Tỷ lệ nghiện thực phẩm được đánh giá theo thang độ nghiện thực phẩm của Yale: Đánh giá có hệ thống (2014)

1. Giới thiệu

Béo phì đã được mô tả là một dịch bệnh toàn cầu với 36.9% nam và 38.0% nữ trên toàn thế giới được phân loại là thừa cân hoặc béo phì [1]. Điều này rất có ý nghĩa với việc tăng nguy cơ mắc các bệnh mãn tính liên quan đến béo phì như bệnh tim mạch và bệnh tiểu đường loại 2 [2], cũng như những tác động tâm lý bao gồm giảm chất lượng cuộc sống và sự kỳ thị xã hội liên quan đến cân nặng [3]. Nó đã được đề xuất rằng nghiện một số loại thực phẩm, đặc biệt là thực phẩm chế biến cao, siêu thực phẩm, có thể là một yếu tố góp phần vào việc ăn quá nhiều và béo phì song song với những thay đổi mạnh mẽ trong môi trường thực phẩm [4]. Nhận thức tiêu cực tương tự như nhận thức liên quan đến béo phì hiện có liên quan đến nghiện thực phẩm (FA) [5], nhưng thật thú vị, sự kỳ thị liên quan đến béo phì được giảm bớt khi nó được đóng khung trong bối cảnh FA [6].

Thuật ngữ nghiện thức ăn ăn vặt đã được sử dụng kết hợp với hành vi ăn uống cụ thể để mô tả một mô hình bất thường của việc tiêu thụ quá mức [7,8,9]. Mặc dù nghiện hành vi như cờ bạc gần đây đã được công nhận bởi Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM) [10], không có sự đồng thuận rằng FA là một rối loạn lâm sàng và cũng không có một định nghĩa được chấp nhận rộng rãi cho FA. Một định nghĩa được sử dụng rộng rãi cho FA đã xuất hiện bằng cách ánh xạ các tiêu chuẩn chẩn đoán DSM-IV về sự phụ thuộc chất vào hành vi ăn uống [9]. Chúng bao gồm: dung nạp, triệu chứng cai, lượng tiêu thụ lớn hơn dự định, mong muốn kéo dài hoặc không thành công để cắt giảm, dành nhiều thời gian sử dụng hoặc phục hồi từ chất, sử dụng liên tục mặc dù hiểu biết về hậu quả, các hoạt động từ bỏ do sử dụng chất [10]. Trong khi các kỹ thuật tạo hình thần kinh đã trở thành một phương pháp phổ biến để khám phá FA, chỉ có một nghiên cứu về hình ảnh thần kinh đã nghiên cứu kiểu hình FA như được định nghĩa bởi các tiêu chí phụ thuộc chất DSM [11]. Nghiên cứu này đã xác định sự tương đồng trong các phản ứng thần kinh giữa ăn uống gây nghiện và nghiện truyền thống. Trong khi đã có nhiều nghiên cứu về thần kinh khác về bệnh béo phì như là một ủy quyền cho FA [12,13,14,15,16], kết quả đã không nhất quán [17]. Điều này có thể là do béo phì là một tình trạng không đồng nhất và không rõ ràng về tỷ lệ người tham gia béo phì trong các nghiên cứu này thực sự nghiện một số loại thực phẩm. Tuy nhiên, có bằng chứng sơ bộ cho thấy các mạch não dopaminergic thường liên quan đến sự phụ thuộc chất cũng có liên quan đến các hành vi ăn uống bất thường như ăn quá nhiều ở người béo phì [18,19]. Do đó, có thể nghiện sinh lý đối với thực phẩm được củng cố bởi các cơ chế thần kinh có thể giúp giải thích một số sự không hiệu quả của các chương trình cân nặng hiện tại tập trung vào chế độ ăn kiêng và tập thể dục [20].

Mặc dù sự gia tăng số lượng ấn phẩm liên quan đến FA [17], với một tìm kiếm PubMed về nghiện thức ăn của người Hồi giáo, xác định các ấn phẩm 809 chỉ trong năm năm qua, rất ít chú ý đến đánh giá lâm sàng của FA. Các thuật ngữ đồng nghĩa với FA, chẳng hạn như người nghiện thức ăn tại thành phố Hồi giáo cho người nghiện rượu và người ăn vặt, đã được sử dụng trong văn học giáo dân trong nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, việc đánh giá FA chủ yếu dựa vào tự nhận dạng, sử dụng BMI tăng cao làm đại diện cho FA hoặc quản lý các công cụ không được xác thực mà không có bằng chứng để hỗ trợ sử dụng các biện pháp đánh giá cụ thể [4]. Điều này đã dẫn đến sự khác biệt trong các báo cáo về tỷ lệ lưu hành FA, với sự thiếu đặc trưng của cấu trúc FA trong các cuộc khảo sát và phân loại sai lầm tiềm năng của những cá nhân có thể bị coi là nghiện thực phẩm. Một loạt các câu hỏi tự báo cáo đã được sử dụng để đánh giá thực phẩm gây nghiện và xu hướng ăn uống. Các công cụ hiện có như Bảng câu hỏi thèm ăn [21,22], Câu hỏi về hành vi ăn uống của người Hà Lan [23], Câu hỏi ăn ba yếu tố [24] và Sức mạnh của quy mô thực phẩm [25], đã điều tra các đặc điểm có thể có liên quan đến ăn uống gây nghiện như kiềm chế, mất đoàn kết, bốc đồng và thèm ăn. Tuy nhiên, những hành vi giống như gây nghiện này thường được nghiên cứu một cách cô lập.

Một công cụ được thiết kế đặc biệt để đánh giá FA, Thang đo nghiện thực phẩm Yale (YFAS) [26], được phát triển trong 2009 bằng cách lập mô hình tất cả DSM-IV cho sự phụ thuộc chất có thể áp dụng cho hành vi ăn uống. Sự phát triển của YFAS đã cho phép khám phá FA tiềm năng trên các quần thể bằng cách sử dụng một công cụ được tiêu chuẩn hóa. Nghiên cứu trước đây đã chứng minh rằng YFAS có các thuộc tính tâm lý âm thanh bao gồm tính nhất quán bên trong đầy đủ (nghiên cứu xác nhận ban đầu α = 0.86), cũng như tính hợp lệ hội tụ, phân biệt đối xử và gia tăng [26,27]. YFAS sử dụng hai tùy chọn cho điểm bao gồm chẩn đoán và chẩn đoán triệu chứng FA. Những người tham gia được phân bổ điểm số triệu chứng từ 0 đến 7 tương ứng với số tiêu chí chẩn đoán DSM-IV được chứng thực. Ngoài ra, chẩn đoán FA, FA của FA được chỉ định cho những người tham gia xác nhận ba triệu chứng trở lên cộng với việc đáp ứng các tiêu chí suy giảm lâm sàng, phù hợp với chẩn đoán DSM-IV về sự phụ thuộc chất truyền thống.

Theo hiểu biết của các tác giả, chỉ có một nghiên cứu cho đến nay đã cung cấp một cái nhìn tổng quan về cách YFAS đã được sử dụng để đo FA [28]. Không có đánh giá cho đến nay đã kiểm tra một cách có hệ thống các nghiên cứu đã sử dụng YFAS. Cho rằng FA là lĩnh vực nghiên cứu đang phát triển nhanh chóng và YFAS là công cụ duy nhất hiện có để đánh giá FA, đã kịp thời xem xét cách sử dụng và áp dụng công cụ này trong nghiên cứu và thực hành. Nghiên cứu này nhằm mục đích xem xét một cách có hệ thống các nghiên cứu đã sử dụng YFAS để đánh giá FA và các triệu chứng liên quan của nó và sau đó tiến hành phân tích tổng hợp các kết quả nghiên cứu. Kết quả chính của tổng quan là xác định mức độ phổ biến của chẩn đoán FA và thang đo triệu chứng trên nhiều nhóm nghiên cứu khác nhau. Các kết quả khác của tổng quan là xác định tỷ lệ mắc FA theo nhóm tuổi, tình trạng cân nặng và giới tính để xác định liệu các nhóm cụ thể có thể dễ mắc FA hơn hay không và để xác định liệu có bất kỳ mối quan hệ nào giữa YFAS và các biến số liên quan đến ăn uống khác hay không.

XUẤT KHẨU. Phương pháp

Một đánh giá tài liệu có hệ thống đã được thực hiện để xác định các nghiên cứu được công bố sử dụng YFAS để đánh giá chẩn đoán FA hoặc điểm số triệu chứng từ năm phát triển công cụ, 2009, đến tháng 7 2014.

Cơ sở dữ liệu điện tử đã được tìm kiếm để xác định các ấn phẩm có liên quan. Chúng bao gồm: MEDLINE, Thư viện Cochrane, EMBASE (Excerpta Medica Database), CINAHL (Chỉ số tích lũy cho điều dưỡng và sức khỏe đồng minh), Bộ sưu tập sức khỏe của Informit, Proquest, Web of Science, Scopus và PsycINFO. Từ khóa đã được thông báo bởi các tìm kiếm tài liệu sơ bộ và đã được tìm kiếm bao gồm: Thang đo nghiện thực phẩm Yale, YFAS, bảng câu hỏi; Nghiện thực phẩm, nghiện hành vi, hành vi ăn uống, béo phì, thực phẩm, ăn, hành vi cho ăn, sở thích thực phẩm, thói quen thực phẩm, chỉ số khối cơ thể, ăn quá nhiều, hyperphagia, rối loạn liên quan đến chất, ăn nhạt, ăn hedonic. Cả hai cách đánh vần tiếng Anh và tiếng Mỹ của hành vi / hành vi đã được tìm kiếm. Các tìm kiếm cơ sở dữ liệu được bổ sung bằng các kiểm tra tham chiếu được trích dẫn và kiểm tra có hệ thống các danh sách tham chiếu của các bài báo được xác định cho các ấn phẩm liên quan bổ sung. Chiến lược tìm kiếm đã được đăng ký với PROSPERO [29].

