Xuất bản trực tuyến 2011 Tháng 2 14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03301.x
PMCID: PMC3171738
© 2011 Các tác giả, nghiện © 2011 Xã hội cho nghiên cứu nghiện
TÓM TẮT
Mục đích
Dữ liệu cho thấy thực phẩm siêu hấp dẫn có thể có khả năng kích hoạt một quá trình gây nghiện. Mặc dù tiềm năng gây nghiện của thực phẩm vẫn tiếp tục được tranh luận, nhưng những bài học quan trọng trong việc giảm hậu quả kinh tế và sức khỏe của nghiện ma túy có thể đặc biệt hữu ích trong việc chống lại các vấn đề liên quan đến thực phẩm.
Phương pháp
Trong bài báo hiện tại, chúng tôi xem xét ứng dụng tiềm năng của các phương pháp tiếp cận chính sách và sức khỏe cộng đồng có hiệu quả trong việc giảm tác động của các chất gây nghiện đến các vấn đề liên quan đến thực phẩm.
Kết quả
Trách nhiệm của công ty, phương pháp tiếp cận y tế công cộng, thay đổi môi trường và các nỗ lực toàn cầu đều đảm bảo sự cân nhắc mạnh mẽ trong việc giảm béo phì và bệnh liên quan đến chế độ ăn uống.
Kết luận
Mặc dù tồn tại sự khác biệt quan trọng giữa thực phẩm và thuốc gây nghiện, bỏ qua các tác động thần kinh và hành vi tương tự của thực phẩm và thuốc lạm dụng có thể dẫn đến tăng bệnh liên quan đến thực phẩm và gánh nặng kinh tế và xã hội. Các can thiệp y tế công cộng có hiệu quả trong việc giảm tác động của thuốc gây nghiện có thể có vai trò trong việc nhắm mục tiêu vào bệnh béo phì và các bệnh liên quan.
Từ khóa: Thực phẩm, béo phì, nghiện, sức khỏe cộng đồng
Môi trường thực phẩm đã thay đổi đáng kể với dòng thực phẩm tăng cường được chế tạo theo cách có vẻ vượt qua các đặc tính bổ ích của thực phẩm truyền thống (ví dụ, rau, trái cây, các loại hạt) bằng cách tăng chất béo, đường, muối, hương vị và phụ gia thực phẩm cấp độ cao (Bảng 1). Thực phẩm chia sẻ nhiều tính năng với thuốc gây nghiện. Các tín hiệu và tiêu thụ thực phẩm có thể kích hoạt tuần hoàn thần kinh (ví dụ, các con đường meso-cortico-limbic) liên quan đến nghiện ma túy [1, 2]. Các động vật được tiếp cận không liên tục với đường biểu hiện các chỉ số hành vi và sinh học thần kinh của sự rút và dung nạp, nhạy cảm chéo với thuốc kích thích tâm thần và tăng động lực để tiêu thụ rượu [3]. Những con chuột ăn chế độ ăn nhiều đường và chất béo chứng tỏ rối loạn chức năng thưởng liên quan đến nghiện ma túy, điều hòa giảm thụ thể dopamine trong giai đoạn đầu và ăn uống bắt buộc bao gồm cả việc tiếp tục tiêu thụ mặc dù đã nhận được các cú sốc [4].
Thành phần của truyền thống và hyperpalitable1
Ở người, sự sẵn có của thụ thể dopamine giảm dần và rối loạn chức năng tiền đình có liên quan đến béo phì [5] và tăng cân trong tương lai [6]. Thực phẩm và thuốc bị lạm dụng có thể gây ra di chứng hành vi tương tự bao gồm thèm thuốc, tiếp tục sử dụng mặc dù hậu quả tiêu cực và giảm kiểm soát tiêu thụ [7]. Nếu thực phẩm có khả năng kích hoạt các quá trình gây nghiện, áp dụng bài học kinh nghiệm từ nghiện ma túy vào béo phì, các vấn đề trao đổi chất liên quan và các bệnh liên quan đến chế độ ăn uống sẽ gợi ý các hướng chính sách và các biện pháp can thiệp phòng ngừa và điều trị [2, 8].
