Một sự hiểu biết hiện tại về khoa học thần kinh hành vi của rối loạn hành vi tình dục bắt buộc và sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (2018)

2018 tháng 10, Báo cáo khoa học thần kinh hành vi hiện tại

Rudolf Stark, Tim Klucken, Marc N. Potenza, Thương hiệu Matthias, Jana Strahler

DOI: 10.1007/s40473-018-0162-9

Tóm tắt

Mục đích đánh giá

Trong phiên bản thứ mười một của Phân loại bệnh quốc tế (ICD-11) được phát hành gần đây, rối loạn hành vi tình dục bắt buộc (CSBD) lần đầu tiên được đưa vào và được phân loại là rối loạn kiểm soát xung lực. Báo cáo hiện tại nhằm mục đích tóm tắt các kết quả thực nghiệm liên quan đến nền tảng sinh học thần kinh của CSBD, bao gồm cả việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Hiểu biết sâu sắc về các yếu tố cơ học của CSBD có thể thúc đẩy sự phát triển của các can thiệp trị liệu hiệu quả hơn cho những người bị ảnh hưởng.

Những phát hiện gần đây

Các nghiên cứu sinh học thần kinh gần đây đã tiết lộ rằng các hành vi tình dục bắt buộc có liên quan đến việc xử lý thay đổi vật liệu tình dục và sự khác biệt về cấu trúc và chức năng của não.

Tổng kết

Mặc dù ít nghiên cứu về sinh học thần kinh về CSBD đã được tiến hành cho đến nay, dữ liệu hiện tại cho thấy những bất thường về sinh học thần kinh có chung điểm chung với các chứng nghiện khác như sử dụng chất gây nghiện và rối loạn cờ bạc. Do đó, dữ liệu hiện tại cho thấy rằng phân loại của nó có thể phù hợp hơn như là nghiện hành vi hơn là rối loạn kiểm soát xung lực.

Từ khóa: Rối loạn hành vi tình dục bắt buộc Sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề fMRI Tăng sinh Nghiện tình dục 

Giới thiệu

Rối loạn hành vi tình dục bắt buộc là gì?

Đến cuối thế kỷ XIX, v. Krafft Ebing [1] đã mô tả satyriocation và nymphomania là hình thức nam và nữ, tương ứng, của các xu hướng tình dục bất thường dẫn đến hành vi tình dục bắt buộc (CSB). Thật vậy, satyriocation và nymphomania được đề cập cụ thể trong phiên bản thứ mười của Phân loại bệnh quốc tế (ICD-10) theo F52.8 được mã hóa 'rối loạn chức năng tình dục khác không phải do chất hoặc tình trạng sinh lý đã biết' [2]. Có thể lập luận rằng CSB đã thu hút được sự chú ý khoa học hơn trong các 1970 và 1980 [3, 4]. Với khả năng truy cập Internet tốc độ cao ngày càng tăng, mối quan tâm học thuật tăng thêm, và nghiên cứu cho thấy Internet có thể thúc đẩy các khía cạnh khác nhau của CSB. Trong mẫu người có CSB, Reid và đồng nghiệp [5] phát hiện thủ dâm quá mức (78%), xem nội dung khiêu dâm (81%), sử dụng điện thoại (8%) và cybersex (18%), truy cập các câu lạc bộ thoát y (9%) và quan hệ tình dục với người lớn đồng ý (45%) hình thức phổ biến nhất của CSB. Trong một mẫu nam độc quyền của những người nghiện sex tự nhận xác nhận, Spenhoff et al. [6] đã tìm thấy những con số tương đương với ngoại lệ rằng tình dục thông thường chỉ được tìm thấy trong 20%.

Đã có cuộc tranh luận đáng kể về việc liệu CSB không paraphilic có thể được định nghĩa là một rối loạn hay không, và nếu vậy, đâu là phân loại thích hợp nhất [7, 8]. Một số quan điểm hàng đầu coi CSBD là nghiện hành vi [4, 7], một rối loạn kiểm soát xung lực [9], bắt buộc tình dục [10], hoặc siêu tính [11]. Những cuộc tranh luận này có thể đã tìm thấy kết thúc tạm thời của họ với việc giới thiệu ICD-11 trong 2018. Đây, chẩn đoán rối loạn hành vi tình dục bắt buộc (CSBD) được kết hợp trong chương rối loạn kiểm soát xung lực (mã 6C72). Mặc dù thảo luận về học thuật về tiêu chí nào nên được sử dụng để xác định CSBD và cách phân biệt CSBD với hành vi tình dục không bị rối loạn, có một số thỏa thuận về các đặc điểm cốt lõi: kiểm soát suy yếu, sử dụng hành vi tình dục cho mục đích điều tiết cảm xúc và tiếp tục tham gia trong CSB mặc dù có những suy yếu đáng kể về cá nhân, gia đình, xã hội, giáo dục, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực hoạt động quan trọng khác.

Theo mô tả trước đó, mọi người có thể bị các hình thức CSB khác nhau. Có thể cho rằng, hành vi nổi bật nhất, đặc biệt là ở nam giới là xem phim khiêu dâm với thủ dâm kèm theo [5]. Do đó, nghiên cứu khoa học thần kinh hành vi sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI) chủ yếu tập trung vào các đối tượng nam bị sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (PPU). Do đó, đánh giá hiện tại sẽ tập trung chủ yếu vào PPU khi tóm tắt dữ liệu thần kinh, và những phát hiện từ nghiên cứu dược lý và thần kinh học khác của CSB cũng sẽ được báo cáo (xem thêm, ví dụ, [12]).

Kích thích tình dục là mỗi phần thưởng

Khi hỏi mọi người về cảm xúc của họ khi xem tài liệu tình dục, họ đánh giá cảm xúc của họ cao về hóa trị và kích thích (ví dụ: [13]). Nghiên cứu hình ảnh não trong 20 năm qua đã tạo ra những hiểu biết quan trọng về phản ứng thần kinh đối với vật chất tình dục. Một số phân tích tổng hợp và đánh giá [14, 15, 16, 17] trình bày một bức tranh tương đối nhất quán về sự tham gia của các cấu trúc não cụ thể trong quá trình xử lý vật liệu tình dục. Một mô hình [15] đặt ra rằng bốn thành phần (nhận thức, cảm xúc, động lực và tự trị và nội tiết) được liên kết với các cấu trúc não cụ thể. Trong miền động lực, các cấu trúc não liên kết với các cấu trúc chính của hệ thống phần thưởng của con người, giống như các huyệt thất (bao gồm cả các hạt nhân không được sử dụng sau đó) và vỏ não trước (ACC), là một trọng tâm của nghiên cứu. Sự tham gia của các cấu trúc não này có thể thể hiện các đặc tính bổ ích và củng cố của vật chất tình dục. Sự tham gia như vậy phù hợp với các mô hình tiến hóa cho rằng các kích thích tình dục nên thúc đẩy hành vi tiếp cận để đảm bảo sự tồn tại của loài.

Các dấu hiệu sinh học thần kinh của CSBD

Thay đổi chế biến tài liệu tình dục trong CSBD

Việc xử lý tài liệu khiêu dâm (SEM) trong CSBD liên quan đến nội dung khiêu dâm đã được nghiên cứu trong các nghiên cứu về phản ứng cue. Khái niệm phản ứng cue đã được nghiên cứu từ lâu trong nghiên cứu điều hòa cổ điển về nghiện ma túy [18]. Cues là kích thích có điều kiện, có thể là tâm trạng, bối cảnh hoặc các kích thích khác, liên tục liên quan đến việc uống thuốc (kích thích không điều kiện). Cues sau đó trở thành yếu tố dự đoán và kích hoạt lượng thuốc. Trong sự phát triển và duy trì nghiện, các tín hiệu gây ra sự thèm muốn được liên kết chặt chẽ với mong muốn trong khuôn khổ của lý thuyết nghiện nhạy cảm khuyến khích [nghiện]19]. Một luận điểm chính của khung này là tách biệt ý muốn. Lý thuyết đặt ra rằng khi bắt đầu phát triển một chứng nghiện, khoái cảm khoái lạc (= thích) chi phối trải nghiệm; Sau đó, người nghiện trải nghiệm nhu cầu sử dụng ma túy (= muốn) độc lập hơn với khoái cảm. Dữ liệu cho thấy rằng trong khi muốn có thể được liên kết chặt chẽ với con đường dopamine mesolimbic, ý thích là không.

Trong bối cảnh CSBD liên quan đến nội dung khiêu dâm, đó là một câu hỏi chính đáng cho dù kích thích tình dục là tín hiệu hay kích thích vô điều kiện. Chúng thường được hiểu là tín hiệu mặc dù tài liệu này có lẽ cũng có các tính năng vô điều kiện (để thảo luận thêm về chủ đề này, xem [20]).

Trong thập kỷ qua, các nghiên cứu hình ảnh não chức năng đầu tiên đã được thực hiện. Những nghiên cứu này cho thấy việc xử lý thay đổi vật liệu tình dục trong CSBD (Bảng 1).

Bảng 1

Tổng quan về thời gian của các nghiên cứu fMRI tương phản với các phản ứng thần kinh được đo bằng tín hiệu oxy hóa máu (BOLD) ở những người bị rối loạn hành vi tình dục bắt buộc (CSBD) và các đối tượng không có CSBD (nghiên cứu lâm sàng). Ngoài ra, các nghiên cứu fMRI điều tra trong các mẫu có nguy cơ mắc CSBD (nghiên cứu cận lâm sàng) được bao gồm. Trong hầu hết các nghiên cứu, chỉ có nam giới được đưa vào

Học tập

Đề tài

Thử nghiệm

Mâu

Kêt quả chung cuộc

nghiên cứu fMRI mẫu lâm sàng

Pol viêm et al. [21]

phản ứng cue

nhiệm vụ xem thụ động

• khối hình ảnh của

- thuốc

- thức ăn

- tiền và cờ bạc

- tình dục

- trung tính

nội dung

• hai buổi: BẬT hoặc TẮT thuốc L-Dopa

n = 12 (1 phụ nữ) bệnh nhân Parkinson và CSBD

n = 12 (2 phụ nữ) bệnh nhân Parkinson nhưng không có CSBD

CSBD được chẩn đoán mắc

• danh sách kiểm tra tình trạng tăng sinh

• phỏng vấn lâm sàng

lưu ý: bệnh nhân mắc CSBD đang dùng nhiều chất chủ vận dopamine và L-DOPA ít hơn đáng kể so với bệnh nhân không mắc CSBD

độc lập với thuốc L-Dopa ON hoặc OFF:

• phản ứng thần kinh lớn hơn đối với hình ảnh tình dục trái ngược với hình ảnh trung tính ở bệnh nhân mắc CSBD ở:

- OFC song phương, ACC song phương, PCC song phương, amygdala trái, vân giữa hai bên, Hypothalamus hai bên (phân tích ROI)

- PFC song phương trước, SPL song phương, IPL phải (phân tích toàn bộ não)

• phản ứng thần kinh thấp hơn đối với hình ảnh tình dục trái ngược với hình ảnh trung tính ở bệnh nhân mắc CSBD ở:

- Insula song phương, bao vây phải (phân tích toàn bộ não)

Voon et al. [22]

phản ứng cue

nhiệm vụ xem thụ động

• Các đoạn phim 9 s: SEM, khiêu dâm, thoát khỏi tình dục, tiền, trung lập

• độ tương phản chính của sở thích: 'SEM trừ video thoát'

n = 19 người đàn ông dị tính mắc chứng CSBD (tập trung vào nội dung khiêu dâm trực tuyến)

n = 19 người đàn ông dị tính không có CSBD

CSBD được chẩn đoán mắc

• Kiểm tra sàng lọc giới tính trên Internet [23]

• phỏng vấn lâm sàng dựa trên tiêu chí của Kafka [11và các biện pháp được mô tả bởi Reid [5]

• ham muốn tình dục lớn hơn để đáp ứng với SEM ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không mắc CSBD

• đáp ứng thần kinh lớn hơn với SEM ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không mắc CSBD

- dACC, vây bụng phải, amygdala phải, phải provia nigra (phân tích thăm dò)

