Các loại phụ HOCD: Tác giả Jon Hershfield MA

Định hướng tình dục OCD - Phần 3: Các dạng phụ của HOCD

Các loại phụ HOCD

Bởi Jon Hershfield MA thuộc Trung tâm OCD của Los Angeles thảo luận về việc điều trị OCD Định hướng tình dục, còn được gọi là HOCD hoặc Gay OCD, sử dụng Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và Chánh niệm. Phần ba của loạt bài đang diễn ra.

Có nhiều biến thể và loại phụ của Định hướng tình dục OCD (HOCD).

Ban đầu khi tôi viết phần một và phần hai của bài viết về Định hướng tình dục OCD (hay còn gọi là Hom Homxual OCD, hay còn gọi là HO HOOC, hay còn gọi là Gay Gay OCD,), nó chỉ nhằm phản ánh dạng rối loạn khá phổ biến này như Tôi thấy nó được trình bày trong một số khách hàng của tôi. Tôi đã không lường trước được một phản hồi trực tuyến quan trọng như vậy, với rất nhiều câu hỏi và góc độ khác về chủ đề này.

Nỗi ám ảnh về tình dục nói chung được báo cáo thấp vì cảm giác xấu hổ liên quan đến chúng. Tuy nhiên, có lẽ có một tỷ lệ ám ảnh tình dục trong OCD cao hơn một chút so với bất kỳ nỗi ám ảnh nào khác vì lý do tương tự - những suy nghĩ không mong muốn! Điều này dường như rất rõ ràng trong OCD Định hướng tình dục vì hậu quả đáng sợ xuất hiện rất rõ ràng. Trong những nỗi ám ảnh OCD phổ biến khác, chẳng hạn như Tử Harm OCD, Ý tưởng rằng ai đó có thể phủ nhận các xung lực bạo lực là rất đáng sợ. Tuy nhiên, có một sự hiểu biết rằng bạo lực là không thể chấp nhận được trong chính nó. Với OCD định hướng tình dục, người mắc bệnh thường không thấy có gì sai khi là người đồng tính, miễn là không tự là người đồng tính. Điều này gây ra nhiều nhầm lẫn và rất nhiều kháng cự để tìm cách điều trị.

Tôi muốn sử dụng phần mới nhất này trong một loạt các cuộc thảo luận về Định hướng tình dục OCD để cụ thể hơn về các cách khác nhau mà tôi đã thấy biểu hiện OCD này và các chiến lược Trị liệu hành vi nhận thức (CBT) khác nhau có vẻ hiệu quả . Tôi đã cố gắng phân loại chúng, nhưng điều quan trọng cần nhớ là những người mắc bệnh có khả năng rơi vào sự kết hợp của một số loại và không chỉ một. Cũng lưu ý rằng tôi sẽ tiếp tục sử dụng Hồi đồng tính nam hay đồng tính luyến ái đồng nghĩa với các định hướng thay thế chỉ vì mục đích đơn giản. Những người đồng tính và lưỡng tính bị OCD có thể, và đôi khi bị ám ảnh về việc thẳng thắn.

Tất cả hoặc không có gì HOCD

Đây có lẽ là cả kiểu con phổ biến nhất và ít được báo cáo nhất của HOCD vì dễ bỏ qua các đặc điểm OCD. Nói tóm lại, HO-All-Or-nothing HOCD mô tả trải nghiệm của những người luôn theo một định hướng, chưa bao giờ thử nghiệm các định hướng khác và những người không có trí tưởng tượng đồng tính, nhưng những người chỉ ngẫu nhiên có một suy nghĩ gay gay ngày và nó làm họ sợ Nó thường được báo cáo là bắt đầu bằng một cách đơn giản, Tôi có thấy người đó hấp dẫn không? Càng và đâm Có nghĩa là tôi không thể chắc chắn là 100% mà tôi đã làm không thấy người đó hấp dẫn không?

Trong HO-All-Or-nothing HOCD, niềm tin bị bóp méo chính là người thẳng không bao giờ có bất kỳ suy nghĩ đồng tính nào, vì vậy bất kì suy nghĩ đồng tính phải là một chỉ số của đồng tính luyến ái tiềm ẩn. Trong thực tế người thẳng do có suy nghĩ đồng tính, nhưng nói chung không thích áp dụng chúng cho các hành vi tình dục đồng tính. Trên thực tế, không thể biết từ "gay gay" có nghĩa là gì ở cấp độ nghĩa đen mà không có những gì chỉ có thể được mô tả như một suy nghĩ gay gay.

