Nội dung khiêu dâm và tác động của nó đối với sức khỏe tình dục của nam giới (2021)

Việc sử dụng nội dung khiêu dâm phổ biến như thế nào?

Nam giới xem phim khiêu dâm trực tuyến nhiều hơn nữ giới. Các cuộc khảo sát gần đây cho thấy ở các nước phát triển như Mỹ và Úc, nơi có quyền truy cập internet không hạn chế, có tới 76% nam giới và 41% nữ giới truy cập phim khiêu dâm, ^{5 , 6} và số lượng người truy cập các trang web khiêu dâm đang tăng lên mỗi năm. ⁷

Nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã biết đến việc phụ nữ phàn nàn về việc bạn tình của họ sử dụng phim khiêu dâm và việc tiêu thụ nội dung đó gây ra những kỳ vọng không thực tế và những khó khăn trong tình dục.

Một cuộc khảo sát trực tuyến do BBC Three thực hiện, có tên gọi "Porn Laid Bare", đã hỏi hơn 1000 người trẻ từ 18 đến 25 tuổi ở Anh về mối quan hệ của họ với phim khiêu dâm. Một kết quả đáng chú ý là 77% nam giới thừa nhận đã xem nội dung khiêu dâm trong tháng trước, so với 49% phụ nữ, và 55% nam giới cho biết phim khiêu dâm là nguồn giáo dục giới tính chính của họ, so với 34% phụ nữ. Khoảng 15% nam giới được hỏi cho rằng họ xem quá nhiều phim khiêu dâm, và 31% cảm thấy họ đã nghiện nó^.

Một nghiên cứu của Ý với sự tham gia của 1492 học sinh năm cuối trung học cho thấy 78% người dùng internet xem phim khiêu dâm, trong đó 8% xem hàng ngày, 59% cho rằng nó luôn kích thích, 22% coi đó là thói quen, 10% cho rằng nó làm giảm hứng thú tình dục với bạn tình ngoài đời thực, và 9% báo cáo về một dạng nghiện^.

Trong một cuộc khảo sát trực tuyến cắt ngang đối với người Úc từ 15 đến 29 tuổi, 87% cho biết đã từng xem phim khiêu dâm, với độ tuổi trung bình lần đầu xem là 13 tuổi đối với nam giới và 16 tuổi đối với nữ giới. Độ tuổi xem lần đầu càng nhỏ thì càng liên quan đến giới tính nam, xu hướng tình dục không phải dị tính, trình độ học vấn cao hơn, tuổi hiện tại càng nhỏ, tuổi quan hệ tình dục lần đầu càng nhỏ và các vấn đề sức khỏe tâm thần gần đây. Việc xem thường xuyên hơn thì liên quan đến giới tính nam, xu hướng tình dục không phải dị tính, trình độ học vấn cao hơn, tuổi càng nhỏ, đã từng quan hệ tình dục qua đường hậu môn và các vấn đề sức khỏe tâm thần gần đây. ¹⁰

Tác động của việc xem phim khiêu dâm đối với nam giới

Các nghiên cứu hàn lâm cho đến nay chủ yếu tập trung vào những tác động tiêu cực có thể có của việc tiêu thụ phim khiêu dâm, mà ít đánh giá những lợi ích có thể có. Kết quả là, có nhiều lỗ hổng trong cơ sở bằng chứng, và khu vực này đang gây tranh cãi.

Một đánh giá toàn diện năm 2016 đã báo cáo sự gia tăng mạnh mẽ về tỷ lệ rối loạn cương dương (ED), xuất tinh chậm, giảm sự thỏa mãn tình dục và giảm ham muốn tình dục ở nam giới dưới 40 tuổi khi quan hệ tình dục với bạn tình, trong đó các yếu tố truyền thống từng giải thích những khó khăn này giờ đây dường như không còn đủ sức thuyết phục. ¹¹

