Abhishek Gupta , Anurag Dhingra
Ngày xuất bản: 07 tháng 9 năm 2018 (xem lịch sử)
DOI: 10.7759/cureus.3271
Trích dẫn bài báo này như sau: Gupta A, Dhingra A (07 tháng 9 năm 2018) Vai trò của các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu trong việc hạn chế các xu hướng truyền thông xã hội có hại. Cureus 10(9): e3271. doi:10.7759/cureus.3271
Tóm tắt
Các nền tảng truyền thông xã hội, chẳng hạn như YouTube và Instagram, đã trở thành phương tiện giao tiếp mới nhất với tiềm năng ảnh hưởng lớn đến xã hội. Với sự gia tăng của họ, một thị trường ảo hiện đang tồn tại nơi mà sự chú ý dưới dạng “lượt thích”, “lượt xem” và “người theo dõi” được giao dịch vì lợi ích tiền tệ và tâm lý. Trong bối cảnh buôn bán này, các hành vi rủi ro về thể chất đã phát sinh để trở thành một điểm thu hút sự chú ý mới, dẫn đến nhiều “xu hướng” khuyến khích cùng một hành vi chấp nhận rủi ro. Những xu hướng như vậy, ngay cả những xu hướng có mục tiêu tích cực, đã đồng thời dẫn đến thương tích và tử vong, điều này làm nổi bật sự cần thiết của một cách tiếp cận chủ động để hạn chế tương tự. Trong khi các phương tiện truyền thông và một số tổ chức phi chính phủ thường nêu bật những rủi ro khi tham gia vào các xu hướng này, cộng đồng chăm sóc sức khỏe vẫn chưa có phản ứng tập thể và có tổ chức đối với việc tham gia truyền thông xã hội cực đoan. Do đó, cần có một nỗ lực hợp tác liên quan đến nhiều cấp của cộng đồng chăm sóc sức khỏe để ngăn chặn thành công các nhóm dân cư dễ bị tổn thương trở thành mồi ngon cho nền kinh tế dựa trên sự chú ý ảo của sự tham gia truyền thông xã hội cực đoan.
Biên tập
Sự ra đời của mạng xã hội đã mở ra con đường mới để tiếp cận thông tin và giao tiếp ngang hàng. Mặc dù những con đường này đã mang lại nhiều tác động tích cực, nhưng chúng cũng làm nảy sinh những xu hướng mới gây xáo trộn, một số gây tổn hại đáng kể về thể chất và tinh thần. Gần đây, các phòng cấp cứu trên toàn thế giới đã tiếp nhận những thanh thiếu niên bị thương với nguyên nhân gây tò mò thường được thúc đẩy bởi các xu hướng truyền thông xã hội khuyến khích hành vi nguy cơ. Để làm phức tạp thêm tình hình, tổn hại về thể chất nhất định từ hành vi đó không được coi là hành vi răn đe mà là yếu tố thúc đẩy để nâng cao vị thế của một người trong số khán giả dựa trên Internet rộng lớn tạo thành một nền kinh tế dựa trên sự chú ý ảo.
Một ví dụ điển hình là xu hướng ăn viên giặt tẩy, thường được gọi là “Thử thách TidePod”. Viên giặt tẩy dạng lỏng dùng một lần (SUDS) được bao bọc trong màng hòa tan trong nước (polyvinyl alcohol) có độ bền cơ học cao và được thiết kế để nhanh chóng bung ra khi tiếp xúc nhẹ với độ ẩm. Điều này có thể bao gồm tay ẩm hoặc bề mặt nước bọt trong khoang miệng của con người. Do vẻ ngoài tương tự như các sản phẩm giống kẹo, những viên nang này thường được trẻ em, chủ yếu là trẻ dưới 5 tuổi, nuốt vào. Tuy nhiên, điều này có thể là do giai đoạn phát triển của nhóm đối tượng này, nơi việc khám phá môi trường xung quanh bằng miệng là phổ biến [1] . Trong số thanh thiếu niên và người lớn tuổi hơn, Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Ngộ độc Hoa Kỳ (AAPCC) đã báo cáo 39 và 53 trường hợp tiếp xúc cố ý (lần lượt trong các năm 2016 và 2017). Trong vòng 15 ngày đầu năm 2018, AAPCC đã báo cáo 39 trường hợp như vậy trong nhóm tuổi 13-19, trong đó 91% là cố ý uống, trùng với sự gia tăng các video trên Internet cho thấy việc cố ý tiêu thụ SUDS [2] . Điều này cho thấy một động cơ tiềm ẩn khác thúc đẩy hành vi của thanh thiếu niên này (tức là ăn uống có hại) bất chấp khả năng nhận thức và kinh nghiệm đã phát triển để dự đoán những hậu quả có hại. Mặc dù thanh thiếu niên có thể nhận ra rằng việc ăn những SUDS này sẽ có hại, nhưng việc quay video và quảng cáo việc tiêu thụ này trên mạng xã hội đã tạo ra sức hút. Sức hút này chuyển thành "lượt xem", đáp ứng mong muốn tâm lý của người thích mạo hiểm về việc thu hút sự chú ý nhiều hơn.
