So sánh liên kết cụ thể của Receptor D2 ở những người béo phì và người có cân nặng bình thường sử dụng PET với (N- [11C] methyl) benperidol (2013)

. Bản thảo tác giả; có sẵn trong PMC 2014 Tháng 11 1.

Khớp thần kinh. 2013 tháng 11; 67 (11): 748â € 756.

Xuất bản trực tuyến 2013 Có thể 30. doi:  10.1002 / syn.21680

PMCID: PMC3778147

NIHMSID: NIHMS511440

Tóm tắt

Các nghiên cứu hình ảnh PET trước đây đã chứng minh những phát hiện hỗn hợp liên quan đến sự sẵn có của thụ thể dopamine D2 / D3 ở người béo phì so với người không béo phì. Các radioligands D2 / D3 không đặc hiệu không cho phép ước tính riêng biệt thụ thể D2 (D2R) và các tiểu loại thụ thể D3 (D3R) của các thụ thể D2, có thể đóng vai trò khác nhau trong họ Các radioligands này cũng có thể thay thế được bởi dopamine nội sinh, giải thích một cách khó hiểu về sự khác biệt về sự sẵn có của thụ thể với mức độ giải phóng dopamine khác nhau. Nghiên cứu hiện tại đã sử dụng hình ảnh PET với radioligand chọn lọc D2R (N-[11C] methyl) benperidol ([11C] NMB), không thể thay thế bởi dopamine nội sinh, để ước tính ràng buộc cụ thể D2R (BPND) và mối quan hệ của nó với chỉ số khối cơ thể (BMI) và tuổi ở trọng lượng bình thường 15 (trung bình BMI = 22.6 kg / m2) và béo phì 15 (trung bình BMI = 40.3 kg / m2) đàn ông và đàn bà. Các đối tượng bị bệnh hoặc dùng thuốc can thiệp vào tín hiệu dopamine đã bị loại trừ. D2R BPND đã được tính toán bằng phương pháp đồ họa Logan với tiểu não làm vùng tham chiếu. D2R BPND ước tính cao hơn về putamen và caudate so với hạt nhân accumbens, nhưng không khác biệt giữa các nhóm cân nặng và béo phì bình thường. Giá trị BMI không tương quan với D2R BPND. Tuổi có tương quan nghịch với putamen D2R BPND trong cả hai nhóm. Những kết quả này cho thấy rằng sự ràng buộc cụ thể của D2R không liên quan đến cơ chế bệnh sinh của bệnh béo phì và nhấn mạnh sự cần thiết phải nghiên cứu thêm đánh giá mối quan hệ giữa D3R, tái hấp thu dopamine hoặc giải phóng dopamine nội sinh và béo phì ở người.

Từ khóa: dopamine, béo phì, NMB

GIỚI THIỆU

Béo phì là một vấn đề sức khỏe lớn trên toàn thế giới và có liên quan đến bệnh đi kèm nghiêm trọng về y tế và hậu quả kinh tế (). Béo phì có thể tương tự về mặt sinh học và hành vi với nghiện ma túy vì cả hai đều có liên quan đến những thay đổi tương tự trong việc truyền dopaminergic trong mô hình gặm nhấm (). Các nghiên cứu ở người chỉ ra rằng nghiện ma túy có liên quan đến giảm khả năng thụ thể dopamine D2 / D3, như được đánh giá in vivo với hình ảnh PET (; ROLow và cộng sự, 1996; ; ). Tuy nhiên, mối quan hệ giữa béo phì và hệ thống dopaminergic ở người vẫn chưa rõ ràng do kết quả mâu thuẫn giữa các nghiên cứu PET. Đáng chú ý là một số nhóm (; ; ) thấy rằng béo phì có liên quan đến việc giảm trong khi tìm thấy sự gia tăng sẵn có của thụ thể D2 / D3.

Sự phức tạp của việc đánh giá tín hiệu dopaminergic trong giai đoạn đầu có thể góp phần vào kết quả không nhất quán trong các nghiên cứu về người cân nặng và người béo phì. Các nghiên cứu hình ảnh PET và SPECT về sự sẵn có của thụ thể D2 / D3 trong bệnh béo phì đã được sử dụng [11C] raclopride (; ), [18F] fallypride () và [123Tôi] IBZM (). Những radioligands có những hạn chế quan trọng. Đầu tiên, các radioligands này không phân biệt giữa các phân nhóm thụ thể D2 (D2R) và D3 (D3R) của họ thụ thể dopamine D2 (; ; ). D2R và D3R có sự khác biệt, mặc dù có phần trùng lặp, phân phối trên toàn bộ não người () và do đó có thể có các vai trò chức năng riêng biệt trong các hành vi liên quan đến phần thưởng. Thứ hai, giải phóng dopamine nội sinh làm giảm sự ràng buộc cụ thể của [11C] raclopride, [18F] fallypride, hoặc [123Tôi] IBZM (; ; ), làm cho các radioligands này hữu ích để đo giải phóng dopamine nội sinh nhưng giải thích khó hiểu về sự sẵn có của thụ thể D2 / D3 trong các nghiên cứu trước đây.

Dựa trên bằng chứng về giảm liên kết cụ thể D2R và giảm khả năng thụ thể D2 / D3 trong các loài gặm nhấm béo phì () và giảm khả năng thụ thể D2 / D3 ở người béo phì (; ; ), chúng tôi đã đưa ra giả thuyết rằng ràng buộc cụ thể của D2R trong giai đoạn đầu sẽ giảm ở người béo phì so với nam giới và phụ nữ có cân nặng bình thường. Chúng tôi kiểm soát cẩn thận tuổi tác và loại trừ những người mắc bệnh tâm thần và tiểu đường có liên quan đến rối loạn chức năng dopaminergic (; ). Chúng tôi đã sử dụng radioligand (N-[11C] methyl) benperidol ([11C] NMB), có đặc tính liên kết với thụ thể duy nhất. NMB nhiều hơn 200 lần so với chọn lọc cho D2R so với D3R () và đặc trưng cho D2R so với các loại thụ thể não khác (; , ; ). Ngoài ra, NMB không thể thay thế bằng cách giải phóng dopamine nội sinh (), cho phép đánh giá ràng buộc cụ thể D2R không bị ảnh hưởng bởi nồng độ dopamine synap. Lưu ý rằng NMB có thể được dán nhãn bằng một trong hai 11C hoặc 18F mà không thay đổi cấu trúc phân tử của phối tử D2 (; ). Do đó, [11C] NMB và [18F] NMB không giống nhau nhưng giống nhau về mặt hóa học (và do đó về mặt dược lý) và chỉ khác nhau ở việc được dán nhãn 11C hoặc 18F, tương ứng.

VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP

Những người tham gia

Mười lăm cân nặng bình thường (BMI 18.9 - 27.7 kg / m2; tuổi 22.4 - 39.9 năm; Đàn ông 4) và béo phì 15 (BMI 33.2 - 47 kg / m2; tuổi 25.4 - 40.9 năm; Đàn ông và phụ nữ 3) đã tham gia vào nghiên cứu này (Bảng 1). Tất cả những người tham gia tiềm năng đã hoàn thành một đánh giá y tế toàn diện, bao gồm lịch sử y tế và kiểm tra thể chất, xét nghiệm máu thường quy, huyết sắc tố A1C và xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (OGTT). Những người có tiền sử bệnh tiểu đường tự báo cáo, A1C ≥ 6.5% (48 mmol / mol), hoặc kết quả OGTT chứng minh rằng glucose bị suy giảm, dung nạp glucose đường uống bị suy yếu hoặc bệnh tiểu đường (≥ 200 mg / dl, ()) đã bị loại trừ. Những người tham gia cũng được kiểm tra các tình trạng thần kinh và tâm thần bằng cách kiểm tra thần kinh, phỏng vấn tâm thần (Phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc cho DSM-IV (SCID, ), Kiểm kê trầm cảm Beck (BDI-II, Beck và cộng sự, 1996), Thang đo trí tuệ được viết tắt của Wechsler (WASI, ) và Phần A của Danh sách kiểm tra triệu chứng tự báo cáo ADHD dành cho người lớn (ASRS-v1.1, ). Những người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm thần suốt đời, hưng cảm, lệ thuộc chất kích thích, trầm cảm nặng, ám ảnh sợ xã hội, rối loạn ăn uống và rối loạn hoảng sợ, bệnh parkinson, IQ <80 hoặc mắc bất kỳ bệnh tâm thần hoặc thần kinh nào (ví dụ như lạm dụng ma túy, bệnh Parkinson, hội chứng Tourette, đột quỵ) ảnh hưởng đến việc giải thích các dữ liệu đã được loại trừ khỏi nghiên cứu. Những người hút thuốc, đang mang thai hoặc cho con bú, sau mãn kinh, dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu như điều trị chủ vận hoặc đối kháng dopamine (ví dụ như thuốc chống loạn thần hoặc metoclopramide) đã bị loại trừ. Tất cả những người tham gia đã ký bản đồng ý trước khi tham gia vào nghiên cứu, đã được Văn phòng Bảo vệ Nghiên cứu Con người của Đại học Washington chấp thuận.

Bảng 1 

Đặc điểm người tham gia

Chuẩn bị dược phẩm phóng xạ

Sự tổng hợp của [11C] NMB là một điều chỉnh tự động của một phương thức được công bố (, ). [11C] CO2 được sản xuất thông qua 14N (p, α)11Phản ứng của C trên cyclotron JSW BC-16 / 8 và được chuyển đổi thành [11C] CH3Tôi đang sử dụng GE PETtrace MeI MicroLab (). [11C] CH3Tôi, benperidol và bazơ được đun nóng đến 90 ° C trong vài phút 10 và [11C] NMB được phân lập bằng cách sử dụng HPLC chuẩn bị pha đảo. Cải cách thuốc sử dụng công nghệ chiết pha rắn để cho [11C] NMB trong 10% ethanol trong Natri Clorua để tiêm, USP. Sản phẩm đã được khử trùng định kỳ (bộ lọc 0.2 μm) và có độ tinh khiết phóng xạ ≥ 95% và hoạt động cụ thể ≥ 1066 Ci / mmol (39 TBq / mmol).

Mua lại PET

[11C] NMB (6.4 - 18.1 mCi) được tiêm vào tĩnh mạch trong 20 giây qua một ống thông nhựa được đưa vào tĩnh mạch cánh tay. Đối với mỗi đối tượng, <7.3 μg NMB không dán nhãn được tiêm. Quá trình quét PET được thực hiện bằng Siemens / CTI ECAT EXACT HR +, có 32 vòng phần tử máy dò BGO và thu được 63 lát cắt đồng thời với khoảng cách 2.4 mm với FOV dọc trục là 15.5 cm. Ba có thể thu vào 68Nguồn que Ge được sử dụng để quét truyền để đo các yếu tố suy giảm riêng lẻ. Độ phân giải không gian trục và trục tại tâm cắt là 4.3 mm và 4.1 mm tối đa một nửa chiều rộng tối đa (FWHM) trong chế độ 3D (). Dữ liệu phát xạ được thu thập trong chế độ 3D trong giờ 2 với tổng số khung 30: 3 @ 1 min, 4 @ 2 min, 3 @ 3 min, 20 @ 5 min. Quét PET được xây dựng lại với phép chiếu ngược được lọc với bộ lọc đường dốc bị cắt ở tần số Nyquist và bao gồm suy hao, tán xạ và hiệu chỉnh randoms.

Mua lại MRI

Tất cả những người tham gia đã trải qua quét MRI trong máy quét Siemens MAGNETOM Tim Trio 3T bằng cách sử dụng trình tự MPRAGE 3-D (TR = 2400 ms, TE = 3.16 ms, flip angle = 8, 176 định hướng theo khung, FOV = 256; × 1 × 1 mm).

Phân tích dựa trên ROI

Đối với mỗi người tham gia, các khung hình ảnh PET động được đồng đăng ký với nhau và với hình ảnh MPRAGE của người tham gia như được mô tả (). Dữ liệu ROI và PET được xác định bằng MR được định cỡ lại trong không gian bản đồ Talairach thành (2 mm)3 ().

Ba vùng quan tâm thể vân song phương (ROIs) (putamen, caudate và nhân acbens) và tiểu não (vùng tham chiếu) được xác định trên MPRAGE của mỗi phần tử bằng FreeSurfer (có sẵn tại http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu). Để giảm thiểu hiệu ứng âm lượng một phần, các vùng putamen và caudate đã bị xói mòn bởi một voxel bề mặt bằng bộ lọc làm mịn gaussian kết hợp với ngưỡng, dẫn đến loại bỏ 2 mm khỏi bề mặt của các vùng này (). Các hạt nhân accumbens không đủ lớn để ăn mòn.

