NHẬN XÉT: 12.5% học sinh scholl cao được phát hiện là người dùng Internet có vấn đề (PIU).
PLoS Một. KHAI THÁC; 2011 (6): e5.
Được đăng trực tuyến ngày 6 tháng 5 năm 2011. doi: 10.1371/journal.pone.0019660
Bản quyền thuộc về Wang và cộng sự. Đây là bài báo được truy cập mở, phân phối theo các điều khoản của Giấy phép Ghi công của Creative Commons, cho phép sử dụng, phân phối và sao chép không hạn chế trên mọi phương tiện, miễn là tác giả và nguồn gốc ban đầu được ghi nhận.
Hui Wang, # Xiaolan Chu, # Ciyong Lu, * Jie Wu, Xueqing Deng và Lingyao Hong
Khoa Thống kê Y học và Dịch tễ học, Trường Y tế Công cộng, Đại học Sun Yat-sen, Quảng Châu, Trung Quốc
James G. Scott, biên tập viên
Đại học Queensland, Úc
Tóm tắt
Tiểu sử
Sử dụng Internet có vấn đề (PIU) là một vấn đề đang gia tăng ở thanh thiếu niên Trung Quốc. Có nhiều yếu tố rủi ro đối với PIU, được tìm thấy ở trường và ở nhà. Nghiên cứu này được thiết kế để điều tra mức độ phổ biến của PIU và điều tra các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với PIU ở học sinh trung học ở Trung Quốc.
Phương pháp luận / Kết quả nghiên cứu chính
Một nghiên cứu cắt ngang đã được tiến hành. Tổng cộng 14,296 học sinh trung học đã được khảo sát tại bốn thành phố thuộc tỉnh Quảng Đông. Việc sử dụng Internet có vấn đề được đánh giá bằng bài kiểm tra nghiện Internet dành cho thanh thiếu niên gồm 20 mục (YIAT). Thông tin cũng được thu thập về nhân khẩu học, các yếu tố liên quan đến gia đình và trường học, và các kiểu sử dụng Internet. Trong số 14,296 học sinh, có 12,446 em sử dụng Internet. Trong số đó, 12.2% (1,515 em) được xác định là người sử dụng Internet có vấn đề (PIU). Phân tích hồi quy mô hình hỗn hợp tổng quát cho thấy không có sự khác biệt về giới tính giữa nhóm PIU và nhóm không PIU. Căng thẳng học tập cao, có nhiều bạn bè, mối quan hệ kém với giáo viên và học sinh, và các mối quan hệ gia đình mâu thuẫn là các yếu tố nguy cơ dẫn đến PIU. Học sinh dành nhiều thời gian trực tuyến có nhiều khả năng mắc PIU hơn. Thói quen và mục đích sử dụng Internet rất đa dạng, ảnh hưởng đến khả năng mắc PIU.
Kết luận / Ý nghĩa
PIU là phổ biến ở học sinh trung học, và các yếu tố rủi ro được tìm thấy ở nhà và ở trường. Giáo viên và phụ huynh nên chú ý đến các yếu tố rủi ro này. Các biện pháp hiệu quả là cần thiết để ngăn chặn sự lây lan của vấn đề này.
Giới thiệu
Trong vài thập kỷ qua, số lượng người dùng Internet ở Trung Quốc đã tăng lên nhanh chóng. Theo báo cáo thống kê phát triển Internet Trung Quốc lần thứ 24, tính đến ngày 30 tháng 6 năm 2009, có 33.8 triệu người ở Trung Quốc có quyền truy cập Internet. Trong số đó, nhóm tuổi từ 10–29 tuổi là lớn nhất (62.8%) [1] . Thời gian trực tuyến trung bình của thanh thiếu niên là khoảng 16.5 giờ mỗi tuần [2] . Internet hiện đã trở thành một phần không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày; nó được sử dụng cho giải trí và giao tiếp cũng như giáo dục. Mặc dù có những lợi ích được xác định rộng rãi, nhưng những tác động tiêu cực của việc sử dụng Internet ngày càng xuất hiện, đặc biệt là việc sử dụng Internet quá mức. Kể từ giữa những năm 1990, "Nghiện Internet" đã được đề xuất như một loại nghiện mới và vấn đề sức khỏe tâm thần, tương tự như các chứng nghiện đã được xác định khác như nghiện rượu và nghiện cờ bạc [3] . Young đã mô tả nghiện Internet là một rối loạn kiểm soát xung động không liên quan đến chất gây nghiện [4] . Các nghiên cứu tiếp theo đã sử dụng các phương pháp khác để xác định chứng rối loạn này, còn được gọi là “sử dụng internet có vấn đề” hoặc “sử dụng internet bệnh lý” [5] . Beard và Wolf định nghĩa sử dụng internet có vấn đề (PIU) là việc sử dụng internet gây ra khó khăn về tâm lý, xã hội, học tập và/hoặc công việc trong cuộc sống của một người [6] . Lạm dụng internet có liên quan đến nhiều vấn đề khác nhau. Chou và cộng sự báo cáo rằng những người nghiện đánh giá tác động của internet đến cuộc sống hàng ngày của họ, chẳng hạn như bữa ăn, giấc ngủ và các cuộc hẹn, là tiêu cực hơn đáng kể so với nhóm không nghiện [7] . Trong nghiên cứu của Tsai và Lin, thanh thiếu niên phụ thuộc vào internet nhận thấy rằng internet ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả học tập và mối quan hệ với cha mẹ của họ [8] . PIU đã trở thành một vấn đề nghiêm trọng.
