Các triệu chứng nghiện cybersex có thể được liên kết với cả hai cách tiếp cận và tránh kích thích khiêu dâm: kết quả từ một mẫu tương tự của người dùng cybersex thường xuyên (2015)

Jan Snagowski¹ và Thương hiệu Matthias^{1,2, *}

Không có sự đồng thuận về hiện tượng học, phân loại và tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện cybersex. Một số cách tiếp cận hướng đến sự tương đồng với các phụ thuộc về chất mà xu hướng tiếp cận / tránh là các cơ chế quan trọng. Một số nhà nghiên cứu đã lập luận rằng trong một tình huống quyết định liên quan đến nghiện, các cá nhân có thể thể hiện xu hướng tiếp cận hoặc tránh các kích thích liên quan đến nghiện. Trong nghiên cứu hiện tại, nam giới dị tính 123 đã hoàn thành Nhiệm vụ Tiếp cận-Tránh né (AAT; Rinck và Becker, 2007) sửa đổi với hình ảnh khiêu dâm. Trong những người tham gia AAT hoặc phải đẩy các kích thích khiêu dâm ra xa hoặc kéo chúng về phía mình bằng cần điều khiển. Sự nhạy cảm đối với kích thích tình dục, hành vi tình dục có vấn đề và xu hướng nghiện cybersex được đánh giá bằng bảng câu hỏi. Kết quả cho thấy các cá nhân có xu hướng nghiện cybersex có xu hướng tiếp cận hoặc tránh các kích thích khiêu dâm. Ngoài ra, các phân tích hồi quy kiểm duyệt cho thấy rằng những người có kích thích tình dục cao và hành vi tình dục có vấn đề, những người có xu hướng tiếp cận / tránh né cao, đã báo cáo các triệu chứng nghiện cybersex cao hơn. Tương tự như phụ thuộc chất, kết quả cho thấy cả xu hướng tiếp cận và tránh né có thể đóng một vai trò trong nghiện cybersex. Hơn nữa, sự tương tác với sự nhạy cảm đối với kích thích tình dục và hành vi tình dục có vấn đề có thể có tác động tích lũy đến mức độ nghiêm trọng của các khiếu nại chủ quan trong cuộc sống hàng ngày do sử dụng cybersex. Những phát hiện này cung cấp thêm bằng chứng thực nghiệm cho sự tương đồng giữa nghiện cybersex và phụ thuộc chất. Những điểm tương đồng như vậy có thể được truy nguyên thành một quá trình xử lý thần kinh có thể so sánh giữa các tín hiệu liên quan đến cybersex và ma túy.

Xu hướng tiếp cận tránh né trong các phụ thuộc về chất

Theo Breiner và cộng sự. (1999), xu hướng tiếp cận hoặc tránh các kích thích liên quan đến nghiện được kết nối với phản ứng cue và sự thèm muốn, thường được điều tra trong tài liệu về nghiện (để xem xét Tiffany và Wray, 2012). Phản ứng cue đại diện cho phản ứng chủ quan và sinh lý đối với các dấu hiệu liên quan đến nghiện (Drumond, 2001). Một định nghĩa đồng thuận của tham ái vẫn còn thiếu (để xem xét xem Skinner và Aubin, 2010). Thèm muốn chủ yếu được gọi là một sự thôi thúc chủ quan có kinh nghiệm để tiêu thụ một loại thuốc (Sayette và cộng sự, 2000), trong khi các phương pháp khác lập luận để đánh giá bổ sung các phản ứng thèm ăn không chủ quan bằng các biện pháp sinh lý của phản ứng cue (Ooteman và cộng sự, 2006) hoặc khuynh hướng hành vi đối với việc sử dụng ma túy (Marlatt, 1985; Buydens-Branchey và cộng sự, 1997). Hơn nữa, các lý thuyết sinh lý thần kinh đề cập đến sự thích nghi trong con đường dopaminergic mesolimbic do sử dụng ma túy nhiều lần và cho rằng sự thèm thuốc cũng có thể xảy ra như một sự thôi thúc vô thức để tiêu thụ một chất, được gọi là một cách mong muốn (ví dụ, Robinson và Berridge, 1993, 2001, 2008). Tuy nhiên, phản ứng cue và tham ái dường như là các khái niệm liên quan (Drumond, 2001), trong khi có đủ bằng chứng để bỏ qua định nghĩa một chiều của tham ái (Skinner và Aubin, 2010).

Phấn đấu cho một định nghĩa khác biệt của tham ái, Breiner và cộng sự. (1999) đề xuất một mô hình đa chiều cho sự phụ thuộc vào rượu tập trung vào vai trò của một không gian đánh giá trong một tình huống quyết định liên quan đến nghiện. Không gian đánh giá có thể được chia thành các trạng thái phương pháp tiếp cận, tránh, sự mâu thuẫnvà sự thờ ơ. Phương pháp tiếp cận và tránh đang cạnh tranh hành động - xu hướng nhà nước. Cách tiếp cận được cho là gây ra tiêu thụ rượu trong khi tránh né thể hiện một quá trình đối nghịch trong đó sự thôi thúc tiêu thụ rượu bị triệt tiêu. Thêm nữa, sự mâu thuẫn và sự thờ ơ có thể được mô tả là trạng thái mơ hồ, có thể được nhập nếu độ nghiêng của trạng thái xu hướng hành động được cân bằng. Trong ngữ cảnh này, sự mâu thuẫn đại diện cho một cao và sự thờ ơ một cường độ thấp của sự mơ hồ. Breiner và cộng sự. (1999) lập luận rằng tình trạng tham gia vào một tình huống quyết định liên quan đến nghiện phụ thuộc vào các kỳ vọng tích cực hoặc tiêu cực đối với việc uống rượu, bị ảnh hưởng bởi lịch sử (ví dụ, các khuynh hướng tâm lý và sinh lý) cũng như các yếu tố hiện tại (ví dụ, khuyến khích tích cực hoặc tiêu cực). Kỳ vọng tích cực do đó thúc đẩy nhà nước phương pháp tiếp cận, trong khi những kỳ vọng tiêu cực có khả năng gây ra tránh. Về các khía cạnh khác nhau của tham ái, phương pháp tiếp cận đồng nghĩa với một trò chơi không thể cưỡng lại được, muốn có một ứng dụng tự động và không thể cưỡng lại được. Trái ngược với tránh được cho là một quá trình chủ quan có kinh nghiệm. Do đó, khung tiếp cận / tránh phù hợp với các mô hình quy trình kép nêu bật vai trò của các quy trình tự động và được kiểm soát đối với sự phát triển và duy trì các hành vi gây nghiện (ví dụ: Bechara, 2005; Wiers và Stacy, 2006). Tổng quan đơn giản về khung tiếp cận / tránh Breiner và cộng sự. (1999), mà chúng tôi đã chuyển sang nghiện cybersex, được tóm tắt trong Hình Hình11.

