Những thực phẩm nào có thể gây nghiện? Vai trò của Xử lý, Hàm lượng chất béo và Tải lượng đường huyết (2015)

Số liệu

 

Trích dẫn: Schulte EM, Avena NM, Gearhardt AN (2015) Thực phẩm nào có thể gây nghiện? Vai trò của chế biến, hàm lượng chất béo và tải lượng đường. PLoS MỘT 10 (2): e0117959. doi: 10.1371 / tạp chí.pone.0117959

Biên tập viên học tập: Tiffany L. Weir, Đại học bang Colorado, Hoa Kỳ

Nhận: Tháng 9 30, 2014; Đã chấp nhận: Tháng 12 26, 2014; Published: 18 Tháng hai, 2015

Bản quyền: © 2015 Schulte et al. Đây là một bài viết truy cập mở được phân phối theo các điều khoản của Giấy phép ghi nhận tác giả Creative Commons, cho phép sử dụng, phân phối và tái sản xuất không hạn chế trong bất kỳ phương tiện nào, miễn là tác giả và nguồn gốc được ghi có

Tính khả dụng của dữ liệu: Các tác giả xác nhận rằng tất cả dữ liệu cần thiết để sao chép các phát hiện hiện tại đều có sẵn công khai thông qua kho lưu trữ dữ liệu tổ chức của Đại học Michigan, Deep Blue (http://hdl.handle.net/2027.42/109750).

Kinh phí: Công việc này được hỗ trợ bởi Viện lạm dụng ma túy quốc gia (NIDA) DA-03123 (NA); URL: http://www.drugabuse.gov. Các nhà tài trợ không có vai trò trong thiết kế nghiên cứu, thu thập và phân tích dữ liệu, quyết định xuất bản hoặc chuẩn bị bản thảo.

Lợi ích cạnh tranh: Các tác giả đã tuyên bố rằng không có lợi ích cạnh tranh tồn tại.

Giới thiệu

Tỷ lệ béo phì ở Hoa Kỳ tiếp tục gia tăng, với hơn 85% người trưởng thành được dự đoán là thừa cân hoặc béo phì bởi 2030 [1]. Chi phí chăm sóc sức khỏe liên quan đến béo phì hiện chiếm gần như 10% chi phí chăm sóc sức khỏe quốc gia [2] và được dự kiến ​​tăng lên 15% trong những năm 15 tiếp theo [1]. Có rất ít thành công trong việc ngăn ngừa tăng cân quá mức hoặc phát triển các phương pháp điều trị giảm cân có hiệu quả lâu dài [3]. Nhiều nguyên nhân góp phần vào dịch bệnh béo phì, chẳng hạn như tăng năng lượng, tăng khả năng sẵn có và dễ dàng tiếp cận với thực phẩm, kích thước phần lớn hơn và giảm hoạt động thể chất [4–6]. Mặc dù nguyên nhân gây béo phì là do nhiều yếu tố, một yếu tố đóng góp tiềm năng là ý tưởng một số loại thực phẩm có thể có khả năng gây ra phản ứng gây nghiện ở một số cá nhân, có thể dẫn đến ăn quá nhiều ngoài ý muốn.

Gearhardt et al. [7] đã phát triển và xác nhận Thang đo Nghiện thực phẩm Yale (YFAS), sử dụng tiêu chí DSM-IV cho sự phụ thuộc chất để định lượng các triệu chứng của việc ăn giống như nghiện (xem Bảng 1). Nghiện thực phẩm ngay lập tức được đặc trưng bởi các triệu chứng như mất kiểm soát tiêu dùng, tiếp tục sử dụng bất chấp hậu quả tiêu cực và không thể cắt giảm mặc dù mong muốn làm như vậy [8]. Ăn uống gây nghiện có liên quan đến tăng tính bốc đồng và phản ứng cảm xúc, có liên quan tương tự trong các rối loạn sử dụng chất [9]. Do đó, nghiện thức ăn của người ăn có thể chia sẻ các thuộc tính hành vi phổ biến với các rối loạn gây nghiện khác. Các nghiên cứu về hình ảnh thần kinh cũng đã cho thấy sự tương đồng về mặt sinh học trong các mô hình rối loạn chức năng liên quan đến phần thưởng giữa những người nghiện thức ăn tại thành phố và các cá nhân phụ thuộc vào chất gây nghiện. Các cá nhân chứng thực các triệu chứng nghiện thức ăn của người Hồi giáo, triển lãm tăng kích hoạt ở các khu vực liên quan đến phần thưởng (ví dụ: striatum, trung gian orbitofrontal vỏ não) để đáp ứng với tín hiệu thực phẩm, phù hợp với các rối loạn gây nghiện khác [10]. Hơn nữa, điểm số cao hơn trên YFAS có liên quan đến chỉ số di truyền tổng hợp của tín hiệu dopamine [11]. Hồ sơ di truyền đa điểm này có liên quan đến khả năng truyền tín hiệu dopamine, đây cũng có thể là một yếu tố nguy cơ gây rối loạn gây nghiện [12,13].

Tải về: 

• PPT

  Slide PowerPoint

• PNG

  hình ảnh lớn hơn (72KB)

• TIFF

  ảnh gốc (321KB)

Bảng 1. Chứng thực các triệu chứng YFAS trong nghiên cứu một và hai.

doi: 10.1371 / tạp chí.pone.0117959.t001

Giống như thuật ngữ, thuốc có thể bao gồm cả các hợp chất gây nghiện (ví dụ như heroin) và không gây nghiện (ví dụ như aspirin), thuật ngữ thức ăn thức ăn cũng rất rộng và không chỉ các loại thực phẩm ở trạng thái tự nhiên (ví dụ như rau), nhưng cũng có những chất có thêm chất béo và / hoặc carbohydrate tinh chế (ví dụ như bánh) hoặc chất làm ngọt nhân tạo (ví dụ soda ăn kiêng). Thuật ngữ nghiện thức ăn của người ăn có thể được tinh chế thêm bởi vì rất khó có khả năng tất cả các loại thực phẩm có thể gây nghiện. Xác định các loại thực phẩm cụ thể hoặc thuộc tính thực phẩm liên quan đến loại ăn uống bệnh lý này là điều cần thiết cho một khuôn khổ nghiện. Một viễn cảnh nghiện gây ra hiệu ứng của một người ở người x chất, trong đó khuynh hướng nghiện của một cá nhân tương tác với một tác nhân gây nghiện dẫn đến việc sử dụng có vấn đề [14]. Nếu không tiếp xúc với chất gây nghiện, một người dễ bị sử dụng có vấn đề sẽ không bị nghiện [15]. Do đó, trong khi các bằng chứng cho thấy rằng có thể có sự chồng chéo về mặt sinh học và hành vi giữa chứng nghiện thực phẩm và các rối loạn sử dụng chất gây nghiện [16,17], bước tiếp theo hợp lý là kiểm tra loại thực phẩm hoặc thuộc tính thực phẩm cụ thể nào có thể có khả năng kích hoạt phản ứng gây nghiện.

Các chất gây nghiện hiếm khi ở trạng thái tự nhiên, nhưng đã được thay đổi hoặc xử lý theo cách làm tăng khả năng lạm dụng của chúng. Ví dụ, nho được chế biến thành rượu vang và anh túc được tinh chế thành thuốc phiện. Một quá trình tương tự có thể xảy ra trong nguồn cung cấp thực phẩm của chúng tôi. Có những thực phẩm tự nhiên có chứa đường (ví dụ, trái cây) hoặc thực phẩm có chứa chất béo tự nhiên (ví dụ, các loại hạt). Đáng chú ý, đường (hoặc carbohydrate tinh chế) và chất béo hiếm khi xảy ra trong cùng một loại thực phẩm một cách tự nhiên, nhưng nhiều loại thực phẩm ngon miệng đã được chế biến để có số lượng tăng cả hai cách giả tạo (ví dụ như bánh, pizza, sô cô la). Hơn nữa, trong môi trường thực phẩm hiện đại của chúng ta, đã có sự gia tăng mạnh mẽ về sự sẵn có của những thứ thường được gọi là thực phẩm chế biến cao, hay thực phẩm được chế tạo theo cách làm tăng lượng carbohydrate tinh chế (ví dụ như đường, bột trắng) và / hoặc chất béo trong thực phẩm [18]. Mặc dù nấu hoặc khuấy là một hình thức chế biến, nhưng nghiên cứu hiện tại sử dụng thuật ngữ chế biến rất cao, dùng để chỉ các loại thực phẩm được thiết kế đặc biệt bổ ích thông qua việc bổ sung chất béo và / hoặc carbohydrate tinh chế. Theo định nghĩa hiện tại, thực phẩm có các thành phần bổ sung khác, như chất xơ hoặc vitamin, sẽ không được coi là chế biến cao, trừ khi thực phẩm cũng có thêm chất béo và / hoặc carbohydrate tinh chế. Điều hợp lý là giống như các loại thuốc lạm dụng, những thực phẩm được chế biến cao này có thể có nhiều khả năng kích hoạt các phản ứng sinh học và hành vi giống như gây nghiện do mức thưởng cao bất thường của chúng.

Trong các rối loạn sử dụng chất, một kết quả của việc xử lý các chất gây nghiện thường là nồng độ cao hơn của chất gây nghiện [19]. Hiệu lực tăng, hoặc liều tập trung, của một tác nhân gây nghiện làm tăng khả năng lạm dụng của chất này. Ví dụ, nước có rất ít, nếu có, khả năng lạm dụng, trong khi bia (chứa trung bình 5% ethanol) có nhiều khả năng bị lạm dụng. Ngược lại, rượu mạnh chứa một lượng ethanol cao hơn (giữa 20 tầm 75%) và có nhiều khả năng liên quan đến việc sử dụng có vấn đề hơn bia [20]. Tương tự như vậy, việc bổ sung chất béo và carbohydrate tinh chế (như đường) vào thực phẩm chế biến cao có thể làm tăng liều lượng của các thành phần này, vượt xa những gì người ta có thể tìm thấy trong thực phẩm tự nhiên (như trong trái cây hoặc các loại hạt). Việc tăng liều lượng của các thành phần này có thể làm tăng khả năng lạm dụng các loại thực phẩm này theo cách tương tự như các chất gây nghiện truyền thống.