Tương tự, “thử thách muối và đá” là một xu hướng phổ biến trong giới thanh thiếu niên, phổ biến nhất là ở những người từ 12 tuổi trở lên. Hoạt động này bao gồm việc người tham gia thoa muối rồi đến đá lên một vùng da nhất định trên cơ thể. Phản ứng thu nhiệt tạo ra nhiệt độ cục bộ dưới điểm đóng băng, dẫn đến cảm giác bỏng rát với các tổn thương nhiệt tương ứng với bỏng độ hai. Tổn thương gây ra có vẻ ngoài và mô bệnh học rất giống với nhiều bệnh lý phồng rộp. Được phổ biến trên các nền tảng mạng xã hội, Roussel et al. [3] đã phát hiện ra 167,000 video về hiện tượng này trên nhiều nền tảng khác nhau, với một số video đã được xem tới 36,420,000 lần. Với lượng sự chú ý khổng lồ như vậy, rõ ràng có một động lực đáng kể để tham gia vào các rủi ro bất chấp nguy hiểm về thể chất rõ ràng.
Các “xu hướng” khác trên mạng xã hội cũng đã phát triển trong những năm gần đây và nhận được sự chú ý của truyền thông ở các mức độ khác nhau, mỗi xu hướng đều tiềm ẩn những rủi ro vật lý đáng kể. Mặc dù sự chú ý của truyền thông thường dẫn đến nhận thức rộng rãi về các xu hướng trực tuyến như vậy, nhưng nó cũng dẫn đến những phản ứng thái quá, đánh đồng các sự cố lẻ tẻ với các dịch bệnh lan rộng. Ví dụ, “Thử thách bao cao su”, liên quan đến nguy cơ hít phải nghiêm trọng các biện pháp tránh thai vật lý được cố ý hít vào, đã được truyền thông phổ biến như một dịch bệnh đáng báo động. Trên thực tế, mặc dù có rất nhiều video liên quan đến “thử thách” trên YouTube, nhưng phần lớn là của những cá nhân phản đối hành vi đó, trong khi chỉ có một số rất ít trường hợp tham gia thực sự được xác nhận [4] . Đây là một chỉ báo quan trọng về một khía cạnh khác của các xu hướng trên mạng xã hội, liên quan đến phương tiện truyền thông nâng cao nhận thức cộng đồng và sự phóng đại thái quá thường đi kèm với chúng. Cho đến nay, chủ yếu là các phương tiện truyền thông truyền thống đã giúp công chúng nhận thức được các xu hướng mạng xã hội đang nổi lên như một mối nguy hiểm tiềm tàng. Trong bối cảnh thiếu một cơ quan chính thức giám sát mạng xã hội để phát hiện các xu hướng gia tăng nguy cơ đối với sức khỏe cộng đồng, cũng như thiếu dữ liệu cụ thể về mức độ tham gia vào một xu hướng cụ thể. Do đó, các phương tiện truyền thông truyền thống, mặc dù là nguồn cảnh báo duy nhất về các dịch bệnh nguy hiểm, có thể đưa tin sai lệch về quy mô tham gia của một xu hướng, phóng đại nó để nhấn mạnh mức độ nguy hiểm.