Gần đây, nhiều nghiên cứu về PIU đã được công bố. Phần lớn các nghiên cứu này tập trung vào bốn chủ đề. 1) Cách đánh giá PIU. Thông qua các cuộc khảo sát trực tuyến và phỏng vấn qua điện thoại, Young đã phát triển tiêu chí chẩn đoán nghiện Internet gồm tám mục, đây là sự sửa đổi của tiêu chí đánh bạc bệnh lý [4] . Dựa trên tiêu chí DSM-IV và quan sát trường hợp lâm sàng, Chen đã thiết kế Thang đo Nghiện Internet Trung Quốc gồm 26 mục trong bốn khía cạnh: dung nạp, cai nghiện, hành vi cưỡng chế và các yếu tố liên quan khác [9] . Cho đến nay, vẫn chưa có sự đồng thuận về các công cụ đo lường [10] . 2) Mối liên hệ giữa PIU và các vấn đề khác. Ko nhận thấy rằng sau khi kiểm soát ảnh hưởng của các yếu tố liên quan chung, thanh thiếu niên nghiện Internet có nhiều khả năng thể hiện hành vi hung hăng hơn [11] . 3) Đặc điểm tâm thần của thanh thiếu niên mắc PIU. Yang báo cáo rằng những người sử dụng Internet quá mức có điểm số cao hơn đáng kể về lo lắng, thù địch và trầm cảm và họ có xu hướng cô đơn hơn [12] . 4) Các yếu tố rủi ro tiềm ẩn liên quan đến PIU như kiểu sử dụng Internet và các yếu tố môi trường xã hội. Mặc dù nhiều nghiên cứu đã được thực hiện về chủ đề này, nhưng vẫn còn một số câu hỏi chưa được giải đáp. Thứ nhất, một số nghiên cứu đã tuyển chọn người tham gia trực tuyến hoặc sử dụng mẫu thuận tiện [13] , [14] . Những nghiên cứu này có những sai lệch cố hữu, khiến việc đánh giá chính xác tỷ lệ mắc PIU cũng như mối quan hệ giữa các yếu tố ảnh hưởng và PIU trở nên khó khăn. Thứ hai, nhiều nghiên cứu đã được thực hiện trong số sinh viên đại học vì họ được cho là dễ bị nghiện Internet hơn các nhóm khác [15] , [16] . Tuy nhiên, trong giai đoạn vị thành niên, học sinh trung học thường trải qua những thay đổi mạnh mẽ về sinh lý và tâm lý, và có thể phát triển các vấn đề nghiêm trọng hơn so với những người ở độ tuổi khác nếu họ tham gia vào các hành vi có vấn đề. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy PIU trong số học sinh trung học đang nổi lên do dễ dàng tiếp cận Internet [17] , [18] . Do đó, học sinh trung học, giống như sinh viên đại học, dễ bị PIU.
Vì những lý do này, chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu cắt ngang quy mô lớn ở tỉnh Quảng Đông. Mục đích chính của nghiên cứu của chúng tôi là điều tra mức độ phổ biến của PIU ở học sinh trung học ở Trung Quốc và mối quan hệ giữa PIU và các yếu tố tiềm năng. Nghiên cứu này sẽ góp phần vào sự hiểu biết của chúng tôi về PIU trong thanh thiếu niên Trung Quốc và giúp đỡ trong việc thiết kế các chính sách giáo dục để ngăn chặn việc sử dụng Internet có vấn đề.
Vật liệu và phương pháp
Thiết kế nghiên cứu và người tham gia
Một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện để điều tra mức độ phổ biến của PIU và kiểm tra mối quan hệ giữa các yếu tố ảnh hưởng tiềm năng và PIU. Đối tượng tham gia là học sinh trung học được tuyển dụng từ bốn thành phố ở tỉnh Quảng Đông (Thâm Quyến, Quảng Châu, Trạm Giang và Thanh Nguyên). Một mẫu ngẫu nhiên phân tầng được áp dụng để chọn người tham gia. Đầu tiên, ba trường trung học cơ sở chính, ba trường trung học cơ sở chính, hai trường trung học phổ thông trọng điểm, hai trường trung học phổ thông chính quy và hai trường dạy nghề được chọn ở mỗi thành phố, và sau đó hai lớp được chọn từ mỗi lớp của các trường này. Tất cả các sinh viên trong các lớp được chọn đã được mời tham gia vào nghiên cứu này. Tổng số sinh viên 14,296 đã được tuyển dụng để tham gia nghiên cứu. Trong số này, 1,850 không sử dụng Internet và 12,446 có quyền truy cập Internet cung cấp thông tin có thể sử dụng.
