PLoS One. 2014 ngày 5 tháng 2;9(2):e87819. doi: 10.1371/journal.pone.0087819.
Heo J 1 , Oh J 2 , Subramanian SV 3 , Kim Y 4 , Kawachi I 3.
Tóm tắt
BỐI CẢNH:
Một chứng rối loạn tâm lý được gọi là 'nghiện Internet' mới xuất hiện cùng với sự gia tăng đáng kể của việc sử dụng Internet trên toàn thế giới. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã sử dụng các mẫu ở cấp độ dân số cũng như không tính đến các yếu tố ngữ cảnh về chứng nghiện Internet.
PHƯƠNG PHÁP VÀ KẾT QUẢ:
Chúng tôi đã xác định học sinh trung học cơ sở và trung học 57,857 (tuổi 13-18) từ một cuộc khảo sát đại diện quốc gia Hàn Quốc, được khảo sát tại 2009. Để xác định các yếu tố liên quan đến việc sử dụng Internet gây nghiện, các mô hình hồi quy đa cấp hai cấp được trang bị các phản ứng ở cấp độ cá nhân (cấp 1st) được lồng trong các trường (cấp 2nd) để ước tính các mối liên hệ của các đặc điểm cá nhân và trường học.
Sự khác biệt về giới tính của việc sử dụng Internet gây nghiện được ước tính với mô hình hồi quy phân tầng theo giới tính. Các mối liên hệ đáng kể đã được tìm thấy giữa việc sử dụng Internet gây nghiện và cấp học, giáo dục của cha mẹ, sử dụng rượu, sử dụng thuốc lá và sử dụng chất kích thích. Học sinh nữ ở các trường nữ sinh có xu hướng nghiện Internet nhiều hơn so với học sinh ở các trường giáo dục.
Kết quả của chúng tôi cũng cho thấy sự khác biệt đáng kể về giới sử dụng Internet gây nghiện trong các yếu tố liên quan đến cấp độ cá nhân và cấp trường.
Kết luận:
Kết quả của chúng tôi cho thấy các yếu tố rủi ro đa cấp cùng với sự khác biệt về giới nên được xem xét để bảo vệ thanh thiếu niên khỏi việc sử dụng Internet gây nghiện.
Giới thiệu
Việc sử dụng Internet được công nhận là một phần thiết yếu của cuộc sống hiện đại. Nhờ các công nghệ dựa trên web và sự gia tăng khả năng truy cập Internet ở Mỹ Latinh và Châu Á, việc sử dụng Internet đã tăng lên đáng kể trên toàn thế giới, đạt số lượng người dùng Internet toàn cầu hơn 2.3 tỷ vào năm 2011 [1].
Mặt khác của sự phổ biến này, một chứng rối loạn tâm lý mới đã xuất hiện: Nghiện Internet nghiện, cũng được gọi một cách không nhất quán là sử dụng Internet quá mức [2], [3], Vấn đề sử dụng Internet có vấn đề [4], [5], Phụ thuộc Internet [6], [7]hoặc sử dụng Internet bệnh lý [8], [9]. Sự khác biệt như vậy phần lớn là do thiếu sự đồng thuận trong các định nghĩa trên các nghiên cứu tập trung vào các triệu chứng nghiện Internet khác nhau. Trẻ [3] Nghiện Internet được định nghĩa là mô hình sử dụng Internet không đúng cách dẫn đến suy yếu nghiêm trọng về mặt lâm sàng hoặc đau khổ. Kandell [10] sau này định nghĩa nó là một sự phụ thuộc tâm lý vào Internet, bất kể loại hoạt động nào đã được đăng nhập trên [11]. Các nghiên cứu khác thậm chí không cho nó một định nghĩa rõ ràng. Để đo lường hoặc chẩn đoán các triệu chứng gây nghiện này liên quan đến việc sử dụng Internet, một số nghiên cứu đã phát triển các công cụ đánh giá của riêng họ. Hầu hết các nghiên cứu nghiện Internet đã phát triển các biện pháp dựa trên tiêu chí Chẩn đoán và thống kê rối loạn tâm thần (DSM) [11]. Trẻ [3] đã phát triển Bảng câu hỏi chẩn đoán câu hỏi 8 với sửa đổi các tiêu chí cho đánh bạc bắt buộc (DSM-IV). Morahan-Martin và Schumacher [8] sau đó đã phát triển thang đo Sử dụng Internet của các câu hỏi 13 bằng cách xây dựng lại các tiêu chí DSM-IV. Nhiều nghiên cứu gần đây đã phát triển các biện pháp mới một cách độc lập với tiêu chí DSM. Sử dụng phương pháp phân tích nhân tố, Caplan [12] và Widyanto và Mcmurran [13] tạo ra các biện pháp riêng của họ. Tao và cộng sự. [14] đã phát triển biện pháp của họ bằng cách sử dụng lý thuyết đáp ứng vật phẩm. Những thay đổi trong định nghĩa và biện pháp đã gây ra tranh cãi về việc đưa nghiện Internet vào DSM [15], [16].
