Hành vi tình dục bắt buộc và xúc phạm tình dục: Sự khác biệt trong lược đồ nhận thức, tìm kiếm cảm giác và sự bốc đồng (2019)

Tội phạm tình dục là những cá nhân đã chính thức bị buộc tội về tình dục (ví dụ: chủ nghĩa phô trương, lạm dụng tình dục trẻ em hoặc hiếp dâm), đã thực hiện một hành vi có thể kết thúc bằng tội chính thức hoặc thực hiện hành vi lạm dụng tình dục trái với ý muốn của nạn nhân (Gerardin & Thibaut, 2004; Miner và cộng sự, 2006; Thibút, 2015).

Có tương đối ít điều tra thực nghiệm kiểm tra mức độ phổ biến của CSB trong số những người phạm tội tình dục. Ban đầu, Carnes (1989) đề nghị rằng khoảng 50% người phạm tội tình dục sẽ thể hiện các đặc điểm của giới tính, mặc dù anh ta không cung cấp bằng chứng thực nghiệm nào ủng hộ con số này. Tuy nhiên, các nghiên cứu tiếp theo đã hỗ trợ cho tuyên bố của Carnes. Ví dụ: Krueger, Kaplan và First (2009) đã phát hiện ra rằng 33% nam giới bị bắt vì các tội phạm liên quan đến tình dục trên Internet có CSBD (được gọi là trong nghiên cứu, hành vi siêu tính). Blanchard (1990) sử dụng các biện pháp tự báo cáo cho thấy 55% mẫu người phạm tội tình dục của mình (n = 107) đáp ứng tiêu chuẩn về chứng nghiện tình dục, mặc dù tiêu chí của anh ta không rõ ràng và độ tin cậy của chẩn đoán của anh ta không được báo cáo. Marshall và cộng sự (Marshall, Marshall, Moulden, & Serran, 2008; Marshall, O'Brien và Kingston, 2009) đã kiểm tra mức độ phổ biến của hành vi siêu tính bằng cách sử dụng các biện pháp tự báo cáo trong các mẫu người phạm tội tình dục bị giam giữ và so sánh các tỷ lệ này với các biện pháp kiểm soát cộng đồng phù hợp với kinh tế xã hội. Hành vi của người vô tính được xác định bằng cách sử dụng điểm số lâm sàng trên thước đo chứng nghiện tình dục trên mạng (Thử nghiệm sàng lọc nghiện tình dục; Carnes, 1989). Các kết quả nhìn chung phù hợp với dữ liệu được báo cáo bởi Krueger et al. (2009), Carne (1989) và Blanchard (1990), như vậy mà khoảng 44% người phạm tội tình dục được coi là siêu tính, trong khi 18% kiểm soát cộng đồng phù hợp với kinh tế xã hội đáp ứng tiêu chí này. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây sử dụng các phương pháp khác nhau và cập nhật hơn để đánh giá CSBD đã tìm thấy tỷ lệ mắc CSBD thấp hơn đáng kể trong số những người phạm tội tình dục.

Kingston và Bradford (2013), ví dụ, được tìm thấy trong số 586 người phạm tội tình dục nam trưởng thành rằng trung bình tự báo cáo tổng số lần quan hệ tình dục (Kinsey, Pomeroy và Martin, 1948) thấp và chỉ có 12% cá nhân đáp ứng tiêu chí về tình dục quá độ (được định nghĩa là 7 lần cực khoái trở lên mỗi tuần). Hanson và cộng sự. (2007) báo cáo rằng chỉ có 11.3% mẫu người phạm tội tình dục nam trưởng thành của họ về giám sát cộng đồng đáp ứng tiêu chí về mối bận tâm tình dục. Trong một nghiên cứu trên một mẫu đại diện của 244 người phạm tội tình dục nam trưởng thành chống lại nạn nhân trẻ em, Briken (2012) báo cáo rằng chỉ có khoảng 9% đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán rối loạn giới tính, như được mô tả trong các tiêu chí DSM-5 được đề xuất. Do đó, mặc dù những người phạm tội tình dục đang bận tâm đến tình dục, nhưng chỉ một số ít người đạt được chẩn đoán lâm sàng về CSBD.

