Int J Trước Med. Tháng 12 năm 2013;4(12):1429-37.
Tóm tắt
BỐI CẢNH:
Lạm dụng Internet (PIU) đang trở thành một vấn đề ngày càng nghiêm trọng ở thanh thiếu niên Ai Cập. Nghiên cứu này được thiết kế để đánh giá tỷ lệ PIU trong số học sinh trung học ở tỉnh El-Minia và xác định các đặc điểm cá nhân, lâm sàng và xã hội của họ.
Phương pháp:
Một nghiên cứu cắt ngang đã được áp dụng giữa một mẫu ngẫu nhiên các học sinh trung học ở El-Minia Governorate. PIU được đánh giá bởi Bài kiểm tra 20 hạng mục về Nghiện Internet ở Trẻ (YIAT). Thông tin cũng được thu thập về nhân khẩu học, chế độ ăn uống và các yếu tố liên quan đến sức khỏe. Phân tích thống kê được sử dụng: Phần mềm Statistical Package for Social Sciences (SPSS-16) đã được sử dụng. Kiểm định chi bình phương (X (2)), Kiểm tra chính xác của Fisher và phân tích phương sai một chiều (ANOVA) được sử dụng bất cứ khi nào, có thể áp dụng. Phân tích hồi quy logistic đa thức cũng được áp dụng để tính toán tỷ lệ chênh lệch (OR).
Kết quả:
Trong số 605 học sinh, có 16 em (2.6%) là người sử dụng Internet có vấn đề (PIU), và 110 em (18.2%) là người có tiềm năng sử dụng Internet (PIU). Thanh thiếu niên sử dụng Internet có vấn đề thường có liên quan đến giới tính nam, quan hệ bạn bè kém, quan hệ gia đình không tốt, giờ ngủ không đều và vệ sinh cá nhân kém. Người sử dụng Internet có vấn đề thường dễ mắc các triệu chứng về thể chất như tăng cân, cứng khớp, thiếu năng lượng và các triệu chứng về cảm xúc.
Kết luận:
Tỷ lệ PIU được báo cáo trong nghiên cứu này là thấp, tuy nhiên, PIU tiềm năng là cao và các biện pháp phòng ngừa được khuyến nghị.
TỪ KHÓA:
Ai Cập, học sinh trung học, sử dụng internet có vấn đề
GIỚI THIỆU
Internet đã trở thành một công cụ quan trọng cho tương tác xã hội, thông tin và giải trí.[ 1 ] Tuy nhiên, khi internet lan rộng vào nhà cửa, trường học, quán cà phê internet và doanh nghiệp, nhận thức của công chúng về những tác động tiêu cực tiềm tàng phát sinh từ việc sử dụng internet quá mức, không thích nghi hoặc gây nghiện, một tình trạng còn được biết đến với các thuật ngữ như Sử dụng Internet có vấn đề (PIU), nghiện internet, phụ thuộc internet và sử dụng internet bệnh lý, đã tăng lên nhanh chóng.[ 2 ]
Đặc biệt là ở thanh thiếu niên, internet được quan sát thấy ngày càng được sử dụng như một phương tiện dễ tiếp cận để tìm kiếm thông tin, giải trí và giao tiếp xã hội.[ 3 ] Khi thanh thiếu niên dành ngày càng nhiều thời gian cho việc sử dụng internet, nguy cơ phát triển việc sử dụng internet không thích ứng (MIU), bao gồm cả PIU tiềm ẩn và PIU, là điều tất yếu.[ 4 ] Beard và Wolf định nghĩa PIU là việc sử dụng internet gây ra những khó khăn về tâm lý, xã hội, học tập và/hoặc công việc trong cuộc sống của một người.[ 5 ]