Ngoài ra, các chất gây nghiện được thay đổi để tăng tốc độ hấp thụ chất gây nghiện vào máu. Ví dụ, khi một lá coca được nhai, nó được coi là có ít khả năng gây nghiện [21]. Tuy nhiên, một khi nó được chế biến thành một liều cô đặc với việc đưa vào hệ thống nhanh chóng, nó sẽ trở thành cocaine, chất gây nghiện cao [22]. Tương tự như vậy, thực phẩm chế biến cao, so với thực phẩm tự nhiên, có nhiều khả năng gây ra sự gia tăng lượng đường trong máu. Điều này rất quan trọng, bởi vì có một mối liên hệ đã biết giữa nồng độ glucose và kích hoạt các khu vực của não có liên quan đến nghiện [23]. Trong khi tải lượng đường huyết (GL) và chỉ số đường huyết (GI) của thực phẩm là cả hai biện pháp tăng đột biến lượng đường trong máu [24–26], nghiên cứu hiện tại sử dụng GL bởi vì nó được tính toán bằng cách sử dụng không chỉ cường độ của lượng đường trong máu mà còn cả liều (gram) carbohydrate tinh chế. Nhiều loại thực phẩm có GL cao (ví dụ như bánh, pizza) đã được chế biến cao để tăng nồng độ carbohydrate tinh chế, chẳng hạn như bột mì trắng và đường. Đồng thời, chất xơ, protein và nước được lấy ra từ thực phẩm, làm tăng thêm tốc độ carbohydrate tinh chế được hấp thụ vào hệ thống. Ví dụ, đường trong thực phẩm có hàm lượng GL cao, được chế biến cao, chẳng hạn như thanh sô cô la sữa, sẽ được hấp thụ nhanh vào hệ thống hơn so với đường tự nhiên trong một quả chuối (GL thấp). Điều này là do chuối chưa qua chế biến, và mặc dù có chứa đường, nó cũng có chất xơ, protein và nước, làm chậm tốc độ đường đi vào máu. Với kiến ​​thức của chúng ta về các chất gây nghiện, sau đó có thể giả thuyết rằng sô cô la sẽ có khả năng lạm dụng cao hơn chuối. Tóm lại, có vẻ như thực phẩm chế biến cao có thể được thay đổi theo cách tương tự như các chất gây nghiện để tăng hiệu lực (liều) và tỷ lệ hấp thụ của thực phẩm [27].

Mặc dù có rất ít bằng chứng ở người về những loại thực phẩm có thể gây nghiện, nhưng các mô hình động vật cho thấy thực phẩm chế biến cao có liên quan đến việc ăn giống như gây nghiện. Những con chuột có khuynh hướng ăn nhạt thể hiện hành vi giống như gây nghiện khi phản ứng với các loại thực phẩm được chế biến cao, chẳng hạn như bánh quy Oreo Double Stuf hoặc phủ sương, nhưng không phải là chow điển hình của chúng [28,29]. Chuột duy trì chế độ ăn các thực phẩm chế biến cao, chẳng hạn như cheesecake, thể hiện sự điều hòa trong hệ thống dopamine cũng xảy ra để đáp ứng với các loại thuốc lạm dụng [30]. Hơn nữa, chuột được thúc đẩy để tìm kiếm thực phẩm chế biến cao mặc dù hậu quả tiêu cực (sốc chân), đó là một tính năng khác của nghiện [31]. Do đó, ít nhất là trong các mô hình động vật, việc tiêu thụ quá nhiều thực phẩm chế biến cao, nhưng không phải là chuột chow tiêu chuẩn, dường như tạo ra một số đặc điểm giống như gây nghiện. Điều này củng cố ý tưởng rằng không phải tất cả các loại thực phẩm đều có khả năng liên quan như nhau với các hành vi ăn uống giống như gây nghiện.

Nghiên cứu trên động vật cũng đã điều tra xem liệu các thuộc tính thực phẩm thường được thêm vào thực phẩm chế biến cao, chẳng hạn như đường và chất béo, có liên quan đặc biệt đến chứng nghiện thực phẩm của Vương quốc hay không. Ở động vật, dường như đường có thể liên quan nhiều nhất đến việc ăn uống gây nghiện [32]. Những con chuột được tiếp cận không liên tục với đường trong chế độ ăn uống của chúng thể hiện một số chỉ số hành vi gây nghiện, chẳng hạn như tiêu thụ, chịu đựng và nhạy cảm chéo với các loại thuốc lạm dụng khác [33]. Khi đường được loại bỏ khỏi chế độ ăn kiêng hoặc khi dùng chất đối kháng thuốc phiện, chuột gặp phải dấu hiệu cai thuốc giống như thuốc phiện, lo lắng, nghiến răng và gây hấn [33–35]. Bingeing đường đã được chứng minh là làm tăng liên kết thụ thể mu-opioid [36] theo cách tương tự như thuốc lạm dụng [37,38]. Bingeing trên sucrose tạo ra sự gia tăng lặp đi lặp lại của dopamine, thay vì giảm dần theo thời gian, đó là một dấu hiệu của các chất gây nghiện [39,40]. Do đó, bằng chứng hành vi và sinh học trong các mô hình động vật cho thấy rằng đường có thể là một tác nhân gây nghiện trong thực phẩm có vị giác cao.

Tuy nhiên, chuột gặm đường không trải qua sự gia tăng trọng lượng cơ thể [38]. Do đó, chất béo cũng có thể là một thuộc tính thực phẩm quan trọng đối với việc ăn uống gây nghiện, nhưng thông qua các cơ chế khác nhau. Căng thẳng vào thực phẩm giàu chất béo (ví dụ như rút ngắn) có liên quan đến việc tăng trọng lượng cơ thể nhưng có thể không dẫn đến các triệu chứng cai thuốc giống như thuốc phiện [39]. Một lời giải thích là chất béo có thể làm thay đổi tác dụng đối với hệ thống opioid hoặc tăng cường độ ngon miệng của thực phẩm [38,39]. Thật thú vị, khi những con chuột say sưa với những thực phẩm chế biến cao nhiều đường và chất béo, chúng trải qua những thay đổi trong hệ thống dopamine giống như các loại thuốc lạm dụng nhưng không có dấu hiệu cai thuốc giống như thuốc phiện [32]. Điều này cho thấy rằng đường và chất béo có thể đóng vai trò quan trọng nhưng khác biệt trong khả năng gây nghiện của thực phẩm chế biến cao.

Người ta biết rất ít về cách những đặc điểm thực phẩm này có thể dẫn đến việc ăn giống như gây nghiện ở người. Với những phát hiện ở động vật, thực phẩm chế biến cao có thể có nhiều khả năng được tiêu thụ theo cách gây nghiện. Đối với các loại thuốc lạm dụng, chế biến có thể làm tăng khả năng gây nghiện của một chất (ví dụ chế biến nho thành rượu) bằng cách tăng liều hoặc nồng độ của chất gây nghiện và đẩy nhanh tốc độ hấp thu của nó vào máu. Áp dụng logic này cho các thuộc tính thực phẩm, nó có thể tuân theo rằng carbohydrate tinh chế (ví dụ, đường, bột trắng) và chất béo là những yếu tố quan trọng góp phần vào việc ăn uống gây nghiện. Tuy nhiên, nó không chỉ là sự hiện diện của các chất dinh dưỡng này, vì chúng còn xuất hiện trong các thực phẩm tự nhiên. Thay vào đó, khả năng gây nghiện của thực phẩm có khả năng tăng lên nếu thực phẩm được chế biến cao để tăng lượng, hoặc liều lượng, chất béo và / hoặc carbohydrate tinh chế và nếu carbohydrate tinh chế được hấp thụ vào máu nhanh chóng (GL cao). Một bước quan trọng tiếp theo trong việc xem xét chứng nghiện thực phẩm, là xác định loại thực phẩm hoặc thuộc tính thực phẩm nào có nguy cơ cao nhất trong việc phát triển các hành vi ăn uống giống như gây nghiện ở người.

Phần đầu tiên của nghiên cứu hiện tại là phần đầu tiên kiểm tra một cách có hệ thống những thực phẩm và thuộc tính thực phẩm nào có liên quan nhiều nhất đến chứng nghiện thực phẩm của Hồi giáo. Cụ thể, những người tham gia hoàn thành YFAS, kiểm tra các chỉ số hành vi của việc ăn uống gây nghiện và sau đó được yêu cầu xác định loại thực phẩm nào họ gặp phải vấn đề nhất, như được mô tả trong YFAS, trong số các loại thực phẩm 35 khác nhau về mức độ chế biến, chất béo và GL. Các thuộc tính dinh dưỡng quan tâm này được lựa chọn dựa trên tài liệu nghiện và các đặc tính dược động học (ví dụ như liều lượng, tốc độ hấp thu) của các loại thuốc lạm dụng. Cách tiếp cận này cho phép chúng tôi xếp hạng các thực phẩm 35 từ hầu hết đến ít nhất liên quan đến hành vi ăn uống giống như gây nghiện dựa trên phản ứng của người tham gia. Ngoài ra, phần thứ hai của nghiên cứu hiện tại xem xét các thuộc tính thực phẩm nào có liên quan đến việc ăn uống gây nghiện bằng cách kiểm tra mức độ chế biến, GL và lượng chất béo của thực phẩm. Chúng tôi cũng sử dụng mô hình tuyến tính phân cấp để điều tra xem liệu các thuộc tính thực phẩm (ví dụ như lượng chất béo) có liên quan nhiều hơn đến hành vi ăn uống giống như gây nghiện đối với một số cá nhân. Cụ thể, chúng tôi khám phá xem giới tính, chỉ số khối cơ thể (BMI) và sự chứng thực của các triệu chứng trên YFAS có làm thay đổi mối liên quan giữa các thuộc tính thực phẩm và ăn uống giống như gây nghiện hay không. Ví dụ, BMI có thể liên quan đến sự thèm ăn nhiều hơn đối với thực phẩm giàu chất béo và muối, chẳng hạn như thịt xông khói và khoai tây chiên [41]. Do đó, các thuộc tính thực phẩm khác nhau có thể ít nhiều có liên quan đến việc ăn uống gây nghiện dựa trên đặc điểm của người tham gia. Tóm lại, nghiên cứu hiện tại đã giải quyết một khoảng trống hiện có trong tài liệu bằng cách kiểm tra các loại thực phẩm hoặc thuộc tính thực phẩm nào có liên quan đến nghiện thực phẩm, và khám phá xem một số thuộc tính thực phẩm có liên quan đặc biệt dựa trên giới tính, BMI và chứng thực hành vi ăn uống giống như nghiện .

Học một

Phương pháp

Chuẩn mực đạo đức

Hội đồng Đánh giá Thể chế Khoa học và Hành vi của Đại học Michigan đã phê duyệt nghiên cứu hiện tại (HUM00082154) và có được sự đồng ý bằng văn bản từ tất cả những người tham gia.

Những người tham gia

Những người tham gia bao gồm sinh viên đại học 120, những người được tuyển dụng từ các tờ rơi trong khuôn viên trường hoặc thông qua Nhóm môn học Tâm lý học Nhập môn của Đại học Michigan. Những người tham gia được tuyển dụng thông qua các tờ rơi đã được bồi thường ($ 20) và các cá nhân được tuyển dụng thông qua Nhóm môn học Tâm lý học nhập môn đã nhận được tín chỉ khóa học cho thời gian của họ. Những người tham gia ở độ tuổi 18 đến 23 (trung bình = 19.27 năm, SD = 1.27), 67.5% là nữ, 72.5% là người da trắng, 19.2% là người châu Á / Thái Bình Dương, 5% là người gốc Tây Ban Nha, 4.2% là người Mỹ gốc Phi và 2.4% là người khác. BMI dao động từ thiếu cân đến béo phì (mean = 23.03, SD =

Thủ tục và biện pháp đánh giá

Những người tham gia đã hoàn thành YFAS [7], là một biện pháp tự báo cáo vật phẩm 25 vận hành các hành vi ăn uống giống như gây nghiện dựa trên các tiêu chí DSM-IV cho sự phụ thuộc vào chất. Các hướng dẫn cho YFAS khiến người tham gia nghĩ về các loại thực phẩm chứa nhiều chất béo và / hoặc carbohydrate tinh chế khi họ đọc cụm từ thực phẩm nhất định. Ví dụ, một câu hỏi nêu rõ, Thời gian qua, tôi đã thấy rằng tôi cần ăn nhiều hơn một số loại thực phẩm nhất định để có được cảm giác như tôi muốn, chẳng hạn như giảm cảm xúc tiêu cực hoặc tăng khoái cảm. rất có thể được tiêu thụ một cách gây nghiện. Để tránh mồi, chúng tôi đã loại bỏ ngôn ngữ trong các hướng dẫn của YFAS nói với các cá nhân nghĩ về thực phẩm giàu chất béo và / hoặc carbohydrate tinh chế và thay thế bằng cụm từ sau đây: Xin Khi các câu hỏi sau đây hỏi về một số loại thực phẩm nhất định, xin vui lòng nghĩ về bất kỳ thực phẩm nào bạn gặp vấn đề trong năm vừa qua.