Ngược lại, những người trong cộng đồng tìm cách điều trị trong các khuôn khổ như SA có tỷ lệ mắc CSBD cao hơn nhiều (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018). Cụ thể, Efrati và Mikulincer (2018) đã tìm thấy tỷ lệ CSBD là 87.7% trong số các SA (so với tỷ lệ 4.3% trong cộng đồng nói chung) và trong một mẫu khác, Efrati và Gola (2018) chỉ ra tỷ lệ CSBD là 82.6%. Những tỷ lệ này được ước tính bằng cách sử dụng biện pháp cưỡng chế hành vi tình dục dựa trên tiểu thuyết (I-CSB) tiểu thuyếtEfrati & Mikulincer, 2018), đánh giá bốn cụm CSBD đã biết: (a) hậu quả không mong muốn do mộng tưởng tình dục - mộng tưởng tình dục mang lại tổn hại như thế nào cho bản thân bằng cách gây ra đau khổ về thể chất, tinh thần và tâm linh (Reid, Garos, & Fong, 2012) và gần gũi với những người khác như thành viên gia đình (Reid, Thợ mộc, Draper, & Manning, 2010), đồng nghiệp và đồng nghiệp (Reid, Garos & Carpenter, 2011); (b) thiếu kiểm soát hành vi - liên tục tham gia vào những tưởng tượng tình dục mà không kiểm soát suy nghĩ và tiếp xúc với nội dung khiêu dâm; (c) ảnh hưởng tiêu cực - cảm giác tiêu cực kèm theo cảm giác tội lỗi và xấu hổ vì những tưởng tượng tình dục nuôi dưỡng cảm giác không xứng đáng; và (d) ảnh hưởng đến chứng rối loạn điều hòa - trốn tránh những tưởng tượng tình dục và nội dung khiêu dâm vì đau đớn, căng thẳng và đau khổ. Yếu tố nào có thể giải thích cho sự khác biệt giữa tội phạm tình dục và SA ở CSBD? Trong nghiên cứu này, chúng tôi gợi ý rằng các lược đồ không phù hợp về bản thân và những người khác, sự bốc đồng và tìm kiếm cảm giác có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc giải thích những khác biệt này.

Những người bị CSBD thường báo cáo các chiến lược điều tiết nhận thức và cảm xúc bị bóp méo (Kalichman và cộng sự, 1994; Kalichman & Rompa, 1995; Reid và cộng sự, 2011). Ví dụ: Paunovic và Hallberg (2014) cho rằng CSBD có thể liên quan đến một nhóm những niềm tin và sự giải thích tiêu cực và bị bóp méo về những tưởng tượng, sự thúc giục và hành vi của một người có thể kết luận rằng tôi không thể kiểm soát hành vi tình dục của mình Một người xấu. Người bị CSBD cũng được biết là có những nhận thức về tình dục không lành mạnh liên quan đến việc phóng đại nhu cầu nhận thức về tình dục của họ, giảm thiểu hiệu quả của bản thân để kiểm soát hành vi tình dục của một người, đồng thời giảm giá lợi ích của tình dục (Kraus, Rosenberg và Tompsett, 2015; Pachankis, Redina, Ventuneac, Grov và Parsons, 2014). Ngoài ra, những người bị CSBD có khả năng thể hiện các kiểu tin đồn và sự cứng nhắc về nhận thức về việc họ không thể thay đổi hành vi tình dục của mình, do đó củng cố ý thức về sự thất bại, sự thù địch và sự bất cập cá nhân (Reid, 2010; Reid, Temko, Moghaddam và Fong, 2014).