Các tiêu chí được đề xuất cho PIU ban đầu bao gồm: (1) Sử dụng internet không kiểm soát được, (2) sử dụng internet gây ra sự khó chịu rõ rệt, tốn thời gian hoặc dẫn đến khó khăn về xã hội, nghề nghiệp hoặc tài chính, và (3) sử dụng internet không chỉ xuất hiện trong các giai đoạn lâm sàng hưng cảm nhẹ hoặc hưng cảm.[ 6 ] Do đó, PIU được hiểu là việc một cá nhân không có khả năng kiểm soát việc sử dụng internet của mình, do đó gây ra sự khó chịu rõ rệt và/hoặc suy giảm chức năng.[ 7 ] PIU tiềm ẩn được định nghĩa là việc sử dụng internet đáp ứng một số tiêu chí PIU.[ 8 ]
Trên toàn thế giới, tỷ lệ mắc PIU ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi được ghi nhận dao động từ 0.9%[ 9 ] đến 38%.[ 10 ] Các ước tính quốc tế về PIU ở thanh thiếu niên rất khác nhau. Ở châu Âu, tỷ lệ mắc bệnh được báo cáo là từ 1% đến 9%[ 11 ], ở Trung Đông là từ 1% đến 12%,[ 12 ] và ở châu Á là từ 2% đến 18%.[ 13 ] Là một trong những vấn đề sức khỏe tâm thần phổ biến ở thanh thiếu niên Trung Quốc, PIU hiện đang ngày càng trở nên nghiêm trọng hơn.[ 14 ]
Tác động tiêu cực của PIU ngày càng trở nên rõ rệt. Gần đây, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc lạm dụng internet có liên quan đến nhiều vấn đề khác nhau. Người dùng internet có nguy cơ cao có hành vi ăn uống không phù hợp và chất lượng chế độ ăn uống kém, có thể dẫn đến chậm phát triển thể chất và tinh thần.[ 15 ] PIU cũng liên quan đến các thói quen cá nhân gây nghiện tiềm tàng khác như hút thuốc, uống rượu hoặc cà phê và sử dụng ma túy.[ 16 ] Việc sử dụng internet ở thanh thiếu niên có liên quan đến các triệu chứng tâm thần nghiêm trọng hơn,[ 17 ] và các vấn đề giữa các cá nhân.[ 18 ]
Mục tiêu
Mục tiêu chính của nghiên cứu này là đánh giá mức độ phổ biến của PIU ở học sinh trung học ở El-Minia Governorate. Mục tiêu thứ yếu là điều tra các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với PIU ở học sinh trung học ở El-Minia Governorate.
PHƯƠNG PHÁP
Cài đặt và thiết kế
Nghiên cứu này được thực hiện trong tháng 1-tháng 3 2012, tại tỉnh El-Minia. Thống đốc này là một trong những thống đốc Thượng Ai Cập và cách 240 km về phía nam của Cairo. Đây là một nghiên cứu mô tả cắt ngang để đánh giá mức độ phổ biến và các yếu tố quyết định của PIU ở học sinh vị thành niên tại các trường trung học khác nhau tại El-Minia.
Cỡ mẫu và thiết kế lấy mẫu
Ở El-Minia, có các trường trung học khác nhau. Từ các trường này, bốn trường được chọn ngẫu nhiên để bao gồm toàn bộ cỡ mẫu (hai trường nam và hai trường nữ). Cỡ mẫu được 85 tính toán bằng Thông tin EPI 574 nhập ước tính trung bình của PIU 2000%, dựa trên một nghiên cứu thí điểm được thực hiện trên học sinh trung học 3, những người không được đưa vào nghiên cứu chính và tổng số học sinh trung học như 50 và mức độ tin cậy ở mức 12,283%. Để chống lại việc không đáp ứng, sinh viên 99.99 đã được liên lạc và trong số này, 620 đã đồng ý tham gia nghiên cứu.
Dụng cụ học tập
Dữ liệu được thu thập bằng bảng câu hỏi tự quản lý. Bảng câu hỏi của chúng tôi đã được điền vào trong một phiên tối thiểu 20-30 trong lớp với sự có mặt của các giáo viên để giảm thiểu bất kỳ sai lệch thông tin tiềm năng nào.
