Tạp chí Tâm thần học Front. 2017 ngày 29 tháng 8;9:185. doi: 10.3389/fpsyt.2017.00185. Bộ sưu tập điện tử 2017.
Weinstein AM 1.
Tóm tắt
Ngày càng có nhiều nghiên cứu về các cơ chế não cấu trúc và chức năng làm rối loạn chơi game Internet (IGD). Các nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ chức năng gần đây cho thấy thanh thiếu niên và người trưởng thành IGD đã giảm khối lượng chất xám ở các khu vực liên quan đến chức năng điều hành và nhận thức điều phối động cơ chú ý. Thanh thiếu niên mắc bệnh IGD cho thấy các biện pháp toàn vẹn về chất trắng (WM) thấp hơn ở một số vùng não có liên quan đến việc ra quyết định, ức chế hành vi và điều chỉnh cảm xúc. Thanh thiếu niên IGD cũng bị gián đoạn trong kết nối chức năng ở các khu vực chịu trách nhiệm học tập bộ nhớ và chức năng điều hành, xử lý các kích thích thính giác, thị giác và somatosensory và chuyển tiếp tín hiệu cảm giác và vận động. Thanh thiếu niên IGD cũng bị giảm khả năng kết nối chức năng của các mạch tiền đình PFC, tăng lựa chọn chấp nhận rủi ro và khả năng kiểm soát các xung của họ tương tự như các rối loạn kiểm soát xung lực khác. Các nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng các cơ chế kiểm soát điều hành thay đổi trong rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) sẽ là một khuynh hướng phát triển IGD. Cuối cùng, các bệnh nhân mắc IGD cũng đã cho thấy sự kết nối chức năng tăng lên của một số vùng não kiểm soát điều hành có thể liên quan đến tình trạng hôn mê với ADHD và trầm cảm. Mô hình nghiện hành vi lập luận rằng IGD cho thấy các tính năng của việc sử dụng quá mức bất chấp hậu quả bất lợi, hiện tượng rút tiền và khả năng chịu đựng đặc trưng cho rối loạn sử dụng chất. Bằng chứng hỗ trợ mô hình nghiện hành vi của IGD bằng cách hiển thị các thay đổi về cấu trúc và chức năng trong các cơ chế khen thưởng và tham ái (nhưng không rút tiền) trong IGD. Các nghiên cứu trong tương lai cần điều tra mật độ WM và kết nối chức năng trong IGD để xác nhận những phát hiện này. Hơn nữa, cần có nhiều nghiên cứu hơn về sự giống nhau trong các mạch não thần kinh và nhận thức thần kinh trong các điều kiện IGD và comorid như ADHD và trầm cảm.
TỪ KHÓA: Rối loạn nghiện game trực tuyến; hình ảnh não bộ; dopamine; chụp cộng hưởng từ chức năng; phần thưởng
PMID: 29033857
PMCID: PMC5626837
Giới thiệu
Chẩn đoán và hình ảnh não của Rối loạn chơi game Internet (IGD)
Rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến liên quan đến sự ám ảnh, thôi thúc hoặc hành vi quá mức hoặc không được kiểm soát tốt liên quan đến việc chơi máy tính và trò chơi điện tử dẫn đến suy giảm hoặc đau khổ ( 1 ). Mô hình nghiện hành vi cho rằng IGD thể hiện các đặc điểm của việc sử dụng quá mức bất chấp hậu quả bất lợi, hiện tượng cai nghiện và khả năng dung nạp đặc trưng cho rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Có một cuộc tranh luận về việc liệu IGD có phải là thuật ngữ lâm sàng tốt nhất để chẩn đoán nghiện Internet hay không, ví dụ, Young lập luận rằng IGD là sự mất kiểm soát đối với việc chơi game ( 2 , 3 ) và những người khác đã đề xuất rằng đó là một rối loạn kiểm soát xung động ( 4 ) hoặc một phần của rối loạn ám ảnh cưỡng chế ( 5 ). Trong ấn bản thứ năm của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần ( 6 ), IGD được xác định trong Phần “Kích hoạt Não” là một tình trạng cần nghiên cứu và kinh nghiệm lâm sàng sâu hơn trước khi nó có thể được xem xét đưa vào như một rối loạn chính thức. Các bài đánh giá trước đây đã mô tả các nghiên cứu hình ảnh não bộ trong IGD ( 7–12 ) . Trước những tiến bộ nhanh chóng trong nghiên cứu não bộ về chứng nghiện game (IGD), đặc biệt là ở thanh thiếu niên, bài tổng quan này sẽ tóm tắt các nghiên cứu đó và mô tả những khoảng trống trong kiến thức của chúng ta về hình ảnh học não bộ của IGD, đồng thời cập nhật chúng đến tháng 4 năm 2017.
Trong PubMed, một cuộc tìm kiếm đã được thực hiện bằng các thuật ngữ tìm kiếm Nghiện Internet, Rối loạn chơi game Internet, Trực tiếp và sử dụng Internet, bệnh lý, được sử dụng để kết hợp với từng thuật ngữ hình ảnh não bộ, hình ảnh hoặc hình ảnh của fMRI Trạng thái nghỉ ngơi và nghỉ ngơi của PET và EEG định tính bằng cách sử dụng sự kết hợp giữa VÀ VÀNG. Mỗi thuật ngữ được yêu cầu phải có mặt trong Tiêu đề / Tóm tắt của bài viết. Việc tìm kiếm bị giới hạn hơn nữa bởi ngôn ngữ tiếng Anh và ngôn ngữ xuất bản và ngày xuất bản từ 2008 đến tháng 4 2017. Các nghiên cứu duy nhất được chọn để đánh giá là các bài báo nghiên cứu ban đầu được công bố trên các tạp chí đánh giá ngang hàng. Việc tìm kiếm đã mang lại các nghiên cứu 98 đủ điều kiện trong đó 76 được chọn bao gồm các nghiên cứu 23 về trạng thái nghỉ, các nghiên cứu 18 về kết nối chức năng, nghiên cứu kích hoạt 27 và nghiên cứu 8 về dược lý. Như một sự thận trọng chung, trong suốt tổng quan này, khi so sánh nhóm, có những khác biệt được báo cáo giữa nhóm IGD và nhóm kiểm soát nhưng những khác biệt này không ngụ ý vai trò nguyên nhân của IGD. Sự khác biệt nhóm có thể phản ánh các yếu tố ảnh hưởng thay vì giảm do IGD.
Nghiên cứu hình ảnh não của trạng thái nghỉ ngơi trong IGD
Việc sử dụng trò chơi Internet quá mức có liên quan đến hoạt động trạng thái nghỉ bất thường ở các vùng não chịu trách nhiệm kiểm soát xung động, xử lý phần thưởng và biểu hiện thể chất của những trải nghiệm trước đó ( 13 ). Thanh thiếu niên mắc IGD cũng cho thấy lưu lượng máu não toàn cầu cao hơn ở các khu vực quan trọng đối với việc học tập và trí nhớ (hạch hạnh nhân/hồi hải mã), thôi thúc có ý thức sử dụng ma túy (vỏ não đảo), chức năng điều hành và ức chế ( 14 ). Những người mắc IGD cho thấy sự đồng nhất khu vực (ReHo) được tăng cường ở các vùng não liên quan đến sự phối hợp cảm giác vận động ( 15 , 16 ) và ReHo giảm ở các vùng não chịu trách nhiệm về chức năng thị giác và thính giác ( 15 ). Sự đồng bộ hóa giữa các vùng này và thùy trán hỗ trợ bằng chứng về sự tăng cường các con đường phần thưởng ( 17 ). Cả bệnh nhân nghiện Internet (IGD) và rối loạn sử dụng rượu (AUD) đều có ReHo tăng lên ở vỏ não cingulate sau (PCC), một khu vực liên quan đến sự chú ý, kế hoạch tương lai và việc truy xuất ký ức tự truyện, trong khi chỉ bệnh nhân IGD mới có ReHo giảm ở hồi thái dương trên, một khu vực liên quan đến xử lý thính giác và ngôn ngữ ( 18 ). Điểm số về mức độ nghiêm trọng của nghiện Internet tương quan tích cực với ReHo ở vỏ não trán giữa, precuneus/PCC và vỏ não thái dương dưới bên trái (ITC) ở những người tham gia mắc IGD ( 18 ). Một nghiên cứu gần đây về các mẫu điện não đồ định lượng trạng thái nghỉ (QEEG) liên quan đến IGD và AUD đã làm rõ hơn sự khác biệt giữa IGD và AUD ( 19 ). Nghiên cứu này cho thấy công suất beta tuyệt đối thấp hơn có thể được sử dụng như một dấu hiệu đặc điểm tiềm năng của IGD, trong khi công suất tuyệt đối cao hơn trong dải delta có thể là dấu hiệu dễ mắc AUD. Nghiên cứu này làm rõ các đặc điểm độc đáo của IGD như một chứng nghiện hành vi, khác biệt với AUD, bằng cách cung cấp bằng chứng thần kinh sinh lý. Tóm lại, các nghiên cứu về trạng thái nghỉ ngơi cung cấp bằng chứng sơ bộ về chức năng nhận thức trong IGD nhưng ngoài một nghiên cứu duy nhất ( 18 ), chúng không thể cung cấp bằng chứng về sự phát triển của IGD. Những thay đổi cấu trúc đối với các vùng não liên quan đến chức năng và duy trì IGD cần được xác nhận thêm trước khi đưa ra bất kỳ kết luận nào.