Gần đây, Szumskia, Bartels, Beech và Fisher (2018) chỉ ra trong Lý thuyết đa cơ chế của họ về các biến dạng nhận thức rằng các biến dạng nhận thức được coi là một yếu tố quan trọng trong nguyên nhân và duy trì hành vi xâm phạm tình dục và có thể là bất kỳ hành vi tình dục quá mức nào. Những biến dạng nhận thức là thái độ và / hoặc hợp lý hóa trong lịch sử là một thành phần quan trọng trong điều trị hành vi nhận thức đối với người phạm tội tình dục (Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013). Nhận thức bị bóp méo như vậy phát sinh từ các lược đồ nhận thức cơ bản mà nghiên cứu cho thấy nên là mục tiêu chính của điều trị người phạm tội tình dục (Beech, Bartels và Dixon, 2013; Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013). Một lược đồ có thể được định nghĩa là một cấu trúc nhận thức bao gồm niềm tin và giả định ổn định về bản thân, những người khác và thế giới, và hoạt động như một nguyên tắc tổ chức rộng rãi, điều khiển quá trình nhận thức về các sự kiện cuộc sống của một người (Beck, 1995; Young, Klosko và Weishaar, 2003). Ví dụ, điều trị hành vi nhận thức là mô hình được chấp nhận rộng rãi nhất và được hỗ trợ theo kinh nghiệm trong điều trị người phạm tội tình dục liên quan đến việc giảm tái phạm (ví dụ: Hanson và cộng sự, 2002; Lösel & Schmucker, 2005), vì nó nhằm mục đích thay đổi mô hình phản ứng hành vi, nhận thức và tình cảm liên quan đến xúc phạm tình dục. Như đã nói, hiệu quả của các phương pháp điều trị như vậy phụ thuộc rất nhiều vào khả năng điều chỉnh phương pháp điều trị theo nhận thức bị loại bỏ cụ thể của từng cá nhân (ví dụ: Yates, 2013).

Bảng câu hỏi Schema trẻ (YSQ) là một thước đo của Lược đồ Maladaptive sớm (EMSs) được phát triển để hiểu và điều trị các vấn đề sức khỏe tâm thần kéo dài. Ban đầu, YSQ được phát triển bởi Young (1990) cho Liệu pháp Schema, một sự thích ứng của CBT với những hiểu biết sâu sắc từ lý thuyết đính kèm, phương pháp tiếp cận kinh nghiệm và các khái niệm về nhu cầu cốt lõi cảm xúc (Trẻ, 1990). Mô hình nền tảng của phương pháp này đề xuất rằng các lược đồ có lỗi có thể được chia thành năm miền chung: (a) miền ngắt kết nối / từ chối (các cá nhân có lược đồ trong miền này không thể tạo liên kết an toàn và thỏa mãn với những người khác); (b) miền tự chủ / hiệu suất bị suy giảm (các lược đồ từ miền này mô tả các cá nhân có vấn đề liên quan đến tự cá nhân hóa và tự chủ); (c) miền giới hạn bị suy giảm (các cá nhân có lược đồ trong miền này gặp khó khăn liên quan đến tính tương hỗ giữa các cá nhân và tính tự giác); (d) miền trực tiếp khác (các lược đồ từ miền này đặc trưng cho các cá nhân luôn tìm kiếm sự chấp thuận của người khác); và (e) vùng cảnh giác / ức chế quá mức (các cá nhân có lược đồ từ vùng này ngăn chặn cảm giác và xung động, luôn cảnh giác và cảnh giác). Một nghiên cứu phân tích yếu tố quy mô lớn và gần đây đã xác nhận các lĩnh vực này trong một mẫu hỗn hợp lớn (lâm sàng và không lâm sàng) (Bach, Lockwood, & Young, 2018). Cho đến nay, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các lược đồ không lành mạnh từ mô hình này đã được tìm thấy có liên quan đến xâm phạm tình dục ở nam giới đại học hung hăng tình dục (Sigre-Leirós, Carvalho và Nobre, 2013) và bị kết án phạm tội tình dục (Chakhssi, Ruiter, & Bernstein, 2013). Mặc dù các lược đồ không liên quan đến tình dục này chưa bao giờ được đánh giá ở những người không phạm tội, chúng tôi cho rằng chúng có thể rất phù hợp với nghiên cứu về CSBD và những người có CSBD cao hơn cũng sẽ cho thấy các lược đồ liên quan đến tình dục méo mó hơn và ít thích nghi hơn. Ngoài các lược đồ có thể giải thích cho sự khác biệt giữa người phạm tội tình dục và SA, một cấu trúc khác có thể có liên quan là sự bốc đồng và tìm kiếm cảm giác.