• mối tương quan cao hơn giữa ham muốn tình dục và kết nối chức năng giữa dACC / vân thất phải và dACC / amygdala phải và dACC / trái provia nigra (phân tích khám phá) ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không mắc CSBD

Seok & Sohn [24]

phản ứng cue

nhiệm vụ xem thụ động

• Ảnh dễ chịu SEM và không SEM

n = 23 người đàn ông dị tính với CSBD

n = 22 người đàn ông dị tính không có CSBD

CSBD được chẩn đoán mắc

• Xét nghiệm sàng lọc nghiện tình dục-R (SAST-R [25]),

• Kiểm kê hành vi siêu tính (HBI [26])

• phỏng vấn lâm sàng

• ham muốn tình dục lớn hơn để đáp ứng với SEM ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không mắc CSBD

• đáp ứng thần kinh lớn hơn với SEM ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không mắc CSBD

- dACC phải, đồi thị trái và phải, nhân caudate trái, lớp vỏ ngoài cùng bên phải, vỏ não trước trán bên phải

• Phạm vi của CSBD (được đo bằng SAST-R [25], HBI [26]) có mối tương quan tích cực với kích hoạt thần kinh ở đồi thị phải và vỏ não trước trán bên phải

Lưu ý: kiểm tra khá tự do về ý nghĩa thống kê, nghĩa là không điều chỉnh Fwe

Klucken và cộng sự. [27]

điều hòa ngon miệng

mô hình điều hòa ngon miệng khác biệt

• hình vuông màu như CS + và CS-

• UCS: Ảnh SEM

• Gia cố 100%

n = 20 người bị CSBD

n = 20 người đàn ông không có CSBD

CSBD được chẩn đoán mắc

• Tiêu chí của Kafka [11]

• phỏng vấn lâm sàng

• các phản ứng đã học cao hơn đối với CS + trái ngược với CS- ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không có CSBD ở vùng amygdala phải

• kết nối chức năng thấp hơn giữa vây bụng và vỏ não trước trán ở những người mắc CSBD so với nam giới không mắc CSBD

Banca et al. [28]

học ngon miệng

mô hình điều hòa ngon miệng khác biệt

• Các mẫu màu 6 được dùng làm 2 × CS + sex, 2 × CS + tiền và 2 × CS-

• sau khi CS + sex xuất hiện hình ảnh một phụ nữ khỏa thân; sau khi tiền CS + xuất hiện biểu tượng pound 1, sau khi CS- một hộp màu xám được hiển thị

• giai đoạn tuyệt chủng sau khi mua lại: không có phần thưởng hoặc hình ảnh kiểm soát sau các CS khác nhau

n = 20 người bị CSBD

n = 20 người đàn ông không có CSBD

CSBD được chẩn đoán mắc

• Kiểm tra sàng lọc giới tính trên Internet [23]

• phỏng vấn lâm sàng dựa trên tiêu chí của Kafka [11và các biện pháp được mô tả bởi Reid [5]

• không có hiệu ứng nhóm liên quan đến các phản ứng thần kinh đối với các CS khác nhau

• phản ứng đối với các hình ảnh tình dục (sau khi quan hệ tình dục CS +) giảm nhanh hơn ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không có CSBD trong dACC

• nam giới mắc CSBD so với nam giới không mắc CSBD cho thấy khả năng kết nối chức năng tốt hơn giữa dACC và thanh quản thất phải và hồi hải mã phải cho các thử nghiệm tương phản trừ các thử nghiệm đầu tiên tiếp xúc với hình ảnh tình dục

Gola và cộng sự. [29]

phản ứng cue

nhiệm vụ trì hoãn khuyến khích:

? (Ảnh SEM). Giao kết quả ngay lập tức trong trường hợp giải quyết một nhiệm vụ phân biệt đối xử

n = 28 người đàn ông dị tính với CSBD

n = 24 người đàn ông dị tính không có CSBD

CSBD được chẩn đoán mắc

• Tiêu chí siêu tính của Kafka [11]

• phỏng vấn lâm sàng

• tìm kiếm điều trị cho tất cả nam giới mắc CSBD

• thời gian phản ứng ngắn hơn ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không mắc CSBD trong các thử nghiệm khiêu dâm nhưng không phải trong các thử nghiệm tiền tệ

• đáp ứng thần kinh lớn hơn với các dấu hiệu khiêu dâm ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không có CSBD ở bên trái và vây bụng phải

• không có sự khác biệt nhóm trong các phản ứng hành vi và thần kinh đối với tín hiệu tiền tệ

• không có sự khác biệt nhóm trong phản ứng đối với các hình ảnh SEM (phân phối phần thưởng)

Lưu ý: Chỉ có các phản ứng của đỉnh thất phải và trái được phân tích (một ưu tiên vùng quan tâm)

fMRI - mẫu cận lâm sàng

Kühn & Gallinat [30]

phản ứng cue

nhiệm vụ xem thụ động

• hình ảnh kích thích tình dục và phi tình dục

• khối thiết kế - khối dự án:

- hình ảnh tình dục

- hình ảnh phi tình dục

- cố định

n = 64 người đàn ông dị tính sử dụng nhiều nội dung khiêu dâm

biến độc lập: báo cáo số giờ tiêu thụ nội dung khiêu dâm mỗi tuần

• mối tương quan tiêu cực giữa số giờ báo cáo tiêu thụ nội dung khiêu dâm mỗi tuần và phản ứng thần kinh đối với các kích thích tình dục ở putamen trái

Thương hiệu et al. [31]

phản ứng cue

nhiệm vụ xem thụ động

SEM với

• diễn viên nam / nam

• diễn viên nam / nữ

• diễn viên nữ / nữ

• thiết kế liên quan đến sự kiện

• xếp hạng sau mỗi hình ảnh trình bày về kích thước kích thích tình dục, khó chịu, gần gũi với hình ảnh 'lý tưởng'

n = 19 người đàn ông dị tính

mẫu với mức độ nghiêm trọng khác nhau của nghiện Internet

Nghiện Internet được đo bằng Thử nghiệm nghiện Internet ngắn được sửa đổi cho cybersex (s-IATsex) [32]

• mức độ nghiêm trọng của nghiện Internet có tương quan với kích thước ảnh hưởng của chất tương phản 'vật liệu ưa thích (nữ / nam) trừ đi chất liệu không được đánh giá (nam / nam)' trong khối vây bụng

Fwe lỗi gia đình SEM tài liệu khiêu dâm, vùng não: dACC mặt lưng vỏ não trước, PCC vỏ não sau, OFC Vỏ não trước, IPL tiểu thùy dưới, SPL thùy đỉnh

Trong nghiên cứu fMRI tinh dịch của họ, Voon et al. [22] đã so sánh các câu trả lời với clip phim SEM và clip phim có nội dung thú vị nhưng phi tình dục ở các đối tượng nam có và không có CSBD. Kết quả cho thấy những người đàn ông mắc CSBD đã chứng minh phản ứng phụ thuộc mức độ oxy hóa máu (BOLD) trong hệ thống khen thưởng (ventral striatum, ACC lưng) và amygdala so với những người đàn ông khỏe mạnh kiểm soát SEM. Hơn nữa, SEM gây ra ham muốn tình dục chủ quan cao hơn ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không mắc CSBD. Trong một nghiên cứu tương tự của Seok và Sohn [24], những người đàn ông có và không có CSBD đã xem hình ảnh của SEM và hình ảnh về nội dung phi kích thích tích cực. Một lần nữa, những người đàn ông bị CSBD so với những người không có phản ứng BOLD lớn hơn đối với SEM trái ngược với các kích thích phi tình dục ở nhiều vùng não bao gồm đồi thị, vỏ não trước trán, vỏ não phải, ACC lưng và caudate. Phản ứng chủ quan cũng chỉ ra xếp hạng ham muốn tình dục do SEM cao hơn ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không mắc CSBD. Kết quả nghiên cứu fMRI của Brand et al. [31•] chỉ theo cùng một hướng: mức độ các triệu chứng tự báo cáo của nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet (mẫu nam cận lâm sàng) tương quan với các phản ứng thần kinh đối với SEM ưa thích (trái ngược với SEM không ưa thích) trong vây bụng.

Trái ngược với những báo cáo này, Kuehn và Gallinat [30] đã tìm thấy một mối tương quan tiêu cực giữa các phản ứng thần kinh với SEM trong phần trước (putamen trái) và số giờ dành cho việc xem nội dung khiêu dâm trong mẫu nam cận lâm sàng của họ. Các tác giả giải thích phát hiện trái ngược này là có thể liên quan đến quá trình tập sự liên quan đến việc tiếp xúc thường xuyên với các kích thích khiêu dâm. Trong một nghiên cứu fMRI thông tin, trong đó phân tách các vùng thần kinh liên quan đến các giai đoạn dự đoán so với tiêu chuẩn, Gola et al. [29••] đã tìm thấy phản ứng thần kinh tương đương ở nam giới muốn điều trị PPU và nam giới không có PPU khi họ xem ảnh tình dục. Tuy nhiên, việc xem các kích thích (= tín hiệu) dự đoán việc trình bày SEM (so với tín hiệu dự đoán tiền thưởng) trong nhiệm vụ trì hoãn khuyến khích dẫn đến phản ứng ĐẬM cao hơn ở nam giới với PPU so với nam giới không có PPU ở bên trái và vây bụng phải . Pol viêm et al. [21] đã nghiên cứu hai nhóm người mắc bệnh Parkinson, một nhóm có triệu chứng CSB và nhóm khác có mức độ nghiêm trọng tương đương với bệnh Parkinson nhưng không có triệu chứng CSB. Như được thảo luận dưới đây, CSB và các hành vi và rối loạn kiểm soát xung lực khác (liên quan đến cờ bạc, mua và ăn) có liên quan đến các khía cạnh của bệnh Parkinson bao gồm cả việc điều trị [37, 38, 39]. Kết quả nghiên cứu fMRI của họ cho thấy các phản ứng BOLD đối với SEM cao hơn ở bệnh nhân Parkinson mắc CSB so với bệnh nhân không mắc CSB ở nhiều vùng não bao gồm vỏ não, ACC, vỏ não sau, amygdala, vùng dưới đồi và vùng dưới đồi21]. Hai khu vực trong đó bệnh nhân mắc CSB cho thấy kích hoạt tương đối ít hơn là vùng bên trong và vùng kín.

Tóm lại, hầu hết các nghiên cứu fMRI kiểm tra phản ứng cue trong CSBD cho thấy rằng phản ứng BOLD đối với SEM tương đối cao hơn trong hệ thống phần thưởng trong nhóm bị ảnh hưởng [21, 22, 24, 29, 31]. Chỉ có một nghiên cứu [30] đã cho thấy mối quan hệ nghịch đảo giữa phản ứng BOLD liên quan đến SEM trong tiêu thụ nội dung và nội dung khiêu dâm trái, và điều này không có trong mẫu với CSBD.

Vì các quy trình điều hòa có thể quan trọng trong sự phát triển của CSBD, chúng tôi cũng xem xét ở đây hai nghiên cứu fMRI điều tra các quy trình điều hòa thay đổi trong CSBD.

Banca et al. [28•] đã báo cáo rằng những người đàn ông mắc CSBD ưa thích tiểu thuyết SEM và tín hiệu được điều hòa với SEM ở mức độ lớn hơn những người đàn ông không có CSBD. Nghiên cứu này cũng bao gồm một thí nghiệm fMRI về điều hòa cảm giác khác biệt. Mặc dù không tìm thấy hiệu ứng nhóm nào liên quan đến các phản ứng BOLD có điều kiện, nhưng phản ứng BOLD trong ACC mặt lưng đối với SEM không điều kiện được sử dụng nhanh hơn trong nhóm CSBD so với nhóm so sánh. Các phát hiện cho thấy chức năng ACC góp phần tạo thói quen liên quan đến tiêu thụ nội dung khiêu dâm có vấn đề. Trong một thí nghiệm fMRI điều hòa ngon miệng khác với hình ảnh tình dục là kích thích vô điều kiện, Klucken et al. [27] đã tìm thấy một sự khác biệt đáng kể trong các phản ứng ĐẬM có điều kiện trong amygdala giữa nam giới có và không có CSBD. Hơn nữa, họ quan sát thấy sự giảm kết nối chức năng giữa vỏ não trước trán và vây bụng trong nhóm CSBD; những phát hiện này làm tăng khả năng các mạch tiền lâm sàng có thể liên quan đến sự kiểm soát nhận thức đối với mạch não động lực trong CSBD như đã được báo cáo trong nghiện ma túy [40].