Mặc dù thiếu sự đồng thuận về định nghĩa và cách đo lường của nó, nhưng bằng chứng về chứng nghiện Internet đã tích lũy từ giữa những năm 1990. Các nghiên cứu điển hình và thực nghiệm cho thấy rằng nghiện Internet được đặc trưng bởi những tác động tiêu cực đến sức khỏe tâm lý của cá nhân [17], [18], thất bại trong học tập [17], [19], giảm hiệu suất làm việc [20] hoặc mất việc [21], thiếu ngủ [22], xa lánh xã hội [21], [23], ít hoặc không tự tin [21], [24], ăn kiêng [20], [25], vấn đề gia đình [21], [25], đổ vỡ hôn nhân [21]và thậm chí bạo lực liên quan đến quyền truy cập bị chặn vào các trò chơi trực tuyến [26] hoặc tử vong liên quan đến tim phổi do sử dụng quá mức [27], [28].
Tuy nhiên, những nghiên cứu này có một số hạn chế. Đầu tiên và quan trọng nhất, phần lớn các nghiên cứu đã bị sai lệch lấy mẫu do lấy mẫu thuận tiện và cỡ mẫu nhỏ khi họ tuyển dụng các đối tượng thông qua Internet [3], [13], [24], [29]–[32]. Chắc chắn, việc lấy mẫu những người tham gia tự chọn này đã gây ra kết quả trái ngược hoặc mâu thuẫn giữa các nghiên cứu. Thứ hai, mặc dù ảnh hưởng của các yếu tố môi trường đến hành vi gây nghiện đã được thiết lập tốt [33], [34], hầu hết các bài báo trước đây về nghiện Internet đã tập trung chủ yếu vào các hiệp hội với cá nhân cá nhâny như lòng tự trọng thấp [24], sự cô đơn [8], tự tiết lộ thấp hoặc hành vi chống đối xã hội [35], ý định tự tử mạnh mẽ hơn [36]và tìm kiếm cảm giác [6], [7], [24]. Cụ thể, không có nghiên cứu thực nghiệm nào kiểm tra mối liên hệ với các yếu tố gia đình (ví dụ như thu nhập gia đình hoặc trình độ học vấn của cha mẹ) và các yếu tố môi trường học đường mặc dù người ta biết rõ rằng tình trạng kinh tế xã hội của cha mẹ (SES) và các đặc điểm của trường học có liên quan đến nguy cơ hành vi nghiện ngập của thanh thiếu niên [37]–[39]. Cuối cùng, mặc dù các nghiên cứu trong quá khứ đã liên tục báo cáo nguy cơ nghiện Internet cao hơn ở các bé trai [40], [41], một số nghiên cứu đã xác định sự khác biệt giới tính trong nghiện Internet.
Để lấp đầy những khoảng trống trong các nghiên cứu trước đây với quan điểm dịch tễ học xã hội, chúng tôi kiểm tra các yếu tố tương quan ở cấp độ cá nhân và bối cảnh của chứng nghiện Internet bằng phương pháp thống kê đa cấp sử dụng dữ liệu khảo sát đại diện quốc gia của thanh thiếu niên Hàn Quốc. Do tỷ lệ nghiện Internet ở thanh thiếu niên Hàn Quốc cao hơn người lớn [42] , chúng tôi tập trung vào chứng nghiện Internet ở thanh thiếu niên. Nghiên cứu này cũng xem xét sự khác biệt về giới tính trong chứng nghiện Internet trong dân số.
