Các yếu tố nguy cơ sinh học thần kinh đối với sự phát triển của nghiện Internet ở thanh thiếu niên (2019)

Khoa học hành vi 2019, 9 (6), 62; https://doi.org/10.3390/bs9060062

Phê duyệt
Serge Tereshunn * và Edward Kasparov
Viện nghiên cứu các vấn đề y tế của miền Bắc, Trung tâm nghiên cứu liên bang Trung tâm khoa học Krasnoyarsk của chi nhánh Siberia thuộc Viện hàn lâm khoa học Nga, Krasnoyarsk 660022, Nga

Tóm tắt

Sự xuất hiện và lây lan đột ngột của nghiện Internet ở dân số vị thành niên, liên quan đến sự gia tăng nhanh chóng của nội dung Internet tiêu thụ và sự sẵn có rộng rãi của điện thoại thông minh và máy tính bảng có truy cập Internet, đang đặt ra một thách thức mới đối với chứng nghiện cổ điển đòi hỏi các giải pháp khẩn cấp. Giống như phần lớn các điều kiện tâm lý khác, nghiện Internet bệnh lý phụ thuộc vào một nhóm các điều kiện đa gen đa yếu tố. Đối với mỗi trường hợp cụ thể, có một sự kết hợp duy nhất của các đặc điểm di truyền (cấu trúc mô thần kinh, bài tiết, suy thoái và tiếp nhận các chất kích thích thần kinh), và nhiều yếu tố ngoài môi trường (liên quan đến gia đình, xã hội và văn hóa dân tộc). Một trong những thách thức chính trong việc phát triển mô hình tâm lý xã hội sinh học của nghiện Internet là xác định gen và các nhà điều trị thần kinh nào chịu trách nhiệm cho việc tăng nhạy cảm nghiện. Thông tin này sẽ báo trước khi bắt đầu tìm kiếm các mục tiêu điều trị mới và phát triển các chiến lược phòng ngừa sớm, bao gồm cả việc đánh giá mức độ rủi ro di truyền. Tổng quan này tóm tắt các tài liệu và kiến ​​thức hiện có liên quan đến các yếu tố nguy cơ sinh học thần kinh liên quan đến nghiện Internet ở thanh thiếu niên. Dữ liệu di truyền, hóa học thần kinh và thần kinh được trình bày với các liên kết đến các giả thuyết bệnh lý thực tế theo mô hình tâm sinh lý xã hội của hình thành IA.
Từ khóa: Nghiện Internet; thanh thiếu niên; độ hấp thụ; sinh học thần kinh; thần kinh; dẫn truyền thần kinh; đa hình gen

1. Giới thiệu

Sự phát triển bùng nổ của việc sử dụng Internet trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta đã tạo ra vô số lợi thế công nghệ. Đồng thời, nó đã có một loạt các tác dụng phụ ảnh hưởng đến sức khỏe tâm lý và soma, đặc biệt quan trọng đối với một cơ thể đang phát triển và các chức năng tinh thần không được điều chỉnh. Nghiện Internet (IA) là một hiện tượng tâm lý tương đối mới, thường được đánh dấu nhất trong các nhóm dễ bị tổn thương xã hội (ví dụ, ở thanh thiếu niên và thanh niên). IA là một trong những dạng 11 của hành vi gây nghiện. Hiện tại, nó đã đề xuất các tiêu chuẩn chẩn đoán cho phép đóng khung thành phần bệnh lý của nghiện với các dấu hiệu rối loạn tâm lý. Rối loạn chơi game trên Internet được bao gồm trong Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, phiên bản thứ năm (DSM-V), nhưng được đặt trong một chương riêng có tiêu đề Điều kiện để nghiên cứu thêm. Rối loạn trò chơi trực tuyến chủ yếu là trực tuyến, được lên kế hoạch như một thực thể riêng biệt trong Phân loại bệnh quốc tế (ICD-11) [1].
Về mặt tâm lý học cổ điển và tâm thần học, IA là một hiện tượng tương đối mới. Các tài liệu sử dụng các tài liệu tham khảo có thể hoán đổi cho nhau như sử dụng Internet cưỡng bức, sử dụng Internet có vấn đề, sử dụng Internet có vấn đề, sử dụng Internet, bệnh lý sử dụng Internet, và nghiện Internet.
Từ thời điểm hiện tượng IA được mô tả lần đầu tiên trong tài liệu khoa học [2,3,4] cho đến bây giờ, các cuộc thảo luận về định nghĩa chính xác của tình trạng tâm lý này đang diễn ra [5,6]. Nhà tâm lý học Mark Griffiths, một trong những cơ quan được công nhận rộng rãi trong lĩnh vực hành vi gây nghiện, là tác giả của định nghĩa được trích dẫn thường xuyên nhất: Nghiện Internet là một chứng nghiện hành vi phi hóa học, liên quan đến tương tác giữa người và máy tính (Internet-máy tính) [7].
Mặc dù định nghĩa chung và tiêu chuẩn chẩn đoán của IA liên tục được tranh luận, các nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần đã đồng ý về bốn thành phần thiết yếu cho chẩn đoán này [8,9].
(1)
Sử dụng Internet quá mức (đặc biệt là khi bị mất thời gian hoặc bỏ bê các chức năng cơ bản): phấn đấu bắt buộc sử dụng Internet, tầm quan trọng ngày càng tăng của Internet trong hệ thống các giá trị cá nhân của thanh thiếu niên;
(2)
Các triệu chứng rút tiền: thay đổi tâm trạng (triệu chứng cai nghiện) khi Internet không có sẵn (tức giận, trầm cảm và lo lắng);
(3)
Dung sai: cần dành thời gian ngày càng tăng trên Internet, được minh họa bằng nhu cầu sử dụng Internet ngày càng tăng để giảm các triệu chứng cảm xúc tiêu cực; và
(4)
Hậu quả tiêu cực: tham gia quá mức vào việc sử dụng Internet, trái với kết quả tâm lý xã hội tiêu cực; mất các sở thích và giải trí trước đây do sự tham gia đó; mất các mối quan hệ xã hội, giáo dục và các cơ hội thể thao do sử dụng Internet quá mức; cãi vã và dối trá liên quan đến việc sử dụng Internet; tái nghiện: thất bại tự kiểm soát liên quan đến sử dụng Internet.
Hiện nay, một số mô hình etiopathogenetic đã được đề xuất cho sự hình thành IA ở thanh thiếu niên [10]. Một số nhà nghiên cứu cho rằng khuynh hướng của thanh thiếu niên khởi phát IA với sự thiếu kiểm soát nỗ lực hiệu quả, tính bốc đồng cao và mạch thưởng được kích hoạt cao, phần lớn là do sự trưởng thành thần kinh không hoàn chỉnh của não thanh thiếu niên [11,12]. Các tác giả khác đề xuất một mô hình tâm lý xã hội sinh học thành phần của người Hồi giáo, kết hợp các yếu tố tâm lý xã hội hoặc các vấn đề, đặc biệt là các vấn đề quan hệ với các đồng nghiệp và / hoặc với người lớn với truyền bệnh tâm lý liên thế hệ [10]) và các yếu tố nguy cơ sinh học thần kinh cho sự phát triển của IA [13,14]. Một số yếu tố nguy cơ sinh học thần kinh cho sự phát triển của IA ở thanh thiếu niên theo mô hình tâm lý xã hội sinh học sẽ được thảo luận trong tổng quan tường thuật này.