Các nghiên cứu dài hơn và dài hơn là cần thiết để tái tạo và mở rộng sự hiểu biết về các quá trình điều hòa trong CSBD và làm thế nào các hiện tượng khác (ví dụ, kiểm soát trước trán đối với phản ứng dưới vỏ trong quá trình điều trị thèm thuốc) có thể quan trọng để xem xét trong CSBD và điều trị.

Trái ngược với các nghiên cứu fMRI chứng minh các phản ứng thần kinh SEM được khơi gợi trong CSBD, Prause et al. [41] đã báo cáo giảm phản ứng cue như được chỉ ra bằng cách giảm tiềm năng dương tính muộn trong điện não đồ (EEG). Nghiên cứu này đã sử dụng một nhiệm vụ xem thụ động với hình ảnh cảm xúc bao gồm SEM. Mặc dù tranh luận tồn tại về cách tốt nhất để diễn giải những phát hiện [20], các nghiên cứu trong tương lai sẽ giải thích sự khác biệt có thể có giữa các nghiên cứu fMRI trước đây và nghiên cứu EEG này.

Ngoài các nghiên cứu fMRI và EEG được mô tả ở trên, một số nghiên cứu hành vi đã kiểm tra các khía cạnh tâm sinh lý của CSBD, có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc hơn về nền tảng của các cơ chế liên quan đến CSBD. Thợ mỏ và cộng sự. [33] đã báo cáo rằng những người đàn ông 8 bị CSBD cho thấy sự bốc đồng tự báo cáo và sự bốc đồng phản ứng trong một nhiệm vụ Đi / Không đi so với những người đàn ông 8 không có CSBD. Kết quả của một nghiên cứu thăm dò dấu chấm hành vi của Mechelmans et al. [42] chỉ ra rằng những người đàn ông mắc CSBD có xu hướng chú ý cao hơn đối với SEM nhưng không hướng tới các kích thích tình dục hơn những người đàn ông không có CSBD. Tuy nhiên, sự khác biệt này đã được quan sát trong một cửa sổ phản hồi gần với cách trình bày hình ảnh, trước khi xử lý nhận thức hoàn chỉnh hoặc có ý thức. Messina và cộng sự. [43] đã so sánh các chức năng điều hành (ví dụ: ra quyết định về Nhiệm vụ đánh bạc Iowa, tính linh hoạt nhận thức trong Bài kiểm tra phân loại thẻ Wisconsin) ở nam giới có và không có CSBD trước và sau khi xem SEM. Những người đàn ông mắc CSBD so với những người đưa ra quyết định bất lợi sớm hơn trong Nhiệm vụ Đánh bạc Iowa và thể hiện sự linh hoạt nhận thức kém hơn sau khi xem SEM. Schiebener và cộng sự. [44] quan sát thấy rằng trong số các mẫu đàn ông 104 thực hiện nhiệm vụ phân loại với hình ảnh tình dục hoặc phi tình dục, những người đàn ông có xu hướng CSBD có hiệu suất kém cân bằng hơn giữa các hình ảnh tình dục và phi tình dục, với các phát hiện cho thấy tránh hoặc tiếp cận với SEM trong liên kết với xu hướng CSBD. Trong một nghiên cứu khác sử dụng Nhiệm vụ tránh tiếp cận, những người có xu hướng nghiện cybersex có xu hướng tránh hoặc tiếp cận SEM [45]. Những phát hiện này cho thấy sự không đồng nhất đối với việc thể hiện các hành vi liên quan đến CSBD ở nam giới.

Sự khác biệt về cấu trúc não trong CSBD

Thợ mỏ và đồng nghiệp [33] đã tiến hành phân tích hình ảnh kéo căng khuếch tán (DTI) so sánh độ khuếch tán trung bình và bất đẳng hướng phân đoạn ở khu vực phía trước thấp hơn và cao hơn ở nam giới 8 và nam giới 8 không có CSBD (Bảng 2). Trái ngược với mong đợi dựa trên độ khuếch tán trung bình thấp hơn ở các vùng phía trước thấp hơn trong các rối loạn kiểm soát xung lực (ví dụ: [46]), họ tìm thấy độ khuếch tán trung bình thấp hơn ở các khu vực phía trước cao cấp. Schmidt và cộng sự. [34] tìm thấy khối lượng chất xám amygdala trái lớn hơn được đo bằng hình thái học dựa trên voxel (VBM) ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không có. Hơn nữa, có sự giảm kết nối chức năng trạng thái nghỉ giữa amygdala trái và vỏ não trước trán hai bên trong nhóm có CSBD so với nhóm không có. Kết quả này cho thấy ảnh hưởng điều tiết trước trán đối với các mạch cảm xúc và động lực có thể bị giảm đi ở nam giới mắc CSBD, mặc dù khả năng này đảm bảo điều tra trực tiếp. Trong một nghiên cứu gần đây hơn của Seok và Sohn [36], khối lượng của con quay thời gian vượt trội bên trái và con quay thời gian giữa bên phải đã giảm ở những người đàn ông mắc CSBD so với những người đàn ông không có. Hơn nữa, kết nối chức năng trạng thái nghỉ thấp hơn đã được quan sát trong CSBD giữa con quay thời gian vượt trội bên trái và cả tiền thân trái và caudate phải. Do khối lượng chất xám của con quay thời gian vượt trội bên trái và sự kết nối chức năng giữa con quay thời gian vượt trội bên trái và caudate bên phải có mối tương quan nghịch với mức độ nghiêm trọng của CSBD, các tác giả đề xuất rằng sự bất thường ở con quay thời gian vượt trội bên trái có thể rất quan trọng trong CSBD . Trong mẫu nam cận lâm sàng của họ, Kuehn và Gallinat [30] tương quan số giờ khiêu dâm được báo cáo mỗi tuần với khối lượng chất xám và tìm thấy một mối tương quan tiêu cực trong caudate phải. Hơn nữa, họ phát hiện ra rằng sự kết nối chức năng trạng thái nghỉ giữa caudate phải (vùng hạt giống) và vỏ não trước trán bên trái có tương quan nghịch với số giờ tiêu thụ nội dung khiêu dâm được báo cáo. Các tác giả giải thích các hiệp hội tiêu cực này là hậu quả có thể có của sự kích thích mạnh mẽ của hệ thống khen thưởng, mặc dù các nghiên cứu theo chiều dọc là cần thiết để kiểm tra trực tiếp khả năng này.

Bảng 2

Các nghiên cứu về sự khác biệt về cấu trúc giữa nam giới mắc CSBD và nam giới không mắc CSBD (nghiên cứu lâm sàng) và các nghiên cứu liên quan (nghiên cứu cận lâm sàng). Các nghiên cứu chỉ điều tra các đối tượng nam

Học tập

Chủ đề và phương pháp

Mâu

Kêt quả chung cuộc

Các nghiên cứu lâm sàng

 Thợ mỏ và cộng sự. [33]

Kết nối kết cấu: DTI

n = 8 người bị CSBD

n = 8 người đàn ông không có CSBD

CSBD được chẩn đoán mắc

• sự hiện diện của những tưởng tượng kích thích tình dục tái diễn và dữ dội, những thôi thúc hoặc hành vi tình dục trong khoảng thời gian ít nhất 6 tháng gây đau khổ hoặc suy giảm sức khỏe

• tìm kiếm điều trị cho tất cả nam giới mắc CSBD

• nam giới mắc CSBD bốc đồng hơn nam giới không mắc CSBD, được đo bằng bảng câu hỏi và mô hình Đi / Không Đi

• độ khuếch tán trung bình thấp hơn ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không mắc CSBD ở các vùng phía trước cao cấp

Lưu ý: kết quả khuếch tán trái với giả thuyết mong đợi độ khuếch tán trung bình cao hơn ở vùng phía trước thấp hơn

 Schmidt và cộng sự. [34]

• khối lượng chất xám: VBM

• kết nối: kết nối chức năng trạng thái nghỉ

n = 23 nam giới bị CSBD (tập trung vào việc sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến)

n = 69 người không có CSBD (n = 45 cho các phân tích trạng thái nghỉ)

CSBD được chẩn đoán với:

• Tiêu chí Kafka của siêu tính [11] và tiêu chí của Carnes về nghiện tình dục [35]

• phỏng vấn lâm sàng

• khối lượng chất xám amygdala bên trái lớn hơn ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không mắc CSBD

• giảm kết nối chức năng trạng thái nghỉ giữa hạt amygdala trái và PFC song phương (phân tích tiếp theo phân tích VBM) trong CSBD

 Seok & Sohn [36]

• khối lượng chất xám: VBM

• kết nối: kết nối chức năng trạng thái nghỉ

n = 17 với CSBD

n = 17 không có CSBD

CSBD được chẩn đoán với:

• Tiêu chí Kafka của siêu tính [11] và tiêu chí của Carnes về nghiện tình dục [25]

• HBI [26]

• phỏng vấn lâm sàng

• khối lượng chất xám thấp hơn đáng kể ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không mắc CSBD ở STG trái và MTG phải

• kết nối chức năng trạng thái nghỉ thấp hơn đáng kể ở nam giới mắc CSBD so với nam giới không mắc CSBD giữa STG trái (hạt) và tiền thân trái và caudate phải

Nghiên cứu cận lâm sàng

 Kühn & Gallinat [30]

• khối lượng chất xám: VBM

• kết nối: kết nối chức năng trạng thái nghỉ

n = 64 người đàn ông dị tính sử dụng nhiều nội dung khiêu dâm

biến độc lập: báo cáo số giờ tiêu thụ nội dung khiêu dâm mỗi tuần

• mối tương quan nghịch đáng kể giữa số giờ tiêu thụ nội dung khiêu dâm được báo cáo mỗi tuần và khối lượng hạt nhân bên phải

• mối tương quan nghịch giữa số giờ tiêu thụ nội dung khiêu dâm được báo cáo và kết nối chức năng trạng thái nghỉ giữa vân phải và PFC hai bên trái trong trạng thái nghỉ fMRI

DTI Hình ảnh mờ khuyếch tán, VBM hình thái dựa trên voxel, vùng não: PFC vỏ não trước trán, MTG trung gian thái dương STG con quay thời gian vượt trội

Kết hợp lại với nhau, những phát hiện ban đầu chỉ ra rằng CSBD ở nam giới đi kèm với những thay đổi cấu trúc ở một số vùng não. Các nghiên cứu tiếp theo nên kiểm tra xem sự khác biệt quan sát được có thể phản ánh nguyên nhân hoặc hậu quả của sự phát triển của CSBD hay không.

Hormone căng thẳng và CSBD

Trong một mẫu CSBD của Thụy Điển, Chatzittofis et al. [47] đã báo cáo về rối loạn chức năng của trục thượng thận tuyến yên (HPA) ở nam giới mắc CSBD. Đường cơ sở cortisol và hormone vỏ thượng thận (ACTH) không khác nhau giữa nam giới có và không có CSBD. Tuy nhiên, sau khi thử nghiệm ức chế dexamethasone, nhóm CSBD có nhiều khả năng cho thấy mức độ không ức chế và ACTH cao hơn so với nhóm không có CSBD. Trong cùng một mẫu, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mức độ methyl hóa giảm CRH gen trong nhóm CSBD [48]. Những kết quả này cho thấy điều chỉnh căng thẳng được xử lý trong CSBD theo cách cư xử phù hợp với các tình trạng và hành vi tâm thần khác bao gồm trầm cảm, nghiện rượu và tự tử (xem, ví dụ: [49]).