Hàn Quốc là một trong những xã hội số hóa cao nhất thế giới. Tỷ lệ thâm nhập Internet ở Hàn Quốc đã vượt quá 75% vào năm 2011 [1] . Hơn một nửa số người ở độ tuổi 50 và gần 100% thanh thiếu niên sử dụng Internet trong cuộc sống hàng ngày [43] . Sau một loạt các vụ phạm tội và tử vong liên quan đến nghiện Internet, Hàn Quốc đã coi nghiện Internet là một vấn đề xã hội và sức khỏe cộng đồng. Chính phủ ban đầu đã phát triển phiên bản tiếng Hàn của thang đo nghiện Internet (thang KS) và đã đưa vào các trường trung học cơ sở và trung học phổ thông để sàng lọc người dùng Internet nghiện [44] . Hơn nữa, để hạn chế việc chơi game trực tuyến quá mức ở thanh thiếu niên, chính phủ đã thực hiện các chính sách bắt buộc gọi là "Tắt Internet" và "Hạ nhiệt" lần lượt vào năm 2011 và 2012 để hạn chế việc chơi game trực tuyến của thanh thiếu niên vào nửa đêm và thời gian dành cho trò chơi trực tuyến [45] . Một cuộc khảo sát toàn quốc về nghiện Internet năm 2010 cho thấy 8.0% dân số bị nghiện Internet; 12.4% thanh thiếu niên sử dụng Internet một cách nghiện ngập [42] . Do số lượng người dùng Internet đang tăng lên theo cấp số nhân trên toàn thế giới, đặc biệt là với sự phổ biến của các dịch vụ mạng xã hội (SNS), nghiên cứu này có thể cung cấp thông tin để ngăn ngừa và can thiệp vào chứng nghiện Internet ở thanh thiếu niên tại các quốc gia khác, nơi vấn đề này chưa nổi lên như một vấn đề sức khỏe cộng đồng và xã hội.
Chúng tôi muốn trả lời những câu hỏi sau: 1) SES của cha mẹ cao hơn có tương quan nghịch với việc sử dụng Internet gây nghiện của thanh thiếu niên không? 2) Bối cảnh trường học có liên quan đến việc sử dụng Internet gây nghiện của thanh thiếu niên bất kể các yếu tố cấp độ cá nhân không? 3) Các mối liên hệ giữa các yếu tố cấp độ cá nhân và cấp trường có khác nhau giữa các giới không?
Phương pháp
Nguồn dữ liệu
Trong số 75,066 mẫu từ Khảo sát dựa trên web về hành vi rủi ro của thanh thiếu niên Hàn Quốc lần thứ 2009 (KYRBWS) được thực hiện vào năm 57,857, chúng tôi đã xác định được 400 học sinh từ 400 trường trung học cơ sở và 13 trường trung học phổ thông sau khi loại bỏ các mẫu thiếu giá trị so với trình độ học vấn của cha mẹ. KYRBWS là một cuộc khảo sát đại diện trên toàn quốc cung cấp dữ liệu hàng năm để theo dõi các hành vi sức khỏe của thanh thiếu niên (18–800 tuổi). KYRBWS được sản xuất bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hàn Quốc (KCDC) và được phê duyệt bởi các ủy ban đạo đức của KCDC. Sự đồng ý bằng văn bản đã được thông báo từ phụ huynh của mỗi học sinh cho cuộc khảo sát. Để có một mẫu đại diện trên toàn quốc, cuộc khảo sát đã sử dụng phương pháp lấy mẫu cụm ngẫu nhiên hai giai đoạn phân tầng. Tổng số 135 trường trung học cơ sở và trung học phổ thông (đơn vị lấy mẫu chính) được chọn thông qua lấy mẫu ngẫu nhiên từ mỗi tầng của 97.6 tầng đã được xác định bằng cách sử dụng các quận hành chính và đặc điểm của các trường. Sau đó, một lớp (đơn vị lấy mẫu trung học) ở mỗi cấp trường được lấy mẫu ngẫu nhiên từ mỗi trường đã chọn. Tất cả học sinh của các lớp được chọn mẫu được yêu cầu hoàn thành một cuộc khảo sát ẩn danh dựa trên web trong một giờ của giờ học bình thường của họ trong phòng máy tính của mỗi trường được chọn. Các mục tiêu khảo sát và toàn bộ quá trình khảo sát đã được giải thích cho học sinh trước khi khảo sát được tiến hành. Các sinh viên được yêu cầu đăng nhập vào trang web KYRBWS với một số được chỉ định ngẫu nhiên và hoàn thành bảng câu hỏi tự quản lý. Tỷ lệ phản hồi chung của nghiên cứu KYRBWS lần thứ XNUMX là XNUMX%.
