Năm : 2011 | Tập : 6 | Số : 26 | Trang : 2037-2041
Linh Địa1, Xiuchun Ge2, Yong Xu3, Kerang Zhang3, Tĩnh Triệu4, Xin Kong4 1 Khoa Tâm lý Y học, Trường Cao đẳng Y tế Sơn Tây về Giáo dục thường xuyên, Thái Nguyên 030012, tỉnh Sơn Tây, Trung Quốc
2 Bệnh viện Tim mạch Sơn Tây, Thái Nguyên 030024, tỉnh Sơn Tây, Trung Quốc
3 Khoa Tâm thần, Bệnh viện đầu tiên của Đại học Y Sơn Tây, Thái Nguyên 030001, tỉnh Sơn Tây, Trung Quốc
4 Đại học Khoa học Xã hội và Nhân văn, Đại học Y khoa Sơn Tây, Thái Nguyên 030001, tỉnh Sơn Tây, Trung Quốc
LIÊN KẾT ĐẾN ABSTACT
Kết quả điều tra hiện tại về ERP ở những người bị IAD phù hợp với những phát hiện của các nghiên cứu trước đây về các chứng nghiện khác [17-20]. Cụ thể, chúng tôi đã tìm thấy biên độ P300 giảm và độ trễ P300 dài hơn ở các cá nhân thể hiện hành vi gây nghiện so với các kiểm soát lành mạnh. Những kết quả này ủng hộ giả thuyết rằng các cơ chế bệnh lý tương tự có liên quan đến các hành vi nghiện khác nhau.
TỪ KẾT LUẬN
Kết quả điều tra hiện tại về ERP ở những người bị IAD phù hợp với những phát hiện của các nghiên cứu trước đây về các chứng nghiện khác [17-20]. Cụ thể, chúng tôi đã tìm thấy biên độ P300 giảm và độ trễ P300 dài hơn ở các cá nhân thể hiện hành vi gây nghiện so với các kiểm soát lành mạnh. Những kết quả này ủng hộ giả thuyết rằng các cơ chế bệnh lý tương tự có liên quan đến các hành vi nghiện khác nhau.
Một số nghiên cứu trước đây đã tập trung vào mối liên hệ giữa IAD và P300, báo cáo biên độ P300 giảm[11, 20]. Ngược lại, chúng tôi không quan sát thấy sự giảm biên độ P300 đáng kể trong nghiên cứu hiện tại. Tuy nhiên, chúng tôi nhận thấy rằng độ trễ P300 kéo dài có liên quan đến IAD, phù hợp với một nghiên cứu trước đó[20]. Mặc dù không thể đưa ra kết luận rõ ràng về sự khác biệt về biên độ P300, nhưng kích thước mẫu và sức mạnh thống kê có thể đóng vai trò quan trọng. Nghiên cứu hiện tại đã xem xét một mẫu có kích thước tương đối lớn ( n = 38), tuyển dụng có hệ thống và tiêu chí loại trừ nghiêm ngặt để chẩn đoán IAD. Do đó, những phát hiện hiện tại có thể đáng tin cậy hơn về mặt thống kê so với các nghiên cứu trước đây, nhưng vẫn nên được diễn giải một cách thận trọng. Mặt khác, tuổi của người tham gia cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả. Tất cả các cá nhân trong mẫu của chúng tôi đều là nam giới trung niên (tuổi trung bình của những người tham gia IAD: 32.5 ± 3.2 năm; tuổi trung bình của nhóm đối chứng: 31.3 ± 10.5 năm), trong khi một nhóm dân số trẻ hơn đã được kiểm tra trong nghiên cứu trước đây của Yu et al [11] (tuổi trung bình của những người tham gia IAD: 22.0 ± 0.9 năm; tuổi trung bình của nhóm đối chứng: 22.0 ± 0.7 năm). Có thể việc phân bổ nguồn lực chú ý cho quá trình xử lý nhận thức có tầm quan trọng lớn hơn trong sự phát triển của IAD ở người lớn tuổi so với người trẻ tuổi.
Một phát hiện quan trọng khác của nghiên cứu hiện tại là độ trễ P300 kéo dài ban đầu ở những người mắc IAD đã giảm đáng kể sau liệu pháp nhận thức hành vi (CBT). Xem xét sự khan hiếm các nghiên cứu về IAD bao gồm cả điều trị và các biện pháp theo dõi, mối liên hệ giữa độ trễ P300 và điều trị IAD trong mẫu của chúng tôi cần được diễn giải một cách thận trọng. Cần tiến hành nghiên cứu sâu hơn để tái lập phát hiện này, sử dụng cỡ mẫu lớn hơn và các loại điều trị khác. Độ trễ P300 được coi là thước đo phân bổ nguồn lực chú ý [21], và sự kéo dài của thành phần ERP này đã được thảo luận như một chỉ số của các quá trình thoái hóa thần kinh ảnh hưởng đến kích thước thể chai và hiệu quả truyền dẫn giữa hai bán cầu [22-23]. Những phát hiện hiện tại cho thấy những người mắc IAD có thể gặp vấn đề về tốc độ nhận thức và xử lý nhận thức các kích thích thính giác. Do kiến thức hạn chế về chức năng nhận thức trong IAD, hiện tại rất khó để xác định các cơ chế tiềm ẩn gây ra ảnh hưởng của độ trễ P300.
Các nghiên cứu trước đây đã báo cáo rằng P3 đại diện cho một họ các thành phần có liên quan nhưng có thể hòa tan bao gồm cả PX Mới lạ P3a và Target Target PX PXUMUMbb [3-24]. P25a đại diện cho phản ứng định hướng tự động đối với tiểu thuyết hoặc các kích thích nổi bật khác [3, 24]. P26b thường được kết hợp với sự chú ý tự nguyện và cập nhật bộ nhớ làm việc [3]. Trong nghiên cứu hiện tại, mối tương quan đã được tìm thấy không chỉ giữa độ trễ P27a và P3b và IAD, mà còn với tác dụng của CBT. Ngược lại, không có mối liên hệ nào được tìm thấy với các thành phần N3 và P1. Mặc dù thành phần N2 không tương quan với các hiệu ứng của CBT, nhưng nó được liên kết với IAD. Kết hợp lại với nhau, những phát hiện này chỉ ra rằng thâm hụt trong chức năng nhận thức liên quan đến IAD không liên quan đến lựa chọn và chú ý đến các kích thích mới lạ (N2 và P1). Thay vào đó, IAD dường như liên quan đến phản ứng với các kích thích mới (P2a), bộ nhớ làm việc (P3b) và nhận dạng ý thức (N3). Hơn nữa, một phần của chức năng nhận thức có thể cải thiện thông qua can thiệp tâm lý ngắn hạn. Những phát hiện sơ bộ rõ ràng là đầu cơ hiện nay và yêu cầu xác nhận thêm trong các nghiên cứu trong tương lai.
Tóm lại, độ trễ P300 kéo dài được phát hiện có liên quan đến IAD. Độ trễ P300 kéo dài này đã giảm xuống mức bình thường sau chương trình CBT kéo dài ba tháng. Những phát hiện này cho thấy rằng sự suy giảm chức năng nhận thức có thể liên quan đến IAD, và những suy giảm này có thể được cải thiện bằng điều trị tâm lý lâm sàng. Cần có thêm các nghiên cứu để kiểm tra mối liên hệ này và lặp lại phát hiện này ở các nhóm tuổi khác nhau, với quy mô mẫu lớn hơn.