Đặc điểm tính cách và CSBD

Một số xu hướng liên quan đến tình dục đã được báo cáo là cao hơn trong CSBD, bao gồm cả cưỡng bức tình dục [50, 51], động lực tình dục [27và kích thích tình dục [52, 53]. Các nghiên cứu trong tương lai sẽ phải xem xét vai trò kiểm duyệt của các đặc điểm này trong CSBD. Một số xu hướng chung được tìm thấy được nâng cao trong CSBD bao gồm tính bốc đồng [28, 42, 52, 54, 55], tìm kiếm mới lạ [56] và những khó khăn trong việc điều tiết cảm xúc [54, 57, 58], để chỉ tên một số tên miền nổi bật. Ngoài ra, trải nghiệm tuổi thơ bất lợi, đặc biệt là bạo lực giữa các cá nhân và lạm dụng tình dục, dường như cũng phổ biến hơn ở những người mắc CSBD [59, 60, 61], và những điều này nên được xem xét trong điều trị CSBD.

di truyền học

Nghiên cứu về di truyền của CSBD vẫn còn ở giai đoạn sơ khai, với các nghiên cứu cho đến nay chủ yếu tập trung vào các gen ứng cử viên, sử dụng các mẫu nhỏ và không bao gồm các cá nhân mắc CSBD (thay vì đánh giá các hành vi tình dục khác nhau). Một số nghiên cứu đã kiểm tra đa hình có thể liên quan đến chức năng dopamine liên quan đến hành vi tình dục. Chẳng hạn, một nghiên cứu của Miller et al. [62] cho thấy tuổi giao hợp đầu tiên có liên quan đến các alen của gen thụ thể dopamine DRD2 và với sự tương tác giữa DRD1DRD2 alen. Lưu ý, mức độ DRD2 những phát hiện liên quan đến mã hóa gen của thụ thể dopamine D2 mỗi lần đã được tranh luận, ví dụ, sự mất cân bằng liên kết với ANKK1. Tuổi quan hệ tình dục đầu tiên cũng được liên kết với gen thụ thể dopamine D4 (DRD4) đa hình [63]. Hơn nữa, Ben-Zion et al. [64] tìm thấy một hiệp hội của một DRD4 dữ liệu đa hình và bảng câu hỏi liên quan đến ham muốn tình dục, kích thích và chức năng. Tương tự, Garcia et al. [65] đã báo cáo rằng DRD4 đa hình có liên quan đến hành vi tình dục bừa bãi và không chung thủy tình dục. Hải ly và cộng sự. [66] đã báo cáo rằng một đa hình của gen vận chuyển dopamine (DAT1) đã được liên kết với số lượng bạn tình. Tóm lại, các nghiên cứu gen ứng cử viên sơ bộ tập trung vào các đa hình allelic có khả năng liên quan đến dopamine cho thấy vai trò có thể có của các gen này trong một số hành vi tình dục. Tuy nhiên, cần thận trọng trong các nghiên cứu di truyền lớn hơn (ví dụ, nghiên cứu kết hợp trên toàn bộ bộ gen (GWAS)) thường không tìm thấy sự hỗ trợ mạnh mẽ cho các biến thể allel liên quan đến các nghiên cứu gen ứng cử viên. Một phát hiện gần đây của GWAS cho thấy các gen liên quan đến hành vi tình dục rủi ro liên quan đến nghiện rượu có thể trùng lặp với những người liên quan đến rối loạn nhân cách và các bệnh tâm lý khác và những điều này có thể nhạy cảm với giới / giới tính [67]. Cần có thêm nhiều nghiên cứu về loại này trực tiếp điều tra CSBD bằng cách sử dụng GWAS và các phương pháp khác (ví dụ: điểm rủi ro đa gen).

Hiểu biết sâu sắc về nền tảng thần kinh học của CSB từ các lĩnh vực nghiên cứu liên quan

CSB do thuốc

Dopaminergic và các hệ thống máy phát khác (ví dụ serotonergic) có thể đóng góp cho CSBD. Chất chủ vận Dopamine có liên quan đến CSB và các hành vi kiểm soát xung lực khác [68, 69, 70, 71, 72, 73, 74]. Tuy nhiên, do các đặc điểm khác xuất hiện liên quan đến CSB và các hành vi kiểm soát xung lực khác trong bệnh Parkinson, bao gồm vị trí địa lý và tình trạng hôn nhân giữa các yếu tố khác, nguyên nhân của CSB trong bệnh Parkinson có thể phức tạp và đa yếu tố [75]. Hơn nữa, người ta nên thận trọng khi ngoại suy từ một bệnh như Parkinson (có liên quan đến thoái hóa dopamine đáng kể) đối với dân số không mắc bệnh Parkinson. Thuốc chủ vận dopamine cũng được sử dụng trong điều trị khối u của tuyến yên và chân không yên, và các báo cáo trường hợp cho thấy các loại thuốc này (hoặc các điều kiện đang được điều trị) đôi khi có thể được liên kết với CSB (khối u của tuyến yên: [76, 77, 78, 79]; điều trị hội chứng chân không yên: [80, 81]). Ngoài ra, báo cáo trường hợp của thuốc ức chế monoamin oxydase (safinamide [82] và rasagiline [83, 84]) được sử dụng trong điều trị bệnh Parkinson tồn tại cho bệnh tăng huyết áp. Điều quan trọng, người ta nên thận trọng trong việc diễn giải dữ liệu từ các báo cáo trường hợp và cơ sở dữ liệu lớn dựa trên các báo cáo trường hợp vì nhiều yếu tố (ví dụ: công khai) có thể sai lệch báo cáo đó [85]. Như vậy, các nghiên cứu dịch tễ học lâm sàng quy mô lớn được tiến hành cẩn thận được đảm bảo trong việc điều tra các vấn đề như vậy.

Các báo cáo trường hợp cũng tồn tại đối với CSB liên quan đến việc sử dụng thuốc kích thích tâm thần (ampethamine [86], methylphenidate [87và modafinil [88]), thuốc chống động kinh [89và thuốc chống trầm cảm (duloxetine [90] và venlafaxine [91]). Các báo cáo về CSB với thuốc chống trầm cảm có thể gây ngạc nhiên vì nhóm thuốc này có liên quan đến rối loạn chức năng. Cũng có trường hợp báo cáo liên kết thuốc chống loạn thần không điển hình (risperidone [92], paliperidone [93và aripiprazole [94, 95, 96]) đến CSB. Mặc dù các trường hợp được trích dẫn ở trên cho thấy các bác sĩ lâm sàng nên theo dõi CSB ở nhiều quần thể bệnh nhân được điều trị bằng nhiều loại thuốc, nhưng cần thận trọng trong việc mở rộng các báo cáo trường hợp cho các diễn giải cơ học trong trường hợp không có nghiên cứu trực tiếp trên quy mô lớn hơn.

Điều trị dược lý của CSBD

Các nghiên cứu về điều trị dược lý của CSBs có thể gợi ý các hệ thống dẫn truyền thần kinh có thể có trong CSBD. Dữ liệu cho thấy ba nhóm thuốc khác nhau có thể làm giảm CSB (tổng quan [97]): (1) thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến việc truyền dopaminergic, noradrenergic và serotonergic; (2) chống androgen; và (3) chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin. Hai thứ hai chủ yếu được sử dụng trong bối cảnh pháp y do chi phí cao và tác dụng phụ đáng kể có thể có của các loại thuốc này. Tuy nhiên, Safarinejad [98] đã báo cáo những tác động tích cực trong một thử nghiệm nhãn mở của một loại hormone giải phóng gonadotropin (tức là triptorelin) ở những người đàn ông mắc chứng tăng huyết áp không do dị ứng. Các nghiên cứu kiểm soát bổ sung trong CSBD xuất hiện bảo hành.

Tác dụng có lợi của thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) đã được sử dụng trong điều trị trầm cảm, lo âu và rối loạn ám ảnh cưỡng chế trên CSB đã được đề xuất trong các nghiên cứu ban đầu về citalopram [99, 100], fluoxetine [101và paroxetine [102]. Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên là cần thiết để đánh giá cả hiệu quả và khả năng dung nạp ngắn hạn và dài hạn. Về vấn đề này, nghiên cứu của Gola và Potenza [102] làm tăng nghi ngờ về tác dụng duy trì với lý thuyết rằng thuốc được nghiên cứu (paroxetine) chỉ có thể nhắm mục tiêu vào một tập hợp các tính năng (ví dụ: lo lắng hoặc trầm cảm) liên quan đến việc tham gia vào CSBs.

Có các báo cáo trường hợp bổ sung liên quan đến tác dụng tích cực có thể có của thuốc đối kháng opioid naltrexone [103, 104, 105], thuốc chẹn beta (ở thanh thiếu niên nam tự kỷ [106]), thuốc chống loạn thần không điển hình (clozapine [107]), chất ức chế cholinesterase (trong bệnh Alzheimer [108]) và thuốc chống co giật / thuốc chống sốt rét (topiramate [109]) trong điều trị CSBs.

Các báo cáo trường hợp cho thấy có thể có sự tham gia của nhiều chất dẫn truyền thần kinh trong CSBD. Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng giả dược là cần thiết để kiểm tra hiệu quả và khả năng dung nạp. Điều này rất quan trọng vì hiện tại không có thuốc nào có chỉ định (ví dụ, bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) cho CSBD.

CSBD và các rối loạn xảy ra

Các rối loạn cùng xảy ra có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc về nền tảng sinh học thần kinh của CSBD. Rối loạn đồng xảy ra phổ biến trong CSBD và có thể ảnh hưởng đến hạnh phúc và hướng dẫn điều trị. Trong một nghiên cứu trực tuyến gần đây, Wery et al. [110] thấy rằng 90% người tham gia với CSBD đã báo cáo các chẩn đoán tâm thần đồng xảy ra. Các điều kiện đồng xảy ra nổi bật nhất có thể bao gồm tâm trạng, lo lắng, sử dụng chất và rối loạn kiểm soát xung lực [111, 112]. Rối loạn nhân cách [113, 114], theo kiểu nhạy cảm về giới [54], cũng có thể thường xuyên xảy ra đồng thời với CSBD.

CSB trong các bệnh thần kinh

CSB là một xem xét lâm sàng trong nhiều điều kiện thần kinh. CSB đã được quan sát, ví dụ, trong chứng mất trí nhớ [115, 116, 117]. Trong một so sánh giữa chứng mất trí trước trán và bệnh Alzheimer, Mendez và Shapira [118] đã tìm thấy CSB ở 13% bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ trước trán nhưng không có bệnh nhân nào mắc bệnh Alzheimer. Hơn nữa, có những báo cáo về trường hợp mắc CSB ở những người bị chấn thương sọ não [119], Bệnh Huntington [120], rối loạn lưỡng cực (ở phụ nữ) [121], đa xơ cứng [122và hội chứng Kluver Bucy [123, 124]. Các báo cáo trong hội chứng Kluver Bucy cho thấy sự liên quan của thùy thái dương trong CSB vì hội chứng Kluver Bucy liên quan đến tổn thương thùy thái dương hai bên. Vai trò của thùy thái dương trong CSB cũng được đề xuất bởi những phát hiện rằng khối u ở thùy thái dương [125] và đột quỵ thùy thái dương có thể dẫn đến CSB. Về vấn đề này, Korpelainen et al. [126] tìm thấy tăng ham muốn tình dục ở 10% bệnh nhân đột quỵ.

Dữ liệu từ các cá nhân mắc bệnh thần kinh cho thấy có sự tham gia của vỏ não trước trán và thùy thái dương trong CSB. Những phát hiện này cộng hưởng với các chức năng của các vùng não này trong xử lý cảm xúc / động lực và điều tiết cảm xúc.