Thu thập dữ liệu
Phiếu khảo sát tự điền được phát cho tất cả người tham gia nghiên cứu tại trường học của họ. Người tham gia được yêu cầu hoàn thành phiếu khảo sát một cách ẩn danh và giáo viên được yêu cầu rời khỏi lớp học để giảm thiểu bất kỳ sai lệch thông tin tiềm ẩn nào. Phiếu khảo sát gồm ba phần: 1) Thông tin nhân khẩu học; 2) Các yếu tố liên quan đến gia đình và trường học; 3) Mô hình sử dụng Internet. Các biến số nhân khẩu học bao gồm tuổi, giới tính, loại trường học và hành vi cá nhân. Các yếu tố liên quan đến gia đình và trường học bao gồm: (1) Quan hệ gia đình: Vui lòng đánh giá mối quan hệ giữa các thành viên trong gia đình bạn. (2) Sự hài lòng của cha mẹ: Vui lòng đánh giá sự chăm sóc của cha mẹ bạn. (3) Giao tiếp với cha mẹ: Bạn giao tiếp với cha mẹ thường xuyên như thế nào? (4) Trình độ học vấn của cha mẹ: Trình độ học vấn của cha mẹ bạn là gì? (5) Mối quan hệ của học sinh với bạn bè và giáo viên: Vui lòng đánh giá mối quan hệ của bạn với giáo viên và bạn bè. (6) Căng thẳng liên quan đến học tập: Vui lòng đánh giá mức độ căng thẳng đến từ việc học. Tất cả các yếu tố này đều được tự đánh giá. Mô hình sử dụng Internet được đánh giá bằng cách xem xét thời gian trực tuyến mỗi ngày, tần suất sử dụng Internet mỗi tuần, mục đích và địa điểm sử dụng Internet. Bài kiểm tra nghiện Internet của Young (YIAT) được áp dụng để đánh giá việc sử dụng Internet có vấn đề. YIAT bao gồm 20 mục. Mỗi mục được chấm điểm từ 1 đến 5, với 1 đại diện cho “hoàn toàn không” và 5 đại diện cho “luôn luôn”. Do đó, tổng điểm có thể dao động từ 20 đến 100. Các điểm cắt sau đây được áp dụng cho tổng điểm YIAT: 1) Sử dụng Internet bình thường: điểm từ 20–49; 2) Sử dụng Internet có vấn đề tiềm ẩn (PIUs): điểm trên 50 [19] . Độ tin cậy chia đôi là 0.859 và hệ số Cronbach alpha là 0.902. Người tham gia được thông báo đầy đủ về mục đích của nghiên cứu hiện tại và được mời tham gia một cách tự nguyện. Thư đồng ý bằng văn bản đã được lấy từ trường học và học sinh. Tất cả dữ liệu được thu thập vào tháng 11 năm 2009. Nghiên cứu đã được Hội đồng Đánh giá Đạo đức của Trường Y tế Công cộng, Đại học Sun Yat-Sen phê duyệt.
Phân tích thống kê
Tất cả các phân tích thống kê được thực hiện bằng SPSS phiên bản 19.0. Phân tích mô tả được sử dụng để mô tả các đặc điểm nhân khẩu học của học sinh và mức độ phổ biến của PIU. Kiểm định chi bình phương được sử dụng để kiểm tra sự khác biệt giữa PIU không và PIU. Tất cả các yếu tố thể hiện ý nghĩa thống kê trong kiểm định chi bình phương được phân tích thêm bằng phân tích đa biến. Chúng tôi sử dụng hồi quy mô hình hỗn hợp tuyến tính tổng quát để điều chỉnh hiệu ứng phân cụm trường. Tiêu chí ý nghĩa thống kê p <0.05 được áp dụng cho tất cả các biến còn lại trong mô hình cuối cùng.
Kết quả
Tỷ lệ PIU
Trong số 12,446 học sinh từng sử dụng Internet, có 6,063 (48.7%) là nam và 6,383 (51.3%) là nữ. Độ tuổi trung bình là 15.6, dao động từ 10 đến 23 tuổi . Trong số các đối tượng nghiên cứu, 22.8% (2,837) đến từ Thanh Nguyên, 22.8% (2,838) đến từ Chiết Giang, 27.1% (3378) đến từ Triều Châu và 27.3% (3,393) đến từ Thâm Quyến. Trong số này, 10,931 (87.8%) là người dùng bình thường và 1515 (12.2%) đáp ứng tiêu chí người dùng Internet có vấn đề (PIU). Học sinh nam chiếm 58.2% (882) trong số những người dùng Internet có vấn đề (PIU). Trong số các đối tượng nghiên cứu, 663 học sinh báo cáo có hành vi hút thuốc; 182 trong số đó là PIU. Một số trường hợp sử dụng rượu cũng được báo cáo; Có 267 sinh viên uống rượu hơn bốn lần trong một tháng. Trong số đó, 73 người thuộc nhóm PIU (người nghiện rượu nặng). Các đặc điểm nhân khẩu học khác và sự phân bố giữa nhóm PIU và nhóm không phải PIU được thể hiện trong Bảng 1.
| Bảng 1
So sánh không phải PIU và PIU so với đặc điểm của người tham gia. |
Các yếu tố liên quan đến gia đình và nhà trường và PIU
Như thể hiện trong Bảng 2 , khi chưa điều chỉnh cho các biến số khác, PIU có mối liên hệ đáng kể với một loạt các biến số: quan hệ gia đình, sự hài lòng của cha mẹ, giao tiếp với cha mẹ, căng thẳng liên quan đến học tập, tình hình tài chính và mối quan hệ với bạn bè cùng lớp và giáo viên. Không có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm về trình độ học vấn của mẹ hoặc trình độ học vấn của cha (dữ liệu không được hiển thị trong Bảng).
| Bảng 2
So sánh những người không PIU và PIU so với các yếu tố liên quan đến gia đình và nhà trường. |
Sử dụng Internet và PIU
Việc sử dụng Internet phổ biến nhất là để giải trí (n=8,637, 69.4%), tiếp theo là để liên lạc với bạn cùng lớp (n=7,815, 62.8%) và học tập (n=6027, 48.4%). Hầu hết sinh viên (72.7%) cho biết họ sử dụng Internet tại nhà. Khoảng 9.9% sinh viên sử dụng Internet nhiều hơn 8 giờ mỗi ngày, trong khi chỉ có 2.1% sinh viên không sử dụng Internet nhiều hơn 8 giờ mỗi ngày. Trong số những sinh viên không sử dụng Internet nhiều, 4.7% dành 4-6 giờ mỗi ngày trên Internet, so với 11.2% ở nhóm sử dụng Internet nhiều. Kiểm định Chi-square cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm (p<0.005) (Xem Bảng 3 ).