Rối loạn cương dương theo truyền thống được xem là một vấn đề liên quan đến tuổi tác, và nam giới dưới 40 tuổi không có các yếu tố nguy cơ thường gặp như béo phì, lối sống ít vận động, tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, tăng lipid máu và hút thuốc.^¹² Rối loạn cương dương do tâm lý là chẩn đoán phổ biến nhất ở nhóm tuổi trẻ hơn này,^¹³ thường liên quan đến các yếu tố tâm lý như trầm cảm, căng thẳng, lo lắng chung hoặc lo lắng về khả năng tình dục. ^¹⁴ Tuy nhiên, không có yếu tố tương quan thông thường nào liên quan đến rối loạn cương dương do tâm lý có vẻ giải thích đầy đủ cho sự gia tăng nhanh chóng và gấp nhiều lần các khó khăn về tình dục được quan sát thấy ở những người đàn ông trẻ tuổi này.^¹¹

Tích lũy bằng chứng cho thấy việc sử dụng khiêu dâm trực tuyến ngày càng tăng có thể góp phần làm tăng tỷ lệ rối loạn chức năng tình dục.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng chứng cuồng dâm có mối tương quan đáng kể với khuynh hướng chán nản tình dục và rối loạn cương dương. ¹⁵ Về mặt lý thuyết, điều này có thể làm tăng cả khả năng sử dụng phim khiêu dâm và tỷ lệ mắc rối loạn cương dương khi quan hệ tình dục với bạn tình.

Giảm sự hấp dẫn tình dục đối với bạn tình, quan hệ tình dục với bạn tình không đáp ứng mong đợi và cảm xúc cá nhân của sự thiếu thốn tình dục có thể gây ra RLCD. Những điều này có thể xuất phát từ những lý tưởng về cơ thể và hoạt động tình dục phi thực tế có trong một số nội dung khiêu dâm.

Xuất tinh chậm có thể liên quan đến việc sử dụng phim khiêu dâm, ⁷ có thể liên quan đến việc thủ dâm thường xuyên và sự khác biệt đáng kể giữa thực tế quan hệ tình dục với bạn tình và tưởng tượng tình dục liên quan đến phim khiêu dâm trong khi thủ dâm. ¹⁶

Nhìn chung, nam giới sử dụng phim khiêu dâm thường xuyên hơn có xu hướng cảm thấy ít hài lòng hơn về đời sống tình dục của mình. Việc sử dụng phim khiêu dâm có thể làm giảm sự thỏa mãn tình dục do bạn đời ngoài đời thực không đáp ứng được những hình ảnh lý tưởng hóa được thấy trên mạng, gây thất vọng nếu bạn đời không muốn tái hiện các cảnh trong phim khiêu dâm, gây thất vọng vì không thể đạt được những trải nghiệm tình dục mới lạ như trong phim khiêu dâm với bạn đời thực, và dẫn đến việc lựa chọn xem phim khiêu dâm thay vì quan hệ tình dục với bạn đời. ⁷

Tác động tiêu cực tiềm tàng của việc sử dụng phim khiêu dâm lâu dài đối với ham muốn tình dục có thể bắt nguồn từ những thay đổi trong khả năng phản ứng của hệ thống phần thưởng trong não bộ đối với các kích thích tình dục, hệ thống này trở nên hoạt động mạnh hơn do các kích thích liên quan đến phim khiêu dâm so với quan hệ tình dục thực tế. ^{7 , 17 , 18} Tuy nhiên, thiếu dữ liệu nhất quán để chứng minh phim khiêu dâm là yếu tố gây ra sự suy giảm ham muốn tình dục, và một số dữ liệu còn mâu thuẫn. ⁷ Điều này có thể được giải thích bởi bản chất phức tạp của ham muốn tình dục, vốn bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố sinh học, tâm lý, tình dục, quan hệ và văn hóa. ^{7 , 19}

Tuy nhiên, vẫn còn nhiều tranh cãi về những phát hiện này, và một đánh giá gần đây ⁷ về bằng chứng từ các nghiên cứu quan sát thuần túy được công bố từ năm 2000 cho thấy rất ít hoặc không có bằng chứng nào cho thấy việc sử dụng phim khiêu dâm gây ra rối loạn cương dương hoặc xuất tinh chậm, mặc dù thiếu các nghiên cứu theo chiều dọc có kiểm soát các biến gây nhiễu. Bằng chứng mạnh nhất hiện có là về mối liên hệ giữa việc sử dụng phim khiêu dâm và giảm sự thỏa mãn tình dục, mặc dù kết quả của các nghiên cứu tiền cứu không nhất quán. ⁷ Một nghiên cứu gần đây khác không tìm thấy mối liên hệ nhất quán giữa việc sử dụng phim khiêu dâm và rối loạn cương dương. ²⁰

