Nghiên cứu của PET chỉ ra rằng ăn quá nhiều và tăng cân góp phần gây ra bệnh tiểu đường có thể liên quan đến sự thiếu hụt các mạch thưởng trong não
Vancouver, British Columbia (tháng 6 10, 2013) -
Sử dụng hình ảnh chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) của não, các nhà nghiên cứu đã xác định được một điểm ngọt hoạt động theo cách rối loạn khi đường đơn được đưa vào cơ thể những người bị kháng insulin, tiền thân của bệnh tiểu đường loại 2. Đối với những người mắc hội chứng chuyển hóa, đồ uống có đường dẫn đến việc giải phóng dopamine hóa học trong một trung tâm khoái cảm chính của não bộ ở mức thấp hơn bình thường. Phản ứng hóa học này có thể là dấu hiệu của một hệ thống khen thưởng bị thiếu hụt, có khả năng tạo tiền đề cho tình trạng kháng insulin. Nghiên cứu này có thể cách mạng hóa sự hiểu biết của cộng đồng y tế về cách tín hiệu thưởng thức ăn góp phần gây ra bệnh béo phì, theo một nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị thường niên năm 2013 của Hiệp hội Y học hạt nhân và Hình ảnh phân tử.
Gene-Jack Wang, MD, tác giả chính của nghiên cứu và là giáo sư X quang tại Đại học Stony Brook và nhà nghiên cứu tại Phòng thí nghiệm Quốc gia Brookhaven của Bộ Năng lượng Hoa Kỳ ở Upton, NY cho biết: “Kháng insulin là một yếu tố góp phần quan trọng gây ra bệnh béo phì và tiểu đường. Việc hiểu rõ hơn về các cơ chế của não dẫn đến các hành vi ăn uống bất thường với tình trạng kháng insulin sẽ giúp phát triển các biện pháp can thiệp để chống lại sự suy giảm do ăn quá nhiều và béo phì sau này. Chúng tôi gợi ý rằng sự đề kháng insulin và mối liên hệ của nó với việc giải phóng ít dopamine hơn trong vùng tưởng thưởng trung ương của não có thể thúc đẩy việc ăn quá nhiều để bù đắp cho sự thiếu hụt này ”.
“… Một phản ứng bất thường của dopamine đối với việc tiêu thụ glucose… có thể là mối liên hệ mà chúng tôi đang tìm kiếm giữa kháng insulin và béo phì.”
- Gene-Jack Wang
Ước tính một phần ba người Mỹ bị béo phì, theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ ước tính rằng khoảng 26 triệu người Mỹ đang mắc bệnh tiểu đường và một triệu 79 khác được cho là mắc bệnh tiểu đường, bao gồm cả những người bị kháng insulin.
Xu hướng ăn quá nhiều có thể do mối quan hệ sinh hóa phức tạp gây ra, bằng chứng là nghiên cứu sơ bộ với loài gặm nhấm. Nghiên cứu của Tiến sĩ Wang đánh dấu nghiên cứu lâm sàng đầu tiên thuộc loại này với đối tượng là con người.
Wang cho biết: “Các nghiên cứu trên động vật chỉ ra rằng tình trạng kháng insulin tăng lên trước sự thiếu kiểm soát liên quan đến bệnh lý ăn quá nhiều. “Họ cũng chỉ ra rằng ăn đường giải phóng dopamine trong các vùng não liên quan đến phần thưởng. Tuy nhiên, cơ chế trung tâm góp phần vào việc đề kháng insulin, ăn uống bệnh lý và tăng cân vẫn chưa được biết rõ ”.
Ông tiếp tục, “Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã có thể xác nhận một phản ứng dopamine bất thường đối với việc tiêu thụ glucose trong các hạt nhân, nơi chứa phần lớn mạch phần thưởng của não. Đây có thể là mối liên hệ mà chúng tôi đang tìm kiếm giữa kháng insulin và béo phì. Để kiểm tra điều này, chúng tôi đã cho một nhóm kiểm soát nhạy cảm với insulin và một nhóm cá nhân kháng insulin uống glucose và chúng tôi so sánh sự giải phóng dopamine trong trung tâm khen thưởng não bằng PET ”.