Để xác định tính đủ điều kiện để đưa vào đánh giá, các tiêu đề và tóm tắt của các nghiên cứu đã được xác định được đánh giá bởi hai nhà đánh giá độc lập bằng cách sử dụng tiêu chí đưa vào được xác định trước. Các nghiên cứu được đưa vào nếu họ sử dụng YFAS hoặc một dạng sửa đổi của YFAS để đánh giá FA, báo cáo chẩn đoán hoặc điểm số triệu chứng của YFAS, báo cáo chi tiết về nhân khẩu học dân số và được xuất bản bằng tiếng Anh. Các bài báo cho tất cả các nghiên cứu đáp ứng các tiêu chí thu nhận được lấy ra. Nếu không đủ điều kiện của một nghiên cứu để đưa vào nghiên cứu, bài báo đã được lấy ra để làm rõ thêm.

Chất lượng của các nghiên cứu được truy xuất được đánh giá bởi hai nhà đánh giá độc lập bằng cách sử dụng công cụ vật phẩm 9 được tiêu chuẩn hóa [30]. Các tiêu chí chất lượng bao gồm các mục như phương pháp chọn mẫu, cách xử lý các yếu tố gây nhiễu, độ tin cậy của các biện pháp kết quả và phân tích thống kê. Mỗi mục được phân loại là hiện tại Có Có, vắng mặt Không có hoặc Không rõ ràng cho mỗi nghiên cứu được bao gồm và sau đó mỗi phản hồi được mã hóa lần lượt là + 1, 0 và −1. Các mặt hàng được phân loại là không áp dụng được nếu mà vật phẩm không liên quan đến thiết kế nghiên cứu và được chấm là 0. Các nghiên cứu chất lượng cao được coi là có điểm từ tám trở lên trong số điểm tối đa là chín. Không có nghiên cứu đã được loại trừ dựa trên xếp hạng chất lượng. Dữ liệu được trích xuất bằng các bảng tiêu chuẩn được phát triển để đánh giá. Trong trường hợp không chắc chắn về sự bao gồm của một nghiên cứu, một nhà đánh giá độc lập thứ ba đã được tư vấn cho đến khi đạt được sự đồng thuận.

Các nghiên cứu được lập bảng theo thứ tự thời gian. Kết quả được báo cáo dựa trên các tùy chọn cho điểm được sử dụng bao gồm: chẩn đoán FA, điểm triệu chứng YFAS và các nghiên cứu báo cáo điểm FA cao và thấp. Các nghiên cứu được nhóm theo BMI, tuổi và giới tính để so sánh trong tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Vì chỉ có hai nghiên cứu báo cáo mức độ phổ biến chẩn đoán FA của một mẫu có chỉ số BMI trung bình trong nhóm thừa cân, các nghiên cứu về những người tham gia thừa cân hoặc béo phì được nhóm vào một loại duy nhất để phân tích tổng hợp. Những người tham gia được phân loại là cân nặng khỏe mạnh nếu BMI trung bình <25 kg / m²hoặc được phân loại là thừa cân / béo phì nếu có nghĩa là BMI 25 kg / m². Những người tham gia được phân loại là trẻ em và thanh thiếu niên (<18 tuổi), thanh niên (18–35 tuổi) và người lớn hơn (> 35 tuổi) để kiểm soát sự khác biệt về tuổi có thể có liên quan đến giai đoạn cuộc đời (ví dụ: tình trạng hôn nhân và cấu trúc hộ gia đình) cũng như các mô hình ăn kiêng và hấp thụ chất dinh dưỡng [31]. Trong đó BMI hoặc độ tuổi dao động trong nhiều loại, BMI trung bình hoặc tuổi được sử dụng để phân loại những người tham gia vào một nhóm duy nhất. Nếu các nghiên cứu báo cáo mức độ phổ biến của chẩn đoán FA đối với một số loại tình trạng cân nặng riêng biệt, thì kết quả YFAS cho loại cân nặng cụ thể được đưa vào phân tích tương ứng. Mặc dù một nghiên cứu đã báo cáo kết quả YFAS cho người lớn> 65 tuổi một cách riêng biệt, dữ liệu cho nghiên cứu này được nhập như một điểm dữ liệu duy nhất trong phân tích tổng hợp để duy trì nhất quán giữa các nghiên cứu. Những người tham gia cũng được phân nhóm theo tình trạng lâm sàng để phân tích tổng hợp. Đối với phân tích tổng hợp chẩn đoán FA, những người tham gia được phân nhóm là mắc chứng rối loạn ăn uống được chẩn đoán lâm sàng hiện tại (ví dụ: rối loạn ăn uống vô độ (BED), chứng ăn vô độ) dưới dạng ăn uống không rối loạn nếu không có chẩn đoán rối loạn ăn uống. Ngoài ra, để phân tích tổng hợp các điểm số triệu chứng, những người tham gia được phân loại là dân số lâm sàng nếu họ được tuyển chọn từ một cơ sở lâm sàng hoặc có chẩn đoán hiện tại là rối loạn ăn uống hoặc như một mẫu phi lâm sàng nếu họ không đáp ứng các tiêu chí này.

Kết quả được tổng hợp bằng cách sử dụng phân tích tổng hợp nếu nghiên cứu báo cáo tỷ lệ cá nhân được chẩn đoán hoặc điểm triệu chứng trung bình cũng như số lượng người tham gia. Do số lượng nghiên cứu hạn chế và thiếu định nghĩa tiêu chuẩn cho các nghiên cứu báo cáo các nhóm FA cao và thấp, chỉ điểm chẩn đoán và triệu chứng được đưa vào phân tích tổng hợp. Tính không đồng nhất được kiểm tra trong quá trình phân tích tổng hợp và nếu có sự không đồng nhất đáng kể, mô hình tác động ngẫu nhiên được sử dụng để phân tích thống kê. Phân tích phụ theo giới tính (nam hoặc nữ), tình trạng cân nặng (cân nặng khỏe mạnh, thừa cân hoặc béo phì), nhóm tuổi (thanh niên 18–35 tuổi trở lên> 35 tuổi) và tình trạng lâm sàng (dân số lâm sàng so với không lâm sàng) cũng được thực hiện nếu có đủ nghiên cứu để tiến hành các phân tích tổng hợp riêng biệt. Vì chỉ có một nghiên cứu báo cáo tỷ lệ FA ở trẻ em, nghiên cứu này không được đưa vào phân tích tổng hợp. Phân tích tổng hợp được thực hiện bằng cách sử dụng Phân tích tổng hợp chuyên nghiệp phiên bản 2 (Biostat, Inc., Englewood, NJ, Hoa Kỳ). Nếu chi tiết không được báo cáo, các tác giả đã được liên hệ để cố gắng lấy thông tin cần thiết.

Các tác giả thừa nhận rằng không có định nghĩa nào được chấp nhận rộng rãi đối với FA, tuy nhiên, các thuật ngữ như người nghiện thực phẩm và người chẩn đoán là ăn được sử dụng cho sự ngắn gọn trong các phần tiếp theo của bài báo và tham khảo các tiêu chí được sử dụng để chẩn đoán FA theo quy định của YFAS .

XUẤT KHẨU. Các kết quả

Tổng số bài viết 1148 ban đầu được xác định bằng chiến lược tìm kiếm. Sau khi loại bỏ các tham chiếu và đánh giá trùng lặp các bài báo bằng cách sử dụng tiêu chí đưa vào được xác định trước, các bài báo có liên quan 28 mô tả các nghiên cứu 25 đã được xác định (Hình 1) [11,26,27,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57]. Lý do chính để loại trừ bao gồm bài báo được kể lại trong tự nhiên và nghiên cứu bao gồm không có kết quả liên quan đến đánh giá. Phần lớn các nghiên cứu được công bố từ 2013 trở đi (n = 18) [32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,43,44,45,46,47,48,49,50,51và ở Hoa Kỳ (n = 15) [11,26,27,33,35,36,38,39,43,44,45,46,48,49,50]. Như thể hiện trong Bảng 1, tất cả các nghiên cứu đều có mặt cắt ngang trong thiết kế không bao gồm ba [34,44,52] và chỉ có một nghiên cứu đánh giá kết quả của YFAS tại nhiều thời điểm [34]. Tám nghiên cứu bao gồm các cá nhân tìm kiếm hoặc tham gia điều trị giảm cân [11,27,37,38,39,45,47,49], trong khi ba nghiên cứu bao gồm các ứng cử viên phẫu thuật barective [44,46,56]. Bốn cá nhân được nghiên cứu mắc chứng rối loạn ăn uống được chẩn đoán bao gồm BED và bulimia neurosa [27,32,36,49]. Bốn nghiên cứu đã báo cáo một giai đoạn đánh giá theo dõi sau khi hoàn thành YFAS (bảy tuần đến chín tháng) [38,39,44,45,52]. Chỉ có một nghiên cứu trong số các nghiên cứu này đánh giá và báo cáo kết quả của YFAS ở mức cơ bản và theo dõi sau chín tháng [34].

