Norman Doidge về nội dung khiêu dâm và tính dẻo dai của thần kinh: “Bộ não tự thay đổi”

Bình luận: Những trang này của Bộ não thay đổi chính mình (2007) của bác sĩ tâm thần Norman Doidge liên quan rất nhiều đến chứng nghiện khiêu dâm, và giải thích cách thị hiếu khiêu dâm trên Internet leo thang (một hiện tượng mà các chuyên gia nghiện gọi là “khoan dung“). Nếu bạn thích, hãy đọc toàn bộ chương: Hương vị và tình yêu.

Đoạn trích từ chương:

Dịch bệnh khiêu dâm hiện nay đưa ra một minh chứng đồ họa rằng thị hiếu tình dục có thể có được. Nội dung khiêu dâm, được cung cấp bởi các kết nối Internet tốc độ cao, đáp ứng mọi điều kiện tiên quyết cho sự thay đổi của thần kinh [hình thành mạch thần kinh mới là một yếu tố chính gây nghiện].

Nội dung khiêu dâm dường như, thoạt nhìn, là một vấn đề hoàn toàn theo bản năng: hình ảnh khiêu dâm kích hoạt phản ứng bản năng, là sản phẩm của hàng triệu năm tiến hóa. Nhưng nếu đó là sự thật, nội dung khiêu dâm sẽ không thay đổi. Các yếu tố kích hoạt tương tự, các bộ phận cơ thể và tỷ lệ của chúng, đã thu hút tổ tiên của chúng ta sẽ kích thích chúng ta. Đây là những gì các nhà khiêu dâm sẽ cho chúng tôi tin, vì họ cho rằng họ đang chiến đấu với sự đàn áp tình dục, cấm kỵ và sợ hãi và mục tiêu của họ là giải phóng bản năng tình dục tự nhiên, bị dồn nén.

Nhưng trên thực tế nội dung khiêu dâm là một năng động hiện tượng minh họa hoàn hảo sự tiến triển của một hương vị có được. Ba mươi năm trước, nội dung khiêu dâm "hạng nặng" thường có nghĩa là rõ ràng mô tả quan hệ tình dục giữa hai đối tác bị kích thích, hiển thị bộ phận sinh dục của họ. “Softcore” có nghĩa là những bức ảnh về phụ nữ, chủ yếu là trên giường, trong nhà vệ sinh của họ, hoặc trong một khung cảnh bán lãng mạn nào đó, trong các trạng thái cởi quần áo khác nhau, để lộ ngực.

Giờ đây, Hardcore đã phát triển và ngày càng bị chi phối bởi các chủ đề bạo dâm như cưỡng bức tình dục, xuất tinh vào mặt phụ nữ và quan hệ tình dục qua đường hậu môn tức giận, tất cả đều liên quan đến kịch bản kết hợp tình dục với hận thù và sỉ nhục. Nội dung khiêu dâm Hardcore hiện khám phá thế giới trụy lạc, trong khi softcore bây giờ là những gì Hardcore cách đây vài thập kỷ, quan hệ tình dục rõ ràng giữa những người trưởng thành, hiện đã có trên truyền hình cáp. Những bức ảnh nhẹ nhàng tương đối thuần hóa của những năm trước — phụ nữ ở nhiều trạng thái cởi quần áo — giờ xuất hiện trên các phương tiện truyền thông chính thống suốt cả ngày, trong sự tổng hợp của mọi thứ, bao gồm truyền hình, video nhạc rock, phim truyền hình, quảng cáo, v.v.

Sự phát triển của phim ảnh khiêu dâm là phi thường; nó chiếm tỷ lệ phần trăm cho thuê video và là lý do phổ biến thứ tư mà mọi người đưa ra khi trực tuyến. Một khảo sát của MSNBC.com về người xem ở 25 cho thấy, phần trăm 2001 cảm thấy rằng họ đang dành quá nhiều thời gian cho các trang web khiêu dâm đến mức họ đặt rủi ro cho các mối quan hệ hoặc công việc của họ. Ảnh hưởng của phim khiêu dâm nhẹ nhàng bây giờ là sâu sắc nhất bởi vì, bây giờ nó không còn bị che giấu nữa, nó ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi có ít kinh nghiệm tình dục và đặc biệt là đầu óc dẻo, trong quá trình hình thành thị hiếu và ham muốn tình dục của họ. Tuy nhiên, ảnh hưởng dẻo của nội dung khiêu dâm đối với người lớn cũng có thể sâu sắc và những người sử dụng nó không có ý thức về mức độ mà bộ não của họ được định hình lại bởi nó.

