Đánh trúng mục tiêu: Cân nhắc chẩn đoán phân biệt khi điều trị cá nhân có vấn đề sử dụng nội dung khiêu dâm (2018). (Phân tích mô hình đạo đức bất hợp lý của Grubbs)

Archives of Sexual Behavior

, Khối lượng 48, Vấn đề 2, Trang 431 tầm 435 |

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10508-018-1301-9

Shane W. Kraus, Patricia J. Sweeney

Grubbs, Perry, Wilt và Reid (2018a) đã đề xuất một mô hình để hiểu các vấn đề của các cá nhân đối với nội dung khiêu dâm do không hợp đạo đức (PPMI). Cụ thể, họ cho rằng một số người dùng nội dung khiêu dâm gặp phải tình trạng đau khổ về tâm lý và các vấn đề khác do hành vi của họ không phù hợp với giá trị cá nhân của họ (tức là trái với đạo đức) và nghiên cứu trước đây đã hỗ trợ cho mô hình đề xuất này (Grubbs, Exline, Pargament, Volk, & Lindberg, 2017; Grubbs, Wilt, Exline, Pargament, & Kraus, 2018b; Volk, Thomas, Sosin, Jacob và Moen, 2016).

Trong bài viết của họ, Grubbs et al. (2018a) đề xuất hai con đường cho việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Pathway 1 minh họa rằng các vấn đề liên quan đến nội dung khiêu dâm là do sự điều tiết (nghĩa là sử dụng bắt buộc) và Pathway 2 mô tả các vấn đề về nội dung khiêu dâm do sự không phù hợp về đạo đức. Cả hai con đường đều xem xét trải nghiệm chủ quan của sự đau khổ mà chúng tôi đồng ý là một vấn đề quan trọng cần giải quyết ở những cá nhân đang tìm cách điều trị cho việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Trong thực hành lâm sàng của chúng tôi, chúng tôi đã phát hiện ra rằng trải nghiệm chủ quan của sự đau khổ, xuất phát từ sự kết hợp giữa lo lắng, xấu hổ và / hoặc cảm giác tội lỗi, thường là chất xúc tác cho khách hàng tìm kiếm sự giúp đỡ. Tuy nhiên, để đưa ra các khuyến nghị điều trị phù hợp cho các cá nhân, bao gồm cả những người tự nhận mình là người nghiện phim khiêu dâm, thì chúng tôi cần xác định mức độ họ có thể kiểm soát hành vi tình dục của mình. Chúng tôi đã phát hiện ra rằng nhiều khách hàng đang tìm cách điều trị cho việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề đã báo cáo sự đau khổ đáng kể cùng với nhiều nỗ lực thất bại trong việc kiểm duyệt hoặc tránh hành vi, trải nghiệm về hậu quả tiêu cực hoặc bất lợi từ việc sử dụng của họ và tiếp tục sử dụng mặc dù có được chút khoái cảm từ nó.

Khung chẩn đoán xung quanh hành vi tình dục cưỡng ép (CSB) đã được tranh luận sôi nổi trong những năm gần đây (Kraus, Voon, & Potenza, 2016b). CSB đã được khái niệm hóa như nghiện tình dục (Carnes, 2001), siêu tính (Kafka, 2010), bốc đồng tình dục (Bancroft & Vukadinovic, 2004) hoặc nghiện hành vi (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013). Khi cuộc tranh luận đã diễn ra, chúng tôi đã đánh giá cao những mối quan tâm của một số nhà nghiên cứu (Moser, 2013; Mùa đông, 2010) liên quan đến khả năng tham gia quá mức vào các hành vi tình dục thường xuyên, đó là lý do tại sao chúng tôi tin rằng điều cần thiết là phải tìm kiếm sự hiện diện của các mẫu hành vi hoặc các chỉ số khách quan bổ sung cho thấy các hoạt động tình dục thường xuyên là có vấn đề và không thể kiểm soát được (Kraus, Martino, & Potenza, 2016a).