Tiếp theo, chúng tôi đã phát triển một nhiệm vụ lựa chọn bắt buộc, trong đó những người tham gia được cung cấp các hướng dẫn sau: Câu hỏi trước đó hỏi về những vấn đề mọi người có thể gặp phải với một số loại thực phẩm. Chúng tôi quan tâm đến loại thực phẩm nào có thể gây rắc rối nhất cho bạn. Trong các nhiệm vụ sau, bạn sẽ được trình bày với các mặt hàng thực phẩm. Vui lòng chọn mặt hàng thực phẩm mà bạn có nhiều khả năng gặp vấn đề. Một ví dụ về những gì chúng tôi muốn nói là "vấn đề" là gặp khó khăn trong việc cắt giảm thực phẩm hoặc mất kiểm soát đối với số lượng thực phẩm bạn ăn. Một ví dụ về những gì chúng tôi không có nghĩa là 'vấn đề' là cảm giác như bạn không ăn đủ thức ăn. Người tham gia sau đó được tặng hai bức ảnh thực phẩm, trong tổng số thực phẩm 35 và được chọn một vấn đề mà họ có nhiều khả năng gặp phải là các vấn đề của người Viking, như được mô tả bởi YFAS. Hình ảnh thực phẩm được kèm theo văn bản mô tả mặt hàng (ví dụ: cookie) và nếu một số loại thực phẩm thường được tiêu thụ theo nhiều cách có thể thay đổi rõ rệt thông tin dinh dưỡng của chúng, các chỉ số được sử dụng để chỉ định loại trình bày thực phẩm đang được kiểm tra. Ví dụ, dưa chuột thường được tiêu thụ với các loại rau có chứa chất béo. Vì vậy, chúng tôi xác định rằng chúng tôi quan tâm đến khả năng trải nghiệm các hành vi ăn uống có vấn đề với dưa chuột không kèm theo nhúng. Mỗi thực phẩm được so sánh với tất cả các loại thực phẩm khác vào cuối nhiệm vụ lựa chọn bắt buộc. Tiếp theo, những người tham gia đã báo cáo thông tin về nhân khẩu học (dân tộc, giới tính, năm học và tuổi) và cuối cùng, chiều cao và cân nặng đã được đo.

Bộ kích thích thực phẩm

Các loại thực phẩm được lựa chọn một cách có hệ thống để có mức độ chế biến khác nhau (thực phẩm 18 được phân loại là thực phẩm chế biến cao, được đánh dấu bằng việc bổ sung hàm lượng carbohydrate và / hoặc tinh chế (ví dụ như bánh, sô cô la, pizza, khoai tây chiên), thực phẩm 17 được phân loại là Không chế biến được (như chuối, cà rốt, các loại hạt), chất béo (M = 8.57g, SD = 9.18, phạm vi = 0 Thẻ 30), natri (M = 196.57mg, SD = 233.97, phạm vi = 0 885), đường (M = 7.40g, SD = 9.82, phạm vi = 0, 33), carbohydrate (M = 20.74g, SD = 16.09, phạm vi = 0 Thẻ 56), GL (M = 10.31, SD = 9.07, phạm vi = 0 29 M = 1.69g, SD = 2.39, phạm vi = 0, 10), protein (M = 7.89g, SD = 11.12, phạm vi = 0 Thẻ 43) và carbohydrate ròng (ví dụ: gram carbohydrate trừ đi gram chất xơ) (M = 19.09g SD = 15.06, phạm vi = 0 đấu 49). Mối tương quan giữa các thuộc tính dinh dưỡng chính được quan tâm là: chế biến / chất béo, r = 0.314, p > 0.05; xử lý / GL, r = 0.756, p <0.01; và chất béo / GL, r = 0.239, p > 0.05. Do mối tương quan cao giữa quá trình xử lý và GL, chúng tôi đã không đồng thời đưa chúng vào bất kỳ mô hình thống kê nào. Các mặt hàng thực phẩm bao gồm khoảng bốn loại: 1) nhiều chất béo và carbohydrate tinh chế / đường (ví dụ: sô cô la, khoai tây chiên), 2) nhiều chất béo nhưng không tinh chế carbohydrate / đường (ví dụ như pho mát, thịt xông khói), 3) nhiều tinh chế carbohydrate / đường nhưng không béo (ví dụ như bánh quy, soda), hoặc 4) ít chất béo và carbohydrate / đường tinh chế (ví dụ như bông cải xanh, thịt gà). Thông tin dinh dưỡng được thu thập từ www.nutritiondata.com hoặc trang web của công ty thực phẩm và dựa trên kích thước phần tiêu chuẩn. Hình ảnh được lấy từ các nguồn hình ảnh thực phẩm có sẵn bằng kỹ thuật số và được trình bày trong khi thực hiện bằng phần mềm E-Prime 2.0 [42]. Các mặt hàng thực phẩm được hiển thị màu trên nền trắng và có kích thước bằng nhau.

Kế hoạch phân tích dữ liệu

Đối với mỗi mặt hàng thực phẩm, kết quả là tần suất mà thực phẩm được chọn là có vấn đề hơn, như được mô tả bởi YFAS, so với các loại thực phẩm khác. Vì mỗi mặt hàng thực phẩm được so sánh với tất cả các loại thực phẩm khác trong nhiệm vụ, số lần tối đa một loại thực phẩm có thể được báo cáo là có vấn đề là 34. Do đó, thực phẩm càng được báo cáo càng có vấn đề thì khả năng tần số thực phẩm tiếp cận hoặc đạt đến 34 càng cao.

Kết quả và thảo luận

Các triệu chứng YFAS dao động từ 0 đến 6 (mean = 1.85, SD = Bảng 1 hiển thị tần suất mà mỗi triệu chứng YFAS được xác nhận. Số lượng triệu chứng YFAS được liên kết với BMI (r = 0.211, p = 0.020), nhưng không giới tính. Mặc dù có mối liên quan đáng kể về số lượng triệu chứng YFAS với BMI, nhưng hiệp hội này không đủ lớn để gây lo ngại về bệnh đa nang. Bảng 2 cung cấp số lượng tần suất trung bình và thứ tự xếp hạng của các mặt hàng thực phẩm 35. Mức độ chế biến dường như là thuộc tính có ảnh hưởng nhất đối với việc một loại thực phẩm có liên quan đến các hành vi ăn uống có vấn đề, gây nghiện hay không. Ví dụ, mười loại thực phẩm hàng đầu được chọn thường xuyên nhất trong nhiệm vụ được chế biến cao, với lượng chất béo và đường / carbohydrate tinh chế (ví dụ sô cô la, pizza, bánh). Hơn nữa, mười ba thực phẩm chưa qua chế biến chiếm cuối danh sách, có nghĩa là những thực phẩm này ít liên quan đến các vấn đề được mô tả trong YFAS.

Tải về: 

• PPT

  Slide PowerPoint

• PNG

  hình ảnh lớn hơn (124KB)

• TIFF

  ảnh gốc (634KB)

Bảng 2. Nghiên cứu thứ nhất: Số lượng tần suất trung bình của tần suất một loại thực phẩm được chọn là có vấn đề.¹

doi: 10.1371 / tạp chí.pone.0117959.t002

Theo giả thuyết, thực phẩm chế biến cao (có thêm chất béo và / hoặc carbohydrate tinh chế) dường như có liên quan nhiều nhất đến các chỉ số hành vi của việc ăn giống như gây nghiện. Để khám phá điều này hơn nữa, Nghiên cứu Hai đã kiểm tra những thực phẩm nào có liên quan đến việc ăn giống như gây nghiện trong một mẫu đa dạng hơn, đại diện hơn. Ngoài ra, chúng tôi sử dụng một biến kết quả cho phép chúng tôi sử dụng mô hình tuyến tính phân cấp [43] và khám phá xem sự khác biệt cá nhân có kiểm duyệt các thuộc tính thực phẩm nào được báo cáo là có vấn đề và liên quan đến các chỉ số hành vi của việc ăn giống như gây nghiện hay không.

Học hai

Phương pháp

Chuẩn mực đạo đức

Hội đồng Đánh giá Thể chế Khoa học và Hành vi của Đại học Michigan đã phê duyệt nghiên cứu hiện tại (HUM00089084) và có được sự đồng ý bằng văn bản từ tất cả những người tham gia.

Những người tham gia

Tổng số người tham gia 398 đã được tuyển dụng bằng nhóm công nhân Mechanical Turk (MTurk) của Amazon để hoàn thành nghiên cứu về hành vi ăn uống và được trả ($ 0.40) cho thời gian của họ, đây là khoản bồi thường tương đương cho các nghiên cứu khác sử dụng MTurk [44]. Paolacci và Chandler [44] quan sát thấy rằng mặc dù nhóm công nhân của MTurk không phải là đại diện trên toàn quốc, nhưng nó rất đa dạng và có thể thay thế hoặc bổ sung các mẫu tiện lợi truyền thống. Các cá nhân bị loại khỏi phân tích nếu họ báo cáo thông tin bên ngoài giới hạn có thể (n = 1) (ví dụ: trọng lượng của 900 bảng Anh), để báo cáo tuổi nằm ngoài phạm vi 18 đã được xác định của chúng tôi (n = 8), để bỏ qua giới tính (n = 3) hoặc để trả lời không chính xác câu hỏi bắt đượcn = 2), đã cố gắng xác định các cá nhân cung cấp câu trả lời mà không cần đọc các mục câu hỏi. Người tham gia (n = 384) ở độ tuổi 18 thành 64 (mean = 31.14, SD = 9.61), 59.4% là nam, 76.8% là người da trắng, 12% là người châu Á hoặc Thái Bình Dương, 8.9% là người Mỹ gốc Phi, 6.5% là người gốc Tây Ban Nha và 2.8% là người khác. BMI, theo tính toán của bản thân về chiều cao và cân nặng, dao động từ thiếu cân đến béo phì (mean = 26.95, SD Các triệu chứng = 6.21) và YFAS dao động từ 0 đến 7 (mean = 2.38, SD = Bảng 1 hiển thị tần suất mà mỗi triệu chứng YFAS được xác nhận. Số lượng triệu chứng YFAS được liên kết với BMI (r = 0.217, p <0.001) nhưng không giới tính.

Thủ tục và biện pháp đánh giá

Những người tham gia đã hoàn thành phiên bản nói trên của YFAS, không bao gồm thông tin về thực phẩm và được cung cấp các hướng dẫn cho phiên bản phù hợp của nhiệm vụ lựa chọn bắt buộc trong Nghiên cứu Một. Thay vì so sánh từng loại thực phẩm với nhau, những người tham gia được yêu cầu đánh giá khả năng gặp phải sự cố, như được mô tả bởi YFAS, với từng loại thực phẩm 35 trên thang đo Likert từ 1 (hoàn toàn không có vấn đề) với 7 (cực kỳ có vấn đề) có vấn đề). Thông tin về nhân khẩu học (dân tộc, giới tính, thu nhập và tuổi) và chiều cao và cân nặng tự báo cáo cũng được thu thập.