Các nghiên cứu về khối lượng vật chất xám của não và mật độ vật chất trắng (WM)
Các nghiên cứu ban đầu cho thấy thể tích chất xám vân não trái cao hơn ở những người tham gia IGD trong hình ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI) và các chỉ số này tương quan nghịch với thời gian cân nhắc trong Nhiệm vụ Đánh bạc Cambridge ( 20 ). Nghiên cứu này đã sử dụng một nhiệm vụ ra quyết định có thể giúp làm rõ mối quan hệ giữa chức năng não, tức là ra quyết định và những thay đổi cấu trúc trong các trung tâm phần thưởng trong não. Những người tham gia IGD cũng có mật độ chất xám (GMD) thấp hơn ở các khu vực liên quan đến sự thôi thúc và điều chỉnh hành vi cảm xúc nhưng không thể suy ra mối quan hệ nhân quả từ kết quả của nghiên cứu này ( 21 ). Những người chơi game chuyên nghiệp cho thấy thể tích chất xám tăng lên ở các khu vực liên quan đến sự chú ý và phối hợp cảm giác vận động ( 22 ). Các nghiên cứu cũng tìm thấy các chỉ số mật độ chất trắng thấp hơn ở một số vùng não [vỏ não trước trán (OFC), thể chai, vỏ não vành đai, bó trán-chẩm dưới và vành tia, bao trong và bao ngoài] ở thanh thiếu niên mắc IGD ( 23 ). Những người tham gia mắc IGD cũng cho thấy mật độ chất trắng cao hơn ở vùng đồi thị và PCC bên trái, và mật độ chất trắng cao hơn ở vùng đồi thị có liên quan đến mức độ nghiêm trọng hơn của IGD ( 24 ). Những người tham gia mắc IGD cho thấy thể tích chất xám giảm ở các vùng não trước và giảm chất trắng ở hồi cận hải mã và nhánh của bao trong ( 25 ). Nghiên cứu này cho thấy mối liên hệ giữa teo chất xám và mật độ chất trắng với thời gian chơi, cho phép đánh giá tác động của việc chơi đối với sự teo chất trắng của não. Teo chất xám được báo cáo ở các khu vực liên quan đến kiểm soát nhận thức và vận động và giảm mật độ chất trắng ở các khu vực liên quan đến lập kế hoạch và kiểm soát nhận thức ở IGD ( 26 ). Cuối cùng, những người tham gia IGD có GMD thấp hơn ở các vùng não liên quan đến việc ra quyết định, ức chế hành vi và điều chỉnh cảm xúc và giảm mật độ chất trắng ở hồi trán dưới, đảo não, hạch hạnh nhân và vỏ não trước ( 27 ). Tóm lại, những nghiên cứu này chỉ ra những phát hiện sơ bộ về những thay đổi cấu trúc trong thể tích chất xám và mật độ chất trắng ở IGD. Các vùng luôn cho thấy sự thay đổi về thể tích chất xám trong IGD bao gồm vỏ não trước, vùng vận động bổ sung, tiểu não, thùy đảo và hồi thái dương dưới ( 12 ). Có rất ít nghiên cứu cho thấy một số vùng não có liên quan đến sự thay đổi mật độ chất trắng trong IGD và do đó cần có các nghiên cứu lựa chọn những vùng liên tục liên quan đến sự thay đổi cấu trúc trong IGD. Ngoại trừ một nghiên cứu duy nhất ( 25 ) tìm thấy mối liên hệ giữa sự thay đổi chất xám và chất trắng với thời lượng chơi, không thể rút ra kết luận nào về mối quan hệ nhân quả.
Những nghiên cứu gần đây ở thanh niên và thanh thiếu niên
Các nghiên cứu gần đây cho thấy thanh thiếu niên mắc IGD có chỉ số khuếch tán thấp hơn ở các khu vực liên quan đến sự chú ý và kiểm soát, kiểm soát xung động, chức năng vận động và điều chỉnh cảm xúc ( 28 ). Thanh thiếu niên mắc IGD cũng cho thấy thể tích chất xám giảm ở các vùng liên quan đến sự chú ý, phối hợp vận động, trí nhớ làm việc và nhận thức ( 29 ), những phát hiện này phù hợp với các nghiên cứu về thể tích chất xám ở IGD ( 21 , 25 , 26 ). Hơn nữa, thể tích chất xám của vỏ não cingulate trước (ACC) tương quan nghịch với lỗi phản hồi trong nhiệm vụ Stroop ( 29 ). Thanh thiếu niên mắc IGD có thể tích chất xám giảm ở vỏ não trước trán và hạch hạnh nhân tương quan với Thang đo tính bốc đồng Barratt, do đó cho phép tạo ra mối liên hệ giữa chức năng (tính bốc đồng) và cấu trúc (chất xám ở OFC và hạch hạnh nhân) ( 27 ). Những người tham gia IGD cũng cho thấy mật độ WM giảm ở ACC và vỏ não trước trán lưng bên phải, các vùng liên quan đến chức năng điều hành như nhiệm vụ Stroop ( 30 ). Việc chơi trò chơi điện tử nhiều hơn có liên quan đến sự phát triển chậm trễ của OCF, pallidum, putamen, hippocampus, caudate/putamen insula và thalamus. Hơn nữa, các chỉ số khuếch tán trung bình cao hơn ở các vùng thalamus, hippocampus, putamen và insula có liên quan đến trí thông minh thấp hơn ( 31 ). Những chỉ số này cho thấy mối liên hệ giữa việc chơi trò chơi điện tử, trí thông minh và sự phát triển của não bộ nhưng không thể đưa ra bất kỳ suy luận nhân quả nào. Cũng có bằng chứng về việc giảm hiệu quả WM ở vỏ não trước trán, ACC và pallidum ở IGD ( 32 ). Các đối tượng IGD cũng có mật độ WM tăng và độ khuếch tán giảm trong các bó sợi trán ( 33 ). Tóm lại, các nghiên cứu được xem xét cho đến nay trình bày những thay đổi cấu trúc ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi mắc IGD cần được sao chép và xác nhận. Hơn nữa, đây là các nghiên cứu cắt ngang, không cho phép suy luận về mối quan hệ nhân quả.
Xem Bảng 1 để biết các nghiên cứu về trạng thái nghỉ ngơi và cấu trúc của chứng rối loạn nghiện Internet và chơi game.
Bảng 1. Nghiên cứu về trạng thái nghỉ ngơi và cấu trúc của chứng rối loạn nghiện Internet và chơi game. a
Độ dày vỏ
Các nghiên cứu đo độ dày vỏ não trong fMRI cho thấy kết quả mâu thuẫn về sự tăng và giảm độ dày vỏ não ở một số vùng não ở thanh thiếu niên mắc IGD ( 34 , 35 ). Độ dày vỏ não của OCF tương quan với hiệu suất kém trong nhiệm vụ Stroop màu-từ ( 35 ). Sự mâu thuẫn rõ ràng giữa hai nghiên cứu cho thấy độ dày vỏ não tăng và giảm dường như cho thấy những thay đổi này không ổn định và cần được nghiên cứu thêm.
Kết nối chức năng
Kết nối chức năng ở trạng thái nghỉ
Các nghiên cứu ban đầu ở những người tham gia mắc IGD cho thấy sự gia tăng kết nối chức năng giữa các vùng liên quan đến điều chỉnh nhận thức, xử lý tín hiệu và lưu trữ các quá trình trí nhớ thính giác-ngôn ngữ có liên quan ( 36 ). Những phát hiện này phù hợp với các mô hình hiện tại nhấn mạnh vai trò của bệnh lý vỏ não-dưới vỏ não trong chứng nghiện ( 37 ). Sự gián đoạn trong kết nối chức năng ở IGD cũng có thể ảnh hưởng đến động lực và phần thưởng. Những người hút thuốc mắc IGD cho thấy sự giảm kết nối chức năng với các vùng não liên quan đến việc đánh giá và kỳ vọng phần thưởng ( 38 ). Những người tham gia IGD cho thấy sự giảm kết nối ở các khu vực chịu trách nhiệm về chức năng điều hành và tăng kết nối trong mạng lưới não cảm giác-vận động ( 39 ). Kết nối chức năng thấp hơn ở IGD ảnh hưởng đến mạng lưới kiểm soát điều hành ( 40 ). Những người tham gia IGD cũng cho thấy thể tích của nhân đuôi và nhân accumbens tăng lên cũng như giảm kết nối chức năng trạng thái nghỉ của vỏ não trước trán lưng (DLPFC)-nhân đuôi và OCF và nhân accumbens, các vùng liên quan đến phần thưởng ( 41 ). Tính bốc đồng cũng tương quan nghịch với kết nối chức năng giữa hạch hạnh nhân, vỏ não trước trán lưng bên và OCF ( 42 ) và nó có liên quan đến những thay đổi trên các kết nối trán-hệ viền ( 43 ). Tóm lại, đây là một vài nghiên cứu với một số vùng có liên quan cụ thể đến nghiện ma túy nhưng cũng có những vùng liên quan đến chức năng nhận thức chung nên cần tiến hành nhiều nghiên cứu hơn để chọn ra các vùng não có liên quan từ các vùng không liên quan.