Như thảo luận của Kraus et al. (2018), nghiên cứu thêm với dữ liệu mạnh mẽ là cần thiết để hỗ trợ việc phát triển khung chẩn đoán chính xác cho CSB, bao gồm cả việc sử dụng quá nhiều nội dung khiêu dâm (Gola & Potenza, 2018; Walton & Bhullar, 2018). Ngoài ra, chúng tôi đồng ý với Grubbs et al. (2018a) rằng sự hiểu biết hiện tại về nghiện nhận thức đối với nội dung khiêu dâm có những hạn chế về văn hóa do các nghiên cứu trước đây chủ yếu diễn ra ở phương Tây, các nước công nghiệp với các mẫu chủ yếu là Cơ đốc giáo. Đây là một hạn chế đáng kể để xem xét cách sử dụng và xử lý nội dung khiêu dâm có vấn đề vì các quy tắc, hệ thống giá trị và kinh nghiệm của các cá nhân từ các nền văn hóa khác có thể khác với quan điểm của Judeo-Christian được nghiên cứu kỹ về sử dụng nội dung khiêu dâm và các hành vi tình dục khác . Nghiên cứu sâu hơn về việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề là cần thiết để đảm bảo rằng các tiêu chí chẩn đoán không chỉ chính xác mà còn có thể dịch được giữa các nền văn hóa.

Rối loạn hành vi tình dục bắt buộc (CSBD): Cân nhắc chẩn đoán phân biệt

Gần đây, Tổ chức Y tế Thế giới (2018) được đề xuất bao gồm CSBD trong phiên bản 11th sắp tới của Phân loại quốc tế về bệnh (6C72). Một cách tiếp cận bảo thủ đã được thực hiện và CSBD được phân loại là một rối loạn kiểm soát xung lực vì bằng chứng nghiên cứu chưa đủ mạnh để đề xuất nó như một hành vi gây nghiện. Do đó, tiêu chí CSBD bao gồm:

CSBD được đặc trưng bởi một mô hình dai dẳng không kiểm soát được các xung động hoặc thôi thúc tình dục dữ dội, lặp đi lặp lại dẫn đến hành vi tình dục lặp đi lặp lại. Các triệu chứng có thể bao gồm các hoạt động tình dục lặp đi lặp lại trở thành trọng tâm trong cuộc sống của người đó đến mức bỏ bê sức khỏe và chăm sóc cá nhân hoặc các sở thích, hoạt động và trách nhiệm khác; nhiều nỗ lực không thành công để giảm đáng kể hành vi tình dục lặp đi lặp lại; và tiếp tục hành vi tình dục lặp đi lặp lại bất chấp những hậu quả bất lợi hoặc ít hoặc không có được sự thỏa mãn từ hành vi đó. Mô hình không kiểm soát được các xung động hoặc thôi thúc mãnh liệt, tình dục và dẫn đến hành vi tình dục lặp đi lặp lại được biểu hiện trong một thời gian dài (ví dụ: 6 tháng trở lên), và gây ra tình trạng đau khổ hoặc suy giảm đáng kể về cá nhân, gia đình, xã hội, giáo dục, nghề nghiệp, hoặc các lĩnh vực hoạt động quan trọng khác. Sự phiền muộn hoàn toàn liên quan đến những phán xét đạo đức và sự phản đối về những thôi thúc, thúc giục hoặc hành vi tình dục không đủ để đáp ứng yêu cầu này (Tổ chức Y tế Thế giới, 2018).