Vì vậy, đối với những người đau khổ, những người coi những suy nghĩ đồng tính là làm ô nhiễm một tâm trí hoàn toàn thẳng thắn khác, sự ép buộc sẽ được tập trung vào việc làm cho những suy nghĩ đồng tính biến mất qua các nghi thức chứng minh khác nhau. Điều này có thể có hình thức thủ dâm bắt buộc để tưởng tượng thẳng hoặc tránh bất cứ điều gì có thể kích hoạt sự hiện diện của một suy nghĩ đồng tính. Nó thường liên quan đến việc tránh những người mà người đau khổ nhìn thấy thậm chí có khả năng là người đồng tính. Giống như một người rửa tay cố gắng chắc chắn rằng không có chất gây ô nhiễm trên tay họ, người mắc bệnh HOCD này đang nhắm đến việc xóa bỏ hoàn toàn suy nghĩ đồng tính không được chấp thuận.

Chiến lược điều trị nhận thức hành vi nhận thức (CBT) cho HO-All-Or-nothing HOCD nên liên quan đến việc tiếp xúc dần dần với những điều gây ra suy nghĩ đồng tính trong khi những người mắc bệnh chống lại sự thôi thúc nói với họ rằng họ không phải là gay.

Mối quan hệ HOCD

Con người thật phức tạp. Điều đó có nghĩa là các mối quan hệ phức tạp gấp đôi. Một số người may mắn trong tình yêu, một số người không may mắn, một số người là cả hai và một số người thực sự không thể biết vì OCD của họ. Hình thức HOCD này xảy ra khi một người mắc OCD sử dụng đồng tính tiềm năng như một lời giải thích cho những gì họ coi là mối quan hệ dị tính thất bại. Phụ nữ có mối quan hệ HOCD có thể tự nhận mình là đê ghét người đàn ông, trong khi đàn ông có thể tự coi mình là người không hiểu phụ nữ, và họ có thể tự mô tả mình là một người từ chối về xu hướng tình dục thật sự của họ.

Thông thường trong những trường hợp như thế này, bản thân HOCD là một màn khói cho cái mà đôi khi được gọi là Mối quan hệ OCD (còn gọi là ROCD) hoặc Mối quan hệ OCD. Những người mắc ROCD thường có những nỗi ám ảnh xoay quanh nỗi sợ không phải là người thực sự yêu hay bị hấp dẫn tình dục với người phối ngẫu hoặc bạn đời của họ, không liên quan đến đúng người hoặc không phải là người phù hợp với bạn đời của họ. Những người có mối quan hệ HOCD có thể ngừng xử lý các vấn đề này nếu họ tự khái niệm mình là không có khả năng có mối quan hệ dị tính lành mạnh bởi vì, trong suy nghĩ của họ, họ thực sự có thể là người đồng tính!

Bởi vì hình thức HOCD này nhấn mạnh đến sự hợp tác, những người mắc bệnh có thể sẽ tham dự quá mức vào cách họ liên quan đến những người cùng giới. Một người đàn ông có thể nhận thấy rằng anh ta cảm thấy hiểu rõ hơn, có nhiều điểm chung hơn và thích thời gian của anh ta với người đàn ông khác theo cách mà phụ nữ không làm anh ta thỏa mãn. Điều duy nhất còn thiếu là tình dục, anh ta nghĩ, và điều này kích hoạt rất nhiều phân tích bắt buộc về người mà anh ta thực sự là người có dây để yêu.

Tương tự như vậy, một người phụ nữ có thể nhận thức được rằng những người phụ nữ khác chia sẻ những phẩm chất mà đối tác nam của họ dường như thiếu - ví dụ, sự nhạy cảm, kiên nhẫn và sẵn sàng cảm xúc. Ở những người không có HOCD, nhận dạng đồng giới này được xem là hoàn toàn bình thường. CúcTất nhiên những người bạn đồng giới của tôi hiểu tôi đến từ đâu. Họ biết giới tính khác là như thế nào! Họ nhận được sự quan tâm và động lực của tôi! Ngay từ từ gay gay không tham gia vào phương trình.

CBT cho mối quan hệ HOCD sẽ liên quan đến Phòng chống phơi nhiễm và phản ứng truyền thống (ERP) cho nỗi sợ định hướng tình dục, nhưng cũng tiếp xúc với các hành vi thể hiện sự dễ bị tổn thương với một đối tác lãng mạn, chấp nhận sự không chắc chắn về chất lượng của mối quan hệ tình dục khác tiếp xúc không tránh khác.

