Int J Environ Res Public Health. 2018 ngày 14 tháng 12;15(12). pii: E2861. doi: 10.3390/ijerph15122861.
Hsieh KY 1,2 , Hsiao RC 3,4 , Yang YH 5,6 , Liu TL 7,8 , Yên CF 9,10.
Tóm tắt
Mục đích của nghiên cứu là xác định tác động dự báo của giới tính, tuổi tác, trầm cảm và các hành vi có vấn đề đối với tỷ lệ mắc và thuyên giảm chứng nghiện internet (IA) ở sinh viên đại học trong thời gian theo dõi một năm. Tổng cộng 500 sinh viên đại học (262 nữ và 238 nam) đã được tuyển chọn. Tác động dự báo của giới tính, tuổi tác, mức độ trầm cảm, hành vi tự hại/tự tử, rối loạn ăn uống, hành vi mạo hiểm, sử dụng chất gây nghiện, hung hăng và các cuộc gặp gỡ tình dục không kiểm soát được đối với tỷ lệ mắc và thuyên giảm chứng nghiện internet trong thời gian theo dõi một năm đã được xem xét. Tỷ lệ mắc và thuyên giảm chứng nghiện internet trong một năm lần lượt là 7.5% và 46.4%. Mức độ trầm cảm, hành vi tự gây thương tích và tự tử, cùng với các cuộc gặp gỡ tình dục không kiểm soát được trong lần khám ban đầu dự đoán tỷ lệ mắc IA trong phân tích đơn biến, trong khi chỉ mức độ trầm cảm dự đoán tỷ lệ mắc IA trong hồi quy logistic đa biến ( p = 0.015, tỷ lệ chênh lệch = 1.105, khoảng tin cậy 95%: 1.021⁻1.196). Độ tuổi tương đối trẻ dự đoán sự thuyên giảm của IA. Trầm cảm và tuổi trẻ lần lượt dự đoán tỷ lệ mắc và sự thuyên giảm của IA ở sinh viên đại học trong thời gian theo dõi một năm.
TỪ KHÓA: Trầm cảm; tỷ lệ mắc bệnh; nghiện Internet; người dự đoán; hành vi có vấn đề; sự thuyên giảm
PMID: 30558175
XUẤT KHẨU. Thảo luận
Kết quả của nghiên cứu này cho thấy trầm cảm và tuổi tác dự đoán tỷ lệ mắc và thuyên giảm của IA, tương ứng, trong khi hành vi có vấn đề không dự đoán sự thay đổi của IA ở sinh viên đại học trong thời gian nghiên cứu. Các nghiên cứu cắt ngang tìm thấy mối liên quan đáng kể giữa trầm cảm và IA ở sinh viên đại học [44,45]. Hồ sơ tính khí bao gồm tránh tác hại cao, tự định hướng thấp, tính hợp tác thấp và khả năng tự siêu cao một phần cho sự liên quan giữa trầm cảm và IA [46]. Nghiên cứu hiện tại hỗ trợ thêm vai trò dự đoán của trầm cảm đối với tỷ lệ mắc bệnh IA. Là một yếu tố có thể thay đổi, trầm cảm nên được phát hiện sớm và điều trị để cải thiện sức khỏe tâm thần và ngăn ngừa tỷ lệ mắc bệnh IA ở sinh viên đại học. Giúp những người bị trầm cảm kiểm soát những khó khăn về cảm xúc của họ là một chiến lược thích hợp để ngăn ngừa IA [27,28].
Một tỷ lệ cao hơn các sinh viên đại học phát triển IA trong thời gian nghiên cứu có hành vi tự làm hại bản thân, tự tử và các cuộc gặp gỡ tình dục không thể kiểm soát tại cơ sở so với những người không phát triển IA. Một đánh giá có hệ thống cũng cho thấy những người có IA có nhiều khả năng có hành vi tự gây thương tích và tự tử không tự tử hơn những người không có IA [47]. Tuy nhiên, các tác động dự đoán của việc tự làm hại bản thân, tự tử và các cuộc gặp gỡ tình dục không kiểm soát được đối với tỷ lệ mắc bệnh IA là không đáng kể trong phân tích hồi quy đa biến sau khi ảnh hưởng của trầm cảm được xem xét đồng thời. Kết quả này chỉ ra rằng sự liên quan của việc tự làm hại bản thân, tự tử và các cuộc gặp gỡ tình dục không kiểm soát được với tỷ lệ mắc bệnh IA chủ yếu là do trầm cảm.
Nghiên cứu hiện tại cho thấy tuổi trẻ dự đoán khả năng thuyên giảm IA ở sinh viên đại học cao hơn. Một độ tuổi tương đối trẻ có thể cho thấy thời gian IA tương đối ngắn, có thể làm tăng khả năng thuyên giảm của IA. Nghiên cứu tìm thấy sự khác biệt tuổi tác trong các hoạt động internet; ví dụ, tuổi trẻ có liên quan đến mua sắm trực tuyến có vấn đề [48,49]. Liệu các hoạt động internet khác nhau có cho thấy tuổi trẻ là một yếu tố dự báo cho sự thuyên giảm của IA đảm bảo nghiên cứu thêm hay không.
