Giảm vận chuyển Dopamine tiền đình ở những người bị rối loạn nghiện Internet (2012)

NHẬN XÉT: Nghiên cứu kiểm tra mức độ vận chuyển dopamine mạch ở những người nghiện Internet (IAD). Các cấp được so sánh với một nhóm kiểm soát có thành viên cũng sử dụng Internet. Mức độ vận chuyển dopamine ở những đối tượng nghiện Internet tương đương với những người nghiện ma túy. Một sự suy giảm trong vận chuyển dopamine là một dấu hiệu của nghiện. Nó chỉ ra sự mất mát của các đầu dây thần kinh giải phóng dopamine.

Điều thú vị là nghiên cứu này của Trung Quốc nói rằng nội dung khiêu dâm là một trong những ứng dụng chính 3 được sử dụng bởi các đối tượng với IAD.

Tạp chí y sinh và công nghệ sinh học

Tập 2012 (2012), ID bài viết 854524, trang 5

doi: 10.1155 / 2012 / 854524

Haifeng Hou, 1,2,3,4 Shaowe Jia, 5 Shu Hu, 5 Rong Fan, 5 Wen Sun, 5 Taotao Sun, 5 và Hong Zhang1,2,3,4

1D Phòng Y học hạt nhân, Bệnh viện liên kết thứ hai của Đại học Y khoa Chiết Giang, Hàng Châu, Chiết Giang 310009, Trung Quốc

Trung tâm PET Y học Đại học 2Zhejiang, Hàng Châu 310009, Trung Quốc

3 Học viện Y học hạt nhân và hình ảnh phân tử, Đại học Chiết Giang, Hàng Châu 310009, Trung Quốc

Phòng thí nghiệm hình ảnh phân tử y tế 4Key của tỉnh Chiết Giang, Hàng Châu 310009, Trung Quốc

5D phòng Y học hạt nhân, Đại học Bắc Kinh Bệnh viện Thâm Quyến, Thâm Quyến 310009, Trung Quốc

Nhận được 5 tháng 1 2012; Đã chấp nhận 31 tháng 1 2012

Biên tập viên học thuật: Mei Tian

Bản quyền © 2012 Haifeng Hou et al. Đây là một bài viết truy cập mở được phân phối theo Giấy phép ghi nhận tác giả Creative Commons, cho phép sử dụng, phân phối và tái sản xuất không hạn chế trong bất kỳ phương tiện nào, miễn là tác phẩm gốc được trích dẫn chính xác.

Tóm tắt

Trong những năm gần đây, chứng nghiện internet (IAD) ngày càng phổ biến trên toàn thế giới và nhận thức về tác động tàn phá của nó đối với người dùng và xã hội ngày càng tăng nhanh . Tuy nhiên, cơ chế sinh học thần kinh của IAD vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Nghiên cứu hiện tại được thiết kế để xác định xem mức độ vận chuyển dopamine (DAT) ở thể vân, được đo bằng phương pháp chụp cắt lớp phát xạ photon đơn (SPECT) 99mTc-TRODAT-1, có bị thay đổi ở những người mắc IAD hay không. Hình ảnh SPECT não được thu thập trên 5 nam giới mắc IAD và 9 người khỏe mạnh cùng độ tuổi làm nhóm đối chứng. Thể tích (V) và trọng lượng (W) của thể vân hai bên cũng như tỷ lệ hấp thụ 99mTc-TRODAT-1 của thể vân/toàn bộ não (Ra) được tính toán bằng các mô hình toán học. Kết quả cho thấy mức độ biểu hiện DAT ở thể vân giảm đáng kể và V, W, và Ra giảm mạnh ở những người mắc IAD so với nhóm đối chứng. Tóm lại, những kết quả này cho thấy IAD có thể gây ra những tổn thương nghiêm trọng cho não bộ, và các phát hiện hình ảnh thần kinh càng chứng minh IAD có liên quan đến rối loạn chức năng trong hệ thống dopaminergic của não. Phát hiện của chúng tôi cũng ủng hộ nhận định rằng IAD có thể có những bất thường sinh học thần kinh tương tự với các rối loạn nghiện khác.