Thu thập dữ liệu
Bảng câu hỏi bắt đầu bằng dữ liệu nhân khẩu học về mỗi người tham gia, tiếp theo là dữ liệu về gia đình, chế độ ăn uống và sức khỏe. Bài kiểm tra nghiện Internet của Young (YIAT) được áp dụng để đánh giá PIU. YIAT bao gồm 20 mục để đánh giá mức độ ám ảnh, sử dụng cưỡng chế, các vấn đề về hành vi, thay đổi cảm xúc và suy giảm chức năng liên quan đến việc sử dụng internet. Mỗi mục được chấm điểm từ 1 đến 5, với 1 đại diện cho “hoàn toàn không” và 5 đại diện cho “luôn luôn”. Do đó, tổng điểm có thể nằm trong khoảng từ 20 đến 100. Các điểm cắt sau đây được áp dụng cho tổng điểm YIAT: (1) Sử dụng Internet bình thường: Điểm 20-49; (2) PIU tiềm năng: Điểm 50-79; (3) PIU: Điểm 80-100.[ 19 ] MIU được định nghĩa trong số những người tham gia có PIU tiềm năng hoặc PIU.[ 20 ]
Cân nhắc về đạo đức và hành chính
Giấy phép chính thức được lấy từ các cơ quan có liên quan để tiến hành nghiên cứu. Trước khi bắt tay vào nghiên cứu, phê duyệt đạo đức đã được lấy từ Ủy ban đạo đức nghiên cứu khoa học của Đại học El-Minia, Khoa Y. Sự cho phép chính thức đã được lấy từ Cục Quản lý Giáo dục Trung học và từ Người quản lý của mỗi trường trước khi thu thập dữ liệu. Ngoài ra, sự đồng ý thông báo đã được bảo đảm từ mỗi người tham gia. Mục đích của nghiên cứu đã được giải thích cho tất cả những người tham gia và được đảm bảo tính bảo mật và ẩn danh nghiêm ngặt trước khi tiến hành phỏng vấn.
Ứng dụng thống kê
Tất cả dữ liệu được phân tích bằng phần mềm Statistical Package for Social Sciences (SPSS-16). Phân tích mô tả được thực hiện trên tất cả các biến và tỷ lệ mắc PIU. Kiểm định Chi-square ( χ² ), Kiểm định chính xác Fisher và Phân tích phương sai một chiều (ANOVA) được sử dụng khi thích hợp. Phân tích hồi quy logistic đa biến cũng được áp dụng để tính toán tỷ lệ chênh lệch (OR) và khoảng tin cậy 95% (CI) của các yếu tố quyết định chứng nghiện Internet ở sinh viên. P < 0.05 được sử dụng làm định nghĩa về ý nghĩa thống kê.
KẾT QUẢ
Trong số đối tượng nghiên cứu ( n = 605), có 396 (65.5%) học sinh nam và 209 (34.5%) học sinh nữ. Tuổi trung bình ± độ lệch chuẩn (SD) của thanh thiếu niên nghiện Internet không khác biệt đáng kể so với những người dùng Internet bình thường (16.9 ± 0.3 năm so với 16.49 ± 0.8 năm, F = 2.4, P = 0.09). Khoảng 2.6% (16) được xác định là người nghiện Internet, trong đó nam giới chiếm 87.5%, trong khi 110 (18.2%) được xác định là người có nguy cơ nghiện Internet và hầu hết là nam giới (70%). Hầu hết những người nghiện Internet đều có cha làm công việc chuyên nghiệp (93.7%) và mẹ là nội trợ (68.7%). Tuổi bắt đầu sử dụng Internet ở nhóm học sinh PIU sớm hơn so với nhóm người dùng Internet bình thường (12.2 ± 1.9 so với 13.25 ± 1.9, F = 3.5, P = 0.03). Về địa điểm truy cập Internet, hầu hết người tham gia đều sở hữu và thường xuyên sử dụng máy tính tại nhà và thanh thiếu niên mắc PIU có khả năng truy cập Internet thông qua cổng thông tin tại nhà cao hơn đáng kể so với người dùng Internet bình thường [ Bảng 1 ].
