94/2/367
© 2011 Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ
+ Liên kết Tác giả
- 1Từ Đại học Florida, Đại học Y khoa, Viện não McKnight, Khoa Tâm thần học, Gainesville, FL (NMA và MSG), và Đại học Princeton, Khoa Tâm lý học, Princeton, NJ (NMA).
+ Ghi chú của tác giả
- ↵2 Được hỗ trợ bởi Đại học Florida.
- ↵3 Địa chỉ thư từ tương ứng với NM Avena, Đại học Florida, Đại học Y khoa, Viện não McKnight, 100 South Newell Drive, L4-100, Khoa Tâm thần học, Gainesville, FL 32611. E-mail: [email được bảo vệ].
Xem bài viết tương ứng trên trang 371.
Giả thuyết cho rằng thực phẩm đã phát triển từ một nhu cầu thiết yếu và nhàm chán thành một đối tượng của ham muốn và một chất lạm dụng đã được tranh luận trong nhiều thập kỷ (1). Tuy nhiên, trong quá khứ 10 y, các nghiên cứu thực nghiệm đã cho thấy sự chồng chéo giữa các kiểu ăn uống không đúng cách, đôi khi được thấy ở bệnh béo phì và nghiện ma túy (2). Kết quả là, nghiện nghiện thức ăn ngon miệng đã được đề xuất, với sự tương đồng về hóa học và hành vi thần kinh được thấy trong cả nghiên cứu ở người và trên mô hình động vật (2, 3). Ở động vật trong phòng thí nghiệm, các dấu hiệu cai thuốc giống như thuốc phiện có thể được nhìn thấy sau khi dùng naloxone trong trường hợp động vật có tiền sử lạm dụng sucrose mãn tính. Hơn nữa, dung nạp chéo và mẫn cảm đã được báo cáo giữa rượu, amphetamine hoặc cocaine và việc tiêu thụ quá nhiều sucrose. Với những hành vi này là những thay đổi đồng thời trong hệ thống dopamine và opioid mesolimbic phù hợp với các tác động được thấy trong phản ứng với hầu hết các loại thuốc lạm dụng, mặc dù các động vật phụ thuộc vào một loại thực phẩm có thể ăn được. Các nghiên cứu ở người đã được thực hiện bằng các công cụ đo tâm lý để mô tả chứng nghiện thực phẩm (Thang đo nghiện thực phẩm Yale) (4), với những phát hiện cho thấy sự kích hoạt thần kinh gia tăng ở các vùng não liên quan đến phần thưởng là tương quan của điểm nghiện thực phẩm (3). Các công việc khác có liên quan đến béo phì với các dấu hiệu thần kinh gây nghiện (5). Nói chung, trên cơ sở những dữ liệu này và các dữ liệu bổ sung khác, có thể hợp lý rằng một phản ứng gây nghiện đối với thực phẩm có thể ăn được, một phần, có thể thúc đẩy lượng thức ăn tăng lên đôi khi có thể dẫn đến béo phì.
Công trình gần đây của Epstein et al (6) đã báo cáo trong số này của Tạp chí mở rộng giả thuyết nghiện thực phẩm bằng cách trình bày dữ liệu mới tập trung vào khái niệm thói quen sử dụng thực phẩm hợp khẩu vị ở phụ nữ. Người ta biết rằng việc tiếp xúc nhiều lần với các loại thuốc lạm dụng có thể tạo điều kiện cho sự dung nạp, do đó việc tiếp xúc nhiều lần với một loại thuốc lạm dụng sẽ tạo ra một trạng thái trong đó việc tăng lượng thuốc là cần thiết để tạo ra hiệu ứng hưng phấn. Trái với những gì người ta có thể mong đợi từ giả thuyết nghiện, các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng trong điều kiện bình thường, con người có xu hướng quen với việc trình bày cùng một loại thực phẩm, nhưng tác dụng này có thể là ngắn hạn (7). Tại đây, Epstein và cộng sự đã khám phá những tác động tạm thời của việc tiếp xúc với thực phẩm có thể ăn được đối với thói quen, bằng cách chỉ định ngẫu nhiên phụ nữ béo phì và người không phải người Đức nhận được một bữa ăn macaroni và phô mai ngon miệng mỗi ngày hoặc mỗi tuần một lần cho 5 wk. Thói quen và giảm lượng ăn vào được quan sát nhanh hơn ở cả phụ nữ béo phì và không có thai trong nhóm thuyết trình hàng ngày so với các nhóm tiếp xúc với thực phẩm ngon miệng hàng tuần (6).