Dấu hiệu của CSBD là lặp đi lặp lại thất bại trong việc kiểm soát hoặc ngăn chặn hành vi tình dục của một người gây ra sự đau khổ và suy giảm chức năng rõ rệt, và sự đau khổ về tâm lý do hành vi tình dục của chính nó không đảm bảo chẩn đoán CSBD (Kraus et al., 2018, tr. 109). Đây là những điểm quan trọng cần xem xét trong thực hành lâm sàng trong đó các thành phần chính cho bất kỳ kế hoạch điều trị và khái niệm trường hợp thành công nào bắt đầu bằng việc đánh giá kỹ lưỡng và chẩn đoán phân biệt thích hợp. Chúng tôi đã phát triển thuật toán trong hình. 1 để giúp các bác sĩ lâm sàng khái niệm hóa phương pháp chẩn đoán và điều trị cho khách hàng trình bày với việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề.

Để hỗ trợ sự hiểu biết, bây giờ chúng tôi sẽ thảo luận về ba ví dụ về các khách hàng thực sự đã tìm cách điều trị cho việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề trong một phòng khám chuyên khoa sức khỏe tâm thần ngoại trú của Bộ Cựu chiến binh (VA). Tất cả các ví dụ đã được xác định lại để bảo vệ tính bảo mật của khách hàng.

Hình 1

Nội dung khiêu dâm có vấn đề sử dụng thuật toán điều trị

Cá nhân với PPMI và CSBD

Ông S là một cựu chiến binh nam độc thân, đa chủng tộc, ở độ tuổi 20, làm việc bán thời gian khi đang học đại học. Anh đang được điều trị tại trung tâm y tế VA vì rối loạn căng thẳng sau chấn thương và trầm cảm liên quan đến chiến đấu trong quân đội. Ông S cũng tìm cách điều trị vì tự nhận mình là “người nghiện phim khiêu dâm và tình dục” và khai đã sử dụng nội dung khiêu dâm từ khi còn là một thiếu niên. Anh ta nói rằng anh ta sử dụng nội dung khiêu dâm hàng ngày. Anh ta mô tả nhiều nỗ lực từ bỏ việc sử dụng nội dung khiêu dâm cũng như quan hệ tình dục bình thường với những người quen và những người bán dâm được trả tiền. Anh S tự mô tả mình là một Cơ đốc nhân theo đạo Tin lành cải cách và tuyên bố rằng việc sử dụng tài liệu khiêu dâm và các hành vi tình dục khác là “đáng xấu hổ” và “tội lỗi” đối với anh, dẫn đến đau khổ tâm lý đáng kể. Ông S phủ nhận bất kỳ sự đối xử nào trong quá khứ đối với CSBD nhưng cho biết ông đã tham dự một nhóm nam của nhà thờ để được hỗ trợ vì sử dụng tài liệu khiêu dâm của mình.

Trong quá trình tiếp nhận của phòng khám, các phản ứng của ông S đối với quá trình đánh giá tuân theo quỹ đạo của con đường giữa trong Hình. 1. Ông tán thành PPMI vì các hành vi tình dục của ông không phù hợp với niềm tin tôn giáo của ông. Bằng lịch sử và báo cáo về các vấn đề hiện tại, anh cũng đáp ứng đầy đủ các tiêu chí cho CSBD. Thật không may, ông S đã không tham gia điều trị tiếp theo với phòng khám của chúng tôi vì ông quan tâm đến việc tìm kiếm sự giúp đỡ chỉ thông qua nhà thờ của mình. Trước khi chấm dứt sớm, các khuyến nghị điều trị cho ông S bao gồm kê đơn thuốc (naltrexone) để giải quyết sự thèm muốn của ông và cung cấp liệu pháp hành vi nhận thức để giải quyết niềm tin và hành vi tiềm ẩn dẫn đến việc ông sử dụng nội dung khiêu dâm.