 

HÌNH HÌNH

Tổng quan đơn giản về khung tiếp cận / tránh Breiner và cộng sự. (1999) thích nghi với nghiện cybersex. Các đường thẳng biểu thị các khuynh hướng có thể gợi ra các xu hướng thúc đẩy sử dụng cybersex trong khi các đường đứt nét thay vì các xu hướng cần tránh ...

Xu hướng tiếp cận tránh né trong nghiện Cybersex

Dựa trên cách tiếp cận lý thuyết / khung tránh Breiner và cộng sự. (1999) và những điểm tương đồng được đề xuất giữa nghiện Internet và phụ thuộc chất, có thể cho rằng các mô hình so sánh ở các cá nhân có xu hướng nghiện cybersex là hợp lý. Liên quan đến phản ứng cue và sự thèm thuốc trong nghiện cybersex, các nghiên cứu đã cung cấp bằng chứng sơ bộ cho những điểm tương đồng như vậy (Thương hiệu và cộng sự, 2011; Laier và cộng sự, 2013a). Những nghiên cứu này thực sự chỉ ra rằng những cá nhân có xu hướng nghiện cybersex cho thấy cả phản ứng cue và sự gia tăng sự thèm muốn chủ quan khi đối mặt với hình ảnh khiêu dâm. Hơn nữa, các kích thích tình dục được biết là gây ra kích hoạt thần kinh tương tự như kích thích gây ra bởi các dấu hiệu liên quan đến ma túy và về mặt lý thuyết cũng có thể thúc đẩy sự thích nghi trong con đường dopaminergic mesolimbic (Georgiadis và Kringelbach, 2012). Hơn thế nữa, Laier và Thương hiệu (2014) gần đây đã đề xuất một khung lý thuyết cho chứng nghiện cybersex hiển thị một số điểm tương đồng với mô hình Breiner và cộng sự. (1999). Ví dụ, các yếu tố lịch sử được đề xuất bởi Breiner và cộng sự. (XUẤT KHẨU; ví dụ: đặc điểm của người, củng cố quá khứ, phản ứng sinh lý) phù hợp với ảnh hưởng của các khuynh hướng cụ thể đối với tình dục cũng như vai trò của sự hài lòng được đề xuất bởi Laier và Thương hiệu (2014). Thêm nữa, Laier và Thương hiệu (2014) Đề xuất vai trò trung gian của các kỳ vọng sử dụng cybersex đối với việc sử dụng cybersex, có thể so sánh với vai trò của các kỳ vọng trong mô hình Breiner và cộng sự. (1999).

Về bằng chứng hiện có cho xu hướng tiếp cận / tránh trong nghiện cybersex, Schiebener và cộng sự. (2015) thực hiện một nghiên cứu trong đó những người tham gia phải thực hiện các nhiệm vụ khác nhau trong mô hình đa nhiệm. Các tác vụ này có liên quan đến một trong hai bộ ảnh, trong khi bộ ảnh đầu tiên chứa trung tính và bộ thứ hai chứa ảnh khiêu dâm. Những người tham gia được hướng dẫn thực hiện tất cả các nhiệm vụ khác nhau trong cùng một mức độ, trong khi họ có thể chuyển đổi tự động giữa các nhiệm vụ và bộ ảnh. Độ lệch so với cân bằng tập tối ưu được lấy là biến phụ thuộc, biểu thị tùy chọn hoạt động trên tập trung tính hoặc khiêu dâm. Sử dụng biện pháp này, các tác giả đã tìm thấy mối quan hệ bậc hai giữa xu hướng nghiện cybersex và độ lệch so với cân bằng đã đặt, điều đó có nghĩa là những cá nhân có xu hướng nghiện cybersex cao thích làm việc trên phương pháp khiêu dâm (tiếp cận) hoặc trên trung lập (tránh) . Ngược lại, những người tham gia có xu hướng nghiện cybersex thấp không thích làm việc nhiều hơn trên một trong các bộ ảnh. Vì mô hình đa nhiệm được sử dụng bởi Schiebener và cộng sự. (2015) không được thiết kế rõ ràng để đo lường xu hướng tiếp cận hoặc tránh các kích thích khiêu dâm, có vẻ hợp lý khi sử dụng mô hình tiếp cận / tránh tiêu chuẩn để điều tra sâu hơn về hiện tượng này.