Trọng tâm liên quan đến chất
Các yếu tố di truyền và môi trường (ví dụ, tâm lý xã hội) góp phần gây nghiện ma túy. Những yếu tố này có thể tương tác với các loại thuốc có thể trực tiếp thay đổi chức năng não, củng cố các hành vi tìm kiếm ma túy và chuyển sự chú ý đến các tín hiệu liên quan đến chất; tức là, các chất có thể thúc đẩy tiêu thụ quá mức lặp lại [9]. Mặc dù sự thừa nhận trách nhiệm cá nhân đối với hành vi của mình vẫn là một thành phần quan trọng của nhiều biện pháp can thiệp cai nghiện, nhưng tiến bộ đã đạt được trong việc giải quyết vấn đề nghiện ma túy khi trọng tâm thay đổi từ việc đổ lỗi cho các cá nhân nghiện sang hiểu rằng ma túy có thể “chiếm đoạt” mạch não. Một sự thay đổi khái niệm tương tự có thể giúp ích cho lĩnh vực thực phẩm và bệnh béo phì.
Hãy xem xét thuốc lá. Có thể lập luận rằng trong nhiều năm, các công ty thuốc lá nhấn mạnh trách nhiệm cá nhân đối với trách nhiệm của công ty trong việc phát triển các sản phẩm gây nghiện. Viễn cảnh này có khả năng trì hoãn các can thiệp liên quan đến thuốc và thay đổi chính sách bằng cách tập trung chú ý vào các phương pháp điều trị dựa trên cá nhân [10]. Mặc dù các phương pháp điều trị tập trung vào từng người nghiện ma túy rất hữu ích và hiệu quả về chi phí [11], một quan điểm mang tính xây dựng hơn về các hành vi liên quan đến thuốc lá cuối cùng cũng tập trung vào thuốc gây nghiện và thực hiện các thay đổi chính sách và pháp lý táo bạo đối với môi trường thuốc lá (ví dụ: thuế, giới hạn tiếp thị và tiếp cận và hành động của luật sư nhà nước) .
Các phương pháp tiếp cận ban đầu đối với béo phì và các rối loạn chuyển hóa liên quan tập trung chủ yếu vào các yếu tố rủi ro cá nhân (ví dụ: di truyền, trách nhiệm cá nhân và thay đổi hành vi cá nhân) [12], phản ánh các cách tiếp cận “chủ nghĩa cá nhân” ban đầu đối với việc sử dụng thuốc lá có tác động quan trọng nhưng được cho là hạn chế đối với sức khỏe cộng đồng. Người ta ít chú ý đến cách kỹ thuật và tiếp thị thực phẩm có thể tương tác với các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra để tạo ra phản ứng của não giống như phản ứng của các loại thuốc truyền thống về lạm dụng. Nếu thực phẩm tăng hơi có một phần nhỏ ảnh hưởng của thuốc gây nghiện, thì ý nghĩa sức khỏe cộng đồng có thể rất lớn vì sự tiếp cận rộng rãi và tiếp xúc với các sản phẩm được bán trên thị trường cao, giá rẻ, nghèo dinh dưỡng và giàu calo. Nếu tác dụng sinh học tiếp cận với tác dụng của thuốc gây nghiện, các chính sách sâu rộng có thể được chỉ định. Do tác động đến sức khỏe cộng đồng, cần chú ý đến các đặc tính của thực phẩm và trách nhiệm của ngành trong việc tạo ra chúng.