Trong thời gian từ giữa đến cuối 1990, khi Internet phát triển nhanh chóng và nội dung khiêu dâm bùng nổ trên đó, tôi đã đối xử hoặc đánh giá một số người đàn ông có cùng một câu chuyện. Mỗi người đều có được sở thích về một loại hình khiêu dâm, ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn, gây rắc rối hoặc thậm chí ghê tởm anh ta, có ảnh hưởng đáng lo ngại đến mô hình hưng phấn tình dục của anh ta, và cuối cùng ảnh hưởng đến mối quan hệ và tiềm năng tình dục của anh ta.

Không ai trong số những người đàn ông này về cơ bản là chưa trưởng thành, vụng về xã hội hoặc rút khỏi thế giới vào một bộ sưu tập nội dung khiêu dâm khổng lồ thay thế cho mối quan hệ với phụ nữ thực sự. Đây là những người đàn ông dễ chịu, nói chung là chu đáo, trong các mối quan hệ hoặc hôn nhân hợp lý thành công.

Thông thường, trong khi tôi đang đối xử với một trong những người đàn ông này vì một số vấn đề khác, anh ta sẽ báo cáo, gần như là một bên và nói với sự khó chịu, rằng anh ta thấy mình dành nhiều thời gian hơn trên Internet, xem nội dung khiêu dâm và thủ dâm. Anh ta có thể cố gắng làm dịu sự khó chịu của mình bằng cách khẳng định rằng mọi người đã làm điều đó. Trong một số trường hợp, anh ta sẽ bắt đầu bằng cách nhìn vào một Playboytrang web -type hoặc tại một hình ảnh hoặc video clip khỏa thân mà ai đó đã gửi cho anh ta như một kẻ thù. Trong các trường hợp khác, anh ta sẽ truy cập vào một trang web vô hại, với một quảng cáo gợi ý đã chuyển hướng anh ta đến các trang web mạo hiểm, và chẳng mấy chốc anh ta sẽ bị cuốn hút.

Một số trong những người đàn ông này cũng báo cáo một cái gì đó khác, thường xuyên đi qua, khiến tôi chú ý. Họ báo cáo sự gia tăng khó khăn trong việc được bật lên bởi các đối tác tình dục thực sự của họ, vợ / chồng hoặc bạn gái, mặc dù họ vẫn coi họ là hấp dẫn khách quan. Khi tôi hỏi liệu hiện tượng này có liên quan gì đến việc xem nội dung khiêu dâm hay không, họ trả lời rằng ban đầu nó giúp họ phấn khích hơn trong quan hệ tình dục nhưng theo thời gian có tác dụng ngược lại. Bây giờ, thay vì sử dụng các giác quan của mình để tận hưởng trên giường, hiện tại, với các đối tác của họ, việc làm tình ngày càng đòi hỏi họ phải tưởng tượng rằng họ là một phần của kịch bản khiêu dâm. Một số người nhẹ nhàng cố gắng thuyết phục người yêu của họ hành động như những ngôi sao khiêu dâm, và họ ngày càng thích thú với việc khốn kiếp, trái ngược với tình yêu làm tình. Cuộc sống tưởng tượng tình dục của họ ngày càng bị chi phối bởi những tình huống mà họ có, vì vậy để nói chuyện được tải xuống bộ não, và những kịch bản mới này thường nguyên thủy và bạo lực hơn những tưởng tượng tình dục trước đây của họ. Tôi có ấn tượng rằng bất kỳ sự sáng tạo tình dục nào mà những người đàn ông này đã chết và họ trở nên nghiện phim khiêu dâm trên Internet.