KHAI THÁC. Dịch tễ học nghiện Internet

Trong các cuộc điều tra dựa trên dân số, sự hiện diện của tiêu chí IA phải được xác minh bằng các câu hỏi tâm lý đã được thiết kế và xác nhận đặc biệt cho thanh thiếu niên. Câu hỏi đầu tiên, nhằm xác minh IA, là Thử nghiệm nghiện Internet của Kimberly Young, được xác thực trong 1998; nó được phát triển để xác định nghiện Internet. Nghiên cứu tiên phong của Young đã đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán IA bằng các phương tiện được tiêu chuẩn hóa. Kể từ đó, một loạt các câu hỏi mới đã xuất hiện, phù hợp với sự phát triển hiện đại của tâm lý học lâm sàng và vị thành niên ở một mức độ lớn hơn. Thang đo Nghiện Internet Chen (CIAS) nằm trong số đó [15], được phát triển đặc biệt cho thanh thiếu niên.
Dữ liệu từ tài liệu quốc tế về IA ở thanh thiếu niên cho thấy mức độ phổ biến trong phạm vi từ 1% đến 18% [6], tùy thuộc vào các nhóm xã hội dân tộc và các tiêu chuẩn chẩn đoán và bảng câu hỏi được sử dụng trong nghiên cứu. Ở châu Âu, tỷ lệ phổ biến IA ở thanh thiếu niên là 1 tầm 11%, với mức trung bình là 4.4% [16]. Ở Hoa Kỳ, tỷ lệ nhiễm IA ở người trưởng thành là 0.3 hạ 8.1% [17]. Thanh thiếu niên và thanh niên ở các nước châu Á (Trung Quốc, Hàn Quốc và các quốc gia khác) cho thấy tỷ lệ xuất hiện IA cao hơn đáng kể của 8.1 đấu 26.5% [18,19]. Ở Moscow, Nga, Malygin et al. đã thử nghiệm các học sinh 190 của các lớp 9 phạm 11 (tuổi 15 tầm 18). Nghiên cứu của họ cho thấy 42.0% thanh thiếu niên cho thấy sử dụng Internet quá mức (giai đoạn tiền gây nghiện, theo định nghĩa của tác giả) và 11.0% có dấu hiệu của IA. Trong nghiên cứu này, phiên bản tiếng Nga của bảng câu hỏi CIAS, được xác nhận bởi các tác giả, đã được sử dụng [20]. Trong một nghiên cứu khác được thực hiện ở thanh thiếu niên Nga, các tác giả nhận thấy rằng trong số thanh thiếu niên 1,084 có tuổi trung bình là 15.56, 4.25% có chẩn đoán IA và 29.33% cho thấy sử dụng Internet quá mức (giai đoạn tiền gây nghiện, theo định nghĩa của tác giả) [21].

KHAI THÁC. Độ hấp dẫn của nghiện Internet

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh một cách thuyết phục chứng co thắt IA với một loạt các điều kiện tâm lý. Hồ và cộng sự. trong phân tích tổng hợp của họ chứng minh độ hấp thụ của IA với trầm cảm (OR = 2.77, CI = 2.04, 3.75), rối loạn lo âu (OR = 2.70, CI = 1.46 Thẻ 4.97), rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD); OR = 2.85, CI = 2.15NH 3.77) [22]. Trong tổng quan hệ thống của họ, Carli et al. cho thấy các rối loạn trầm cảm và ADHD có mối liên hệ mạnh nhất với IA. Một hiệp hội ít hơn nhưng vẫn có ý nghĩa đã được tìm thấy với sự lo lắng, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, ám ảnh sợ xã hội và hành vi hung hăng [23]. Các kết luận tương tự đã được hỗ trợ bởi một tổng quan hệ thống khác [24]. Durkee và cộng sự [25] nghiên cứu liên quan đến một mẫu đại diện của thanh thiếu niên 11,356 từ các nước châu Âu 11 và thấy rằng IA có liên quan đến hành vi tự hủy hoại và tự tử cũng như trầm cảm và lo lắng. Các kết quả tương tự đã đạt được bởi Jiang et al. [26]. Các nhà điều tra khác đề xuất rằng IA có liên quan đến các tính năng cá nhân xác định, cụ thể là cảm giác về việc tìm kiếm trên giường. Điều này thường được các tác giả phương Tây mô tả là phấn đấu cho những cảm giác mới, phi thường và phức tạp, thường có rủi ro [27]. Trong nghiên cứu dài hạn của họ, Guillot et al. đã chứng minh mối liên hệ của IA với anhedonia ở người trưởng thành (nghĩa là khả năng cảm thấy khoái cảm bị suy yếu, điển hình cho chứng rối loạn trầm cảm) [28].
Các mối liên quan của IA với các bệnh tâm lý không rõ ràng, mặc dù có thể có thể cho rằng các yếu tố comorid có thể được kết nối với nhau (ví dụ, lo lắng, trầm cảm và rối loạn ám ảnh cưỡng chế). Wei et al. thấy rằng IA có liên quan đến hội chứng đau mãn tính [29]. Cerutti và cộng sự. không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa IA và đau đầu / đau nửa đầu do căng thẳng, mặc dù các triệu chứng đau soma, nói chung, thường được tìm thấy ở bệnh nhân IA [30]. Các tác giả khác tìm thấy mối liên quan của IA với rối loạn giấc ngủ ở thanh thiếu niên [31]. Dữ liệu tương tự đã được báo cáo cho một mẫu học sinh Nhật Bản [32].