Nguyên tắc cơ bản chung đằng sau “xu hướng” ở trên là việc sử dụng phương tiện truyền thông xã hội để quảng cáo bản thân đến một lượng lớn khán giả trên phổ ảo. Các hoạt động nổi tiếng với hành vi rủi ro mời gọi sự tham gia nhiều hơn để đổi lấy “lượt thích”, “lượt tweet lại” và “lượt xem”, một dạng tiền tệ hiện đại trong nền kinh tế dựa trên sự chú ý của các nền tảng xã hội phổ biến như YouTube và Twitter. Ngay cả những biến thể nguy hiểm của các hoạt động vô hại khác cũng được phát triển để thu hoạch loại tiền ảo hiện đại này. Do đó, những người tham gia thực hiện những hành vi như vậy hướng tới mục tiêu cuối cùng là được xã hội chấp nhận nhiều hơn và vị thế xã hội cao hơn trong các nhóm vị thành niên, thường có nguy cơ phát triển tổn thương cơ thể nghiêm trọng.
Trước những diễn biến như vậy, về mặt dịch tễ học, cần phải nhận ra những thiếu sót trong chính sách y tế công cộng liên quan đến việc sử dụng mạng xã hội của thanh thiếu niên. Các chương trình sàng lọc hành vi hiện tại dành cho thanh thiếu niên đang theo học tiểu học và trung học bao gồm ba bảng câu hỏi, cụ thể là Hệ thống Giám sát Hành vi Nguy cơ của Thanh thiếu niên (YRBS), Nghiên cứu Chính sách và Thực tiễn Y tế Trường học (SHPPS) và Hồ sơ Sức khỏe Trường học (SHP). Các chương trình sàng lọc này kết hợp nhiều yếu tố nguy cơ được công nhận như hành vi tình dục, tiêm chủng, thói quen ăn uống, v.v. Tuy nhiên, chúng thiếu bất kỳ thông số cụ thể nào để theo dõi và hướng dẫn thanh thiếu niên về việc sử dụng mạng xã hội. Hơn nữa, các chương trình này chỉ giám sát các thương tích không cố ý, phần lớn bỏ qua các thương tích cố ý gây ra, được thực hiện để thu hút sự chú ý của công chúng/mạng xã hội [5].
Để sửa chữa những thiếu sót này, những điều chỉnh nhỏ có thể được thực hiện trong khuôn khổ dịch tễ học đã có, với những lợi ích đáng kể tiềm tàng. Vì vấn đề cốt lõi là mong muốn được chú ý và tâm lý chấp thuận đè nặng ý thức tránh rủi ro và quá trình suy nghĩ lý tưởng của một cá nhân, các điều chỉnh phải củng cố các giá trị sau này. Tư vấn cho thanh thiếu niên và các nhân khẩu học có nguy cơ khác thực hành phân tích rủi ro trước khi thực hiện bất kỳ hành động nào hoặc làm theo ý tưởng được đề xuất bởi các nguồn dựa trên Internet là con đường lý tưởng. Điều này có thể diễn ra trong các chương trình giáo dục và khảo sát hành vi ở cấp tiểu học và trung học, vốn đã giải quyết việc sử dụng Internet có nguy cơ ở một mức độ nào đó. Hơn nữa, Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC) và các trung tâm kiểm soát chất độc thường xuyên theo dõi các xu hướng gia tăng trong các hình thức thăm khám bệnh nhân tại phòng cấp cứu cụ thể. Cơ sở dữ liệu như vậy cũng có thể được hướng dẫn để giám sát các mô hình cố ý gây thương tích, đặc biệt là những trường hợp được thúc đẩy bởi mạng xã hội. Điều này lý tưởng sẽ được coi là cảnh báo về dịch bệnh sắp xảy ra, một bước quan trọng trong việc chủ động ngăn chặn hành vi nguy cơ tương tự thông qua các chiến dịch y tế công cộng. Cuối cùng, các nhà lãnh đạo cộng đồng, bao gồm các quan chức chính phủ và bác sĩ, có thể tránh tham gia vào các xu hướng truyền thông xã hội như một phần của quan hệ cộng đồng để tránh chứng thực các hành vi nguy cơ. Ít nhất, các tổ chức y tế công cộng có thể đưa ra các khuyến cáo và rủi ro về sức khỏe cho hiện tượng truyền thông xã hội “thịnh hành” có khả năng gây thương tích.