Mặc dù nghiên cứu tìm thấy sự khác biệt giới tính trong IA [50,51], nghiên cứu hiện tại không hỗ trợ hiệu quả dự đoán của tình dục đối với tỷ lệ mắc hoặc thuyên giảm IA ở sinh viên đại học. Các nghiên cứu trước đây cho thấy rằng sở thích của các hoạt động trực tuyến khác nhau theo giới tính. Phụ nữ có xu hướng sử dụng phương tiện truyền thông xã hội quá mức và tham gia mua sắm trực tuyến, trong khi đàn ông có xu hướng xem nội dung khiêu dâm trực tuyến và tham gia đánh bạc [52,53]. Nghiên cứu sâu hơn được đảm bảo để xem xét vai trò của tình dục trong việc dự đoán những thay đổi liên quan đến các hoạt động khác trên internet và không chỉ trong IA. Hơn nữa, liệu quan hệ tình dục có thể có những ảnh hưởng khác nhau đến tỷ lệ mắc bệnh và sự thuyên giảm của IA ở các nhóm tuổi khác nhau đảm bảo nghiên cứu thêm.
Trái với giả thuyết, nghiên cứu hiện tại không tìm thấy tác động dự đoán đáng kể nào về vấn đề ăn uống, hành vi chấp nhận rủi ro, lạm dụng chất gây nghiện và gây hấn cho tỷ lệ mắc bệnh IA trong số các sinh viên đại học. Các sinh viên đại học với sự gây hấn ở đường cơ sở có nhiều khả năng có IA, trong khi sự gây hấn không dự đoán được tỷ lệ mắc IA trong quá trình theo dõi. Một nghiên cứu cho thấy các cá nhân có kiểu hình dễ bị nghiện vì rối loạn sử dụng chất cũng nhạy cảm với các chất tăng cường khác [54]. Nghiên cứu cũng cho thấy sử dụng rượu, hút thuốc và sử dụng ma túy là phổ biến ở những người có IA [19,20]. Mặc dù có lý khi đưa ra giả thuyết rằng việc sử dụng chất có thể dự đoán tỷ lệ mắc bệnh IA, nhưng kết quả của nghiên cứu hiện tại không hỗ trợ điều này. Hơn nữa, không có sự khác biệt đáng kể về IA giữa các sinh viên đại học có và không có lạm dụng chất gây nghiện. Cho dù sự liên quan giữa các hành vi có vấn đề và IA tồn tại đối với các đặc điểm nhân khẩu học hoặc kinh tế xã hội cụ thể sẽ đảm bảo nghiên cứu thêm.
Nghiên cứu hiện tại cho thấy tỷ lệ thuyên giảm của IA là 46.4% trong thời gian nghiên cứu một năm. Tỷ lệ thuyên giảm của IA trong các nghiên cứu trước đây khác nhau do các định nghĩa khác nhau về IA và thiết kế nghiên cứu. Một nghiên cứu theo dõi hai năm cho thấy tỷ lệ thuyên giảm của chơi game trực tuyến bệnh lý là 16% ở thanh thiếu niên Hà Lan [32]. Một nghiên cứu theo dõi một năm cho thấy tỷ lệ thuyên giảm nghiện game video trực tuyến là 50% trong số thanh thiếu niên ở Hà Lan [55]. Kết quả của các nghiên cứu hiện tại và trước đây chỉ ra rằng, giống như các chứng nghiện hành vi khác [30], IA có thể có đặc điểm của tính tạm thời trong thời kỳ thiếu niên và tuổi trưởng thành mới nổi.
nghiên cứu của chúng tôi đã có một số hạn chế. Đầu tiên, những người tham gia được tuyển dụng bằng cách sử dụng quảng cáo trên BBS nhắm mục tiêu vào sinh viên đại học. Những người không truy cập BBS có thể không có cơ hội tham gia nghiên cứu này. Thứ hai, dữ liệu được rút ra từ các bảng câu hỏi tự báo cáo, có thể dẫn đến phương sai được chia sẻ. Chúng tôi không có được thông tin bên lề từ những người khác để chứng minh mức độ IA và trầm cảm của người tham gia và sự xuất hiện của các hành vi có vấn đề. Thứ ba, có thể có các yếu tố dự đoán tỷ lệ mắc và thuyên giảm của IA không được kiểm tra trong nghiên cứu này. Ví dụ, các tác động dự đoán của chẩn đoán tâm thần của người tham gia, nội dung của hoạt động internet, kỳ vọng sử dụng internet và mối quan hệ ngang hàng đảm bảo nghiên cứu thêm. Cuối cùng, tỷ lệ IA khi đánh giá ban đầu là 17.3%, tương đương với kết quả của một nghiên cứu trước đây về sinh viên đại học ở Đài Loan [41]. Tuy nhiên, số lượng người tham gia với sự thuyên giảm của IA là khá nhỏ, điều này có thể hạn chế ý nghĩa thống kê của dữ liệu kết quả.
Theo hiểu biết tốt nhất của chúng tôi, nghiên cứu hiện tại là một trong những nghiên cứu đầu tiên kiểm tra các tác động dự đoán của tình dục, tuổi tác, trầm cảm và các hành vi có vấn đề đồng thời về tỷ lệ mắc và thuyên giảm của IA ở sinh viên đại học. Các kết quả của nghiên cứu hiện tại đảm bảo nghiên cứu thêm để nhân rộng. Hơn nữa, các hành vi có vấn đề chủ yếu xảy ra trong thời niên thiếu. Mối quan hệ giữa các hành vi có vấn đề và nghiện internet giữa các học sinh trung học bảo đảm nghiên cứu thêm.
5. Kết luận
Trên cơ sở nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi đề xuất rằng một cuộc khảo sát sớm về trầm cảm ở sinh viên đại học là thích hợp để giảm tỷ lệ mắc bệnh IA. Sinh viên đại học lớn tuổi với IA có nguy cơ tồn tại IA trong năm tiếp theo và nên là mục tiêu can thiệp của IA.