| Bảng 3
So sánh giữa những người không phải PIU và PIU về lịch sử sử dụng Internet. |
Các phân tích đa biến cho PIU
Kết quả của mô hình hồi quy hỗn hợp tổng quát được trình bày trong Bảng 4. Chúng cho thấy những người nghiện Internet (PIU) có nhiều khả năng gặp phải căng thẳng liên quan đến học tập và có mối quan hệ kém với giáo viên và bạn bè cùng lớp. Quan hệ gia đình mâu thuẫn và tình hình tài chính khó khăn có liên quan đến xác suất cao hơn của những người nghiện Internet sử dụng Internet chủ yếu để giải trí. Ngoài ra, những người sử dụng Internet tại các quán cà phê Internet có nhiều khả năng mắc chứng nghiện Internet hơn.
| Bảng 4
Mô hình hỗn hợp tuyến tính tổng quát cho các yếu tố rủi ro của việc sử dụng Internet có vấn đề. |
Thảo luận
Tỷ lệ PIU
Theo hiểu biết của chúng tôi, cuộc điều tra trên 14,296 học sinh trung học Trung Quốc này là nghiên cứu cắt ngang lớn nhất về học sinh trung học được thực hiện cho đến nay. Thông tin được cung cấp ở đây có thể giúp chúng ta hiểu rõ hơn về các yếu tố liên quan đến PIU. Trong cuộc khảo sát này, tỷ lệ PIU là 12.2% (1515). Các nghiên cứu tương tự đã được thực hiện bởi những người khác. Lam và các đồng nghiệp đã thực hiện một nghiên cứu trên học sinh trung học bằng cách sử dụng IAT 20 mục của Young. Họ báo cáo rằng 10.8% (168) được chẩn đoán là người nghiện Internet, tương tự như nghiên cứu của chúng tôi [20] . Trong nghiên cứu của Luca, 98 thanh thiếu niên được khảo sát bằng bài kiểm tra 20 mục của Young cho thấy tỷ lệ PIU là 36.7%, cao hơn nghiên cứu của chúng tôi. Điều này có thể là do kích thước mẫu nhỏ hơn [21] . Sử dụng YIAT 20 mục, Ni và các đồng nghiệp đã xác định 6.44% trong số 3,557 sinh viên năm nhất đại học là người nghiện Internet [22] , thấp hơn nghiên cứu của chúng tôi. Những kết quả này cho thấy PIU có thể nghiêm trọng hơn ở học sinh trung học tại Trung Quốc. Các nghiên cứu tương tự cũng được thực hiện bằng cách sử dụng các thang đo khác nhau. F. Cao và L. Su báo cáo rằng tỷ lệ mắc chứng nghiện Internet trong số 2,620 học sinh trung học tại thành phố Trường Sa là 2.4%, được xác định bằng cách sử dụng phiên bản sửa đổi của tiêu chí YDQ [23] . Ở các quốc gia khác, tỷ lệ nghiện Internet ở thanh thiếu niên rất khác nhau, từ 3.8% đến 36.7% [18] , [21] . Do đó, việc so sánh dữ liệu về tỷ lệ hiện mắc rất phức tạp do sự đa dạng của các công cụ đánh giá được áp dụng cũng như các mẫu và bối cảnh xã hội khác nhau.
Các nghiên cứu trước đây đã xác định giới tính là một yếu tố nguy cơ đối với PIU [20] , [24] . Tuy nhiên, Kim cho rằng sự phân bố khác nhau của chứng nghiện Internet giữa nam và nữ có thể là do các hoạt động trực tuyến khác nhau của nam và nữ [25] . Nam giới có xu hướng sử dụng Internet để giải trí, chẳng hạn như chơi game trực tuyến và đánh bạc trực tuyến, cả hai đều liên quan đến việc sử dụng Internet một cách cưỡng chế. Hall lập luận rằng những thay đổi về tính khả dụng và bản chất của dịch vụ Internet đã xóa bỏ khoảng cách giới tính ở những học sinh nghiện Internet [26] . Khazaal cũng không tìm thấy mối quan hệ đáng kể giữa điểm YIAT và giới tính [19] . Kết quả của chúng tôi phù hợp với Khazaal. Trong phân tích đa biến, sau khi điều chỉnh cho các phương thức sử dụng Internet khác nhau, giới tính không phải là yếu tố nguy cơ. Vì lý do này, không nên bỏ qua nữ giới trong các chương trình phòng ngừa PIU.
