tizimini faollashtirish indikator erektsiya darajasini taxmin qiladi: fMRIni o'rganish. Neuroimage. 2008; 42 (3): 1142-1150. [PubMed]
  46. Nestler EJ Odatlar uchun umumiy molekulyar yo'l bormi? Tabiiy neuroscience. 2005; 9 (11): 1445-1449. [PubMed]
  47. Nestler EJ Narkomaniyani transkripsiyalash mexanizmlari: DFOSBning ahamiyati. Royal Society jamiyatining falsafiy operatsiyalari. 2008; 363: 3245-3256. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  48. Norrholm shahri Rabva mahallasi D, Bibb J. A, Nestler E. J, Ouimet C. S, Taylor J. R. Greengard P. Dendritik konlarni yadro akumbensida proliferatsiyasi siklinga qaram bo'lgan kinaz-5 . Neuroscience. 2003; 116: 19-22. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  49. Olausson P, Jentsch J. D, Tonrson N, Neve R. L., Nestler E. J., Tayor JR DeltaFosB yadroviy gilamlarda oziq-ovqatni mustahkamlash instrumental xulq-atvor va motivatsiyani boshqaradi. Neuroscience jurnali. 2006; 26 (36): 9196-9204. [PubMed]
  50. Pannacciulli N, Del Parigi A, Chen K, Le DSN T, Reiman R. M, Tataranni PA. Inson semirishida miya anormalliklari: Vokselga asoslangan morfometriy ish. Neuroimage. 2006; 31 (4): 1419-1425. [PubMed]
  51. Pitchers K. K, Balfour M. E, Lehman M.N., Rikhtand NM, Yu L, Coolen LM Mezolimbik sistemada neyroplastiklik tabiiy sovg'a va keyingi mukofotni bekor qilish bilan bog'liq. Biologik psixiatriya. 2012; 67: 872-879. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  52. Pichoqlar K. K, Frohmader K., Vialou V, Mouzon E, Nestler E. J, Lehman M.N. va boshq. Nukleus akumbensidagi FosB jinsiy mukofotning ta'sirini kuchaytirish uchun juda muhimdir. Brain va Behavior genlari. 2010; 9 (7): 831-840. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  53. Pichoqlar K. K, Shmid S, Sebastiano A R, Vang X, Laviolet S. R, Lehman M.N. va boshq. Tabiiy mukofotlar tajribasi AMPA va NMDA retseptorlari taqsimotini va yadro mo''jizalaridagi funksiyani o'zgartiradi. PloS One. 2012; 7 (4): e34700. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  54. Delikler K. K, Vialou V, Nestler E. J., Laviolet S. R, Lehman M.N., Coolen LM Tabiiy va dori-darmonlar DeltaFosB bilan umumiy neytral plastisitik mexanizmlar ustida ish olib boradi. Neuroscience jurnali. 2013; 33 (8): 3434-3442. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  55. Pfaus JG Dopamin: Erkaklar kamida 200 million yil davomida koplamoqdalar: Kleitz-Nelson va boshq. (2010) Xulqli nevrologiya. 2010; 124 (6): 877-880. [PubMed]
  56. Politis M, Loane C, Vu K, O'Sullivan S. S, Woodhead Z, Kiferle L va boshq. Parkinson kasalligida dopamin bilan bog'liq bo'lgan hiperseksualizmda vizual jinsiy belgilarga asabiy munosabat. Miya. 2013; 136 (Pt. 2): 400-411. [PubMed]
  57. Reid R. C, Carpenter B. N, Fong TW Neuroscience tadqiqotlari ortiqcha pornografiya iste'moli miya zarariga sabab bo'lgan da'volarni qo'llab-quvvatlamaydi. Jarrohlik asab kasalliklari bo'yicha xalqaro. 2011; 2: 64. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  58. Reuter J, Raedler T, Rose M, Al I, Glascher J, Buchel S. Patologik qimor mezolimbik mukofot tizimini faollashtiradi. Tabiiy neuroscience. 2005; 8: 147-148. [PubMed]
  59. Robinson T. E, Kolb B. Kokain amfetaminini takroriy davolashdan so'ng yadrodagi akumbens va prefrontal korteksdagi dendritlar va dendritik o'moqlar morfologiyasidagi o'zgarishlar. Evropa nevrologiya jurnali. 1999; 11: 1598-1604. [PubMed]
  60. Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Bersteyn IL Tuzning ishtahasi indüksiyasini yadroli akumbenslarda dendritik morfologiyani o'zgartiradi va kalamushlarni amfetaminga sezgirlaydi. Neuroscience jurnali. 2002; 22 (11) RC225: 1-5. [PubMed]