KHAI THÁC. Sinh bệnh học của nghiện Internet trong điều khoản của thần kinh học

Sự phát triển của não trong thời niên thiếu được đặc trưng bởi các con đường hình thành trong hệ thống limbic và vùng vỏ não trước trán ở các khoảng thời gian khác nhau [33]. Ở thanh thiếu niên, thời gian phát triển vỏ não trước trán kéo dài so với thời gian của hệ thống limbic dẫn đến sự ức chế suy yếu từ phía của các vùng vỏ não đối với các cấu trúc dưới vỏ não, dẫn đến sự bốc đồng nổi bật hơn, dẫn đến hành vi nguy cơ cao [34].
Cho đến nay, nhiều nghiên cứu đã được thực hiện để nghiên cứu sinh bệnh học nghiện Internet bằng các phương pháp thần kinh hóa khác nhau, bao gồm các biến thể khác nhau của chụp cắt lớp cộng hưởng từ cấu trúc não (ví dụ, hình thái học dựa trên voxel, chụp cộng hưởng từ khuếch tán và chụp cộng hưởng từ chức năng) (ví dụ, chụp cắt lớp phát xạ positron và chụp cắt lớp phát xạ đơn photon). Dựa trên các phương pháp được liệt kê, các biến đổi cấu trúc liên quan đến IA sau đây đã được phát hiện [35,36,37]: giảm mật độ chất xám ở các vùng khác nhau, bao gồm vỏ não trước trán, orbitofrontal và vùng vận động bổ sung [38]; hoạt động chức năng bất thường của các vùng não liên quan đến sự phụ thuộc vào phần thưởng [11]; kích hoạt đồng bộ hóa động cơ cảm giác với đồng thời hạ thấp đồng bộ hóa nghe nhìn [39]; kích hoạt các vùng não liên quan đến sự hình thành những ham muốn và sự bốc đồng không thể kiểm soát được; chuyển hóa glucose tăng ở các vùng não liên quan đến sự bốc đồng; phụ thuộc vào phần thưởng và khát vọng cho sự lặp lại của các cảm giác soma có kinh nghiệm [40]; và bài tiết tăng cường dopamine với việc hạ thấp hơn nữa sự sẵn có của thụ thể dopamine trong khu vực xuất hiện [41]. Việc phân tích các tiềm năng liên quan đến sự kiện điện não cho thấy thời gian đáp ứng giảm, có thể liên quan đến sự xáo trộn của quy định tự nguyện [42].
Một loạt các chất kích thích thần kinh có thể tham gia vào các cơ chế sinh học thần kinh của sự hình thành IA ở thanh thiếu niên. Chẳng hạn, oxytocin xông khói hormone tin tưởng, kết nối xã hội và gắn kết tình cảm, giáo sư đóng vai trò cực kỳ quan trọng trong việc thiết lập các mối quan hệ tình cảm xã hội trực tiếp trong môi trường của thanh thiếu niên. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh mối liên kết liên kết giữa các vùng đa hình khác nhau của thụ thể oxytocin và CD38 gen trong các rối loạn tâm thần và phát triển thần kinh khác nhau, bao gồm cả rối loạn phổ tự kỷ. Điều này đã được phân tích chi tiết trong đánh giá của Feldman et al. [43]. Nồng độ oxytocin trong nước bọt được tìm thấy có mối tương quan nghịch với tính biểu hiện của các vấn đề hành vi, được xác định bằng Bảng câu hỏi về Điểm mạnh và Khó khăn [44]. Các tác giả tương tự đã chỉ ra rằng việc sản xuất oxytocin bị giảm ở trẻ em với những đặc điểm nhẫn tâm và thiếu cảm xúc. Sasaki et al. không tìm thấy bất kỳ mối liên quan nào giữa nồng độ oxytocin trong nước bọt và biểu hiện của các triệu chứng trầm cảm ở thanh thiếu niên, mặc dù bệnh nhân trầm cảm kháng điều trị cho thấy mức độ oxytocin cao hơn so với nhóm đối chứng với trầm cảm không kháng thuốc [45]. Nồng độ oxytocin trong huyết tương đã giảm ở trẻ em mắc hội chứng thiếu tập trung / hiếu động thái quá, và nó có liên quan tiêu cực đến sự bốc đồng và thiếu tập trung [46,47].
Nhiều nghiên cứu đã báo cáo mối liên hệ sinh lý bệnh giữa hệ thống oxytocinergic và sự hình thành các dạng hành vi gây nghiện khác nhau ở thanh thiếu niên và thanh niên [48]. Hiệu quả của oxytocin dùng trong trị liệu đối với các loại nghiện khác nhau (đặc biệt là nghiện rượu) đã được chứng minh bằng cả sử dụng thí nghiệm trên động vật [49và nghiên cứu lâm sàng [48]. Các cơ chế chính của liệu pháp oxytocin trong nghiện hóa chất là giảm các triệu chứng thực thể và tăng cường cảm xúc trong việc kiêng khem, giảm lo âu, tăng trưởng nhận thức đối với can thiệp bằng lời nói, đổi mới tiếp xúc xã hội và giảm khả năng chịu đựng sinh lý. Vì căng thẳng tâm lý là một nguyên nhân căn nguyên quan trọng của sự hình thành nghiện bệnh lý, nên giả thuyết về tác dụng chống stress oxytocin là yếu tố bảo vệ có thể xuất hiện thuyết phục [50]. Ảnh hưởng chống căng thẳng của Oxytocin đã được thực hiện thông qua việc ức chế sự kích hoạt quá mức gây căng thẳng của trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận, điều hòa hệ thống thưởng dopamine mesolimbic và sản xuất hormone giải phóng corticotropin.
Khả năng của một khuynh hướng xác định di truyền đối với hành vi gây nghiện đã được tiết lộ. Khuynh hướng này đã được tìm thấy có liên quan đến hiệu quả không đầy đủ của hệ thống oxytocinergic. Do đó, các xét nghiệm di truyền cho thanh thiếu niên 593 ở độ tuổi 15 dẫn đến việc tìm thấy mối liên quan giữa việc uống rượu thường xuyên và hình thành nghiện rượu ở trẻ em trai (không phải ở trẻ em gái) đến tuổi 25 với đồng hợp tử liên quan đến biến thể alen của đa hình rs53576 vùng của gen thụ thể oxytocin [51]. Một mối liên quan giữa hành vi tự tử của thanh thiếu niên và biến thể đồng hợp tử này của OXTR gen đã được báo cáo bởi Parris et al. [52].
Sự đóng góp của các chất được liệt kê sau đây trong cơ chế bệnh sinh của hành vi gây nghiện ở tuổi vị thành niên rất có khả năng, nhưng vẫn chưa được nghiên cứu kỹ. Ngoài oxytocin, còn có các chất kích thích thần kinh phối cảnh sau:
(1)
Melanocortin (hormone kích thích α-Melanocyte (α-MSH)): Orellana et al. [53] đề xuất vai trò quan trọng của melanocortin trong việc hình thành nghiện bệnh lý ở thanh thiếu niên.
(2)
Neurotensin: Neurotensin tham gia tích cực vào việc điều chế tín hiệu dopamine và hình thành các chứng nghiện bệnh lý; có những trường hợp điều trị thành công một số dạng nghiện bằng neurotensin tổng hợp [54].
(3)
Orexin: Orexin có thể liên quan đến sự hình thành giấc ngủ bị xáo trộn và hình thành hành vi gây nghiện [55].
(4)
Chất P (neurokinin A): Một sự xáo trộn trong sản xuất chất P được cho là có liên quan đến sự hình thành của nhiều dạng nghiện bệnh lý; hiện nay, có những thử nghiệm đang được tiến hành để kiểm tra hiệu quả của điều chế hoạt động của thụ thể neurokinin trong điều trị nghiện [56,57].