Cá nhân chỉ có CSBD

Anh D là một nam cựu chiến binh da trắng, dị tính, đã kết hôn ở độ tuổi ngoài 30 với tiền sử trầm cảm và tự nhận mình là “nghiện phim khiêu dâm”. Anh ta bắt đầu sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên trong những năm đầu thiếu niên và thường xuyên thủ dâm với nội dung khiêu dâm trong 10 năm qua, đặc biệt là xem nội dung khiêu dâm trong thời gian dài hơn khi vợ anh ta đi công tác. Anh ta báo cáo hoạt động tình dục thỏa đáng với vợ mặc dù anh ta cảm thấy rằng việc sử dụng tài liệu khiêu dâm của anh ta đang cản trở sự thân mật và mối quan hệ của anh ta với cô ấy. Anh D mô tả việc sử dụng tài liệu khiêu dâm của mình là cưỡng bức và cho biết rất ít hoặc không hài lòng về việc đó. Anh ta báo cáo rằng những ham muốn mãnh liệt để xem nội dung khiêu dâm sau nhiều ngày bị tước đoạt, điều này sau đó đã kích hoạt việc sử dụng của anh ta.

Trong quá trình sử dụng phòng khám, ông D không tán thành việc gặp khó khăn do PPMI nhưng gặp khó khăn trong việc kiểm soát việc sử dụng nội dung khiêu dâm của mình. Ông đã được đánh giá và tìm thấy để đáp ứng đầy đủ các tiêu chí của ICD-11 cho CSBD như được mô tả trong hình. 1. Anh D được kê đơn thuốc (naltrexone, 50 mg / ngày), đồng thời anh cũng tham gia các buổi trị liệu hành vi nhận thức cá nhân cho các rối loạn do sử dụng chất gây nghiện được điều chỉnh để giải quyết vấn đề sử dụng nội dung khiêu dâm của anh. Trong quá trình điều trị, anh D đã giảm sử dụng phim ảnh khiêu dâm và đối phó hiệu quả với cơn thèm thuốc. Anh ấy cũng cho biết sự gia tăng tham gia vào các hoạt động thú vị với vợ và bạn bè như đi bộ đường dài và du lịch.

Cá nhân chỉ có PPMI

Ông Z là một cựu chiến binh nam người da trắng, dị tính ở độ tuổi ngoài 40, đã kết hôn được vài năm. Anh ấy đã đi làm và có một con. Ông Z đã báo cáo về tiền sử trầm cảm và cũng thường xuyên sử dụng nội dung khiêu dâm trong 20 năm qua, dẫn đến xung đột với các đối tác lãng mạn, bao gồm cả người vợ hiện tại của ông. Anh ta phủ nhận việc sử dụng nội dung khiêu dâm trong thời gian anh ta quan hệ tình dục với vợ, nhưng nói rằng anh ta đã không còn thân mật với cô ấy trong vài năm. Hiện tại, anh ấy xem phim khiêu dâm một hoặc hai lần một tuần để thủ dâm nhưng phủ nhận mọi khó khăn trong việc dừng lại hoặc cắt giảm. Anh ấy cho biết việc sử dụng nội dung khiêu dâm chủ yếu vì anh ấy không có lối thoát tình dục nào khác, nhưng việc sử dụng nội dung khiêu dâm khiến anh ấy cảm thấy “kinh khủng” và “kinh tởm” vì hành vi của anh ấy không phù hợp với niềm tin của anh ấy về cách đàn ông “nên cư xử” trong bối cảnh hôn nhân. Anh ta đã trải qua nỗi đau khổ sâu sắc, đặc biệt là trầm cảm, liên quan đến mức độ không hợp nhau giữa các giá trị của anh ta và hành vi tình dục của anh ta.

Trong quá trình sử dụng phòng khám, ông Z nói rằng ông chưa bao giờ tìm cách điều trị cho vấn đề này trước đây. Ông tán thành những trải nghiệm chủ quan về đau khổ do PPMI và đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho cả rối loạn trầm cảm và lo âu nhưng không phải là CSBD như được trình bày trong hình. 1. Liệu pháp cá nhân tập trung vào việc giảm bớt sự lo lắng của ông Z về việc bắt đầu quan hệ tình dục với vợ. Ông Z và vợ cũng tham gia trị liệu cho các cặp vợ chồng trong đó nhà trị liệu chỉ định các hoạt động vui thú phi tình dục cho hai vợ chồng làm trong khi cũng tăng cường giao tiếp. Ông Z đã báo cáo việc giảm sử dụng nội dung khiêu dâm khi vợ chồng ông nối lại sự thân mật về thể xác. Ông cũng báo cáo sự giao tiếp gia tăng với vợ cũng như giảm trầm cảm và lo lắng, sau đó khiến ông phải ngừng điều trị.