  61. Robison A J, Violou V, Mazei-Robison M, Feng J, Kourrich S, Kollinz M va boshq. Surunkali kokainga ta'sirchan va tizimli javoblar DeltoFosB va Calcium / Calmodulin-ga bog'liq bo'lgan Protein Kinaz II yadrosidagi accumbens qobig'ida o'z ichiga oladi. Neuroscience jurnali. 2013; 33 (10): 4295-4307. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  62. Schiffer B, Peschel T, Pol T, Gizewshi E, Forshing M, Leygraf N va boshq. Pedofiliyada frontostriatal sistema va serebellumda strukturaviy miya anormalliklari. Psixiatriya tadqiqotlari jurnali. 2007; 41 (9): 754-762. [PubMed]
  63. Schwenkreis P, al-Tom S, Ragert R, Pleger B, Tegenthoff M, Dinsel HR Ksenoflyatorlarning kortikal vakillik assimetrlari va skripka o'yinchilarida vosita ko'nikmalarini baholash. Evropa nevrologiya jurnali. 2007; 26: 3291-3302. [PubMed]
  64. Steele K. E, Prokopowicz G. P., Schweitzer M A, Magunsuon T. E, Lidor A. O, Kuwabawa M. D va boshq. Gastrik bypass operatsiyasidan oldin va keyin markaziy dopamin retseptorlarining o'zgarishi. Semirib ketgan jarrohlik. 2010; 20 (3): 369-374. [PubMed]
  65. Erkak stavkalari gipotalamusining paraventrikulyar yadrosida dopamin retseptorlarini stimulyatsiya qilish penile erektsiyasini keltirib chiqaradi va yadrodagi akumbenslarda hujayra dopaminini oshiradi: Markaziy oksitotsinning ishtiroki. Neyrofarmakologiya. 2007; 52 (3): 1034-1043. [PubMed]
  66. Tompson P., Hayashi K. M, Simon S. L, Geaga J. A, Gongkong S, Sui Y va boshq. Metamfetamin ishlatadigan inson subyektlarining miyalarida strukturaviy nosozliklar. Neuroscience jurnali. 2004; 24 (26): 6028-6036. [PubMed]
  67. Tinbergen N. Intsialni o'rganish. Oksford: Clarendon Press; 1951.
  68. UCSF Tamaki nazorati Arxivi. Waxman / Kessler Eshittirish, tarmoqli 7: tamaki mahsulotlarini FDA tartibga solish. 1994. Iyun 14, 2013, qidirildi http://archive.org/details/tobacco_mmp91f00.
  69. Wallace D. L, Vialou V, Rios L, Karle-Florens T.L., Chakravarty S, Arvind Kumar A va boshq. DeltaFosB ning yadroga ta'sirini tabiiy mukofot bilan bog'liq xatti-harakatlariga ta'siri. Neuroscience jurnali. 2008; 28 (4): 10272-19277. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  70. Vang G. J, Volkow N. D, Logan J, Pappas N. R, Vong S T, Zhu Vt va boshq. Miya dopamin va semizlik. Lancet. 2001; 357 (9253): 354-357. [PubMed]
  71. Werme M, Messer S, Olson L, Gilden L, Thoren P, Nestler E. J va boshq. DeltaFosB g'ildirakni boshqaradi. Neuroscience jurnali. 2002; 22 (18): 8133-8138. [PubMed]
  72. Wolf N. porno afsonasi; Nyu-York jurnali; 2003. Oktyabr 20, Iyun 14, 2013, olingan http://nymag.com/nymetro/news/trends/n_9437/
  73. Yamamoto K, Vernier P. Dopamin tizimlarining chordadalardagi evolyutsiyasi. Neyroanatomiyada chegaralar. 2011; 5: 21. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  74. Yuan K, Quin V, Lui Y, Tian J. Internetga qaramlik: Neyroimaging natijalari. Kommunikativ va integral biologiya. 2011; 4 (6): 637-639. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  75. Zatorre R. J., Field R.D., Johansen-Berg H. Kulrang va oq rangdagi plastisite: o'rganish davomida miya strukturasida neyroimaging o'zgarishlar. Tabiiy neuroscience. 2012; 15: 528-536. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  76. Zhou Y, Lin F, Du Y, Qin L, Zhao Z, Xu J va boshq. Internetdagi giyohvandlikning kul rang anomaliyalari: Vokselka asoslangan morfometriy ish. Evropa radiologiyasi jurnali. 2011; 79 (1): 92-95. [PubMed]

*Donald L. Xilton Jr. 4410 tibbiy haydovchi

Suite 610

San-Antonio, Texas, 77829

AQSH

Email: [elektron pochta bilan himoyalangan]