Việc có bạn bè trên mạng xã hội là một yếu tố ảnh hưởng khác đến PIU. Kết quả của chúng tôi cho thấy những học sinh có bạn bè bỏ học có khả năng mắc PIU cao gấp gần 1.5 lần so với những học sinh có bạn bè không bỏ học (OR=1.46, 95% CI=1.27–1.69). Kết quả này có thể là do ảnh hưởng của bạn bè. Thanh thiếu niên bỏ học có xu hướng dành nhiều thời gian hơn trên Internet. Học sinh tiếp xúc với những người này dễ dàng tham gia vào việc sử dụng Internet quá mức trong bối cảnh này. Nhiều nghiên cứu đã được thực hiện để khám phá ảnh hưởng của bạn bè đến các hành vi có vấn đề. Ví dụ, theo Norton và Lindrooth, việc bạn bè hút thuốc có tác động tích cực mạnh mẽ đến việc hút thuốc ở thanh thiếu niên [27] . Chúng tôi cho rằng ảnh hưởng của bạn bè có thể là một yếu tố rủi ro đối với PIU. Tuy nhiên, các nghiên cứu về ảnh hưởng của bạn bè đến PIU còn hiếm, và cần nghiên cứu thêm về chủ đề này.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, không có mối liên hệ nào giữa việc sử dụng rượu và thuốc lá trong mô hình cuối cùng (p>0.05), phù hợp với các nghiên cứu khác [28] . Người ta cho rằng những hành vi có vấn đề này có chung các yếu tố rủi ro tương tự, chẳng hạn như mối quan hệ gia đình kém. Sau khi kiểm soát các yếu tố liên quan đến gia đình tiềm năng trong các mô hình hồi quy đa biến, mối liên hệ này đã biến mất.
Các yếu tố liên quan đến gia đình và nhà trường và PIU
Gia đình đóng vai trò rất quan trọng trong sự phát triển tâm lý xã hội và hạnh phúc của trẻ em. Các hành vi có vấn đề dễ xảy ra hơn nếu gia đình có mức độ xung đột cao. Yen et al. báo cáo rằng xung đột cao giữa cha mẹ và thanh thiếu niên dự đoán chứng nghiện Internet ở thanh thiếu niên. Thanh thiếu niên có mức độ xung đột cao hơn với cha mẹ từ chối tuân theo sự giám sát của cha mẹ, bao gồm cả các quy tắc được đặt ra cho việc sử dụng Internet [28] . Nghiên cứu hiện tại đã tìm thấy kết quả tương tự; mối quan hệ gia đình xung đột là một yếu tố rủi ro đối với PIU, làm tăng OR hơn một lần (OR = 2.01, 95%CI = 1.45–2.80; OR = 2.60, 95%CI = 1.70–3.98). Các gia đình có mức độ xung đột cao ít có khả năng có mức độ tham gia của cha mẹ và con cái cao và sự giám sát đầy đủ của cha mẹ [29] , điều này sẽ dự đoán thanh thiếu niên có khuynh hướng sử dụng Internet có vấn đề. Các yếu tố gia đình khác như giao tiếp gia đình, sự hài lòng của cha mẹ có tương quan với PIU bằng các bài kiểm tra Chi-square, nhưng sau khi điều chỉnh cho các mối quan hệ gia đình, các mối tương quan này đã biến mất. Chúng tôi cho rằng các mối tương quan được thể hiện trong phân tích đơn biến là kết quả của mối quan hệ giữa quan hệ gia đình và việc sử dụng Internet quá mức (PIU). Trái ngược với các báo cáo trước đây, chúng tôi không tìm thấy mối liên hệ hoặc xu hướng nào giữa PIU và trình độ học vấn của cha mẹ. Kết quả này cho thấy hầu hết các bậc cha mẹ đều nhận thức được những vấn đề hoặc tác động tiêu cực mà thanh thiếu niên có thể gặp phải khi sử dụng Internet, vì vậy họ khuyến khích con cái sử dụng Internet một cách tốt nhất, thậm chí giám sát và hạn chế việc sử dụng Internet không đúng cách. Chừng nào cha mẹ còn tiếp tục yêu thương và kiểm soát con cái, thì học sinh có cha mẹ trình độ học vấn thấp không có nguy cơ mắc PIU cao hơn.
Liên quan đến các yếu tố liên quan đến trường học, chúng tôi nhận thấy rằng những học sinh bị căng thẳng liên quan đến học tập và có mối quan hệ bạn cùng lớp kém có xác suất mắc PIU cao hơn, phù hợp với các nghiên cứu trước đây. Nghiên cứu của Luca cho thấy chất lượng mối quan hệ giữa các cá nhân thấp có thể khiến thanh thiếu niên có nguy cơ mắc PIU cao hơn [21] . Internet cung cấp một nơi để người dùng thoát khỏi thực tế và tìm kiếm sự chấp nhận. Một nghiên cứu trên 700 sinh viên đại học cho thấy hầu hết các sự kiện gây căng thẳng, bao gồm căng thẳng học tập, giao tiếp xã hội và các yếu tố gây căng thẳng khác trong cuộc sống, thường xuyên hơn ở nhóm PIU so với nhóm không PIU [30] . Một nghiên cứu khác cho thấy căng thẳng tích lũy làm tăng đáng kể nguy cơ mắc PIU [31] . Từ những kết quả này, có thể suy ra rằng sự phụ thuộc cao vào việc sử dụng Internet đã cung cấp cho các đối tượng một sự thay thế cho các mối quan hệ trong đời thực, vốn gắn liền với sự thiếu hụt các kỹ năng giao tiếp giữa các cá nhân.