Các ROI được ghép lại trong cùng một không gian bản đồ Talairach như các hình ảnh PET. Các đường cong hoạt động mô được điều chỉnh sâu sau đó được trích xuất từ ​​dữ liệu PET động cho từng người tham gia. Tiềm năng ràng buộc cụ thể của D2R (BPND) đã được tính cho mỗi ROI bằng phương pháp đồ họa Logan với tiểu não làm vùng tham chiếu () như đã xác thực trước đó cho [18F] NMB với mô hình động học theo dõi 3 và phương pháp đồ họa yêu cầu đầu vào động mạch (; ). Phương pháp Logan phù hợp với phân tích này vì tiểu não có liên kết cụ thể không đáng kể đối với NMB ở những đối tượng khỏe mạnh () và không chắc là các đối tượng béo phì sẽ phát triển các vị trí gắn kết cụ thể trong tiểu não. Hơn nữa, ngay cả khi có sự khác biệt trong nhóm béo phì trong việc hấp thu [11C] NMB vào tiểu não như thay đổi lưu lượng máu cục bộ, tính thấm hàng rào máu não hoặc liên kết không đặc hiệu, giả định cơ bản của phương pháp tham chiếu Logan cho rằng những thay đổi này, tương tự như liên kết không đặc hiệu, cũng xảy ra trong ROI mục tiêu cho nhóm đối tượng hoặc cá nhân đó. Do đó, tính toán HAND xem xét sự thay đổi này. Độ dốc được lấy từ các điểm cốt truyện Logan cho dữ liệu thu được 60NH 120 phút sau [11C] NMB tiêm. HANDđược tính trung bình đối với các khối u có đuôi trái và phải, hạt nhân và hạt nhân để giảm thiểu sự so sánh giữa các khu vực và bởi vì không có bằng chứng nào cho thấy những phát hiện này sẽ không đối xứng.

Phân tích dựa trên Voxel

Một phân tích dựa trên voxel đã được thực hiện để phát hiện sự khác biệt có thể có trong ràng buộc cụ thể của D2R giữa các nhóm cân nặng và béo phì không được phát hiện với các phân tích dựa trên ROI như trong (). Phần mềm PVEOUT có sẵn miễn phí (https://nru.dk/pveout/index.php) và hình ảnh MR cấu trúc được đăng ký đồng cho từng đối tượng đã được sử dụng để điều chỉnh hiệu ứng âm lượng một phần (PVE) bằng phương pháp được công bố (; ). [11C] Ảnh NMB PET được sửa cho PVE được tạo cho từng cá nhân. HAND Bản đồ voxel đã được tạo cho từng đối tượng sử dụng những hình ảnh này và được so sánh giữa các nhóm cân nặng và béo phì ở cấp độ voxel bằng SPM8 (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm).

Phân tích thống kê

Tính chuẩn phân phối cho các biến liên tục được đánh giá bằng cách sử dụng các bài kiểm tra tính chuẩn mực của D'Agostino và Pearson ở các nhóm cân nặng bình thường và béo phì riêng biệt. Sự phân bố dân tộc và giới tính giữa nhóm cân nặng bình thường và nhóm béo phì được đánh giá bằng phép thử Chi-bình phương. Để loại trừ khả năng sự phân bố dân tộc khác nhau trong các nhóm cân nặng bình thường và béo phì sẽ ảnh hưởng đến kết quả, đặc điểm của người tham gia và HA vânND ước tính được so sánh giữa đối tượng béo phì người da trắng và người Mỹ gốc Phi với đối tượng giữa các đối tượng là Sinh viên t-tests hoặc univariate mô hình tuyến tính tổng quát (GLM) sử dụng tuổi như một hiệp phương sai. Chỉ số BMI, tuổi, trình độ học vấn, điểm số BDI và ASRS Phần A được so sánh giữa các nhóm có giữa các môn học t-tests, hoặc, trong trường hợp phân phối không bình thường, Mann-Whitney không tham số U-test. HAND ước tính cho putamen, caudate và hạt nhân accumbens được so sánh giữa các nhóm với một biện pháp lặp lại GLM sử dụng tuổi như một hiệp phương sai. Trong nỗ lực để phù hợp với ROI trong các nghiên cứu tương tự (; ) chúng tôi cũng so sánh một HA xuất hiện kết hợpND ROI (trung bình của putamen và caudate BPND giá trị) giữa các nhóm có GLM đơn biến kiểm soát tuổi. Mối quan hệ giữa BMI, tuổi và D2R BPND được tính toán bằng cách sử dụng Pearson r hoặc Spearman's rho cho mỗi ROI. Đối với phân tích SPM8 dựa trên voxel, các nhóm được so sánh với t-tests sử dụng tuổi như một đồng biến. Kết quả được coi là có ý nghĩa tại α ≤ 0.05.

Phân tích sức mạnh

Sức mạnh của nghiên cứu của chúng tôi để phát hiện sự khác biệt trong D2R BPND ước tính giữa các nhóm cân nặng bình thường và béo phì cũng như để phát hiện mối tương quan giữa D2R BPND ước tính và BMI trong nhóm béo phì được tính toán dựa trên kết quả từ các nghiên cứu trước đây về tính khả dụng của thụ thể D2 / D3 (; ; ) và của chúng tôi bằng G * Power 3, có sẵn tại http://www.psycho.uni-duesseldorf.de/abteilungen/aap/gpower3 (). Các kích thước hiệu ứng cho sự khác biệt về tính khả dụng của thụ thể D2 / D3 nổi bật giữa các nhóm không béo phì và béo phì sử dụng [11C] raclopride () và [123Tôi] IBZM () được ước tính là 1.35 và 1.13 (của Cohen d), tương ứng. Giả sử các hiệu ứng tương tự trong nghiên cứu của chúng tôi, kích thước mẫu của các cá nhân 15 trong mỗi nhóm có sức mạnh giữa 0.85 và 0.95 để phát hiện sự khác biệt của các kích thước hiệu ứng này giữa các nhóm cân nặng và béo phì. Mối tương quan giữa mức độ sẵn có của thụ thể D2 / D3 và BMI trong nhóm béo phì là −0.84 sử dụng [11C] raclopride () và 0.5ọt 0.6 bằng [18F] fallypride (). Cỡ mẫu của chúng tôi có sức mạnh của 0.5 XN 0.97 để phát hiện các hiệu ứng từ trung bình đến lớn này.

KẾT QUẢ

Đánh giá tính quy phạm

Tất cả các biện pháp phụ thuộc liên tục có phân phối bình thường trong cả hai nhóm (p ≥ 0.07 cho tất cả các thử nghiệm) ngoại trừ BDI (p = 0.01) và ASRS Phần A (p <0.05) điểm ở nhóm cân nặng bình thường và độ tuổi ở nhóm béo phì (p = 0.05). Do đó, các biến này được coi là không phân phối bình thường trong các phân tích tiếp theo.