Tự ghét HOCD

Hình thức HOCD này thường liên quan nhiều đến trầm cảm hơn là xu hướng tính dục hoặc tình dục. Thông thường (mặc dù không độc quyền) điều này dường như xảy ra ở những người bị ngược đãi, lạm dụng hoặc bắt nạt nghiêm trọng. Cũng giống như điều này có thể xảy ra trong Rối loạn lo âu xã hội, những kẻ bắt nạt, người bắt nạt, cư trú trong tâm trí của người dân và bất kỳ sự thất bại nào trong cuộc sống đều gây ra một tuyên bố nội bộ của bạn là gay. Đây là một sự xúc phạm, hơn cả một lời đề nghị rằng người ta nên thiết lập về việc tìm kiếm bản thân tình dục.

Sự lạm dụng nội tâm liên tục được thấy trong loại HOCD này thường dẫn đến trầm cảm sâu sắc hơn, làm biến dạng thêm những suy nghĩ xâm phạm, từ đó dẫn đến trầm cảm hơn nữa. Trong một số trường hợp, điều này có thể dẫn đến một trạng thái giả tưởng đồng tính giả, trong đó người đau khổ tưởng tượng mình sống theo những gì họ thấy là sự thất vọng lớn nhất đối với cha mẹ của họ. Dòng suy nghĩ là họ vô dụng đến mức không thể nhìn thấy định hướng mong muốn của họ. Khi đối xử với những người mắc loại HOCD này, có thể chú trọng hơn vào việc tái cấu trúc nhận thức và học cách xác định những suy nghĩ bắt nạt của người Viking như những trục trặc bị bóp méo trong tâm trí mà về cơ bản không liên quan đến tình dục. Bởi vì ERP đòi hỏi động lực và cam kết đáng kể, nó cũng có thể phù hợp về mặt lâm sàng để tập trung vào trầm cảm trước khi tham gia tiếp xúc.

Lịch sử thí nghiệm HOCD

Mặc dù thực tế rằng khám phá đồng giới là phổ biến ở trẻ em đang tìm hiểu về cơ thể con người (ví dụ như chơi trò chơi bác sĩ) và khám phá những thứ khác nhau trông như thế nào, những người mắc OCD ám ảnh về xu hướng tình dục của họ có thể sử dụng những trải nghiệm thời thơ ấu lành tính như Bằng chứng của người đồng tính nữ của đồng tính luyến ái tiềm ẩn. Vì vậy, mặc dù có một cuộc sống sau tuổi dậy thì của hành vi dị tính, sự hiện diện của những suy nghĩ đồng tính không mong muốn gây ra những nghi ngờ đáng sợ. Người đau khổ có khả năng xem xét lại những ký ức thời thơ ấu và những ký ức không thể biết về những suy nghĩ và cảm xúc có thể có trong bất kỳ cuộc thám hiểm đồng giới nào. Chính xác thì tôi đã làm gì và tại sao?

Nó cũng phổ biến cho thanh thiếu niên trong suốt quá trình dậy thì để trải nghiệm sự nhầm lẫn liên quan đến giới tính, định hướng và các vấn đề tình dục khác. Khi bộ não tình dục phát triển, tâm trí tình dục cũng vậy. Đối với những người bị OCD trong tuổi thiếu niên, điều này có thể rất rắc rối. Đối với những người có HOCD phát triển muộn hơn, họ có thể nhìn lại thời kỳ mà tình dục của họ đang phát triển và phân tích bắt buộc bất cứ điều gì có thể được hiểu là không phù hợp với sở thích tình dục hiện tại của họ.

Một biến thể khác của hình thức HOCD phản ánh này là phân tích bắt buộc về bất kỳ trò chơi đồng tính nào có thể xảy ra ở trường đại học hoặc tại một số thời điểm khác trong cuộc sống. Một phần lớn của điều trị cho những người mắc loại HOCD này là xác định kiểm tra tâm thần là một sự bắt buộc phải chống lại, thay vì như một cách để tìm ra khả năng tình dục của một người. Tò mò không định hướng. Bất cứ điều gì đã xảy ra, đã xảy ra.

Người đàn ông đích thực / Người phụ nữ thực sự HOCD

Những người bị hình thức OCD này tập trung rất nhiều vào sự nam tính và nữ tính và những kỳ vọng về văn hóa đi kèm với họ. Một người đàn ông đau khổ có thể nhận thấy một người đàn ông hấp dẫn, và sau đó tự trừng phạt mình vì có thể nhận thấy sự hấp dẫn ở nam giới. Anh ta cho rằng đây là một dấu hiệu của sự nữ tính, một thứ mà một người đàn ông thực sự của Vương sẽ không có ý nghĩa gì (một lần nữa hãy xem suy nghĩ tất cả hoặc không có gì). Điều này cũng có thể thể hiện bản thân thông qua sự yêu thích nghệ thuật của một người đàn ông hoặc những thứ khác mà anh ta có thể đã được tuyên bố về mặt văn hóa để xem là không nam tính.