Đo lường phương pháp tiếp cận / tránh né

Một cách để đánh giá xu hướng tiếp cận hoặc tránh các kích thích liên quan đến nghiện là Nhiệm vụ Tương thích Kích thích-Phản ứng-Phản ứng (SRC; Lĩnh vực và cộng sự, 2006). Trong SRC, một hình người lùn phải được di chuyển tới và ra khỏi các tín hiệu liên quan đến nghiện trong hai khối riêng biệt bằng cách sử dụng bàn phím tiêu chuẩn. Do đó, sự khác biệt giữa thời gian phản ứng trung bình (RT) được ghi lại trong hai khối được cho là phản ánh độ nghiêng tương đối đối với cách tiếp cận hoặc tránh các dấu hiệu liên quan đến nghiện. Một số nghiên cứu sử dụng SRC cho thấy xu hướng tiếp cận mạnh mẽ hơn là tránh các kích thích liên quan đến nghiện ở người hút thuốc (Mogg và cộng sự, 2003), người sử dụng cần sa thường xuyên (Lĩnh vực và cộng sự, 2006), cũng như người nghiện rượu và cần sa nặng (Lĩnh vực và cộng sự, 2008; Cousijn và cộng sự, 2012). Về mối quan hệ giữa sự khao khát chủ quan và xu hướng tiếp cận hoặc tránh các kích thích liên quan đến nghiện, kết quả không nhất quán về việc liệu các mối quan hệ này có thể là tuyến tính hay bậc hai (Lĩnh vực và cộng sự, 2005a,b; Schoenmakers và cộng sự, 2008). Là một phần mở rộng của SRC, Rinck và Becker (2007) đã giới thiệu Cách tiếp cận-Tránh-Nhiệm vụ (AAT), bao gồm chuyển động vật lý để tăng cường hiệu quả của việc tiếp cận và tránh các kích thích bằng hình ảnh. Bằng cách sử dụng cần điều khiển, người tham gia phải kéo các kích thích được trình bày trên màn hình máy tính về phía mình (tiếp cận) hoặc đẩy chúng ra khỏi (tránh) khỏi chính họ. Ban đầu, AAT được thiết kế để điều tra các hành vi liên quan đến sợ hãi (Rinck và Becker, 2007). Sau đó, vì xu hướng cạnh tranh để tiếp cận hoặc tránh các hành vi gây nghiện được cho là rất cần thiết trong các tình huống quyết định liên quan đến nghiện (Breiner và cộng sự, 1999), các phiên bản sửa đổi của AAT đã được sử dụng trong các nghiên cứu về hút thuốc (Wiers và cộng sự, 2013), sử dụng cần sa nặng (Cousijn và cộng sự, 2011, 2013) và phụ thuộc rượu (ví dụ, Wiers và cộng sự, 2009; Sharbanee và cộng sự, 2013, 2014). Trong bối cảnh này, hầu hết các nghiên cứu thực nghiệm tìm thấy mối quan hệ tuyến tính giữa các hành vi gây nghiện và xu hướng tiếp cận các kích thích liên quan đến nghiện. Tuy nhiên, theo các mô hình quy trình kép của nghiện (Bechara, 2005; Wiers và Stacy, 2006), cũng có bằng chứng thực nghiệm cho giả định rằng những người nghiện cũng có thể thể hiện xu hướng tránh các kích thích liên quan đến nghiện, ví dụ, do hậu quả của các chương trình đào tạo tránh máy tính (Wiers và cộng sự, 2011; Eberl và cộng sự, 2013a,b). Hơn thế nữa, Spruyt et al. (2013) nhận thấy rằng việc kiêng các cá nhân phụ thuộc vào rượu, so với các biện pháp đối chứng phù hợp, xu hướng tránh né trong SRC, trong khi tỷ lệ tái phát có liên quan tích cực với sức mạnh của xu hướng tránh.

Mục đích và giả thuyết

Mục đích của nghiên cứu hiện tại là điều tra xem liệu xu hướng tiếp cận / tránh né có thể là cơ chế gây nghiện cybersex hay không. Trong khi dựa vào khung lý thuyết Breiner và cộng sự. (1999) cũng như kết quả được cung cấp bởi Schiebener và cộng sự. (2015), chúng tôi hy vọng phát hiện ra rằng những cá nhân có xu hướng nghiện cybersex cao thể hiện cách tiếp cận hoặc xu hướng tránh né đối với các kích thích khiêu dâm. Ngoài ra, xu hướng thấp đối với nghiện cybersex nên đi cùng với xu hướng cân bằng để tiếp cận hoặc tránh các kích thích khiêu dâm. Ở cấp độ hoạt động, mối quan hệ giữa xu hướng tiếp cận / tránh và nghiện cybersex được cho là không tuyến tính mà là bậc hai. Hơn nữa, người ta cho rằng sẽ không có mối quan hệ tuyến tính hay bậc hai giữa các xu hướng tiếp cận hoặc tránh các kích thích trung lập và xu hướng đối với nghiện cybersex. Hơn nữa, vì sự nhạy cảm đối với hưng phấn tình dục cũng như hành vi tình dục có vấn đề đã được chứng minh là thúc đẩy sự phát triển và duy trì chứng nghiện cybersex (Laier và thương hiệu, 2014), chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng sự kết hợp giữa xu hướng tiếp cận / tránh né đối với hình ảnh khiêu dâm và hành vi / độ nhạy cảm tình dục có vấn đề cao đối với kích thích tình dục sẽ có tác động tích lũy đến mức độ nghiêm trọng của khiếu nại chủ quan trong cuộc sống hàng ngày do sử dụng các hoạt động cybersex.

Những người tham gia

Trong nghiên cứu hiện tại, tổng số người tham gia nam dị tính 123 đã được kiểm tra (M_tuổi = 23.79 năm, SD = 5.10). Tuổi trung bình của lần sử dụng cybersex đầu tiên là 15.61 (SD = 4.01) năm. Trung bình, những người tham gia đã sử dụng các trang web cybersex 3.66 (SD = 3.52) mỗi tuần, trong khi chi tiêu M_{thời gian} = 22.25 (SD = 14.22) phút mỗi lần truy cập. Chỉ những người tham gia trong độ tuổi hợp pháp (ít nhất là 18 tuổi) mới được tuyển dụng. Tuyển dụng được thực hiện thông qua các quảng cáo địa phương tại Đại học Duisburg-Essen (Đức) và các nền tảng trực tuyến. Nó đã được nêu trong các quảng cáo rằng tài liệu khiêu dâm rõ ràng sẽ được trình bày. Sinh viên có thể thu thập các khoản tín dụng, những người không tham gia sinh viên được trả € 10 để tham gia. Tất cả những người tham gia đã đưa ra sự đồng ý bằng văn bản trước khi thí nghiệm và được phỏng vấn khi kết thúc nghiên cứu. Nghiên cứu đã được phê duyệt bởi một ủy ban đạo đức địa phương.