Tuy nhiên, nguy cơ rối loạn cương dương dường như tăng lên theo số lượng phim khiêu dâm được xem trong năm trước đó, ¹⁵ và việc sử dụng các hoạt động tình dục trực tuyến có vấn đề (được đánh giá bằng Bài kiểm tra Nghiện Internet Ngắn gồm 12 mục và phản ánh qua các kết quả tiêu cực và các triệu chứng nghiện) có liên quan đến chức năng cương dương kém hơn và sự hài lòng tình dục tổng thể thấp hơn. ²¹

Với nội dung khiêu dâm trực tuyến, dường như hồ sơ người xem có thể dự đoán được sức khỏe tình dục. Một nghiên cứu trên 830 người trưởng thành, trong đó ²² người đã hoàn thành các đo lường tự báo cáo trực tuyến về việc sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến và sức khỏe tình dục, bao gồm sự hài lòng về tình dục, tính cưỡng chế, sự né tránh và rối loạn chức năng, đã tìm thấy ba hồ sơ người dùng khác nhau: giải trí (76%); căng thẳng cao độ nhưng không cưỡng chế (13%), và cưỡng chế (11.8%). Trong khi người dùng giải trí báo cáo sự hài lòng về tình dục cao hơn và tính cưỡng chế, né tránh và rối loạn chức năng tình dục thấp hơn, thì những người có hồ sơ cưỡng chế báo cáo sự hài lòng và rối loạn chức năng tình dục thấp hơn, và tính cưỡng chế và né tránh tình dục cao hơn. Những người dùng căng thẳng cao độ, ít hoạt động hơn báo cáo ít hài lòng về tình dục hơn, ít tính cưỡng chế tình dục hơn, và nhiều rối loạn chức năng và né tránh tình dục hơn. Trong khi phụ nữ và các cặp đôi có nhiều khả năng là người dùng giải trí, thì nam giới có nhiều khả năng là người dùng cưỡng chế, và người dùng độc thân có nhiều khả năng thuộc hồ sơ căng thẳng cao độ, ít hoạt động hơn. ²²

Cách thức nam giới thỏa mãn ham muốn tình dục dường như cũng ảnh hưởng đến nguy cơ rối loạn chức năng tình dục của họ. Một cuộc khảo sát năm 2016 của Mỹ ²³ đã xem xét mức độ sử dụng phim khiêu dâm liên quan đến rối loạn chức năng tình dục ở 312 nam giới từ 20 đến 40 tuổi, những người đã hoàn thành một cuộc khảo sát ẩn danh khi đến khám tại phòng khám tiết niệu. Cuộc khảo sát bao gồm tiền sử bệnh tự báo cáo, các câu hỏi về nhân khẩu học, bảng câu hỏi đã được xác nhận (bao gồm Chỉ số Chức năng Cương dương Quốc tế 15 câu hỏi [IIEF-15]) và các câu hỏi liên quan đến chức năng tình dục, việc sử dụng phim khiêu dâm và sự thèm muốn cũng như hành vi ám ảnh. Độ tuổi trung bình của người trả lời là 31 tuổi. Phương tiện điển hình để xem phim khiêu dâm là internet, trên máy tính (72%) hoặc điện thoại thông minh (62%). Tần suất sử dụng phim khiêu dâm hàng tuần khác nhau, với 26% sử dụng ít hơn một lần mỗi tuần, 25% sử dụng 1-2 lần, 21% sử dụng 3-5 lần, 5% sử dụng 6-10 lần và 4% sử dụng hơn 11 lần. Khi được hỏi họ thỏa mãn ham muốn tình dục của mình tốt nhất bằng cách nào, 97% nam giới cho biết là quan hệ tình dục (có hoặc không có phim khiêu dâm), trong khi 3% cho biết là thủ dâm bằng phim khiêu dâm. Những người trả lời cho biết họ thích thủ dâm bằng phim khiêu dâm hơn là quan hệ tình dục có điểm số thấp hơn đáng kể về mặt thống kê trong tất cả các lĩnh vực của IIEF-15 (p<0.05). ²³