Kết luận

Việc đưa CSBD vào ICD-11 giúp cải thiện khả năng các vấn đề của những người mắc CSBD sẽ được xác định và nhận được sự quan tâm lâm sàng thích hợp. Nhìn chung, việc chấp nhận các tiêu chuẩn chẩn đoán cho rối loạn này sẽ giúp phát triển các phương pháp điều trị tâm lý và y tế hiệu quả cho CSBD. Sự phát triển của các phương pháp điều trị hiệu quả sẽ được tạo điều kiện bởi sự hiểu biết về các cơ chế tâm lý và sinh lý làm nền tảng cho CSB. Các nghiên cứu khoa học thần kinh hành vi rất quan trọng để cải thiện sự hiểu biết của chúng ta về các quá trình làm cơ sở cho sự phát triển, sự tồn tại, sự trầm trọng của CSBD và sự phục hồi từ CSBD. Một phần do các cuộc tranh luận về việc có nên phân loại CSBD là một rối loạn và thiếu các tiêu chuẩn chẩn đoán được chấp nhận chung hay không, các nỗ lực nghiên cứu sinh học thần kinh đã bị giới hạn cho đến nay.

Mặc dù tương đối ít nghiên cứu khoa học thần kinh hành vi đã được thực hiện trong CSBD, một số kết luận có thể được rút ra. Đầu tiên, các nghiên cứu của fMRI cho thấy sự khác biệt ở nam giới có và không có CSBD trong việc xử lý các kích thích tình dục được biểu thị bằng các phản ứng BOLD thay đổi trong hệ thống phần thưởng của người hâm mộ. phổ của CSBs trong các quần thể đa dạng hơn. Sự tham gia của hệ thống khen thưởng được quan sát trong các nghiên cứu hình ảnh não cho đến nay rất phù hợp với các nghiên cứu từ lĩnh vực nghiện.

Các phát hiện được tóm tắt trong tổng quan của chúng tôi cho thấy sự tương đồng có liên quan với các chứng nghiện liên quan đến hành vi và chất gây nghiện, có chung nhiều bất thường được tìm thấy đối với CSBD (như đã xem xét trong [127]). Mặc dù vượt ra ngoài phạm vi của báo cáo hiện tại, nghiện chất và hành vi được đặc trưng bởi phản ứng cue thay đổi được lập chỉ mục bởi các biện pháp chủ quan, hành vi và sinh học thần kinh (tổng quan và đánh giá: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; rượu: [134, 135]; cocaine: [136, 137]; thuốc lá: [138, 139]; bài bạc: [140, 141]; chơi game: [142, 143]). Các kết quả liên quan đến kết nối chức năng trạng thái nghỉ cho thấy sự tương đồng giữa CSBD và các chứng nghiện khác [144, 145]. Do đó, nghiên cứu trong tương lai nên xác định phân loại CSBD phù hợp nhất. Đó là, liệu nó có nên được phân loại là một rối loạn kiểm soát xung lực, như trong ICD-11 hiện tại, hay thích hợp hơn là nghiện hành vi. Việc phân loại lại như vậy (từ kiểm soát xung lực đến rối loạn gây nghiện) đã xảy ra với rối loạn cờ bạc trong DSM-5 và ICD-11 dựa trên dữ liệu hiện có. Khi nhiều dữ liệu được thu thập trên CSBD, phân loại của nó có thể được xem lại.

Trong khi tiến bộ đáng kể đã được thực hiện để hiểu CSB và CSBD, các câu hỏi quan trọng vẫn còn được giải quyết. Ví dụ, đây là một câu hỏi mở cho dù các quá trình sinh học thần kinh tương tự có liên quan đến PPU so với các CSB khác (ví dụ, các hành vi tình dục có vấn đề liên quan đến các đối tác thông thường). Hơn nữa, hầu hết các nghiên cứu đã tập trung vào những người đàn ông trẻ tuổi, dị tính, da trắng. Vẫn còn là một câu hỏi mở cho dù các cơ chế bệnh lý tương tự cũng có mặt trong các nhóm khác (ví dụ: người lớn tuổi, phụ nữ, đồng tính luyến ái, lưỡng tính, chuyển đổi giới tính hoặc các nhóm khác hoặc các cá nhân không da trắng mắc CSBD). Cuối cùng, do không có các tiêu chuẩn chẩn đoán được quốc tế chấp nhận đối với CSBD trong những năm qua (hiện đã thay đổi với ICD-11), cho đến nay, không có đánh giá đáng tin cậy và hợp lệ nào về tỷ lệ lưu hành của CSBD. Khi những dữ liệu này được thu thập, những tiến bộ trong phòng ngừa và điều trị CSBD, cũng như các chính sách liên quan đến CSBD, nên được thực hiện.

dự án

Các giấy tờ đặc biệt quan tâm, được xuất bản gần đây, đã được đánh dấu là: • Tầm quan trọng •• Có tầm quan trọng lớn