Các biện pháp

Cách tiếp cận-Tránh-Nhiệm vụ

Những người tham gia đã thực hiện một phiên bản sửa đổi của AAT (Rinck và Becker, 2007), trong đó các hình ảnh được trình bày trên màn hình máy tính phải được kéo về phía (tiếp cận) hoặc đẩy ra xa (tránh) khỏi cơ thể chúng bằng cần điều khiển. Mỗi thử nghiệm phải được bắt đầu bằng tay bởi người tham gia bằng cách nhấn một nút trên phím điều khiển, trong khi phím điều khiển phải ở vị trí mặc định. Sau một khoảng thời gian thử nghiệm 500 ms (ITI), một gợi ý hình ảnh đã được trình bày. Do chuyển động của phím điều khiển, một tính năng thu phóng được triển khai đã tăng (chuyển động kéo) hoặc giảm (chuyển động đẩy) kích thước của tín hiệu. Phù hợp với Rinck và Becker (2007), cần điều khiển phải được di chuyển ∼30 ° theo một hướng để kết thúc thử nghiệm. Hơn nữa, một chức năng tăng trưởng logarit đã được sử dụng để tăng hoặc giảm kích thước cue để cho phép người tham gia trải nghiệm thay đổi kích thước cue như phản ứng tức thời với chuyển động của cần điều khiển. Tất cả các tín hiệu có kích thước ban đầu là pixel 700 × 500 và được hiển thị trên màn hình 15.6 inch. Do di chuyển phím điều khiển ∼30 ° sang một hướng, kích thước cue thay đổi thành tối đa pixel 2100 × 1500 (chuyển động kéo), tương ứng tối thiểu là pixel 233 × 166 (chuyển động đẩy). Vào cuối mỗi thử nghiệm, một ITI 500 ms khác đã được trình bày. RT của những người tham gia đã được ghi lại trong mỗi thử nghiệm. Tương tự như các nghiên cứu trước đây, các kích thích được tách thành các tín hiệu trung tính và liên quan đến nghiện (Wiers và cộng sự, 2009, 2013; Cousijn và cộng sự, 2011). Là tín hiệu trung tính, hình ảnh 40 của Hệ thống hình ảnh có ảnh hưởng quốc tế (IAPS; Lang và cộng sự, 2008) đã được sử dụng. Hình ảnh cho thấy một hoặc hai người trong tình huống trung lập. Vì các dấu hiệu liên quan đến nghiện, chúng tôi đã sử dụng các hình ảnh khiêu dâm 40 trong số bốn loại, trong đó Laier và cộng sự. (2013a) được xác định là kích thích tình dục đối với người đàn ông dị tính (quan hệ tình dục khác giới là quan hệ tình dục qua đường âm đạo và quan hệ tình dục đồng giới giữa hai người phụ nữ dưới hình thức quan hệ tình dục và quan hệ tình dục bằng miệng). Ngoài ra, năm hình ảnh trung tính và năm hình ảnh khiêu dâm, không được chụp cho các thử nghiệm thử nghiệm, đã được sử dụng trong các thử nghiệm thực hành. Nhìn chung, AAT và xếp hạng hình ảnh khiêu dâm sử dụng các tín hiệu khiêu dâm khác nhau.

Trong quá trình hướng dẫn, những người tham gia đã hoàn thành các thử nghiệm thực hành 30, được chia thành bốn vòng (đẩy, kéo, khiêu dâm-đẩy / trung lập kéo, khiêu dâm-kéo / trung lập đẩy). Sau mỗi vòng, những người tham gia được thông báo về lượng phản ứng chính xác và có thể quyết định lặp lại vòng đó. Các thử nghiệm thử nghiệm được chia thành bốn khối với mỗi thử nghiệm 80, kết quả là tổng số thử nghiệm 320. Mỗi kích thích được trình bày một lần trong một khối theo thứ tự bán ngẫu nhiên (tối đa ba kích thích cùng loại được phép xuất hiện liên tiếp). Những người tham gia được phân ngẫu nhiên vào một trong hai điều kiện thử nghiệm, khác với hướng dẫn trong khối đầu tiên (khiêu dâm-đẩy / trung lập kéo hoặc khiêu dâm-kéo / trung lập đẩy). Trong các khối sau, hướng dẫn đã được đảo ngược. Các điều kiện thí nghiệm đã được đối trọng giữa những người tham gia. Bằng cách tách loại hướng dẫn (trực tiếp so với gián tiếp), các nghiên cứu trước đó đã sử dụng các phiên bản khác nhau của AAT. Các phiên bản có hướng dẫn trực tiếp (ví dụ: Rinck và Becker, 2007) bao gồm hai loại kích thích, trong khi AAT gián tiếp (ví dụ: Wiers và cộng sự, 2009) đã sử dụng nhiều hơn hai loại kích thích và hướng dẫn người tham gia đẩy hoặc kéo cần điều khiển phụ thuộc vào định dạng hình ảnh (ngang so với dọc). Do đó, AAT gián tiếp đại diện cho các thiết kế không liên quan đến nhiệm vụ, trong khi AAT trực tiếp thể hiện các mô hình liên quan đến nhiệm vụ. Trong nghiên cứu này, AAT liên quan đến nhiệm vụ đã được sử dụng, do phân tích tổng hợp bởi Phaf et al. (2014) không thể cung cấp bằng chứng cho một lợi thế của các phiên bản không liên quan đến nhiệm vụ.

Để phân tích dữ liệu AAT, điểm RT trung bình đã được tính toán vì trung bình ít bị tổn thương hơn so với các ngoại lệ RT so với điểm trung bình (Palfai, 2006; Wiers và cộng sự, 2009; Cousijn và cộng sự, 2013). RTs <200 ms,> 2000 ms cũng như RTs từ các phản hồi sai bị loại bỏ. Tỷ lệ lỗi> 25% dẫn đến việc loại trừ hoàn toàn khỏi phân tích dữ liệu. Đối với mỗi người tham gia, một điểm hiệu ứng tương thích (Rinck và Becker, 2007) cho cả loại kích thích khiêu dâm (điểm tiếp cận / điểm tránh khiêu dâm) và loại kích thích trung tính (điểm tiếp cận trung tính / điểm tránh) được tính bằng cách trừ lực kéo trung bình từ lực đẩy trung vị RT (lực đẩy trung vị RT - lực kéo trung vị RT). Theo Rinck và Becker (2007, p. 110), điểm hiệu ứng tương thích biểu thị “sức mạnh tương đối của xu hướng tiếp cận và tránh” trong khi các giá trị dương cho biết xu hướng tiếp cận (đẩy RT trung vị> kéo RT trung vị) và các giá trị âm cho xu hướng tránh (đẩy RT trung bình <kéo RT trung vị). Ý tưởng cơ bản của những điểm này là các thử nghiệm tương thích (ví dụ: tiếp cận các hình ảnh khiêu dâm) dẫn đến RTs nhanh hơn so với các thử nghiệm không tương thích (ví dụ: tránh các hình ảnh khiêu dâm). Hơn nữa, điểm tiếp cận / tránh khiêu dâm là biến phụ thuộc chính, trong khi điểm tiếp cận / tránh trung tính đại diện cho một biến kiểm soát, vì việc tiếp cận và tránh các kích thích trung lập không được kết nối với các biến phụ thuộc khác như xu hướng nghiện cybersex.