Bình luận cuối cùng

Ý định của chúng tôi với Bình luận này là tiếp tục cuộc đối thoại cần thiết về các cân nhắc chẩn đoán cho các khách hàng đang tìm cách điều trị cho việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Như thảo luận của Grubbs et al. (2018a), chủ đề về sự trái đạo đức có liên quan khi xác định xem liệu khách hàng có vấn đề sử dụng nội dung khiêu dâm có đáp ứng tiêu chí ICD-11 cho CSBD hay không. Bằng chứng cho thấy rằng một số cá nhân báo cáo các vấn đề nghiêm trọng về việc kiểm duyệt và / hoặc kiểm soát việc sử dụng nội dung khiêu dâm của họ dẫn đến tình trạng đau khổ và suy giảm rõ rệt trong nhiều lĩnh vực hoạt động tâm lý xã hội (Kraus, Potenza, Martino, & Grant, 2015b). Với sự bao gồm có thể của CSBD trong ICD-11 và tỷ lệ sử dụng nội dung khiêu dâm cao ở nhiều nước phương Tây, chúng tôi dự đoán rằng nhiều người sẽ tìm cách điều trị cho việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề trong tương lai. Tuy nhiên, không phải tất cả những người tìm cách điều trị cho việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề sẽ đáp ứng các tiêu chí cho CSBD. Như đã thảo luận trước đó, việc hiểu lý do đằng sau các quyết định của khách hàng để tìm kiếm sự giúp đỡ trong việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề sẽ rất quan trọng để xác định một cách thích hợp việc chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị chính xác cho khách hàng.

Như đã nêu bật trong các ví dụ về khách hàng của chúng tôi, cần phải làm rõ bản chất của việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề để làm rõ chẩn đoán và đưa ra các khuyến nghị điều trị thích hợp. Một số phương pháp điều trị đã được phát triển và thí điểm cho CSB, bao gồm cả việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Bằng chứng sơ bộ ủng hộ việc sử dụng liệu pháp hành vi nhận thức (Hallberg, Kaldo, Arver, Dhejne, & Öberg, 2017), liệu pháp cam kết chấp nhận (Crosby & Twohig, 2016) hoặc các phương pháp tiếp cận dựa trên chánh niệm (Brem, Shorey, Anderson, & Stuart, 2017; Reid, Bramen, Anderson, & Cohen, 2014). Ngoài ra, có một số bằng chứng hỗ trợ các can thiệp dược lý (Gola & Potenza, 2016; Klein, Rettenberger và Briken, 2014; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones và Potenza, 2015a; Raymond, Grant và Coleman, 2010). Như thể hiện trong các ví dụ khách hàng của chúng tôi và Hình. 1, khách hàng sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề có các bài thuyết trình lâm sàng đa dạng và lý do tìm kiếm sự giúp đỡ. Do đó, nghiên cứu trong tương lai là cần thiết để phát triển các phương pháp điều trị giải quyết một cách thích hợp sự phức tạp và sắc thái của các vấn đề tiềm ẩn trong việc sử dụng nội dung khiêu dâm.

Chú ý

Tài trợ

Công việc này được hỗ trợ bởi Bộ Cựu chiến binh, Cơ quan Quản lý Y tế Cựu chiến binh, Trung tâm Nghiên cứu, Giáo dục và Bệnh viện Tâm thần VISN 1 New England.