  1. 1.
    von Krafft-Ebing R. Psychopathia Sexualis: Mit ambonderer Berücksichtigung der conträren Sexualempfindung. 8th ed. Stuttgart: Ferdinand Enke; KHAI THÁC.Google Scholar
  2. 2.
    Krueger RB. Chẩn đoán hành vi tình dục quá mức hoặc cưỡng bức có thể được thực hiện bằng cách sử dụng ICD-10 và DSM-5 mặc dù Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ bác bỏ chẩn đoán này. Nghiện. 2016; 111: 2110 tầm 1.CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Orford J. Hypersexuality: hàm ý cho một lý thuyết về sự phụ thuộc. Br J Nghiện. 1978; 73: 299 tầm 310.CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Carnes P. Out of the Shadow: hiểu về nghiện tình dục. Minneapolis: Nhà xuất bản CompCare; KHAI THÁC.Google Scholar
  5. 5.
    Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, et al. Báo cáo về các phát hiện trong một thử nghiệm thực địa DSM-5 cho chứng rối loạn giới tính. J Sex Med. 2012; 9: 2868 tầm 77.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Spenhoff M, Krüger THC, Hartmann U, Kobs J. Hành vi siêu tính trong một mẫu nam giới trực tuyến: các mối liên hệ với sự đau khổ cá nhân và suy giảm chức năng. J Sex Med. 2013; 10: 2996 tầm 3005.  https://doi.org/10.1111/jsm.12160.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Potenza MN, Gola M, Voon V, Kor A, Kraus SW. Là hành vi tình dục quá mức là một rối loạn gây nghiện? Tâm thần học Lancet. 2017; 4: 663 tầm 4.  https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Prause N, Janssen E, Georgiadis J, Finn P, Pfaus J. Dữ liệu không hỗ trợ tình dục là gây nghiện. Tâm thần học Lancet. 2017; 4: 899.CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Barth RJ, Kinder BN. Việc dán nhãn sai của sự bốc đồng tình dục. J Quan hệ tình dục hôn nhân Ther. 1987; 13: 15 tầm 23.CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Coleman E. Hành vi tình dục bắt buộc: các khái niệm và phương pháp điều trị mới. J Psychol Hum Sex. 1991; 4: 37 tầm 52.CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    MP Kafka. Rối loạn tăng huyết áp: chẩn đoán đề xuất cho DSM-V. Arch Hành vi tình dục. 2010; 39: 377 tầm 400.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Kuehn S, Gallinat J. Cơ sở sinh học thần kinh của Hypersexuality. Hình ảnh gây nghiện não. 2016; 129: 67 tầm 83.  https://doi.org/10.1016/bs.irn.2016.04.002.CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Ito T, Cacioppo JT, Lang PJ. Gợi ý ảnh hưởng đến việc sử dụng hệ thống hình ảnh tình cảm quốc tế: quỹ đạo thông qua không gian đánh giá. Cá nhân Soc tâm lý Bull. 1998; 24: 855 tầm 79.  https://doi.org/10.1177/0146167298248006.CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Kuehn S, Gallinat J. Một phân tích tổng hợp định lượng về hưng phấn tình dục nam gây ra. J Sex Med. 2011; 8: 2269 tầm 75.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02322.x.CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Stoléru S, Fonteille V, Cornelis C, Jidel C, Moulier V. Các nghiên cứu về thần kinh chức năng về hưng phấn tình dục và cực khoái ở nam giới và phụ nữ khỏe mạnh: đánh giá và phân tích tổng hợp. Neurosci Biobehav Rev. 2012; 36: 1481 XN 509.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Georgiadis JR, Kringelbach ML. Chu kỳ đáp ứng tình dục của con người: bằng chứng hình ảnh não liên kết tình dục với những thú vui khác. Prog Neurobiol. 2012; 98: 49 tầm 81.  https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2012.05.004.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Poeppl TB, Langguth B, Laird AR, Eickhoff SB. Giải phẫu thần kinh chức năng của kích thích tâm sinh lý nam và kích thích sinh lý nam: một phân tích tổng hợp định lượng. Mapp não Mapp. 2014; 35: 1404 tầm 21.  https://doi.org/10.1002/hbm.22262.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Tiffany ST. Mô hình nhận thức về sự thôi thúc của ma tuý và hành vi sử dụng ma tuý - vai trò của các quá trình tự động và không tự động. Psychol Rev. 1990; 97: 147–68.  https://doi.org/10.1037/0033-295X.97.2.147.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Robinson TE, Berridge KC. Cơ sở thần kinh của sự thèm thuốc: một lý thuyết kích thích sự nhạy cảm của nghiện. Brain Res Brain Res Rev. 1993; 18: 247 XN 91.CrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Gola M, Wordecha M, Marchewka A, Sescousse G. Kích thích tình dục trực quan - gợi ý hay phần thưởng? Một góc nhìn để giải thích các phát hiện hình ảnh não về các hành vi tình dục của con người. Tế bào thần kinh phía trước Hum. 2016; 10.  https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402.
  21. 21.
    Pol viêm M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L, et al. Phản ứng thần kinh với các dấu hiệu tình dục trực quan trong tình trạng tăng sinh liên quan đến điều trị bằng dopamine trong bệnh Parkinson. Óc. 2013; 136: 400 tầm 11.  https://doi.org/10.1093/brain/aws326.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Voon V, Nốt ruồi TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, et al. Thần kinh tương quan của phản ứng cue tình dục ở những cá nhân có và không có hành vi tình dục bắt buộc. PLoS Một. 2014; 9: e102419.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  23. 23.
    Delmonico DL, Miller JA. Các xét nghiệm sàng lọc giới tính trên internet: so sánh các trường hợp bắt buộc tình dục với các trường hợp không bắt buộc tình dục. Quan hệ tình dục Theratsh Ther. 2003; 18: 261 tầm 76.  https://doi.org/10.1080/1468199031000153900.CrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Seok JW, Sohn JH. Chất nền thần kinh của ham muốn tình dục ở những cá nhân có hành vi siêu tính có vấn đề. Mặt trước Behav Neurosci. 2015; 9.  https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00321.
  25. 25.
    Carnes P. Giống nhau nhưng khác nhau: tập trung lại xét nghiệm sàng lọc nghiện tình dục (SAST) để phản ánh định hướng và giới tính. Nghiện tình dục. 2010; 17: 7 tầm 30.CrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Reid RC, Garos S, Thợ mộc BN. Độ tin cậy, tính hợp lệ và sự phát triển tâm lý của hàng tồn kho hành vi siêu tính trong một mẫu bệnh nhân ngoại trú của nam giới. Nghiện tình dục. 2011; 18: 30 tầm 51.CrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Klucken T, Wehrum-Osinsky S, Schweckendiek J, Kruse O, Stark R. Thay đổi điều kiện thèm ăn và kết nối thần kinh ở những đối tượng có hành vi tình dục bắt buộc. Tạp chí Y học tình dục. 2016; 13: 627 tầm 36.  https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. 28.
    • Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V. Mới lạ, điều hòa và thiên vị chú ý đến phần thưởng tình dục. J Tâm thần Res. 2016; 72: 91 tầm 101.  https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017 Nghiên cứu này cung cấp gợi ý về thói quen mạnh mẽ hơn ở vỏ não trước trong khi trình bày lặp đi lặp lại các kích thích tình dục ở nam giới có hành vi tình dục bắt buộc so với nam giới khỏe mạnh. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của sở thích mới lạ có liên quan đến mức độ quen thuộc được quan sát thấy ở vỏ não trước. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  29. 29.
    •• Gola M, Wordecha M, Sescousse G, Lew-Starowicz M, Kossowski B, Wypych M, et al. Nội dung khiêu dâm có thể gây nghiện? Một nghiên cứu fMRI về những người đàn ông tìm cách điều trị cho việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Thần kinh thực vật. 2017; 42: 2021 tầm 31.  https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 Trong nghiên cứu này, các tác giả báo cáo rằng không có sự khác biệt giữa những người đàn ông sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề so với những người không sử dụng vấn đề kích thích tình dục, nhưng những người đàn ông sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề cho thấy hoạt động của hệ thống khen thưởng mạnh mẽ hơn đối với các tín hiệu dự đoán kích thích tình dục. Điều này cho thấy ham muốn / ham muốn mạnh mẽ hơn và chỉ ra sự tương đồng giữa việc sử dụng và nghiện nội dung khiêu dâm có vấn đề. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  30. 30.
    Kuehn S, Gallinat J. Cấu trúc não và kết nối chức năng liên quan đến tiêu thụ nội dung khiêu dâm: bộ não về khiêu dâm. JAMA Tâm thần học. 2014; 71: 827 tầm 34.  https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93.CrossRefGoogle Scholar
  31. 31.
    • Hoạt động thương hiệu M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. Ventral khi xem hình ảnh khiêu dâm ưa thích có liên quan đến các triệu chứng nghiện phim ảnh khiêu dâm trên internet. Thần kinh. 2016; 129: 224 tầm 32.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033 Nghiên cứu này cho thấy các phản ứng thần kinh được tăng cường trong hệ thống khen thưởng đối với các kích thích tình dục ưa thích ở nam giới có sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Điều này cho thấy những thay đổi trong quá trình xử lý thần kinh của các kích thích tình dục ở giai đoạn tiền lâm sàng của rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  32. 32.
    Pawlikowski M, Altstoetter-Gleich C, Brand M. Tính xác thực và đo lường tâm lý của một phiên bản ngắn của bài kiểm tra nghiện internet của Young. Tính toán Hum Behav. 2013; 29: 1212–23.  https://doi.org/10.1016/j.chb.2012.10.014.CrossRefGoogle Scholar
  33. 33.
    Công cụ khai thác MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Điều tra sơ bộ các đặc điểm bốc đồng và thần kinh của hành vi tình dục bắt buộc. Tâm thần học Res. 2009; 174: 146 tầm 51.  https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  34. 34.
    Schmidt C, Morris LS, Kvamme TL, Hall P, Birchard T, Voon V. Hành vi tình dục bắt buộc: khối lượng và tương tác trước trán và limbic. Mapp não Mapp. 2017; 38: 1182 tầm 90.  https://doi.org/10.1002/hbm.23447.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  35. 35.
    Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. Trong bóng tối của mạng: thoát khỏi hành vi tình dục trực tuyến bắt buộc. 2nd ed. Trung tâm thành phố: Nhà xuất bản Hazelden; KHAI THÁC.Google Scholar
  36. 36.
    Seok JW, Sohn JH. Chất xám thâm hụt và thay đổi kết nối trạng thái nghỉ trong con quay thời gian vượt trội giữa các cá nhân có hành vi siêu tính có vấn đề. Não Res. 2018; 1684: 30 tầm 9.  https://doi.org/10.1016/j.brainres.2018.01.035.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  37. 37.
    Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V, et al. Rối loạn kiểm soát xung trong bệnh Parkinson một nghiên cứu cắt ngang trên bệnh nhân 3090. Arch Neurol. 2010; 67: 589 tầm 95.  https://doi.org/10.1001/archneurol.2010.65. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  38. 38.
    Codling D, Shaw P, David AS. Hypersexuality trong bệnh Parkinson: đánh giá có hệ thống và báo cáo 7 trường hợp mới. Mov Disord Clin Pract. 2015; 2: 116–26.  https://doi.org/10.1002/mdc3.12155.CrossRefGoogle Scholar
  39. 39.
    Solla P, Bortolato M, Cannas A, Mulas CS, Marrosu F. Paraphilias và rối loạn paraphilic trong bệnh Parkinson: một tổng quan có hệ thống về tài liệu. Rối loạn Mov. 2015; 30: 604–13.  https://doi.org/10.1002/mds.26157.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  40. 40.
    Kober H, Mende-Siedlecki P, Kross EF, Weber J, Mischel W, Hart CL, et al. Con đường trước trán - tiền đạo làm cơ sở cho sự điều tiết nhận thức của tham ái. Proc Natl Acad Sci US A. 2010; 107: 14811 XN 6.  https://doi.org/10.1073/pnas.1007779107. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  41. 41.
    Prause N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Hajcak G. Điều chế các tiềm năng tích cực muộn bằng hình ảnh tình dục ở những người sử dụng có vấn đề và kiểm soát sự không phù hợp với nghiện phim khiêu dâm. Biol tâm lý. 2015; 109: 192 tầm 9.  https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  42. 42.
    Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB, et al. Tăng cường sự thiên vị chú ý đối với các tín hiệu rõ ràng về tình dục ở những người có và không có hành vi tình dục bắt buộc. PLoS Một. 2014; 9: e105476.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  43. 43.
    Messina B, Fuentes D, Tavares H, Abdo CHN, MdT S. Chức năng điều hành của những người đàn ông cưỡng ép tình dục và không cưỡng ép tình dục trước và sau khi xem một video khiêu dâm. J Sex Med. 2017; 14: 347 tầm 54.  https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  44. 44.
    Schiebener J, Laier C, Brand M. Bị mắc kẹt với nội dung khiêu dâm? Việc lạm dụng hoặc bỏ bê tín hiệu cybersex trong tình huống đa nhiệm có liên quan đến các triệu chứng nghiện cybersex. J Behav Nghiện. 2015; 4: 14 tầm 21.  https://doi.org/10.1556/JBA.4.2015.1.5.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  45. 45.
    Snagowski J, Brand M. Xu hướng tiếp cận và tránh né trong nghiện cybersex: thích nghi với một nhiệm vụ tránh tiếp cận với các kích thích khiêu dâm. J Behav Nghiện. 2015; 4: 37 tầm 8.CrossRefGoogle Scholar
  46. 46.
    Grant JE, Correia S, Brennan-Krohn T. Tính toàn vẹn của chất trắng ở kleptomania: một nghiên cứu thí điểm. Nghiên cứu tâm thần học-Neuroimaging. 2006; 147: 233 tầm 7.  https://doi.org/10.1016/j.psychresns.2006.03.003.CrossRefGoogle Scholar
  47. 47.
    Chatzittofis A, Arver S, Oberg K, Hallberg J, Nordstrom P, Jokinen J. HPA rối loạn điều hòa trục ở nam giới mắc chứng rối loạn giới tính. Tâm lý học. 2016; 63: 247 tầm 53.  https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2015.10.002.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  48. 48.