Số đo của tôi
Nghiện Internet được đánh giá bằng Công cụ Tự đánh giá Nghiện Internet đơn giản hóa của Hàn Quốc (thang đo KS) (xem Bảng S1 ), được chính phủ Hàn Quốc phát triển và sử dụng trên toàn quốc tại Hàn Quốc với định nghĩa là “gặp khó khăn trong cuộc sống hàng ngày do hội chứng cai nghiện và dung nạp khi sử dụng Internet bất kể thiết bị nào ” [44] . Việc kiểm tra độ tin cậy và tính hợp lệ cấu trúc của thang đo được mô tả chi tiết hơn ở nơi khác [44] . Biện pháp chính thức này đã được áp dụng để sàng lọc nghiện Internet trên toàn quốc và giám sát hàng năm đối với thanh thiếu niên Hàn Quốc [42] . Thang đo bao gồm 20 câu hỏi về 6 lĩnh vực: rối loạn chức năng thích ứng, kỳ vọng tích cực, hội chứng cai nghiện, mối quan hệ giữa các cá nhân ảo, hành vi lệch lạc và dung nạp. Các câu trả lời được chia thành 4 loại từ “không bao giờ” đến “luôn luôn có”. Trong nghiên cứu này, thay vì sử dụng chính phương pháp đo lường có ba mức phân loại (nghiện, nghiện tiềm ẩn và bình thường), chúng tôi đã đo lường mức độ nghiêm trọng của chứng nghiện Internet bằng một biến liên tục được tính bằng tổng điểm của mỗi câu trả lời [từ 1 (không bao giờ) đến 4 (luôn luôn có)] với thang điểm từ 20 đến 80. Chúng tôi coi điểm số về mức độ sử dụng Internet gây nghiện này là một biến kết quả trong nghiên cứu.
Như được hiển thị trong bảng 1, các biến số cấp độ cá nhân chính được sử dụng trong phân tích bao gồm các đặc điểm nhân khẩu học; tự xếp loại thành tích học tập; tình trạng kinh tế xã hội của cha mẹ (SES); sử dụng thuốc lá, rượu và chất kích thích; và các hoạt động thể chất và trạng thái tâm lý. Thành tích học tập tự đánh giá là một biến số được phân loại theo năm cấp độ từ rất cao đến rất thấp. Chúng tôi coi thành tích học tập tự đánh giá là một biến số liên tục trong phân tích chính. SES của cha mẹ được đo lường bằng trình độ học vấn của cha mẹ và Thang đo mức độ sung túc của gia đình (FAS) [46]. Trình độ học vấn của bà mẹ và bà mẹ được phân loại theo ba cấp độ (trung học cơ sở trở xuống, trung học phổ thông và đại học trở lên). FAS được đo lường bằng cách tổng hợp các câu trả lời của bốn mục: 1) có phòng ngủ riêng (có
=1, không=0); 2) tần suất các chuyến du lịch gia đình mỗi năm; 3) số lượng máy tính ở nhà; và 4) số lượng phương tiện thuộc sở hữu của gia đình. Sử dụng thuốc lá và rượu được đo bằng số lượng thuốc lá và lượng rượu trung bình đã tiêu thụ trong 30 ngày qua. Việc sử dụng chất được phân loại thành ba cấp độ: không bao giờ, sử dụng trong quá khứ và sử dụng hiện tại. Các loại hoạt động thể chất là tập thể dục gắng sức, tập thể dục vừa phải và tập tạ, được ước tính bằng số ngày tập luyện trên 30 phút, 20 phút và số ngày tập tạ tương ứng. Trong các yếu tố tâm lý, sự hài lòng khi tự đánh giá về giấc ngủ được chia thành năm loại từ rất tốt đến rất kém. Các triệu chứng trầm cảm và ý định tự tử được phân loại thành có hay không đối với các câu hỏi liệu học sinh đã từng có tâm trạng chán nản hoặc có ý định tự tử trong mười hai tháng qua. Chúng tôi bao gồm hai loại biến cấp trường: mức độ dân cư của vị trí trường học (đô thị, thành thị và nông thôn) và loại trường theo kết hợp giới tính (nam, nữ 'và đồng giáo dục).