Tuân thủ các tiêu chuẩn đạo đức

Xung đột lợi ích

Các tác giả không có xung đột lợi ích để tiết lộ cho nội dung của nghiên cứu hiện tại. Các quan điểm thể hiện là của các tác giả và không nhất thiết phản ánh vị trí hoặc chính sách của Bộ Cựu chiến binh, Hoa Kỳ.

Phê duyệt đạo đức

Tất cả các hướng dẫn đạo đức đã được thực hiện theo yêu cầu của Bộ Cựu chiến binh. Bài viết này không chứa bất kỳ nghiên cứu nào với các đối tượng người hoặc động vật được thực hiện bởi bất kỳ tác giả nào. Việc sử dụng các họa tiết trường hợp không xác định chỉ được đưa vào cho mục đích đào tạo.

dự án

  1. Bancroft, J., & Vukadinovic, Z. (2004). Nghiện tình dục, cưỡng bức tình dục, bốc đồng tình dục, hoặc gì? Hướng tới một mô hình lý thuyết. Tạp chí nghiên cứu giới tính, 41(3), 225 – 234.CrossRefGoogle Scholar
  2. Brem, MJ, Shorey, RC, Anderson, S., & Stuart, GL (2017). Suy nghĩ phiến diện, xấu hổ và hành vi tình dục cưỡng ép ở nam giới trong khu dân cư điều trị rối loạn sử dụng chất kích thích. Chánh niệm, 8(6), 1552 – 1558.CrossRefGoogle Scholar
  3. Carnes, P. (2001). Ra khỏi bóng tối: Hiểu về nghiện tình dục. New York: Nhà xuất bản Hazelden.Google Scholar
  4. Crosby, JM và Twohig, MP (2016). Liệu pháp chấp nhận và cam kết đối với việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề trên internet: Một thử nghiệm ngẫu nhiên. Trị liệu hành vi, 47(3), 355 – 366.CrossRefGoogle Scholar
  5. Gola, M., & Potenza, M. (2016). Điều trị paroxetine khi sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề: Một loạt trường hợp. Tạp chí nghiện hành vi, 5(3), 529 – 532.CrossRefGoogle Scholar
  6. Gola, M., & Potenza, MN (2018). Thúc đẩy các sáng kiến ​​giáo dục, phân loại, điều trị và chính sách: Bình luận về: Rối loạn hành vi tình dục bắt buộc trong ICD-11 (Kraus và cộng sự, 2018). Tạp chí nghiện hành vi, 7(2), 208 – 210.CrossRefGoogle Scholar
  7. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Volk, F., & Lindberg, MJ (2017). Sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet, nghiện ngập và đấu tranh tôn giáo / tâm linh. Lưu trữ về hành vi tình dục, 46(6), 1733 – 1745.CrossRefGoogle Scholar
  8. Grubbs, JB, Perry, SL, Wilt, JA và Reid, RC (2018a). Các vấn đề về nội dung khiêu dâm do không liên quan đến đạo đức: Một mô hình tích hợp có đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp. Archives of Sexual Behavior.  https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. Grubbs, JB, Wilt, JA, Exline, JJ, Pargament, KI và Kraus, SW (2018b). Không tán thành về mặt đạo đức và cho rằng nghiện nội dung khiêu dâm trên internet: một cuộc kiểm tra dọc. Nghiện, 113(3), 496 – 506.  https://doi.org/10.1111/add.14007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., & Öberg, KG (2017). Một can thiệp nhóm liệu pháp nhận thức-hành vi cho chứng rối loạn ngoại tình: Một nghiên cứu khả thi. Tạp chí y học tình dục, 14(7), 950 – 958.CrossRefGoogle Scholar
  11. Kafka, MP (2010). Rối loạn tăng huyết áp: Một chẩn đoán đề xuất cho DSM-V. Lưu trữ về hành vi tình dục, 39(2), 377 – 400.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. Klein, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). Các chỉ số tự báo cáo về chứng cuồng dâm và mối tương quan của nó trong một mẫu trực tuyến là nữ. Tạp chí y học tình dục, 11(8), 1974 – 1981.CrossRefGoogle Scholar