Kế hoạch phân tích dữ liệu

Mô hình tuyến tính phân cấp với các lỗi tiêu chuẩn mạnh mẽ [43] đã được sử dụng để phân tích mối quan hệ giữa các đặc tính dinh dưỡng của thực phẩm và xếp hạng thực phẩm. Một phân tích hồi quy hai cấp đã được thực hiện, bao gồm xếp hạng của người tham gia đối với thực phẩm 35 ở cấp một, được lồng trong những người tham gia 384 ở cấp hai. Cách tiếp cận phân tích này cho phép chúng tôi đánh giá 1) ảnh hưởng của các đặc điểm cụ thể đối với xếp hạng thể hiện khả năng thực phẩm có liên quan đến các chỉ số hành vi của việc ăn uống gây nghiện (ở cấp độ một) và 2) đặc điểm về mối quan hệ giữa đặc điểm thực phẩm và xếp hạng thực phẩm (ở cấp độ hai).

Kết quả

Bảng 3 cung cấp xếp hạng trung bình được chỉ định cho từng mặt hàng thực phẩm theo thứ tự xếp hạng. Các mặt hàng thực phẩm có xếp hạng cao hơn được báo cáo là có vấn đề hơn, được biểu thị bằng hành vi ăn uống giống như gây nghiện được mô tả trong YFAS. Phù hợp với nghiên cứu Một, thực phẩm chế biến cao, hoặc thực phẩm có thêm chất béo và / hoặc carbohydrate tinh chế, có liên quan nhiều nhất đến hành vi ăn uống giống như gây nghiện. Chín trong số mười loại thực phẩm đứng đầu danh sách được chế biến cao và nhiều chất béo và carbohydrate tinh chế. Soda (không phải chế độ ăn kiêng) là ngoại lệ, được chế biến cao và nhiều carbohydrate tinh chế, nhưng không béo.

Tải về: 

• PPT

  Slide PowerPoint

• PNG

  hình ảnh lớn hơn (120KB)

• TIFF

  ảnh gốc (623KB)

Bảng 3. Nghiên cứu hai: Xếp hạng thực phẩm trung bình dựa trên thang đo Likert điểm 7 (1 = hoàn toàn không có vấn đề, 7 = cực kỳ có vấn đề).¹

doi: 10.1371 / tạp chí.pone.0117959.t003

Xếp hạng và chế biến thực phẩm

Trong phương trình cấp một, biến chế biến được mã hóa giả (được xử lý cao và chưa được xử lý) được chỉ định làm hiệu ứng chính cho xếp hạng thực phẩm của mỗi người tham gia.

Phương trình cấp một để chế biến như một công cụ dự đoán xếp hạng thực phẩm:

Chặn cho phương trình cấp một (β₀) có thể hiểu là xếp hạng thực phẩm dự đoán theo mô hình khi biến chế biến bằng 0, biểu thị thực phẩm chưa qua chế biến. Trong trường hợp này, mô hình dự đoán xếp hạng 2.147 cho thực phẩm chưa qua chế biến. Độ dốc một phần (β₀) cho biết tác động của mức độ chế biến đối với xếp hạng thực phẩm. Trong mô hình cấp một này, giá trị của 0.689 cho β₁ sẽ chỉ ra rằng xếp hạng của thực phẩm tăng theo điểm 0.689 đối với thực phẩm được chế biến cao, liên quan đến thực phẩm chưa qua chế biến.

Các thử nghiệm chi bình phương cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa những người tham gia trong tham số chặn và sử dụng (xử lý) ở cấp độ một, χ²(383) = 2172.10 và 598.72 tương ứng, p <0.001. Điều này có nghĩa là các đặc điểm cụ thể của người tham gia có ảnh hưởng đến mối liên hệ giữa mức độ chế biến thực phẩm và xếp hạng thực phẩm. Do đó, các phân tích cấp hai đã được tiến hành và cả hai thông số đều được coi là tác động ngẫu nhiên.

Phương trình cấp hai khám phá xem liệu các yếu tố dự đoán cụ thể của người tham gia có xuất hiện cho hai tham số cấp một ngẫu nhiên hay không. Các dự đoán cụ thể của người tham gia về BMI (ở giữa), số lượng triệu chứng YFAS (ở giữa) và giới tính (mã hóa giả) đã được kiểm tra. Chặn trong phương trình cấp hai (γ₀₀ và γ₁₀) được hiểu là giá trị trung bình của từng tham số cấp một cho người tham gia với giá trị trung bình (hoặc bằng 0 nếu mã hóa giả) trên tất cả các yếu tố dự báo cấp hai. Ví dụ, γ₁₀ biểu thị tác động trung bình của việc chế biến đối với xếp hạng thực phẩm đối với người tham gia nam (giới tính = 0) về chỉ số BMI trung bình và số lượng triệu chứng. Hơn nữa, độ dốc một phần trong mỗi phương trình cấp hai đo lường tác động của việc chế biến đối với xếp hạng thực phẩm liên quan đến sự gia tăng một đơn vị trong công cụ dự đoán cụ thể của người tham gia cấp hai. Ví dụ, γ₁₂ được hiểu là sự thay đổi trong tác động của việc xử lý xảy ra đối với mọi triệu chứng bổ sung được chứng thực trên YFAS, giữ các yếu tố dự đoán cấp hai khác ở các giá trị trung bình của chúng.

Phương trình cấp hai cho người dự đoán cụ thể của người tham gia về thông số cấp một

Xếp hạng thực phẩm trung bình γ₀₀ là 2.241; người tham gia trung bình đánh giá thực phẩm chưa qua chế biến trung bình là 2.241 theo thang đo Likert từ 1 đến 7. Việc kiểm tra các phần chặn cho tham số sử dụng cho thấy hiệu quả đáng kể của việc xử lý đối với xếp hạng thực phẩm của người tham gia trung bình. Kích thước hiệu ứng được tính toán bằng các quy trình được đề xuất bởi Oishi và đồng nghiệp [45]. Chế biến là một yếu tố dự báo lớn, tích cực cho mức độ thực phẩm được báo cáo là có vấn đề và liên quan đến hành vi ăn uống giống như gây nghiện (γ₁₀ = 0.653, d = 1.444, p <0.001). Xếp hạng thực phẩm trung bình của người tham gia đối với thực phẩm đã qua chế biến cao hơn 0.653 điểm so với xếp hạng cho thực phẩm chưa qua chế biến. Nói cách khác, những người tham gia trung bình báo cáo xếp hạng 2.241 cho thực phẩm chưa chế biến và 2.894 cho thực phẩm chế biến cao (2.241 + 0.653). Do đó, mô hình gợi ý rằng những người tham gia báo cáo nhiều chỉ số hành vi hơn về việc ăn uống giống như gây nghiện với thực phẩm chế biến cao.

Số lượng triệu chứng của YFAS là một yếu tố dự báo dương tính từ trung bình đến lớn đối với xếp hạng thực phẩm có vấn đề của thực phẩm chưa qua chế biến, khi kiểm soát BMI và giới tính (γ₀₁ = 0.157, d = 0.536, p <0.001). Giới tính cũng nổi lên như một yếu tố dự báo tích cực cho việc liệu thực phẩm chưa chế biến có được báo cáo là có vấn đề hay không, với nam giới báo cáo nhiều vấn đề với thực phẩm chưa chế biến hơn phụ nữ (γ₀₃ = -0.233, d = 0.236, p <0.022). Hai yếu tố dự đoán biến thiên cụ thể của người tham gia đã xuất hiện cho tham số xử lý cấp một. BMI là một yếu tố dự báo tích cực, nhỏ đối với xếp hạng thực phẩm của thực phẩm chế biến cao khi kiểm soát ảnh hưởng của triệu chứng YFAS và giới tính (γ₁₂ = 0.012, d = 0.235, p = 0.023); tăng chỉ số BMI có liên quan đến xếp hạng thực phẩm có vấn đề cao đối với thực phẩm chế biến cao. Ngoài ra, số lượng triệu chứng YFAS nổi lên như một yếu tố dự báo dương tính từ nhỏ đến vừa phải cho tác động của việc xử lý đối với xếp hạng thực phẩm khi kiểm soát BMI và giới tính (γ₁₁ = 0.063, d = 0.324, p = 0.002); mỗi một đơn vị tăng số lượng triệu chứng có liên quan đến sự gia tăng 0.063 trong xếp hạng thực phẩm được chế biến cao. Do đó, khi báo cáo xếp hạng thực phẩm về các vấn đề ăn uống giống như nghiện, mức độ chế biến đặc biệt quan trọng đối với những người có chỉ số BMI tăng cao và các triệu chứng của việc ăn giống như nghiện. Cuối cùng, giới không liên quan đáng kể đến tham số xử lý cấp một.

Xếp hạng thực phẩm, chất béo và GL

Tiếp theo, chúng tôi đã kiểm tra các thuộc tính thực phẩm bổ sung nào làm tăng khả năng gặp sự cố với một loại thực phẩm nhất định, theo quy định của YFAS. Để giảm thiểu tình trạng đa thê và có thêm thông tin về đặc điểm thực phẩm nào có thể liên quan mạnh nhất đến việc ăn giống như gây nghiện, chúng tôi đã chạy một mô hình thứ hai không bao gồm chế biến. Dựa trên tài liệu nghiện, mô hình thứ hai này xác định chất béo và GL là thuộc tính thực phẩm quan tâm, vì cả hai có thể có ý nghĩa tiềm năng đối với liều lượng và tốc độ hấp thu. Cụ thể, thực phẩm chế biến cao làm tăng liều (hoặc lượng) chất béo và / hoặc carbohydrate tinh chế. Hơn nữa, GL nắm bắt không chỉ liều lượng carbohydrate tinh chế, mà còn cả tốc độ chúng được hấp thụ trong hệ thống. Do đó, các thuộc tính thực phẩm này dường như nắm bắt được sự tương đồng về dược động học giữa thực phẩm chế biến cao và thuốc lạm dụng.

Phương trình cấp một chỉ ra hai tác động chính đối với xếp hạng thực phẩm của người tham gia về hành vi ăn uống có vấn đề, gây nghiện: chất béo (ở giữa) và GL (ở giữa). Chặn cho phương trình cấp một (β₀) phản ánh xếp hạng thực phẩm dự đoán theo mô hình cho một loại thực phẩm có gram chất béo trung bình và GL trung bình. Các sườn một phần (β₁ và β₂) được hiểu là tác động của chất béo và GL, tương ứng, đối với xếp hạng thực phẩm.

Phương trình cấp một cho chất béo và GL như là một công cụ dự đoán xếp hạng thực phẩm

Các xét nghiệm chi bình phương cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa xếp hạng thực phẩm của những người tham gia khác nhau trong GL, χ² (383) = 524.218, p <0.001, nhưng không phải gam chất béo (χ² (383) = 404.791, p = 0.213). Do đó, chỉ có các yếu tố dự đoán cụ thể của người tham gia đánh chặn và GL được kiểm tra. Tất cả ba tham số được coi là hiệu ứng ngẫu nhiên. Các yếu tố dự báo cùng cấp hai (nghĩa là các triệu chứng YFAS, BMI, giới tính) đã được đưa vào mô hình này để kiểm tra sự thay đổi tác động của GL đối với xếp hạng thực phẩm dựa trên các đặc điểm cụ thể của người tham gia.