Những thay đổi mà tôi quan sát được không chỉ giới hạn ở một vài người trong liệu pháp. Một sự chuyển dịch xã hội đang xảy ra. Mặc dù thông thường rất khó để có được thông tin về các hoạt động tình dục riêng tư, nhưng điều này không đúng với nội dung khiêu dâm ngày nay, vì việc sử dụng nó ngày càng công khai. Sự thay đổi này trùng với sự thay đổi từ gọi nó là “nội dung khiêu dâm” sang thuật ngữ bình thường hơn là “khiêu dâm”. Đối với cuốn sách của anh ấy về cuộc sống trong khuôn viên trường Mỹ, Tôi là Charlotte Simmons, Tom Wolfe đã dành nhiều năm quan sát các sinh viên trong khuôn viên trường đại học. Trong cuốn sách, một cậu bé, Ivy Peters, đến nhà của nam giới và nói, "Có ai xem phim khiêu dâm không?"

Wolfe tiếp tục, “Đây không phải là một yêu cầu bất thường. Nhiều chàng trai đã nói một cách cởi mở về cách họ thủ dâm ít nhất một lần mỗi ngày, như thể đây là một cách bảo dưỡng thận trọng nào đó của hệ thống tâm lý tình dục ”. Một trong những cậu bé nói với Ivy Peters, “Hãy thử lên tầng ba. Họ có một số tạp chí một tay ở trên đó. " Nhưng Peters trả lời, "Tôi đã xây dựng một khoan dung cho tạp chí… Tôi cần video. ” Một cậu bé khác nói: “Ồ, thưa ông Chrissake, IP, bây giờ là mười giờ đêm. Trong một giờ nữa, những kẻ bán dâm kiêm phụ trách sẽ bắt đầu đến đây để ngủ qua đêm… Và bạn đang tìm kiếm những video khiêu dâm và một màn địt nhau. ” Sau đó, Ivy “nhún vai và úp lòng bàn tay lên như muốn nói:“ Tôi muốn phim khiêu dâm. Vấn đề lớn là gì? '”

Vấn đề lớn là của anh ấy khoan dung. Anh ta nhận ra rằng anh ta giống như một người nghiện ma túy, người không còn có thể cảm nhận được những hình ảnh đã từng khiến anh ta bật lên. Và điều nguy hiểm là sự khoan dung này sẽ mang đến các mối quan hệ, giống như ở những bệnh nhân mà tôi đang gặp, dẫn đến các vấn đề về tiềm năng và mới, đôi khi không được chào đón, thị hiếu. Khi các nhà báo khiêu dâm khoe khoang rằng họ đang thúc đẩy phong trào bằng cách giới thiệu các chủ đề mới, khó hơn, những gì họ không nói là họ phải làm, bởi vì khách hàng của họ đang xây dựng lòng khoan dung đối với nội dung. Các trang sau của tạp chí risque dành cho nam giới và các trang web khiêu dâm trên Internet chứa đầy quảng cáo về thuốc loại Viagra — loại thuốc được phát triển cho những người đàn ông lớn tuổi có vấn đề về cương dương liên quan đến lão hóa và các mạch máu ở dương vật bị tắc nghẽn. Ngày nay, những người đàn ông trẻ tuổi lướt web khiêu dâm cực kỳ sợ hãi về chứng bất lực, hay còn gọi là “rối loạn cương dương” như nó được gọi một cách hoa mỹ. Thuật ngữ gây hiểu lầm ngụ ý rằng những người đàn ông này có vấn đề ở dương vật của họ, nhưng vấn đề là trong đầu của họ, trong bản đồ não tình dục của họ. Dương vật hoạt động tốt khi họ sử dụng nội dung khiêu dâm. Nó hiếm khi xảy ra với họ rằng có thể có một mối quan hệ giữa nội dung khiêu dâm họ đang tiêu thụ và sự bất lực của họ. (Tuy nhiên, một số người đàn ông đã miêu tả một cách rõ ràng thời gian của họ trên các trang web khiêu dâm trên máy tính là thời gian dành cho việc “thủ dâm cho bộ não của tôi ra ngoài”).

Một trong những chàng trai trong cảnh của Wolfe mô tả những cô gái đến để quan hệ tình dục với bạn trai của họ là "kiêm gái điếm". Anh ta cũng bị ảnh hưởng bởi những hình ảnh khiêu dâm, vì “những kẻ bán dâm kiêm phụ nữ”, giống như nhiều phụ nữ trong các bộ phim khiêu dâm, luôn háo hức, có sẵn vật chứa và do đó bị mất giá.