Đánh giá quan trọng về chất lượng của các nghiên cứu được bao gồm được mô tả trong Bảng 2. Trong số chín mặt hàng chất lượng, chỉ có một nghiên cứu được phân loại là chất lượng cao (điểm trên tám) bằng cách sử dụng điểm chất lượng được xác định trước [35]. Tám nghiên cứu có điểm chất lượng dưới bốn. Các tiêu chí chất lượng bao gồm kiểm soát các yếu tố gây nhiễu và xử lý rút tiền được mô tả kém qua các nghiên cứu được xem xét. Chỉ có năm trong số các nghiên cứu 25 mô tả các đặc điểm của những người tham gia không được bao gồm trong mẫu nghiên cứu cuối cùng và chỉ có mười lăm nghiên cứu mô tả việc kiểm soát biến gây nhiễu tiềm ẩn một cách chi tiết. Các tiêu chí đánh giá mức độ đầy đủ của thời gian theo dõi là không thể áp dụng cho tất cả các nghiên cứu loại trừ ba nghiên cứu, có thể là do số lượng lớn các nghiên cứu cắt ngang có trong tổng quan.

Hình 1. Sơ đồ các nghiên cứu bao gồm trong tổng quan.  

Nhấn vào đây để phóng to hình

Bảng 1. Đặc điểm của các nghiên cứu bao gồm sử dụng thang đo nghiện thực phẩm Yale (YFAS) để đánh giá nghiện thực phẩm.   Nhấn vào đây để hiển thị bảng

Bảng 2. Đánh giá chất lượng của các nghiên cứu xem xét nghiên cứu.   Nhấn vào đây để hiển thị bảng

Tổng số người tham gia 196,211 đã được kiểm tra qua các nghiên cứu được xem xét từ một đến những người tham gia 134,175. Những người tham gia chủ yếu là nữ, với sáu nghiên cứu chỉ điều tra nữ [11,35,40,41,42,50,52] và chín nghiên cứu bổ sung điều tra một quần thể có> 70% phụ nữ tham gia [27,33,36,37,38,39,43,44,49,53,54]. Tuổi của những người tham gia được đưa vào dao động từ bốn đến chín mươi tuổi. Mười bốn nghiên cứu bao gồm người lớn tuổi> 35 tuổi [27,35,37,38,39,44,45,46,49,50,51,52,56], mười người trẻ tuổi được nghiên cứu từ 18ọt 35 năm [11,26,32,33,34,36,40,41,42,43,47,53,54,57], và một nghiên cứu về trẻ em và thanh thiếu niên <18 tuổi [48]. Bảy nghiên cứu đã điều tra một dân số cân nặng khỏe mạnh (18.5 0,5 25 kg / m²) [26,32,35,40,41,42,43], bốn người đã nghiên cứu một dân số thừa cân (25ọt 30 kg / m²) [11,33,36,51], và 30 nghiên cứu về dân số béo phì (> XNUMX kg / m² [27,34,37,38,39,44,45,46,47,49,56,57]. Bốn nghiên cứu không chỉ định BMI hoặc loại cân nặng của người tham gia [46,48,50,52]. Tuy nhiên, nghiên cứu được thực hiện bởi Clark et al. [46] điều tra các bệnh nhân phẫu thuật barective, theo Hướng dẫn thực hành lâm sàng, có khả năng có BMI ≥35 kg / m² [58].

YFAS tiêu chuẩn bao gồm các câu hỏi tự báo cáo 25 đã được sử dụng trong các nghiên cứu 23. Hai nghiên cứu đã sử dụng YFAS đã sửa đổi (m-YFAS) bao gồm chín câu hỏi cốt lõi bao gồm một mục cho mỗi triệu chứng cộng với hai mục cho suy giảm lâm sàng và đau khổ [35,50]. YFAS được sửa đổi cho trẻ em (YFAS-C) đã được sử dụng trong một nghiên cứu và bao gồm các câu hỏi 25 được thay đổi thành các hoạt động phù hợp với lứa tuổi và mức độ đọc thấp hơn [48]. Năm trong số các nghiên cứu được xem xét đã được hoàn thành trực tuyến [26,32,35,46,53,54]. Bốn nghiên cứu đặc biệt lưu ý rằng YFAS đã được dịch sang một ngôn ngữ khác ngoài tiếng Anh (tiếng Ý, tiếng Đức và tiếng Pháp) [32,37,40,54] và một nghiên cứu đã thay đổi thời gian báo cáo của mười hai tháng được sử dụng trong YFAS ban đầu thành một tháng trước đó [38,39] để đưa ra một dấu hiệu gần hơn về kết quả YFAS sau can thiệp. Mười lăm nghiên cứu đã điều tra cả chẩn đoán và điểm số triệu chứng của YFAS [26,27,32,36,37,38,39,40,43,44,46,48,49,51,56,57], năm đã sử dụng điểm số triệu chứng độc quyền [11,33,41,42,45,53,54và bốn người đã sử dụng chẩn đoán riêng [34,35,47,50]. Hai nghiên cứu được nhóm lại là những người tham gia là FA cao và FA thấp, dựa trên số lượng các triệu chứng YFAS được chứng thực [11,41,42]. Một trong những nghiên cứu này đã sử dụng phương pháp phân loại này vì <5% người tham gia đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán [11] trong khi nghiên cứu thứ hai không đưa ra lý do nào cho phương pháp tính điểm này [42]. Một nghiên cứu đã sử dụng điểm số bằng số mà không có mô tả nào từ các tác giả liên quan đến ý nghĩa của điểm số này [52].

KHAI THÁC. Tỷ lệ chẩn đoán FA

Hai mươi ba nghiên cứu báo cáo tỷ lệ chẩn đoán FA. Như thể hiện trong Bảng 3, tỷ lệ mẫu dân số đáp ứng tiêu chí chẩn đoán cho FA dao động từ 5.4% [51] thành 56.8% [27]. Hai mươi nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ lưu hành trung bình của FA cho toàn bộ mẫu và được phân tích tổng hợp (Bảng 4). Phân tích tổng hợp đã xác định tính không đồng nhất đáng kể trong các nghiên cứu được thu nhận và do đó mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên được báo cáo. Phân tích tổng hợp tiết lộ rằng đánh giá này không phải là xu hướng xuất bản.

Bảng 3. Kết quả của các nghiên cứu bao gồm sử dụng thang đo nghiện thực phẩm Yale để đánh giá nghiện thực phẩm.   Nhấn vào đây để hiển thị bảng

 

Bảng 4. Kết quả phân tích tổng hợp về tỷ lệ nghiện thực phẩm theo giới tính, tình trạng cân nặng, tuổi tác và tình trạng ăn uống không điều độ. Mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên được báo cáo.   Nhấn vào đây để hiển thị bảng

 

Tỷ lệ lưu hành trung bình có trọng số của FA trong tất cả các nghiên cứu là 19.9% (Hình 2a) [26,27,32,34,35,36,37,39,40,43,44,45,46,47,49,50,51,53,56,57]. Tỷ lệ chẩn đoán FA được phân tích tổng hợp theo giới tính với tỷ lệ mắc FA trung bình cao hơn trong sáu mẫu nữ giới chỉ có 12.2% [35,40,45,47,51,57] so với 6.4% trong bốn mẫu nam [45,47,51,57]. Khi được phân tích tổng hợp theo loại BMI, tỷ lệ lưu hành trung bình của FA lớn hơn đáng kể ở mức 24.9% trong mười bốn nghiên cứu điều tra những người thừa cân / béo phì (Hình 2b) [27,34,35,36,37,38,39,44,45,46,47,49,51,56,57] so với 11.1% trong sáu nghiên cứu về người có cân nặng khỏe mạnh (Hình 2c) [26,28,32,43,51,53]. Tỷ lệ nhiễm FA trung bình thấp hơn ở chín mẫu người trưởng thành trẻ hơn so với 35 ở độ tuổi 17.0% [26,32,34,36,40,43,47,53,57] so với 22.2% trong mười một mẫu của người trưởng thành trong độ tuổi 35 [27,35,37,39,44,45,46,49,50,51,56]. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu báo cáo kết quả của người trưởng thành trong độ tuổi 62 hạ 88 cũng như người trưởng thành trong độ tuổi 42 đấu 64, tỷ lệ chẩn đoán FA thấp hơn ở nhóm tuổi lớn hơn (lần lượt là 2.7% và 8.4%) [35]. Trong một nghiên cứu đơn lẻ về trẻ em và thanh thiếu niên <18 tuổi, tỷ lệ FA là 7.2% [48].

Khi được phân loại theo tình trạng ăn uống không điều độ, tỷ lệ lưu hành trung bình của FA là 57.6% trong bốn mẫu bị rối loạn ăn uống được chẩn đoán lâm sàng [27,36,40,49] và 16.2% trong mười sáu mẫu của các cá nhân không có chẩn đoán lâm sàng về ăn uống không điều độ. Tỷ lệ chẩn đoán FA trong hai nghiên cứu ở những người được chẩn đoán BED là 41.5% và 56.8% [27,49]. Tỷ lệ chẩn đoán FA ở những người có chẩn đoán hiện tại là bulimia neurosa là 83.6% và 100%, trong khi 30% của những người có tiền sử bulimia neurosa đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho FA [36,40]. Trong một nghiên cứu duy nhất đánh giá FA ở hai thời điểm, lúc bắt đầu và chín tháng, tỷ lệ chẩn đoán FA đã được tìm thấy để giảm từ 32% xuống 2% sau phẫu thuật giảm cân sau khi giảm cân trung bình khối lượng cơ thể ban đầu của 20% [44].

