Compr Psychiatry. 2016 tháng 10; 70: 41-52. doi: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011. Epub 2016 Jun 16.
Ngô1, Li J2, Lau JT3, Mo PK4, Lau MM5.
Tóm tắt
BỐI CẢNH:
Nghiện Internet (IA) là một yếu tố rủi ro trong khi một số yếu tố tâm lý xã hội có thể bảo vệ chống trầm cảm ở thanh thiếu niên. Các cơ chế của IA đối với trầm cảm về mặt hòa giải và kiểm duyệt liên quan đến các yếu tố bảo vệ vẫn chưa được biết và đã được nghiên cứu trong nghiên cứu này.
Phương pháp:
Một nghiên cứu cắt ngang đại diện đã được thực hiện giữa các học sinh trung học Hồng Kông Trung Quốc (n = 9518).
Kết quả:
Ở nam và nữ, tỷ lệ trầm cảm ở mức độ trung bình hoặc nặng (CES-D≥21) là 38.36% và 46.13%, và của IA (CIAS> 63) lần lượt là 17.64% và 14.01%. Điều chỉnh theo nhân khẩu học xã hội, trầm cảm có liên quan thuận với IA [nam: tỷ lệ chênh lệch điều chỉnh (AOR) = 4.22, KTC 95% = 3.61-4.94; nữ: AOR = 4.79, 95% CI = 3.91-5.87] và có liên quan tiêu cực với các yếu tố tâm lý xã hội bao gồm lòng tự trọng, ảnh hưởng tích cực, hỗ trợ gia đình và hiệu quả bản thân (nam: AOR = 0.76-0.94; nữ: AOR = 0.72- 0.92, p <05). Mối liên quan tích cực giữa IA và trầm cảm một phần được trung gian bởi các yếu tố tâm lý xã hội bảo vệ (chủ yếu là lòng tự trọng) giữa các giới. Thông qua các biện pháp điều chỉnh đáng kể, IA cũng làm giảm mức độ ảnh hưởng của hiệu quả bảo vệ bản thân và hỗ trợ gia đình ở nam giới và tác động tích cực của cả hai giới đối với bệnh trầm cảm.
Kết luận:
Tỷ lệ nhiễm IA cao góp phần làm tăng nguy cơ trầm cảm phổ biến thông qua tác dụng trực tiếp, hòa giải (giảm mức độ của các yếu tố bảo vệ) và điều độ (giảm cường độ của các hiệu ứng bảo vệ). Hiểu về cơ chế giữa IA và trầm cảm thông qua các yếu tố bảo vệ được tăng cường. Sàng lọc và can thiệp cho IA và trầm cảm được bảo hành, và nên nuôi dưỡng các yếu tố bảo vệ, và hủy liên kết tác động tiêu cực của IA lên mức độ và ảnh hưởng của các yếu tố bảo vệ.
PMID: 27624422
DOI: 10.1016/j.comppsych.2016.06.011
NGOẠI TỪ PHẦN THẢO LUẬN
Phát hiện của chúng tôi cho thấy IA đã góp phần vào tỷ lệ trầm cảm có thể xảy ra cao ở học sinh trung học ở Hồng Kông. Khoảng một phần sáu số học sinh được lấy mẫu có IA. Sự khác biệt giới tính có ý nghĩa thống kê nhưng chỉ ở mức độ nhẹ, với tỷ lệ mắc bệnh IA ở nam giới cao hơn so với nam giới là 4%.
IA có liên quan chặt chẽ với trầm cảm có thể xảy ra ở mức độ trung bình hoặc cao hơn (OR N 4). Kết quả chứng thực với những kết quả thu được từ một số nghiên cứu cắt ngang [30,32,68] và hai nghiên cứu theo chiều dọc cho thấy việc sử dụng Internet nặng hơn dự đoán sự phát triển trầm cảm một năm sau đó [34,35]. Do đó, các biện pháp can thiệp giảm IA có thể làm giảm nguy cơ trầm cảm ở học sinh trung học.
Quan trọng hơn, một nghiên cứu theo chiều dọc khác cho thấy trầm cảm được đánh giá ở mức cơ bản dự đoán tỷ lệ mới mắc IA trong giai đoạn theo dõi ở thanh thiếu niên Đài Loan [36]. Do đó, mối quan hệ giữa IA và trầm cảm giữa các sinh viên có khả năng là hai chiều và một vòng luẩn quẩn có thể đang hoạt động [19,33].
Cơ chế giữa IA và trầm cảm chưa được hiểu rõ. Có rất ít các nghiên cứu xem xét những người hòa giải liên quan; một nghiên cứu cho rằng những người hòa giải bao gồm tần suất xảy ra các sự kiện căng thẳng như bị cha mẹ trừng phạt về thể xác, thi trượt, chia tay với một người bạn thân và bệnh tật nghiêm trọng, được đánh giá bởi Danh sách kiểm tra các sự kiện trong cuộc sống của vị thành niên [68]. Theo hiểu biết của chúng tôi, không có nghiên cứu nào điều tra các yếu tố bảo vệ làm trung gian cho mối liên hệ giữa IA và trầm cảm. Chúng tôi nhận thấy tỷ lệ trung gian một phần là khoảng 60% cho tất cả bốn yếu tố bảo vệ tâm lý xã hội và 6.3% đến 48.5% cho yếu tố bảo vệ tâm lý xã hội đơn lẻ, với lòng tự trọng là yếu tố trung gian chính ở cả hai giới. Không có gì ngạc nhiên khi thấy hòa giải một phần nhưng không hoàn toàn, vì những hòa giải viên khác là yếu tố nguy cơ của cả trầm cảm và IA (ví dụ, xung đột với các thành viên trong gia đình) có thể tồn tại nhưng không được đưa vào nghiên cứu này. Chúng tôi cho rằng IA làm giảm mức độ của các yếu tố bảo vệ và sự bảo vệ yếu đi khỏi các yếu tố này đến lượt nó làm tăng khả năng dễ bị trầm cảm của một người.