Những nghiên cứu gần đây ở thanh thiếu niên
Phù hợp với các mô hình gần đây nhấn mạnh vai trò của bệnh lý vỏ não-dưới vỏ não trong chứng nghiện, thanh thiếu niên mắc IGD cho thấy sự kết nối chức năng giảm trong các mạch vỏ não-dưới vỏ não ( 44 ). Thanh thiếu niên mắc IGD cũng bị gián đoạn kết nối chức năng ở các khu vực chịu trách nhiệm về học tập, trí nhớ và chức năng điều hành, xử lý các kích thích thính giác, thị giác và cảm giác thân thể cũng như truyền tín hiệu cảm giác và vận động ( 45 ). Thanh thiếu niên mắc IGD cho thấy sự kết nối chức năng giảm của PFC và các khu vực mạch vân liên quan đến phần thưởng ( 46 ). Thanh thiếu niên mắc IGD cũng cho thấy sự kết nối chức năng giảm của nhân bèo lưng với vỏ não đảo sau-vỏ não đỉnh ( 47 ). Những người tham gia IGD có thể tích tăng của vân lưng (nhân đuôi) và vân bụng (nhân accumbens) ( 48 ). Những người tham gia IGD cũng thể hiện sự kết nối chức năng trạng thái nghỉ ngơi được tăng cường giữa vỏ não đảo trước và các khu vực liên quan đến sự nổi bật, thèm muốn, tự giám sát và sự chú ý ( 49 ). Hơn nữa, những người tham gia IGD có kết nối chức năng mạnh hơn giữa vùng vỏ não sau bên trái và các vùng não cho thấy khả năng ức chế phản ứng vận động và kiểm soát cơn thèm muốn chơi game trên Internet bị giảm ( 49 ). Những người tham gia IGD có các chỉ số kết nối giảm giữa các phần của vỏ não trước trán ( 50 ). Cuối cùng, thanh thiếu niên IGD cho thấy sự gia tăng kết nối chức năng ở các vùng não liên quan đến trí nhớ làm việc, định hướng không gian và xử lý sự chú ý ( 51 ). Tóm lại, những người tham gia IGD cho thấy sự giảm kết nối ở một số khu vực chịu trách nhiệm về chức năng điều hành, kiểm soát nhận thức, xử lý cảm giác, động lực và phần thưởng. Một số vùng này phổ biến ở IGD và rối loạn sử dụng chất gây nghiện, nhưng những vùng khác liên quan đến các cơ chế chung về học tập, trí nhớ và xử lý thông tin không đặc hiệu cho IGD và rối loạn sử dụng chất gây nghiện, vì vậy cần lựa chọn tốt hơn và không thể rút ra kết luận về mối quan hệ nhân quả từ các nghiên cứu hiện tại. Xem Bảng 2 để biết các nghiên cứu về kết nối chức năng trong rối loạn Internet và chơi game.
Bảng 2. Các nghiên cứu về kết nối chức năng trong fMRI. a
Kích hoạt não
Các nghiên cứu kích hoạt tiếp xúc với các trò chơi điện tử
Nam giới mắc IGD có hoạt động mạnh hơn trong hệ thống meso-cortico-limbic so với nữ giới khi chơi trò chơi xâm phạm không gian ( 52 ). Một số vùng não trán, vân và limbic được kích hoạt ở những người tham gia IGD trong fMRI ( 53 ). Một nghiên cứu theo chiều dọc về phản ứng với tín hiệu đã tìm thấy hoạt động ở ACC và OCF của những người tham gia IGD trong 6 tuần trong fMRI ( 54 ). Các tín hiệu chơi game cũng kích hoạt các vùng liên quan đến sự thôi thúc chơi game ( 55 ). Hơn nữa, các tín hiệu chơi game và hút thuốc có chung cơ chế phản ứng do tín hiệu gây ra của mạng lưới trán-limbic ( 56 ). Tiếp xúc với các nhân vật trong trò chơi World of Warcraft đã kích hoạt các vùng não liên quan đến chức năng nhận thức, cảm xúc và động lực ở những người tham gia IGD ( 57 ). Những người tham gia IGD có hoạt động tăng lên ở các vùng liên quan đến định hướng không gian thị giác, không gian, sự chú ý, hình ảnh tinh thần và chức năng điều hành ( 58 ). Những người tham gia IGD cũng cho thấy sự thiên lệch chú ý đối với các bài thuyết trình ngắn về hình ảnh trò chơi và phản ứng não tăng cường ở vỏ não trước trán giữa và ACC ( 59 ). Thanh thiếu niên IGD cho thấy sự kích hoạt của các khu vực liên quan đến sự chú ý thị giác-không gian và nhận thức về cơ thể trong các hoạt ảnh ném bóng mô phỏng trải nghiệm “trạng thái phi vật thể” trong không gian mạng ( 60 , 61 ). Tóm lại, một số nghiên cứu đã chỉ ra một mô hình nhất quán của các vùng não được kích hoạt để đáp ứng với các kích thích chơi video trong IGD. Thứ hai, các nghiên cứu sử dụng các nhiệm vụ mô phỏng phần thưởng ( 15 ) cho phép đánh giá tác động của việc tiếp xúc với tín hiệu lên não. Cuối cùng, chỉ có một nghiên cứu hình ảnh não duy nhất ( 54 ) theo dõi sự kích hoạt tín hiệu theo thời gian cho phép đánh giá mối quan hệ nhân quả.
Các nghiên cứu kích hoạt gần đây trong IGD
Những người tham gia mắc chứng rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến cho thấy sự kích hoạt do tín hiệu gây ra cao hơn trong thể vân bụng và thể vân lưng so với những người tham gia nhóm đối chứng khỏe mạnh ( 62 ). Có mối tương quan tích cực giữa sự kích hoạt thể vân lưng và thời gian mắc chứng nghiện trò chơi trực tuyến, cho thấy sự chuyển đổi từ xử lý thể vân bụng sang thể vân lưng ở những người mắc chứng nghiện trò chơi trực tuyến ( 60 ). Thứ hai, chứng nghiện trò chơi trực tuyến dường như có liên quan đến việc tăng cường nhận dạng với hình đại diện của mình, được chỉ ra bởi sự kích hoạt cao của hồi góc trái ở những người chơi game trực tuyến bệnh lý ( 63 ). Thao tác thực nghiệm này có thể gợi ý cách nhận dạng bản thân trong khi chơi trò chơi điện tử có thể ảnh hưởng đến các cơ chế não bộ chịu trách nhiệm xử lý các phương thức thính giác, thị giác và cảm giác thân thể. Nghiện mạng xã hội được đặc trưng bởi sự thiếu hụt điều chỉnh cảm xúc được phản ánh bởi sự giảm kích hoạt thể vân trong quá trình tự phản chiếu so với quá trình phản chiếu lý tưởng ở những người chơi nghiện trò chơi trực tuyến ( 63 ). Đây là một thao tác thực nghiệm về tự phản chiếu có liên quan đến kích hoạt não bộ và có thể ngụ ý cách hai yếu tố này tương tác với nhau. Tóm lại, một số nghiên cứu đã chỉ ra một mô hình kích hoạt não bộ nhất quán khi phản ứng với các kích thích chơi video tương tự như kích hoạt các tín hiệu ma túy. Các vùng được kích hoạt nhất quán bởi việc tiếp xúc với tín hiệu là nhân đuôi, OCF, vỏ não trước trán lưng bên, vỏ não trán dưới, vỏ não đai trước, PCC, hồi hải mã cận kề và hồi trước đỉnh ( 12 ). Một nghiên cứu duy nhất ( 62 ) đã tìm thấy mối liên hệ giữa các phần của thể vân và thời gian nghiện game, cho thấy những thay đổi lâu dài là kết quả của việc chơi game. Những nghiên cứu này cho thấy việc tiếp xúc với tín hiệu có thể ảnh hưởng đến phần thưởng của não, quá trình xử lý thông tin cảm giác và sự tự phản tỉnh.
Cơ chế kiểm soát ức chế
Những người mắc IGD thể hiện cơ chế kiểm soát ức chế bị lỗi, chẳng hạn như ức chế phản ứng bị suy giảm trong nhiệm vụ Stroop và hoạt động liên quan ở vùng vỏ não trước và PCC ( 64 ). Những người tham gia IGD cũng mắc nhiều lỗi hơn trong nhiệm vụ Go/No Go và ức chế phản ứng bị suy giảm khi bị phân tâm bởi tín hiệu trò chơi ( 65 ). Tính bốc đồng và ức chế phản ứng có liên quan đến chức năng bị suy giảm ở vùng vỏ não đảo và sự kích hoạt lớn hơn của mạng lưới trán-vân ở những người mắc IGD ( 66 ). Những người tham gia IGD cũng cho thấy tính bốc đồng cao hơn và hoạt động thấp hơn của các vùng vận động khi thực hiện nhiệm vụ Go/No Go ( 67 ). Ở thanh thiếu niên mắc IGD, có sự gia tăng hoạt động ở các vùng chú ý và vận động trong các thử nghiệm No-Go ( 68 ). Những người tham gia IGD không thể huy động đường dẫn trán-hạch nền và ức chế các hành động không mong muốn trên mô hình Go-Stop ( 69 ). Hơn nữa, những người tham gia IGD cho thấy sự kích hoạt cao hơn khi xử lý các kích thích liên quan đến trò chơi Internet trên nhiệm vụ Stroop được sửa đổi ở các vùng não liên quan đến sự chú ý chọn lọc, xử lý thị giác, trí nhớ làm việc và kiểm soát nhận thức ( 70 ).