Ngoài ra, điểm hiệu ứng tổng thể (điểm RT tổng thể) được tính bằng cách trừ điểm RT trung bình cho tất cả các kích thích trung tính từ điểm RT trung bình cho tất cả các kích thích khiêu dâm (RT khiêu dâm trung bình - RT trung bình trung bình). Trong khi hướng chuyển động trong các thử nghiệm cụ thể không được tính đến cho thước đo này, các giá trị âm chỉ ra rằng những người tham gia phản ứng nhanh hơn với các kích thích khiêu dâm (RT khiêu dâm trung bình <trung bình RT trung tính), trong khi các giá trị dương hướng về RTs chậm hơn đối với các kích thích khiêu dâm (trung bình RT khiêu dâm> trung bình RT trung tính). Do đó, điểm RT tổng thể tương đương với việc đánh giá thành kiến ​​gián tiếp không chú ý trong các rối loạn sử dụng chất gây nghiện (Trường và Cox, 2008; Coskunpinar và Cyder, 2013; Lĩnh vực và cộng sự, 2014) hơn là đo lường xu hướng tiếp cận / tránh né đối với loại kích thích (khiêu dâm so với trung tính). Tương tự như nghiên cứu phụ thuộc chất, các giá trị dương của điểm RT tổng thể cho thấy sự tồn tại của khuynh hướng chú ý đối với ảnh khiêu dâm (RT chậm hơn đối với nội dung khiêu dâm so với kích thích trung tính). Tổng quan chung về tất cả các biến phụ thuộc của AAT được tóm tắt trong Bàn Bảng11. AAT đã được lập trình bằng Presentation®software (Phiên bản 16.5, www.neurobs.com).

 

Bảng 1

Tính toán và giải thích điểm AAT.

Các phép đo ngắn hạn và dài hạn

Các công cụ được sử dụng trong nghiên cứu hiện tại có thể được tách thành ngắn hạn (xếp hạng hình ảnh khiêu dâm, thèm muốn a hưng phấn tình dục / thủ dâm, AAT) và đo lường dài hạn (s-IATsex, HBI, SES). Trong bối cảnh này, các phép đo ngắn hạn đề cập đến phản ứng phản ứng (ngay lập tức), có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường, chẳng hạn như tiêu thụ cybersex trước đó. Ngược lại, các phép đo dài hạn khá giống với các đặc điểm riêng lẻ, được cho là duy trì ổn định trong một khoảng thời gian dài hơn.

Phân tích thống kê

Phân tích dữ liệu được thực hiện bằng IBM, SPSS Phiên bản thống kê 22.0. Mối quan hệ giữa hai biến được phân tích với tương quan Pearson. Sự khác biệt giữa hai biến được đánh giá với một mẫu t-test. Kích thước hiệu ứng được báo cáo theo Cohen (1988) sử dụng Pearson r (r = 0.10, nhỏ; r = 0.30, trung bình; r = 0.50, lớn) và Cohen's d (d = 0.20, nhỏ; d = 0.50, trung bình; d = 0.80, lớn). Mối quan hệ bậc hai giữa hai biến được đánh giá bằng phân tích hồi quy tuyến tính đường cong. Hơn nữa, các tương tác giữa hai biến là các yếu tố dự báo của một biến phụ thuộc duy nhất được phân tích với các phân tích hồi quy được kiểm duyệt phân cấp (tất cả các yếu tố dự đoán tập trung; Cohen và cộng sự, 2003). Mức ý nghĩa cho tất cả các bài kiểm tra thống kê là p = 0.05. Hơn nữa, để kiểm tra xem các biến có vi phạm giả định về tính quy tắc hay không, độ lệch và độ nhiễu được báo cáo trong Bàn Bảng22. Theo Tây et al. (1995), độ lệch <| 2.00 | và kurtosis <| 7.00 | chỉ ra rằng một biến được phân phối bình thường. Ở đây, tất cả các biến được sử dụng cho phân tích hồi quy đường cong tuyến tính và có kiểm duyệt đều đáp ứng các tiêu chí này (ham muốn tình dục s-IAT, mất kiểm soát HBI, SES, điểm tiếp cận / tránh xa khiêu dâm / trung tính). Tuy nhiên, trong trường hợp các biến khác, được sử dụng để tính toán thêm, vi phạm giả định về tính chuẩn mực, thì các phép thử tham số vẫn được áp dụng, vì nó cho thấy rằng các phương pháp thống kê tham số là mạnh mẽ chống lại vi phạm này (Rasch và Guiard, 2004).

 

Bảng 2

Giá trị trung bình của s-IATsex, HBI, SES, xếp hạng hình ảnh khiêu dâm và xếp hạng chủ quan của hưng phấn tình dục cũng như cần phải thủ dâm và điểm AAT.

Xếp hạng hình ảnh khiêu dâm

Một mẫu t-test đã được tính toán để so sánh xếp hạng cho các hình ảnh dị tính và đồng tính luyến ái, t(122) = 32.79; p <0.001; d = 4.11, chỉ ra rằng hình ảnh dị tính được đánh giá là kích thích tình dục nhiều hơn đáng kể. Về đánh giá hưng phấn tình dục và nhu cầu thủ dâm trước đó (t1) và sau (t2) xếp hạng hình ảnh khiêu dâm, hai t-test cho mẫu phụ thuộc tiết lộ hưng phấn tình dục chủ quan cao hơn, t(122) = -9.05; p = 0.001; d_z = 0.85, và nhu cầu thủ dâm cao hơn, t(122) = -7.30; p <0.001; d_z = 0.61, tại t2 so với t1 (đối với giá trị trung bình xem Bàn Bảng22). Những kết quả này cho thấy do xem hình ảnh khiêu dâm, những người tham gia đã trải qua trạng thái bị kích thích tình dục trước khi bắt đầu AAT. Điều này đặc biệt quan trọng vì hưng phấn tình dục và nhu cầu thủ dâm được vận hành như các biện pháp thèm muốn, được cho là có liên quan đến xu hướng tiếp cận hoặc tránh các kích thích khiêu dâm.