Phân tích thống kê
Một mô hình hồi quy đa cấp hai cấp, chặn ngẫu nhiên được áp dụng với các cá nhân (cấp 1) lồng ghép trong các trường học (cấp 2) để ước tính đồng thời mối liên hệ giữa các yếu tố quyết định cá nhân và bối cảnh trường học bằng cách sử dụng MLwiN (phiên bản phát triển 2.22). Kiểm định Chow được áp dụng để phát hiện sự khác biệt đáng kể về giới tính liên quan đến độ dốc và hệ số chặn giữa các hồi quy phân tầng [47] được áp dụng riêng cho nam và nữ. Chúng tôi thu được các ước tính khả năng tối đa bằng phương pháp bình phương tối thiểu tổng quát lặp (IGLS), sau đó chuyển sang hàm Monte Carlo chuỗi Markov (MCMC). MCMC được thực hiện để khởi động trong 500 lần mô phỏng cho các giá trị ban đầu của phân phối cần loại bỏ, và sau đó là 5,000 lần mô phỏng nữa để có được ước tính chính xác và phân phối cần thiết. Sau khi xác nhận chẩn đoán hội tụ, các giá trị mô phỏng và khoảng tin cậy 95% (CI) được thu được.
Kết quả
Bảng 2 cho thấy mục đích sử dụng Internet chính và phụ của học sinh ngoài mục đích học tập, theo giới tính ở các trường trung học cơ sở và trung học phổ thông. Bất kể trường nào, mục đích sử dụng Internet chính và phụ của nam sinh lần lượt là chơi game trực tuyến và tìm kiếm thông tin. Nữ sinh cho biết mục đích chính và phụ của họ là viết blog và cập nhật trang cá nhân, tìm kiếm thông tin, sử dụng ứng dụng nhắn tin và trò chuyện.
Bảng 3 trình bày kết quả mô hình hồi quy đa cấp để dự đoán việc sử dụng Internet gây nghiện ở thanh thiếu niên. Các bạn nữ ít có khả năng nghiện Internet hơn các bạn nam. Điểm số về việc sử dụng Internet gây nghiện tăng dần trong những năm trung học cơ sở, nhưng lại giảm trong những năm trung học phổ thông. Thành tích học tập tự đánh giá có mối liên hệ nghịch với việc sử dụng Internet gây nghiện. Khi trình độ học vấn của cha mẹ và điểm FAS tăng lên, điểm số về việc sử dụng Internet gây nghiện giảm đáng kể. Sử dụng thuốc lá có mối liên hệ nghịch với việc sử dụng Internet gây nghiện, trong khi sử dụng rượu không phải là yếu tố quan trọng. Sử dụng chất gây nghiện cho thấy mối liên hệ mạnh nhất với việc sử dụng Internet gây nghiện. Tất cả các biến về hoạt động thể chất đều cho thấy mối liên hệ nghịch với việc sử dụng Internet gây nghiện. Điểm số sử dụng Internet gây nghiện cao hơn có liên quan đến mức độ không hài lòng về giấc ngủ cao hơn. Các đặc điểm tâm lý như triệu chứng trầm cảm và ý định tự tử cho thấy mối liên hệ thuận với việc sử dụng Internet gây nghiện. Về đặc điểm trường học, các bạn nữ học tại trường nữ sinh có nhiều khả năng sử dụng Internet gây nghiện hơn so với những bạn nữ học tại trường hỗn hợp nam nữ.