Đặc điểm của người tham gia và HA xuất hiệnND ước tính trên dân tộc và giới tính

Sự phân bố dân tộc giữa các nhóm cân nặng bình thường và béo phì khác nhau đáng kể (2(2) = 6.2, p = 0.05, Bảng 1), trong khi phân phối giới tính không (χ2(1) = 0.19, p = 0.67). BMI, tuổi và năm giáo dục không khác nhau giữa các đối tượng người da trắng béo phì và người Mỹ gốc Phi (p ≥ XUẤT NHẬP). Khi kiểm soát tuổi tác, một yếu tố được biết là có tương quan nghịch với sự sẵn có của thụ thể dopamine và sự ràng buộc cụ thể (; ; ; ), HA xuất hiệnND không khác biệt giữa người da trắng và người Mỹ gốc Phi trong nhóm béo phì (p 0.14 cho tất cả các so sánh). Để xác định thêm liệu sự khác biệt về giới tính và sắc tộc có đang che dấu mối quan hệ giữa béo phì và HA tiền đìnhND, phân tích GLM đơn biến tuổi kết hợp, được thực hiện cho từng vùng xuất hiện ở phụ nữ da trắng. Phụ nữ da trắng có cân nặng bình thường và béo phì không khác nhau về HA xuất hiệnND cho bất kỳ khu vực nào (p 0.19 cho tất cả các phân tích). Hơn nữa, BMI không tương quan với HAND cho bất kỳ khu vực nào có trọng lượng bình thường (p ≥ 0.29, kiểm soát tuổi tác) hoặc béo phì (p 0.11, kiểm soát tuổi tác) Phụ nữ da trắng. Do đó, giới tính và dân tộc không được kiểm soát trong phần còn lại của các phân tích.

Đặc điểm người tham gia

Những người tham gia béo phì và cân nặng bình thường không khác nhau về tuổi tác (U28 = 78, p = 0.16), trình độ học vấn (t28 = −1.58, p = 0.13), BDI (U28 = 78, p = 0.16), WASI IQ (t28 = −1.82, p = 0.08) hoặc ASRS Phần A (U28 = 93.5, p = 0.44) điểm số.

[11C] NMB BPND

Các nhóm cân nặng và béo phì bình thường không khác nhau về tổng thể D2RND ước tính (tác dụng chính của nhóm, F1,27 = 0.12, p = 0.73; Hình 1A, C, Bảng 2). Như mong đợi (), có một tác động chính của khu vực (F2,54 = 30.88, p <0.0001), trong đó putamen BPND ước tính cao hơn so với caudate (p <0.05) và acquy hạt nhân (p <0.0001). Caudate BPND ước tính cũng cao hơn so với accumbens hạt nhân (p <0.0001, Hình. 1A). Không có tương tác giữa nhóm và khu vực (tương tác nhóm × khu vực, F2, 54 = 0.86, p = 0.43, Hình 1A, C). Kết hợp HA trung bình kết hợpND ước tính khả dụng của D2R không khác nhau giữa các nhóm cân nặng bình thường và béo phì (F1,27 = 0.23, p = 0.63; Hình 1B, C, Bảng 2). Các putamen và HA trung bìnhND đối với một người tham gia béo phì là độ lệch chuẩn 2.42 và 2.24 trên trung bình, tương ứng. Do đó, các phân tích được mô tả ở trên được thực hiện loại trừ đối tượng này và, tương tự, không cho thấy sự khác biệt về HA xuất hiệnND giữa các nhóm cân nặng bình thường và béo phì (tác dụng chính của nhóm, F1,26 = 0.05, p = 0.82 cho các biện pháp lặp lại GLM; F1,26 = 0, p = 0.98 cho GLM đơn biến).

Hình 1 

Liên kết cụ thể D2R không có sự khác biệt giữa người béo phì và người có cân nặng bình thường
Bảng 2 

HA tiền đìnhND Ước tính

Phân tích dựa trên Voxel

Không có sự khác biệt giữa các nhóm trong D2R BPND sau nhiều lần so sánh hiệu chỉnh xem có hay không ngoại lệ tiềm năng được đưa vào phân tích (p > 0.05 cho tất cả các cụm).

[11C] NMB BPND trên BMI

BMI không tương quan với D2R BPND ước tính cho bất kỳ ROI xuất hiện riêng lẻ hoặc kết hợp trong nhóm cân nặng bình thường (p 0.46) hoặc nhóm béo phì (p ≥ XUẤT NHẬP; Hình 2, A Gian D, Bảng 3). Không bao gồm các tiềm năng ngoại lệ, caudate BPND tương quan dương với BMI ở nhóm béo phì (r11 = 0.58, p <0.05, khoảng tin cậy 95%, 0.08 đến 0.85) nhưng không có mối quan hệ có ý nghĩa giữa BMI và các vùng thể vân khác (p ≥ XUẤT NHẬP).

Hình 2 

Liên kết cụ thể D2R không liên quan đến BMI ở những người béo phì hoặc người có cân nặng bình thường
Bảng 3 

Tương quan một phần của Pearson (r) Giữa BMI và HA tiền đìnhND, Kiểm soát tuổi tác

[11C] NMB BPND qua tuổi

Ở những người có cân nặng bình thường và béo phì, tuổi có mối tương quan nghịch với D2R BPND ước tính cho putamen (p <0.05 cho mỗi mối tương quan) nhưng không phải caudate, khối tích lũy nhân hoặc thể vân kết hợp (p ≥ Xuất bản, Hình. 3ANET D, Bảng 4). Không bao gồm đối tượng béo phì được mô tả là ngoại lệ tiềm năng trong phần trước, tuổi không tương quan đáng kể với HA xuất hiệnND trong nhóm béo phì (p ≥ XUẤT NHẬP).

Hình 3 

Liên kết cụ thể D2R tiền đình có liên quan đến tuổi ở những người có cân nặng bình thường và béo phì
Bảng 4 

Mối tương quan của Spearman (rho) Giữa tuổi và HA tiền đìnhND

THẢO LUẬN

Chúng tôi không tìm thấy sự khác biệt nào trong ràng buộc cụ thể của D2R, theo ước tính của [11C] NMB BPND, giữa người có cân nặng bình thường và người béo phì. Chúng tôi đã sử dụng radioligand PET độc đáo [11C] NMB, do đó các phép đo này không bị giới hạn bởi liên kết D3R hoặc do giải phóng dopamine nội sinh (; ). Hơn nữa, kết quả của chúng tôi không bị nhầm lẫn bởi các điều kiện liên quan bị loại trừ có thể ảnh hưởng đến liên kết cụ thể của thụ thể dopamine, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh thần kinh hoặc rối loạn lạm dụng thuốc và tâm thần (, ).

Không chắc là chúng tôi đã không tìm thấy sự khác biệt trong ràng buộc cụ thể của D2R giữa các nhóm cân nặng và béo phì do kích thước mẫu không phù hợp. Dựa trên kết quả từ các nghiên cứu trước đó (; ; ), số lượng đối tượng tham gia vào nghiên cứu của chúng tôi cung cấp đủ năng lượng để phát hiện các kích thước hiệu ứng từ trung bình đến lớn cho cả so sánh giữa các nhóm và cho mối tương quan của ràng buộc cụ thể D2R với BMI. Cần lưu ý rằng kích thước nhóm của chúng tôi lớn hơn hoặc bằng với một số nghiên cứu về béo phì D2 / D3 PET trước đây (: n = 15 / nhóm; : n = 8ọt 14 / nhóm; : n = 10 / nhóm). Các phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng khi loại trừ các chất hấp thụ có liên quan, ràng buộc cụ thể của thụ thể D2 không chịu trách nhiệm cho sự khác biệt được quan sát trước đây về tính khả dụng của D2 / D3 trong bệnh béo phì (; ; ; ). Các khía cạnh khác của tín hiệu dopamine nên được khám phá, chẳng hạn như thụ thể D3R, giải phóng dopamine nội sinh, tái hấp thu thông qua bộ vận chuyển dopamine hoặc hệ thống truyền tin thứ hai.