Các nghiên cứu gần đây về IGD
Một nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra sự giảm hoạt động của hồi thái dương giữa và trên bên trái trong quá trình can thiệp của các từ gây lo lắng về mặt xã hội ở IGD, có thể cho thấy chứng lo âu xã hội ( 71 ). Một phân tích tổng hợp đã kết luận rằng những cá nhân mắc IGD có nhiều khả năng biểu hiện sự ức chế phản ứng bị suy giảm ( 72 ). Tóm lại, đây là những phát hiện nhất quán cho thấy sự suy giảm trong việc thực hiện các nhiệm vụ ức chế phản ứng dẫn đến việc không thể huy động các đường dẫn hạch nền-thùy trán và sử dụng các vùng não khác trong quá trình ức chế ở cả thanh thiếu niên và người lớn mắc IGD.
Khen thưởng
Rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến có liên quan đến việc đưa ra quyết định sai lầm và ưu tiên phần thưởng tức thời hơn lợi ích lâu dài. Những người mắc IGD đã trải nghiệm một cách chủ quan việc kiếm được và mất đi tiền bạc trong quá trình thực hiện nhiệm vụ đoán ( 73 ). Những người tham gia IGD cũng cho thấy sự gia tăng hoạt động ở OCF trong các thử nghiệm kiếm được và giảm hoạt động ở ACC trong các thử nghiệm thua lỗ, cho thấy sự nhạy cảm với phần thưởng được tăng cường và độ nhạy cảm với thua lỗ giảm đi. Những người tham gia IGD cũng cho thấy hoạt động não bộ tăng lên ở các vùng khác (vỏ não trán dưới, insula, ACC) và giảm hoạt động ở nhân đuôi và PCC sau những chiến thắng liên tiếp trong quá trình thực hiện nhiệm vụ thắng thua liên tục trong fMRI ( 74 ). Cuối cùng, những người tham gia IGD thích các tùy chọn xác suất hơn các tùy chọn cố định và phản hồi nhanh hơn so với những người tham gia nhóm đối chứng khi thực hiện nhiệm vụ chiết khấu xác suất trong fMRI ( 75 ). Họ cũng cho thấy sự giảm hoạt động ở hồi trán dưới và hồi trước trung tâm khi chọn các tùy chọn xác suất so với những người tham gia nhóm đối chứng. Những người tham gia IGD cũng cho thấy việc lựa chọn những lựa chọn bất lợi về rủi ro, và họ đưa ra những quyết định rủi ro một cách vội vàng hơn và ít huy động các vùng liên quan đến kiểm soát xung động hơn ( 76 ). Thanh thiếu niên IGD có độ nhạy cảm với phần thưởng giảm và họ chỉ nhạy cảm với việc giám sát lỗi bất kể cảm xúc tích cực, chẳng hạn như cảm giác hài lòng ( 77 ). Những phát hiện này ngụ ý khả năng ra quyết định bị suy giảm cùng với các cơ chế não bù trừ được tăng cường phù hợp với việc ra quyết định bốc đồng.
Những nghiên cứu gần đây về người tham gia IGD
Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng các kết quả tiêu cực ảnh hưởng đến hiệp phương sai giữa mức độ rủi ro và sự kích hoạt của các vùng não liên quan đến ước tính giá trị (vỏ não trước trán), dự đoán phần thưởng (vùng vân bụng) và học tập liên quan đến cảm xúc (hồi hải mã), đây có thể là một trong những cơ chế thần kinh cơ bản của việc ra quyết định rủi ro bất lợi ở thanh thiếu niên mắc IGD ( 78 ). Những người tham gia IGD thể hiện khả năng kết nối chức năng mạnh mẽ hơn khi lựa chọn những lợi ích nhỏ và tức thì trong nhiệm vụ giảm giá trị trì hoãn ( 79 ). Kết quả cho thấy những người tham gia IGD có độ nhạy cảm với phần thưởng cao hơn và khả năng kiểm soát tính bốc đồng của họ một cách hiệu quả giảm đi, dẫn đến việc ra quyết định không tối ưu ( 79 ). Nam giới mắc IGD cho thấy sự thiếu hụt trong việc ra quyết định, cho thấy sự mất cân bằng giữa độ nhạy cảm quá mức với phần thưởng và kinh nghiệm rủi ro yếu hơn cũng như khả năng tự kiểm soát tổn thất ( 62 ). Một đánh giá gần đây cho thấy cả bệnh nhân mắc IGD và những người mắc chứng nghiện cờ bạc đều thể hiện sự nhạy cảm với tổn thất giảm; phản ứng tăng cường với các tín hiệu chơi game và cờ bạc, hành vi lựa chọn bốc đồng tăng cường, học tập dựa trên phần thưởng bất thường; và không có thay đổi về tính linh hoạt nhận thức ( 80 ). Tóm lại, thanh thiếu niên mắc chứng nghiện game (IGD) cho thấy xu hướng lựa chọn mạo hiểm gia tăng và khả năng kiểm soát xung động bị suy giảm, tương tự như các rối loạn kiểm soát xung động khác. Ưu điểm của các nghiên cứu này là việc sử dụng các nhiệm vụ ra quyết định mô phỏng để đánh giá tác động của các quá trình ra quyết định sai lệch lên các cơ chế não bộ chịu trách nhiệm về phần thưởng.
Nghiên cứu hình ảnh não về rối loạn tâm thần Dopamine, 5-HT và Comorbid
Các chất dẫn truyền thần kinh như DA, serotonin (5-HT) đóng vai trò quan trọng trong chứng nghiện ma túy và rượu, chủ yếu bằng cách điều hòa cơ chế thưởng và cai nghiện dopamine ( 81 , 82 ). Phù hợp với bằng chứng trong chứng nghiện ma túy và rối loạn sử dụng rượu ( AUD ) có liên quan đến hoạt động thưởng dopamine bị thiếu hụt ( 83–86 ) , những người tham gia IGD cho thấy mức độ sẵn có của thụ thể dopamine D2 giảm ở thể vân ( 87 ) và mức độ sẵn có của chất vận chuyển dopamine (DAT) ở thể vân giảm ( 88 ). Cuối cùng, những người tham gia IGD nam giới cho thấy sự giảm đáng kể trong quá trình chuyển hóa glucose ở vùng vỏ não trước trán, thái dương và hệ viền, cũng như mức độ sẵn có của thụ thể D2 thấp hơn ở thể vân ( 89 ). Kết quả cho thấy rối loạn điều hòa OCF qua trung gian thụ thể D2 có thể là cơ chế gây mất kiểm soát và hành vi cưỡng chế ở IGD. Vì không có số liệu cơ bản về mức độ dopamine trước khi nghiện nên không thể xác định liệu sự thiếu hụt dopamine có phải là yếu tố tiền đề cho chứng nghiện ma túy, rối loạn sử dụng rượu (AUD) hay IGD hay không. Các nghiên cứu quang phổ cộng hưởng từ cho thấy mức độ N-acetylaspartate thấp hơn ở vỏ não trán phải và choline ở vỏ não thái dương giữa ở những người tham gia IGD tương tự như ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và trầm cảm lâm sàng ( 90 ). Các nghiên cứu cho đến nay ủng hộ bằng chứng về hoạt động phần thưởng dopaminergic bị thiếu hụt, phân loại IGD là một chứng nghiện hành vi. Mối liên hệ giữa IGD và khả năng tự điều chỉnh bị suy giảm cũng phù hợp với mô hình IGD như một rối loạn kiểm soát xung động nằm trong phổ xung động – cưỡng chế ( 1 ).
Các nghiên cứu gần đây về độ hấp thụ của IGD với ADHD và trầm cảm
Một nghiên cứu gần đây cho thấy những cá nhân mắc IGD có sự thay đổi về kết nối chức năng PCC có thể phụ thuộc vào tiền sử ADHD thời thơ ấu ( 91 ). Những phát hiện này cho thấy mạng lưới thần kinh bị thay đổi để kiểm soát điều hành ở ADHD sẽ là tiền đề cho sự phát triển của IGD. Hơn nữa, một nghiên cứu sử dụng EGG định tính để so sánh thanh thiếu niên mắc IGD có hoặc không mắc ADHD cho thấy rằng những thanh thiếu niên dễ bị tổn thương hơn trước ADHD dường như liên tục chơi trò chơi trên Internet để tăng cường khả năng chú ý ( 92 ). Thứ hai, việc kích hoạt lặp đi lặp lại hệ thống phần thưởng và trí nhớ làm việc của não bộ trong quá trình chơi game liên tục có thể dẫn đến sự gia tăng kết nối thần kinh trong vùng đỉnh-chẩm và thái dương đối với những người tham gia mắc ADHD và IGD đồng thời ( 92 ). Cuối cùng, một nghiên cứu điều tra sự đồng mắc của IGD với chứng trầm cảm cho thấy những người tham gia IGD mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng (MDD) đồng thời thực hiện nhiệm vụ phân loại thẻ Wisconsin cho thấy sự thất bại trong việc ngăn chặn hoạt động ở hồi hải mã trong một nhiệm vụ đòi hỏi sự chú ý, có thể là hậu quả của chứng trầm cảm ( 93 ). Bệnh nhân mắc IGD cũng cho thấy sự gia tăng kết nối chức năng của một số vùng não điều khiển chức năng điều hành có thể liên quan đến bệnh lý tâm thần đi kèm với ADHD và trầm cảm ( 94 ). Bệnh lý đi kèm của IGD với MDD cũng được chỉ ra bởi sự giảm kết nối giữa hai bán cầu ở vùng trán và tính dễ bị tổn thương đối với các vấn đề về sự chú ý trong một nghiên cứu sử dụng EEG định tính ( 95 ). Hơn nữa, sự gia tăng kết nối nội bán cầu ở vùng trán-thái dương-đỉnh-chẩm có thể là kết quả của việc chơi game trực tuyến quá mức. Bệnh lý đi kèm với trầm cảm và ADHD cũng có thể liên quan đến sự thiếu hụt dopamine ở IGD. Cần có thêm các nghiên cứu để điều tra sự tương đồng trong các mạch não hóa học thần kinh và nhận thức thần kinh ở IGD và các tình trạng bệnh lý đi kèm như ADHD và trầm cảm.