Lý do tại sao những người đàn ông này trình bày với một phòng khám tiết niệu có thể liên quan. Có thể những người thích thủ dâm để khiêu dâm hơn quan hệ tình dục với bạn tình đã làm như vậy bởi vì họ đã có sẵn các vấn đề về sức khỏe hoặc tâm lý khiến cho việc quan hệ tình dục với bạn tình trở nên khó khăn. Thật vậy, những người đàn ông đang cố gắng phục hồi chức năng tình dục sau phẫu thuật vùng chậu hoặc xạ trị có thể hữu ích khi sử dụng nội dung khiêu dâm đạo đức để giúp họ, đặc biệt nếu họ không có bạn tình hỗ trợ.

Với những bằng chứng mâu thuẫn về mối quan hệ nhân quả giữa việc sử dụng phim khiêu dâm và rối loạn chức năng tình dục ở nam giới, có thể nam giới bị rối loạn chức năng tình dục có xu hướng sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn và sử dụng phim khiêu dâm thường xuyên hơn. Nghiên cứu thêm là cần thiết để điều tra điều này.

Về tác động của việc sử dụng phim khiêu dâm đối với trẻ vị thành niên, một đánh giá 19 nghiên cứu được công bố từ năm 2013 đến năm 2018 đã tìm thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng phim khiêu dâm trực tuyến và việc quan hệ tình dục sớm hơn, quan hệ với nhiều đối tác không thường xuyên, bắt chước các hành vi tình dục mạo hiểm, tiếp thu các vai trò giới tính bị bóp méo, nhận thức sai lệch về cơ thể, hung hăng, lo lắng, trầm cảm và sử dụng phim khiêu dâm một cách cưỡng chế. ²⁴ Một nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng việc sử dụng cưỡng chế các tài liệu khiêu dâm trên internet ở các nam thanh niên có nhiều khả năng xảy ra hơn ở những người có lòng tự trọng thấp, cảm giác trầm cảm và ham muốn tình dục quá mức. ¹

Một vấn đề lớn với nội dung khiêu dâm là sự đa dạng của nó. Trong khi một số nội dung, liên quan đến người lớn tự nguyện, được thông báo đầy đủ và đồng ý, có thể được coi là trò giải trí vô hại, thì các khía cạnh đáng lo ngại hơn bao gồm việc tiếp xúc với nội dung không mong muốn, hình ảnh cơ thể không thực tế, hình ảnh về khả năng tình dục không thực tế, sự hung hăng, bạo lực, hiếp dâm, các hành vi không đồng thuận khác, sự phản kháng giả tạo (quan niệm cho rằng phụ nữ nói "không" khi thực chất họ muốn quan hệ tình dục), ²⁵ sự cưỡng bức tình dục, sự mất cân bằng quyền lực giới tính không phù hợp, gạ gẫm tình dục, lạm dụng trẻ em và thiếu biện pháp tránh thai hoặc sử dụng bao cao su.

Xét về khía cạnh tích cực hơn, việc xem phim khiêu dâm ở nam giới trưởng thành có thể mang lại tác động tích cực bằng cách tăng ham muốn tình dục và khao khát có bạn tình ngoài đời thực, giảm bớt sự nhàm chán trong tình dục và cải thiện sự thỏa mãn tình dục bằng cách tạo cảm hứng cho quan hệ tình dục thực tế. ⁷ Việc xem phim khiêu dâm cùng bạn đời có thể giúp các cặp đôi khám phá những cách tiếp cận tình dục mới và dễ dàng hơn trong việc bày tỏ những điều họ thích.