KHAI THÁC. Di truyền của nghiện Internet

Trái ngược với các dạng hành vi gây nghiện khác (như cờ bạc và lạm dụng chất kích thích tâm thần), ít nghiên cứu đã tập trung vào các yếu tố dự đoán di truyền của nghiện Internet. Ví dụ, trong nghiên cứu sinh đôi đầu tiên được thực hiện ở 2014, các tác giả đã kiểm tra thanh thiếu niên Trung Quốc 825 và cho thấy mối liên hệ với thành phần di truyền trong 58 XN 66% của dân số [58]. Sau đó, các nhà nghiên cứu của đoàn hệ sinh đôi đến từ Hà Lan (48% trong 2016 [59]), Úc (41% trong 2016 [60]) và Đức (21 lên 44% trong 2017 [61]) đã đi đến kết luận tương tự. Do đó, sự hiện diện của một thành phần di truyền trong sự hình thành IA được hỗ trợ đáng tin cậy bởi các nghiên cứu sinh đôi cho các quần thể khác nhau. Tuy nhiên, các gen cụ thể có thể liên quan đến cơ chế di truyền vẫn chưa được xác định. Bốn nghiên cứu thí điểm đã xác minh các khu vực đa hình của năm gen ứng cử viên:
(1)
rs1800497 (gen thụ thể dopamine D2 (DRD2), Alen Taq1A1) và rs4680 (biến thể methionine của enzyme phân hủy dopamine catecholamine-o-methyltransferase (COMT) gen): Nghiên cứu đầu tiên trong số này tập trung vào thanh thiếu niên ở Hàn Quốc. Nghiên cứu đã chứng minh rằng liên kết của các alen nhỏ có liên quan đến việc sản xuất thấp dopamine (rs4680) và số lượng thụ thể dopamine thấp trong vỏ não trước trán (rs1800497) trong sự hiện diện của nỗi ám ảnh bệnh lý đối với các trò chơi trên Internet [62]. Các biến thể alen được đề cập có thể đồng thời liên quan đến khuynh hướng nghiện rượu, cờ bạc và ADHD.
(2)
rs25531 (gen vận chuyển serotonin (SS-5HTTLPR), các biến thể allel ngắn): Lee et al. [63] cho thấy các biến thể alen ngắn của gen vận chuyển serotonin có thể liên quan đến nghiện Internet bệnh lý. Như được hỗ trợ bởi nhiều nghiên cứu, các biến thể di truyền cho biết cũng có liên quan đến khuynh hướng trầm cảm. Chứng rối loạn hôn mê phổ biến nhất ở các đối tượng nghiện Internet [64].
(3)
rs1044396 (tiểu đơn vị thụ thể acetylcholine nicotinic alpha 4 (GIÁNG SINH) gen): một nghiên cứu kiểm soát trường hợp kích thước nhỏ của Montag et al. [65] cho thấy sự hiện diện của một mối liên hệ với kiểu gen CC của đa hình rs1044396, cũng liên quan đến nghiện nicotine và rối loạn chú ý.
(4)
rs2229910 (loại thụ thể tyrosine kinase thần kinh loại 3 (NTRK3) gen): Một nghiên cứu thí điểm của Jeong et al. [66] đã nhắm đến một exome cụ thể và có liên quan đến người lớn 30 bị nghiện Internet và các đối tượng khỏe mạnh 30. Nghiên cứu bao gồm nghiên cứu các vùng đa hình 83 và tiết lộ các hiệp hội có sức thuyết phục thống kê chỉ với một vùng: rs2229910. Có lẽ, điều này có liên quan đến rối loạn lo âu và trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và các bệnh dinh dưỡng được xác định tâm lý.
Sự phổ biến của một số khu vực đa hình được cho là có liên quan đến sự hình thành nghiện Internet có thể có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở các nhóm dân tộc khác nhau. Phân tích của các tài liệu khoa học có sẵn cho thấy rằng yếu tố dân tộc trong việc tìm kiếm các hiệp hội di truyền này đã được quan tâm không đầy đủ. Tổng quan hệ thống của Luczak et al. [67] tập trung vào các đặc thù dân tộc của các hình thức hành vi gây nghiện 11. Chỉ có một nghiên cứu được tìm thấy (trích dẫn trước đây trong tổng quan của Kuss và cộng sự [16]) trong đó yếu tố dân tộc IA được xem xét [68]. Các tác giả đã kiểm tra sinh viên đại học 1470 với điều kiện sống văn hóa xã hội tương thích. Họ đã tiết lộ tần suất cao của IA trong các đại diện Châu Á (8.6%) so với các quốc tịch không thuộc Châu Á (3.8%). Đánh giá tương tự trích dẫn một loạt các nguồn khoa học, cho thấy tỷ lệ phụ thuộc trò chơi máy tính cao ở người Mỹ gốc Âu (ví dụ, người Mỹ bản địa và người Mỹ da đen) so với người da trắng (da trắng) [67]. Trong một thử nghiệm đa trung tâm lớn (các quốc gia 11) tập trung vào thanh thiếu niên nghiện Internet ở châu Âu, các tác giả đã nhận thấy đó là sự hấp dẫn được thể hiện rõ nhất với hành vi tự tử, trầm cảm và lo lắng, nhưng sự đóng góp của mỗi độ hấp thụ là khác nhau ở mỗi quốc gia. Các tác giả kết luận rằng nghiên cứu thêm là cần thiết với việc xem xét bắt buộc về các đặc điểm xã hội, văn hóa và, có lẽ, dân tộc (di truyền) [25,69]. Theo quan điểm của chúng tôi, việc phân tích các khác biệt về dân tộc và địa lý liên quan đến nghiện Internet, đồng thời giải thích các đặc điểm dân tộc về tỷ lệ phân biệt kiểu gen của quần thể, là một lĩnh vực đầy hứa hẹn đối với chứng nghiện thần kinh hiện đại liên quan đến nghiện ngập ở tuổi vị thành niên.