Thảo luận
Các nghiên cứu được xem xét cho đến nay cho thấy những phát hiện nhất quán chứng minh sự tương đồng giữa các cơ chế thần kinh cơ bản của rối loạn sử dụng chất gây nghiện và IGD. Mô hình nghiện hành vi cho rằng IGD thể hiện các đặc điểm của việc sử dụng quá mức bất chấp hậu quả bất lợi, hiện tượng cai nghiện và khả năng dung nạp đặc trưng cho rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Bằng chứng ủng hộ mô hình nghiện hành vi của IGD bằng cách cho thấy những thay đổi về cấu trúc và chức năng trong cơ chế phần thưởng và thèm muốn (nhưng không phải cai nghiện) trong IGD. Một phân tích tổng hợp gần đây đã tìm thấy sự kích hoạt đáng kể của các vùng não trung gian phần thưởng (hồi trán giữa hai bên và hồi cingulate trái) trong IGD ( 96 ). Những nghiên cứu này ủng hộ quan điểm rằng IGD có liên quan đến những thay đổi đối với hệ thống phần thưởng của não và các cơ chế mất kiểm soát và ức chế. Cũng có bằng chứng theo chiều dọc cho thấy điều trị dược lý bằng thuốc như bupropion có thể làm giảm phản ứng với tín hiệu trong IGD ( 97 ) tương tự như sự suy giảm xảy ra ở người nghiện nicotine ( 98 ). IGD có liên quan đến mật độ DAT của não giảm và mức độ chiếm giữ thụ thể dopamine D2 thấp hơn . Dường như việc sử dụng quá mức hệ thống phần thưởng dopamine của não bộ tương tự như sự điều chỉnh giảm được thấy trong trường hợp lạm dụng ma túy và rượu, mặc dù trong cả hai rối loạn đều không có số liệu cơ bản trước khi nghiện, do đó không thể suy luận về nguyên nhân. Cuối cùng, có bằng chứng dược di truyền cho thấy các gen dopaminergic (biến thể Taq1A1 của thụ thể dopamine D2 và hoạt động thấp Val158Met trong các alen catecholamine-O-methyltransferase) ( 99 ) và các gen serotonergic (SS-5HTTLPR) cùng với các yếu tố tính cách có thể đóng vai trò trong tính dễ bị tổn thương đối với IGD ( 100 ). Bằng chứng về tính dễ bị tổn thương di truyền dopaminergic tương thích với mô hình nghiện hành vi của IGD và do đó, IGD có thể được phân loại là hội chứng thiếu hụt phần thưởng ( 101 , 102 ). Bằng chứng về tính dễ bị tổn thương di truyền serotonergic và các nghiên cứu hình ảnh não bộ hỗ trợ bằng chứng về bệnh đồng mắc của IGD với chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế lo âu và trầm cảm. Cuối cùng, chơi game thực sự có thể tốt cho bạn và các nghiên cứu gần đây cho thấy chơi game máy tính có thể cải thiện tính dẻo dai của não và do đó có lợi cho một số tình trạng như rối loạn căng thẳng sau chấn thương, tâm thần phân liệt và bệnh thoái hóa thần kinh ( 103 ).
Một trong những hạn chế chính trong nghiên cứu hình ảnh não của IGD là chúng chủ yếu là nghiên cứu cắt ngang mà không có các biện pháp cơ bản dựa trên mối liên hệ giữa thay đổi não cấu trúc và chức năng trong não và Internet và các đặc điểm trò chơi điện tử. Các hiệp hội này không cung cấp bất kỳ bằng chứng nào cho thấy hoạt động của IGD đóng vai trò nguyên nhân trong sự phát triển của não thanh thiếu niên hoặc người trưởng thành. Có những yếu tố có thể làm trung gian cho các hiệp hội như các yếu tố giáo dục, nhận thức, cảm xúc và xã hội. Có những cân nhắc về phương pháp về tuổi tác (sử dụng thanh thiếu niên và học sinh), văn hóa (hầu hết các nghiên cứu được thực hiện ở Viễn Đông) và thiếu các nhóm so sánh với rối loạn sử dụng chất và đây là những hạn chế chính của các nghiên cứu đã được xem xét cho đến nay. Cuối cùng, rất ít nghiên cứu xem xét sự khác biệt giới tính trong chức năng nhận thức và não trong IGD.
Kết luận
Có một bằng chứng mới nổi cho thấy IGD có liên quan đến các cơ chế não tương tự chịu trách nhiệm cho các rối loạn sử dụng chất. Các nghiên cứu hình ảnh não trong IGD cho thấy sự tương đồng về cơ chế não giữa IGD và rối loạn sử dụng chất và do đó hỗ trợ phân loại IGD như một chứng nghiện hành vi.
Sự đóng góp của tác giả
AW đã đóng góp đáng kể vào quan niệm và thiết kế của đánh giá.
Xung đột về tuyên bố lãi suất
Tác giả tuyên bố rằng nghiên cứu này được thực hiện trong trường hợp không có bất kỳ mối quan hệ thương mại hoặc tài chính nào có thể được hiểu là xung đột lợi ích tiềm năng.
Tài trợ
AW được hỗ trợ bởi các khoản tài trợ từ Viện Tâm lý học Quốc gia, Israel.
dự án
1. Grant JE, Potenza MN, Weinstein A, Gorelick DA. Giới thiệu về chứng nghiện hành vi. Am J Drug Alc Abuse (2010) 36(5):233–41. doi:10.3109/00952990.2010.491884
2. Young KS. Caught in the Net . New York, NY: Wiley (1998).
3. Young K. Nghiện internet: chẩn đoán và những cân nhắc về điều trị. J Contemp Psychother (2009) 39(4):241–6. doi:10.1007/s10879-009-9120-x
4. Aboujaoude E. Sử dụng Internet có vấn đề: tổng quan. Tâm thần học thế giới (2010) 9:85–90. doi:10.1002/j.2051-5545.2010.tb00278.x
5. Dell'Osso B, Altamura C, Allen A, Marazziti D, Hollander E. Cập nhật dịch tễ học và lâm sàng về rối loạn kiểm soát xung động: một đánh giá quan trọng. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2006) 256:464–75. doi:10.1007/s00406-006-0668-0
6. Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ. Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần: DSM-5 . Washington, DC: Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ (2013).
7. Weinstein A, Lejoyeux M. Những phát triển mới về cơ chế sinh học thần kinh và dược lý di truyền học làm nền tảng cho chứng nghiện Internet và trò chơi điện tử. Am J Addict (2015) 24(2):117–25. doi:10.1111/ajad.12110
8. Zhu Y, Zhang H, Tian M. Hình ảnh phân tử và chức năng của chứng nghiện Internet. Biomed Res Int (2015) 2015:378675. doi:10.1155/2015/378675
9. Kuss DJ, Griffiths MD. Nghiện internet và trò chơi điện tử: đánh giá tổng quan tài liệu có hệ thống về các nghiên cứu hình ảnh thần kinh. Brain Sci (2012) 2(3):347–74. doi:10.3390/brainsci2030347
10. Park B, Han DH, Roh S. Phát hiện sinh học thần kinh liên quan đến rối loạn sử dụng Internet. Tâm thần học lâm sàng và thần kinh học (2017) 71(7):467–78. doi:10.1111/pcn.12422
11. Sepede G, Tavino M, Santacroce R, Fiori F, Salerno RM, Di Giannantonio M. Chụp cộng hưởng từ chức năng của chứng nghiện Internet ở người trẻ tuổi. World J Radiol (2016) 8(2):210–25. doi:10.4329/wjr.v8.i2.210
12. Weinstein A, Livni A, Weizman A. Những phát triển mới trong nghiên cứu não bộ về chứng rối loạn do Internet và chơi game. Neurosci Biobehav Rev (2017) 75:314–30. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.01.040
13. Park HS, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, Cho SS, Kim SE. Sự thay đổi chuyển hóa glucose não khu vực ở những người nghiện game Internet: một nghiên cứu chụp cắt lớp phát xạ positron 18F-fluorodeoxyglucose. CNS Spectr (2010) 15(3):159–66. doi:10.1017/S1092852900027437
14. Feng Q, Chen X, Sun J, Zhou Y, Sun Y, Ding W, et al. So sánh ở cấp độ voxel của hình ảnh cộng hưởng từ tưới máu động mạch được đánh dấu bằng spin ở thanh thiếu niên nghiện trò chơi Internet. Behav Brain Funct (2013) 9(1):33. doi:10.1186/1744-9081-9-33
15. Dong G, Huang J, Du X. Những thay đổi về tính đồng nhất khu vực của hoạt động não ở trạng thái nghỉ ngơi ở người nghiện game trực tuyến. Behav Brain Funct (2012) 8:41. doi:10.1186/1744-9081-8-41
16. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR, et al. Tăng tính đồng nhất khu vực trong rối loạn nghiện Internet: một nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ chức năng trạng thái nghỉ. Tạp chí Y học Trung Quốc (tiếng Anh) (2010) 123(14):1904–8.
17. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D, Telang F, Baler R. Nghiện: sự giảm độ nhạy cảm với phần thưởng và sự tăng độ nhạy cảm với kỳ vọng cùng nhau làm quá tải mạch điều khiển của não. Bioessays (2010) 32:748–55. doi:10.1002/bies.201000042
18. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY, et al. Tính đồng nhất vùng trạng thái nghỉ ngơi như một dấu hiệu sinh học cho bệnh nhân rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến: so sánh với bệnh nhân rối loạn sử dụng rượu và nhóm đối chứng khỏe mạnh. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatr (2015) 3(60):104–11. doi:10.1016/j.pnpbp.2015.02.004
19. Son KL, Choi JS, Lee J, Park SM, Lim JA, Lee JY, et al. Đặc điểm sinh lý thần kinh của rối loạn nghiện game trực tuyến và rối loạn sử dụng rượu: một nghiên cứu điện não đồ trạng thái nghỉ. Transl Psychiatry (2015) 5:e628. doi:10.1038/tp.2015.124
20. Kuhn S, Romanowski A, Schilling C, Lorenz R, Morsen C, Seiferth N, et al. Cơ sở thần kinh của trò chơi điện tử. Transl Psychiatry (2011) 1:e53. doi:10.1038/tp.2011.53
21. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, et al. Bất thường chất xám trong nghiện Internet: một nghiên cứu hình thái học dựa trên voxel. Eur J Radiol (2011) 79(1):92–5. doi:10.1016/j.ejrad.2009.10.025
22. Han DH, Lyoo IK, Renshaw PF. Thể tích chất xám vùng khác nhau ở bệnh nhân nghiện game trực tuyến và game thủ chuyên nghiệp. J Psychiatr Res (2012) 46:507–15. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.01.004
23. Lin F, Zhou Y, Du Y, Qin L, Zhao Z, Xu J, et al. Tính toàn vẹn chất trắng bất thường ở thanh thiếu niên mắc chứng nghiện Internet: một nghiên cứu thống kê không gian dựa trên đường dẫn. PLoS One (2012) 7(1):e30253. doi:10.1371/journal.pone.0030253
24. Wang H, Jin C, Yuan K, Shakir TM, Mao C, Niu X, et al. Sự thay đổi thể tích chất xám và khả năng kiểm soát nhận thức ở thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn nghiện game trực tuyến. Front Behav Neurosci (2015) 9:64. doi:10.3389/fnbeh.2015.00064
25. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, et al. Những bất thường về cấu trúc vi mô ở thanh thiếu niên mắc chứng nghiện Internet. PLoS One (2011) 6:e20708. doi:10.1371/journal.pone.0020708
26. Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu CS, et al. Bất thường chất xám và chất trắng trong nghiện game trực tuyến. Eur J Radiol (2013) 82(8):1308–12. doi:10.1016/j.ejrad.2013.01.031
27. Lin X, Dong G, Wang Q, Du X. Thể tích chất xám và chất trắng bất thường ở người nghiện game trực tuyến. Addict Behav (2015) 40:137–43. doi:10.1016/j.addbeh.2014.09.010
28. Sun Y, Sun J, Zhou Y, Ding W, Chen X, Zhuang Z, et al. Đánh giá sự thay đổi cấu trúc vi mô in vivo trong chất xám bằng DKI ở chứng nghiện game trực tuyến. Behav Brain Funct (2014) 10:37. doi:10.1186/1744-9081-10-37
29. Dong G, DeVito E, Huang J, Du X. Hình ảnh khuếch tán tensor tiết lộ những bất thường ở vùng đồi thị và vỏ não cingulate sau ở những người nghiện game Internet. J Psychiatr Res (2012) 46(9):1212–6. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.05.015
30. Yuan K, Qin W, Yu D, Bi Y, Xing L, Jin C, et al. Tương tác mạng lưới não cốt lõi và kiểm soát nhận thức ở những người mắc chứng rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến ở giai đoạn cuối tuổi vị thành niên/đầu tuổi trưởng thành. Brain Struct Funct (2016) 221(3):1427–42. doi:10.1007/s00429-014-0982-7
31. Takeuchi H, Taki Y, Hashizume H, Asano K, Asano M, Sassa Y, et al. Tác động của việc chơi trò chơi điện tử lên các đặc tính vi cấu trúc của não: phân tích cắt ngang và dọc. Mol Psychiatry (2016) 21(12):1781–9. doi:10.1038/mp.2015.1932015
32. Zhai J, Luo L, Qiu L, Kang Y, Liu B, Yu D, et al. Tổ chức topo của mạng lưới chất trắng ở những người mắc chứng rối loạn nghiện game trực tuyến. Brain Imaging Behav (2016):1–10. doi:10.1007/s11682-016-9652-0
33. Jeong BS, Han DH, Kim SM, Lee SW, Renshaw PF. Kết nối chất trắng và rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến. Addict Biol (2016) 21(3):732–42. doi:10.1111/adb.12246
34. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, et al. Bất thường về độ dày vỏ não ở giai đoạn cuối tuổi vị thành niên mắc chứng nghiện game trực tuyến. PLoS One (2013) 8(1):e53055. doi:10.1371/journal.pone.0053055
35. Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD, et al. Độ dày vỏ não trước trán giảm ở nam thanh thiếu niên nghiện Internet. Behav Brain Funct (2013) 9:11. doi:10.1186/1744-9081-9-11
36. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Zhou Y, Li L, Xu JR, et al. Thay đổi kết nối chức năng trạng thái nghỉ của mạng mặc định ở thanh thiếu niên nghiện trò chơi trực tuyến. PLoS One (2013) 8(3):e59902. doi:10.1371/journal.pone.0059902
37. Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Kết nối chức năng trạng thái nghỉ trong chứng nghiện: những bài học kinh nghiệm và con đường phía trước. Neuroimage (2012) 62:2281–95. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.01.117
38. Chen X, Wang Y, Zhou Y, Sun Y, Ding W, Zhuang Z, et al. Sự thay đổi khác nhau về kết nối chức năng trạng thái nghỉ ở người hút thuốc và người không hút thuốc mắc chứng nghiện game trực tuyến. Biomed Res Int (2014) 2014:825787. doi:10.1155/2014/825787
39. Wang L, Wu L, Lin X, Zhang Y, Zhou H, Du X, et al. Mạng lưới chức năng não bị thay đổi ở những người mắc chứng rối loạn nghiện game trực tuyến: bằng chứng từ fMRI trạng thái nghỉ. Psychiatry Res (2016) 254:156–63. doi:10.1016/j.pscychresns.2016.07.001
40. Dong G, Lin X, Potenza MN. Giảm kết nối chức năng trong mạng lưới điều khiển điều hành có liên quan đến suy giảm chức năng điều hành ở chứng rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57:76–85. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.10.012
41. Yuan K, Yu D, Cai C, Feng D, Li Y, Bi Y, et al. Mạch trán-vân, kết nối chức năng trạng thái nghỉ và kiểm soát nhận thức trong rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến. Addict Biol (2017) 22(3):813–22. doi:10.1111/adb.12348
42. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, et al. Thay đổi mật độ chất xám và rối loạn kết nối chức năng của hạch hạnh nhân ở người lớn mắc chứng rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57:185–92. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.11.003
43. Park CH, Chun JW, Cho H, Jung YC, Choi J, Kim DJ. Liệu não bộ của người nghiện game trực tuyến có gần rơi vào trạng thái bệnh lý không? Addict Biol (2017) 22(1):196–205. doi:10.1111/adb.12282
44. Hong SB, Zalesky A, Cocchi L, Fornito A, Choi EJ, Kim HH, et al. Giảm kết nối chức năng não ở thanh thiếu niên nghiện Internet. PLoS One (2013) 8(2):e57831. doi:10.1371/journal.pone.0057831
45. Wee CY, Zhao Z, Yap PT, Wu G, Shi F, Price T, et al. Mạng lưới chức năng não bị gián đoạn trong chứng nghiện Internet: một nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ chức năng trạng thái nghỉ. PLoS One (2014) 9(9):e107306. doi:10.1371/journal.pone.0107306
46. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D, et al. Kết nối chức năng trạng thái nghỉ của vỏ não trước trán bất thường và mức độ nghiêm trọng của rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến. Brain Imaging Behav (2016) 10(3):719–29. doi:10.1007/s11682-015-9439-8
47. Hong SB, Harrison BJ, Dandash O, Choi EJ, Kim SC, Kim HH, et al. Sự tham gia có chọn lọc của kết nối chức năng nhân bèo ở thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn nghiện game trên Internet. Brain Res (2015) 1602:85–95. doi:10.1016/j.brainres.2014.12.042
48. Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, et al. Hình thái học thể vân có liên quan đến sự thiếu hụt kiểm soát nhận thức và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng trong rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến. Brain Imaging Behav (2016) 10(1):12–20. doi:10.1007/s11682-015-9358-8