Tóm lại, cộng đồng chăm sóc sức khỏe phải công nhận nền kinh tế dựa trên sự chú ý ảo rộng lớn của truyền thông xã hội là một rủi ro đáng kể cho thanh thiếu niên dễ bị tổn thương về mặt tâm lý ngày nay. Dựa trên nền kinh tế ảo thưởng cho các rủi ro với sự chú ý của công chúng và sau đó, sự chấp thuận của công chúng và đồng đẳng, xu hướng của Cameron có tiềm năng to lớn đối với lạm dụng thể chất và tâm lý. Những người tham gia cố gắng thực hiện các thao tác mạo hiểm về mặt vật lý trên các bản ghi video để quảng cáo cho sự khéo léo và dũng cảm của họ, được khen thưởng bởi sự chú ý dựa trên Internet tăng lên có nghĩa là phê duyệt tâm lý. Để chống lại rủi ro này, các cuộc kiểm tra rủi ro tại trường học và các chiến dịch y tế công cộng nên kết hợp giáo dục chống lại các rủi ro truyền thông xã hội. Thanh niên phải được khuyên chống lại các xu hướng dựa trên Internet sau đây vì sự chấp thuận của công chúng hoặc không thực hiện thẩm định thông qua phân tích rủi ro. Các tổ chức y tế công cộng cũng nên kết hợp các thương tích có chủ ý kỳ lạ trong các chương trình giám sát dịch tễ học của họ để xác định các xu hướng sắp tới trên phương tiện truyền thông xã hội với các rủi ro vật lý. Cộng đồng chăm sóc sức khỏe có truyền thống lâu đời thích nghi với các công nghệ mới và những rủi ro đi kèm với chúng. Cho dù đó là dưới hình thức cố vấn tình dục tại các trường trung học hoặc tư vấn sử dụng dây an toàn, quản lý rủi ro sức khỏe là một nỗ lực hợp tác đòi hỏi đầu tư từ nhiều tổ chức y tế xã hội. Do đó, phương tiện truyền thông xã hội là một rủi ro mà việc sử dụng và rủi ro thích hợp phải được dạy cho các thế hệ ngày càng liên quan đến công nghệ thông qua nỗ lực hợp tác ở tất cả các cấp trong xã hội.
dự án
- Williams H, BHRan DN, Thomas SH, Thompson JP, Scott RA, Vale JA: Phơi nhiễm với viên nang chất tẩy lỏng: một nghiên cứu được thực hiện bởi Dịch vụ Thông tin Chất độc Quốc gia Vương quốc Anh. Thuốc độc lâm sàng (Phila). 2012, 50: 776-780. 10.3109/15563650.2012.709937
- Cảnh báo cao: sự phơi nhiễm có chủ ý ở thanh thiếu niên đối với các gói giặt một lần tiếp tục tăng. (2018). Truy cập: Tháng 8 21, 2018: https://piper.filecamp.com/1/piper/binary/2sek-klnar4cm.pdf.
- Roussel LO, Chuông DE: Tweens cảm thấy bỏng: "thử thách muối và đá" bỏng. Int J Adolesc Med Health. 2016, 28: 217-219. 10.1515 / ijamh-2015-0007
- Thử thách bao cao su không phải là cơn sốt tuổi teen mới nhất. Đây là cách nó đã lan truyền. (2018). Truy cập: Tháng 8 24, 2018: https://www.washingtonpost.com/news/the-intersect/wp/2018/04/03/the-condom-challenge-isnt-the-latest-teen-craze-heres….
- Bản tóm tắt của CDC về các hoạt động giám sát thanh thiếu niên. (2017). Truy cập: Tháng 8 24, 2018: https://www.cdc.gov/healthyyouth/data/pdf/2017surveillance_summary.pdf.