Quan điểm y tế công cộng
Xem xét nghiện trong một mô hình y tế công cộng là quan trọng. Một tỷ lệ khá lớn của dân số phát triển các chứng nghiện, và một tỷ lệ bổ sung trải qua các vấn đề lâm sàng cận lâm sàng với các chất gây nghiện, dẫn đến chi phí xã hội đáng kể. Ví dụ, mặc dù 12.5% người Mỹ bị nghiện rượu [13], lạm dụng rượu bia góp phần vào 4.0% gánh nặng bệnh tật toàn cầu [14]. Với thực phẩm, ý nghĩa sức khỏe cộng đồng có thể không chỉ xảy ra từ một nhóm tương đối nhỏ, những người có thể trở nên phụ thuộc lâm sàng vào thực phẩm, mà từ nhóm người lớn và trẻ em có khả năng ăn quá nhiều để làm tổn hại sức khỏe của họ. Các báo cáo về ăn uống theo cảm xúc, thèm ăn mạnh, khó kiểm soát mức tiêu thụ thực phẩm nhiều calo mặc dù đã biết hậu quả và ăn uống dưới lâm sàng là phổ biến, với chi phí chăm sóc sức khỏe liên quan đến thừa cân hoặc béo phì dự kiến sẽ vượt quá 850 tỷ đô la hàng năm bởi 2030 trong Hoa Kỳ một mình [15]. Để giảm các chi phí này, cần phải tập trung ngoài trách nhiệm cá nhân hoặc các rối loạn lâm sàng, một bài học rút ra từ việc giải quyết vấn đề sử dụng nicotine và thuốc. Chính sách tập trung vào việc thay đổi tính khả dụng, thuộc tính và chi phí của các sản phẩm thuốc lá đã dẫn đến lợi ích sức khỏe cộng đồng đáng kể. Các biện pháp can thiệp môi trường tương tự có thể cần thiết để giảm tiêu thụ quá mức các loại thực phẩm có khả năng gây nghiện.
Phương pháp phân kỳ
Sự tương phản giữa các can thiệp liên quan đến thuốc lá trong lịch sử so với các can thiệp liên quan đến thực phẩm hiện tại đều rất ấn tượng và mang tính minh họa. Đầu tiên, chi phí cho các sản phẩm thuốc lá ở thế giới phương Tây đã tăng chủ yếu do thuế và ngừng trợ cấp của chính phủ [16]. Ngược lại, các thành phần cho thực phẩm có khả năng gây nghiện (ví dụ như ngô, đường) là không đắt vì chúng được nhiều chính phủ trợ cấp rất nhiều. Các đề xuất về thuế thực phẩm tăng cường, như soda, hiện đang được tranh luận [17]. Bằng chứng từ thuốc lá cho thấy rằng việc tăng giá các loại thực phẩm tăng cường thông qua thuế và trợ cấp thay đổi có thể có tác dụng có lợi đối với tiêu dùng. Thứ hai, những hạn chế đối với việc tiếp thị thuốc lá trực tiếp cho trẻ em đã góp phần làm giảm việc sử dụng thuốc lá. Ngược lại, thực phẩm siêu hấp dẫn là sản phẩm được bán trên thị trường thường xuyên nhất nhắm mục tiêu đến trẻ em và thanh thiếu niên [18]. Quảng cáo thực phẩm ngày càng trở nên khó khăn hơn đối với các bậc cha mẹ trong việc giám sát, do sự gia tăng vị trí sản phẩm, quảng cáo (nghĩa là sử dụng trò chơi điện tử để quảng bá sản phẩm hoặc ý tưởng) và các doanh nghiệp tiếp thị liên quan đến trường học [19]. Theo tiền lệ thuốc lá, hạn chế tiếp xúc thời thơ ấu với quảng cáo thực phẩm có khả năng gây nghiện có thể là một chiến lược quan trọng đối với sức khỏe cộng đồng.