Những phát hiện của Epstein et al (6) cung cấp hỗ trợ và hướng dẫn trong việc phát triển lời khuyên về chế độ ăn uống, chẳng hạn như gợi ý rằng mọi người cố gắng ăn cùng một loại thực phẩm mỗi ngày, trong trường hợp đó thói quen có thể phát triển sẽ làm giảm khả năng ăn quá nhiều và béo phì sau đó. Tuy nhiên, công việc trước đây đã chỉ ra rằng việc có sẵn nhiều khẩu vị có thể thực sự thúc đẩy lượng năng lượng (8). Do đó, sự đa dạng trong lựa chọn thực phẩm hợp khẩu vị dường như rất quan trọng trong việc xác định liệu thói quen hoặc có thể dung nạp thực phẩm có thể phát triển hay không. Trong môi trường thực phẩm hiện đại của chúng ta, sự đơn điệu và tương đồng trong các bữa ăn là rất hiếm. Sự đa dạng của các món ăn dân tộc, nhiều nhà hàng thức ăn nhanh ở hầu hết mọi nơi, và nhiều lựa chọn thực phẩm ngon miệng mà các cơ sở này phải cung cấp tạo ra sự phong phú, đa dạng của thực phẩm mà chúng tôi chọn bữa ăn. Hơn nữa, những tiến bộ trong sản xuất thực phẩm và nông nghiệp, cũng như nhập khẩu thực phẩm từ các quốc gia khác, cho phép chúng ta ăn trái cây và rau quả trong suốt cả năm, điều này làm tăng thêm sự đa dạng và lựa chọn cho lựa chọn thực phẩm của chúng ta. Do đó, công việc của Epstein et al rất quan trọng để xem xét trong việc suy ngẫm và thiết kế kế hoạch bữa ăn trong môi trường đa dạng của chúng ta. Rõ ràng, các nhà hoạch định bữa ăn trưa ở trường và các quan chức y tế công cộng cần lưu ý rằng sự đa dạng trong thực đơn không nhất thiết là một đức tính, và trên thực tế, nó có thể liên quan đến việc thúc đẩy lượng thức ăn dư thừa và tăng chỉ số khối cơ thể.
Mặc dù công việc của Epstein et al (6) là một bổ sung rất quan trọng cho các tài liệu, nó bị giới hạn bởi chỉ bao gồm phụ nữ là chủ thể. Được biết, các chứng nghiện khác (ví dụ như rượu, thuốc lá) cho thấy sự khác biệt giới tính rõ ràng về cách con người phản ứng với ma túy và tín hiệu ma túy. Hơn nữa, công việc của Wang et al (9) đã chỉ ra rằng sự kiểm soát nhận thức ức chế đối với ham muốn ăn uống bị ức chế ở phụ nữ, nhưng không phải ở nam giới và đây có thể là một yếu tố góp phần vào sự khác biệt giới tính trong béo phì. Do đó, điều quan trọng là phải khám phá thêm liệu những phát hiện thu được trong nghiên cứu hiện tại có mở rộng cho nam giới hay không.
