Biol Tâm thần. Tháng Mười Một 2015 17. pii: S0006-3223 (15) 00954-3. doi: 10.1016 / j.biopsych.2015.10.024.
Kwako LE1, Momenan R2, Mèo con RZ3, Koob GF4, Goldman D5.
Tóm tắt
Bài viết này đề xuất một khuôn khổ heuristic cho Nghiện đánh giá thần kinh học kết hợp các lĩnh vực chức năng chính có nguồn gốc từ tuần hoàn thần kinh của nghiện. Chúng tôi xem xét cách các rối loạn gây nghiện (AD) hiện được chẩn đoán và sự cần thiết phải có các biện pháp thần kinh mới để phân biệt bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí lâm sàng để nghiện cùng một tác nhân trong khi khác nhau về nguyên nhân, tiên lượng và đáp ứng điều trị. Sự cần thiết phải hiểu rõ hơn về các cơ chế kích thích và duy trì nghiện, bằng chứng là những hạn chế của các phương pháp điều trị hiện tại và sự không đồng nhất trong chẩn đoán lâm sàng, được đưa ra. Ngoài ra, những thay đổi gần đây về hình thái học của AD, những thách thức đối với các hệ thống phân loại hiện tại và những nỗ lực trước đây đối với các cá nhân phụ với AD được mô tả. Các sáng kiến bổ sung, bao gồm dự án Tiêu chí miền nghiên cứu, đã thiết lập các khuôn khổ cho khoa học thần kinh của các rối loạn tâm thần được thảo luận. Ba lĩnh vực - chức năng điều hành, sự khuyến khích sự kiên nhẫn và cảm xúc tiêu cực - gắn liền với các giai đoạn khác nhau trong chu kỳ nghiện tạo thành các yếu tố chức năng cốt lõi của AD. Đo lường các lĩnh vực này trong các nghiên cứu dịch tễ học, di truyền, lâm sàng và điều trị sẽ cung cấp nền tảng cho sự hiểu biết về dân số chéo và sự thay đổi thời gian trong nghiện ngập, cơ chế chia sẻ trong rối loạn gây nghiện, tác động của thay đổi ảnh hưởng môi trường và xác định gen. Cuối cùng, chúng tôi cho thấy rằng việc thực hiện đánh giá thần kinh sâu như vậy bằng cách sử dụng kết hợp các biện pháp thần kinh và hiệu suất là điều thiết thực. Đánh giá thần kinh là chìa khóa để đánh giá lại hình thái học của AD trên cơ sở quá trình và nguyên nhân, một tiến bộ có thể dẫn đến cải thiện phòng ngừa và điều trị.
TỪ KHÓA: Nghiện; Thẩm định, lượng định, đánh giá; Chẩn đoán; Thần kinh; Thần kinh học; Sử dụng chất
;