  13. Kor, A., Fogel, Y., Reid, RC, & Potenza, MN (2013). Rối loạn ngoại tình có nên được xếp vào loại nghiện không? Nghiện tình dục và ép buộc, 20(1 – 2), 27 – 47. CrossRefGoogle Scholar
  14. Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P., Đầu tiên, MB, Stein, DJ, Kaplan, MS, triệt Sậy, GM (2018). Rối loạn hành vi tình dục bắt buộc trong ICD-11. Tâm thần học thế giới, 1, 109-110.  https://doi.org/10.1002/wps.20499.CrossRefGoogle Scholar
  15. Kraus, SW, Martino, S., & Potenza, MN (2016a). Đặc điểm lâm sàng của những người đàn ông quan tâm đến việc tìm cách điều trị vì sử dụng nội dung khiêu dâm. Tạp chí nghiện ngập hành vi, 5(2), 169 – 178.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.036.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  16. Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ và Potenza, MN (2015a). Điều trị cưỡng chế sử dụng nội dung khiêu dâm với naltrexone: Một báo cáo trường hợp. Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, 172(12), 1260 – 1261.  https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2015.15060843.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  17. Kraus, SW, Potenza, MN, Martino, S., & Grant, JE (2015b). Kiểm tra các thuộc tính đo lường tâm lý của Thang đo ám ảnh - bắt buộc Yale – Brown trong một mẫu người dùng nội dung khiêu dâm cưỡng bức. Tâm thần toàn diện, 59, 117-122.  https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. Kraus, SW, Voon, V., & Potenza, MN (2016b). Hành vi tình dục cưỡng bách có nên được coi là một chứng nghiện? Nghiện, 111, 2097-2106.CrossRefGoogle Scholar
  19. Moser, C. (2013). Rối loạn tăng huyết áp: Tìm kiếm sự rõ ràng. Nghiện Tình dục & Bắt buộc, 20(1 – 2), 48 – 58.Google Scholar
  20. Raymond, NC, Grant, JE, & Coleman, E. (2010). Tăng cường với naltrexone để điều trị hành vi tình dục cưỡng ép: một loạt trường hợp. Biên niên sử của tâm thần học lâm sàng, 22(1), 56 – 62.PubMedGoogle Scholar
  21. Reid, RC, Bramen, JE, Anderson, A., & Cohen, MS (2014). Rối loạn tâm trí, rối loạn điều hòa cảm xúc, bốc đồng và dễ bị căng thẳng ở những bệnh nhân quá khích. Tạp chí Tâm lý học lâm sàng, 70(4), 313 – 321.CrossRefGoogle Scholar
  22. Volk, F., Thomas, J., Sosin, L., Jacob, V., & Moen, C. (2016). Chủ nghĩa tôn giáo, bối cảnh phát triển và sự xấu hổ về tình dục ở những người sử dụng nội dung khiêu dâm: Một mô hình dàn xếp hàng loạt. Nghiện Tình dục & Bắt buộc, 23(2 – 3), 244 – 259.CrossRefGoogle Scholar
  23. Walton, MT & Bhullar, N. (2018). Hành vi tình dục bắt buộc như một rối loạn kiểm soát xung động: Đang chờ dữ liệu nghiên cứu thực địa [Thư gửi cho biên tập viên]. Archives of Sexual Behavior, 47, 1327-1331.CrossRefGoogle Scholar
  24. Mùa đông, J. (2010). Rối loạn tăng huyết áp: Một cách tiếp cận thận trọng hơn [Thư gửi biên tập viên]. Lưu trữ về hành vi tình dục, 39(3), 594 – 596.CrossRefGoogle Scholar
  25. Tổ chức Y tế Thế giới. (2018). ICD-11 cho thống kê tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh. Genève: Tác giả.Google Scholar