Với xác nhận thử nghiệm Chow [F (17, 57,823)=163.62, p <0.001], phân tích phân tầng giới cho thấy các mô hình khác nhau về mối liên quan giữa trẻ em trai và trẻ em gái trên tất cả các biến (Bảng 4). Sự liên kết của thành tích học tập tự đánh giá kém với việc sử dụng Internet gây nghiện mạnh hơn ở trẻ em trai so với trẻ em gái. Tình trạng giáo dục của cha mẹ tỷ lệ nghịch với việc sử dụng Internet gây nghiện ở trẻ em trai trong khi không có mối liên quan nào ở trẻ em gái. Sử dụng thuốc lá và rượu cho thấy mối liên hệ ngược lại giữa trẻ em trai và trẻ em gái: 1) mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa việc uống rượu và sử dụng Internet gây nghiện ở trẻ em gái, nhưng không có ý nghĩa ở trẻ em trai; 2) mối liên hệ đáng kể giữa hút thuốc ít hơn và việc sử dụng Internet gây nghiện ở trẻ em trai nhưng không phải ở trẻ em gái. Các bé trai báo cáo sử dụng chất kích thích vào thời điểm khảo sát có nguy cơ nghiện Internet cao hơn nhiều so với các bé gái. Mối liên hệ giữa việc sử dụng Internet gây nghiện với các hoạt động thể chất và đặc điểm tâm lý ở trẻ em trai mạnh hơn trẻ em gái. Đối với các biến bối cảnh trường học, các trường nữ sinh có mối liên hệ tích cực với việc sử dụng Internet gây nghiện; trong khi đó, các trường nam sinh không có hiệp hội. Mức độ khẩn cấp của các địa điểm trường học không cho thấy mối tương quan với việc sử dụng Internet gây nghiện.
Thảo luận
Theo hiểu biết của chúng tôi, đây là nghiên cứu đầu tiên xem xét mối liên hệ giữa việc sử dụng Internet gây nghiện với các yếu tố cá nhân và các yếu tố môi trường cấp trường bằng phương pháp phân tích đa cấp với mẫu đại diện toàn quốc . Phát hiện mới của chúng tôi là có mối liên hệ giữa việc sử dụng Internet gây nghiện ở thanh thiếu niên và bối cảnh trường học ngay cả sau khi đã kiểm soát các đặc điểm cá nhân: nữ sinh ở trường nữ sinh có nhiều khả năng nghiện Internet hơn so với nữ sinh ở trường hỗn hợp. Ngoài ra, chúng tôi nhận thấy sự khác biệt về giới tính trong việc sử dụng Internet gây nghiện từ phân tích phân tầng theo giới tính: 1) trình độ học vấn của cha mẹ thấp hơn chỉ liên quan đến việc sử dụng Internet gây nghiện ở nam sinh, và 2) sử dụng rượu là yếu tố nguy cơ gây nghiện Internet chỉ ở nữ sinh; trong khi đó, hút thuốc là yếu tố nguy cơ chỉ ở nam sinh.
Đầu tiên, phân tích hồi quy phân cấp của chúng tôi cho thấy các nữ sinh ở trường nữ sinh có nhiều khả năng nghiện Internet hơn so với nữ sinh ở trường hỗn hợp sau khi kiểm soát các yếu tố cấp độ cá nhân. Bối cảnh của các trường nữ sinh có thể góp phần vào việc sử dụng Internet gây nghiện của các nữ sinh bằng cách thúc đẩy việc kết nối trực tuyến của họ dựa trên mạng lưới cùng giới tính phong phú ngoài đời thực trong trường học của họ. Học sinh Hàn Quốc ở các trường chỉ dành cho một giới tính dường như có nhiều bạn cùng giới hơn so với những học sinh ở các trường hỗn hợp vì họ dành phần lớn thời gian ở trường để theo đuổi thành tích học tập xuất sắc, và việc kết bạn khác giới thường không được cha mẹ hoan nghênh vì lo ngại về thành tích học tập của con cái họ [48] . Vì các cô gái có xu hướng coi trọng các mối quan hệ giữa các cá nhân trong mạng lưới ngoại tuyến hơn và thường thận trọng hơn trong việc tạo dựng các mối quan hệ mới trực tuyến [48] – [50] , họ có thể tận dụng không gian mạng để duy trì các mối quan hệ và củng cố bản sắc của chính mình thông qua việc giao tiếp và chia sẻ thông tin về sở thích chung của họ thông qua tin nhắn tức thời, trò chuyện và truy cập các trang web cá nhân của bạn bè [10] , [48] , [51] . Một số cô gái cũng có thể có bạn trai trực tuyến hoặc ngoại tuyến; Tuy nhiên, điều này có thể không góp phần gây nghiện Internet vì họ có thể muốn dành nhiều thời gian hơn để gặp mặt trực tiếp. Các nam sinh ở trường nam sinh cũng có thể có xu hướng nghiện Internet dựa trên mạng lưới ngoại tuyến tương đối phong phú của họ trong trường thông qua việc chơi game trực tuyến cùng nhau. Tuy nhiên, như kết quả đã chỉ ra , loại trường học không phải là yếu tố quan trọng đối với việc sử dụng Internet gây nghiện của nam sinh, có lẽ vì mạng lưới trò chơi trực tuyến thường được thiết lập trên toàn quốc hoặc trên toàn thế giới [52].