Ngoài các vấn đề về chi phí và tiếp thị, khả năng tiếp cận là một yếu tố quan trọng khác trong việc hạn chế sử dụng thuốc lá. Thuốc lá đã từng được bán rộng rãi trong các máy bán hàng tự động ở các địa điểm công cộng. Ngoài việc cung cấp quyền truy cập chung lớn hơn, máy bán thuốc lá còn cung cấp một điểm truy cập chính cho người chưa thành niên mua thuốc lá bất hợp pháp [20]. Kể từ 2003, hầu hết các bang của Mỹ đã hạn chế sử dụng máy bán thuốc lá [20] và các quy định tương tự giới hạn khả năng tiếp cận với rượu, với những hạn chế lớn hơn đối với đồ uống có cồn mạnh hơn. Bia thường có sẵn rộng rãi hơn để mua (ví dụ, trong các trạm xăng, cửa hàng tạp hóa) và chịu thuế ít hơn so với rượu. Hiệu lực của rượu có liên quan đến khả năng lạm dụng; do đó, bán rượu đôi khi bị hạn chế ở các cửa hàng nhà nước và chịu thuế cao hơn [21]. Ngược lại, thực phẩm có giá trị dinh dưỡng thấp hơn và khả năng lạm dụng cao hơn (ví dụ, đường cao, chất béo cao) thường có sẵn rộng rãi hơn và chi phí thấp hơn so với thực phẩm có giá trị dinh dưỡng cao hơn và có khả năng lạm dụng thấp hơn (ví dụ, trái cây, rau quả) [22]. Dựa trên các phương pháp tiếp cận với rượu, các vấn đề liên quan đến thực phẩm có thể được giảm bớt bằng cách giảm sự sẵn có của các loại thực phẩm ít dinh dưỡng, tăng cường dinh dưỡng trong khi tăng khả năng tiếp cận với những thực phẩm lành mạnh hơn.
Tác động toàn cầu
Một vấn đề quan trọng khác là tiếp thị và bán các sản phẩm gây nghiện toàn cầu. Đối mặt với doanh số giảm trong thế giới phương Tây, các công ty thuốc lá dường như trở nên hung hăng hơn ở nơi khác. Khi việc sử dụng thuốc lá giảm khoảng 50% trong ba thập kỷ qua tại Hoa Kỳ, nó đồng thời tăng 3.4% mỗi năm ở các nước đang phát triển [23]. Khi chế độ ăn kiêng, thực phẩm được quảng cáo rầm rộ, trở thành một hiện tượng toàn cầu, các chính sách bảo vệ trên khắp các quốc gia cần được xem xét.
Tỷ lệ béo phì đang gia tăng nhanh chóng trên toàn thế giới, đầu tiên là ở các quốc gia phát triển và gần đây là ở các nước nghèo. Mặc dù nhiều yếu tố đóng góp có thể tồn tại, môi trường thực phẩm thay đổi đảm bảo sự chú ý đặc biệt. Ví dụ, tỷ lệ béo phì ở các quốc gia như Pháp và Vương quốc Anh đã tăng lên song song với sự gia tăng sẵn có của thực phẩm chế biến cao và chuỗi thức ăn nhanh [24, 25] (Sung. 1avà Andb) .b). Xu hướng tương tự đã được tìm thấy giữa tiêu thụ đồ uống có đường và tỷ lệ béo phì [17], với việc tăng tiêu thụ đồ uống có đường làm tăng khả năng dự đoán béo phì ở trẻ em [26]. Các quốc gia trong lịch sử đã thành công trong việc giảm các bệnh liên quan đến chế độ ăn uống, chẳng hạn như Phần Lan, đã chứng kiến tỷ lệ béo phì gia tăng trong môi trường thực phẩm hiện nay [27]. Khi thị trường thực phẩm trở nên toàn cầu hơn, ranh giới thương mại giữa các quốc gia trở nên xốp hơn, cho phép dòng thực phẩm tăng cường hơn. Theo truyền thống, phòng chống nghiện xuyên biên giới (ví dụ, các nỗ lực tập trung vào cung cấp để hạn chế buôn bán ma túy) là một thách thức và tốn kém, và áp dụng các bài học kinh nghiệm từ những nỗ lực quốc tế như vậy có thể có giá trị. Khi quảng cáo thực phẩm ngày càng tập trung vào các hình thức truyền thông toàn cầu, như Internet và các vị trí sản phẩm trong phim, ngày càng khó khăn hơn cho bất kỳ chính phủ nào trong việc điều tiết tiếp thị thực phẩm một cách hiệu quả. Cũng như thuốc lá, các can thiệp toàn cầu có thể làm giảm tốt nhất tác động trên toàn thế giới của các loại thực phẩm có khả năng gây nghiện.