49. Zhang JT, Yao YW, Li CS, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, et al. Thay đổi kết nối chức năng trạng thái nghỉ của vùng vỏ não đảo ở người trẻ tuổi mắc chứng rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến. Addict Biol (2016) 21(3):743–51. doi:10.1111/adb.12247
50. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN, et al. Giảm kết nối chức năng giữa hai bán cầu thùy trán trước ở thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn nghiện game trên Internet: một nghiên cứu sơ bộ sử dụng FMRI trạng thái nghỉ. PLoS One (2015) 10(3):e0118733. doi:10.1371/journal.pone.0118733
51. Du X, Yang Y, Gao P, Qi X, Du G, Zhang Y, et al. Sự gia tăng bù trừ mật độ kết nối chức năng ở thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn nghiện game trên Internet. Brain Imaging Behav (2016):1–9. doi:10.1007/s11682-016-9655-x
52. Hoeft F, Watson CL, Kesler SR, Bettinger KE, Reiss AL. Sự khác biệt về giới tính trong hệ thống mesocorticolimbic trong khi chơi trò chơi máy tính. J Psychiatr Res (2008) 42(4):253–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2007.11.010
53. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. Hoạt động não bộ liên quan đến sự thôi thúc chơi game của chứng nghiện game trực tuyến. J Psychiatr Res (2009) 43(7):739–47. doi:10.1016/j.jpsychires.2008.09.012
54. Han DH, Kim YS, Lee YS, Min KJ, Renshaw PF. Thay đổi hoạt động vỏ não trước trán do tín hiệu kích thích khi chơi trò chơi điện tử. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2010) 13(6):655–61. doi:10.1089/cyber.2009.0327
55. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Mối tương quan của não bộ với sự thèm muốn chơi game trực tuyến khi tiếp xúc với tín hiệu kích thích ở những người nghiện game Internet và những người đã khỏi bệnh. Addict Biol (2013) 18(3):559–69. doi:10.1111/j.1369-1600.2011.00405.x
56. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC. Sự kích hoạt não bộ đối với cả sự thôi thúc chơi game do tín hiệu kích thích và sự thèm thuốc lá ở những người mắc chứng nghiện game trực tuyến và nghiện nicotine đồng thời. J Psychiatr Res (2013) 47(4):486–93. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.11.008
57. Sun Y, Ying H, Seetohul RM, Xuemei W, Ya Z, Qian L, et al. Nghiên cứu fMRI não về sự thèm muốn do hình ảnh gợi ý gây ra ở những người nghiện trò chơi trực tuyến (nam thanh thiếu niên). Behav Brain Res (2012) 233(2):563–76. doi:10.1016/j.bbr.2012.05.005
58. Liu J, Li W, Zhou S, Zhang L, Wang Z, Zhang Y, et al. Đặc điểm chức năng của não bộ ở sinh viên đại học mắc chứng rối loạn nghiện game trên Internet. Brain Imaging Behav (2016) 10(1):60–7. doi:10.1007/s11682-015-9364-x
59. Lorenz RC, Krüger JK, Neumann B, Schott BH, Kaufmann C, Heinz A, et al. Phản ứng với tín hiệu và sự ức chế của nó ở những người chơi game máy tính bệnh lý. Addict Biol (2013) 18(1):134–46. doi:10.1111/j.1369-1600.2012.00491.x
60. Kim YR, Son JW, Lee SI, Shin CJ, Kim SK, Ju G, et al. Kích hoạt não bất thường của người nghiện Internet tuổi vị thành niên trong nhiệm vụ hoạt hình ném bóng: các mối tương quan thần kinh có thể có của sự tách rời cơ thể được tiết lộ bằng fMRI. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2012) 39(1):88–95. doi:10.1016/j.pnpbp.2012.05.013
61. Leménager T, Dieter J, Hill H, Koopmann A, Reinhard I, Sell M, et al. Các mối tương quan sinh học thần kinh của khái niệm bản thân về thể chất và sự tự nhận dạng với hình đại diện ở những người chơi nghiện trò chơi nhập vai trực tuyến nhiều người chơi (MMORPG). Addict Behav (2014) 39(12):1789–97. doi:10.1016/j.addbeh.2014.07.017
62. Liu L, Yip SW, Zhang JT, Wang LJ, Shen ZJ, Liu B, et al. Kích hoạt thể vân bụng và lưng trong quá trình phản ứng với tín hiệu ở chứng rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến. Addict Biol (2017) 22(3):791–801. doi:10.1111/adb.12338
63. Leménager T, Dieter J, Hill H, Hoffmann S, Reinhard I, Beutel M, et al. Khám phá cơ sở thần kinh của việc nhận dạng avatar ở những người chơi game Internet bệnh lý và sự tự phản chiếu ở những người dùng mạng xã hội bệnh lý. J Behav Addict (2016) 5(3):485–99. doi:10.1556/2006.5.2016.048
64. Dong G, Devito EE, Du X, Cui Z. Suy giảm khả năng kiểm soát ức chế trong 'rối loạn nghiện Internet': một nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ chức năng. Psychiatr Res (2012) 203(2–3):153–8. doi:10.1016/j.pscychresns.2012.02.001
65. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, et al. Kích hoạt não bộ để ức chế phản ứng dưới sự phân tâm bởi tín hiệu trò chơi trong chứng rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến. Tạp chí Khoa học Y tế Cao Hùng (2014) 30(1):43–51. doi:10.1016/j.kjms.2013.08.005
66. Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY, et al. Sự thay đổi hoạt động não bộ trong quá trình ức chế phản ứng và xử lý lỗi ở những người mắc chứng rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến: một nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ chức năng. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2014) 264(8):661–72. doi:10.1007/s00406-013-0483-3
67. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, et al. Mối tương quan não bộ của sự ức chế phản ứng trong rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến. Psychiatry Clin Neurosci (2015) 69(4):201–9. doi:10.1111/pcn.12224
68. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X, Zhou Y, Zhuang ZG, et al. Tính bốc đồng và chức năng ức chế xung động vùng vỏ não trước trán bị suy giảm ở thanh thiếu niên nghiện game trực tuyến được tiết lộ qua nghiên cứu fMRI Go/No-Go. Behav Brain Funct (2014) 10:20. doi:10.1186/1744-9081-10-20
69. Li B, Friston KJ, Liu J, Liu Y, Zhang G, Cao F, et al. Suy giảm kết nối giữa vùng thùy trán và hạch nền ở thanh thiếu niên nghiện Internet. Sci Rep (2014) 4:5027. doi:10.1038/srep05027
70. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Hoạt động não bộ đối với các tín hiệu liên quan đến trò chơi điện tử ở chứng rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến trong nhiệm vụ Stroop về nghiện. Front Psychol (2016) 7:714. doi:10.3389/fpsyg.2016.00714
71. Dieter J, Hoffmann S, Mier D, Reinhard I, Beutel M, Vollstädt-Klein S, et al. Vai trò của kiểm soát ức chế cảm xúc trong chứng nghiện Internet cụ thể – một nghiên cứu fMRI. Behav Brain Res (2017) 324:1–14. doi:10.1016/j.bbr.2017.01.046
72. Argyriou E, Davison CB, Lee TT. Ức chế phản ứng và rối loạn nghiện game trên Internet: một phân tích tổng hợp. Addict Behav (2017) 71:54–60. doi:10.1016/j.addbeh.2017.02.026
73. Dong G, Huang J, Du X. Tăng độ nhạy cảm với phần thưởng và giảm độ nhạy cảm với mất mát ở người nghiện Internet: một nghiên cứu fMRI trong khi thực hiện nhiệm vụ đoán. J Psychiatr Res (2011) 45(11):1525–9. doi:10.1016/j.jpsychires.2011.06.017
74. Dong G, Hu Y, Lin X, Lu Q. Điều gì khiến người nghiện Internet tiếp tục chơi trực tuyến ngay cả khi phải đối mặt với những hậu quả tiêu cực nghiêm trọng? Những giải thích khả thi từ một nghiên cứu fMRI. Biol Psychol (2013) 94(2):282–9. doi:10.1016/j.biopsycho.2013.07.009
75. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Suy giảm khả năng đánh giá rủi ro ở người mắc chứng rối loạn nghiện game trực tuyến: Bằng chứng fMRI từ nhiệm vụ giảm giá trị xác suất. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 2:142–8. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.08.016
76. Dong G, Potenza MN. Hành vi mạo hiểm và ra quyết định mạo hiểm trong chứng rối loạn nghiện game trên Internet: hàm ý liên quan đến game trực tuyến trong bối cảnh hậu quả tiêu cực. Tạp chí Nghiên cứu Tâm thần học (2016) 73:1–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