Một phát hiện mới khác trong nghiên cứu của chúng tôi là SES của cha mẹ có mối liên hệ nghịch với việc sử dụng Internet gây nghiện ở thanh thiếu niên. Cha mẹ có trình độ học vấn cao hơn có thể hướng dẫn con cái sử dụng Internet một cách lành mạnh và giám sát việc sử dụng Internet của con cái một cách hiệu quả dựa trên kiến thức của họ về Internet và các thiết bị của nó. Hơn nữa, thanh thiếu niên có cha mẹ có SES cao hơn có thể sử dụng Internet ít gây nghiện hơn do lòng tự trọng cao hơn của họ [53] . Đáng chú ý, phân tầng theo giới tính cho thấy rằng trình độ học vấn của cha mẹ cao hơn chỉ liên quan đáng kể đến điểm số thấp hơn về việc sử dụng Internet gây nghiện ở các bé trai ( Hình 1 -A và 2-A). Điều này có thể được giải thích là do sự giám sát của cha mẹ tập trung vào các con trai của họ. Cha mẹ Hàn Quốc thường lo ngại về việc sử dụng Internet của con trai vì chúng dễ tiếp cận và dễ bị tổn thương hơn trước các trò chơi trực tuyến gây nghiện và hình ảnh tình dục/bạo lực [51].
Chúng tôi cũng tìm thấy một số biến số khác liên quan đến việc sử dụng Internet gây nghiện ở cả hai giới, tuy nhiên hướng và cường độ của chúng khác nhau tùy theo giới tính. Ở các lớp trung học, điểm số sử dụng Internet gây nghiện đã giảm. Điều này trái ngược với các nghiên cứu trước đây báo cáo không có mối liên hệ giữa tuổi tác và chứng nghiện Internet [9] , [54] . Sự không nhất quán này dường như nằm ở sự khác biệt về phương pháp lấy mẫu hoặc bối cảnh học thuật và văn hóa (Đài Loan so với các nước châu Âu so với Hàn Quốc). Áp lực cao hơn về thành tích học tập trong xã hội Hàn Quốc có thể hạn chế việc kết nối mạng trực tuyến và/hoặc thời gian dành cho chơi game trực tuyến của học sinh trung học [48].
Về việc hút thuốc lá và uống rượu, kết quả của chúng tôi cho thấy mối liên hệ nghịch đảo giữa việc sử dụng Internet gây nghiện với việc hút thuốc và mối liên hệ không đáng kể với việc uống rượu; tuy nhiên, phân tầng theo giới tính cho thấy các mô hình phức tạp trong mối liên hệ giữa việc sử dụng Internet gây nghiện với việc uống rượu và hút thuốc. Uống rượu và hút thuốc dường như bổ sung cho việc sử dụng Internet gây nghiện của các cô gái, trong khi hút thuốc có thể đóng vai trò thay thế cho các chàng trai. Các chàng trai có thể có ít cơ hội hút thuốc hơn vì họ thường chơi trò chơi trực tuyến ở nhà hoặc quán cà phê Internet, nơi việc hút thuốc ở tuổi vị thành niên bị cấm. Ngược lại, không gian mạng có thể cung cấp cho các cô gái nhiều cơ hội hơn để củng cố hành vi uống rượu và hút thuốc trong bối cảnh xã hội phân biệt giới tính đối với phụ nữ [3] , [48] . Các cô gái có thể được khuyến khích uống rượu và hút thuốc bằng cách chia sẻ kinh nghiệm hoặc thông tin về việc uống rượu và hút thuốc với bạn bè trực tuyến của họ. Những tương tác trực tuyến như vậy có thể góp phần thiết lập một chuẩn mực thuận lợi cho việc hút thuốc và uống rượu, điều này có thể dẫn đến các cuộc tụ họp ngoài đời thực để uống rượu hoặc hút thuốc.