Cách tiếp cận-Tránh-Nhiệm vụ

Mô tả, điểm tiếp cận / tránh khiêu dâm (M = -1.09, SD = 72.64) và điểm tiếp cận / tránh trung lập (M = -56.91, SD = 55.03) có giá trị trung bình âm. Những kết quả này cho thấy xu hướng trung bình để tránh cả kích thích khiêu dâm và trung tính trong AAT, trong khi hiệu ứng này mạnh hơn đối với các kích thích trung tính, t(122) = 8.52; p <0.001; d = 0.87. Ngược lại, điểm RT tổng thể (M = -37.79, SD = 42.74) có giá trị trung bình âm, điều đó cho thấy rằng những người tham gia trung bình không có sự thiên vị chú ý đối với các kích thích khiêu dâm (sự thiên vị chú ý như vậy sẽ được phản ánh bằng RT chậm hơn đối với các hình ảnh khiêu dâm và do đó là RT tổng thể có ý nghĩa tích cực không phải là trường hợp, vì chúng tôi quan sát RT nhanh hơn cho nội dung khiêu dâm so với kích thích trung tính).

Mối tương quan giữa điểm AAT và các biến được chọn được tóm tắt trong Bàn Bảng33. Về nội dung khiêu dâm và điểm tiếp cận / tránh trung tính, không có mối tương quan đáng kể với các biện pháp khác. Tuy nhiên, điểm RT tổng thể tương quan đáng kể với độ nhạy cảm đối với kích thích tình dục, HBI mất thang kiểm soát cũng như sự thèm muốn Δ hưng phấn tình dục và sự thèm muốn cần phải thủ dâm điểm.

 

Bảng 3

Tương quan hai biến giữa điểm AAT và các biến được chọn.

Phân tích hồi quy đường cong

Để kiểm tra xem mối quan hệ giữa điểm tiếp cận / điểm tránh khiêu dâm và sự khao khát của yếu tố s-IATsex không phải là tuyến tính mà là bậc hai, một phân tích hồi quy tuyến tính đường cong đã được tính toán. Trong bước đầu tiên, điểm số tiếp cận / tránh khiêu dâm đã được đưa vào nhưng không giải thích đáng kể phương sai thèm muốn s-IATsex, R² = 0.003, F(1,122) = 0.33, p = 0.567, chỉ ra rằng không có mối quan hệ tuyến tính giữa hai biến tồn tại trong dữ liệu. Trong bước thứ hai, điểm số tiếp cận / tránh khiêu dâm bình phương đã được đưa vào, dẫn đến một lời giải thích đáng kể về 23.7% của phương sai khao khát s-IATsex,R² = 0.234, F(1,122) = 18.80, p <0.001. Đường cong ước tính này (xem Hình Hình22) chỉ ra rằng những người có ham muốn s-IATsex cao có xu hướng thể hiện cách tiếp cận (giá trị tiếp cận / tránh tích cực) hoặc khuynh hướng tránh (giá trị tiếp cận / tránh tiêu cực) đối với các kích thích khiêu dâm. Các giá trị hồi quy khác được tóm tắt trong Bàn Bảng44.

 

HÌNH HÌNH

Mối quan hệ giữa điểm hiệu ứng tương thích cho hình ảnh khiêu dâm (điểm tiếp cận / điểm tránh khiêu dâm) và yếu tố s-IATsex thèm muốn.

 

Bảng 4

Các giá trị của phân tích hồi quy tuyến tính đường cong với yếu tố s-IATsex thèm muốn là biến phụ thuộc.

Khi kiểm tra thao tác, một phân tích thứ hai đã được tính toán để điều tra mối quan hệ giữa sự thèm muốn s-IATsex và điểm tiếp cận / tránh trung tính. Ở đây, không có mối quan hệ bậc hai có thể được tìm thấy (p =

Phân tích hồi quy kiểm duyệt

Để điều tra mối quan hệ giữa độ nhạy cảm với kích thích tình dục (SES), xu hướng tiếp cận hoặc tránh các kích thích khiêu dâm (điểm tiếp cận / điểm tránh khiêu dâm) và xu hướng nghiện cybersex, phân tích hồi quy được kiểm duyệt theo cấp bậc với yếu tố s-IATsex là biến phụ thuộc tính toán (tất cả các biến tập trung; Cohen và cộng sự, 2003). Trong bước đầu tiên, SES giải thích 13.5% của phương sai khao khát s-IATsex, F(1,121) = 18.83, p <0.001. Trong bước thứ hai, phương pháp khiêu dâm / điểm tránh dẫn đến sự gia tăng đáng kể của giải thích phương sai,R² = 0.029,F(2,120) = 4.19, p = 0.043. Trong bước thứ ba, sự tương tác của SES và phương pháp khiêu dâm / điểm tránh dẫn đến sự gia tăng đáng kể của giải thích phương sai,R² = 0.044,F(3,119) = 6.62, p = 0.011. Nhìn chung, mô hình hồi quy có ý nghĩa và giải thích phương sai 20.8% của sự khao khát s-IATsex, F(3,122) = 10.41, p <0.001.

Để nghiên cứu hiệu ứng kiểm duyệt quan sát chi tiết hơn, các sườn đơn giản đã được phân tích (xem Hình Hình3A3A). Độ dốc của đường hồi quy đại diện xu hướng tiếp cận (Độ lệch chuẩn 1 trên giá trị trung bình) không khác biệt đáng kể so với không, t = 1.71, p = 0.090. Ngược lại, độ dốc của đường hồi quy đại diện xu hướng tránh (Độ lệch chuẩn 1 dưới giá trị trung bình) khác biệt đáng kể so với không, t = 5.50, p <0.001, chỉ ra rằng a SES cao, kèm theo xu hướng tránh dẫn đến một số điểm thèm s-IATsex cao. Khi sử dụng xu hướng tiếp cận hoặc tránh các kích thích trung tính (điểm tiếp cận / tránh trung tính) làm người điều hành, không thể tìm thấy sự tương tác đáng kể (p =

 

HÌNH HÌNH

Minh họa bằng đồ họa của các sườn đơn giản liên quan đến các tương tác giữa hiệu ứng tương thích cho các hình ảnh khiêu dâm (điểm tiếp cận / điểm tránh khiêu dâm) và (A) sự nhạy cảm đối với kích thích tình dục (SES) cũng như (B) vấn đề ...