77. Kim JE, Son JW, Choi WH, Kim YR, Oh JH, Lee S, et al. Phản ứng thần kinh đối với các phần thưởng và phản hồi khác nhau trong não của những người nghiện Internet tuổi vị thành niên được phát hiện bằng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng. Tâm thần học lâm sàng và thần kinh học (2014) 68(6):463–70. doi:10.1111/pcn.12154
78. Qi X, Yang Y, Dai S, Gao P, Du X, Zhang Y, et al. Ảnh hưởng của kết quả đến sự tương quan giữa mức độ rủi ro và hoạt động não ở thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến. Neuroimage Clin (2016) 12:845–51. doi:10.1016/j.nicl.2016.10.024
79. Wang Y, Wu L, Zhou H, Lin X, Zhang Y, Du X, et al. Suy giảm khả năng kiểm soát điều hành và mạch phần thưởng ở người nghiện game Internet trong nhiệm vụ giảm giá trị trì hoãn: phân tích thành phần độc lập. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2017) 267(3):245–55. doi:10.1007/s00406-016-0721-6
80. Fauth-Bühler M, Mann K. Các mối tương quan sinh học thần kinh của chứng rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến: sự tương đồng với chứng nghiện cờ bạc. Addict Behav (2017) 64:349–56. doi:10.1016/j.addbeh.2015.11.004
81. Goldstein RZ, Volkow ND. Nghiện ma túy và cơ sở sinh học thần kinh tiềm ẩn của nó: bằng chứng hình ảnh thần kinh về sự tham gia của vỏ não trước. Am J Psychiatry (2002) 159(10):1642–52. doi:10.1176/appi.ajp.159.10.1642
82. Fowler JS, Volkow ND, Kassed CA, Chang L. Hình ảnh não người nghiện. Sci Prac Perspect (2007) 3(2):4–16. doi:10.1151/spp07324
83. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Hitzemann R, Logan J, Schlyer D, et al. Giảm khả năng tiếp nhận thụ thể dopamine D2 có liên quan đến giảm chuyển hóa vùng trán ở người lạm dụng cocaine. Synapse (1993) 14:169–77. doi:10.1002/syn.890140210
84. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Logan J, Hitzemann RJ, Ding YS, et al. Giảm số lượng thụ thể dopamine nhưng không giảm số lượng chất vận chuyển dopamine ở người nghiện rượu. Alcohol Clin Exp Res (1996) 20:1594–8. doi:10.1111/j.1530-0277.1996.tb05936.x
85. Volkow ND, Chang L, Wang GJ, Fowler JS, Ding YS, Sedler M, et al. Mức độ thấp của thụ thể dopamine D2 trong não ở người lạm dụng methamphetamine: mối liên hệ với quá trình chuyển hóa ở vỏ não trước trán. Am J Psychiatr (2001) 158(12):2015–21. doi:10.1176/appi.ajp.158.12.2015
86. Wang GJ, Volkow ND, Fowler JS, Logan J, Hitzemann RJ, Pappas NS, et al. Khả dụng của thụ thể dopamine D2 ở những người nghiện thuốc phiện trước và sau khi cai nghiện bằng naloxone. Neuropsychopharmacol (1997) 16:174–82. doi:10.1016/S0893-133X(96)00184-4
87. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Giảm thụ thể dopamine D2 ở thể vân ở người nghiện Internet. Neuroreport (2011) 22(8):407–11. doi:10.1097/WNR.0b013e328346e16e
88. Hou H, Jia S, Hu S, Fan R, Sun W, Sun T, et al. Giảm số lượng chất vận chuyển dopamine ở thể vân ở những người mắc chứng nghiện Internet. J Biomed Biotechnol (2012) 2010:854524. doi:10.1155/2012/854524
89. Tian M, Chen Q, Zhang Y, Du F, Hou H, Chao F, et al. Hình ảnh PET tiết lộ những thay đổi chức năng não ở chứng rối loạn nghiện game trên Internet. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2014) 41(7):1388–97. doi:10.1007/s00259-014-2708-8
90. Han DH, Lee YS, Shi X, Renshaw PF. Phổ cộng hưởng từ proton (MRS) trong chứng nghiện game trực tuyến. Tạp chí Nghiên cứu Tâm thần học (2014) 58:63–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2014.07.007
91. Lee D, Lee J, Lee JE, Jung YC. Thay đổi kết nối chức năng trong mạng chế độ mặc định ở chứng rối loạn nghiện game trực tuyến: ảnh hưởng của ADHD thời thơ ấu. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2017) 75:135–41. doi:10.1016/j.pnpbp.2017.02.005
92. Park JH, Hong JS, Han DH, Min KJ, Lee YS, Kee BS, et al. So sánh kết quả QEEG giữa thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) không kèm theo bệnh lý khác và thanh thiếu niên mắc ADHD kèm theo rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến. Tạp chí Khoa học Y học Hàn Quốc (2017) 32(3):514–21. doi:10.3346/jkms.2017.32.3.514
93. Han DH, Kim SM, Bae S, Renshaw PF, Anderson JS. Sự thất bại trong việc kiềm chế trong mạng lưới chế độ mặc định ở thanh thiếu niên trầm cảm có hành vi chơi game trực tuyến cưỡng chế. J Affect Disord (2016) 194:57–64. doi:10.1016/j.jad.2016.01.013
94. Han DH, Kim SM, Bae S, Renshaw PF, Anderson JS. Kết nối não bộ và bệnh lý tâm thần đồng mắc ở thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến. Addict Biol (2017) 22(3):802–12. doi:10.1111/adb.12347
95. Youh J, Hong JS, Han DH, Chung US, Min KJ, Lee YS, et al. So sánh độ kết dính điện não đồ (EEG) giữa rối loạn trầm cảm nặng (MDD) không kèm bệnh lý khác và MDD kèm rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến. Tạp chí Khoa học Y học Hàn Quốc (2017) 32(7):1160–5. doi:10.3346/jkms.2017.32.7.1160
96. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. Rối loạn chức năng vỏ não trước trán ở những người mắc chứng nghiện game trên Internet: phân tích tổng hợp các nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ chức năng. Addict Biol (2015) 20(4):799–808. doi:10.1111/adb.12154
97. Han DH, Lee YS, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Gen dopamine và sự phụ thuộc vào phần thưởng ở thanh thiếu niên chơi trò chơi điện tử trên Internet quá mức. J Addict Med (2007) 1(3):133–8. doi:10.1097/ADM.0b013e31811f465f
98. Weinstein A, Greif J, Yemini Z, Lerman H, Weizman A, Even-Sapir E. Giảm thiểu sự thôi thúc hút thuốc do tác nhân kích thích và hoạt động phần thưởng của não bộ ở những người hút thuốc được điều trị thành công bằng bupropion. J Psychopharmacol (2010) 24:829–38. doi:10.1177/0269881109105456
99. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. Điều trị bằng bupropion giải phóng chậm làm giảm cảm giác thèm chơi trò chơi điện tử và hoạt động não bộ do kích thích gây ra ở bệnh nhân nghiện trò chơi điện tử trên Internet. Exp Clin Psychopharmacol (2010) 18(4):297–304. doi:10.1037/a0020023
100. Lee Y, Han D, Yang K, Daniels M, Na C, Kee B, et al. Đặc điểm giống trầm cảm của đa hình 5HTTLPR và tính khí ở những người sử dụng Internet quá mức. J Affect Dis (2009) 109(1):165–9. doi:10.1016/j.jad.2007.10.020
101. Blum K, Chen AL-C, Braverman ER, Comings DE, Chen TJ, Arcuri V, et al. Rối loạn tăng động giảm chú ý và hội chứng thiếu hụt phần thưởng. Neuropsychiatr Dis Treat (2008) 4(5):893–918. doi:10.2147/NDT.S2627
102. Weinstein AM, Weizman A. Mối liên hệ mới nổi giữa nghiện game và rối loạn tăng động giảm chú ý. Curr Psychiatry Rep (2012) 14(5):590–7. doi:10.1007/s11920-012-0311-x
103. Kühn S, Gleich T, Lorenz RC, Lindenberger U, Gallinat J. Chơi Super Mario gây ra sự thay đổi cấu trúc não: những thay đổi chất xám do luyện tập với một trò chơi điện tử thương mại. Mol Psychiatry (2014) 19(2):265–71. doi:10.1038/mp.2013.120
Từ khóa: Rối loạn chơi game trên Internet, chụp ảnh não, chụp cộng hưởng từ chức năng, dopamine, phần thưởng
Trích dẫn: Weinstein AM (2017) Tổng quan cập nhật về các nghiên cứu hình ảnh não bộ về rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến. Front. Psychiatry 8:185. doi: 10.3389/fpsyt.2017.00185
Đã nhận: 27 tháng 6 2017; Được chấp nhận: 12 tháng 9 2017;
Được công bố: Tháng Chín 29 2017
Sửa bởi:
Matthias Brand , Đại học Duisburg-Essen, Đức
Đanh gia:
Katie Moraes de Almondes, Đại học Liên bang Rio Grande do Norte, Brazil
Hadj Boumediene Meziane, Đại học Lausanne, Thụy Sĩ
Bản quyền: © 2017 Weinstein. Đây là bài báo được truy cập mở và phân phối theo các điều khoản của Giấy phép Ghi công của Creative Commons (CC BY) . Việc sử dụng, phân phối hoặc sao chép trên các diễn đàn khác được cho phép, với điều kiện tác giả gốc hoặc người cấp phép được ghi nhận và ấn phẩm gốc trên tạp chí này được trích dẫn, phù hợp với thông lệ học thuật được chấp nhận. Không được phép sử dụng, phân phối hoặc sao chép nếu không tuân thủ các điều khoản này.
*Liên hệ: Aviv M. Weinstein, [email protected] , [email protected]