1. Giới thiệu

Việc sử dụng internet đã mở rộng đáng kể trên toàn thế giới trong vài năm qua. Internet cung cấp khả năng truy cập từ xa đến người khác và nguồn thông tin phong phú trong tất cả các lĩnh vực quan tâm. Tuy nhiên, việc sử dụng internet không phù hợp đã dẫn đến suy giảm sức khỏe tâm lý của cá nhân, thất bại trong học tập và giảm hiệu suất công việc, đặc biệt là dẫn đến chứng nghiện internet (IAD) [ 1 – 4 ]. IAD lần đầu tiên được đề cập vào những năm 1990 [ 5 ] và theo định nghĩa của Beard về IAD, “một cá nhân bị nghiện khi trạng thái tâm lý của cá nhân đó, bao gồm cả trạng thái tinh thần và cảm xúc, cũng như các tương tác học tập, nghề nghiệp và xã hội của họ, bị suy giảm do lạm dụng phương tiện này.” [ 6 ]

Trong những năm gần đây, IAD ngày càng trở nên phổ biến trên toàn thế giới; nhận thức về tác động tàn phá của nó đối với người dùng và xã hội đã tăng lên nhanh chóng [ 7 ]. Điều quan trọng là, các nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng rối loạn chức năng của IAD tương tự như các loại rối loạn nghiện khác, chẳng hạn như rối loạn lạm dụng chất gây nghiện và cờ bạc bệnh lý [ 7–10 ] . Những người mắc IAD cho thấy các đặc điểm lâm sàng như thèm muốn, cai nghiện và dung nạp [ 7 , 8 ], tăng tính bốc đồng [ 9 ] và suy giảm hiệu suất nhận thức trong các nhiệm vụ liên quan đến việc ra quyết định rủi ro [ 10 ].

Tương tự như những bất thường trong hệ thần kinh dopaminergic ở những người nghiện chất gây nghiện [ 11 ], vai trò của hệ thần kinh dopaminergic trong IAD cũng đã được làm sáng tỏ trong một vài nghiên cứu [ 12–14 ]. Trong một nghiên cứu gần đây, những người mắc IAD được phát hiện có sự thay đổi trong quá trình chuyển hóa glucose ở trạng thái nghỉ ngơi ở một số vùng não, bao gồm các vùng chiếu dopamine chính như thể vân và vùng trán ổ mắt [ 12 ]. Hơn nữa , một nghiên cứu khác cho thấy thanh thiếu niên có sự gia tăng đa hình di truyền trong các gen mã hóa thụ thể dopamine D2 và enzyme phân hủy dopamine dễ bị nghiện chơi game trực tuyến quá mức hơn so với nhóm đối chứng cùng độ tuổi [ 14 ]. Trong một nghiên cứu chụp ảnh PET (chụp cắt lớp phát xạ positron), người ta đã tìm thấy mức độ thụ thể dopamine D2 giảm ở các phân vùng của thể vân, bao gồm nhân đuôi lưng hai bên và nhân bèo phải ở những người mắc IAD [ 13 ]. Tổng hợp lại, những phát hiện này cho thấy IAD cũng có thể một phần là do hệ thống thần kinh dopaminergic bị suy yếu tương tự như chứng nghiện liên quan đến chất [ 15 ].

Chất vận chuyển dopamine (DAT) là một protein nằm ở đầu tận cùng tiền synap và DAT ở thể vân chịu trách nhiệm tái hấp thu dopamine tích cực vào tế bào thần kinh tiền synap và đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh mức dopamine synap ở thể vân [ 16 – 18 ]. Nồng độ DAT bị thay đổi ở thể vân sau khi sử dụng chất mãn tính đã được báo cáo trước đây [ 19 – 24 ]. Tuy nhiên, liệu sự bất thường của DAT cũng tồn tại trong IAD hay không vẫn chưa được chứng minh trước đây.