Sự nghiện của phim khiêu dâm trên Internet không phải là một phép ẩn dụ. Không phải tất cả các chứng nghiện là ma túy hoặc rượu. Mọi người có thể nghiện nghiêm trọng cờ bạc, thậm chí là chạy. Tất cả những người nghiện cho thấy sự mất kiểm soát hoạt động, bắt buộc tìm kiếm nó bất chấp hậu quả tiêu cực, phát triển khả năng chịu đựng để họ cần mức độ kích thích cao hơn và cao hơn để thỏa mãn, và rút kinh nghiệm nếu họ không thể hoàn thành hành vi gây nghiện.

Tất cả nghiện liên quan đến sự thay đổi lâu dài, đôi khi suốt đời, thần kinh trong não. Đối với người nghiện, điều độ là không thể, và họ phải tránh hoàn toàn chất hoặc hoạt động nếu họ muốn tránh các hành vi gây nghiện. Những người nghiện rượu Anonymous khẳng định rằng không có “những người nghiện rượu trước đây” và khiến những người không uống rượu trong nhiều thập kỷ tự giới thiệu bản thân tại một cuộc họp bằng cách nói, “Tên tôi là John, và tôi là một người nghiện rượu”. Về độ dẻo của [não], chúng thường đúng.

Để xác định mức độ gây nghiện của một loại thuốc đường phố, các nhà nghiên cứu tại Viện Y tế Quốc gia (NIH) ở Maryland huấn luyện một con chuột bấm một thanh cho đến khi nó bắn được thuốc. Động vật càng khó sẵn sàng làm việc để nhấn thanh, thuốc càng gây nghiện. Cocaine, gần như tất cả các loại thuốc bất hợp pháp khác, và thậm chí cả những chứng nghiện không điều trị như chạy làm cho chất dẫn truyền thần kinh mang lại khoái cảm dopamine hoạt động mạnh hơn trong não. Dopamine được gọi là máy phát phần thưởng, bởi vì khi chúng ta hoàn thành một thứ gì đó, hãy chạy một cuộc đua và giành chiến thắng trong bộ não của chúng ta. Mặc dù kiệt sức, chúng ta có được một nguồn năng lượng, niềm vui thú vị, và sự tự tin và thậm chí giơ tay và chạy một vòng chiến thắng. Mặt khác, những người thua cuộc, người không có được sự gia tăng dopamine như vậy, ngay lập tức cạn kiệt năng lượng, suy sụp ở vạch đích và cảm thấy khủng khiếp về bản thân. Bằng cách chiếm quyền điều khiển hệ thống dopamine của chúng tôi, các chất gây nghiện mang lại cho chúng tôi niềm vui mà không cần phải làm việc với nó.

Dopamine, như chúng ta đã thấy trong công trình của Merzenick, cũng tham gia vào quá trình thay đổi nhựa. Sự gia tăng dopamine tương tự khiến chúng ta phấn khích cũng củng cố các kết nối tế bào thần kinh chịu trách nhiệm cho các hành vi giúp chúng ta hoàn thành mục tiêu. Khi Merzenick sử dụng một điện cực để kích thích hệ thống thưởng dopamine của động vật trong khi phát âm thanh, dopamine giải phóng ra kích thích sự thay đổi chất dẻo, phóng to đại diện cho âm thanh trong bản đồ thính giác của động vật. Một liên kết quan trọng với phim khiêu dâm là dopamine cũng được giải phóng khi hưng phấn tình dục, làm tăng ham muốn tình dục ở cả hai giới, tạo điều kiện cho cực khoái và kích hoạt các trung tâm khoái cảm của não. Do đó sức mạnh gây nghiện của nội dung khiêu dâm.

Eric Nestler, tại Đại học Texas, đã chỉ ra cách nghiện gây ra những thay đổi vĩnh viễn trong não của động vật. Một liều duy nhất của nhiều loại thuốc gây nghiện sẽ tạo ra một loại protein, được gọi là delta FosB tích lũy trong tế bào thần kinh. Mỗi lần sử dụng thuốc, FosB delta sẽ tích lũy nhiều hơn cho đến khi nó ném một công tắc di truyền, ảnh hưởng đến việc bật hoặc tắt gen nào. Việc lật công tắc này gây ra những thay đổi kéo dài sau khi ngừng thuốc, dẫn đến tổn thương không thể phục hồi đối với hệ thống dopamine của não và khiến con vật dễ bị nghiện hơn. Nghiện không dùng thuốc, chẳng hạn như chạy và uống sucrose, cũng dẫn đến sự tích tụ deltaFosB và những thay đổi vĩnh viễn trong hệ thống dopamine. [Lưu ý: Bài viết hay về deltaFosB]

