Molecular Psychiatry (2019)
Tóm tắt
Serotonin và dopamine được cho là có liên quan đến nguyên nhân và điều trị rối loạn lo âu, nhưng vẫn còn thiếu các nghiên cứu về chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) thăm dò hai chất dẫn truyền thần kinh ở cùng một cá nhân. Mục đích của nghiên cứu PET đa dấu vết này là đánh giá biểu hiện vùng và sự đồng biểu hiện của các protein vận chuyển serotonin (SERT) và dopamine (DAT) ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn lo âu xã hội (SAD). Điện thế liên kết theo Voxel (BPND) đối với SERT và DAT được xác định ở 27 bệnh nhân mắc SAD và 43 đối chứng khỏe mạnh phù hợp với lứa tuổi và giới tính, sử dụng các phối tử phóng xạ [11C]DASB (3-amino-4-(2-dimetylaminometylphenylsulfanyl)-benzonitrile) và [11C]PE2I (N-(3-iodopro-2E-enyl)-2beta-carbomethoxy-3beta-(4′-metylphenyl)nortropan). Kết quả cho thấy, trong các hệ thống truyền dẫn, bệnh nhân SAD biểu hiện khả năng liên kết SERT cao hơn trong các hạt nhân trong khi tính khả dụng của DAT ở vùng amygdala, hippocampus và putamen có mối tương quan tích cực với mức độ nghiêm trọng của triệu chứng. Ở ngưỡng thống kê nhẹ nhàng hơn, SERT và DAT BPND cũng cao hơn ở các vùng giai đoạn đầu và vùng rìa khác ở bệnh nhân và tương quan với mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, trong khi không có vùng não nào cho thấy mức độ gắn kết cao hơn ở các đối chứng khỏe mạnh. Hơn nữa, sự đồng biểu hiện SERT/DAT cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân SAD ở hạch hạnh nhân, nhân accumbens, caudate, putamen và đồi thị bụng sau, trong khi sự đồng biểu hiện thấp hơn được ghi nhận ở vùng đồi thị lưng. Phân tích hồi quy logistic tiếp theo đã xác nhận rằng chẩn đoán SAD được dự đoán đáng kể nhờ sự tương tác thống kê giữa tính khả dụng của SERT và DAT, ở vùng amygdala, putamen và đồi thị lưng. Do đó, SAD có liên quan chủ yếu đến việc tăng biểu hiện và đồng biểu hiện của các chất vận chuyển serotonin và dopamine ở các vùng não liên quan đến nỗi sợ hãi và phần thưởng. Kết quả là rối loạn điều hòa monoamine có thể là nguyên nhân gây ra triệu chứng SAD và tạo thành mục tiêu điều trị.
;