Như được hiển thị trong Bảng 2, PIU có liên quan đáng kể với một loạt các biến: Bạn bè xã hội thấp (62.8% vs. 19.8%, X2 = 40.6, P = 0.001), quan hệ gia đình tồi tệ (43.8% vs. 20.3%, X2 = 5.2, P = 0.07), giờ đi ngủ không đều (62.5% vs. 2.5%, Kiểm tra Chính xác của Fisher = 189, P = 0.0001) và vệ sinh cá nhân kém (50% vs. 16.7%, X2 = 26.7, P = 0.0001). Hơn nữa, tỷ lệ thanh thiếu niên mắc PIU báo cáo kết quả học tập xuất sắc thấp hơn so với những người dùng Internet bình thường (6.5% vs. 20.9%, X2 = 16.2, P =
Hầu hết những người dùng Internet có thói quen ăn uống đặc biệt (PIU) trả lời rằng thói quen ăn uống của họ đã thay đổi, với khẩu phần ăn nhỏ hơn, cảm giác thèm ăn kém hơn và tốc độ ăn nhanh hơn so với người dùng Internet bình thường ( X² = 43.4, P = 0.001, X² = 32.6, P = 0.001 và X² = 13.01 , P = 0.01 , tương ứng ) . Tỷ lệ bỏ bữa sáng ở nhóm PIU cao hơn (62.5% so với 33.4%, X² = 6.6 , P = 0.03) như thể hiện trong Bảng 3.
Bảng 4 cho thấy tỷ lệ phần trăm của một số triệu chứng thể chất và cảm xúc ở thanh thiếu niên mắc PIU, PIU tiềm năng và sử dụng Internet bình thường. So với việc sử dụng Internet thông thường, thanh thiếu niên mắc PIU có nhiều khả năng bị các triệu chứng thực thể; tăng cân (31.2% vs. 15.9%, X2 = 8.5, P = 0.01), độ cứng khớp (12.5% vs. 2.9%, X2 = 6.3, P = 0.04), thiếu năng lượng vật lý (43.7% vs. 24.6%, X2 = 14.9, P = 0.001), đau lưng (62.5% vs. 39.5%, X2 = 5.7, P = 0.05), mỏi mắt (62.5% vs. 34.03%, X2 = 18.6, P = 0.0001) và các triệu chứng cảm xúc; cảm thấy buồn (25% vs. 5.6%, X2 = 22.1, P = 0.001), cảm thấy phấn khích (68.7% vs. 12.1%, X2 = 85.1, P = 0.001), hưng phấn (18.7% vs. 5.4%, X2 = 17.7, P = 0.001) và lo lắng (6.25% vs. 8.03%, X2 = 9.17, P =
Các yếu tố quyết định khả năng nghiện internet tiềm tàng và nghiện internet tiềm tàng: Phân tích hồi quy logistic đa biến [ Bảng 5 ] cho thấy công việc chuyên môn của cha, mối quan hệ gia đình kém, giới tính nam và số lượng bạn bè xã hội hạn chế có liên quan độc lập với khả năng nghiện internet tiềm tàng và nghiện internet tiềm tàng.
THẢO LUẬN
Internet là một công cụ giao tiếp và xã hội vô cùng quan trọng, và đang thay đổi cuộc sống hàng ngày của chúng ta ở nhà và nơi làm việc. Không có nghi ngờ gì rằng một số người dùng Internet phát triển hành vi có vấn đề.[ 21 ] Không có nghiên cứu dịch tễ học nào về PIU nói chung cũng như ở tuổi vị thành niên tại Ai Cập. Dựa trên những phát hiện này, nghiên cứu này được tiến hành nhằm đánh giá tỷ lệ PIU trong số học sinh trung học và xác định các đặc điểm cá nhân, lâm sàng, gia đình và xã hội của PIU ở thanh thiếu niên.