Những người viết phim khiêu dâm hứa hẹn niềm vui lành mạnh và giảm bớt căng thẳng tình dục, nhưng những gì họ thường cung cấp là nghiện, khả năng chịu đựng và cuối cùng là giảm khoái cảm. Nghịch lý thay, những bệnh nhân nam mà tôi từng làm việc thường thèm phim khiêu dâm nhưng lại không thích. Quan điểm thông thường cho rằng một người nghiện quay lại để sửa chữa nhiều hơn vì anh ta thích cảm giác sung sướng mà nó mang lại và không thích cảm giác đau đớn khi cai nghiện. Nhưng người nghiện dùng ma túy khi có Không Triển vọng của niềm vui, khi họ biết rằng họ có một liều lượng không đủ để làm cho họ cao, và sẽ thèm ăn nhiều hơn trước khi họ bắt đầu rút tiền. Muốn và thích là hai điều khác nhau.

Một người nghiện cảm thấy thèm thuốc vì bộ não nhựa của anh ta đã trở nên nhạy cảm với thuốc hoặc trải nghiệm. Nhạy cảm dẫn đến tăng mong muốn. Đó là sự tích tụ của deltaFosB, gây ra do tiếp xúc với một chất hoặc hoạt động gây nghiện, dẫn đến sự nhạy cảm.

Nội dung khiêu dâm thú vị hơn là thỏa mãn bởi vì chúng ta có hai hệ thống khoái cảm riêng biệt trong não, một hệ thống phải làm với niềm vui thú vị và một với niềm vui thỏa mãn. Hệ thống thú vị này liên quan đến niềm vui của người Bỉ ngon miệng mà chúng ta có thể tưởng tượng ra thứ gì đó mà chúng ta mong muốn, chẳng hạn như tình dục hoặc một bữa ăn ngon. Hóa học thần kinh của nó chủ yếu liên quan đến dopamine, và nó làm tăng mức độ căng thẳng của chúng tôi.

Hệ thống khoái cảm thứ hai liên quan đến sự thỏa mãn, hay khoái cảm hoàn toàn, đó là tham gia thực sự quan hệ tình dục hoặc có bữa ăn đó, một niềm vui được làm dịu, thỏa mãn. Hóa học thần kinh của nó dựa trên việc giải phóng endorphin, có liên quan đến thuốc phiện và mang lại một niềm hạnh phúc, hưng phấn.

Nội dung khiêu dâm, bằng cách cung cấp một hậu cung vô tận các đối tượng tình dục, sẽ kích thích hệ thống ham muốn. Người xem khiêu dâm phát triển bản đồ mới trong não của họ, dựa trên ảnh và video mà họ xem. Bởi vì nó là một bộ não sử dụng nó hoặc mất nó, khi chúng ta phát triển một khu vực bản đồ, chúng ta luôn mong muốn nó được kích hoạt. Giống như cơ bắp của chúng ta trở nên thiếu kiên nhẫn để tập thể dục nếu chúng ta ngồi cả ngày, thì cảm giác đói cũng sẽ được kích thích.

Những người đàn ông nhìn vào máy tính của họ xem phim khiêu dâm thật kỳ lạ giống như những con chuột trong lồng của NIH, nhấn thanh để có được một shot dopamine hoặc chất tương đương. Dù không biết, nhưng họ đã bị dụ dỗ vào các buổi huấn luyện khiêu dâm đáp ứng tất cả các điều kiện cần thiết để thay đổi bản đồ não bằng nhựa. Kể từ khi các tế bào thần kinh kết nối với nhau kết nối với nhau, những người đàn ông này đã phải thực hành rất nhiều để kết nối những hình ảnh này vào các trung tâm khoái cảm của não, với sự chú ý say mê cần thiết cho sự thay đổi chất dẻo. Họ tưởng tượng ra những hình ảnh này khi rời xa máy tính hoặc trong khi quan hệ tình dục với bạn gái, củng cố thêm cho họ. Mỗi lần họ cảm thấy hưng phấn tình dục và đạt cực khoái khi thủ dâm, một “spritz của dopamine”, chất dẫn truyền thần kinh phần thưởng, sẽ củng cố các kết nối được tạo ra trong não trong suốt phiên. Phần thưởng không chỉ tạo điều kiện thuận lợi cho hành vi; nó không gây ra sự bối rối mà họ cảm thấy khi mua hàng Playboy tại cửa hàng. Đây là một hành vi không có hình phạt nào, chỉ có phần thưởng.