Hình 2. (a) Phân tích tổng hợp chẩn đoán thang điểm nghiện thực phẩm Yale cho tất cả các nghiên cứu; (b) Phân tích tổng hợp Chẩn đoán thang điểm nghiện thực phẩm của Yale đối với các mẫu thừa cân / béo phì; (c) Phân tích tổng hợp Chẩn đoán thang điểm nghiện thực phẩm Yale cho các mẫu cân nặng khỏe mạnh.Nhấn vào đây để phóng to hình

XUẤT KHẨU. Thảo luận

Tổng quan này nhằm mục đích đánh giá một cách có hệ thống các nghiên cứu đã sử dụng YFAS để đánh giá sự hiện diện của chẩn đoán FA hoặc các triệu chứng FA trong một dân số được chỉ định. Sử dụng phân tích tổng hợp, tỷ lệ chẩn đoán FA trung bình có trọng số trong các mẫu dân số trưởng thành là 19.9%. Phân tích tổng hợp chỉ ra rằng tỷ lệ nhiễm FA cao gấp đôi so với các mẫu dân số thừa cân / béo phì so với các chỉ số BMI khỏe mạnh (lần lượt là 24.9% và 11.1%) và ở nữ so với nam (lần lượt là 12.2% và 6.4%). Tỷ lệ nhiễm FA cũng cao hơn ở người lớn tuổi hơn so với 35 so với người trưởng thành trẻ hơn so với tuổi 35 (lần lượt là 22.2% và 17.0%). Ngoài ra, trong các quần thể có rối loạn ăn uống, tỷ lệ mắc FA trung bình là 57.6%, cao hơn so với những người không có chẩn đoán lâm sàng về ăn uống không điều độ ở mức 16.2%. Số triệu chứng trung bình được báo cáo trong các nghiên cứu là ba trong số bảy triệu chứng có thể xảy ra và triệu chứng phổ biến nhất được báo cáo trong 70% các nghiên cứu là khao khát dai dẳng hoặc cố gắng không thành công để cắt giảm lượng thức ăn ăn vào. Khi được phân tích tổng hợp theo tình trạng lâm sàng, các quần thể lâm sàng chứng thực số lượng triệu chứng nhiều hơn gấp đôi so với các nhóm không lâm sàng (triệu chứng 4.0 và 1.7 tương ứng). Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các mẫu dân số trong các nghiên cứu được thu nhận chủ yếu bao gồm những phụ nữ thừa cân / béo phì được tuyển dụng từ các cơ sở lâm sàng. Do đó, tỷ lệ chẩn đoán YFAS FA và điểm số triệu chứng trung bình có thể cao hơn so với mẫu dân số chung đại diện trên toàn quốc do đặc điểm của những người tham gia.

Nó đã được đề xuất rằng nghiện thực phẩm có thể hành động tương tự như nghiện chất khác, với phơi nhiễm lặp đi lặp lại với thực phẩm dễ chịu làm giảm phản ứng não dopamine [60,61]. Điều này sẽ dẫn đến một lượng lớn thực phẩm được tiêu thụ để cảm thấy hài lòng, sau đó tiếp tục ăn quá nhiều. Điều này có thể giúp giải thích lý do tại sao phân tích tổng hợp được thực hiện trong tổng quan này xác định rằng người lớn tuổi có tỷ lệ mắc FA cao hơn, với mức phơi nhiễm lặp đi lặp lại với một loại thực phẩm cụ thể trong suốt cuộc đời của một người làm giảm phản ứng thưởng dopaminergic. Trái ngược với giả thuyết này, nghiên cứu được thực hiện bởi Flint và cộng sự, những phụ nữ trong độ tuổi 62 có tỷ lệ chẩn đoán FA thấp hơn so với một nhóm phụ nữ trung niên 42 Thẻ 64 năm [35]. Một hiện tượng tương tự đã được ghi nhận trong việc thèm và tiêu thụ rượu, với sự giảm bớt được quan sát thấy ở tuổi trưởng thành [62,63]. Nó đã được yêu cầu rằng điều này có thể là do những thay đổi thoái hóa thần kinh liên quan đến tuổi trong việc giải phóng dopaminergic [62], và có thể một sự kiện tương tự đang xảy ra trong FA. Nghiên cứu sâu hơn về sự khác biệt về tình trạng FA trong suốt cuộc đời của một người là cần thiết để chứng minh lý thuyết này.

Tiêu thụ quá mức và tăng cân sau đó liên quan đến phản ứng dopaminergic bị cùn cũng có thể cung cấp một lý do cho việc phát hiện ra rằng tỷ lệ mắc FA cao hơn ở những người thừa cân / béo phì. Đáng chú ý, trong khi điểm chẩn đoán và triệu chứng của YFAS có liên quan tích cực đến các biến số nhân trắc học liên quan đến adiposity trong nhiều nghiên cứu được xem xét, bao gồm một loạt các hạng cân [35,36,51], các yếu tố khác như sự hiện diện của bulimia neurosa đã được tìm thấy để làm giảm mối quan hệ này [40]. Do đó, vẫn còn những hạn chế trong việc đánh đồng tình trạng béo phì với việc ăn uống gây nghiện và cần phải nghiên cứu thêm.

Phân tích tổng hợp cũng xác định rằng phụ nữ có tỷ lệ mắc FA cao hơn so với nam giới, điều này có thể là do sự khác biệt liên quan đến giới tính trong hồ sơ nội tiết tố và / hoặc chế độ ăn uống [64,65]. Rất ít nghiên cứu báo cáo chẩn đoán ở nam giới, do đó, kết quả phân tích tổng hợp nên được giải thích một cách thận trọng. Trong khi hai nghiên cứu xác định mối quan hệ giữa các triệu chứng FA và dân tộc, dân tộc cụ thể có tỷ lệ mắc FA cao nhất khác nhau giữa các nghiên cứu [35,39]. Những mối quan hệ dân tộc này có thể bị ảnh hưởng bởi thành phần nhân khẩu học của các mẫu dân số. Cần điều tra thêm về các mẫu đại diện và kiểm soát các biến gây nhiễu tiềm ẩn trước khi mối quan hệ giữa adiposity, giới tính và FA có thể được xác nhận hoặc bác bỏ.

Phần lớn các nghiên cứu được xem xét là mặt cắt ngang trong thiết kế, đánh giá FA thông qua YFAS tại một thời điểm duy nhất. Điều này ngăn cản việc giải thích nguyên nhân và kết quả giữa các biến. Chỉ có một nghiên cứu được đưa vào tổng quan được phân loại là chất lượng tích cực [35], có thể là kết quả của bản chất quan sát của các nghiên cứu được bao gồm. Một nghiên cứu duy nhất theo dõi FA theo thời gian trong cùng một quần thể và đánh giá tỷ lệ lưu hành của FA trước và chín tháng sau phẫu thuật cắt dạ dày [44]. Trong nghiên cứu này, chẩn đoán FA đã được tìm thấy để giảm bớt trong số mười ba trong số mười bốn người tham gia được phân loại là nghiện thực phẩm tại đường cơ sở. Điều này có thể cung cấp một số bằng chứng cho thấy phẫu thuật giảm cân sau phẫu thuật giảm cân có thể đảo ngược các hành vi ăn uống giống như gây nghiện, theo đánh giá của YFAS.

Ngược lại, các nghiên cứu về các can thiệp giảm cân hành vi đã báo cáo những phát hiện khác nhau trong mối quan hệ giữa giảm cân và kết quả YFAS. Trong khi một nghiên cứu cho thấy điểm YFAS ở mức cơ bản dự đoán giảm cân, một nghiên cứu dài hạn thứ hai cho thấy không có mối quan hệ nào giữa tình trạng FA và thành công giảm cân [38,45]. Mặc dù 30% các nghiên cứu điều tra FA trong dân số tìm kiếm hoặc tham gia giảm cân, nhưng không có nghiên cứu nào tiến hành can thiệp giảm cân hành vi đã báo cáo kết quả của YFAS khi kết thúc can thiệp. Sửa đổi thời gian báo cáo của YFAS từ mười hai tháng đầu thành khung thời gian ngắn hơn sẽ hữu ích khi kết hợp với can thiệp giảm cân hành vi để xác định xem hành vi thực phẩm gây nghiện có thay đổi trong thời gian điều trị rời rạc và theo dõi hay không.