Tính chọn lọc của [11C] NMB cho D2R của họ thụ thể D2 trên D3R () có thể giải thích sự khác biệt giữa kết quả của chúng tôi và các nghiên cứu trước đây. Các phóng xạ PET được sử dụng trong các nghiên cứu béo phì trước đây như [11C] raclopride (; ) và [18F] fallypride () và radioligand SPECT [123Tôi] IBZM () không phân biệt tốt giữa các kiểu con D2 và D3 (; ; ). Nếu liên kết cụ thể của D3R bị thay đổi về béo phì, nó có thể giải thích sự khác biệt giữa phát hiện của chúng tôi và các nghiên cứu khác với các phóng xạ không đặc hiệu D2 / D3. D2R xảy ra ở mức độ cao trong vây lưng, hạch nhân, vùng dưới vỏ và vỏ não ngoài cơ thể trong khi D3R hiện diện ở mức độ cao ở vùng bụng (trái ngược với vùng bên) và vỏ não (vỏ trái)) và do đó có thể đóng một vai trò lớn hơn trong chức năng khen thưởng. Trong khi D3R rõ ràng là một yếu tố trong việc tìm kiếm và nghiện ma túy ở loài gặm nhấm và linh trưởng không phải người () với một số bằng chứng gợi ý ở người (), có bằng chứng hỗn hợp và giới hạn cho vai trò của D3R trên cơ thể ở loài gặm nhấm () và con người (; ) béo phì. Dữ liệu từ nghiên cứu của chúng tôi và các báo cáo trước đây nhấn mạnh tầm quan trọng tiềm năng của D3R đối với bệnh béo phì và nhu cầu nghiên cứu trong tương lai bằng cách sử dụng máy phóng xạ PET chọn lọc D3R.

Khả năng di truyền của các phóng xạ PET bằng dopamine nội sinh cũng có thể đóng góp vào sự khác biệt giữa kết quả của chúng tôi và các nghiên cứu trước đây. [11C] NMB không thể thay thế bởi dopamine nội sinh (), nhưng [11C] raclopride, [18F] fallypride và [123Tôi] IBZM là (; ; ). Do đó, nếu béo phì có liên quan đến việc tăng hàm lượng dopamine ngoại bào, do tăng giải phóng dopamine hoặc giảm hấp thu, thì [11C] raclopride, [18F] fallypride và [123I] Các nghiên cứu IBZM có thể tìm thấy giảm khả năng thụ thể D2 / D3 ở vùng thượng vị, do dịch chuyển, trong khi [11C] NMB sẽ không. Sự thay đổi nồng độ dopamine ngoại bào ở người béo phì đã được nghiên cứu gián tiếp ở người. Dữ liệu từ các nghiên cứu fMRI được thực hiện ở các đối tượng người cho thấy kích hoạt tiền đình lớn hơn để đáp ứng với thực phẩm liên quan tín hiệu (tức là hình ảnh trực quan của thực phẩm nhiều calo) ở người béo phì hơn ở những người không béo phì (), nhưng kích hoạt tiền đình cùn để đáp ứng với tiêu thụ của một loại thực phẩm rất ngon miệng có tương quan nghịch với BMI ở những người béo phì (). Do đó, dữ liệu từ các nghiên cứu ở người chỉ ra rằng hệ thống tiền sản bị quá kích hoạt ở những người thừa cân và béo phì để đáp ứng với các kích thích thực phẩm nhưng hoạt động kém trong quá trình tiêu thụ thực phẩm. Một lợi thế lớn của việc sử dụng [11C] NMB trong PET để đo D2R là nó không nhạy cảm với những thay đổi thoáng qua về nồng độ dopamine synap. Tuy nhiên, những thay đổi này có thể liên quan đến béo phì. Cho rằng kích hoạt tiền đình rất năng động và phụ thuộc vào hành vi của một cá nhân theo thời gian (ví dụ như phản ứng với thực phẩm kích thích so với thực phẩm biên lai), các nghiên cứu trong tương lai cần giải quyết các khả năng này bằng cách đo giải phóng dopamine nội sinh trong các điều kiện bão hòa khác nhau bằng cách sử dụng .ligands có thể thay thế được bởi dopamine nội sinh (ví dụ [11C] raclopride)] ..

Một hạn chế có thể có của nghiên cứu này là cả nam và nữ thuộc một số dân tộc đều được đưa vào làm đối tượng. Có thể là sự thay đổi do các yếu tố này có thể đã ảnh hưởng đến những phát hiện được báo cáo ở đây. Nghiên cứu không được thiết kế hoặc cung cấp để xác định xem có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về mức độ ràng buộc cụ thể của D2R giữa nam và nữ hay giữa các dân tộc khác nhau hay không. Tuy nhiên, mức độ ràng buộc cụ thể của D2R không khác nhau giữa người Mỹ da trắng và người Mỹ gốc Phi trong nhóm béo phì hoặc giữa phụ nữ da trắng có cân nặng bình thường và béo phì. Sự khác biệt về giới ở mức cơ bản đã không được báo cáo trong các nghiên cứu trước đây về PET về khả năng thụ thể của D2 / D3 ở người béo phì (; ) hoặc lớn hơn [11C] Nghiên cứu NMB PET về đàn ông và phụ nữ khỏe mạnh (). Do đó, không chắc là sự khác biệt về sắc tộc và giới tính đã góp phần vào những phát hiện của chúng tôi. Ngoài ra, không chắc là sự khác biệt giữa nghiên cứu của chúng tôi và những người khác về đặc điểm chủ đề (ví dụ BMI, giới tính hoặc tuổi) giải thích sự khác biệt về kết quả. Nghiên cứu của chúng tôi nhắm đến những người béo phì với chỉ số BMI là 30 - 50 kg / m2, để đảm bảo rằng các cá nhân phù hợp với tiêu chí béo phì, nhưng cũng sẽ tránh được các bệnh kèm theo về sức khỏe và tuổi tác và vẫn phù hợp trong giới hạn của máy quét (BMI béo phì trung bình = 40.3 kg / m2; phạm vi = 33.2 - 47 kg / m2). Các nghiên cứu khác nhắm vào các cá nhân tương tự (: BMI béo phì trung bình = 40 kg / m2, phạm vi không có sẵn) hoặc BMI thấp hơn (: thừa cân trung bình / BMI béo phì = 33 kg / m2, phạm vi không có sẵn), nhưng một nghiên cứu có phạm vi BMI cao hơn và chỉ chồng chéo một phần (: BMI béo phì trung bình = 46.8 kg / m2, phạm vi = 38.7 - 61.3 kg / m2; : BMI béo phì trung bình = 51 kg / m2, phạm vi = 42ọt 60 kg / m2). Sự khác biệt trong ràng buộc cụ thể D2R chỉ có thể được phát hiện ở những người béo phì nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, kết quả của sẽ tranh luận chống lại khái niệm này. Thật thú vị, như trong nhưng ngược lại với những phát hiện trong , ràng buộc cụ thể của D2R tương quan tích cực với BMI trong nhóm béo phì khi kiểm soát tuổi tác và loại trừ khả năng ngoại lệ. Có thể việc giảm nồng độ dopamine nội sinh và tăng BMI ở những người béo phì góp phần làm tăng D2R trong caudate như quan sát thấy trong .