Biểu đồ thời gian về tỷ lệ béo phì và địa điểm bán đồ ăn nhanh của McDonald ở Pháp2,3
Biểu đồ thời gian về tỷ lệ béo phì và địa điểm bán đồ ăn nhanh của McDonald ở Vương quốc Anh4
Sự khác biệt có liên quan
Mặc dù thực phẩm có chung đặc điểm với thuốc gây nghiện, sự khác biệt quan trọng tồn tại. Không giống như thuốc, thực phẩm là cần thiết cho sự sống còn. Bản chất cơ bản của việc ăn uống trái ngược với việc sử dụng các chất gây nghiện truyền thống và làm phức tạp các can thiệp liên quan đến thực phẩm. Nhiều loại thuốc gây nghiện bao gồm một vài thành phần và thành phần gây nghiện đã được xác định (ví dụ, ethanol, heroin). Ngược lại, thực phẩm siêu hấp dẫn thường bao gồm nhiều thành phần và nghiên cứu về thành phần nào có thể gây nghiện ở giai đoạn khá sớm. Các nỗ lực chính sách và quy định sẽ được hỗ trợ bởi nghiên cứu trong đó các yếu tố thực phẩm có thể kích hoạt các quá trình gây nghiện. Thông tin như vậy có thể giúp tạo ra các can thiệp được cải thiện sớm trong quá trình phát triển. Vì thực phẩm được tiêu thụ thường xuyên và sớm hơn trong cuộc sống so với các loại thuốc bị lạm dụng, việc tiếp xúc sớm và lặp đi lặp lại trong thời thơ ấu có thể có tác dụng lâu dài và các chiến lược phòng ngừa nhắm vào giới trẻ có thể có ý nghĩa quan trọng khi con người trưởng thành.
Tổng kết
Thực phẩm, đặc biệt là những thực phẩm tăng cường, thể hiện sự tương đồng với các loại thuốc gây nghiện. Mặc dù bản chất gây nghiện tiềm tàng của thực phẩm có thể không giải thích đầy đủ về béo phì hoặc tiêu thụ thực phẩm quá mức, nhưng những bài học quan trọng rút ra từ nghiện ma túy có thể cung cấp các phương pháp để giảm các vấn đề liên quan đến thực phẩm và chi phí kinh tế, cá nhân và kinh tế liên quan. Trách nhiệm của công ty, phương pháp tiếp cận y tế công cộng, thay đổi môi trường và các nỗ lực toàn cầu dường như rất cần thiết trong việc giảm các vấn đề liên quan đến thực phẩm và chất. Cách tiếp cận như vậy có thể được ban hành cùng với các nỗ lực hành vi và dược lý tập trung vào từng cá nhân cũng có thể được hưởng lợi từ việc xem xét sự tương đồng giữa các điều kiện liên quan đến thực phẩm như béo phì và nghiện ma túy [2, 8]. Bỏ qua các tác động thần kinh và hành vi tương tự của thực phẩm và thuốc lạm dụng có thể dẫn đến mất thời gian, tài nguyên và cuộc sống đáng kể, khi chúng ta khám phá lại các bài học kinh nghiệm trong việc giảm tác động của các chất gây nghiện.