Sự bốc đồng được mô tả là sự thất bại trong việc chống lại một ổ đĩa hoặc sự thúc đẩy mà không xem xét các kết quả tiêu cực tiềm ẩn (Moeller, Barratt, Dougherty, Schmitz và Swann, 2001). Ngược lại, tìm kiếm cảm giác là tìm kiếm những trải nghiệm và cảm giác đa dạng, mới lạ, phức tạp và mãnh liệt, và sẵn sàng chấp nhận rủi ro về thể chất, xã hội, pháp lý và tài chính cho những trải nghiệm đó. Nghiên cứu đã tiết lộ các mạch thần kinh tương tự liên quan đến xu hướng tìm kiếm sự kích thích và hành động bốc đồng (Holmes, Hollinshead, Roffman, Smoller & Buckner, 2016).

Schiffer và Vonlaufen (2011) phát hiện ra rằng những người phạm tội tình dục (lạm dụng tình dục trẻ em) dường như bốc đồng hơn đáng kể trong xét nghiệm Đi / Không đi (đánh giá hành vi bốc đồng) không chỉ so với các biện pháp kiểm soát lành mạnh, mà còn trái ngược với thủ phạm của tội phạm phi tình dục. Ngược lại, Ryan, Huss và Scalora (2017) đã tìm thấy sự khác biệt giữa 417 phạm nhân nam (293 tội phạm tình dục) qua các biện pháp bốc đồng nói chung và tìm kiếm cảm giác không có ý nghĩa thống kê. Sự bốc đồng và / hoặc tìm kiếm cảm giác liên tục hơn với CSBD trong cộng đồng nói chung. Cụ thể, một số nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa CSBD và các biện pháp tự bốc đồng hoặc liên quan đến nhiệm vụ (Antons & Brand, 2018; Thợ mỏ, Raymond, Mueller, Lloyd và Lim, 2009; Reid và cộng sự, 2011; Voon và cộng sự, 2014) và các nghiên cứu khác (Walton, Cantor, Bhullar và Lykins, 2017, 2018) nhận thấy rằng một phần ba số người mắc CSBD có điểm số bốc đồng trên phạm vi của sự bốc đồng thông thường. Bởi vì sự bốc đồng và tìm kiếm cảm giác được liên kết chặt chẽ hơn với CSBD và ít hơn với hành vi phạm tội tình dục (như vậy có hiệu lực null trong Ryan và cộng sự, 2017), chúng tôi tin rằng SA sẽ có điểm bốc đồng và tìm kiếm cảm giác cao hơn so với người phạm tội tình dục.

Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm mục đích đi sâu tìm hiểu sự khác biệt giữa tội phạm tình dục và SA về mức độ phổ biến của CSBD, các lược đồ không thích hợp, sự bốc đồng và tìm kiếm cảm giác, và liệu các lược đồ sai, bốc đồng và tìm kiếm cảm giác có thực sự liên quan đến CSBD cao hơn hay không. Để làm như vậy, chúng tôi đã lấy mẫu 103 tội phạm tình dục và 69 SA và thực hiện các biện pháp tự báo cáo của CSBD, các sơ đồ sớm liên quan đến tình dục không phù hợp, sự bốc đồng và tìm kiếm cảm giác. Để so sánh tỷ lệ của các cấu trúc này không chỉ giữa hai nhóm này mà còn với nhóm đối chứng, chúng tôi đã lấy mẫu một nhóm gồm 81 người vi phạm bạo lực. Việc so sánh với nhóm kiểm soát (và đặc biệt là với những người phạm tội bạo lực) là bắt buộc vì một số lý do: thứ nhất, để xem xét sự khác biệt trong CSBD, các khuynh hướng nhận thức liên quan đến tình dục (ví dụ, các sơ đồ sớm có liên quan đến tình dục) và các cấu trúc liên quan (bốc đồng và cảm tìm kiếm), điều cần thiết là phải biết mức độ của các cấu trúc này trong nhóm đối chứng không liên quan đến tình dục. Thứ hai, vị trí tổng quát trong văn học phê bình (Gottfredson & Hirschi, 1990; Lussier, Leclerc, Cale và Proulx, 2007) cho rằng có sự tương đồng mạnh mẽ giữa các loại người phạm tội khác nhau (chẳng hạn như người phạm tội tình dục và người không phạm tội tình dục), ngụ ý rằng có thể không có đặc điểm cụ thể nào cho người phạm tội tình dục (trái với dự đoán của chúng tôi và các nhà lý thuyết khác cho rằng tình dục người phạm tội là chuyên gia của người Hồi giáo và khác về cơ bản so với người không phạm tội tình dục; Harris, Mazerolle, & Knight, 2009; Simon, 1997). Ví dụ, để hỗ trợ cho vị trí tổng quát, một nghiên cứu 10 năm về tài liệu từ năm 1995 đến 2005 cho thấy một số khác biệt giữa người phạm tội tình dục và người không phạm tội tình dục trên một loạt các biến số bao gồm tiếp xúc với bạo lực gia đình, tâm lý học, sử dụng ma túy , mối quan hệ với cha mẹ và / hoặc các vấn đề với mối quan hệ ngang hàng (van Wijk và cộng sự, 2006). Do đó, điều cần thiết là kiểm tra sự khác biệt giữa người phạm tội tình dục và người không quan hệ tình dục để đảm bảo rằng các lập luận của chúng tôi liên quan cụ thể đến người phạm tội tình dục và không nói chung với người phạm tội.

Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã xem xét bốn giả thuyết sau: (a) Để phù hợp với nghiên cứu trước đây về tỷ lệ hiện mắc bệnh CSBD, chúng tôi dự đoán rằng tỷ lệ mắc bệnh CSBD trong nhóm SA sẽ cao hơn đáng kể và có ý nghĩa so với nhóm tội phạm bạo lực và tình dục; Tỷ lệ CSBD được dự đoán là ở nhóm tội phạm tình dục cao hơn tội phạm bạo lực. (b) Các lược đồ có hại sẽ rõ ràng hơn trong các SA so với các tội phạm bạo lực và tình dục; các lược đồ liên quan đến tình dục được dự đoán là ở những người phạm tội tình dục rõ ràng hơn những người phạm tội bạo lực. (c) Phù hợp với nghiên cứu trước đây, sự bốc đồng và tìm kiếm cảm giác ở những người SA sẽ cao hơn so với những người phạm tội bạo lực và tình dục; không có sự khác biệt về sự bốc đồng và tìm kiếm cảm giác giữa những kẻ phạm tội bạo lực và tình dục. (d) Các lược đồ liên quan đến tình dục, sự bốc đồng và tìm kiếm cảm giác sẽ có liên quan đến các cấp độ cao hơn của CSBD, cho thấy mức độ liên quan của các cấu trúc này với sự hiểu biết về CSBD, bất kể liên kết nhóm.