Phương trình cấp hai cho người dự đoán cụ thể của người tham gia về thông số cấp một

Một người tham gia với các giá trị trung bình (hoặc bằng 0 nếu được mã hóa giả) trên các tham số cấp hai đã báo cáo xếp hạng trung bình của 2.62 cho một mặt hàng thực phẩm có giá trị chất béo và GL trung bình (γ₀₀). Hàm lượng chất béo được tìm thấy là một yếu tố dự báo lớn, tích cực về xếp hạng thực phẩm (γ₁₀ = 0.025, d = 1.581, p <0.001), nghĩa là xếp hạng của một thực phẩm về các vấn đề ăn uống giống như chất gây nghiện tăng 0.025 đối với mỗi đơn vị tăng một đơn vị gam chất béo so với giá trị trung bình. Nói cách khác, thực phẩm có hàm lượng chất béo cao được báo cáo là có liên quan đến các vấn đề ăn uống như gây nghiện. Mặc dù natri đã được đề xuất như một chất đóng góp quan trọng khác cho việc ăn uống như gây nghiện, nhưng tính đa cộng tuyến giữa natri và chất béo ngăn không cho các biến này được đặt trong cùng một mô hình (r = 623, p <0.001). Chúng tôi đánh giá chất béo và natri một cách độc lập, và mặc dù cả hai đều là những yếu tố dự báo cấp một đáng kể, chúng tôi xác định rằng chất béo có kích thước ảnh hưởng lớn hơn natri (chất béo: d = 1.853, p <0.001; natri: d = 1.223, p <0.001). Do đó, chất béo đã được sử dụng trong mô hình thứ hai.

GL cũng là một yếu tố dự báo tích cực về xếp hạng thực phẩm (γ₂₀ = 0.021, d = 0.923, p <0.001), chỉ ra rằng xếp hạng của một thực phẩm về hành vi ăn uống có vấn đề đã tăng 0.021 đối với mỗi mức GL tăng một đơn vị so với mức trung bình. Hơn nữa, chúng tôi phát hiện ra rằng GL có kích thước ảnh hưởng lớn hơn đáng kể so với đường hoặc carbohydrate ròng khi đưa vào mô hình thứ hai của chúng tôi với chất béo (GL: d = 0.923; đường: d = 0.814; carbohydrate ròng: d = 0.657). Do đó, GL thu nhận cả lượng carbohydrate tinh chế và tốc độ chúng được hệ thống hấp thụ, dường như đặc biệt liên quan đến việc ăn uống có vấn đề, như YFAS định nghĩa.

Số lượng triệu chứng của YFAS là một yếu tố dự báo tích cực về xếp hạng thực phẩm đối với thực phẩm có gram chất béo và GL trung bình, kiểm soát tác động của BMI và giới tính (γ₀₁ = 0.180, d = 0.645, p <0.001) Một yếu tố dự đoán biến thiên cụ thể của một người tham gia đã xuất hiện cho tham số cấp một của GL. Số lượng triệu chứng YFAS là một yếu tố dự đoán tích cực, nhỏ về xếp hạng thực phẩm dựa trên GL khi kiểm soát BMI và giới tính (γ₂₁ = 0.003, d = 0.297, p = 0.004); mỗi lần tăng một đơn vị chứng thực đếm triệu chứng có liên quan đến sự gia tăng 0.003 trong xếp hạng thực phẩm đối với thực phẩm có GL trung bình. Do đó, khi báo cáo hành vi ăn uống có vấn đề, GL đặc biệt quan trọng đối với các cá nhân báo cáo các triệu chứng của việc ăn uống giống như gây nghiện. Giới tính và BMI không liên quan đáng kể đến việc đánh giá các loại thực phẩm liên quan đến GL.

Tổng kết

Tóm lại, mức độ chế biến nổi lên như một yếu tố dự báo lớn, tích cực về xếp hạng thực phẩm của hành vi ăn uống có vấn đề, gây nghiện. Triệu chứng và giới tính của YFAS (nam) là những yếu tố dự đoán cho dù một cá nhân có báo cáo vấn đề với thực phẩm chưa qua chế biến hay không. Hơn nữa, số lượng triệu chứng YFAS và BMI đều nổi lên như những yếu tố dự báo tích cực cho mối liên quan giữa thực phẩm chế biến cao và xếp hạng hành vi ăn uống có vấn đề, như được chỉ ra bởi YFAS. Do đó, những người có chỉ số BMI tăng cao và / hoặc các triệu chứng của việc ăn uống gây nghiện có nhiều khả năng báo cáo trải nghiệm các hành vi giống như nghiện đối với thực phẩm chế biến cao. Ngoài ra, chất béo và GL là những yếu tố dự báo đáng kể về xếp hạng thực phẩm có vấn đề. Số lượng triệu chứng YFAS nổi lên như một yếu tố dự báo tích cực về xếp hạng thực phẩm đối với thực phẩm "bảo hiểm" với số gram trung bình của các giá trị chất béo và GL. Cuối cùng, GL đặc biệt dự đoán xếp hạng thực phẩm có vấn đề đối với những người có số lượng triệu chứng YFAS tăng cao, có nghĩa là những người chứng thực hành vi ăn uống giống như nghiện gây nghiện đặc biệt có khả năng báo cáo vấn đề với thực phẩm GL cao.

Thảo luận

Mặc dù bằng chứng về "nghiện thực phẩm" vẫn tiếp tục gia tăng, nhưng chưa có nghiên cứu nào trước đây kiểm tra loại thực phẩm hoặc thuộc tính thực phẩm nào có khả năng liên quan đến việc ăn uống giống như gây nghiện. Việc xác định một hồ sơ có khả năng gây nghiện trong một số loại thực phẩm là rất quan trọng để tăng thêm sự hiểu biết của chúng tôi về cấu trúc nghiện thực phẩm và thông báo cho các sáng kiến chính sách y tế công cộng và thực phẩm [46–48].

Trong một mẫu sinh viên đại học, chúng tôi đã quan sát thấy rằng thực phẩm chế biến cao có thêm chất béo và / hoặc carbohydrate tinh chế (như bột mì trắng và đường), rất có thể có liên quan đến hành vi ăn uống giống như gây nghiện. Ngoài ra, chúng tôi đã đưa ra giả thuyết rằng gram chất béo và GL của thực phẩm cũng có thể dự đoán được, dựa trên dược động học của các chất gây nghiện (ví dụ như liều lượng, tốc độ hấp thu nhanh). Điều này đã được kiểm tra bằng cách sử dụng một mẫu người tham gia đa dạng hơn trong Nghiên cứu Hai, thực sự thấy chế biến, chất béo và GL có thể dự đoán được liệu một thực phẩm có liên quan đến hành vi ăn uống có vấn đề, gây nghiện, như được mô tả bởi YFAS hay không. Hơn nữa, những người có chỉ số BMI và / hoặc YFAS tăng cao đã báo cáo những khó khăn lớn hơn với thực phẩm chế biến cao và đàn ông chỉ ra rằng thực phẩm chưa qua chế biến (ví dụ, bít tết, các loại hạt, phô mai) có vấn đề hơn phụ nữ. Mặc dù những người ăn uống gây nghiện thường báo cáo nhiều vấn đề hơn, GL cao đặc biệt chỉ ra liệu một loại thực phẩm có liên quan đến hành vi ăn uống gây nghiện đối với những người tham gia chứng thực các triệu chứng nghiện thực phẩm hay không. Không có sự khác biệt nào có thể dự đoán đáng kể về mối quan hệ giữa số lượng chất béo và liệu một thực phẩm có liên quan đến ăn uống có vấn đề, gây nghiện.

Đặc điểm thực phẩm cụ thể

Chế biến

Chế biến dường như là một yếu tố phân biệt thiết yếu cho việc một loại thực phẩm có liên quan đến các chỉ số hành vi của việc ăn giống như gây nghiện hay không. Thực phẩm chế biến cao được thay đổi để đặc biệt bổ ích thông qua việc bổ sung chất béo và / hoặc carbohydrate tinh chế (như bột mì trắng và đường). Mặc dù nấu hoặc khuấy là một hình thức chế biến, thực phẩm đã được nấu hoặc khuấy nhưng không chứa chất béo và / hoặc carbohydrate tinh chế (ví dụ bít tết) không được phân loại là chế biến cao trong nghiên cứu hiện tại. Những phát hiện hiện tại hỗ trợ và mở rộng tài liệu tiền lâm sàng [7,49,50] bằng cách chứng minh rằng tất cả các loại thực phẩm không liên quan như nhau trong việc ăn uống gây nghiện và thực phẩm chế biến cao, không xảy ra trong tự nhiên, dường như có vấn đề nhất, như được mô tả bởi YFAS. Do đó, dường như một loại thực phẩm chưa qua chế biến, chẳng hạn như táo, ít có khả năng kích hoạt phản ứng giống như gây nghiện hơn so với thực phẩm được chế biến cao, chẳng hạn như bánh quy. Phát hiện rằng chế biến là yếu tố tiên đoán nhất cho việc thực phẩm có liên quan đến hành vi ăn uống gây nghiện hay không là bằng chứng sơ bộ cho việc thu hẹp phạm vi mà thực phẩm có liên quan đến việc xây dựng chứng nghiện thực phẩm. liệu "nghiện thực phẩm" có thể được đặt tên phù hợp hơn là "nghiện thực phẩm chế biến cao".

Tải lượng đường huyết (GL)

Mặc dù mức độ chế biến là một yếu tố dự báo tích cực, lớn cho việc một loại thực phẩm có thể liên quan đến việc ăn giống như gây nghiện hay không, cần phải kiểm tra các thuộc tính thực phẩm nào liên quan đến thực phẩm chế biến cao có liên quan đến các vấn đề ăn uống gây nghiện. GL của thực phẩm không chỉ phản ánh lượng carbohydrate tinh chế trong thực phẩm mà còn cả tốc độ chúng được hấp thụ vào hệ thống. Tương tự, người ta biết rằng với các chất gây nghiện, một liều tập trung của một chất gây nghiện và tốc độ hấp thu nhanh của nó làm tăng khả năng gây nghiện. Nghiên cứu trước đây đã đề xuất rằng thực phẩm có GL cao hơn có thể có khả năng kích hoạt mạch thần kinh liên quan đến phần thưởng (ví dụ: striatum), giống như các chất gây nghiện, và làm tăng cảm giác thèm ăn và đói, có thể dẫn đến ăn quá nhiều [23,24,51,52]. Do đó, chúng tôi đã đưa ra giả thuyết rằng GL của thực phẩm, thước đo lượng đường trong máu tăng đột biến sau khi tiêu thụ, sẽ được dự đoán là ăn giống như gây nghiện. Chúng tôi quan sát thấy GL là một yếu tố dự báo lớn, tích cực cho việc liệu thực phẩm có được báo cáo là có vấn đề hay không, được chỉ định bởi YFAS. Hơn nữa, chúng tôi thấy rằng GL được dự đoán nhiều hơn hàm lượng carbohydrate đường hoặc ròng cho các vấn đề liên quan đến ăn uống gây nghiện. Do đó, dường như không chỉ là lượng carbohydrate tinh chế (như bột trắng và đường) trong thực phẩm, mà là tốc độ nhanh chóng mà chúng được hấp thụ vào hệ thống là yếu tố dự báo quan trọng nhất về việc một loại thực phẩm cụ thể có liên quan hay không với các chỉ số hành vi của ăn như nghiện.