Mô hình sử dụng Internet và PIU
Chúng tôi nhận thấy rằng những người dùng Internet có vấn đề dành nhiều thời gian hơn trên Internet và sử dụng Internet thường xuyên hơn mỗi tuần so với những người không dùng Internet có vấn đề. Những người dành hơn 8 giờ mỗi ngày trực tuyến có xác suất mắc chứng nghiện Internet cao hơn những người dành ít hơn 2 giờ mỗi ngày trực tuyến (OR=3.01, 95%CI=2.25–4.04). Mối quan hệ giữa số giờ trực tuyến và chứng nghiện Internet đã được báo cáo trong một số nghiên cứu. Trong nghiên cứu của Sunny, những người nghiện dành trung bình 28.1 giờ trực tuyến mỗi tuần so với những người không nghiện, những người này dành khoảng 12.1 giờ mỗi tuần. Sự khác biệt giữa người dùng nghiện và không nghiện là đáng kể (t=8.868, p<0.001) [32] . Tương tự, Chou báo cáo rằng những người không nghiện dành khoảng 5–10 giờ trực tuyến mỗi tuần, trong khi những người nghiện dành 20–25 giờ trực tuyến mỗi tuần. Ông cho rằng những người nghiện Internet phải dành ngày càng nhiều thời gian trên Internet để đạt được hiệu quả mong muốn [33] . Do đó, việc hạn chế thời gian trực tuyến của thanh thiếu niên sẽ là một biện pháp hiệu quả để ngăn ngừa PIU.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, hầu hết người dùng Internet có vấn đề đều sử dụng Internet để giải trí. Chúng tôi nhận thấy rằng việc sử dụng Internet để giải trí là một yếu tố dự báo mạnh mẽ cho người dùng Internet có vấn đề (OR=1.68, 95% CI=1.42–1.97). Yếu tố dự báo mạnh mẽ thứ hai là kết bạn (OR=1.54, 95% CI=1.32–1.80). Chúng tôi cho rằng người dùng Internet có vấn đề có nhiều khả năng sử dụng các chức năng tương tác của Internet, chẳng hạn như trò chơi trực tuyến và trò chuyện, có thể đáp ứng nhu cầu của người dùng và thực sự tạo điều kiện cho việc sử dụng bệnh lý [34] . Các nghiên cứu tương tự đã được thực hiện. Huang báo cáo rằng 55.9% người dùng Internet có vấn đề sử dụng Internet để chơi game, so với 33.19% người dùng không có vấn đề (P<0.05) [35] . Trong nghiên cứu của Sherk và College, chơi game trực tuyến là một yếu tố dự báo mạnh mẽ về chứng nghiện Internet, làm tăng tỷ lệ chênh lệch lên 70% (OR = 1.70, 95% CI = 1.46–1.90) [36] . Theo kết quả của chúng tôi, những người sử dụng Internet để liên lạc với bạn bè ít có khả năng mắc PIU hơn (OR = 0.41, 95% CI = 0.36–0.47). Phát hiện này phù hợp với các nghiên cứu trước đây. Sinh viên ở Đài Loan báo cáo rằng họ thường trải nghiệm những tác động tích cực khi sử dụng Internet để liên lạc. Internet có thể được sử dụng để duy trì các mối quan hệ giữa các cá nhân có ý nghĩa [37] . Kraut et al. đề xuất mô hình “người giàu càng giàu thêm”, cho rằng Internet mang lại nhiều lợi ích hơn cho những người đã có khả năng thích nghi tốt [38].
Địa điểm sử dụng Internet cũng liên quan đến PIU. Người dùng Internet chủ yếu chọn nhà riêng làm địa điểm lướt web; quán cà phê Internet đứng thứ hai trong danh sách. Mô hình hỗn hợp tuyến tính tổng quát cho thấy rằng so với các địa điểm trực tuyến khác, học sinh chọn quán cà phê Internet có OR cao hơn đối với PIU so với các địa điểm khác, ví dụ như nhà của người thân hoặc bạn bè. Điều quan trọng cần lưu ý là cả hai địa điểm này đều cho phép thanh thiếu niên tự do lướt Internet mà không chịu áp lực của chính quyền hoặc sự kiểm soát của cha mẹ [24] . Quán cà phê Internet không chỉ cung cấp sự tương tác ảo của các mối quan hệ cá nhân mà còn cả sự hỗ trợ xã hội, đó là sự tương tác thực sự giữa mọi người [39] . Tại quán cà phê Internet, học sinh có thể tìm kiếm sự chấp nhận và hỗ trợ từ các thành viên của mạng xã hội và giảm bớt cảm giác tội lỗi, cũng như tìm thấy sự hài lòng trong cuộc sống.
Kết quả của chúng tôi nên được giải thích theo một số hạn chế. Đầu tiên, thiết kế nghiên cứu cắt ngang của nghiên cứu hiện tại không thể xác nhận mối quan hệ nhân quả giữa PIU và các yếu tố ảnh hưởng có thể có. Thứ hai, chúng tôi thiếu thông tin từ cha mẹ; đánh giá các yếu tố liên quan đến gia đình chỉ dựa trên dữ liệu tự báo cáo. Thứ ba, không phải tất cả các yếu tố có thể được bao gồm trong nghiên cứu của chúng tôi. Các nghiên cứu tiếp theo nên cố gắng xác định các yếu tố dự đoán bổ sung bằng cách xác định mối quan hệ nhân quả giữa PIU và đặc điểm tâm lý của thanh thiếu niên.
Tóm lại, tuổi thiếu niên là thời gian mà con người trải qua những thay đổi đáng kể về sinh học, tâm lý và xã hội. Những người gặp khó khăn trong việc điều hướng những thách thức phát triển này đặc biệt dễ bị tổn thương với PIU. Mặc dù nghiên cứu của chúng tôi là sơ bộ và có thể có nhiều yếu tố liên quan đã bị bỏ qua, nhưng 12.1% học sinh trung học được khảo sát đã trình bày PIU. Ngoài các yếu tố liên quan đến gia đình và nhà trường, các yếu tố ảnh hưởng khác bao gồm mô hình sử dụng Internet có liên quan đến PIU. Cần chú ý đặc biệt đến những học sinh trung học có những yếu tố rủi ro này. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để hiểu các cơ chế cơ bản ảnh hưởng đến PIU và khám phá các chiến lược điều trị phòng ngừa hiệu quả.