Một mô hình thứ hai đã được tính toán để điều tra mối quan hệ giữa thành phần kiểm soát hành vi tình dục có vấn đề (mất kiểm soát HBI), xu hướng tiếp cận hoặc tránh các kích thích khiêu dâm (điểm tiếp cận / tránh khiêu dâm) và xu hướng thèm các thành phần trong nghiện cybersex. Trong bước đầu tiên, Mất kiểm soát HBI giải thích 22.2% của phương sai khao khát s-IATsex, F(1,121) = 34.52, p <0.001. Trong bước thứ hai, phương pháp khiêu dâm / điểm tránh đã không dẫn đến sự gia tăng đáng kể của giải thích phương sai,R² = 0.017,F(2,120) = 2.70, p = 0.103. Trong bước thứ ba, sự tương tác của Mất kiểm soát HBI và phương pháp khiêu dâm / điểm tránh dẫn đến sự gia tăng đáng kể của giải thích phương sai,R² = 0.037,F(3,119) = 6.02, p = 0.016. Nhìn chung, mô hình hồi quy có ý nghĩa trong khi giải thích phương sai 25.7% của sự khao khát s-IATsex, F(3,122) = 15.10, p <0.001. Các giá trị khác cho cả hai phân tích hồi quy được kiểm duyệt được tóm tắt trong Bàn Bảng55.

 

Bảng 5

Các giá trị của phân tích hồi quy kiểm duyệt với yếu tố s-IATsex thèm muốn là biến phụ thuộc.

Tương tự như mô hình đầu tiên, các sườn đơn giản đã được phân tích (xem Hình Hình3B3B). Độ dốc của đường hồi quy đại diện xu hướng tiếp cận (Độ lệch chuẩn 1 trên giá trị trung bình) khác biệt đáng kể so với không, t = 2.85, p = 0.005. Độ dốc của đường hồi quy đại diện xu hướng tránh (Độ lệch chuẩn 1 dưới giá trị trung bình) cũng khác biệt đáng kể so với không, t = 6.14, p <0.001, cho thấy rằng cả hai phương pháp tiếp cận và tránh đối với hình ảnh khiêu dâm, kèm theo một mất kiểm soát HBI cao dẫn đến một số điểm thèm s-IATsex cao. Tương tự như phân tích hồi quy được kiểm duyệt đầu tiên, sử dụng xu hướng tiếp cận hoặc tránh các kích thích trung tính (điểm tiếp cận / tránh trung tính) khi người điều hành cho thấy không có tương tác đáng kể (p =

Ngoài ra, để điều tra xem liệu HBI có mất thang đo kiểm soát hay không, SES và điểm tiếp cận / tránh khiêu dâm có ảnh hưởng tích lũy đến xu hướng nghiện cybersex, phân tích hồi quy tuyến tính với yếu tố s-IATsex được tính là biến phụ thuộc. Trong bước đầu tiên, Mất kiểm soát HBI giải thích 22.2% của phương sai khao khát s-IATsex, F(1,121) = 34.52, p <0.001. Trong bước thứ hai, SES dẫn đến sự gia tăng đáng kể của giải thích phương sai,R² = 0.052,F(2,120) = 2.63, p = 0.004. Trong bước thứ ba, phương pháp khiêu dâm / điểm tránh dẫn đến sự gia tăng đáng kể của giải thích phương sai,R² = 0.024,F(3,119) = 4.47, p = 0.037. Nhìn chung, mô hình hồi quy có ý nghĩa và giải thích phương sai 30.1% của sự khao khát s-IATsex, F(3,122) = 17.04, p <0.001. Các giá trị hồi quy khác được tóm tắt trong Bàn Bảng55.

Mối quan hệ giữa việc sử dụng Cybersex thực tế và các phép đo liên quan đến nghiện

Để điều tra các mối quan hệ có thể có giữa việc sử dụng cybersex thực tế và các phép đo liên quan đến nghiện cybersex, một số mối tương quan bổ sung đã được tính toán. Có mối quan hệ tích cực giữa sự thèm muốn yếu tố s-IATsex và cả tần suất sử dụng cybersex hàng tuần (r = 0.227, p = 0.011) và thời gian trung bình dành cho các trang web cybersex trong một lần truy cập (r = 0.198, p = 0.028). Tuy nhiên, không có mối quan hệ đáng kể nào có thể được tìm thấy giữa tần suất sử dụng cybersex hàng tuần và mất kiểm soát HBI (r = 0.136, p = 0.133), SES (r = 0.119, p = 0.190) cũng như sự thèm muốn hưng phấn tình dục / thủ dâm và điểm AAT (tất cả ps > 0.400). Tương tự, không có mối quan hệ đáng kể nào giữa thời gian trung bình dành cho các trang web cybersex trong một lần truy cập và việc mất kiểm soát HBI (r = 0.025, p = 0.781), SES (r = 0.161, p = 0.076) cũng như sự thèm muốn hưng phấn tình dục / thủ dâm và điểm AAT (tất cả ps > 0.500).

Chỉ thị tương lai

Các nghiên cứu trong tương lai có thể nhắm đến việc mở rộng trọng tâm của sự quan tâm bằng cách bao gồm các kỳ vọng tích cực và tiêu cực như các yếu tố dự báo có thể cho xu hướng tiếp cận / tránh tương tự như khung đề xuất Breiner và cộng sự. (1999). Do đó, những kỳ vọng tích cực được cho là thúc đẩy khuynh hướng tiếp cận các hành vi gây nghiện, trong khi những kỳ vọng tiêu cực có thể ngăn chặn những thôi thúc như vậy và dẫn đến các phản ứng tránh né. Trong bối cảnh nghiện cybersex, các kỳ vọng sử dụng cybersex có thể có ảnh hưởng tương tự đến xu hướng tiếp cận / tránh vì đã chứng minh rằng các kỳ vọng sử dụng Internet được kết nối với nghiện Internet (Thương hiệu và cộng sự, 2014a). Bên cạnh sự tồn tại của các khuynh hướng tiếp cận / tránh né cạnh tranh, những kỳ vọng như vậy có thể giải thích những khuynh hướng nào có thể chiếm ưu thế trong một tình huống quyết định liên quan đến nghiện.