Cuối cùng, những người tham gia cân nặng và béo phì bình thường của chúng tôi trẻ hơn (độ tuổi cân nặng bình thường: 22.4 - 39.9 năm; béo phì: 25.4 - 40.9 năm) so với (phạm vi: 25ọt 54 năm), (phạm vi = 20 - 60 năm) và (tuổi trung bình = 40 năm, phạm vi không khả dụng). Tuổi có liên quan tiêu cực với sự sẵn có của thụ thể D2 / D3 nổi bật được đo bằng [11C] raclopride, [18F] fallypride và [123Tôi] IBZM (; ; ) và với ràng buộc cụ thể D2R được đo bằng [11C] NMB (), đã được tìm thấy trong nghiên cứu hiện tại ở cả hai nhóm cho putamen. Ngược lại, chúng tôi không tìm thấy mối quan hệ đáng kể giữa ràng buộc và tuổi cụ thể của D2R cho các vùng khác. Điều này có thể là do độ tuổi hơi hẹp được nghiên cứu, được chọn có chủ ý để loại trừ tuổi là yếu tố gây nhiễu trong HAND ước tính.

Những phát hiện của chúng tôi đã làm sáng tỏ vai trò của tín hiệu dopaminergic trong điều trị béo phì bằng cách chứng minh rằng ràng buộc cụ thể cơ bản của phân nhóm thụ thể D2 của gia đình thụ thể D2 không khác biệt giữa người trưởng thành có cân nặng bình thường và người béo phì. Vì những người mắc bệnh tiểu đường đã được loại trừ khỏi nghiên cứu này, vẫn chưa biết liệu D2R có thể đóng vai trò trong mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và béo phì hay không. Các nghiên cứu bổ sung là cần thiết để trả lời câu hỏi này và để hiểu rõ hơn sự đóng góp của truyền dopaminergic trong giai đoạn đầu và liên kết cụ thể D3R đối với tín hiệu dopaminergic ở người bình thường và người béo phì.

LỜI CẢM ƠN

Nghiên cứu này được hỗ trợ bởi Viện Y tế Quốc gia - NIDDK Grant R01 DK085575-03 (SAE, ECB, SAR, TH), T32 DA007261 (SAE, JVA-D., DMG), DK 37948, DK 56341 ), NS41509, NS075321, NS058714 và UL1 TR000448 (Giải thưởng khoa học lâm sàng và dịch thuật).

Các tác giả cảm ơn Heather M. Lugar, MA, Jerrel R. Rutlin, BA và Johanna M. Hartlein, MSN vì những đóng góp của họ cho nghiên cứu.

Chú thích

 

Các tác giả báo cáo không có xung đột lợi ích.

 