Những hình ảnh này cho thấy những đối tượng nhạy cảm với insulin (bình thường) có lượng dopamine giải phóng cao hơn đáng kể trong vùng tưởng thưởng của não so với những đối tượng kháng insulin khi cả hai nhóm đều được cho uống đồ uống có đường trước khi chụp. Phản ứng thấp hơn của những đối tượng kháng insulin có thể đóng một vai trò trong hành vi ăn uống bất thường và có thể làm tăng khả năng phát triển bệnh tiểu đường của họ. Trong nghiên cứu này, tổng cộng những người tham gia 19 bao gồm kiểm soát sức khỏe 11 và tám đối tượng kháng insulin đã uống một thức uống glucose và vào một ngày riêng biệt, một thức uống ngọt nhân tạo có chứa sucralose. Sau mỗi lần uống, hình ảnh PET với raclopride C-11 liên kết với các thụ thể dopamine đã được thực hiện. Các nhà nghiên cứu đã lập bản đồ các khu vực sáng lên của não và sau đó đo mức độ sẵn có của thụ thể dopamine (có liên quan nghịch với lượng dopamine tự nhiên có trong não). Những kết quả này phù hợp với một đánh giá trong đó bệnh nhân được yêu cầu ghi lại hành vi ăn uống của họ để đánh giá bất kỳ mô hình bất thường nào trong cuộc sống hàng ngày của họ. Kết quả cho thấy sự đồng thuận về sự sẵn có của thụ thể giữa kháng insulin và kiểm soát sức khỏe sau khi uống sucralose. Tuy nhiên, sau khi bệnh nhân uống glucose có đường, những người kháng insulin và có dấu hiệu ăn uống không điều độ được phát hiện có sự giải phóng dopamine tự nhiên thấp hơn đáng kể khi phản ứng với việc uống glucose khi so sánh với các đối tượng kiểm soát nhạy cảm với insulin.
Wang cho biết: “Nghiên cứu này có thể giúp phát triển các biện pháp can thiệp, tức là dùng thuốc và điều chỉnh lối sống, cho những đối tượng kháng insulin ở giai đoạn đầu để chống lại sự suy giảm dẫn đến béo phì và / hoặc tiểu đường. “Phát hiện này đặt ra con đường cho các nghiên cứu lâm sàng trong tương lai bằng cách sử dụng các phương pháp hình ảnh phân tử để đánh giá mối liên hệ của các hormone ngoại vi với hệ thống dẫn truyền thần kinh não và mối liên quan của chúng với hành vi ăn uống”.
Bài báo khoa học 29: Gene-Jack Wang, X quang, Đại học Stony Brook, Upton, NY; Jean Logan, Elena Shumay, Joanna Fowler, Khoa học sinh học, Phòng thí nghiệm Quốc gia Brookhaven, Upton, NY; Antonio Convit, Tâm thần học, Đại học New York, New York, NY; Tomasi Dardo, Neuroimaging, Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu, Upton, NY; Nora Volkow, Viện Quốc gia về Lạm dụng Thuốc, Bethesda, MD, “Đề kháng insulin ngoại vi ảnh hưởng đến tín hiệu dopaminergic của não sau khi uống glucose,” Hội nghị Thường niên lần thứ 60 của SNMMI, ngày 8-12 tháng 2013 năm XNUMX, Vancouver, British Columbia.
Giới thiệu về Hiệp hội Y học hạt nhân và hình ảnh phân tử
Hiệp hội Y học Hạt nhân và Hình ảnh Phân tử (SNMMI) là một tổ chức khoa học và y tế quốc tế chuyên nâng cao nhận thức của cộng đồng về y học hạt nhân và hình ảnh phân tử, một yếu tố quan trọng của thực hành y tế ngày nay nhằm bổ sung thêm một khía cạnh cho chẩn đoán, thay đổi cách thức thông thường những căn bệnh quái ác được hiểu và điều trị, giúp mang lại cho bệnh nhân sự chăm sóc sức khỏe tốt nhất có thể.
Hơn 19,000 thành viên của SNMMI đã thiết lập tiêu chuẩn cho hình ảnh phân tử và thực hành y học hạt nhân bằng cách tạo ra các hướng dẫn, chia sẻ thông tin thông qua các tạp chí và cuộc họp và vận động hàng đầu về các vấn đề chính ảnh hưởng đến nghiên cứu và thực hành hình ảnh phân tử và liệu pháp. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập www.snmmi.org.
;