Chất béo

Chúng tôi cũng đưa ra giả thuyết rằng lượng gram chất béo sẽ rất quan trọng trong việc dự đoán liệu một loại thực phẩm có liên quan đến các vấn đề liên quan đến ăn uống giống như gây nghiện hay không. Các nghiên cứu trước đây chỉ ra rằng chất béo có thể tăng cường sự ngon miệng trong miệng và kích hoạt các vùng não somatosensory [53,54]. Trong nghiên cứu hiện tại, chúng tôi thấy rằng hàm lượng chất béo cao hơn là một yếu tố dự báo lớn, có ý nghĩa đối với việc ăn uống có vấn đề, gây nghiện. Hơn nữa, dường như lượng chất béo lớn hơn có thể làm tăng khả năng thực phẩm sẽ bị tiêu thụ một cách có vấn đề bất kể sự khác biệt cá nhân và không phải là duy nhất cho những người báo cáo tiêu thụ thực phẩm theo cách gây nghiện.

Yếu tố khác biệt cá nhân

YFAS

Các triệu chứng YFAS có liên quan đến xếp hạng các vấn đề liên quan đến ăn uống gây nghiện đối với thực phẩm chưa qua chế biến và đối với thực phẩm có hàm lượng chất béo trung bình và GL. Do đó, những người có điểm YFAS tăng cao thường có thể gặp phải hành vi ăn uống có vấn đề hơn so với những người không báo cáo việc tiêu thụ thực phẩm theo cách gây nghiện. Số lượng triệu chứng YFAS cũng là một yếu tố dự báo tích cực từ nhỏ đến trung bình cho mối quan hệ giữa xếp hạng và chế biến thực phẩm có vấn đề. Nói cách khác, các cá nhân chứng thực các triệu chứng ăn uống gây nghiện đặc biệt có khả năng báo cáo các vấn đề, như được chỉ ra bởi YFAS, với các thực phẩm chế biến cao, phù hợp với giả thuyết rằng những thực phẩm này có khả năng gây nghiện cao hơn.

Triệu chứng YFAS cũng được liên kết với sự liên kết gia tăng giữa GL và xếp hạng thực phẩm có vấn đề. Nói cách khác, các cá nhân chứng thực các triệu chứng ăn uống gây nghiện đã báo cáo khó khăn tăng lên với các thực phẩm chứa carbohydrate tinh chế được hấp thụ nhanh chóng, tạo ra một lượng đường trong máu lớn. Điều này củng cố tầm quan trọng chung của tỷ lệ hấp thụ trong thực phẩm có khả năng gây nghiện và thuốc lạm dụng. Điều thú vị là, tiêu thụ thực phẩm có vấn đề với chỉ số đường huyết cao (GI), một biện pháp khác của sự tăng đột biến lượng đường trong máu có liên quan đến GL, có liên quan đến sự phát triển của rối loạn sử dụng chất khởi phát mới ở bệnh nhân sau phẫu thuật và thực phẩm GI cao có thể kích hoạt các vùng não liên quan đến phần thưởng (ví dụ như nhân accumbens, striatum) sau khi tiêu thụ [23,55]. Điều này cung cấp thêm bằng chứng cho vai trò của GL và lượng đường trong máu tăng vọt trong trải nghiệm phản ứng có khả năng gây nghiện đối với một số loại thực phẩm.

Chứng thực hành vi ăn uống gây nghiện không liên quan đến mối quan hệ giữa hàm lượng chất béo và xếp hạng thực phẩm có vấn đề. Có thể là các cá nhân thường báo cáo việc tiêu thụ thực phẩm giàu chất béo có vấn đề, nhưng chất béo ít dự đoán hơn về việc liệu ai đó thực sự trải qua một quá trình giống như gây nghiện để đáp ứng với một loại thực phẩm nhất định. Điều này được hỗ trợ bởi các mô hình động vật chứng minh rằng việc rút giống như thuốc phiện, một dấu hiệu của một quá trình gây nghiện, được quan sát thấy trong phản ứng với sucrose được loại bỏ khỏi chế độ ăn kiêng nhưng không béo [32]. Trong nghiên cứu hiện tại, có vẻ như lượng chất béo dự đoán liệu một loại thực phẩm được báo cáo là có vấn đề, bất kể sự khác biệt cá nhân, nhưng không liên quan mạnh mẽ đến sự chứng thực của hành vi ăn uống giống như gây nghiện. Điều này cho thấy rằng chất béo có thể liên quan đến xu hướng ăn quá nhiều, có thể có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng trong việc ngăn ngừa và điều trị ăn uống có vấn đề. Ngoài ra, nhiều loại thực phẩm chế biến cao có thêm chất béo thường chứa carbohydrate tinh chế (ví dụ sô cô la, khoai tây chiên). Do đó, nghiên cứu bổ sung được bảo đảm để loại bỏ khả năng dự đoán độc đáo của chất béo và carbohydrate tinh chế / GL.

BMI và giới tính

BMI là một yếu tố dự báo nhỏ, tích cực cho việc một loại thực phẩm được chế biến cao có liên quan đến việc ăn uống có vấn đề, gây nghiện hay không. Điều này cho thấy rằng chế biến không chỉ làm tăng tiềm năng đáng tin cậy của thực phẩm, mà còn đóng vai trò trong dịch bệnh béo phì. BMI tăng không liên quan đến mối quan hệ của chất béo hoặc GL với xếp hạng thực phẩm. Nghiên cứu hiện tại cho thấy đàn ông báo cáo nhiều vấn đề với thực phẩm chưa qua chế biến (ví dụ, bít tết, phô mai) so với phụ nữ, điều này cho thấy đàn ông có thể gặp phải hành vi ăn uống có vấn đề với nhiều loại thực phẩm.

Hạn chế

Nghiên cứu hiện tại có một số hạn chế. Đầu tiên, dữ liệu cho Nghiên cứu Hai được thu thập bằng Amazon MTurk. Mặc dù mẫu người tham gia có nhiều đại diện hơn so với dân số học đại học, nhưng nó có thể không được coi là mẫu đại diện trên toàn quốc [56] và nhân rộng có thể làm tăng tính khái quát. Tương tự, vì các nghiên cứu hiện tại kiểm tra sinh viên đại học và người lớn, những phát hiện có thể không áp dụng cho sinh viên không phải là sinh viên đại học hoặc thanh niên. Ngoài ra, phạm vi xếp hạng thực phẩm bị hạn chế. Thực phẩm được báo cáo là có vấn đề nhất có xếp hạng trung bình chỉ lớn hơn 4, có nghĩa là không có thực phẩm nào được xếp hạng trung bình là cực kỳ có vấn đề (điểm số 7). Theo trực giác, điều này có ý nghĩa, vì mẫu của chúng tôi dao động từ các cá nhân báo cáo không có triệu chứng ăn uống gây nghiện đến những người đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho chứng nghiện thực phẩm. "Dự kiến một số cá nhân sẽ không gặp phải các triệu chứng ăn uống gây nghiện với bất kỳ loại thực phẩm nào. Các nghiên cứu trong tương lai có thể xem xét mở rộng quy mô nhãn [57]. So với thang đo Likert, các phương pháp mở rộng quy mô nhãn cố gắng giải quyết các khác biệt về mức độ nghiêm trọng của việc ăn uống có vấn đề có thể khác nhau tùy theo mức độ bệnh lý. Cuối cùng, chúng tôi đã không thu thập dữ liệu quan sát để đánh giá tần suất những thực phẩm này được tiêu thụ, đây là bước tiếp theo quan trọng trong nghiên cứu này. Người ta cũng không biết liệu bối cảnh tiêu thụ (ví dụ, bữa ăn nhẹ, bữa ăn, tập pha) có thể ảnh hưởng đến việc một loại thực phẩm có liên quan đến các chỉ số hành vi của việc ăn giống như gây nghiện hay không. Do đó, những phát hiện hiện tại được giới hạn trong các báo cáo của người tham gia về việc liệu một số loại thực phẩm nhất định có được coi là có liên quan đến hành vi ăn uống giống như gây nghiện hay không. Cuối cùng, chiều cao và cân nặng đã được tự báo cáo trong Nghiên cứu Hai, điều này có thể dẫn đến sự không chính xác. Trong khi một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chiều cao và cân nặng tự báo cáo có mối tương quan cao với các phép đo trực tiếp [58,59], nghiên cứu bổ sung có thể xem xét sử dụng đo lường trực tiếp.

Kết luận

Tóm lại, nghiên cứu hiện tại cho thấy các thực phẩm chế biến cao, với lượng chất béo và / hoặc carbohydrate tinh chế (ví dụ, đường, bột trắng), rất có thể có liên quan đến các chỉ số hành vi của việc ăn uống gây nghiện. Ngoài ra, thực phẩm có GL cao đặc biệt liên quan đến các vấn đề ăn uống gây nghiện đối với các cá nhân chứng thực các triệu chứng tăng cao của chứng nghiện thực phẩm. Các cá nhân chứng thực các triệu chứng của hành vi ăn uống gây nghiện có thể dễ bị tăng lượng đường trong máu cao của GL cao thực phẩm, phù hợp với tầm quan trọng của liều lượng và tốc độ hấp thu trong khả năng gây nghiện của thuốc lạm dụng. Nhìn chung, các phát hiện cung cấp bằng chứng sơ bộ cho các loại thực phẩm và thuộc tính thực phẩm có liên quan đến "nghiện thực phẩm" và cho sự tương đồng được đề xuất giữa các đặc tính dược động học của thuốc lạm dụng và thực phẩm chế biến cao. Là bước tiếp theo quan trọng trong việc đánh giá nghiện thực phẩm, các nghiên cứu trong tương lai cũng nên mở rộng dựa trên các phát hiện hiện tại bằng cách đo phản ứng sinh học và quan sát trực tiếp hành vi ăn uống liên quan đến thực phẩm chế biến cao để kiểm tra xem các cơ chế giống như gây nghiện, chẳng hạn như rút tiền và khoan dung, có thể có mặt.

Lời cảm ơn

Cảm ơn Kathy Welch, trước đây tại Trung tâm Tư vấn và Nghiên cứu Thống kê tại Đại học Michigan, vì đã giúp cô phân tích dữ liệu, gửi cho Kendrin Sonneville, Trợ lý Giáo sư về Chương trình Dinh dưỡng Con người tại Trường Y tế Công cộng thuộc Đại học Michigan, chuyên môn về dinh dưỡng của cô, đến Susan Murray, một thành viên của phòng thí nghiệm của Tiến sĩ Avena tại Đại học Columbia, vì phản hồi chu đáo của cô, và cho các trợ lý nghiên cứu trong Phòng thí nghiệm Khoa học và Điều trị nghiện và Thực phẩm để giúp họ thu thập dữ liệu.