    Jokinen J, Bostrom AE, Chatzittofis A, Ciuculete DM, Oberg KG, Flanagan JN, et al. Methyl hóa các gen liên quan đến trục HPA ở nam giới bị rối loạn giới tính. Tâm lý học. 2017; 80: 67 tầm 73.  https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017.03.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  49. 49.
    Sher L |. Kết hợp thử nghiệm kích thích hoóc môn giải phóng hormone dexamethasone-corticotropin trong các nghiên cứu về trầm cảm, nghiện rượu và hành vi tự tử. Sci World J. 2006; 6: 1398 tầm 404.  https://doi.org/10.1100/tsw.2006.251.CrossRefGoogle Scholar
  50. 50.
    Wetterneck CT, Burgess AJ, MB ngắn, Smith AH, Cervantes ME. Vai trò của sự ép buộc tình dục, sự bốc đồng và sự thiếu kinh nghiệm trong việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet. Thần kinh Rec. 2012; 62: 3 tầm 17.CrossRefGoogle Scholar
  51. 51.
    Grov C, Parsons JT, Bimbi DS. Cưỡng chế tình dục và nguy cơ tình dục ở người đồng tính nam và lưỡng tính. Arch Hành vi tình dục. 2010; 39: 940 tầm 9.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9483-9.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  52. 52.
    Walton MT, Cantor JM, Lykins AD. Một đánh giá trực tuyến về các đặc điểm tính cách, tâm lý và tình dục liên quan đến hành vi tình dục tự cường. Arch Hành vi tình dục. 2017; 46: 721 tầm 33.  https://doi.org/10.1007/s10508-015-0606-1.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  53. 53.
    Rettenberger M, Klein V, Briken P. Mối quan hệ giữa hành vi tình dục, kích thích tình dục, ức chế tình dục và đặc điểm tính cách. Arch Hành vi tình dục. 2016; 45: 219 tầm 33.  https://doi.org/10.1007/s10508-014-0399-7.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  54. 54.
    Reid RC, Dhuffar MK, Parhami I, Fong TW. Khám phá các khía cạnh của tính cách trong một mẫu bệnh nhân của phụ nữ siêu tính so với đàn ông siêu tính. J Tâm thần thực hành. 2012; 18: 262 tầm 8.  https://doi.org/10.1097/01.pra.0000416016.37968.eb.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  55. 55.
    Reid RC, Bramen JE, Anderson A, Cohen MS. Chánh niệm, rối loạn cảm xúc, bốc đồng và căng thẳng rõ rệt ở những bệnh nhân tăng huyết áp. J Clin Psychol. 2014; 70: 313 tầm 21.  https://doi.org/10.1002/jclp.22027.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  56. 56.
    do Amaral MLS, Abdo CHN, Tavares H, MdT S. Tính cách của những người đàn ông cưỡng ép tình dục thực hành tình dục không an toàn có chủ ý ở Sao Paulo, Brazil. J Sex Med. 2015; 12: 557 tầm 66.  https://doi.org/10.1111/jsm.12761.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  57. 57.
    Cashwell CS, Giordano AL, King K, Lankford C, Henson RK. Điều tiết cảm xúc và nghiện sex trong sinh viên đại học. Int J Nghiện Sức khỏe Tâm thần. 2017; 15: 16 tầm 27.  https://doi.org/10.1007/s11469-016-9646-6.CrossRefGoogle Scholar
  58. 58.
    Garofalo C, Velotti P, Zavattini GC. Rối loạn cảm xúc và tăng sinh: xem xét và ý nghĩa lâm sàng. Quan hệ tình dục Theratsh Ther. 2016; 31: 3 tầm 19.  https://doi.org/10.1080/14681994.2015.1062855.CrossRefGoogle Scholar
  59. 59.
    Blain LM, Muench F, Morgenstern J, Parsons JT. Khám phá vai trò của lạm dụng tình dục trẻ em và các triệu chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương ở những người đồng tính nam và lưỡng tính báo cáo hành vi tình dục bắt buộc. Lạm dụng trẻ em Negl. 2012; 36: 413 tầm 22.  https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2012.03.003.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  60. 60.
    Chatzittofis A, Savard J, Arver S, Oberg KG, Hallberg J, Nordstrom P, et al. Bạo lực giữa các cá nhân, nghịch cảnh đầu đời và hành vi tự tử ở những người đàn ông siêu tính. J Behav Nghiện. 2017; 6: 187 tầm 93.  https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.027.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  61. 61.
    Kingston DA, Graham FJ, Hiệp sĩ RA. Mối quan hệ giữa các sự kiện bất lợi tự báo cáo trong thời thơ ấu và Hypersexuality ở người trưởng thành nam phạm tội tình dục. Arch Hành vi tình dục. 2017; 46: 707 tầm 20.  https://doi.org/10.1007/s10508-016-0873-5.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  62. 62.
    Miller WB, Pasta DJ, MacM bồ J, Chiu C, Wu H, Comings DE. Các gen thụ thể Dopamine có liên quan đến tuổi ở lần giao hợp đầu tiên. J Biosoc Sci. 1999; 31: 43 tầm 54.  https://doi.org/10.1017/S0021932099000437.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  63. 63.
    Guo G, Tong Y. Tuổi ở lần giao hợp đầu tiên, gen và bối cảnh xã hội: bằng chứng từ cặp song sinh và gen thụ thể dopamine D4. Nhân khẩu học. 2006; 43: 747 tầm 69.  https://doi.org/10.1353/dem.2006.0029.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  64. 64.
    Ben Zion IZ, Tessler R, Cohen L, Lerer E, Raz Y, Bachner Melman R, et al. Đa hình trong gen thụ thể dopamine D4 (DRD4) góp phần vào sự khác biệt cá nhân trong hành vi tình dục của con người: ham muốn, kích thích và chức năng tình dục. Tâm thần học Mol. 2006; 11: 782 tầm 6.CrossRefGoogle Scholar
  65. 65.
    Garcia JR, MacKillop J, Aller EL, Am M, Wilson DS, Lum JK. Mối liên quan giữa biến thể gen thụ thể dopamine D4 với cả ngoại tình và quan hệ tình dục bừa bãi. PLoS Một. 2010; 5: e14162.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0014162.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  66. 66.
    Hải ly KM, Wright JP, Tạp chí WA. Một lời giải thích tiến hóa dựa trên gen cho sự liên quan giữa sự tham gia của tội phạm và số lượng bạn tình. Biiodogoghy Soc Biol. 2008; 54: 47 tầm 55.CrossRefGoogle Scholar
  67. 67.
    Polimanti R, Zhao H, Farrer LA, Kranzler HR, Gelernter J. Các alen rủi ro đặc trưng cho giới tính và giới tính được xác định trong một nghiên cứu tương tác phụ thuộc gen-gen-rượu vào các hành vi tình dục rủi ro. Am J Genet Phần B Genuropsychiatr Genet. 2017; 174: 846 tầm 53.  https://doi.org/10.1002/ajmg.b.32604.CrossRefGoogle Scholar
  68. 68.
    Moore TJ, Glenmullen J, Mattison DR. Báo cáo về cờ bạc bệnh lý, tình dục quá mức và mua sắm bắt buộc liên quan đến thuốc chủ vận thụ thể dopamine. JAMA Intern Med. 2014; 174: 1930 tầm 3.  https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.5262.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  69. 69.
    Gendreau KE, Potenza MN. Phát hiện mối liên hệ giữa nghiện hành vi và chất chủ vận dopamine trong cơ sở dữ liệu về các tác dụng phụ của Cục Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm. J Behav Addict. 2014; 3: 21–6.  https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.1.3.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  70. 70.
    Claassen DO, van den Wildenberg WPM, Ridderinkhof KR, Jessup CK, Harrison MB, Wooten GF, et al. Việc kinh doanh rủi ro của chất chủ vận dopamine trong bệnh Parkinson và rối loạn kiểm soát xung lực. Hành vi thần kinh. 2011; 125: 492 tầm 500.  https://doi.org/10.1037/a0023795.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  71. 71.
    Okai D, Samuel M, Askey-Jones S, David AS, Brown RG. Rối loạn kiểm soát xung và rối loạn điều hòa dopamine trong bệnh Parkinson: một khung khái niệm rộng hơn. Eur J Neurol. 2011; 18: 1379–83.  https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03432.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  72. 72.
    O'Sullivan SS, Evans AH, Lees AJ. Hội chứng rối loạn điều hòa dopamine: tổng quan về dịch tễ học, cơ chế và cách quản lý của nó. Thuốc thần kinh trung ương. 2009; 23: 157–70.  https://doi.org/10.2165/00023210-200923020-00005.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  73. 73.
    Potenza MN. Làm thế nào trung tâm là dopamine để đánh bạc bệnh lý hoặc rối loạn cờ bạc? Mặt trước Behav Neurosci. 2013; 7.  https://doi.org/10.3389/fnbeh.2013.00206.
  74. 74.
    Potenza MN. Tìm kiếm các phát hiện liên quan đến dopamine có thể lặp lại trong rối loạn cờ bạc. Biol tâm thần học. 2018; 83: 984 tầm 6.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2018.04.011.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  75. 75.
    Leeman RF, Potenza MN. Rối loạn kiểm soát xung động trong bệnh Parkinson: đặc điểm và ý nghĩa lâm sàng. Khoa tâm thần kinh. 2011; 1: 133–47.  https://doi.org/10.2217/NPY.11.11.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  76. 76.
    Martinkova J, Trejbalova L, Sasikova M, Benetin J, Valkovic P. Rối loạn kiểm soát xung lực liên quan đến thuốc dopaminergic ở bệnh nhân u tuyến yên. Thần kinh lâm sàng. 2011; 34: 179 tầm 81.  https://doi.org/10.1097/WNF.0b013e3182281b2f.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  77. 77.
    Almanzar S, Zapata-Vega MI, Raya JA. Rối loạn kiểm soát xung động do thuốc chủ vận do dopamine gây ra ở bệnh nhân mắc prolactinoma. Tâm lý học. 2013; 54: 387 tầm 91.  https://doi.org/10.1016/j.psym.2012.10.002.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  78. 78.
    Bancos I, Nippoldt TB, Erickson D. Hypersexuality ở nam giới có prolactinomas được điều trị bằng chất chủ vận dopamine. Nội tiết. 2017; 56: 456 tầm 7.  https://doi.org/10.1007/s12020-017-1247-z.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  79. 79.
    de SSMC, Chapman IM, Falhammar H, DJ Torpy. Dopa-testotoxicosis: tăng sinh đột ngột ở nam giới hạ đường huyết với prolactinomas được điều trị bằng chất chủ vận dopamine. Nội tiết. 2017; 55: 618 tầm 24.  https://doi.org/10.1007/s12020-016-1088-1.CrossRefGoogle Scholar
  80. 80.
    Cornelius JR, Tippmann-Peikert M, Slocumb NL, Frerichs CF, Silber MH. Rối loạn kiểm soát xung với việc sử dụng các tác nhân dopaminergic trong hội chứng chân không yên: một nghiên cứu kiểm soát trường hợp. Ngủ. 2010; 33: 81 tầm 7.PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  81. 81.
    Voon V, Schoantic A, Wenzel S, Ekanayake V, Reiff J, Trenkwalder C, et al. Tần suất của các hành vi kiểm soát xung động liên quan đến điều trị bằng dopaminergic trong hội chứng chân không yên. BMC Neurol. 2011; 11.  https://doi.org/10.1186/1471-2377-11-117.
  82. 82.
    Javier Jimenez-Jimenez F, Alonso-Navarro H, Valle-Arcos D. Hypersexuality có thể liên quan đến safinamide. J Clin Psychopharmacol. 2017; 37: 635 tầm 6.  https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000762.CrossRefGoogle Scholar
  83. 83.
    Reyes D, Kurako K, Galvez-Jimenez N. Rasagiline gây ra chứng cuồng dâm trong bệnh Parkinson. Tế bào thần kinh J Clin. 2014; 21: 507–8.  https://doi.org/10.1016/j.jocn.2013.04.021.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  84. 84.
    Simonet C, Fernandez B, Maria Cerdan D, Duarte J. Dị tính gây ra bởi rasagiline trong đơn trị liệu ở bệnh Parkinson. Neurol khoa học. 2016; 37: 1889–90.  https://doi.org/10.1007/s10072-016-2668-9.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  85. 85.
    Gendreau KE, Potenza MN. Công khai và báo cáo về nghiện hành vi liên quan đến chất chủ vận dopamine. J Behav Nghiện. 2016; 5: 140 tầm 3.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.001.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  86. 86.
    Joseph AA, Reddy A. Hiệp hội thủ dâm quá mức với muối amphetamine hỗn hợp. J Trẻ vị thành niên Psychopharmacol. 2017; 27: 291 tầm 2.  https://doi.org/10.1089/cap.2016.0130.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  87. 87.
    Coskun M, Zoroglu S. Một báo cáo về hai trường hợp tác dụng phụ tình dục với OROS methylphenidate. J. Vị thành niên trẻ em. Thuốc tâm thần. 2009; 19: 477 tầm 9.  https://doi.org/10.1089/cap.2008.0161.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  88. 88.
    Swapnajeet S, Subodh BN, Gourav G. Modafinil phụ thuộc và siêu tính: một báo cáo trường hợp và xem xét các bằng chứng. Tâm lý lâm sàng Neophosacol Neurosci. 2016; 14: 402 tầm 4.  https://doi.org/10.9758/cpn.2016.14.4.402.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  89. 89.
    Calabro RS, Marino S, Bramanti P. Rối loạn chức năng tình dục và sinh sản liên quan đến sử dụng thuốc chống động kinh ở nam giới bị động kinh. Chuyên gia Rev Neurother. 2011; 11: 887 tầm 95.  https://doi.org/10.1586/ERN.11.58.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  90. 90.
    Lai CH. Tăng huyết áp liên quan đến Duloxetine: một báo cáo trường hợp. Prog Neuro-Psychopharmacol Biol Tâm thần học. 2010; 34: 414 tầm 5.  https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2009.11.020.CrossRefGoogle Scholar
  91. 91.
    Warren MB. Estrrolactinemia liên quan đến Venlafaxine và hypersexuality: một báo cáo trường hợp và xem xét các tài liệu. J Clin Psychopharmacol. 2016; 36: 399 tầm 400.  https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000514.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  92. 92.
    Davidson CKD, Johnson T, Jansen K. Risperidone gây ra tình trạng tăng sinh. Br J Tâm thần học. 2013; 203: 233.  https://doi.org/10.1192/bjp.203.3.233.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  93. 93.
    Caykoylu A, Karslioglu EH, Ozer I, Koksal AG. Hypersexuality liên quan đến paliperidone. Exp tâm lý lâm sàng. 2018; 26: 109 tầm 12.  https://doi.org/10.1037/pha0000178.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  94. 94.
    Cheon E, Koo BH, Seo SS, Lee JY. Hai trường hợp tăng sinh có thể liên quan đến aripiprazole. Điều tra tâm thần. 2013; 10: 200 tầm 2.  https://doi.org/10.4306/pi.2013.10.2.200.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  95. 95.