Tóm lại, việc phát hiện ra rằng thói quen sử dụng lâu dài đối với thực phẩm hợp khẩu vị có thể xảy ra là rất quan trọng để tăng thêm sự hiểu biết của chúng ta về việc điều chỉnh lượng thức ăn và có lẽ trong việc giảm bớt tình trạng ăn quá nhiều gây nghiện. Ăn uống không điều độ đang ngày càng được nghiên cứu, một phần do nỗ lực tìm hiểu và làm giảm dịch bệnh béo phì. Mặc dù chúng tôi đã học được rất nhiều về hành vi cho ăn theo hướng thưởng trong những năm gần đây, đặc biệt là liên quan đến ăn uống gây nghiện, chúng tôi vẫn chưa xác định được một can thiệp hành vi có triển vọng. Nghiên cứu nghiện thực phẩm và dịch sang ăn quá nhiều và béo phì của con người được tăng cường bằng cách tìm thói quen. Nếu lượng năng lượng bị giảm sau khi tiếp xúc nhiều lần với cùng loại thực phẩm có thể ăn được, bước tiếp theo sẽ là tìm hiểu các cơ chế não cùng xảy ra với hành vi này. Rõ ràng là các liệu pháp dược lý mới cho việc ăn quá nhiều có thể sẽ trở thành phương pháp điều trị nghiện ma túy (10). Kiến thức về mô hình cho ăn và các loại thực phẩm tạo ra thói quen so với nhạy cảm là rất cần thiết trong việc tiếp tục nghiên cứu điều trị một số dạng ăn quá mức như một chứng nghiện.
Lời cảm ơn
Cả hai tác giả đều không có xung đột lợi ích để báo cáo.
THAM KHẢO
- 1.↵
- Vàng MS
. Từ đầu giường đến băng ghế và trở lại: một câu chuyện năm 30. Physiol Behav (Epub trước khi in 28 tháng 4 2011).
- 2.↵
- Avena NM,
- Rada P,
- Hoebel BG
. Bằng chứng cho chứng nghiện đường: tác động hành vi và hóa học thần kinh của việc uống không liên tục, lượng đường quá mức. Neurosci Biobehav Rev 2008; 32: 20 XN 39.
- 3.↵
- Bánh răng AN,
- Yokum SY,
- Orr PT,
- Stice E,
- Corbin WR,
- Brownell KD
. Thần kinh tương quan của nghiện thực phẩm. Arch Gen Psychiatry (Epub trước bản in 14 tháng 4 2011).
- 4.↵
- Bánh răng AN,
- Corbin WR,
- Brownell KD
. Xác nhận sơ bộ thang đo nghiện thực phẩm của Yale Appetite 2009; 52: 430 ĐẦU 6.
- 5.↵
- ROLow ND,
- Vương GJ,
- Fowler JS,
- Điện thoại F
. Chồng chéo các mạch thần kinh trong nghiện và béo phì: bằng chứng về bệnh lý hệ thống. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2008; 363 (1507): 3191 lối 200.
- 6.↵
- Epstein LH,
- Carr KA,
- Cavanaugh MD,
- Paluch RA,
- Bouton ME
. Thói quen lâu dài với thực phẩm ở phụ nữ béo phì và nonobese. Am J Clin Nutr 2011; 94: 371 XN 6.
- 7.↵
- Epstein LH,
- Đền JL,
- Roemmich JN,
- Bouton ME
. Thói quen như một yếu tố quyết định lượng thức ăn của con người. Psychol Rev 2009; 116: 384 tầm 407.
- 8.↵
- Epstein LH,
- Robinson JL,
- Đền JL,
- Roemmich JN,
- Marusewski AL,
- Nadbrzuch RL
. Sự đa dạng ảnh hưởng đến thói quen hành vi thúc đẩy cho thức ăn và năng lượng ở trẻ em. Am J Clin Nutr 2009; 89: 746 XN 54.
- 9.↵
- Vương GJ,
- ROLow ND,
- Telanf F,
- et al
. Bằng chứng về sự khác biệt giới tính trong khả năng ức chế kích hoạt não được khơi gợi bằng cách kích thích thực phẩm. Proc Natl Acad Sci USA 2009; 106: 1249 XN 54.
- 10.↵
- DM Blumenthal,
- Vàng MS
. Sinh học thần kinh nghiện thực phẩm. Curr Opin Cl
;