Lời cảm ơn
Nghiên cứu này được hỗ trợ bởi các khoản tài trợ của Viện Y tế Quốc gia P50 DA016556, UL1-DE19586, K24 DK070052, RL1 AA017537 và RL1 AA017539, Văn phòng Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ, Lộ trình NIH cho Nghiên cứu Y khoa / Quỹ Chung, VA VISN1 MIRECC và Trung tâm Rudd. Nội dung hoàn toàn do các tác giả chịu trách nhiệm và không nhất thiết đại diện cho quan điểm chính thức của bất kỳ cơ quan tài trợ nào khác.
Tiến sĩ Potenza đã nhận được hỗ trợ tài chính hoặc bồi thường cho những điều sau đây: Tiến sĩ Potenza cố vấn và là cố vấn cho Boehringer Ingelheim; có lợi ích tài chính ở Somaxon; đã nhận được sự hỗ trợ nghiên cứu từ Viện Y tế Quốc gia, Cơ quan Quản lý Cựu chiến binh, Sòng bạc Mohegan Sun, Trung tâm Quốc gia về Trò chơi Có trách nhiệm và Viện Nghiên cứu về Rối loạn Cờ bạc và Phòng thí nghiệm Lâm dược; đã tham gia các cuộc khảo sát, gửi thư hoặc tư vấn qua điện thoại liên quan đến nghiện ma túy, rối loạn kiểm soát xung động hoặc các chủ đề sức khỏe khác; đã tư vấn cho các văn phòng luật về các vấn đề liên quan đến nghiện ngập hoặc rối loạn kiểm soát xung động; đã cung cấp dịch vụ chăm sóc lâm sàng trong Chương trình Dịch vụ Đánh bạc có Vấn đề của Sở Sức khỏe Tâm thần và Nghiện Connecticut; đã thực hiện đánh giá tài trợ cho Viện Y tế Quốc gia và các cơ quan khác; có các phần tạp chí do khách biên tập; đã đưa ra các bài giảng học thuật trong các vòng lớn, các sự kiện CME và các địa điểm lâm sàng hoặc khoa học khác; và đã tạo sách hoặc chương sách cho các nhà xuất bản các văn bản về sức khỏe tâm thần.
Chú thích
Tất cả các tác giả báo cáo không có xung đột lợi ích liên quan đến nội dung của bài viết này.
Xung đột lợi ích Tất cả các tác giả báo cáo không có xung đột lợi ích đối với nội dung của bài báo này. Tiến sĩ Potenza đã nhận được hỗ trợ tài chính hoặc bồi thường cho những điều sau đây: Tiến sĩ Potenza cố vấn và là cố vấn cho Boehringer Ingelheim; có lợi ích tài chính ở Somaxon; đã nhận được hỗ trợ nghiên cứu từ Viện Y tế Quốc gia, Cơ quan Quản lý Cựu chiến binh, Sòng bạc Mohegan Sun, Trung tâm Quốc gia về Trò chơi Có trách nhiệm và Viện Nghiên cứu về Rối loạn Cờ bạc và Phòng thí nghiệm Lâm dược; đã tham gia các cuộc khảo sát, gửi thư hoặc tư vấn qua điện thoại liên quan đến nghiện ma túy, rối loạn kiểm soát xung động hoặc các chủ đề sức khỏe khác; đã tư vấn cho các văn phòng luật về các vấn đề liên quan đến nghiện ngập hoặc rối loạn kiểm soát xung động; đã cung cấp dịch vụ chăm sóc lâm sàng trong Chương trình Dịch vụ Đánh bạc có Vấn đề của Sở Y tế Tâm thần và Nghiện Connecticut; đã thực hiện đánh giá tài trợ cho Viện Y tế Quốc gia và các cơ quan khác; có các phần tạp chí do khách biên tập; đã đưa ra các bài giảng học thuật trong các vòng lớn, các sự kiện CME và các địa điểm lâm sàng hoặc khoa học khác; và đã tạo sách hoặc chương sách cho các nhà xuất bản các văn bản về sức khỏe tâm thần.