Những người tham gia nghiên cứu là 605 học sinh trung học. Hầu hết những người tham gia đều sở hữu và thường xuyên sử dụng máy tính tại nhà. Nghiên cứu này đã xác định ba loại người dùng Internet: Người dùng bình thường, người dùng tiềm năng nghiện Internet (PIU) và người dùng nghiện Internet (PIU). Tỷ lệ PIU trong số thanh thiếu niên là 2.6%, gần giống với tỷ lệ được báo cáo trong một số nghiên cứu khác về việc sử dụng Internet trong số học sinh trên toàn thế giới; chẳng hạn như PIU là 1% ở Hy Lạp[ 1 ], 4% ở Hàn Quốc[ 22 ], 3.1% ở Phần Lan[ 23 ], 4.2% ở Lebanon[ 24 ] và 4.6% ở Úc[ 25 ]. Tỷ lệ thấp hơn có thể là do khả năng tiếp cận máy tính/Internet hạn chế trong giới trẻ thành thị Ai Cập. Tuy nhiên, sự khác biệt đáng kể giữa các quốc gia về tỷ lệ PIU cũng có thể là do sai lệch trong đo lường do thiếu tính nhất quán quốc tế về cả định nghĩa và đánh giá PIU[ 26 ] cũng như do các mẫu và bối cảnh xã hội khác nhau. Hơn nữa, trong số dân số nghiên cứu được kiểm tra, khoảng 18.2% thanh thiếu niên được xác định là có khả năng mắc PIU, thấp hơn một chút so với kết quả tìm thấy trong một nghiên cứu khác; trong đó khoảng một phần năm (19.4%) thanh thiếu niên được xác định là có khả năng mắc PIU.[ 4 ]
Các nghiên cứu thực nghiệm đã chỉ ra giới tính là một yếu tố dự báo của PIU. Nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng người dùng Internet nam giới dễ bị PIU hơn.[ 1 ] Ngược lại, một nghiên cứu khác cho rằng nữ giới dễ bị PIU hơn nam giới.[ 27 ] Tuy nhiên, một nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt về giới tính liên quan đến chứng nghiện internet (IA).[ 28 ] Nghiên cứu này ủng hộ các tài liệu chung cho thấy nam giới có xu hướng dễ bị PIU hơn và lời giải thích cho điều này có thể là do nam giới có nhiều khả năng chơi trò chơi trực tuyến, tham gia tình dục ảo và đánh bạc trực tuyến hơn.
Theo các nhà khoa học Hàn Quốc, nguyên nhân của PIU không chỉ có cơ sở thói quen mà còn có cơ sở nhân khẩu học và kinh tế xã hội.[ 11 ] Nghiên cứu hiện tại đã phần nào xác nhận điều này bằng phát hiện rằng công việc của cha mẹ và học sinh có nhiều anh chị em hơn có nguy cơ mắc PIU cao hơn.
Nghiên cứu này cho thấy thanh thiếu niên PIU có nhiều khả năng gặp các vấn đề giữa các cá nhân hơn, vì PIU cao hơn đáng kể ở những thanh thiếu niên có mối quan hệ gia đình và bạn bè kém. Các nhà nghiên cứu cho rằng việc sử dụng Internet rộng rãi trong giới thanh thiếu niên khiến họ cảm thấy cô đơn, gây ra các hành vi có vấn đề và dẫn đến các mối quan hệ gia đình và bạn bè kém.[ 29 ] Xung đột giữa cha mẹ và thanh thiếu niên cao dự đoán PIU ở thanh thiếu niên; vì thanh thiếu niên có mức độ xung đột cao hơn với cha mẹ của họ từ chối tuân theo sự giám sát của cha mẹ, bao gồm cả các quy tắc được đặt ra cho việc sử dụng Internet.[ 30 ]
Những người dùng Internet có nguy cơ cao báo cáo có kiểu ngủ không đều đặn hơn và gặp nhiều rối loạn giấc ngủ hơn so với những người dùng Internet không có nguy cơ. Điều này phù hợp với một nghiên cứu trước đây về thanh thiếu niên Hàn Quốc cho thấy PIU có liên quan đến chứng mất ngủ, ngưng thở khi ngủ và ác mộng.[ 31 ] Sử dụng Internet vào đêm khuya có thể gây thiếu ngủ và mệt mỏi, điều này có thể ảnh hưởng xấu đến kết quả học tập và có thể dẫn đến kiểu ngủ đảo ngược và kết quả học tập kém.[ 32 ]