Trong những năm gần đây, hình ảnh của DAT đã được sử dụng như một công cụ quan trọng trong môi trường lâm sàng để hiển thị những thay đổi trong cấu trúc não của bệnh nhân nghiện liên quan đến chất [21–24]. Ngoài ra, chất phóng xạ ^99mTc-TRODAT-1, một Technetium-99m (^99mTc) được dán nhãn dẫn xuất nhiệt đới (Technetium, 2 - [[2 - [[[3- (4-chlorophenyl) -8-methyl-8-azabicyclo [3, 2, 1] 2-mercaptoethyl) amino] ethyl] amino] ethanethiolato (2 -)] - oxo- [3R- (exo-exo)] -), được coi là một tác nhân hình ảnh an toàn và phù hợp để theo dõi tình trạng hình ảnh của con người [21, 25, 26]. Trong nghiên cứu hiện tại, chúng tôi đã sử dụng chụp cắt lớp phát xạ đơn photon (SPECT) với radiotracer ^99mTc-TRODAT-1 để điều tra mật độ ĐẠT tiền sử để xác định các bất thường tiền sản tiềm ẩn ở các đối tượng IAD so với các biện pháp kiểm soát sức khỏe phù hợp với lứa tuổi. Nghiên cứu này nhằm mục đích kiểm tra giả thuyết rằng sự sẵn có của DAT bị thay đổi có liên quan đến cơ chế bệnh sinh của IAD.

XUẤT KHẨU. Vật liệu và phương pháp

Go to:

XUẤT KHẨU. Các kết quả

Hình ảnh DAT của thể vân hai bên ở nhóm đối chứng cho thấy hình dạng mắt gấu trúc và các DAT được phân bố đồng đều và đối xứng trong thể vân. Thể vân hai bên nằm trên 8–12 lớp, như thể hiện trong Hình 1(b) . Tuy nhiên, hình ảnh DAT của các đối tượng IAD cho thấy các mức độ bất thường khác nhau, trong đó các lớp thể vân nhỏ hơn nhiều và có hình dạng khác nhau, hình quả tạ, dải mỏng, hình lưỡi liềm hoặc các đốm rải rác ( Hình 1(a) ).

 

Hình 1

(a, b) đại diện ^99mHình ảnh Tc-TRODAT-1 SPECT của đối tượng IAD so với đối chứng khỏe mạnh phù hợp với lứa tuổi ((a) đối tượng IAD nam tuổi 20; (b) đối chứng khỏe mạnh nam tuổi 20). Bán cầu não trái nằm bên phải hình ảnh. Môn học IAD ...

Như thể hiện trong Hình 1 và Bảng 1 , mức độ biểu hiện DAT của thể vân giảm đáng kể ở các đối tượng IAD. Tóm lại, so với nhóm đối chứng, các giá trị V (cm³ ⁾ , W (g) và Ra của thể vân ở nhóm IAD thấp hơn đáng kể, cho thấy sự giảm lượng ^99m Tc-TRODAT-1 liên kết với DAT hoặc sự suy giảm cũng như rối loạn chức năng của thể vân đã xảy ra. Không có sự khác biệt thống kê nào được tìm thấy khi so sánh V hoặc W của thể vân hai bên (bên trái và bên phải) ở cả nhóm IAD ( P = 0.67 và P = 0.68 tương ứng) và nhóm đối chứng khỏe mạnh ( P = 0.10 và P = 0.11 tương ứng).

  

Bảng 1

So sánh khối lượng V(cm³), W(g) và Ra giữa các đối tượng IAD và các điều khiển.