6. Kết luận

Sự xuất hiện và phát triển nhanh chóng của nghiện Internet ở thanh thiếu niên có liên quan đến sự gia tăng nhanh chóng trong phổ nội dung Internet trong bối cảnh phổ biến truy cập di động vào Internet. Những vấn đề này đòi hỏi phải có hành động khẩn cấp để tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả và phương tiện phòng ngừa. Sự hiện diện của một thành phần di truyền trong sự hình thành IA được đề xuất bởi các nghiên cứu sinh đôi được minh họa bằng cách nghiên cứu các quần thể khác nhau. Tuy nhiên, cho đến thời điểm hiện tại, các gen liên quan đến các cơ chế di truyền như vậy vẫn chưa được xác định. Việc phân tích sự khác biệt về địa lý dân tộc của nghiện Internet, với các cuộc điều tra đồng thời về các đặc điểm dân tộc về sự phổ biến của các đặc điểm kiểu gen của quần thể, được coi là quan trọng. Nếu các chuyên gia của các lĩnh vực chuyên môn khác nhau hợp tác (ví dụ, bác sĩ nhi khoa, nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần, nhà thần kinh học, nhà thần kinh học và nhà di truyền học), thì cơ chế sinh lý bệnh học mới của sự hình thành IA có thể sớm được phát hiện. Những phát hiện của nghiên cứu này có thể dẫn đến việc phát hiện ra những quan điểm mới liên quan đến việc đánh giá các nguyên nhân sinh học thần kinh cơ bản của sự hình thành nghiện Internet và cá nhân hóa một chiến lược trị liệu cho thanh thiếu niên nghiện Internet.
Sự đóng góp của tác giả

ST đã hình thành và thiết kế đánh giá, viết bài báo; EK đã tiến hành tìm kiếm tài liệu và phân tích dữ liệu.

Tài trợ

Công trình được báo cáo được tài trợ bởi Quỹ nghiên cứu cơ bản (RFBR) của Nga theo dự án nghiên cứu № 18-29-22032 \ 18.
Xung đột lợi ích

Các tác giả tuyên bố không có xung đột lợi ích.