Người ta cũng phát hiện ra rằng phim khiêu dâm nhẹ có tác dụng làm giảm căng thẳng tâm lý xã hội. Một nghiên cứu cho thấy những người đàn ông xem những bức ảnh hơi khiêu dâm về các cặp đôi khác chủng tộc có phản ứng cortisol thấp hơn đáng kể so với nhóm đối chứng khi làm bài kiểm tra căng thẳng sau đó, và họ làm bài kiểm tra toán tốt hơn nhiều. ²⁶

Ở nam giới trẻ tuổi, việc xem phim khiêu dâm có thể giúp họ khám phá giới tính, tìm hiểu những gì mình thích và tăng sự tự tin trong việc biết cách ứng xử với bạn tình ngoài đời thực. Mặc dù vẫn còn những lo ngại về tính chất không thực tế của một số phim khiêu dâm, một cuộc khảo sát đối với nam giới từ 18 đến 25 tuổi ở Anh cho thấy gần ba phần tư số nam giới cho rằng cảnh sex trong phim khiêu dâm không phản ánh đời thực, và gần một nửa đồng ý rằng nội dung phim khiêu dâm đang tạo ra những tiêu chuẩn sắc đẹp "không thể đạt được"^.

Ngược lại, ngày càng có nhiều sự quan tâm đến tác động giáo dục của các hình thức khiêu dâm tích cực hơn, chẳng hạn như "khiêu dâm nữ quyền" và "khiêu dâm tích cực về tình dục", thể hiện sự đồng thuận tình dục, nhấn mạnh khoái cảm tình dục thực sự của các nữ diễn viên, đại diện cho sự đa dạng và cung cấp điều kiện làm việc có đạo đức cho những người tham gia. ²⁷

Tuy nhiên, liên quan đến việc gây ra lợi ích hay tác hại, tính cách của người dùng, loại và số lượng nội dung khiêu dâm được sử dụng cũng như độ tuổi của người dùng, có lẽ là yếu tố then chốt.

Kết luận

Xem nội dung khiêu dâm phổ biến và thường xuyên ở nam giới từ khi còn trẻ. Nam giới xem phim khiêu dâm vì những lý do khác nhau và việc sử dụng phim khiêu dâm ảnh hưởng đến những cá nhân khác nhau theo những cách khác nhau. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để cung cấp cái nhìn sâu sắc hơn về tác động tiềm ẩn của việc sử dụng phim khiêu dâm đối với chức năng tình dục và sức khỏe tâm thần ở nam giới ở mọi lứa tuổi.

Khi nam giới dưới 40 tuổi bị rối loạn chức năng tình dục, điều quan trọng là phải hỏi về việc sử dụng phim khiêu dâm và chức năng tình dục của họ khi có và không có nó. Các yếu tố khác bao gồm lối sống, chẳng hạn như béo phì, tiểu đường, chế độ ăn uống kém, lười vận động, hút thuốc, uống quá nhiều rượu và sử dụng ma túy để tiêu khiển. Cần đánh giá các yếu tố thể chất, chẳng hạn như bằng chứng về sự thiếu hụt testosterone và các bất thường ở dương vật. Khám phá các vấn đề sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như các vấn đề trong mối quan hệ, lòng tự trọng thấp, căng thẳng, lo lắng, trầm cảm và rối loạn căng thẳng sau chấn thương.

Điều đáng mừng là những lo ngại về việc nội dung tình dục không phù hợp có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tình dục và tinh thần của thanh thiếu niên được phản ánh trong kế hoạch của chính phủ nhằm đưa ra chương trình giáo dục giới tính toàn diện hơn tại các trường học từ tháng 9 năm 2020, bao gồm cả việc giáo dục về cách nhận biết những cách thức mà internet có thể khuyến khích những quan điểm không lành mạnh về tình dục. ²⁸

Là cha mẹ, chúng ta có thể giúp con mình bằng cách ngăn chặn hoặc hạn chế việc chúng tiếp xúc với nội dung không phù hợp nếu có thể, thông qua kiểm soát của phụ huynh và quyền truy cập hạn chế. Chúng tôi cũng có thể cố gắng giúp họ phát triển kỹ năng tư duy phê phán về nội dung khiêu dâm bằng cách nói chuyện với họ về những gì họ xem trực tuyến và thu hút họ tham gia vào các cuộc thảo luận phù hợp với lứa tuổi về các mối quan hệ lành mạnh, giới tính và quyền lực, sự đồng ý, tránh thai và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Tuyên bố lợi ích

Mike Kirby đã nhận được tài trợ từ ngành công nghiệp dược phẩm cho các hoạt động nghiên cứu, tham dự hội nghị, thuyết trình và tư vấn.