Lời cảm ơn
Chúng ta nên cảm ơn Tiến sĩ Jeffrey Grierson tại Trung tâm Nghiên cứu Úc về Tình dục, Sức khỏe & Xã hội; Khoa Khoa học Y tế, người đã hỗ trợ biên tập các bản sửa đổi của bản thảo này.
Chú thích
Lợi ích cạnh tranh: Các tác giả đã tuyên bố rằng không có lợi ích cạnh tranh tồn tại.
Tài trợ: Nghiên cứu này được hỗ trợ bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Quảng Đông. Các nhà tài trợ không có vai trò trong thiết kế nghiên cứu, thu thập và phân tích dữ liệu, quyết định xuất bản hoặc chuẩn bị bản thảo.
dự án
KHAI THÁC. CNNIC. Báo cáo thống kê về sự phát triển của mạng internet Trung Quốc, số 1th. KHAI THÁC. Bắc Kinh.
KHAI THÁC. CNNIC. Báo cáo hành vi sử dụng internet của thanh thiếu niên Trung Quốc. KHAI THÁC. Bắc Kinh.
3. M OR. Nghiện internet: một chứng rối loạn mới xuất hiện trong từ điển y học. Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada. 1996;154:1882–1883. [ Bài báo miễn phí trên PMC ][ PubMed ]
KHAI THÁC. KS trẻ. Nghiện Internet: Sự xuất hiện của một rối loạn lâm sàng mới. 4; 1998: 1 tầm 237.
KHAI THÁC. Davis RA. Một mô hình nhận thức hành vi của việc sử dụng Internet bệnh lý. Máy tính trong hành vi của con người. 5; 2001: 17 tầm 187.
6. Beard KW, Wolf EM. Sửa đổi các tiêu chí chẩn đoán được đề xuất cho chứng nghiện Internet. Cyberpsychol Behav. 2001;4:377–383.[ PubMed ]
7. Chou C, Hsiao MC. Nghiện Internet, sử dụng, hài lòng và trải nghiệm thú vị: trường hợp của sinh viên đại học Đài Loan. Máy tính & Giáo dục. 2000; 35: 65–80.
8. Tsai CC, Lin SS. Phân tích thái độ đối với mạng máy tính và chứng nghiện Internet của thanh thiếu niên Đài Loan. Tâm lý học mạng và hành vi. 2001;4:373–376.[ PubMed ]
KHAI THÁC. Chen SH WL, Su YJ, Wu HM, Yang PF. Phát triển thang đo nghiện Internet của Trung Quốc và nghiên cứu tâm lý học của nó. Chin J của Psychol. 9; 2003
10. Tao R, Huang X, Wang J, Zhang H, Zhang Y, et al. Đề xuất tiêu chí chẩn đoán nghiện internet. Nghiện. 2010;105:556–564.[ PubMed ]
11. Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. Mối liên hệ giữa hành vi hung hăng và nghiện internet cũng như các hoạt động trực tuyến ở thanh thiếu niên. Tạp chí Sức khỏe Thanh thiếu niên. 2009;44:598–605.[ PubMed ]
12. Yang CK, Choe BM, Baity M, Lee JH, Cho JS. Hồ sơ SCL-90-R và 16PF của học sinh trung học phổ thông sử dụng internet quá mức. Tạp chí Tâm thần học Canada. 2005;50:407–414.[ PubMed ]
13. Shek DT, Tang VM, Lo CY. Nghiện internet ở thanh thiếu niên Trung Quốc tại Hồng Kông: đánh giá, hồ sơ và các mối tương quan tâm lý xã hội. Tạp chí Khoa học Thế giới. 2008;8:776–787.[ PubMed ]
14. Jang KS, Hwang SY, Choi JY. Nghiện Internet và các triệu chứng tâm thần ở thanh thiếu niên Hàn Quốc. Tạp chí Sức khỏe Học đường. 2008;78:165–171.[ PubMed ]
KHAI THÁC. Morahan-Martin J, Schumacher P. Tỷ lệ mắc và mối tương quan của việc sử dụng Internet bệnh lý ở sinh viên đại học. Máy tính trong hành vi của con người. 15; 2000: 16 tầm 13.
16. Kandell JJ. Nghiện Internet trong khuôn viên trường: Tính dễ bị tổn thương của sinh viên đại học. CyberPsychology & Behavior. 2009; 1: 11–17.
17. Hur MH. Các yếu tố nhân khẩu học, thói quen và kinh tế xã hội quyết định chứng nghiện Internet: Một nghiên cứu thực nghiệm về thanh thiếu niên Hàn Quốc. Tâm lý học mạng & Hành vi. 2006;9:514–525.[ PubMed ]
18. Ghassemzadeh L, Shahraray M, Moradi A. Tỷ lệ nghiện internet và so sánh giữa người nghiện internet và người không nghiện internet ở các trường trung học Iran. Tâm lý học mạng và hành vi. 2008;11:731–733.[ PubMed ]
19. Khazaal Y, Billieux J, Thorens G, Khan R, Louati Y, et al. Xác nhận tính hợp lệ của bài kiểm tra nghiện internet bằng tiếng Pháp. Cyberpsychol Behav. 2008;11:703–706.[ PubMed ]
20. Lam LT, Peng ZW, Mai JC, Jing J. Các yếu tố liên quan đến nghiện Internet ở thanh thiếu niên. Tâm lý học mạng và hành vi. 2009;12:551–555.[ PubMed ]
21. Milani L, Osualdella D, Di Blasio P. Chất lượng các mối quan hệ giữa các cá nhân và việc sử dụng Internet có vấn đề ở tuổi vị thành niên. Cyberpsychol Behav. 2009;12:681–684.[ PubMed ]
22. Ni X, Yan H, Chen S, Liu Z. Các yếu tố ảnh hưởng đến chứng nghiện internet trong một mẫu sinh viên năm nhất đại học ở Trung Quốc. Tâm lý học mạng và hành vi. 2009;12:327–330.[ PubMed ]
KHAI THÁC. Cao F, Su L. Nghiện Internet trong thanh thiếu niên Trung Quốc: tỷ lệ lưu hành và đặc điểm tâm lý. Chăm sóc sức khỏe và phát triển trẻ em. 23; 2007: 33 tầm 275.