dự án

  1. Saunders, sử dụng chất JB và các rối loạn gây nghiện trong DSM-5 và ICD 10 và dự thảo ICD 11. Curr. Ý kiến Tâm thần học 2017, 30, 227 tầm 237. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  2. Trẻ, KS Tâm lý sử dụng máy tính: XL. Sử dụng gây nghiện của Internet: Một trường hợp phá vỡ khuôn mẫu. Thần kinh. Dân biểu 1996, 79, 899 tầm 902. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Brenner, V. Tâm lý sử dụng máy tính: XLVII. Các thông số về sử dụng, lạm dụng và nghiện Internet: Những ngày đầu tiên của Cuộc khảo sát sử dụng Internet. Thần kinh. Dân biểu 1997, 80, 879 tầm 882. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Byun, S.; Ruffini, C.; Các nhà máy, JE; Douglas, AC; Niang, M.; Stepchenkova, S.; Lee, SK; Loutfi, J.; Lee, J.-K.; Atallah, M.; et al. Nghiện Internet: Tổng hợp các nghiên cứu định lượng 1996 tầm 2006. Hành vi Cyberpsychol. 2009, 12, 203 tầm 207. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  5. Musetti, A.; Cattivelli, R.; Giacobbi, M.; Zuglian, P.; Ceccarini, M.; Capelli, F.; Pietrabissa, G.; Castelnuovo, G. Những thách thức trong Rối loạn nghiện Internet: Chẩn đoán có khả thi hay không? Trước mặt. Thần kinh. 2016, 7, 1 tầm 8. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Cerniglia, L.; Zoratto, F.; Cimino, S.; Laviola, G.; Ammaniti, M.; Adriani, W. Nghiện Internet ở tuổi vị thành niên: Các vấn đề về thần kinh, tâm lý xã hội và lâm sàng. Neurosci. Biobehav. Rev. 2017, 76, 174 tầm 184. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  7. Griffiths, M. Liệu Internet và máy tính có nghiện Nghiện hay không? Một số bằng chứng nghiên cứu trường hợp. Hành vi Cyberpsychol. 2000, 3, 211 tầm 218. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Chặn, JJ Các vấn đề cho DSM-V: Nghiện Internet. Là. J. Tâm thần học 2008, 165, 306 tầm 307. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Northrup, J.; Lapierre, C.; Kirk, J.; Rae, C. Kiểm tra nghiện quy trình Internet: Sàng lọc các chứng nghiện đối với các quy trình được Internet tạo điều kiện. Hành vi. Khoa học 2015, 5, 341 tầm 352. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Cimino, S.; Cerniglia, L. Một nghiên cứu dài hạn cho việc xác nhận theo kinh nghiệm của một mô hình Etiopathogenetic của nghiện Internet ở tuổi vị thành niên dựa trên quy định về cảm xúc sớm. Biomed. Độ phân giải Nội bộ 2018, 2018, XUẤT KHẨU. [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Hồng, SB; Zalesky, A.; Cocchi, L.; Fornito, A.; Choi, EJ; Kim, hộ; Suh, JE; Kim, CD; Kim, JW; Yi, SH Giảm kết nối não chức năng ở thanh thiếu niên bị nghiện internet. PLoS ONE 2013, 8, e57831. [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Kuss, DJ; Lopez-Fernandez, O. Nghiện Internet và sử dụng Internet có vấn đề: Một tổng quan hệ thống về nghiên cứu lâm sàng. Thế giới J. Tâm thần học 2016, 6, 143 tầm 176. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Griffiths, M. Một mô hình 'thành phần' nghiện trong khuôn khổ sinh thiết xã hội. J. Sử dụng chất 2005, 10, 191 tầm 197. [Google Scholar] [CrossRef]
  14. Kim, HS; Hodgins, Mô hình thành phần DC của điều trị nghiện: Một mô hình điều trị siêu âm thực dụng của nghiện hành vi và chất gây nghiện. Trước mặt. Tâm thần học 2018, 9, XUẤT KHẨU. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  15. Chen, S.-H.; Weng, L.-J.; Su, Y.-J.; Ngô, H.-M.; Dương, P.-F. Phát triển thang đo nghiện Internet của Trung Quốc và nghiên cứu tâm lý học của nó. Cái cằm. J. Physiol. 2003, 45, 279 tầm 294. [Google Scholar]
  16. Kuss, DJ; Griffiths, MD; Karila, L.; Billieux, J. Nghiện Internet: Một tổng quan hệ thống về nghiên cứu dịch tễ học trong thập kỷ qua. Curr. Dược phẩm Des. 2014, 20, 4026 tầm 4052. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  17. Aboujaoude, E.; Kinh Koran, LM; Gamel, N.; Lớn, MD; Serpe, RT Các dấu hiệu tiềm năng cho việc sử dụng internet có vấn đề: Một cuộc khảo sát qua điện thoại của người lớn 2,513. Quang phổ CNS. 2006, 11, 750 tầm 755. [Google Scholar] [CrossRef]
  18. Xin, M.; Xing, J.; Chim cánh cụt, W.; Houru, L.; Mạnh Thành, W.; Hồng, Z. Hoạt động trực tuyến, tỷ lệ nghiện Internet và các yếu tố rủi ro liên quan đến gia đình và nhà trường trong thanh thiếu niên ở Trung Quốc. Con nghiện. Hành vi. Dân biểu 2018, 7, 14 tầm 18. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Shek, DT; Yu, L. Nghiện Internet ở tuổi vị thành niên ở Hồng Kông: Sự phổ biến, thay đổi và tương quan. J. Pediatr Vị thành niên Gynecol 2016, 29, S22 phiên bản S30. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Malygin, VL; Merkurieva, YA; Iskandirova, AB; Pakhtusova, EE; Prokofyeva, AV Đặc thù của định hướng giá trị ở thanh thiếu niên có hành vi phụ thuộc vào Internet. Dược sĩ psihologiâ v Rossii 2015, 33, 1 tầm 20. [Google Scholar]
  21. Malygin, VL; Khomeriki, NS; Antonenko, AA Thuộc tính tâm lý cá nhân của thanh thiếu niên là yếu tố rủi ro cho sự hình thành hành vi phụ thuộc vào Internet. Dược sĩ psihologiâ v Rossii 2015, 30, 1 tầm 22. [Google Scholar]
  22. Hồ, RC; Trương, MW; Tsang, TY; Toh, AH; Pan, F.; Lu, Y.; Thành, C.; Ngáp, PS; Lâm, LT; Lai, CM; et al. Mối liên quan giữa nghiện internet và đồng mắc bệnh tâm thần: Một phân tích tổng hợp. Tâm thần học BMC 2014, 14, XUẤT KHẨU. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  23. Carli, V.; Durkee, T.; Wasserman, Đ.; Hadlaczky, G.; Despalin, R.; Kramarz, E.; Wasserman, C.; Sarchiapone, M.; Hoven, CW; Ngăm ngăm, R.; et al. Mối liên quan giữa việc sử dụng internet bệnh lý và tâm lý học comorid: Một tổng quan hệ thống. Tâm lý học 2013, 46, 1 tầm 13. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Gonzalez-Bueso, V.; Santamaria, JJ; Dương xỉ, Đ.; Merino, L.; Montero, E.; Ribas, J. Hiệp hội giữa Rối loạn chơi game trên Internet hoặc Sử dụng trò chơi video bệnh lý và Tâm lý học bệnh lý: Một đánh giá toàn diện. Nội bộ J. Môi trường. Độ phân giải Sức khỏe cộng đồng 2018, 15. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Durkee, T.; Carli, V.; Floderus, B.; Wasserman, C.; Sarchiapone, M.; Apter, A.; Balaz, JA; Bobes, J.; Ngăm ngăm, R.; Corcoran, P.; et al. Sử dụng Internet bệnh lý và các hành vi rủi ro trong thanh thiếu niên châu Âu. Nội bộ J. Môi trường. Độ phân giải Sức khỏe cộng đồng 2016, 13, 1 tầm 17. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  26. Giang, Q.; Hoàng, X.; Tao, R. Kiểm tra các yếu tố ảnh hưởng đến nghiện Internet và hành vi nguy cơ của thanh thiếu niên trong số những người dùng Internet quá mức. Cộng đồng y tế. 2018, 33, 1434 tầm 1444. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. Dao găm, kw; Dreier, M.; Beutel, TÔI; Wolfling, K. Cảm giác đang tìm kiếm một mối tương quan của hành vi quá mức và nghiện hành vi? Một cuộc kiểm tra chi tiết về bệnh nhân Rối loạn Đánh bạc và Nghiện Internet. Tâm thần học Res. 2016, 242, 319 tầm 325. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  28. Chém, CR; Bello, MS; Tsai, JY; Hừ, J.; Leventhal, AM; Sussman, S. Mối liên hệ dọc giữa Anhedonia và các hành vi gây nghiện liên quan đến Internet ở người lớn mới nổi. Tính toán. Hum. Hành vi. 2016, 62, 475 tầm 479. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  29. Ngụy, H.-T.; Chen, M.-H.; Hoàng, P.-C.; Bài, Y.-M. Mối liên hệ giữa chơi game trực tuyến, ám ảnh xã hội và trầm cảm: Một cuộc khảo sát trên internet. 2012, 12, XUẤT KHẨU. [Google Scholar] [CrossRef]
  30. Cerutti, R.; Presaghi, F.; Spensieri, V.; Valastro, C.; Guidetti, V. Tác động tiềm tàng của việc sử dụng Internet và di động đối với chứng đau đầu và các triệu chứng soma khác ở tuổi vị thành niên. Một nghiên cứu cắt ngang dựa trên dân số. Nhức đầu 2016, 56, 1161 tầm 1170. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Nuutinen, T.; Roos, E.; Ray, C.; Villberg, J.; Valimaa, R.; Rasmussen, M.; Holstein, B.; Godeau, E.; Beck, F.; Leger, Đ.; et al. Sử dụng máy tính, thời gian ngủ và các triệu chứng về sức khỏe: Một nghiên cứu cắt ngang về trẻ em 15 ở ba quốc gia. Int J. Y tế công cộng 2014, 59, 619 tầm 628. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  32. Tamura, H.; Nishida, T.; Tsuji, A.; Sakakibara, H. Hiệp hội giữa việc sử dụng quá nhiều điện thoại di động và chứng mất ngủ và trầm cảm ở thanh thiếu niên Nhật Bản. Nội bộ J. Môi trường. Độ phân giải Sức khỏe cộng đồng 2017, 14, 1 tầm 11. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  33. Casey, Bj; Jones, RM; Thỏ, TA Bộ não vị thành niên. Ann. Học viện NY Khoa học 2008, 1124, 111 tầm 126. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  34. Anh ấy, J.; Phi hành đoàn, FT Neurogenesis giảm trong quá trình trưởng thành não từ tuổi thiếu niên đến khi trưởng thành. Pharmacol. Biochem. Behav. 2007, 86, 327 tầm 333. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  35. Công viên, B.; Hán, DH; Roh, S. Neurobiological phát hiện liên quan đến rối loạn sử dụng Internet. Tâm thần Clin. Neurosci. 2017, 71, 467 tầm 478. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  36. Weinstein, A.; Sống, A.; Weizman, A. Những phát triển mới trong nghiên cứu não về rối loạn internet và chơi game. Neurosci. Biobehav. Rev. 2017, 75, 314 tầm 330. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  37. Weinstein, A.; Lejoyeux, M. Những phát triển mới về cơ chế sinh học thần kinh và dược lý dựa trên nghiện internet và trò chơi điện tử. Là. J. Nghiện. 2015, 24, 117 tầm 125. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Nguyên, K.; Thành, P.; Đồng, T.; Bi, Y.; Xing, L.; Yu, Đ.; Triệu, L.; Đồng, M.; von Deneen, KM; Lưu, Y.; et al. Bất thường độ dày vỏ não ở tuổi vị thành niên muộn với nghiện chơi game trực tuyến. PLoS ONE 2013, 8, e53055. [Google Scholar] [CrossRef]
  39. Lưu, J.; Cao, XP; Osunde, tôi.; Lý, X.; Chu, SK; Trịnh, nhân sự; Li, LJ Tăng tính đồng nhất khu vực trong rối loạn nghiện internet: Một nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ chức năng trạng thái nghỉ. Cái cằm. Med. J. 2010, 123, 1904 tầm 1908. [Google Scholar]
  40. Công viên, HS; Kim, SH; Bang, SA; Yoon, EJ; Cho, SS; Kim, SE Thay đổi chuyển hóa glucose não khu vực trong những người lạm dụng trò chơi trên internet: Một nghiên cứu chụp cắt lớp phát xạ positron 18F-fluorodeoxyglucose. Quang phổ CNS. 2010, 15, 159 tầm 166. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Kim, SH; Bài, SH; Công viên, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Kim, SE Giảm thụ thể dopamine D2 xuất hiện ở những người nghiện Internet. Neuroreport 2011, 22, 407 tầm 411. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  42. Đồng, G.; Chu, H.; Zhao, X. Ức chế xung lực ở những người mắc chứng rối loạn nghiện Internet: Bằng chứng điện sinh lý từ một nghiên cứu Go / NoGo. Thần kinh. Lett. 2010, 485, 138 tầm 142. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  43. Feldman, R.; Monakhov, M.; Pratt, M.; Ebstein, RP Oxytocin Con đường gen: Hệ thống cổ đại tiến hóa tác động đến sự liên kết của con người, tính xã hội và tâm lý học. Biol. Tâm thần học 2016, 79, 174 tầm 184. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  44. Levy, T.; Bloch, Y.; Bar-Maisels, M.; Gat-Yablonski, G.; Djalovski, A.; Borodkin, K.; Apter, A. Oxytocin nước bọt ở thanh thiếu niên có vấn đề về hành vi và các đặc điểm vô cảm. Á Âu Đứa trẻ. Vị thành niên. Tâm thần học 2015, 24, 1543 tầm 1551. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  45. Sasaki, T.; Hashimoto, K.; Ôi, Y.; Ishima, T.; Yakita, M.; Kurata, T.; Kunou, M.; Takahashi, J.; Kamata, Y.; Kimura, A.; et al. Tăng nồng độ Oxytocin trong huyết thanh trong nhóm 'Điều trị trầm cảm kháng thuốc ở thanh thiếu niên (TRDIA)'. PLoS ONE 2016, 11, e0160767. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Demirci, E.; Ozmen, S.; Oztop, DB Mối quan hệ giữa sự bốc đồng và Oxytocin huyết thanh ở trẻ em nam và thanh thiếu niên với Rối loạn thiếu tập trung và hiếu động thái quá: Một nghiên cứu sơ bộ. Noro Psikiyatr Ars 2016, 53, 291 tầm 295. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. Demirci, E.; Ozmen, S.; Kilic, E.; Oztop, DB Mối quan hệ giữa sự gây hấn, kỹ năng đồng cảm và nồng độ oxytocin huyết thanh ở trẻ em nam và thanh thiếu niên bị thiếu tập trung và rối loạn tăng động. Hành vi. Dược điển. 2016, 27, 681 tầm 688. [Google Scholar] [CrossRef]