Trong nghiên cứu này, PIU phổ biến hơn ở những thanh thiếu niên có thói quen bỏ bữa sáng. Phát hiện này có vẻ hợp lý vì PIU thường thức khuya và có thể dậy quá muộn để ăn sáng.[ 33 ] Tần suất ăn vặt cao có thể liên quan đến việc bỏ bữa, ăn vặt thường xuyên hơn được quan sát thấy ở PIU so với người dùng internet bình thường. Hơn nữa, đồ ăn vặt yêu thích của những người tham gia nghiên cứu là thức ăn nhanh, là những thực phẩm nghèo dinh dưỡng với lượng calo cao được cung cấp bởi chất béo và đường đơn nhưng lại ít chất dinh dưỡng khác như vitamin và khoáng chất. Do đó, PIU có hành vi ăn uống không đúng cách có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của họ. Điều này phù hợp với một nghiên cứu cho thấy PIU có mức độ đều đặn bữa ăn thấp nhất, được phản ánh bằng tỷ lệ ăn vặt cao hơn so với người dùng internet bình thường.[ 15 ]
Trẻ em và thanh thiếu niên có nguy cơ gặp các tác động tiêu cực của PIU cao hơn nhiều so với người lớn do quá trình phát triển chưa hoàn thiện. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy thanh thiếu niên mắc PIU có nhiều khả năng bị các triệu chứng về thể chất, chẳng hạn như thiếu năng lượng thể chất (học sinh có thể trông mệt mỏi quá mức hoặc ngủ gật trong lớp vì sử dụng Internet suốt đêm), thay đổi kiểu ngủ,[ 34 ] đau lưng và mỏi mắt do sử dụng máy tính ít vận động trong thời gian dài. Nguy cơ này được báo cáo là tăng lên do sử dụng Internet và máy tính quá mức.[ 35 ] Những người mắc PIU có thể bị trầm cảm, thu mình hoặc lo lắng do cả tác hại về thể chất và tâm lý của PIU.[ 36 ]
Những người nghiện thuốc ngày càng thường xuyên tự cô lập mình khỏi gia đình, bạn bè và các hoạt động xã hội, đồng thời chọn dành phần lớn thời gian ở một mình. Nghiên cứu này cho thấy công việc chuyên môn của cha và mối quan hệ gia đình kém là yếu tố rủi ro góp phần lớn nhất gây ra nghiện thuốc, những kết quả này có thể gợi ý mối quan hệ giữa hệ thống hỗ trợ xã hội kém và nghiện thuốc.[ 37 ]
Một số hạn chế tiềm năng cũng đã được xác định trong nghiên cứu này. Đầu tiên, nghiên cứu này là một nghiên cứu cắt ngang, do đó, chúng tôi không thể xác nhận mối liên hệ nhân quả giữa PIU và hậu quả của nó. Thứ hai, bảng câu hỏi đã được tự báo cáo và có thể thu hồi hoặc báo cáo sai lệch. Thứ ba, vì cuộc khảo sát được thực hiện trong giờ học, có thể một số sinh viên, đặc biệt là những người có PIU, đã vắng mặt trong lớp khi bảng câu hỏi được thực hiện. Do đó, cuộc khảo sát có thể đã đại diện cho PIU bằng cách không ghi lại phản hồi của những người bị Internet sử dụng đến mức họ hiếm khi rời khỏi phòng của họ, do đó dẫn đến sự đánh giá thấp về tỷ lệ mắc PIU. Các nghiên cứu trong tương lai nên cố gắng xác định việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa và phát triển các phương pháp điều trị cho PIU.
KẾT LUẬN
PIU không phải là hiếm trong số các học sinh trung học Ai Cập. Thanh thiếu niên mắc PIU có khả năng tăng cường báo cáo các mối quan hệ xã hội và gia đình kém, và tăng nguy cơ đối với một số vấn đề sức khỏe thể chất và tinh thần.
Khuyến nghị
Các cố vấn và giáo viên của trường cũng cần lưu ý về mức độ phổ biến và các hành vi có vấn đề liên quan đến việc sử dụng internet quá mức để phòng ngừa sớm. Cũng cần phải làm cho thanh niên và cha mẹ của họ nhận thức được sự nguy hiểm của PIU và chú ý đến hậu quả liên quan đến nó.
NHÌN NHẬN
Các tác giả muốn gửi lời cảm ơn chân thành đến tất cả các sinh viên tham gia nghiên cứu và những người đã dành thời gian của họ để trả lời câu hỏi của chúng tôi.
THAM KHẢO