Nội dung của những gì họ thấy thú vị đã thay đổi khi các trang web giới thiệu các chủ đề và kịch bản làm thay đổi bộ não của họ mà không nhận thức được. Bởi vì độ dẻo là cạnh tranh, bản đồ não cho những hình ảnh mới, thú vị tăng lên với chi phí của những gì trước đây đã thu hút họ. Lý do, tôi tin rằng, họ bắt đầu tìm thấy bạn gái của mình ít hơn.

...

Cho đến khi anh tình cờ nhìn thấy những bức ảnh đánh đòn, có lẽ đã nói về trải nghiệm thời thơ ấu hoặc tưởng tượng nào đó về việc bị trừng phạt, những hình ảnh anh nhìn thấy khiến anh thích thú nhưng không ép buộc anh. Những tưởng tượng tình dục của người khác làm chúng ta buồn. Kinh nghiệm của Thomas tương tự như kinh nghiệm của các bệnh nhân của tôi; mà không nhận thức đầy đủ về những gì họ đang tìm kiếm, họ đã quét hàng trăm hình ảnh và kịch bản cho đến khi họ bắt gặp một hình ảnh hoặc kịch bản tình dục chạm vào chủ đề bị chôn vùi nào đó thực sự khiến họ phấn khích.

Khi Thomas tìm thấy hình ảnh đó, anh đã thay đổi. Hình ảnh đánh đòn đó có của anh ấy tập trung chú ý, điều kiện để thay đổi nhựa. Và không giống như một phụ nữ thực sự, những hình ảnh khiêu dâm này có sẵn cả ngày, mỗi ngày trên máy tính.

Bây giờ Thomas đã được nối. Anh ta cố gắng kiểm soát bản thân nhưng dành ít nhất năm giờ mỗi ngày cho máy tính xách tay của mình. Anh lướt bí mật, chỉ ngủ ba tiếng một đêm. Bạn gái của anh, nhận thức được sự kiệt sức của anh, tự hỏi liệu anh có nhìn thấy người khác không. Anh ta trở nên thiếu ngủ đến nỗi sức khỏe của anh ta phải chịu đựng, và anh ta bị một loạt các bệnh nhiễm trùng đưa anh ta vào phòng cấp cứu của bệnh viện và cuối cùng khiến anh ta phải uống thuốc. Anh bắt đầu tìm hiểu giữa những người bạn nam của mình và thấy rằng nhiều người trong số họ cũng bị cuốn hút.

...

Phim khiêu dâm Hardcore tiết lộ một số mạng lưới thần kinh sơ khai được hình thành trong các giai đoạn phát triển quan trọng của giới tính và tập hợp tất cả các yếu tố ban đầu, bị lãng quên hoặc bị kìm nén này lại với nhau để tạo thành một mạng mới, trong đó tất cả các tính năng được kết nối với nhau. Các trang web khiêu dâm tạo danh mục các đường gấp khúc phổ biến và trộn chúng với nhau trong hình ảnh. Sớm muộn gì người lướt sóng cũng tìm thấy sự kết hợp giết người có thể nhấn một số nút tình dục của mình cùng một lúc. Sau đó, anh ta củng cố mạng lưới bằng cách xem các hình ảnh liên tục, thủ dâm, giải phóng dopamine và củng cố các mạng lưới này. Anh ấy đã tạo ra một loại “neosexuality”, một ham muốn tình dục được xây dựng lại có nguồn gốc mạnh mẽ từ xu hướng tình dục bị chôn vùi của anh ấy. Bởi vì anh ta thường phát triển khả năng chịu đựng, niềm vui phóng thích tình dục phải được bổ sung với niềm vui của sự phóng thích mạnh mẽ, và hình ảnh khiêu dâm và hung hăng ngày càng hòa trộn với nhau - do đó, sự gia tăng các chủ đề bạo dâm trong phim khiêu dâm hạng nặng.