XUẤT KHẨU. Thảo luận

IAD dẫn đến suy giảm sức khỏe tâm lý cá nhân, thất bại trong học tập và giảm hiệu suất công việc, đặc biệt là ở thanh thiếu niên [ 1 – 4 ]. Tuy nhiên, hiện tại không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn nào nhắm vào IAD. Để phát triển các phương pháp can thiệp và điều trị IAD hiệu quả, trước tiên cần phải thiết lập sự hiểu biết rõ ràng về các cơ chế sinh học thần kinh cơ bản. Trong nghiên cứu hiện tại, chúng tôi đã đánh giá mức độ biểu hiện DAT ở các đối tượng IAD và nhóm đối chứng khỏe mạnh bằng cách sử dụng SPECT ^99m Tc-TRODAT-1. Chúng tôi nhận thấy rằng mức độ biểu hiện DAT của thể vân giảm đáng kể và các giá trị V , W và Ra của thể vân ở các đối tượng IAD giảm mạnh. Kết quả hình ảnh cung cấp bằng chứng trực quan về sự thay đổi khả năng cung cấp DAT trong não của những người mắc IAD.

Các cơ quan đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh nồng độ dopamine trong synap [16–18] và đã được sử dụng làm điểm đánh dấu của các thiết bị đầu cuối dopamine [32]. Một số lượng giảm các tế bào màng tế bào có thể có thể phản ánh sự mất mát cuối cùng của dopamine rõ rệt hoặc suy giảm chức năng dopaminergic não đã được tìm thấy trong nghiện liên quan đến chất [21–23]. Các nghiên cứu hình ảnh PET đã tìm thấy sự giải phóng tăng của dopamine trong khối trong trò chơi video [33]. Bệnh nhân đánh bạc bệnh lý cũng cho thấy mức độ cao của dopamine trong vây bụng trong khi đánh bạc [34]. Bởi vì tăng dopamine ngoại bào ở phần trước có liên quan đến phần mô tả chủ quan của phần thưởng (cao, hưng phấn) [11, 35], những người mắc IAD cũng có thể gặp phải tình trạng hưng phấn khi dopamine ngoại bào trong khối vân tăng lên. Tuy nhiên, thời gian dài và nồng độ cao của dopamine đã được chứng minh là gây ra tổn thương chọn lọc của các thiết bị đầu cuối dopamine [32, 36] và giảm kích thước của các tế bào dopaminergic [20]. Kết hợp lại với nhau, các DAT giảm được tìm thấy trong nghiên cứu của chúng tôi có thể chỉ ra tổn thương thần kinh đối với hệ thống thần kinh dopaminergic do IAD gây ra.

Theo hiểu biết của chúng tôi, đây là nghiên cứu hình ảnh đầu tiên kiểm tra sự bất thường của DAT trong não của những người mắc chứng nghiện Internet (IAD). Hơn nữa, kết quả hình ảnh của nghiên cứu này cung cấp bằng chứng khách quan cho thấy việc sử dụng Internet không lành mạnh trong thời gian dài có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng. Tuy nhiên, để hiểu đầy đủ kết quả của nghiên cứu này, cần lưu ý một số hạn chế. Thứ nhất, kích thước mẫu nhỏ trong nghiên cứu của chúng tôi có thể hạn chế khả năng khái quát hóa kết quả. Những mối liên hệ tích cực trong nghiên cứu của chúng tôi có thể là do ngẫu nhiên hoặc hiệu ứng phân tầng trong việc thu thập mẫu, và cần có thêm các nghiên cứu trên các mẫu độc lập hoặc quần thể lớn hơn. Thứ hai, những người mắc chứng IAD trong nghiên cứu này đã báo cáo các hoạt động mong muốn khác nhau khi họ ngồi trước màn hình (bao gồm trò chuyện với bạn bè trên mạng, chơi game trực tuyến, xem phim khiêu dâm trực tuyến hoặc phim người lớn, v.v.). Nghiên cứu của chúng tôi không thể xác định liệu các loại hành vi Internet khác nhau có thể gây ra những thay đổi DAT khác nhau trong não hay không. Do đó, nghiên cứu này chỉ có thể được coi là mang tính thăm dò và sơ bộ, và cần có thêm nhiều nghiên cứu nữa trước khi chúng ta có được kết luận chính xác nhất.

dự án