24. Tsitsika A, Critselis E, Kormas G, Filippopoulou A, Tounissidou D, et al. Sử dụng và lạm dụng Internet: phân tích hồi quy đa biến về các yếu tố dự báo việc sử dụng Internet ở thanh thiếu niên Hy Lạp. Eur J Pediatr. 2009;168:655–665.[ PubMed ]
25. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, et al. Nghiện internet ở thanh thiếu niên Hàn Quốc và mối liên hệ với trầm cảm và ý định tự tử: khảo sát bằng bảng câu hỏi. Tạp chí Nghiên cứu Điều dưỡng Quốc tế. 2006;43:185–192.[ PubMed ]
KHAI THÁC. Hall AS, Parsons J. Nghiện Internet: nghiên cứu trường hợp sinh viên đại học sử dụng các thực hành tốt nhất trong trị liệu hành vi nhận thức. Tạp chí Tư vấn sức khỏe tâm thần. 26; 2001: 23 tầm 312.
27. Norton EC, Lindrooth RC, Ennett ST. Kiểm soát tính nội sinh của việc sử dụng chất gây nghiện của bạn bè đối với việc sử dụng rượu và thuốc lá ở thanh thiếu niên. Kinh tế Y tế. 1998;7:439–453.[ PubMed ]
28. Yen JY, Yen CF, Chen CC, Chen SH, Ko CH. Các yếu tố gia đình ảnh hưởng đến chứng nghiện internet và kinh nghiệm sử dụng chất gây nghiện ở thanh thiếu niên Đài Loan. Tâm lý học mạng và hành vi. 2007;10:323–329.[ PubMed ]
KHAI THÁC. Ary DVTED, Biglan A, Metzler CW, Noell JW, Smolkowsk K. Phát triển hành vi vấn đề của thanh thiếu niên. Tạp chí Tâm lý học trẻ em bất thường. 29; 1999: 27 tầm 194.
KHAI THÁC. Li H, Wang J, Wang L. Một khảo sát về việc sử dụng Internet có vấn đề chung ở sinh viên đại học Trung Quốc và mối quan hệ của nó với các sự kiện cuộc sống căng thẳng và phong cách đối phó. Tạp chí quốc tế về sức khỏe tâm thần và nghiện. 30; 2009: 7 tầm 333.
31. Leung L. Các sự kiện gây căng thẳng trong cuộc sống, động cơ sử dụng Internet và hỗ trợ xã hội ở trẻ em thời đại kỹ thuật số. Tâm lý học và hành vi mạng. 2007;10:204–214.[ PubMed ]
KHAI THÁC. Dương SC, Tung CJ. So sánh người nghiện Internet và người không nghiện ở trường trung học Đài Loan. Máy tính trong hành vi của con người. 32; 2007: 23 tầm 79.
33. Chou C, Hsiao MC. Nghiện Internet, sử dụng, hài lòng và trải nghiệm thú vị: trường hợp của sinh viên đại học Đài Loan. Máy tính & Giáo dục. 2000; 35: 65–80.
34. Griffiths MD. Chơi máy giải trí ở tuổi thơ và tuổi thiếu niên: Phân tích so sánh giữa trò chơi điện tử và máy đánh bạc. Tạp chí Tuổi thiếu niên. 1991;14:53–73.[ PubMed ]
35. Huang RL, Lu Z, Liu JJ, You YM, Pan ZQ, et al. Các đặc điểm và yếu tố dự báo về việc sử dụng Internet có vấn đề ở sinh viên đại học Trung Quốc. Taylor và Francis. Năm 2009: 485–490.
36. Shek DTL, Tang VMY, Lo CY. Nghiện Internet ở thanh thiếu niên Trung Quốc tại Hồng Kông: Đánh giá, hồ sơ và các yếu tố tương quan tâm lý xã hội. Thescientificworldjournal. 2008;8:776–787.[ PubMed ]
KHAI THÁC. Lin SSJ, Tsai CC. Tìm kiếm cảm giác và sự phụ thuộc internet của thanh thiếu niên trung học Đài Loan. Máy tính trong hành vi của con người. 37; 2002: 18 tầm 411.
38. Kraut R, Patterson M, Lundmark V, Kiesler S, Mukopadhyay T, et al. Nghịch lý Internet. Một công nghệ xã hội làm giảm sự tham gia xã hội và hạnh phúc tâm lý? Am Psychol. 1998;53:1017–1031.[ PubMed ]
39. Wu CS, Cheng FF. Nghiện quán internet ở thanh thiếu niên Đài Loan. Tâm lý học mạng & Hành vi. 2007;10:220–225.[ PubMed ]