THAM KHẢO

  • Tiêu chuẩn chăm sóc y tế của Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ trong bệnh tiểu đường - 2010. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2010; 33: S11 hung S61. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
  • Antenor-Dorsey JA, Markham J, Moerlein SM, Videen TO, Perlmutter JS. Xác nhận mô hình mô tham chiếu để ước tính liên kết với thụ thể giống dopaminergic D2 với [18F] (N-methyl) benperidol ở người. Hạt nhân Med Biol. 2008; 35: 335 tầm 341. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
  • Antonini A, Leenders KL. Các thụ thể Dopamine D2 trong não người bình thường: Ảnh hưởng của tuổi được đo bằng chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và [11C] -raclopride. Ann NY Acad Sci. 1993; 695: 81 tầm 85. [PubMed]
  • Arnett CD, Shiue CY, Wolf AP, Fowler JS, Logan J, Watanabe M. So sánh ba loại thuốc an thần kinh butyrophenone được dán nhãn 18F trong khỉ đầu chó bằng phương pháp chụp cắt lớp phát xạ positron. J Neurochem. 1985; 44: 835 tầm 844. [PubMed]
  • Beaulieu JM, Gainetdinov RR. Sinh lý học, tín hiệu và dược lý của các thụ thể dopamine. Pharmacol Rev. 2011; 63: 182 tầm 217. [PubMed]
  • Beck AT, Steer RA, Brown G. Hướng dẫn sử dụng kho dự trữ trầm cảm Beck-II. Tổng công ty tâm lý; San Antonio, TX: 1993.
  • Blum K, Chen AL, Giordano J, Borsten J, Chen TJ, Hauser M, Simpatico T, Femino J, Braverman ER, Barth D. Bộ não gây nghiện: Mọi con đường đều dẫn đến dopamine. Thuốc thần kinh J. 2012; 44: 134 tầm 143. [PubMed]
  • Boileau I, Người trả tiền D, Houle S, Behzadi A, Rusjan PM, Tong J, Wilkins D, Selby P, George TP, Zack M, Furukawa Y, McCluskey T, Wilson AA, Kish SJ. Liên kết cao hơn của phối tử thích thụ thể dopamine D3 [11C] - (+) - propyl-hexahydro-naphtho-oxazin trong người sử dụng methamphetamine polydrug: Nghiên cứu chụp cắt lớp phát xạ positron. J Neurosci. 2012; 32: 1353 tầm 1359. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
  • Brix G, Zaers J, Adam LE, Bellemann ME, Ostertag H, Trojan H, Haberkorn U, Doll J, Oberdorfer F, Lorenz WJ. Đánh giá hiệu suất của máy quét PET toàn thân bằng giao thức Nema. Hiệp hội Các nhà sản xuất Điện Quốc gia. J Hạt nhân Med. 1997; 38: 1614 tầm 1623. [PubMed]
  • Brucke T, Wenger S, Asenbaum S, Fertl E, Pfafflmeyer N, Muller C, Podreka I, Angelberger P. Dopamine D2 chụp ảnh và đo lường thụ thể với SPECT. Adv Neurol. 1993; 60: 494 tầm 500. [PubMed]
  • DeFronzo RA. Bromocriptine: Một chất chủ vận giao cảm, D2-dopamine để điều trị bệnh tiểu đường Loại 2. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2011; 34: 789 tầm 794. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
  • de Jong JW, Vanderschuren LJ, Adan RA. Hướng tới một mô hình động vật nghiện thực phẩm. Sự kiện Obes. 2012; 5: 180 tầm 195. [PubMed]
  • de Weijer BA, van de Giessen, van Amelsvoort TA, Boot E, Braak B, Janssen IM, van de Laar A, Fliers E, Serlie MJ, Booij J. Hạ thụ thể dopamine D2 / D3 thấp hơn so với không béo phì đối tượng. EJNMMI Res. 2011; 1: 37. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
  • Dewey SL, Smith GS, Logan J, Brodie JD, Fowler JS, Wolf AP. Sự ràng buộc tuyệt đối của phối tử PET 11C-raclopride bị thay đổi bởi các loại thuốc làm thay đổi nồng độ dopamine synap. Khớp thần kinh. 1993; 13: 350 tầm 356. [PubMed]
  • Dodds CM, O'Neill B, Beaver J, Makwana A, Bani M, Merlo-Pich E, Fletcher PC, Koch A, Bullmore ET, Nathan PJ. Tác dụng của chất đối kháng thụ thể dopamine D3 GSK598809 đối với phản ứng của não đối với hình ảnh thức ăn bổ ích ở những người ăn quá nhiều và béo phì. Cảm giác ngon miệng. 2012; 59: 27–33. [PubMed]
  • Dunn JP, Kessler RM, Feker IK, ROLow ND, Patterson BW, Ansari MS, Li R, Marks-Shulman P, Abumrad NN. Mối liên quan của tiềm năng liên kết với thụ thể loại DUMamine với các hormon thần kinh lúc đói và độ nhạy insulin trong bệnh béo phì ở người. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2; 2012: 35 tầm 1105. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
  • Eisenstein SA, Koller JM, Piccirillo M, Kim A, Antenor-Dorsey JA, Videen TO, Snyder AZ, Karimi M, Moerlein SM, Black KJ, Perlmutter JS, Hershey T. Đặc trưng của DXNUM ngoại bào18F] (N-methyl) benperidol sử dụng PET. Khớp thần kinh. 2012; 66: 770 tầm 780. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
  • Elsinga PH, Hatano K, Ishiwata K. PET theo dõi hình ảnh của hệ thống dopaminergic. Curr Med Chem. 2006; 13: 2139 tầm 2153. [PubMed]
  • Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G * Power 3: Một chương trình phân tích sức mạnh thống kê linh hoạt cho các ngành khoa học xã hội, hành vi và y sinh. Phương pháp Resav Res. 2007; 39: 175 tầm 191. [PubMed]
  • Haltia LT, Rinne JO, Merisaari H, Maguire RP, Savontaus E, Helin S, Nagren K, Kaasinen V. Ảnh hưởng của glucose tiêm tĩnh mạch lên chức năng dopaminergic trong não người trong cơ thể. Khớp thần kinh. 2007; 61: 748 tầm 756. [PubMed]
  • Harri M, Mika T, Jussi H, Nevalainen OS, Jarmo H. Đánh giá các phương pháp hiệu chỉnh âm lượng một phần cho chụp cắt lớp phát xạ positron não: Định lượng và tái tạo. J Med Phys. 2007; 32: 108 tầm 117. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
  • Hershey T, Black KJ, Carl JL, McGee-Minnich L, Snyder AZ, Perlmutter JS. Điều trị lâu dài và mức độ nghiêm trọng của bệnh làm thay đổi phản ứng của não với levodopa trong bệnh Parkinson. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003; 4: 844–851. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
  • Hietala J, West C, Syvalahti E, Nagren K, Lehikoinen P, Sonninen P, Ruotsalainen U. Đặc điểm liên kết với thụ thể dopamine D2 in vivo ở bệnh nhân nghiện rượu. Tâm sinh lý học (Berl) 1994; 116: 285 XN 290. [PubMed]
  • Karimi M, Moerlein SM, Videen TO, Luedtke RR, Taylor M, Mach RH, Perlmutter JS. Giảm liên kết với thụ thể dopamine trong giai đoạn đầu trong loạn trương lực cơ khu trú nguyên phát: khiếm khuyết D2 hay D3? Mov bất hòa. 2011; 26: 100 tầm 106. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
  • Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, Howes MJ, Jin R, Secnik K, Spencer T, Ustun TB, Walters EE. Tổ chức Y tế Thế giới (ASRS) của Tổ chức Y tế Thế giới (ASRS) Psychol Med. 2005; 35: 245 tầm 256. [PubMed]