Những người bị chẩn đoán rối loạn ăn uống bao gồm BED và bulimia neurosa được chứng minh là có tỷ lệ mắc FA cao hơn [27,36,40,49], theo đánh giá của YFAS, so với các mẫu dân số phi lâm sàng. Chỉ có hai nghiên cứu điều tra FA ở bệnh nhân BED, mặc dù một số nghiên cứu chứng minh mối quan hệ giữa kết quả YFAS và điểm ăn uống say sưa [27,49]. Tổng quan này xác định rằng chẩn đoán và điểm số triệu chứng của YFAS đã giải thích phương sai duy nhất trong kết quả BED ở trên và ngoài các biện pháp hiện có [26,46,49]. Có sự chồng chéo đáng kể giữa các tiêu chí chẩn đoán được đề xuất cho FA và BED như được chỉ định trong DSM-5, và đã có ý kiến ​​cho rằng FA có thể là một biến thể nghiêm trọng hơn của việc ăn uống không điều độ [66,67]. Mặc dù tỷ lệ người tham gia BED cao hơn đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán cho FA, nhưng không phải tất cả những người tham gia BED đều nhận được chẩn đoán FA, cho thấy FA có thể được phân biệt với BED. Ngoài ra, không phải tất cả những người bị FA đều đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn ăn uống trong một nghiên cứu gần đây [36]. Đặc tính hơn nữa của cấu trúc FA là cần thiết để chứng minh rằng FA là một hiện tượng lâm sàng khác biệt với các hình thức ăn uống không điều độ khác.

Hai nghiên cứu được công bố gần đây đã điều tra mối quan hệ giữa YFAS và bulimia neurosa. Trong một trong những nghiên cứu này, những người mắc bệnh bulimia neurosa được phát hiện có tỷ lệ chẩn đoán FA cao hơn so với những người mắc BED [36]. Trong một nghiên cứu thứ hai, tất cả những người tham gia chẩn đoán bulimia hiện tại đã đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán YFAS cho FA với thêm %% NHUM của các cá nhân có tiền sử mắc chứng cuồng ăn đáp ứng các tiêu chí [40]. Tỷ lệ thấp hơn quan sát thấy ở những người có tiền sử rối loạn ăn uống so với những người có chẩn đoán hiện tại có thể mang lại một số hiểu biết về cách FA có thể được điều trị, bằng cách mô hình hóa các phương pháp điều trị thường xuyên để điều trị rối loạn ăn uống, như liệu pháp hành vi nhận thức. Cần lưu ý rằng cả BED và bulimia neurosa đều có liên quan đến mô hình tiêu thụ thực phẩm quá mức, đôi khi kết hợp với các hành vi bù trừ và sẽ hợp lý khi dự đoán rằng các đặc điểm của FA được đề xuất sẽ trùng lặp với các điều kiện này ở một mức độ nào đó. Tuy nhiên, những kết quả này đòi hỏi phải nhân rộng trong các loại rối loạn ăn uống khác như chán ăn tâm thần trong đó hạn chế thực phẩm là trọng tâm của việc ăn uống không điều độ.

Chỉ có ba nghiên cứu đánh giá FA kết hợp với thực phẩm hoặc chất dinh dưỡng cụ thể [44,51,52]. Không chắc là tất cả các loại thực phẩm đều có khả năng gây ra phản ứng như nghiện, nhưng nghiên cứu hạn chế đã được thực hiện để kiểm tra các loại thực phẩm cụ thể đã được tiêu thụ theo cách gây nghiện. Các cá nhân được xác định là nghiện thực phẩm đã được tìm thấy có lượng chất dinh dưỡng đa lượng cao hơn đáng kể bao gồm chất béo và protein trong một nghiên cứu sử dụng bảng câu hỏi tần số thực phẩm để đánh giá lượng tiêu thụ thông thường [51]. Tuy nhiên, thực phẩm cụ thể liên quan đến FA đã không được báo cáo trong nghiên cứu này. Trong các nghiên cứu bao gồm khác, cola [52], thực phẩm giàu tinh bột và takeaway [44] được xác định là thực phẩm cụ thể liên quan đến xu hướng thực phẩm gây nghiện. Tuy nhiên, trong các nghiên cứu này, kết quả chế độ ăn kiêng được đánh giá thông qua Bảng câu hỏi thèm ăn và phương tiện tự báo cáo, những hạn chế trong việc xác định FA đã được thảo luận trước đây [4]. Việc xác định các loại thực phẩm cụ thể liên quan đến FA rất quan trọng do dân số nói chung tiêu thụ toàn bộ thực phẩm thay vì các chất dinh dưỡng và dữ liệu đơn lẻ ở cấp độ này có thể được sử dụng để thông báo các mục tiêu điều trị có thể cho FA, nếu thực sự FA bị phát hiện là một rối loạn lâm sàng. Những kết quả này yêu cầu xác nhận và các nghiên cứu trong tương lai nên bao gồm sử dụng các công cụ đánh giá chế độ ăn uống hợp lệ để xác định và lập hồ sơ thực phẩm liên quan nhất đến FA.

Chỉ có một nghiên cứu sử dụng thước đo định lượng để đánh giá FA bằng fMRI để đánh giá xem điểm FA có tương ứng với hoạt động của não hay không [11]. Các cá nhân có điểm FA cao được phát hiện có phản ứng thần kinh tương đương khi xem hình ảnh thực phẩm là những cá nhân có sự phụ thuộc vào ma túy khi xem các dấu hiệu ma túy. Tuy nhiên, nghiên cứu này chỉ giới hạn ở nữ giới và không sử dụng các điểm cắt tiêu chuẩn chẩn đoán YFAS. Một nghiên cứu thứ hai đã sử dụng một ủy nhiệm định lượng về hành vi ăn uống, số lượng thực phẩm ăn nhẹ được tiêu thụ, để đánh giá mối quan hệ có thể với kết quả YFAS [34]. Nghiên cứu này xác định rằng lượng thực phẩm tiêu thụ không giảm ở những người nghiện thực phẩm sau khi dùng thuốc ức chế sự thèm ăn. Mặc dù YFAS đã được chứng minh là có các thuộc tính tâm lý và mối liên hệ đầy đủ với các biến số liên quan đến ăn uống khác như Thang đo Ăn uống và Kiểm tra Rối loạn Ăn uống [27,32,36,37,40,45,46,49], cần xác thực thêm YFAS bằng các biện pháp định lượng.

Phần lớn các nghiên cứu báo cáo kết quả YFAS sử dụng cả chẩn đoán và điểm số triệu chứng. Số triệu chứng trung bình được báo cáo trong các nghiên cứu là ba trên bảy, đó là chẩn đoán cắt bỏ FA kết hợp với suy giảm lâm sàng hoặc đau khổ. Điều này chỉ ra rằng các đặc điểm FA có được từ việc áp dụng các tiêu chí DSM-IV cho các hành vi thực phẩm được chứng thực khá cao trên các quần thể được nghiên cứu cho đến nay. Tuy nhiên, khi phân tích theo tình trạng lâm sàng, người ta thấy rằng điểm số triệu chứng trung bình của các nghiên cứu được thực hiện ở các cơ sở lâm sàng cao hơn gấp đôi so với các mẫu không lâm sàng, có khả năng làm tăng tổng số triệu chứng trung bình. Tầm quan trọng của sự khác biệt giữa điểm số triệu chứng cao mà không bị suy giảm hoặc đau khổ lâm sàng (nghĩa là triệu chứng ≥6) so với điểm số triệu chứng thấp hơn nhưng đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán (ví dụ, triệu chứng ≥3 cộng với suy giảm hoặc suy lâm sàng) vẫn chưa được điều tra chi tiết. Đó là, mặc dù các tiêu chí chẩn đoán đã được mô hình hóa từ các tiêu chí để chẩn đoán sự phụ thuộc chất, nhưng khả năng điểm số triệu chứng có thể cung cấp thông tin tương đương hoặc có giá trị hơn về FA, đặc biệt là về phát triển phương pháp điều trị trong tương lai. Phương pháp chấm điểm YFAS có ý nghĩa nhất cần được nghiên cứu toàn diện hơn để chuẩn hóa hơn nữa các đặc điểm FA báo cáo. Hai nghiên cứu được phân loại là FA cao và thấp dựa trên điểm số YFAS [11,41,42và một nghiên cứu thứ ba đã báo cáo tình trạng FA bằng cách sử dụng điểm số [52]. Điều quan trọng là, không có cách tiếp cận tiêu chuẩn hóa cho các phương pháp cho điểm thay thế này, khiến việc so sánh các nghiên cứu này với các nghiên cứu khác sử dụng các tiêu chí chấm điểm được xác định trước trở nên khó khăn.

Kể từ khi phát triển YFAS ban đầu trong 2009, các sửa đổi đã được thực hiện cho công cụ này để sử dụng trong các quần thể khác nhau. Năm trong số các nghiên cứu đã quản lý YFAS thông qua một cuộc khảo sát trực tuyến chứng minh khả năng chấp nhận của bảng câu hỏi hoàn thành trực tuyến, giúp giảm gánh nặng của nhà nghiên cứu và người tham gia và làm nổi bật phong trào sử dụng công nghệ trong đánh giá sức khỏe. Việc giảm số lượng câu hỏi tổng thể và sau đó giảm gánh nặng của người tham gia trong việc phát triển m-YFAS đã cho phép đánh giá FA trong các cuộc điều tra dịch tễ học quy mô lớn [35,50] và có khả năng có thể được sử dụng trong các mẫu đại diện quốc gia trong tương lai. Việc đánh giá các hành vi thực phẩm gây nghiện ở độ tuổi trẻ hơn thông qua YFAS được sửa đổi cho trẻ em (YFAS-C) rất quan trọng vì nó được ghi nhận rõ rằng trẻ ăn theo kiểu và theo dõi tình trạng cân nặng khi đến tuổi trưởng thành [68,69]. Việc xác định và điều trị các triệu chứng FA có thể có ở tuổi trẻ có thể tránh được xu hướng FA từ thời thơ ấu đến khi trưởng thành, giống như tăng nguy cơ béo phì ở người trưởng thành liên quan đến béo phì ở trẻ em.