Trị liệu hành vi nhận thức (CBT) cho hình thức HOCD này có thể liên quan đến việc tiếp xúc nhiều hơn với tài liệu mà người mắc bệnh nhìn thấy như là sự nhã nhặn hay yếu đuối, như xem chương trình với một nhân vật đồng tính luyến ái hoặc tham gia một vở ba-lê. Điều này đôi khi gây ra nhiều hơn là tiếp xúc với nội dung khiêu dâm đồng tính.

Tương tự như vậy, một phụ nữ dị tính có thể nhận thấy một người phụ nữ khác rất xinh đẹp và sau đó bóp méo điều này thông qua niềm tin rằng phụ nữ thực sự của Hồi chỉ nghĩ về đàn ông. Nó cũng có thể liên quan đến việc tránh hành vi quyết đoán hoặc bất kỳ thuộc tính văn hóa nào khác theo truyền thống gắn liền với nam tính. Phơi bày cho người đau khổ này có thể liên quan đến hình ảnh và phim liên quan đến đồng tính nữ but but but hay văn học nữ quyền.

Phản ứng đường ruột HOCD

Mô hình hoạt động ở đây là, tôi phải trải nghiệm cảm giác hưng phấn tình dục hoặc cảm giác ở những tình huống được phê duyệt trước rất cụ thể. Những trường hợp này thường có nghĩa là sự hiện diện của một thành viên hấp dẫn, phù hợp với lứa tuổi khác giới. Nhưng có một vài cân nhắc quan trọng cần lưu ý ở đây:

• tất cả những suy nghĩ tình dục (muốn hoặc không mong muốn) có thể gây hưng phấn tình dục;
• tham dự vào háng của một người thực sự gây ra cảm giác xảy ra ở đó;
• có những cảm giác đang diễn ra ở háng của bạn mọi lúc, nhưng trừ khi bạn không chú ý đến chúng, bạn sẽ không chú ý đến chúng;
• cảm giác rốn thường xảy ra không có lý do.

Đàn ông không bị đau đầu chỉ vì họ nghĩ về điều gì đó đau đớn và họ không cương cứng chỉ vì họ cảm thấy tình dục. Nói tóm lại, ai biết chuyện gì đang xảy ra ở dưới đó? Tuy nhiên, người mắc bệnh HOCD sẽ bắt buộc kiểm tra và phân tích các cảm giác để tìm bằng chứng đồng tính luyến ái. Một phần của sự nhầm lẫn mà OCD tận dụng là thực tế là kích thích ở háng thường được coi là một cảm giác tích cực. Fellatio hoặc cunnilingus sẽ cảm thấy tốt cho dù giới tính đang phân phối nó là gì, nhưng tâm trí HOCD khẳng định nó chỉ được giao bởi một người mà chúng ta bị thu hút để chấp nhận nó. HOCD điều khiển tâm trí nghĩ rằng bất kỳ cảm giác tích cực nào tại thời điểm Sai lầm phải có nghĩa là một sở thích tình dục chung đối với bất cứ điều gì trong môi trường tại thời điểm đó.

Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) để điều trị loại HOCD này sẽ liên quan đến việc xác định và thách thức niềm tin bị bóp méo về phản ứng ở vùng háng và tiếp xúc với vật liệu kích thích nằm ngoài sở thích truyền thống của họ.

Quang phổ HOCD

Không phải ai cũng đồng ý, nhưng nhiều người tin như Alfred Kinsey đã làm, rằng tình dục tồn tại ở quy mô với một bên, bên kia là gay, và mọi người chủ yếu ở đâu đó ở giữa. Mặc dù không nghi ngờ gì sẽ khiến một số độc giả cân nhắc, nhiều người xác định là dị tính đôi khi có suy nghĩ, cảm giác, cảm giác và tưởng tượng đồng tính luyến ái. Những người không có khuynh hướng ám ảnh cưỡng chế cho phép bản thân tận hưởng khía cạnh này trong thực tế của họ. Đây là những người thích hoạt động tình dục với người khác giới, nhưng cũng tìm thấy những tưởng tượng đồng giới (và thậm chí là hành vi) có phần hấp dẫn và khơi dậy. Họ không phải là người lưỡng tính, những người có khả năng nói rằng họ hoàn toàn có khả năng thỏa mãn tình dục và lãng mạn với cả hai giới, nhưng thay vào đó là những người dị tính, những người đơn giản không lơ lửng ở hai bên thang đo Kinsey.