dự án
KHAI THÁC. ROLow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. Các mạch thần kinh chồng chéo trong nghiện ngập và béo phì: bằng chứng về bệnh lý hệ thống. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 1; 2008: 363 tầm 3191. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
KHAI THÁC. DM Blumenthal, MS vàng. Sinh học thần kinh nghiện thực phẩm. Chăm sóc Curr Opin lâm sàng NutrMetab. 2; 2010: 13 tầm 359. [PubMed]
XUẤT KHẨU. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Bằng chứng cho chứng nghiện đường: Tác động hành vi và hóa học thần kinh của việc uống không liên tục, lượng đường quá mức. Neurosci Biobehav Rev. 3; 2008: 32 ĐẦU 20. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
KHAI THÁC. Johnson PM, Kenny PJ. Các thụ thể Dopamine D4 trong rối loạn chức năng thưởng giống như nghiện và ăn uống bắt buộc ở chuột béo phì. Thiên nhiên. 2; 2010: 13 tầm 635. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
KHAI THÁC. Wang GJ, ROLow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W, et al. Dopamine não và béo phì. Lancet. 5; 2010: 357 tầm 354. [PubMed]
KHAI THÁC. Stice E, Spoor S, Bohon C, DH nhỏ. Mối liên quan giữa béo phì và phản ứng tiền đình cùn với thực phẩm được kiểm duyệt bởi TaqCác alen 1A A1. Thiên nhiên. 2008; 322: 449 tầm 452. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
KHAI THÁC. Thiết bị AN, Corbin WR, Brownell KD. Nghiện thực phẩm: kiểm tra các tiêu chuẩn chẩn đoán cho sự phụ thuộc. J Nghiện Med. 7; 2009: 3 tầm 1. [PubMed]
8. Merlo LJ, Stone AM, Gold MS. Đồng xảy ra nghiện và rối loạn ăn uống. Trong: Riess RK, Fiellin D, Miller S, Saitz R, biên tập viên. Nguyên tắc của Thuốc nghiện. Phiên bản thứ 4 Lippincott Williams & Wilkins; Kulwer (NY): 2009. Trang 1263–1274.
KHAI THÁC. Nhà xuất bản ND, Li TK. Nghiện ma túy: sinh học thần kinh của hành vi trở nên tồi tệ. Nat Rev Neurosci. 9; 2004: 5 tầm 963. [PubMed]
KHAI THÁC. Brownell KD, Warner KE. Những hiểm họa của lịch sử bỏ qua: thuốc lá lớn chơi bẩn và hàng triệu người chết. Làm thế nào tương tự là thực phẩm lớn? Milbank Q. 10; 2009: 87 tầm 259. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
KHAI THÁC. Ettner SL, Huang D, Evans E, Ash DR, Hardy M, Jourabchi M, et al. Chi phí lợi ích trong dự án kết quả điều trị ở California: Liệu việc điều trị lạm dụng chất gây nghiện có phải trả cho chính mình không? Nghiên cứu dịch vụ y tế. 11; 2006: 41 tầm 192. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
KHAI THÁC. Brownell KD, Kersh R, Ludwig DS, Post RC, Puhl RM, Schwartz MB, et al. Trách nhiệm cá nhân và béo phì: một cách tiếp cận mang tính xây dựng cho một vấn đề gây tranh cãi. Sức khỏe ảnh hưởng. 12; 2010: 29 tầm 379. [PubMed]