Kết quả của đánh giá này cần được giải thích một cách thận trọng do những hạn chế vốn có của công cụ YFAS, bao gồm sử dụng các biện pháp tự báo cáo và thiếu định nghĩa được chấp nhận cho FA. Tuy nhiên, YFAS không đề cập cụ thể đến thuật ngữ nghiện thực phẩm, do đó, giảm thiểu sự thiên vị tiềm tàng phát sinh từ việc tự báo cáo. Các bài báo được xem xét chủ yếu là cắt ngang suy luận về nguyên nhân và kết quả. Một số lượng hạn chế và phổ của các nghiên cứu ăn uống bị rối loạn đã được đưa vào phân tích tổng hợp và các kết quả nên được giải thích cho phù hợp. Đánh giá này bị hạn chế hơn nữa bởi số lượng nghiên cứu hạn chế báo cáo kết quả YFAS cho người lớn tuổi và trẻ em, điều này ngăn cản phân tích tổng hợp ở các nhóm tuổi này. Ngoài ra, dân số nghiên cứu chủ yếu là nữ và béo phì, hạn chế tính tổng quát của các phát hiện. Tỷ lệ FA được xác định thông qua phân tích tổng hợp có khả năng cao hơn so với dân số nói chung vì phần lớn các nghiên cứu được thực hiện ở các cơ sở lâm sàng của những người thừa cân / béo phì. Một mẫu đại diện trên toàn quốc được yêu cầu để cung cấp ước tính tốt hơn về việc ăn uống gây nghiện trong dân số nói chung.

5. Kết luận

Nghiên cứu này đã xem xét một cách có hệ thống tất cả các nghiên cứu sử dụng YFAS để đánh giá CHNC. Phân tích gộp chỉ ra rằng phụ nữ thừa cân / béo phì trên 35 tuổi có thể dễ bị FA hơn, theo đánh giá của YFAS. Ngoài ra, những người tham gia bị rối loạn ăn uống có tỷ lệ FA cao hơn nhiều, theo đánh giá của YFAS so với những người không lâm sàng. Đáng chú ý, các quần thể được đưa vào các nghiên cứu được xem xét chủ yếu là nữ, thừa cân / béo phì và người lớn trên 35 tuổi, và có thể không đại diện cho dân số chung. Cần có các nghiên cứu sâu hơn để khám phá kết quả YFAS trên nhiều lứa tuổi, đặc biệt là trẻ em và người lớn trên 65 tuổi, các dạng rối loạn ăn uống khác và kết hợp với các biện pháp can thiệp giảm cân để xác nhận hiệu quả của công cụ đánh giá sự hiện diện của FA . Ngoài ra, các nghiên cứu trong tương lai nên điều tra xem liệu điểm YFAS có thể được xác nhận bằng cách sử dụng thước đo định lượng hay không. Điều này sẽ cung cấp thêm bằng chứng để xác nhận hoặc bác bỏ sự tồn tại của CHNC và có khả năng giúp phát triển các phương pháp xử lý phù hợp để nhắm mục tiêu cụ thể vào CHNC.

Lời cảm ơn

Kirrilly Pursey được hỗ trợ bởi Học bổng Neville Eric Sansom về Bệnh tiểu đường và Học bổng tưởng niệm nghiên cứu khu vực Robin McDonald của Quỹ nghiên cứu Thung lũng Hunter. Các tác giả xin cảm ơn Siobhan Handley đã hỗ trợ đánh giá chất lượng.

Sự đóng góp của tác giả

Giao thức đánh giá được phát triển bởi Kirrilly Pursey, Tracy Burrows và Ashley Gearhardt. Điều thu hồi và sàng lọc bài viết để đưa vào được thực hiện bởi Kirrilly Pursey và Tracy Burrows. Tất cả các tác giả cung cấp nội dung và đã tham gia vào việc chuẩn bị bản thảo. Bản thảo cuối cùng đã được tất cả các tác giả chấp thuận

Xung đột lợi ích

Các tác giả tuyên bố không có xung đột lợi ích.