  • Laruelle M, Abi-Dargham A, van Dyck CH, Rosenblatt W, Zea-Ponce Y, Zoghbi SS, Baldwin RM, Charney DS, Hoffer PB, Kung HF, Innis RB. Hình ảnh SPECT giải phóng dopamine xuất hiện sau thử thách amphetamine. J Hạt nhân Med. 1995; 36: 1182 tầm 1190. [PubMed]
  • Logan J, Fowler JS, ROLow ND, Wang GJ, Đinh YS, Alexoff DL. Tỷ lệ khối lượng phân phối mà không lấy mẫu máu từ phân tích đồ họa của dữ liệu PET. J Cereb Lưu lượng máu. 1996; 16: 834 tầm 840. [PubMed]
  • Moerlein SM, Banks WR, Parkinson D. Sản xuất benperidol có nhãn flo (N-methyl) để điều tra PET về liên kết với thụ thể dopaminergic não. Appl Radiat Isot. 18; 1992: 43 tầm 913. [PubMed]
  • Moerlein SM, LaVoji JP, Gaehle GG, Robben J, Perlmutter JS, Mach RH. Sản xuất tự động của N - ([11C] methyl) benperidol cho ứng dụng lâm sàng. Hình ảnh Eur J Nucl Med Mol. 2010; 37: S366.
  • Moerlein SM, Perlmutter JS, Markham J, Welch MJ. In vivo động học cho [18F] (N-methyl) benperidol: Một chất đánh dấu PET mới để đánh giá sự gắn kết với thụ thể giống như D2 của dopaminergic. J Cereb Lưu lượng máu. 1997; 17: 833 tầm 845. [PubMed]
  • Moerlein SM, Perlmutter JS, Welch MJ. Cụ thể, liên kết thuận nghịch của [18F] benperidol với thụ thể D2 của khỉ đầu chó: Đánh giá PET của phối tử có nhãn 18F được cải thiện. Hạt nhân Med Biol. 1995; 22: 809 tầm 815. [PubMed]
  • Moerlein SM, Perlmutter JS, Welch MJ. Tổng hợp phóng xạ của (N- [11C] methyl) benperidol để điều tra PET về liên kết với thụ thể D2. Đài phát thanh Acta. 2004; 92: 333 tầm 339.
  • Mukherjee J, Yang ZY, Brown T, Lew R, Wernick M, Ouyang X, Yasillo N, Chen CT, Mintzer R, Cooper M. Đánh giá sơ bộ về thụ thể Dopamine D-2 ngoại bào liên kết trong não của loài gặm nhấm và vô nhân đạo ái lực phóng xạ, 18F-fallypride. Hạt nhân Med Biol. 1999; 26: 519 tầm 527. [PubMed]
  • Nathan PJ, O'Neill BV, Mogg K, Bradley BP, Beaver J, Bani M, Merlo-Pich E, Fletcher PC, Swirski B, Koch A, Dodds CM, Bullmore ET. Tác dụng của dopamine D3 chất đối kháng thụ thể GSK598809 về sự thiên vị chú ý đến tín hiệu thức ăn ngon miệng ở những đối tượng thừa cân và béo phì. Int J Neuropsychopharmacol. 2012; 15: 149 tầm 161. [PubMed]
  • Newman AH, Blaylock BL, Nader MA, Bergman J, Sibley DR, Skolnick P. Phát hiện thuốc điều trị nghiện: Dịch giả thuyết thụ thể dopamine D3. Dược phẩm sinh hóa. 2012; 84: 882 tầm 890. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
  • Quarentelli M, Berkouk K, Prinster A, Landeau B, Svarer C, Balkay L, Alfano B, Brunetti A, Baron JC, Salvatore M. Phần mềm tích hợp để phân tích các nghiên cứu về PET / SPECT não với hiệu chỉnh khối lượng một phần. J Hạt nhân Med. 2004; 45: 192 tầm 201. [PubMed]
  • Riccardi P, Li R, Ansari MS, Zald D, Park S, Dawant B, Anderson S, Doop M, Woodward N, Schoenberg E, Schmidt D, Baldwin R, Kessler R. Amphetamine do sự dịch chuyển của [18F] và các vùng ngoại sinh ở người. Thần kinh thực vật. 2006; 31: 1016 tầm 1026. [PubMed]
  • Sandell J, Langer O, Larsen P, Dolle F, Vaufrey F, Demphel S, Crouzel C, Halldin C. Cải thiện hoạt động cụ thể của radioligand PET [11C] FLB 457 bằng cách sử dụng các hệ thống y tế GE PETtrace MeI microlab. J Lab Comp Radiopharm. 2000; 43: 331 tầm 338.
  • Shamseddeen H, Getty JZ, Hamdallah IN, Ali MR. Dịch tễ học và tác động kinh tế của bệnh béo phì và bệnh tiểu đường loại 2. Phẫu thuật lâm sàng Bắc Am. 2011; 91: 1163 tầm 1172. [PubMed]
  • Steiner JL, Tebes JK, Sledge W, Walker ML. Một so sánh của các cuộc phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc cho DSM-III-R và chẩn đoán lâm sàng. J Nerv Ment Dis. 1995; 183: 365 tầm 369. [PubMed]
  • Stice E, Yokum S, Blum K, Bohon C. Tăng cân có liên quan đến việc giảm phản ứng của thai phụ đối với thực phẩm hợp khẩu vị. J Neurosci. 2010; 30: 13105 tầm 13109. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
  • Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW, 3rd, Twieg DB, Knowlton RC, Cox JE. Kích hoạt hệ thống phần thưởng rộng rãi ở phụ nữ béo phì để phản ứng với hình ảnh của thực phẩm có hàm lượng calo cao. Thần kinh. 2008; 41: 636 tầm 647. [PubMed]
  • Suehiro M, Dannals RF, Scheffel U, Stathis M, Wilson AA, Ravert HT, Villemagne VL, Sanchez-Roa PM, Wagner HN., Jr Trong nhãn mác của thụ thể dopamine D2 với N-11C-methyl. J Hạt nhân Med. 1990; 31: 2015 tầm 2021. [PubMed]
  • Thanos PK, Michaelides M, Ho CW, Wang GJ, Newman AH, Heidenameider CA, Ashby CR, Jr, Gardner EL, ROLow ND. Tác dụng của hai chất đối kháng thụ thể dopamine D3 có tính chọn lọc cao (SB-277011A và NGB-2904) đối với việc tự quản lý thực phẩm trong mô hình gặm nhấm của bệnh béo phì. Pharmacol Biochem Behav. 2008; 89: 499 tầm 507. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
  • Videbaek C, Toska K, Scheideler MA, Paulson OB, Moos Knudsen G. SPECT tracer [(123) I] IBZM có ái lực tương tự với thụ thể dopamine D2 và D3. Khớp thần kinh. 2000; 38: 338 tầm 342. [PubMed]
  • ROLow ND, Chang L, Wang GJ, Fowler JS, Ding YS, Sedler M, Logan J, Franceschi D, Gatley J, Hitzemann R, Gifford A, Wong C, Pappas N. Mức độ thấp của não dopamine D2 thụ thể ở những người lạm dụng methamphetamine: Liên kết với sự trao đổi chất ở vỏ não orbitofrontal. Am J Tâm thần học. 2001; 158: 2015 tầm 2021. [PubMed]
  • ROLow ND, Fowler JS, Wang GJ, Hitzemann R, Logan J, Schlyer DJ, Dewey SL, Wolf AP. Giảm khả năng thụ thể dopamine D2 có liên quan đến giảm chuyển hóa phía trước ở những người lạm dụng cocaine. Khớp thần kinh. 1993; 14: 169 tầm 177. [PubMed]
  • ROLow ND, Wang GJ, Telang F, Fowler JS, Thanos PK, Logan J, Alexoff D, Ding YS, Wong C, Ma Y, Pradhan K. Các thụ thể D2 xuất hiện dopamine thấp có liên quan đến chuyển hóa trước trán ở các đối tượng béo phì. Thần kinh. 2008; 42: 1537 tầm 1543. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
  • Wang GJ, ROLow ND, Fowler JS, Logan J, Abumrad NN, Hitzemann RJ, Pappas NS, Pascani K. Dopamine D2 có sẵn trong các đối tượng phụ thuộc thuốc phiện trước và sau khi rút naloxone. Thần kinh thực vật. 1997; 16: 174 tầm 182. [PubMed]
  • Wang GJ, ROLow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W, Netusil N, Fowler JS. Dopamine não và béo phì. Lancet. 2001; 357: 354 tầm 357. [PubMed]
  • Wechsler D. Wechsler Viết tắt Thang đo trí thông minh (WASI) Đánh giá Harcourt; San Antonio, TX: 1999.