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi về thành tích học tập tự đánh giá, hoạt động thể chất và trạng thái tâm lý xác nhận các nghiên cứu trước đây [17] , [22] , [35] . Thành tích học tập tự đánh giá có mối liên hệ nghịch với việc sử dụng Internet gây nghiện, tuy nhiên mối liên hệ này mạnh hơn ở nam sinh so với nữ sinh. Sự khác biệt này có thể là do áp lực không đồng đều về thành tích học tập tốt hơn giữa hai giới. Trong một xã hội trọng nam khinh nữ, chẳng hạn như trong các cộng đồng châu Á có nền tảng Nho giáo, kỳ vọng của cha mẹ vẫn tập trung nhiều hơn vào nam sinh với quan điểm truyền thống coi đàn ông là trụ cột gia đình, chịu trách nhiệm kiếm tiền cho gia đình. Vì thành tích học tập xuất sắc ảnh hưởng đến vị trí xã hội và kinh tế sau này, nam sinh có thành tích học tập thấp có thể bị căng thẳng hơn so với nữ sinh. Bầu không khí xã hội này có thể khiến nam sinh nghiện Internet, nơi cung cấp một nơi ẩn náu khỏi thực tế [3] hoặc làm giảm căng thẳng của họ bằng cảm giác thành tựu và lòng tự trọng ảo tưởng [54] . Nam sinh nghiện Internet theo cách này có thể lãng phí thời gian học tập dẫn đến thành tích học tập kém (nguyên nhân ngược). Nghiên cứu này cũng xác nhận các kết quả trước đây báo cáo mối liên hệ giữa chứng nghiện Internet với chứng trầm cảm [17] , hành vi tự sát [55] , mức độ hài lòng về giấc ngủ tự đánh giá thấp hơn [3] và việc sử dụng chất gây nghiện [56].
Một số hạn chế của nghiên cứu này cần được chú ý. Đầu tiên, nghiên cứu này sử dụng dữ liệu cắt ngang mà quan hệ nhân quả có thể được suy ra. Thứ hai, mặc dù quản lý khảo sát để đảm bảo tính ẩn danh của chủ đề trực tuyến, thanh thiếu niên có thể báo cáo dưới mức hoặc báo cáo quá mức theo cách xã hội mong muốn. Cuối cùng, những người được hỏi đã được lấy mẫu trong số thanh thiếu niên đang theo học tại trường. Mặc dù đây là một cuộc khảo sát đại diện trên toàn quốc và tỷ lệ vào trường trung học cơ sở và trung học phổ thông ở Hàn Quốc đã cao hơn 99%, sự thiên vị lựa chọn có thể tồn tại do thanh thiếu niên bị loại khỏi trường, vắng mặt và trẻ em đặc biệt.
Tóm lại, chúng tôi đã tìm thấy một số mối liên hệ đáng kể giữa việc sử dụng Internet gây nghiện với các yếu tố cấp độ cá nhân và trường học và sự khác biệt về giới tính. Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng việc ngăn chặn việc sử dụng Internet gây nghiện của thanh thiếu niên ở cấp độ dân số nên tính đến sự khác biệt về giới tính và các yếu tố liên quan giữa bối cảnh gia đình và trường học.
Thông tin hỗ trợ
Bảng S1
Hai mươi câu hỏi của Công cụ tự đánh giá nghiện Internet Hàn Quốc đơn giản (thang đo KS).
(DOCX)
dự án