dự án

1. Ng, M.; Fleming, T.; Robinson, M.; Thomson, B.; Graetz, N.; Margono, C.; Mullany, EC; Biryukov, S.; Abbafati, C.; Abera, SF; et al. Tỷ lệ thừa cân và béo phì toàn cầu, khu vực và quốc gia ở trẻ em và người lớn trong 1980 ĐẦU 2013: Một phân tích có hệ thống về gánh nặng nghiên cứu bệnh tật toàn cầu 2013. Lancet 2014, 384, 766 lên 781, doi:10.1016/S0140-6736(14)60460-8.
2. Tổ chức Y tế Thế giới. Thống kê y tế thế giới: Thống kê y tế toàn cầu; Tổ chức y tế thế giới: Geneva, Thụy Sĩ, 2014.
3. Puhl, RM; Brownell, KD Đối đầu và đối phó với sự kỳ thị về cân nặng: Một cuộc điều tra về người trưởng thành thừa cân và béo phì. Béo phì 2006, 14, 1802 lên 1815, doi:10.1038 / oby.2006.208.
4. Brownell, K.; Vàng, M. Thực phẩm và Nghiện: Cẩm nang toàn diện; Nhà xuất bản Đại học Oxford: New York, NY, Hoa Kỳ, 2012.
5. DePierre, JA; Puhl, RM; Lueeske, J. Một bản sắc mới bị kỳ thị? So sánh nhãn hiệu nghiện thức ăn của người Viking với các tình trạng sức khỏe bị kỳ thị khác. Appl cơ bản. Sóc. Thần kinh. 2013, 35, 10 lên 21, doi:10.1080/01973533.2012.746148.
6. Latner, JD; Puhl, RM; Murakami, JM; O'Brien, KS Nghiện thực phẩm như một mô hình nguyên nhân gây béo phì. Ảnh hưởng đến sự kỳ thị, đổ lỗi và nhận thức tâm lý. Thèm ăn 2014, 77, 79 lên 84, doi:10.1016 / j.appet.2014.03.004.
7. Bánh răng, AN; Corbin, WR; Brownell, KD Nghiện thực phẩm: Kiểm tra các tiêu chuẩn chẩn đoán cho sự phụ thuộc. J. Nghiện. Med. 2009, 3, 1 lên 7, doi:10.1097/ADM.0b013e318193c993.
8. Avena, NM; Bocarsly, ME; Hoebel, BG; Vàng, MS chồng chéo trong khoa học về lạm dụng chất gây nghiện và ăn quá nhiều: Ý nghĩa tịnh tiến của chứng nghiện thực phẩm. Curr. Lạm dụng ma túy Rev. 2011, 4, 133 lên 139, doi:10.2174/1874473711104030133.
9. Hone-Blanchet, A.; Fecteau, S. Chồng chéo các định nghĩa về rối loạn nghiện thực phẩm và sử dụng chất gây nghiện: Phân tích các nghiên cứu trên động vật và người. Thần kinh học 2014, 85, 81 lên 90, doi:10.1016 / j.neuropharm.2014.05.019.
10. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, 4th ed .. sửa đổi văn bản ed.; Nhà xuất bản tâm thần Mỹ: Washington, DC, Hoa Kỳ, 2000.
11. Bánh răng, AN; Yokum, S.; Orr, PT; Stice, E.; Corbin, WR; Brownell, KD Tương quan thần kinh của nghiện thực phẩm. Arch. Tướng tâm thần 2011, 68, 808 lên 816, doi:10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32.
12. Stoeckel, LE; Tốt hơn, RE; Nấu, EW, III; Twieg, DB; Biết biết, RC; Cox, JE Kích hoạt hệ thống phần thưởng rộng rãi ở phụ nữ béo phì để đáp ứng với hình ảnh của thực phẩm có hàm lượng calo cao. Thần kinh 2008, 41, 636 lên 647, doi:10.1016 / j.neuroimage.2008.02.031.
13. Murdaugh, DL; Cox, JE; Nấu, EW, III; Tốt hơn, phản ứng RE FMRI với hình ảnh thực phẩm có hàm lượng calo cao dự đoán kết quả ngắn hạn và dài hạn trong một chương trình giảm cân. Thần kinh 2012, 59, 2709 lên 2721, doi:10.1016 / j.neuroimage.2011.10.071.
14. Garcia-Garcia, tôi.; Jurado, MA; Garolera, M.; Segura, B.; Marques-Iturria, tôi.; Pueyo, R.; Vernet-Vernet, M.; Người gửi-Palacios, MJ; Sala-Llonch, R.; Ariza, M.; et al. Kết nối chức năng trong béo phì trong quá trình xử lý phần thưởng. Thần kinh 2013, 66, 232 lên 239, doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.10.035.
15. Lawrence, NS; Hinton, EC; Parkinson, JA; Lawrence, AD Nucleus accumbens phản ứng với tín hiệu thực phẩm dự đoán mức tiêu thụ đồ ăn nhẹ tiếp theo ở phụ nữ và tăng chỉ số khối cơ thể ở những người giảm khả năng tự kiểm soát. Thần kinh 2012, 63, 415 lên 422, doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.06.070.
16. Dimitropoulos, A.; Tkach, J.; Hồ, A.; Kennedy, J. Kích hoạt corticolimbic lớn hơn với tín hiệu thức ăn nhiều calo sau khi ăn ở người béo phì so với người trưởng thành có cân nặng bình thường. Thèm ăn 2012, 58, 303 lên 312, doi:10.1016 / j.appet.2011.10.014.
17. Pursey, K.; Stanwell, P.; Callister, RJ; Não, K.; Collins, CE; Burrows, TL Phản ứng thần kinh với tín hiệu thực phẩm thị giác theo tình trạng cân nặng: Một tổng quan hệ thống các nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ chức năng. Trước mặt. Chất dinh dưỡng 2014, 1, 7, đổi mới:10.3389 / fnut.2014.00007.
18. Kennedy, J.; Dimitropoulos, A. Ảnh hưởng của trạng thái cho ăn đến sự khác biệt về thần kinh giữa những người béo phì và cân nặng bình thường: Một phân tích tổng hợp các nghiên cứu về thần kinh. Thèm ăn 2014, 75, 103 lên 109, doi:10.1016 / j.appet.2013.12.017.
19. Brooks, SJ; Cedernaes, J.; Schioth, HB Tăng kích hoạt trước trán và parahippocampal với giảm kích hoạt vỏ trước trán và vỏ não đối với hình ảnh thực phẩm trong béo phì: Một phân tích tổng hợp các nghiên cứu về fmri. PLoS Một 2013, 8, e60393, doi:10.1371 / tạp chí.pone.0060393.
20. Appel, LJ; Clark, JM; Yeh, HC; Vương, NY; Coughlin, JW; Daumit, G.; Miller, ER; Dalcin, A.; Jerome, GJ; Geller, S.; et al. Hiệu quả so sánh của các can thiệp giảm cân trong thực hành lâm sàng. Tiếng Anh J. Med. 2011, 365, 1959-1968.
21. Nijs, IMT; Franken, IHA; Muris, P. Các đặc điểm sửa đổi và bảng câu hỏi thèm ăn nhà nước: Phát triển và xác nhận một chỉ số chung của sự thèm ăn. Thèm ăn 2007, 49, 38 lên 46, doi:10.1016 / j.appet.2006.11.001.
22. Cepeda-Benito, A.; Gleaves, DH; Williams, TL; Erath, SA Sự phát triển và xác nhận các câu hỏi về tình trạng thèm ăn và trạng thái. Hành vi. Có. 2000, 31, 151 lên 173, doi:10.1016/S0005-7894(00)80009-X.
23. Van Strien, T.; Tu sĩ, JER; Bergers, GPA; Defares, PB Bảng câu hỏi về hành vi ăn uống của người Hà Lan (DEBQ) để đánh giá các hành vi hạn chế, tình cảm và ăn uống bên ngoài. Nội bộ J. Ăn. Bất hòa. 1986, 5, 295 lên 315, doi:10.1002/1098-108X(198602)5:2<295::AID-EAT2260050209>3.0.CO;2-T.
24. Stunkard, AJ; Messick, S. Bộ câu hỏi ăn uống gồm ba yếu tố để đo lường chế độ ăn kiêng, mất cân bằng và đói. J. Tâm lý học. Độ phân giải 1985, 29, 71 lên 83, doi:10.1016/0022-3999(85)90010-8.
25. Lowe, MR; Butryn, ML; Didie, ER; Annunziato, RA; Thomas, JG; Crerand, CE; Ochner, CN; Coletta, MC; Chuông, D.; Wallaert, M.; et al. Sức mạnh của quy mô thực phẩm. Một thước đo mới về ảnh hưởng tâm lý của môi trường thực phẩm. Thèm ăn 2009, 53, 114 lên 118, doi:10.1016 / j.appet.2009.05.016.
26. Bánh răng, AN; Corbin, WR; Brownell, KD Xác nhận sơ bộ thang đo nghiện thực phẩm. Thèm ăn 2009, 52, 430 lên 436, doi:10.1016 / j.appet.2008.12.003.
27. Bánh răng, AN; Trắng, MA; Masheb, RM; Morgan, PT; Crosby, RD; Grilo, CM Một cuộc kiểm tra về cấu trúc nghiện thực phẩm ở những bệnh nhân béo phì mắc chứng rối loạn ăn uống. Nội bộ J. Ăn. Bất hòa. 2012, 45, 657 lên 663, doi:10.1002 / ăn.20957.
28. Meule, A.; Gearhardt, A. Năm năm của thang đo nghiện thực phẩm yale: Lấy hàng và tiến về phía trước. Curr. Con nghiện. Dân biểu 2014, 1, 193 lên 205, doi:10.1007 / s40429-014-0021-z.
29. Trung tâm Đánh giá và Phổ biến. Prospero: Đăng ký triển vọng quốc tế của các tổng quan hệ thống. Đại học York; KHAI THÁC. Có sẵn trên mạng: http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/register_new_review.asp?RecordID=9927&UserID=7047 (truy cập vào 20 tháng 10 2014).
30. Viện Joanna Briggs. Hướng dẫn đánh giá của Viện Joanna Briggs: Phiên bản 2014; Viện Joanna Briggs: Adelaide, Úc, 2014.
31. Hội đồng nghiên cứu y tế và sức khỏe quốc gia. Hướng dẫn chế độ ăn uống của Úc; NHMRC: Canberra, Úc, 2013.
32. Nguyền rủa, P.; Ballon, N.; Gaillard, P.; Reveillere, C.; Courtois, R. Xác nhận phiên bản tiếng Pháp của Thang đo nghiện thực phẩm Yale: Kiểm tra cấu trúc yếu tố, độ tin cậy và xây dựng tính hợp lệ trong một mẫu không theo nguyên tắc. Có thể. J. Tâm thần học 2014, 59, 276-284.
33. Burgess, E.; Turan, B.; Lokken, K.; Morse, A.; Boggiano, M. Hồ sơ động cơ đằng sau ăn uống khoái lạc. Xác nhận sơ bộ thang đo động cơ ăn uống hợp lý. Thèm ăn 2014, 72, 66 lên 72, doi:10.1016 / j.appet.2013.09.016.
34. Davis, C.; Levitan, RD; Kaplan, NHƯ; Kennedy, JL; Carter, JC Thèm ăn, thèm ăn, và tiêu thụ thực phẩm ăn nhẹ để đáp ứng với thuốc kích thích tâm thần: Tác dụng điều tiết của nghiện thức ăn gây nghiện. Trước mặt. Thần kinh. 2014, 5, 403, đổi mới:10.3389 / fpsyg.2014.00403.
35. Đá lửa, AJ; Bánh răng, A.; Corbin, W.; Brownell, K.; Lĩnh vực, A.; Rimm, E. Đo lường quy mô nghiện thực phẩm trong hai đoàn của phụ nữ trung gian và phụ nữ lớn tuổi. Là. J. Lâm sàng. Chất dinh dưỡng 2014, 99, 578 lên 586, doi:10.3945 / ajcn.113.068965.