    Das S, Chatterjee SS, Bagewadi V. Aripiprazole gây ra tình trạng tăng sinh, khi nào chúng ta nên thận trọng? Châu Á J Tâm thần. 2017; 29: 162 tầm 3.  https://doi.org/10.1016/j.ajp.2017.05.023.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  96. 96.
    Vrignaud L, Aouille J, Mallaret M, Durrieu G, Jonville-Bera AP. Hypersexuality liên quan đến aripiprazole: một trường hợp mới và xem xét các tài liệu. Trị liệu. 2014; 69: 525 tầm 7.  https://doi.org/10.2515/therapie/2014064. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  97. 97.
    Hướng dẫn DRP. Thuốc điều trị rối loạn tình dục paraphilic và không paraphilic. Lâm sàng 2009; 31, 31 (1).  https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2009.01.009.CrossRefGoogle Scholar
  98. 98.
    Safarinejad MR. Điều trị chứng tăng huyết áp không do dị ứng ở nam giới với một chất tương tự tác dụng kéo dài của hormone giải phóng gonadotropin. J Sex Med. 2009; 6: 1151 tầm 64.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.01119.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  99. 99.
    Wainberg ML, Muench F, Morgenstern J, Hollander E, Irwin TW, Parsons JT, et al. Một nghiên cứu mù đôi về citalopram so với giả dược trong điều trị các hành vi tình dục bắt buộc ở người đồng tính nam và lưỡng tính. J Tâm thần học. 2006; 67: 1968 tầm 73.  https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  100. 100.
    Tosto G, Talarico G, Lenzi GL, Bruno G. Tác dụng của citalopram trong điều trị chứng cuồng dâm ở một trường hợp bệnh Alzheimer. Neurol khoa học. 2008; 29: 269–70.  https://doi.org/10.1007/s10072-008-0979-1.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  101. 101.
    Winder B, Liefley R, Elliott H, Hocken K, Faulkner J, Norman C, et al. Đánh giá việc sử dụng phương pháp điều trị dược lý với các tù nhân bị rối loạn tình dục ở mức độ cao. J Forensic Tâm thần học Tâm thần. 2018; 29: 53 tầm 71.  https://doi.org/10.1080/14789949.2017.1337801.CrossRefGoogle Scholar
  102. 102.
    Gola M, Potenza MN. Paroxetine điều trị sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề: một loạt trường hợp. J Behav Nghiện. 2016; 5: 529 tầm 32.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  103. 103.
    Bostwick JM, Bucci JA. Nghiện tình dục qua Internet được điều trị bằng naltrexone. Viện lâm sàng Mayo. 2008; 83: 226 tầm 30.CrossRefGoogle Scholar
  104. 104.
    Raymond NC, Grant JE, Coleman E. Augmented với naltrexone để điều trị hành vi tình dục bắt buộc: một loạt trường hợp. Tâm thần học lâm sàng. 2010; 22: 56 tầm 62.PubMedGoogle Scholar
  105. 105.
    Piquet-Pessoa M, Fontenelle LF. Thuốc đối kháng opioid trong nghiện hành vi được xác định rộng rãi: một đánh giá tường thuật. Chuyên gia Opin Pharmacother. 2016; 17: 835 tầm 44.  https://doi.org/10.1517/14656566.2016.1145660.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  106. 106.
    Deepmala AM. Sử dụng propranolol cho hành vi siêu tính ở thanh thiếu niên mắc chứng tự kỷ. Dược sĩ Ann. 2014; 48: 1385 tầm 8.  https://doi.org/10.1177/1060028014541630.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  107. 107.
    Liang J, Groves M, Shanker VL. Clozapine điều trị rối loạn kiểm soát xung động ở bệnh nhân Parkinson: một loạt trường hợp. Mov Disord Clin Pract. 2015; 2: 283–5.  https://doi.org/10.1002/mdc3.12167.CrossRefGoogle Scholar
  108. 108.
    Canevelli M, Talarico G, Tosto G, Troili F, Lenzi GL, Bruno G. Rivastigmine trong điều trị chứng tăng huyết áp trong bệnh Alzheimer. Alzheimer Dis PGS. 2013; 27: 287 tầm 8.  https://doi.org/10.1097/WAD.0b013e31825c85ae.CrossRefGoogle Scholar
  109. 109.
    Chuông DS. Điều trị chống co giật của hành vi tình dục bắt buộc. Tâm thần học lâm sàng. 2012; 24: 323 tầm 4.PubMedGoogle Scholar
  110. 110.
    Wery A, Vogelaere K, Challet-Bouju G, Poudat FX, Caillon J, Lever D, et al. Đặc điểm của người nghiện tình dục tự xác định trong một phòng khám ngoại trú nghiện hành vi. J Behav Nghiện. 2016; 5: 623 tầm 30.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.071.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  111. 111.
    Black DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS. Đặc điểm của các đối tượng 36 báo cáo hành vi tình dục bắt buộc. Am J Tâm thần. 1997; 154: 243 tầm 9.CrossRefGoogle Scholar
  112. 112.
    Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Grant JE. Kiểm tra các thuộc tính tâm lý của thang đo ám ảnh cưỡng chế Yale-Brown trong một mẫu người dùng khiêu dâm cưỡng bức. Compr Tâm thần học. 2015; 59: 117 tầm 22.  https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  113. 113.
    Raymond NC, Coleman E, Thợ mỏ MH. Bệnh tâm thần và đặc điểm cưỡng bức / bốc đồng trong hành vi tình dục bắt buộc. Compr Tâm thần học. 2003; 44: 370 tầm 80.  https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  114. 114.
    Thợ mộc BN, Reid RC, Garos S, LM Najavits. Rối loạn nhân cách rối loạn trong điều trị - tìm kiếm những người đàn ông bị rối loạn giới tính. Nghiện tình dục. 2013; 20: 79 tầm 90.Google Scholar
  115. 115.
    Tucker I. Quản lý các hành vi tình dục không phù hợp trong sa sút trí tuệ: một nghiên cứu tài liệu. Int tâm lý học. 2010; 22: 683 tầm 92.  https://doi.org/10.1017/S1041610210000189.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  116. 116.
    Cipriani G, Ulivi M, Danti S, Lucetti C, Nuti A. Mất tập trung tình dục và mất trí nhớ. Khoa tâm thần học. 2016; 16: 145 tầm 53.  https://doi.org/10.1111/psyg.12143.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  117. 117.
    Perry DC, Sturm VE, Seeley WW, Miller BL, Kramer JH, Rosen HJ. Giải phẫu tương quan của hành vi tìm kiếm phần thưởng trong chứng mất trí nhớ trước biến thể hành vi. Óc. 2014; 137: 1621 tầm 6.  https://doi.org/10.1093/brain/awu075.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  118. 118.
    Mendez MF, Shapira JS. Hành vi quá khích trong sa sút trí tuệ vùng trán: so sánh với bệnh Alzheimer khởi phát sớm. Vòm Tình dục Behav. 2013; 42: 501–9.  https://doi.org/10.1007/s10508-012-0042-4.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  119. 119.
    Poletti M, Lucetti C, Bonuccelli U. Hành vi tình dục mất kiểm soát ở một bệnh nhân cao tuổi bị tổn thương vỏ não. J Neuropsychiatr Lâm sàng Neurosci. 2010; 22: E7-E7.CrossRefGoogle Scholar
  120. 120.
    Jhanjee A, Anand KS, Bajaj BK. Các đặc điểm hypersexual trong bệnh Huntington. Singap Med J. 2011; 52: E131–3.Google Scholar
  121. 121.
    Mazza M, Harnic D, Catalano V, Di Nicola M, Bruschi A, Bria P, et al. Hành vi tình dục ở phụ nữ bị rối loạn lưỡng cực. J ảnh hưởng đến sự bất hòa. 2011; 131: 364 tầm 7.  https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.11.010.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  122. 122.
    Gondim FD, Thomas FP. Hyperlibidin episodic trong đa xơ cứng. Đa Scler. 2001; 7: 67 tầm 70.CrossRefGoogle Scholar
  123. 123.
    Goscinski I, Kwiatkowski S, Polak J, Orlowiejska M. Hội chứng Kluver-Bucy. Acta Neurochir. 1997; 139: 303 tầm 6.  https://doi.org/10.1007/BF01808825.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  124. 124.
    Devinsky J, Sacks O, Devinsky O. Kluver-Bucy hội chứng, siêu tính, và luật pháp. Thần kinh. 2010; 16: 140 tầm 5.  https://doi.org/10.1080/13554790903329182.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  125. 125.
    Blustein J, MV Seemann. Khối u não trình bày như rối loạn tâm thần chức năng. Tâm thần có thể PGS J. 1972; 17: SS59 XN 63.CrossRefGoogle Scholar
  126. 126.
    Korpelainen JT, Nieminen P, Myllyla VV. Hoạt động tình dục giữa các bệnh nhân đột quỵ và vợ hoặc chồng của họ. Cú đánh. 1999; 30: 715 tầm 9.  https://doi.org/10.1161/01.STR.30.4.715.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  127. 127.
    Love T, Laier C, Brand M, Hatch L, Hajela R. Khoa học thần kinh nghiện phim ảnh khiêu dâm trên internet: đánh giá và cập nhật. Hành vi khoa học. 2015; 5: 388 tầm 433.  https://doi.org/10.3390/bs5030388.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  128. 128.
    Carter BL, Tiffany ST. Phân tích tổng hợp về phản ứng cue trong nghiên cứu nghiện. Nghiện. 1999; 94: 327 tầm 40.  https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.1999.9433273.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  129. 129.
    Trường M, Cox WM. Sự thiên vị chú ý trong các hành vi gây nghiện: đánh giá về sự phát triển, nguyên nhân và hậu quả của nó. Rượu thuốc phụ thuộc. 2008; 97: 1 tầm 20.  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.030. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  130. 130.
    Potenza MN. Sinh học thần kinh của cờ bạc bệnh lý và nghiện ma túy: một cái nhìn tổng quan và những phát hiện mới. Philos Trans R Soc B Biol Sci. 2008; 363: 3181 tầm 9.  https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0100.CrossRefGoogle Scholar
  131. 131.
    Frascella J, Potenza MN, Brown LL, Thiếu nữ AR. Các lỗ hổng não được chia sẻ mở đường cho những người nghiện không quan tâm: khắc nghiện nghiện ở khớp mới? Nghiện đánh giá 2. 2010; 1187: 294 tầm 315.  https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.05420.x.CrossRefGoogle Scholar
  132. 132.
    Chase HW, Eickhoff SB, Laird AR, Hogarth L. Cơ sở thần kinh của quá trình kích thích và thèm thuốc kích thích: phân tích tổng hợp ước tính khả năng kích hoạt. Biol tâm thần học. 2011; 70: 785 tầm 93.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.05.025.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  133. 133.
    Jasinska AJ, Stein EA, Kaiser J, Naumer MJ, Yalachkov Y. Các yếu tố điều chỉnh phản ứng thần kinh với tín hiệu ma túy trong nghiện: một cuộc khảo sát về nghiên cứu thần kinh ở người. Neurosci Biobehav Rev. 2014; 38: 1 XN 16.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.10.013.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  134. 134.
    Heinz A, Beck A, Gruesser SM, Grace AA, W cụm J. Xác định mạch thần kinh của sự thèm rượu và dễ bị tái phát. Nghiện Biol. 2009; 14: 108 tầm 18.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2008.00136.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  135. 135.
    Schacht JP, Anton RF, Myrick H. Các nghiên cứu về thần kinh chức năng của phản ứng cue rượu: một phân tích tổng hợp định lượng và đánh giá hệ thống. Nghiện Biol. 2013; 18: 121 tầm 33.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2012.00464.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  136. 136.
    Robbins SJ, Ehrman RN, Childress AR, O'Brien CP. So sánh mức độ phản ứng của cocaine ở bệnh nhân ngoại trú nam và nữ. Nghiện rượu. 1999; 53: 223–30.  https://doi.org/10.1016/S0376-8716(98)00135-5.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  137. 137.
    Wilcox CE, Teshiba TM, Merideth F, Ling J, Mayer AR. Tăng cường phản ứng cue và kết nối chức năng tiền cảnh trong rối loạn sử dụng cocaine. Rượu thuốc phụ thuộc. 2011; 115: 137 tầm 44.  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.01.009.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  138. 138.
    Stippekohl B, Winkler M, Manya RF, Pauli P, Walter B, Vaitl D, et al. Phản ứng thần kinh đối với BEGIN- và END - kích thích nghi thức hút thuốc ở những người không hút thuốc, người hút thuốc không hút thuốc và người hút thuốc lá bị tước đoạt. Thần kinh thực vật. 2010; 35: 1209 tầm 25.  https://doi.org/10.1038/npp.2009.227.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  139. 139.
    Engelmann JM, Versace F, Robinson JD, Trinix JA, Lam CY, Cui Y, et al. Chất nền thần kinh của phản ứng cue hút thuốc: một phân tích tổng hợp các nghiên cứu fMRI. Thần kinh. 2012; 60: 252 tầm 62.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2011.12.024.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  140. 140.
    Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Hoạt động não do Cue gây ra trong các con bạc bệnh lý. Biol tâm thần học. 2005; 58: 787 tầm 95.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2005.04.037.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  141. 141.
    van Holst RJ, van den Brink W, Veltman DJ, Goudriaan AE. Tại sao người đánh bạc không thắng: đánh giá về kết quả nhận thức và thần kinh trong đánh bạc bệnh lý. Neurosci Biobehav Rev. 2010; 34: 87 XN 107.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2009.07.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  142. 142.
    Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Não tương quan với sự thèm muốn chơi game trực tuyến dưới sự tiếp xúc cue trong các đối tượng nghiện nghiện chơi game internet và trong các đối tượng bị xóa. Nghiện Biol. 2013; 18: 559 tầm 69.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2011.00405.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  143. 143.
    Kuss DJ, Pontes HM, Griffiths MD. Thần kinh tương quan trong rối loạn chơi game internet: một tổng quan tài liệu có hệ thống. Tâm thần mặt trận. 2018; 9.  https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00166.
  144. 144.
    Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Nghỉ ngơi kết nối chức năng nhà nước trong nghiện: bài học kinh nghiệm và một con đường phía trước. Thần kinh. 2012; 62: 2281 tầm 95.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.01.117.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  145. 145.
    Pandria N, Kovatsi L, Vivas AB, Bamidis PD. Bất thường trạng thái nghỉ ngơi ở các cá nhân phụ thuộc heroin. Khoa học thần kinh. 2018; 378: 113 tầm 45.  https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2016.11.018.CrossRefPubMedGoogle Scholar