Sự đóng góp của tác giả

Được hình thành và thiết kế các thí nghiệm: ES AG. Thực hiện các thí nghiệm: ES AG. Phân tích dữ liệu: ES AG. Thuốc thử / vật liệu / công cụ phân tích đóng góp: NA AG. Đã viết bài: ES NA AG.

dự án

1. KHAI THÁC. Wang Y, Beydoun MA, Liang L, Caballero B, Kumanyika SK (1) Tất cả người Mỹ sẽ trở nên thừa cân hay béo phì? Ước tính tiến triển và chi phí của dịch bệnh béo phì ở Hoa Kỳ. Béo phì 2008: 16â € 2323. doi: 2330 / oby.10.1038. pmid: 2008.351
   • Xem bài viết
   • PubMed / NCBI
   • Google Scholar
2. KHAI THÁC. Mokdad AH, Serdula MK, Dietz WH, Bowman BA, Marks JS, et al. (2) Dịch bệnh béo phì đang tiếp diễn ở Hoa Kỳ. JAMA 2000: 284â € 1650. pmid: 1651 doi: 11015792 / jama.10.1001
3. Xem bài viết
4. PubMed / NCBI
5. Google Scholar
6. Xem bài viết
7. PubMed / NCBI
8. Google Scholar
9. Xem bài viết
10. PubMed / NCBI
11. Google Scholar
12. Xem bài viết
13. PubMed / NCBI
14. Google Scholar
15. Xem bài viết
16. PubMed / NCBI
17. Google Scholar
18. Xem bài viết
19. PubMed / NCBI
20. Google Scholar
21. Xem bài viết
22. PubMed / NCBI
23. Google Scholar
24. Xem bài viết
25. PubMed / NCBI
26. Google Scholar
27. Xem bài viết
28. PubMed / NCBI
29. Google Scholar
30. Xem bài viết
31. PubMed / NCBI
32. Google Scholar
33. Xem bài viết
34. PubMed / NCBI
35. Google Scholar
36. Xem bài viết
37. PubMed / NCBI
38. Google Scholar
39. Xem bài viết
40. PubMed / NCBI
41. Google Scholar
42. Xem bài viết
43. PubMed / NCBI
44. Google Scholar
45. Xem bài viết
46. PubMed / NCBI
47. Google Scholar
48. Xem bài viết
49. PubMed / NCBI
50. Google Scholar
51. Xem bài viết
52. PubMed / NCBI
53. Google Scholar
54. Xem bài viết
55. PubMed / NCBI
56. Google Scholar
57. Xem bài viết
58. PubMed / NCBI
59. Google Scholar
60. Xem bài viết
61. PubMed / NCBI
62. Google Scholar
63. Xem bài viết
64. PubMed / NCBI
65. Google Scholar
66. Xem bài viết
67. PubMed / NCBI
68. Google Scholar
69. Xem bài viết
70. PubMed / NCBI
71. Google Scholar
72. Xem bài viết
73. PubMed / NCBI
74. Google Scholar
75. Xem bài viết
76. PubMed / NCBI
77. Google Scholar
78. Xem bài viết
79. PubMed / NCBI
80. Google Scholar
81. Xem bài viết
82. PubMed / NCBI
83. Google Scholar
84. Xem bài viết
85. PubMed / NCBI
86. Google Scholar
87. Xem bài viết
88. PubMed / NCBI
89. Google Scholar
90. Xem bài viết
91. PubMed / NCBI
92. Google Scholar
93. Xem bài viết
94. PubMed / NCBI
95. Google Scholar
96. Xem bài viết
97. PubMed / NCBI
98. Google Scholar
99. Xem bài viết
100. PubMed / NCBI
101. Google Scholar
102. Xem bài viết
103. PubMed / NCBI
104. Google Scholar
105. Xem bài viết
106. PubMed / NCBI
107. Google Scholar
108. Xem bài viết
109. PubMed / NCBI
110. Google Scholar
111. Xem bài viết
112. PubMed / NCBI
113. Google Scholar
114. Xem bài viết
115. PubMed / NCBI
116. Google Scholar
117. Xem bài viết
118. PubMed / NCBI
119. Google Scholar
120. Xem bài viết
121. PubMed / NCBI
122. Google Scholar
123. KHAI THÁC. Wadden TA, Butryn ML, Byrne KJ (3) Hiệu quả của việc điều chỉnh lối sống để kiểm soát cân nặng lâu dài. Obes Res 2004 SUP: 12Sâ € 151S. pmid: 162 doi: 15687411 / oby.10.1038
124. KHAI THÁC. Taubes G (4) Khi tỷ lệ béo phì tăng, các chuyên gia đấu tranh để giải thích lý do tại sao. Khoa học 1998: 280â € 1367. pmid: 1368 doi: 9634414 / khoa học.10.1126
125. Xem bài viết
126. PubMed / NCBI
127. Google Scholar
128. Xem bài viết
129. PubMed / NCBI
130. Google Scholar
131. Xem bài viết
132. PubMed / NCBI
133. Google Scholar
134. Xem bài viết
135. PubMed / NCBI
136. Google Scholar
137. Xem bài viết
138. PubMed / NCBI
139. Google Scholar
140. Xem bài viết
141. PubMed / NCBI
142. Google Scholar
143. Xem bài viết
144. PubMed / NCBI
145. Google Scholar
146. Xem bài viết
147. PubMed / NCBI
148. Google Scholar
149. Xem bài viết
150. PubMed / NCBI
151. Google Scholar
152. Xem bài viết
153. PubMed / NCBI
154. Google Scholar
155. Xem bài viết
156. PubMed / NCBI
157. Google Scholar
158. Xem bài viết
159. PubMed / NCBI
160. Google Scholar
161. Xem bài viết
162. PubMed / NCBI
163. Google Scholar
164. Xem bài viết
165. PubMed / NCBI
166. Google Scholar
167. Xem bài viết
168. PubMed / NCBI
169. Google Scholar
170. Xem bài viết
171. PubMed / NCBI
172. Google Scholar
173. KHAI THÁC. Bulik CM, Sullivan PF, Kendler KS (5) Đóng góp về di truyền và môi trường đối với bệnh béo phì và ăn nhạt. Tạp chí quốc tế về rối loạn ăn uống 2003: 33â € 293. pmid: 298 doi: 12655626 / ăn.10.1002
174. KHAI THÁC. Wright SM, Aronne LJ (6) Nguyên nhân gây béo phì. Hình ảnh Abdom 2012: 37â € 730. pmid: 732 doi: 22426851 / s10.1007-00261-012-x
175. KHAI THÁC. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (7) Xác nhận sơ bộ thang đo nghiện thực phẩm Yale. Thèm ăn 2009: 52â € 430. doi: 436 / j.appet.10.1016. pmid: 2008.12.003
176. KHAI THÁC. Gearhardt AN, White MA, Potenza MN (8) Rối loạn ăn uống và nghiện thực phẩm. Đánh giá lạm dụng thuốc hiện tại 2011: 4. pmid: 201 doi: 21999695 / 10.2174
177. KHAI THÁC. Davis C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, et al. (9) Bằng chứng cho thấy "nghiện thực phẩm" là một kiểu hình hợp lệ của bệnh béo phì. Thèm ăn 2011: 57â € 711. doi: 717 / j.appet.10.1016. pmid: 2011.08.017
178. KHAI THÁC. Gearhardt AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR, et al. (10) Tương quan thần kinh của nghiện thực phẩm. Tài liệu lưu trữ về tâm thần học chung 2011: 68â € 808. doi: 816 / archgenpsychiatry.10.1001. pmid: 2011.32
179. KHAI THÁC. Davis C, Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, et al. (11) "Nghiện thực phẩm" và mối liên hệ của nó với hồ sơ di truyền đa điểm dopaminergic. Physiol Behav 2013: 118â € 63. doi: 69 / j.physbeh.10.1016. pmid: 2013.05.014
180. KHAI THÁC. Nikolova YS, Ferrell RE, Manuck SB, Hariri AR (12) Hồ sơ di truyền đa điểm cho tín hiệu dopamine dự đoán khả năng phản ứng của bụng thất. Thần kinh thực vật 2011: 36â € 1940. doi: 1947 / npp.10.1038. pmid: 2011.82
181. KHAI THÁC. Stice E, Yokum S, Burger K, Epstein L, Smolen A (13) Phản ứng tổng hợp di truyền đa năng phản xạ dopamine dự đoán khả năng đáp ứng của mạch. J Neurosci 2012: 32â € 10093. doi: 10100 / JNEUROSCI.10.1523-1506. pmid: 12.2012
182. KHAI THÁC. Koob GF, Le Moal M (14) Độ dẻo của tuần hoàn thần kinh thưởng và 'mặt tối' của nghiện ma túy. Nat Neurosci 2005: 8 tầm 1442. pmid: 1444 doi: 16251985 / nn10.1038-1105
183. KHAI THÁC. Bierut LJ (15) Lỗ hổng di truyền và dễ bị phụ thuộc vào chất. Neuron 2011: 69 tầm 618. doi: 627 / j.neuron.10.1016. pmid: 2011.02.015
184. KHAI THÁC. ROLow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D, Baler R (16) Phần thưởng về thực phẩm và dược phẩm: các mạch chồng chéo trong bệnh béo phì và nghiện ngập của con người. Curr Top Behav Neurosci 2012: 11 XN 1. doi: 24 / 10.1007_7854_2011. pmid: 169
185. KHAI THÁC. ROLow ND, Wang GJ, Tomasi D, Baler RD (17) Béo phì và nghiện: chồng chéo thần kinh. Obes Rev 2013: 14 tầm 2. doi: 18 / j.10.1111-1467X.789.x. pmid: 2012.01031
186. 18. Monteiro CA, Levy RB, Claro RM, Castro IR, Cannon G (2010) Một phân loại thực phẩm mới dựa trên mức độ và mục đích chế biến của chúng. Cad Saude Publica 26: 2039–2049. pmid: 21180977 doi: 10.1590 / s0102-311 × 2010001100005
187. KHAI THÁC. Henningfield JE, Keenan RM (19) Động lực phân phối nicotine và trách nhiệm lạm dụng. J Tham khảo ý kiến ​​lâm sàng Psychol 1993: 61 tầm 743. pmid: 750 doi: 8245272 // 10.1037-0022x.006
188. KHAI THÁC. Klatsky AL, Armstrong MA, Kipp H (20) Tương quan sở thích đồ uống có cồn: đặc điểm của những người chọn rượu, rượu hoặc bia. Br J Addict 1990: 85 tầm 1279. pmid: 1289 doi: 2265288 / j.10.1111-1360.tb0443.1990.x
189. KHAI THÁC. Hanna JM, Hornick CA (21) Sử dụng lá coca ở miền nam Peru: thích nghi hoặc nghiện. Bull Narc 1977: 29 tầm 63. pmid: 74
190. KHAI THÁC. Verebey K, Gold MS (22) Từ lá coca đến vết nứt: Ảnh hưởng của liều lượng và đường dùng trong trách nhiệm lạm dụng. Biên niên sử tâm thần 1988: 18 tầm 513. doi: 520 / 10.3928-0048-5713-19880901
