Noyabr 20, 2018, Janubiy Karolina Tibbiyot Universiteti
Doktor Xolllin transkranial magnit stimulyatsiyani namoyish etadi. Kredit: Janubiy Karolina Tibbiyot Universiteti
Spirtli ichimliklar, giyoh yoki nikotinga qaram bo'lgan bemorlarga giyohvand moddalar yoki modda bilan bog'liq bo'lgan tasvirlar ko'rsatilganda, ularning miyasida prefrontal korteks (mPFC) deb nomlanadigan hududning samaradorligi oshib bormoqda, Janubiy Karolina Tibbiyot Universitetida MUSC) onlayn 7, 2018-da nashr etilgan maqolasida Tarjima psixiatriyasi.
«Biz savol berdik: 'Bular qachon miya sohasi ko'proq band bo'ladi bemorlar giyohvand moddalarni iste'mol qilishni neytral belgiga qarshi ko'rasizmi? '' deb izohlaydi KL A. Xanlon, tibbiyot fanlari nomzodi, MUSC psixiatriya va yurish-turish fanlari kafedrasi dotsenti va tadqiqotning katta muallifi.
Bu savolga javob berish uchun Xanlon va uning jamoasi giyohvand moddalarga javoban miya faoliyati kuchaygan joylarni yoki "qaynoq nuqtalarni" tasvirlashdi. Ular giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarning uchta toifasini jalb qilishdi: surunkali kokain iste'molchilari, og'ir spirtli ichimliklar iste'molchilari va sigaret chekuvchilar. Ular tasvirlangan miya faoliyati foydalanish funktsional magnit aks sado ko'rish (fMRI). FMRI seanslari davomida ishtirokchilar betakror neytral tasvirlar bilan almashtirilgan kokain, alkogol yoki sigaret bilan bog'liq bo'lgan tasvirlarni ko'rsatdilar. Misol uchun, sigaret chekuvchilar uchun nishon sigareta ega bo'lgan odamning tasviri edi, bunda neytral rasmda qalamni ushlab turgan odam ko'rsatdi. Giyohvand moddalarga oid fiziologik reaktsiya yoki repetitorlikning reaktsiyasi modda foydalanish buzilishi va odatda giyohvandlikka olib keladi.
Narkotik moddalarni iste'mol qilishning uchta guruhining (kokain, nikotin va alkogol) ishtirokchilari mPFC-da ko'rsatmalar taqdim etilganda mPFCda "issiq joylar" ni namoyish etishdi.
Xanlon va uning jamoasi giyohvandlikni yaxshiroq tushunish uchun neyroimaging texnikasi yordamida neyronlarning sxemalarini xaritalashga bag'ishlangan. Xususan, ular miyaning transkranial magnit stimulyatsiyasi (TMS) terapiyasi orqali aniqlanishi mumkin bo'lgan mintaqani topishga intilishadi. TMS - bu neyron tarmoqlarni modulyatsiya qilish uchun ishlatiladigan invaziv bo'lmagan protsedura. Elektr faolligini rag'batlantirish yoki susaytirish uchun magnit maydonni miyaning ma'lum bir sohasiga qo'llash orqali ishlaydi. Tadqiqot natijasida aniqlangan ko'plab "issiq joylar" besh santimetr yoki undan pastroq chuqurlikda joylashganligi sababli, ularga TMS terapiyasi orqali erishish mumkin, bu esa TMSni moddani iste'mol qilishning buzilishi uchun ishlatish maqsadga muvofiqligini ko'rsatmoqda.
TMS bir necha yon ta'sirga ega va hozirgi kunda depressiya uchun davolash sifatida qo'llanilmoqda. Eng ko'p ko'rilgan yon ta'siri post-protsedura yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bosh og'riqlardir. Bir nechta odam, shuningdek, soqchilikka moyil bo'lishi mumkin va TMS terapiyasidan saqlanish tavsiya etiladi.
MPK miyaning old qismida joylashgan. Uning funktsiyalari xotirani qidirish va qaror qabul qilishni o'z ichiga oladi, ammo u limbik mukofot pallasida yoki o'ziga qaram giyohvand moddalar tomonidan faollashtirilgan zavqni qidirish yo'lida rol o'ynaydi. Hanlonning neyroimaging tekshiruvi qo'zg'aluvchanlikni kamaytirish uchun past chastotali TMS bilan mPFCga qaratilgan klinik sinovlarga olib keldi.
"Klinik sinovlarga o'tayotganimizdan so'ng, ushbu topilmalar mPFC-ni modulyatsiya qilish orqali biz har bir kasallik uchun g'ildirakni qayta kashf etishdan ko'ra, moddalarga bog'liq bo'lgan populyatsiyalarning bir nechta shakllariga yordam bera olamiz", deydi Xanlon.
O'zgarishlar: 2 klinik tadqiqotlar giyohvandlik va giyohvandlikdan foydalanishni istagan bemorlar MUSC va Ralf X.Jonson VA tibbiy markazida ishlamoqda. Tadqiqotning birinchi haftasida bemorlar fMRI skanerlashuvidan o'tadilar va 10 kun TMS yoki sham terapiyasi uchun randomizatsiyalanadilar. Bemorlarga statsionar davolanish so'ngida yana bir marta skanerdan o'tkaziladi va keyingi bir-ikki oydan keyin davolanadi. Kerakli natija TMS terapiyasini olgan bemorlar uchun ularning keyingi kuzatuvlarida past replikativlik ko'rsatkichini ko'rsatishi va davolanishdan so'ng soqov davomiyligini oshirishi.
Hanlon, shuningdek, hozirgi vaqtda NICOTda nikotinga bardiqlik uchun TMS terapiyasidan foydalanishga qaratilgan yana bir klinik ishda ishtirok etadi. QuitFast deb atalgan ushbu sudlov ishtirokchilariga kuniga TMSning bir nechta sessiyalari bilan chekishni tashlashning birinchi haftasi davomida yordam berishga imkon beradi. MUSCdagi boshqa sinovlar surunkali og'riq va opiatdan foydalanish uchun TMS foydalanishini baholashdan iborat.
"Bu dalada bo'lish haqiqatan ham hayajonli vaqt", deydi Xanlon. "Bizda giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan o'ziga xos asabiy davrlarni namoyish etgan o'nlab yillik klinik tadqiqotlar mavjud va bizda turli xil farmakologik vositalarni ishlab chiqqan ko'plab klinik tadqiqotlar mavjud, ammo bizda asab tizimiga asoslangan aralashuvlar mavjud emas. Mana shu erda TMS paydo bo'ladi. Klinikadan oldin o'tkazilgan tadqiqotlar va bemorlarimizga yordam berish o'rtasidagi tarjima oralig'ini to'ldirishga umid qilamiz. "
Keyinroq o'rganing: Magnetik stimulyatsiya giyohvand moddalar bilan bog'liq giyohvand moddalarga moyilligini kamaytiradi
Qo'shimcha ma'lumotlar: Colleen A. Hanlon va boshq., Ko'p moddalarga qaram bo'lgan populyatsiyada repetaktivlikning kortikal substratlari: medial prefrontal korteksning transdiagnostik ahamiyati, Tarjima psixiatriyasi (2018). DOI: 10.1038/s41398-018-0220-9
;