KHAI THÁC. Hasin DS, Stinson FS, Ogburn E, Grant BF. Tỷ lệ, mối tương quan, khuyết tật và độ hấp thụ của lạm dụng và phụ thuộc rượu DSM-IV ở Hoa Kỳ: Kết quả từ Khảo sát dịch tễ học quốc gia về rượu và các điều kiện liên quan. Arch Gen tâm thần học. 13; 2007: 64 tầm 830. [PubMed]
KHAI THÁC. Phòng R, Babor T, Rehm J. Rượu và sức khỏe cộng đồng. Lancet. 14; 2005: 365 tầm 519. [PubMed]
KHAI THÁC. Wang Y, Beydoun MA, Liang L, Caballero B, Kumanyika SK. Tất cả người Mỹ sẽ trở nên thừa cân hay béo phì? Ước tính sự tiến triển và chi phí của dịch bệnh béo phì ở Hoa Kỳ. Béo phì. 15; 2008: 16 tầm 2323. [PubMed]
KHAI THÁC. Frieden TR, Bloomberg MR. Làm thế nào để ngăn chặn hàng triệu người chết vì thuốc lá. Lancet. 16; 100: 2007 tầm 369. [PubMed]
17. Brownell KD, Frieden TR. Biện pháp phòng ngừa - Trường hợp chính sách công đối với thuế đối với đồ uống có đường. NEJM. 2009; 360: 1805–1808. [PubMed]
KHAI THÁC. Powell LM, Szczypka G, Chaloupka FJ, Braunschweig CL. Nội dung dinh dưỡng của quảng cáo thực phẩm truyền hình được nhìn thấy bởi trẻ em và thanh thiếu niên ở Hoa Kỳ. Khoa nhi. 18; 2007: 120 tầm 576. [PubMed]
KHAI THÁC. Harris JL, Pomeranz JL, lobstein T, Brownell KD. Một cuộc khủng hoảng trên thị trường: làm thế nào tiếp thị thực phẩm góp phần gây ra béo phì ở trẻ em và những gì có thể được thực hiện. Annu Rev Y tế công cộng. 19; 2009: 30 tầm 211. [PubMed]
KHAI THÁC. Cập nhật cơ sở dữ liệu lập pháp ung thư nhà nước. Luật pháp nhà nước giải quyết thanh thiếu niên tiếp cận các sản phẩm thuốc lá thông qua máy bán hàng tự động. 20; 2003: 53.
KHAI THÁC. Hệ thống kiểm soát rượu: Hệ thống phân phối bán lẻ cho các loại rượu mạnh [Internet] Hệ thống thông tin chính sách về rượu. [Cập nhật 21 tháng 1 2009; trích dẫn 1 có thể 2010 5]. Sẵn có từ: http://www.alcoholpolicy.niaaa.nih.gov/Alcohol_Control_Systems_Retail_Distrib ution_Systems_for_Spirits.html?tab=Maps.
KHAI THÁC. Jetter KM, DL Cassady. Sự sẵn có và chi phí thay thế thực phẩm lành mạnh. Am J Trước đó Med. 22; 2006: 30 tầm 38. [PubMed]
KHAI THÁC. Tổ chức y tế thế giới kết hợp dịch bệnh thuốc lá. Geneva, Thụy Sĩ: 23. Báo cáo y tế thế giới 1999.
KHAI THÁC. Fantasia R. Thức ăn nhanh ở Pháp. Lý thuyết Sóc. 24; 1995: 24 tầm 201.
25. DeBres K. Burgers cho Anh: Địa lý văn hóa của McDonald's Vương quốc Anh. J Giáo phái Geogr. 2005; 22: 115–139.
KHAI THÁC. Ludwig DS, Peterson KE, Gortmaker SL. Mối liên quan giữa việc tiêu thụ đồ uống có đường và béo phì ở trẻ em: Một phân tích quan sát, có triển vọng. Lancet. 26; 2001: 357 tầm 505. [PubMed]
KHAI THÁC. Vartiainen E, Laatikainen T, Peltonen M, Juolevi A, Mannisto S, Sundvall J, et al. Xu hướng ba mươi lăm năm về các yếu tố nguy cơ tim mạch ở Phần Lan. Int J Epidemiol. 27; 2010: 39 tầm 504. [PubMed]
;