  48. Pedersen, CA Oxytocin, Dung sai và Mặt tối của nghiện. Nội bộ Mục sư Neurobiol. 2017, 136, 239 tầm 274. [Google Scholar] [CrossRef]
  49. Lê, KC; Cox, S.; Vua, C.; Becker, H.; Mô hình nghiện Reichel, CM Oxytocin và động vật gặm nhấm. Nội bộ Mục sư Neurobiol. 2018, 140, 201 tầm 247. [Google Scholar] [CrossRef]
  50. Lee, MR; Weerts, EM Oxytocin để điều trị rối loạn sử dụng ma túy và rượu. Hành vi. Dược điển. 2016, 27, 640 tầm 648. [Google Scholar] [CrossRef]
  51. Vaht, M.; Kurrikoff, T.; Laas, K.; Veidebaum, T.; Harro, J. Oxytocin biến thể gen thụ thể rs53576 và lạm dụng rượu trong một nghiên cứu đại diện dân số theo chiều dọc. Psychoneuroendocrinology 2016, 74, 333 tầm 341. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  52. Parris, MS; Grunebaum, MF; Galfalvy, HC; Andronikashvili, A.; Burke, AK; Âm, H.; Tối thiểu, E.; Hoàng, YY; Mann, JJ đã cố gắng tự tử và đa hình gen liên quan đến oxytocin. J. Ảnh hưởng. Bất hòa. 2018, 238, 62 tầm 68. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  53. Orellana, JA; Cerpa, W.; Carvajal, MF; Lerma-Cabrera, JM; Karahanian, E.; Osorio-Fuentealba, C.; Quintanilla, RA Ý nghĩa mới cho hệ thống Melanocortin trong hành vi uống rượu ở thanh thiếu niên: Giả thuyết rối loạn chức năng thần kinh đệm. Trước mặt. Tế bào thần kinh. 2017, 11, XUẤT KHẨU. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Ferraro, L.; Tiozzo Fasiolo, L.; Beggiato, S.; Borelli, AC; Pomierny-Chamiolo, L.; Frankowska, M.; Antonelli, T.; Tomasini, MC; Sang trọng, K.; Filip, M. Neurotensin: Vai trò trong rối loạn sử dụng chất? J. Psychopharmacol. 2016, 30, 112 tầm 127. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  55. Hoyer, Đ.; Jacobson, LH Orexin trong giấc ngủ, nghiện và hơn thế nữa: Là thuốc trị mất ngủ hoàn hảo trong tầm tay? Neuropeptide 2013, 47, 477 tầm 488. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  56. Sandweiss, AJ; Vanderah, TW Dược lý của các thụ thể neurokinin trong nghiện: Triển vọng điều trị. Thay thế Lạm dụng phục hồi chức năng. 2015, 6, 93 tầm 102. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  57. Koob, GF Mặt tối của cảm xúc: Viễn cảnh nghiện ngập. Á Âu J. Dược điển 2015, 753, 73 tầm 87. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  58. Li, M.; Chen, J.; Li, N.; Li, X. Một nghiên cứu sinh đôi về việc sử dụng internet có vấn đề: Khả năng di truyền và liên kết di truyền với sự kiểm soát nỗ lực. Sinh đôi Hum. Genet. 2014, 17, 279 tầm 287. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  59. Vink, JM; van Beijsterveldt, TC; Huppertz, C.; Bartels, M.; Boomsma, DI Di truyền sử dụng Internet bắt buộc ở thanh thiếu niên. Con nghiện. Biol. 2016, 21, 460 tầm 468. [Google Scholar] [CrossRef]
  60. Dài, EC; Verhulst, B.; Neale, MC; Lind, PA; Hickie, IB; Martin, NG; Gillespie, NA Những đóng góp về di truyền và môi trường đối với việc sử dụng Internet và các hiệp hội với tâm lý học: Một nghiên cứu song sinh. Sinh đôi Hum. Genet. 2016, 19, 1 tầm 9. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Hahn, E.; Reuter, M.; Spinath, FM; Montag, C. Nghiện Internet và các khía cạnh của nó: Vai trò của di truyền và mối quan hệ với sự tự định hướng. Con nghiện. Hành vi. 2017, 65, 137 tầm 146. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  62. Hán, DH; Lee, YS; Dương, KC; Kim, EY; Lyoo, IK; Renshaw, PF Dopamine gen và phần thưởng phụ thuộc vào thanh thiếu niên với chơi trò chơi video internet quá mức. J. Nghiện. Med. 2007, 1, 133 tầm 138. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  63. Lee, YS; Hán, DH; Dương, KC; Daniels, MA; Na, C.; Kee, BS; Renshaw, PF Depression giống như đặc điểm của đa hình 5HTTLPR và tính khí ở người dùng internet quá mức. J. Ảnh hưởng. Bất hòa. 2008, 109, 165 tầm 169. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  64. Oo, KZ; Aung, YK; Jenkins, MA; Win, AK Hiệp hội đa hình 5HTTLPR với rối loạn trầm cảm chủ yếu và phụ thuộc vào rượu: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Áo. New Zealand tâm thần 2016, 50, 842 tầm 857. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Montag, C.; Kirsch, P.; Sauer, C.; Markett, S.; Reuter, M. Vai trò của gen CHRNA4 trong nghiện Internet: Một nghiên cứu kiểm soát trường hợp. J. Nghiện. Med. 2012, 6, 191 tầm 195. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  66. Jeong, JE; Rhee, JK; Kim, TM; Kwak, SM; Bang, SH; Cho, H.; Cheon, YH; Tối thiểu, JA; Yoo, GS; Kim, K.; et al. Mối liên quan giữa gen tiểu đơn vị thụ thể acetylcholine acetylcholine thụ thể (CHRNA4) rs4 và rối loạn chơi game trên Internet ở nam giới Hàn Quốc. PLoS ONE 2017, 12, e0188358. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  67. Luczak, SE; Khoddam, R.; Yu, S.; Tường, TL; Schwartz, A.; Sussman, S. Đánh giá: Tỷ lệ và sự xuất hiện của nghiện trong các nhóm chủng tộc / chủng tộc Hoa Kỳ: Ý nghĩa đối với nghiên cứu di truyền. Là. J. Nghiện. 2017, 26, 424 tầm 436. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Yates, TM; Gregor, MA; Haviland, MG ngược đãi trẻ em, alexithymia và sử dụng internet có vấn đề ở tuổi trưởng thành trẻ. Cyberpsychol. Hành vi. Sóc. Đi đường. 2012, 15, 219 tầm 225. [Google Scholar] [CrossRef]
  69. Kaess, M.; Parzer, P.; Ngăm ngăm, R.; Koenig, J.; Durkee, T.; Carli, V.; Wasserman, C.; Hoven, CW; Sarchiapone, M.; Bobes, J.; et al. Sử dụng Internet bệnh lý đang gia tăng trong thanh thiếu niên châu Âu. J. Vị thành niên. Sức khỏe 2016, 59, 236 tầm 239. [Google Scholar] [CrossRef]
© 2019 của các tác giả. MDPI được cấp phép, Basel, Thụy Sĩ. Bài viết này là một bài viết truy cập mở được phân phối theo các điều khoản và điều kiện của giấy phép Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).