Đối với những người trải nghiệm bản thân như một nơi nào đó trong phạm vi tình dục này, nhưng cũng có HOCD, điều này có thể rất khó chịu. Họ sẽ muốn biết chắc chắn họ có phải là người lưỡng tính hay không, theo hướng này hay hướng khác mà họ thuộc về phạm lỗi, và thuật ngữ của quyền bên phải là gì để mô tả chính họ. Tôi có phải là 10% gay không? 20%? Nếu tôi không biết chắc chắn, thì tôi sẽ luôn cảm thấy rằng mình đang che giấu một bí mật. Nếu không có nhãn hiệu phù hợp, họ sẽ luôn lo sợ về một cuộc khủng hoảng danh tính.

Điều trị cho loại HOCD này phụ thuộc rất nhiều vào CBT dựa trên chánh niệm và chống lại phân tích tâm thần bắt buộc. Việc tiếp xúc không nhằm mục đích đồng tính luyến ái, nhưng không chắc chắn. Điều này đôi khi có thể được thực hiện dưới dạng một kịch bản tiếp xúc tưởng tượng, trong đó người đau khổ mô tả các hậu quả tiêu cực của việc không bao giờ biết những gì để dán nhãn cho mình.

(Thực sự) Cần biết HOCD

Đây là những người xác định là dị tính nhưng đã phải vật lộn với HOCD không được điều trị (hoặc bị ngược đãi) đến mức họ đã đi từ kiểm tra tâm thần, đến kiểm tra thực tế, đến kiểm tra thực nghiệm. Điều này hơi hiếm và tôi sẽ tưởng tượng một số người có thể đọc nó và nói rằng, OK OK, chúng ta hãy gọi nó là gay sau đó, nhưng đó không phải là những gì đang xảy ra ở đây. Những người bị OCD, bất kể biểu hiện, đang đấu tranh chống lại sự không dung nạp cho sự không chắc chắn. Những người không có OCD phần lớn chịu đựng sự không chắc chắn bằng cách không chú ý đến nó.

Đối với bất kỳ độc giả nào không có OCD, hãy thử suy nghĩ thực sự nghiêm túc về thực tế rằng bạn không 100% chắc chắn điều gì sẽ xảy ra khi bạn chết. Bây giờ hãy tưởng tượng rằng tất cả những người bạn yêu thương sẽ coi bạn vô trách nhiệm vì không đạt được sự chắc chắn về vấn đề này. Đây là cách một người mắc OCD thường cảm thấy. Họ không chỉ ước tính kém rủi ro do những suy nghĩ và cảm xúc không mong muốn, mà họ còn có ý thức trách nhiệm thái quá để tránh những rủi ro này.

Cuối cùng, đối với một số người mắc bệnh HOCD, việc đồng tính có thể giống như một cứu trợ từ không biết chắc chắn rằng họ là thẳng. Vì vậy, họ bắt đầu xây dựng một trường hợp cho người đồng tính. Điều này có thể liên quan đến việc tìm kiếm sự điều trị từ các chuyên gia LGBT, cố gắng rèn luyện bản thân để thưởng thức nội dung khiêu dâm đồng tính và đôi khi tham gia vào thử nghiệm tình dục. Mục tiêu không nhất thiết là thích sex đồng tính, mà là xác định một lần và mãi mãi - Tôi là gay hay thẳng?

Điển hình là phản ứng này theo một trong hai cách. Một trong hai người tìm thấy trải nghiệm có phần thỏa đáng nhưng không được ưu tiên cho tình dục thẳng, hoặc họ thấy kinh nghiệm gớm ghiếc và phẫn nộ vì đã làm điều đó. Trong cả hai trường hợp, họ đều có cùng một sự không chắc chắn mà họ thấy không thể chịu đựng được, cộng thêm nhiều đạn cho OCD. Cũng giống như trong các hình thức khác của HOCD, mục tiêu phải là sự khoan dung đối với việc không biết hơn là bằng chứng.

Đây là các kiểu con và góc khác nhau trên HOCD mà tôi đã xử lý cho đến nay, nhưng chắc chắn có những kiểu khác. Trong phần tiếp theo của loạt bài này, chúng tôi sẽ kiểm tra một số sắc thái bổ sung cho HOCD và các trở ngại chung để điều trị hiệu quả.