36. Bánh răng, AN; Boswell, RG; White, MA Sự liên quan của chứng nghiện thực phẩm của người Hồi giáo với việc ăn uống và chỉ số khối cơ thể bị rối loạn. Ăn. Hành vi. 2014, 15, 427 lên 433, doi:10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001.
37. Vô thường, C.; Innamorati, M.; Contardi, A.; Continisio, M.; Tamburello, S.; Lamis, DA; Tamburello, A.; Fabbricatore, M. Mối liên quan giữa nghiện thực phẩm, mức độ nghiêm trọng của việc ăn uống và tâm lý ở bệnh nhân béo phì và thừa cân tham gia trị liệu chế độ ăn ít năng lượng. Tổng hợp Tâm thần học 2014, 55, 1358 lên 1362, doi:10.1016 / j.comppsych.2014.04.023.
38. Chay, MR; Eichen, DM; Goldbacher, E.; Wadden, TA; Nuôi dưỡng, GD Mối quan hệ của nghiện thực phẩm để giảm cân và tiêu hao trong điều trị béo phì. Béo phì 2014, 22, 52 lên 55, doi:10.1002 / oby.20512.
39. Eichen, DM; Chay, MR; Goldbacher, E.; Foster, GD Thăm dò nghiện thức ăn của người Hồi giáo ở người trưởng thành đang điều trị thừa cân và béo phì. Thèm ăn 2013, 67, 22 lên 24, doi:10.1016 / j.appet.2013.03.008.
40. Meule, A.; von Rezori, V.; Blechert, J. Nghiện thực phẩm và bulimia neurosa. Á Âu Ăn. Bất hòa. Rev 2014, 5, 331 lên 337, doi:10.1002 / erv.2306.
41. Meule, A.; Lutz, APC; Vogele, C.; Kubler, A. Phản ứng bốc đồng với tín hiệu thức ăn dự đoán sự thèm ăn tiếp theo. Ăn. Hành vi. 2014, 15, 99 lên 105, doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023.
42. Meule, A.; Lutz, A.; Vogele, C.; Kubler, A. Phụ nữ có triệu chứng nghiện thực phẩm tăng cao cho thấy các phản ứng tăng tốc, nhưng không kiểm soát được sự ức chế suy yếu, để đáp ứng với hình ảnh của các tín hiệu thực phẩm có hàm lượng calo cao. Ăn. Hành vi. 2012, 13, 423 lên 428, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001.
43. Murphy, CM; Stojek, MK; MacKillop, J. Mối liên hệ giữa các đặc điểm tính cách bốc đồng, nghiện thức ăn và chỉ số khối cơ thể. Thèm ăn 2014, 73, 45 lên 50, doi:10.1016 / j.appet.2013.10.008.
44. Pepino, TÔI; Stein, RI; Eagon, JC; Klein, S. Giảm cân do phẫu thuật gây ra gây ra sự thuyên giảm nghiện thực phẩm trong tình trạng béo phì cực độ. Béo phì 2014, 22, 1792 lên 1798, doi:10.1002 / oby.20797.
45. Burmeister, JM; Hinman, N.; Koball, A.; Hoffmann, DA; Carels, RA Thực phẩm nghiện ở người lớn tìm cách điều trị giảm cân. Ý nghĩa đối với sức khỏe tâm lý xã hội và giảm cân. Thèm ăn 2013, 60, 103 lên 110, doi:10.1016 / j.appet.2012.09.013.
46. Clark, SM; Saules, KK Xác nhận thang đo nghiện thực phẩm Yale trong cộng đồng phẫu thuật giảm cân. Ăn. Hành vi. 2013, 14, 216 lên 219, doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002.
47. Davis, C.; Loxton, NJ; Levitan, RD; Kaplan, NHƯ; Carter, JC; Kennedy, JL Hồi nghiện thực phẩm và liên kết với một hồ sơ di truyền đa tập trung dopaminergic. Vật lý trị liệu. Hành vi. 2013, 118, 63 lên 69, doi:10.1016 / j.physbeh.2013.05.014.
48. Bánh răng, AN; Roberto, CA; Seamans, MJ; Corbin, WR; Brownell, KD Xác nhận sơ bộ thang đo nghiện thực phẩm cho trẻ em. Ăn. Hành vi. 2013, 14, 508-512.
49. Bánh răng, AN; Trắng, MA; Masheb, RM; Grilo, CM Một cuộc kiểm tra nghiện thực phẩm trong một mẫu bệnh nhân béo phì đa dạng về chủng tộc với chứng rối loạn ăn uống trong các cơ sở chăm sóc chính. Tổng hợp Tâm thần học 2013, 54, 500 lên 505, doi:10.1016 / j.comppsych.2012.12.009.
50. Mason, SM; Đá lửa, AJ; Lĩnh vực, AE; Austin, S.; Rich-Edwards, JW Lạm dụng nạn nhân trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên và nguy cơ nghiện thực phẩm ở phụ nữ trưởng thành. Béo phì 2013, 21, E775, E781, doi:10.1002 / oby.20500.
51. Pedram, P.; Wadden, Đ.; Amini, P.; Gulliver, W.; Randell, E.; Cahill, F.; Vasdev, S.; Goodridge, A.; Carter, JC; Zhai, G.; et al. Nghiện thực phẩm: Tỷ lệ lưu hành và mối liên quan đáng kể với bệnh béo phì trong dân số nói chung. PLoS Một 2013, 8, e74832, doi:10.1371 / tạp chí.pone.0074832.
52. Kromann, CB; Nielsen, CT Một trường hợp phụ thuộc cola ở một phụ nữ bị trầm cảm tái phát. BMC Res. Ghi chú 2012, 5, 692, đổi mới:10.1186/1756-0500-5-692.
53. Meule, A.; Kubler, A. Thèm ăn trong nghiện thực phẩm: Vai trò riêng biệt của củng cố tích cực. Ăn. Hành vi. 2012, 13, 252 lên 255, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001.
54. Meule, A.; Lutz, A.; Vogele, C.; Kubler, A. Thèm ăn thực phẩm phân biệt đối xử giữa người ăn kiêng thành công và không thành công và người không ăn kiêng. Xác nhận các câu hỏi thèm ăn trong tiếng Đức. Thèm ăn 2012, 58, 88 lên 97, doi:10.1016 / j.appet.2011.09.010.
55. Meule, A.; Kubler, A. Corrigendum to dục Thực phẩm thèm ăn trong nghiện thực phẩm: Vai trò khác biệt của tăng cường tích cực [Ăn Behav 13 (3) (2012) 252-255]. Ăn. Hành vi. 2012, 13, 433, đổi mới:10.1016 / j.eatbeh.2012.07.008.
56. Meule, A.; Heckel, Đ.; Kubler, A. Cấu trúc yếu tố và phân tích vật phẩm của thang đo nghiện thực phẩm yale ở các ứng cử viên béo phì để phẫu thuật. Á Âu Ăn. Bất hòa. Rev 2012, 20, 419 lên 422, doi:10.1002 / erv.2189.
57. Davis, C.; Curtis, C.; Levitan, RD; Carter, JC; Kaplan, NHƯ; Kennedy, JL Bằng chứng cho thấy nghiện thức ăn của người Hồi giáo là một kiểu hình hợp lệ của bệnh béo phì. Thèm ăn 2011, 57, 711 lên 717, doi:10.1016 / j.appet.2011.08.017.
58. Mechanick, JI; Youdim, A. .; Jones, DB; Garvey, WT; Hurley, DL; McMahon, MM; Heinberg, LJ; Kushner, R .; Adams, TD; Shikora, S.; et al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng về hỗ trợ dinh dưỡng, chuyển hóa và không phẫu thuật sau phẫu thuật cho bệnh nhân phẫu thuật bọng mỡ — Cập nhật năm 2013: Được hiệp hội các bác sĩ nội tiết lâm sàng Hoa Kỳ, hiệp hội béo phì và hiệp hội Hoa Kỳ về phẫu thuật chuyển hóa và bệnh lý. Nội tiết tố. Cắt đôi. 2013, 19, 337 lên 372, doi:10.4158 / EP12437.GL.
59. Willett, WC; Sampson, L.; Máy đóng dấu, MJ; Rosner, B.; Bain, C.; Witschi, J.; Hennekens, CH; Speizer, FE Độ lặp lại và tính hợp lệ của bảng câu hỏi tần số bán thực phẩm. Là. J. Epidemiol. 1985, 122, 51-65.
60. Burger, KS; Stice, E. Sự thay đổi trong khả năng đáp ứng và béo phì: Bằng chứng từ các nghiên cứu hình ảnh não. Curr. Lạm dụng ma túy Rev. 2011, 4, 182 lên 189, doi:10.2174/1874473711104030182.
61. Stice, E.; Figlewicz, DP; Gosnell, BA; Levine, NHƯ; Pratt, WE Sự đóng góp của các mạch thưởng cho não đối với dịch bệnh béo phì. Thần kinh. Biobehav. Rev 2013, 37, 2047 lên 2058, doi:10.1016 / j.neubiorev.2012.12.001.
62. Gợi ý, AK; Cramer, J.; Karagulle, Đ.; Heberlein, A.; Tu sĩ, H.; Kornhuber, J.; Bleich, S.; Hillemacher, T. Có thèm rượu giảm khi tuổi càng cao? Kết quả từ một nghiên cứu cắt ngang. J. Nghiên cứu. Rượu thuốc 2011, 72, 158-162.
63. Moore, AA; Đá, R.; Reuben, DB; Greendale, GA; Carter, MK; Chu, K.; Karlamangla, A. Các mô hình dọc và các yếu tố dự đoán về việc tiêu thụ rượu ở các bang thống nhất. Là. J. Y tế công cộng 2005, 95, 458-465.
64. Lovejoy, JC; Sainsbury, A. Sự khác biệt giới tính trong béo phì và quy định cân bằng nội môi năng lượng. Béo phì. Rev 2009, 10, 154 lên 167, doi:10.1111 / j.1467-789X.2008.00529.x.
65. Marino, M.; Masella, R.; Bulzomi, P.; Campes, tôi.; Malorni, W.; Franconi, F. Dinh dưỡng và sức khỏe con người từ góc độ giới tính. Mol. Asp. Med. 2011, 32, 1 lên 70, doi:10.1016 / j.mam.2011.02.001.
66. Davis, C. Ăn quá mức cưỡng chế như một hành vi gây nghiện: Sự chồng chéo giữa nghiện thức ăn và rối loạn ăn uống. Curr. Béo phì. Dân biểu 2013, 2, 171 lên 178, doi:10.1007/s13679-013-0049-8.
67. Davis, C. Từ ăn quá nhiều thụ động đến nghiện thực phẩm: Một phổ bắt buộc và mức độ nghiêm trọng. ISRN Obes. 2013, 2013, 435027, đổi mới:10.1155/2013/435027.
68. Người tự do, DS; Khan, LK; Serdula, MK; Dietz, WH; Srinivasan, SR; Berenson, GS Mối quan hệ của bmi thời thơ ấu với adiposity trưởng thành: Nghiên cứu về tim bogalusa. Khoa nhi 2005, 115, 22-27.
69. Người tự do, DS; Khan, LK; Serdula, MK; Dietz, WH; Srinivasan, SR; Berenson, GS Mối quan hệ giữa các bmi thời thơ ấu, chiều cao thời thơ ấu và béo phì ở người trưởng thành: Nghiên cứu về tim bogalusa. Nội bộ J. Obes. Relat. Metab. Bất hòa. 2003, 28, 10 lên 16, doi:10.1038 / sj.ijo.0802544.

© 2014 của các tác giả; MDPI được cấp phép, Basel, Thụy Sĩ. Bài viết này là một bài viết truy cập mở được phân phối theo các điều khoản và điều kiện của giấy phép Ghi nhận tác giả Creative Commons (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).