191. KHAI THÁC. Lennerz BS, Alsop DC, Holsen LM, Stern E, Rojas R, et al. (23) Ảnh hưởng của chỉ số đường huyết trong chế độ ăn uống lên các vùng não liên quan đến phần thưởng và cảm giác thèm ăn ở nam giới. Am J Clin Nutr 2013: 98 tầm 641. doi: 647 / ajcn.10.3945. pmid: 113.064113
192. KHAI THÁC. Ebbeling CB, Leidig MM, Sinclair KB, Hangen JP, Ludwig DS (24) Chế độ ăn giảm tải đường huyết trong điều trị béo phì ở tuổi vị thành niên. Arch Pediatr Adolesc Med 2003: 157 tầm 773. pmid: 779 doi: 12912783 / archpedi.10.1001
193. KHAI THÁC. Wolever TM, Jenkins DJ, Jenkins AL, Josse RG (25) Chỉ số đường huyết: phương pháp và ý nghĩa lâm sàng. Am J Clin Nutr 1991: 54 tầm 846. pmid: 854
194. KHAI THÁC. Willett W, Manson J, Liu S (26) Chỉ số đường huyết, tải lượng đường huyết và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2002. Am J Clin Nutr 2: 76S Mạnh 274S. pmid: 280
195. KHAI THÁC. Gearhardt AN, Davis C, Kuschner R, Brownell KD (27) Tiềm năng gây nghiện của thực phẩm tăng cường. Lạm dụng ma túy Curr Rev 2011: 4 tầm 140. pmid: 145 doi: 21999688 / 10.2174
196. KHAI THÁC. Klump KL, Racine S, Hildebrandt B, Sisk CL (28) Sự khác biệt giới tính trong mô hình ăn uống say sưa ở chuột trưởng thành nam và nữ. Int J Eat Disord 2013: 46 tầm 729. doi: 736 / ăn.10.1002. pmid: 22139
197. KHAI THÁC. Boggiano MM, Artiga AI, Pritchett CE, Chandler-Laney PC, Smith ML, et al. (29) Ăn nhiều thực phẩm hợp khẩu vị dự đoán ăn nhiều độc lập với mẫn cảm với béo phì: một mô hình động vật của ăn nạc so với béo phì và béo phì có và không ăn. Int J Obes (Lond) 2007: 31 tầm 1357. pmid: 1367 doi: 17372614 / sj.ijo.10.1038
198. KHAI THÁC. Johnson PM, Kenny PJ (30) Các thụ thể Dopamine D2010 trong rối loạn chức năng thưởng giống như nghiện và ăn uống bắt buộc ở chuột béo phì. Khoa học thần kinh tự nhiên 2: 13 tầm 635. doi: 641 / nn.10.1038. pmid: 2519
199. KHAI THÁC. Oswald KD, Murdaugh DL, King VL, Boggiano MM (31) Động lực cho thực phẩm ngon miệng bất chấp hậu quả trong một mô hình động vật của việc ăn nhạt. Tạp chí quốc tế về rối loạn ăn uống 2011: 44 tầm 203. doi: 211 / ăn.10.1002. pmid: 20808
200. KHAI THÁC. Avena NM, Rada P, Hoebel BG (32) Đường và chất béo có sự khác biệt đáng chú ý trong hành vi giống như gây nghiện. J Nutr 2009: 139 tầm 623. doi: 628 / jn.10.3945. pmid: 108.097584
201. 33. Avena NM, Bocarsly ME, Rada P, Kim A, Hoebel BG (2008) Sau khi say sưa với dung dịch đường sucrose hàng ngày, việc thiếu ăn gây ra lo lắng và tích tụ mất cân bằng dopamine / acetylcholine. Sinh lý & hành vi 94: 309–315. doi: 10.1016 / j.nephro.2014.10.004. pmid: 25597033
202. KHAI THÁC. Cottone P, Sabino V, Steardo L, Zorrilla EP (34) Độ tương phản tiêu cực phụ thuộc vào Opioid và ăn giống như ở những con chuột với khả năng tiếp cận hạn chế với thực phẩm được ưu tiên cao. Thần kinh thực vật 2007: 33 XN 524. pmid: 535 doi: 17443124 / sj.npp.10.1038
203. KHAI THÁC. Galic MA, Persinger MA (35) Tiêu thụ sucrose khổng lồ ở chuột cái: tăng 'nippiness' trong thời gian loại bỏ sucrose và có thể có thời gian động dục. Báo cáo tâm lý 2002: 90 tầm 58. pmid: 60 doi: 11899012 / pr10.2466
204. KHAI THÁC. Colantuoni C, Schwenker J, McCarthy J, Rada P, Ladenheim B, et al. (36) Lượng đường quá mức làm thay đổi liên kết với các thụ thể dopamine và mu-opioid trong não. Neuroreport 2001: 12 tầm 3549. pmid: 3552 doi: 11733709 / 10.1097-00001756-200111160
205. KHAI THÁC. Bailey A, Gianotti R, Ho A, Kalet MJ (37) Sự điều hòa liên tục của μ opioid, nhưng không phải là adenosine, các thụ thể trong não của những con chuột được điều trị kéo dài trong thời gian dài. Synapse 2005: 57 XN 160. pmid: 166 doi: 15945065 / syn.10.1002
206. KHAI THÁC. Avena NM (38) Nghiên cứu về nghiện thực phẩm bằng cách sử dụng mô hình động vật của việc ăn nhạt. Thèm ăn 2010: 55 tầm 734. doi: 737 / j.appet.10.1016. pmid: 2010.09.010
207. KHAI THÁC. Avena NM, Rada P, Hoebel BG (39) Đường và chất béo có sự khác biệt đáng chú ý trong hành vi giống như gây nghiện. Tạp chí dinh dưỡng 2009: 139 tầm 623. doi: 628 / jn.10.3945. pmid: 108.097584
208. KHAI THÁC. Rada P, Avena NM, Hoebel BG (40) Hàng ngày pha chế đường liên tục giải phóng dopamine trong vỏ accumbens. Khoa học thần kinh 2005: 134 tầm 737. pmid: 744 doi: 15987666 / j.neuroscience.10.1016
209. KHAI THÁC. Rodin J. Thèm ăn 41: 1991 tầm 17. pmid: 177 doi: 185 / 1799280-10.1016 (0195) 6663-s
210. KHAI THÁC. Schneider W, Eschman A, Zuccolotto A (42) E-Prime: Hướng dẫn sử dụng: Phần mềm tâm lý được hợp nhất.
211. KHAI THÁC. Raudenbush SW, Bryk AS (43) Mô hình tuyến tính phân cấp: Ứng dụng và phương pháp phân tích dữ liệu: Sage.
212. KHAI THÁC. Paolacci G, Chandler J (44) Bên trong Turk Hiểu Turk cơ khí như một nhóm người tham gia. Phương hướng hiện tại trong khoa học tâm lý 2014: 23 tầm 184. doi: 188 / 10.1177
213. KHAI THÁC. Oishi S, Ishii K, Lun J (45) Di chuyển dân cư và điều kiện nhận dạng nhóm. Tạp chí tâm lý học xã hội thực nghiệm 2009: 45 tầm 913. doi: 919 / j.jesp.10.1016
214. KHAI THÁC. Gearhardt AN, Roberts M, Ashe M (46) Nếu đường gây nghiện thì điều đó có nghĩa gì với luật? J Law Med Đạo đức 2013 SUP 41: 1 XN 46. doi: 49 / jlme.10.1111. pmid: 12038
215. KHAI THÁC. Gearhardt AN, Brownell KD (47) Thực phẩm và nghiện có thể thay đổi trò chơi? Biol Tâm thần 2013: 73 tầm 802. doi: 803 / j.biopsych.10.1016. pmid: 2012.07.024
216. KHAI THÁC. Gearhardt AN, Grilo CM, DiLeone RJ, Brownell KD, Potenza MN (48) Thực phẩm có thể gây nghiện? Sức khỏe cộng đồng và ý nghĩa chính sách. Nghiện 2011: 106 XN 1208. doi: 1212 / j.10.1111-1360.x. pmid: 0443.2010.03301
217. KHAI THÁC. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (49) Nghiện thực phẩm: kiểm tra các tiêu chuẩn chẩn đoán cho sự phụ thuộc. J Addict Med 2009: 3 tầm 1. doi: 7 / ADM.10.1097b0e013c318193. pmid: 993
218. KHAI THÁC. Pelchat ML (50) Sự trói buộc của con người: thèm ăn, ám ảnh, bắt buộc và nghiện. Physiol Behav 2002: 76 tầm 347. pmid: 352
219. KHAI THÁC. Ebbeling CB, Ludwig DS (51) Điều trị béo phì ở thanh niên: có nên cân nhắc tải lượng đường huyết trong chế độ ăn uống? Adv Pediatr 2001: 48 tầm 179. pmid: 212
220. KHAI THÁC. Thornley S, McRobbie H, Eyles H, Walker N, Simmons G (52) Dịch bệnh béo phì: chỉ số đường huyết là chìa khóa để mở khóa một chứng nghiện ẩn? Giả thuyết Med 2008: 71 tầm 709. doi: 714 / j.mehy.10.1016. pmid: 2008.07.006
221. KHAI THÁC. Stice E, Burger KS, Yokum S (53) Khả năng tương đối của chất béo và vị đường để kích hoạt các vùng thưởng, vị giác và somatosensory. Am J Clin Nutr 2013: 98 tầm 1377. doi: 1384 / ajcn.10.3945. pmid: 113.069443
222. KHAI THÁC. Grabenhorst F, Rolls ET (54) Sự thể hiện của kết cấu mỡ miệng ở vỏ não của con người. Hum Brain Mapp 2014: 35 tầm 2521. doi: 2530 / hbm.10.1002. pmid: 22346
223. KHAI THÁC. Fowler L, Ivezaj V, Saules KK (55) Việc ăn uống có chỉ số đường cao / ít chất béo và đường huyết cao của bệnh nhân barective có liên quan đến sự phát triển của rối loạn sử dụng chất khởi phát mới sau phẫu thuật. Ăn Behav 2014: 15 tầm 505. doi: 508 / j.eatbeh.10.1016. pmid: 2014.06.009
224. KHAI THÁC. Berinsky AJ, Huber GA, Lenz GS (56) Đánh giá thị trường lao động trực tuyến cho nghiên cứu thử nghiệm: Amazon. Cơ khí Turk. Phân tích chính trị 2012: 20 tầm 351. doi: 368 / pan / mpr10.1093
225. KHAI THÁC. Bartoshuk LM, Duffy VB, BG xanh, Hoffman HJ, Ko CW, et al. (57) So sánh giữa các nhóm hợp lệ với các thang đo có nhãn: gLMS so với cường độ khớp. Physiol Behav 2004: 82 tầm 109. pmid: 114 doi: 15234598 / j.physbeh.10.1016
226. KHAI THÁC. Kuczmarski MF, Kuczmarski RJ, Najjar M (58) Ảnh hưởng của tuổi tác đến hiệu lực của chiều cao, cân nặng và chỉ số khối cơ thể tự báo cáo: kết quả từ Khảo sát kiểm tra sức khỏe và dinh dưỡng quốc gia lần thứ ba, 2001 Thẻ 1988. J Am Diet PGS 1994: 101 tầm 28; đố 34 tầm 35. pmid: 26 doi: 11209581 / s10.1016-0002 (8223) 01-00008
227. KHAI THÁC. White MA, Masheb RM, Grilo CM (59) Độ chính xác của cân nặng và chiều cao tự báo cáo trong rối loạn ăn uống: misreport không liên quan đến yếu tố tâm lý. Béo phì (Mùa xuân bạc) 2010: 18 tầm 1266. doi: 1269 / oby.10.1038. pmid: 2009.347