Hơn nữa, nó có thể có lợi để điều tra nếu các mạng lưới thần kinh cạnh tranh có liên quan đến các phản ứng tiếp cận / tránh. Trong bối cảnh này, các nghiên cứu đã cho thấy sự tương đồng với mô hình quy trình kép bởi Bechara (2005) kể từ khi các mạng lưới thần kinh khác nhau được trình bày sơ bộ về cách tiếp cận (nhân accumbens, vỏ não trước trán trung gian) và tránh (amygdala, vỏ não trước trán) ở những người nghiện rượu (Ernst và cộng sự, 2012; Wiers và cộng sự, 2014b). Bằng cách tăng cường phát hiện này, Schlund và cộng sự. (2011) báo cáo kích hoạt cân bằng của các mạng này cho hành vi tiếp cận / tránh ở những người khỏe mạnh. Hơn nữa, có thể chỉ ra rằng các chương trình sửa đổi thiên kiến ​​nhận thức đã làm giảm các kích hoạt liên quan đến tránh / tránh trong vỏ não trước trán trung gian và trong amygdala (Wiers và cộng sự, 2014a, 2015). Dựa trên những kết quả này, có vẻ hợp lý khi cho rằng AAT có thể đo lường cả hai phương pháp tiếp cận và tránh sai lệch. Do đó, các nghiên cứu trong tương lai nên giải quyết việc điều tra các mối tương quan thần kinh liên quan đến xu hướng tiếp cận / tránh né trong nghiện cybersex để tăng cường các phát hiện của các nghiên cứu hiện tại. Hơn nữa, cả nghiên cứu phụ thuộc chất và nghiên cứu nghiện cybersex đều có thể được hưởng lợi từ việc áp dụng các phương pháp phân tích tinh vi (ví dụ: phân tích bin). Do đó, các phương pháp như vậy có thể cung cấp nhiều bằng chứng hơn cho giả định rằng AAT đánh giá cả hai khuynh hướng tiếp cận và tránh né.

Nghĩ xa hơn, các nghiên cứu trước đây chủ yếu nghiên cứu các mối quan hệ tuyến tính giữa xu hướng tiếp cận / tránh và các phép đo liên quan đến nghiện, trong khi cách tiếp cận như vậy có thể không bao gồm sự phức tạp của các hành vi gây nghiện. Tuy nhiên, niềm tin nổi bật nhất dường như chỉ là các khuynh hướng tiếp cận được kết nối với sự phát triển và duy trì các hành vi gây nghiện, mặc dù giả định này không hoàn toàn được hỗ trợ bởi các phát hiện hiện có. Ví dụ, một số nghiên cứu đã báo cáo xu hướng tiếp cận ở những người sử dụng chất có vấn đề (ví dụ: Cousijn và cộng sự, 2012), trong khi xu hướng tránh được tìm thấy ở những đối tượng kiêng hoặc tìm kiếm điều trị (Eberl và cộng sự, 2013a). Hơn thế nữa, Wiers và cộng sự. (2013) tìm thấy xu hướng tiếp cận ở những người hút thuốc, nhưng không tìm thấy ở những người hút thuốc cũ. Hơn nữa, mối quan hệ giữa xu hướng tiếp cận / tránh và các phép đo liên quan đến nghiện như thèm muốn chủ quan hoặc tỷ lệ tái phát không nhất quán vì cả hai đều tích cực (ví dụ: Mogg và cộng sự, 2005) cũng như các hiệp hội tiêu cực (ví dụ: Cousijn và cộng sự, 2011; Spruyt và cộng sự, 2013) đã được báo cáo. Do đó, có vẻ hợp lý khi cho rằng không chỉ tiếp cận, mà cả xu hướng tránh né có thể là yếu tố quan trọng trong các hành vi gây nghiện. Do đó, phân tích hồi quy tuyến tính đường cong, cho phép phân tích cả hai khuynh hướng trong một mô hình duy nhất, có thể không chỉ có lợi cho việc điều tra nghiện cybersex, mà còn để nghiên cứu xu hướng tiếp cận / tránh né trong các chứng nghiện hành vi hoặc phụ thuộc chất khác.

Cuối cùng, có thể hữu ích để điều tra xem xu hướng tiếp cận / tránh ở mức độ nào ảnh hưởng đến sự phát triển và duy trì nghiện cybersex. Ở đây, thiết kế nghiên cứu theo chiều dọc có thể có lợi. Hơn nữa, cách tiếp cận như vậy có vẻ hợp lý vì kết quả của nghiên cứu hiện tại đề nghị AAT đo lường hiệu quả do sử dụng cybersex trong thời gian dài, trong khi cần có thêm nghiên cứu để chứng minh giả định này.

Hạn chế

Trước hết, cần lưu ý rằng phân tích hồi quy tuyến tính đường cong được sử dụng để kiểm tra mối quan hệ bậc hai giả định giữa xu hướng tiếp cận / tránh và các triệu chứng liên quan đến tham vọng của nghiện cybersex có thể được coi là một phương pháp thăm dò. Hơn nữa, kết quả không nhấn mạnh một mối quan hệ bậc hai hoàn hảo. Do đó, những phát hiện phải được giải thích một cách thận trọng và cần được nhân rộng. Tuy nhiên, những kết quả này ít nhất hướng đến sự phi tuyến tính của mối quan hệ giữa xu hướng tiếp cận / tránh và nghiện cybersex. Vì chúng tôi chỉ bao gồm những người tham gia nam dị tính, kết quả của chúng tôi khó có thể được khái quát cho phụ nữ hoặc cá nhân đồng tính. Hơn nữa, phần lớn các mẫu bao gồm những người sử dụng cybersex thường xuyên, trong khi một số ít báo cáo các triệu chứng chủ quan trong cuộc sống hàng ngày do sử dụng cybersex của họ. Mặc dù, việc điều tra các rối loạn với các mẫu tương tự mang lại nhiều lợi ích (Abramowitz và cộng sự, 2014), kết quả của chúng tôi không thể được chuyển hoàn toàn cho dân số lâm sàng vì không ai trong số những người tham gia được chẩn đoán là nghiện cybersex. Do đó, các nghiên cứu trong tương lai có thể được hưởng lợi từ việc điều tra các cá nhân trong môi trường lâm sàng, mặc dù phải lưu ý rằng việc thiếu các tiêu chuẩn chẩn đoán có thể gây khó khăn khi so sánh nhóm bệnh nhân nghiện cybersex với nhóm đối chứng theo cách cổ điển. Tuy nhiên, cách tiếp cận như vậy có thể hữu ích vì AAT cũng có thể được sử dụng cho đào tạo sửa đổi thiên kiến ​​nhận thức (Wiers và cộng sự, 2011) trong điều trị nghiện cybersex.

Chúng tôi cảm ơn Tiến sĩ Christian Laier và Tiến sĩ Johannes Schiebener vì những đóng góp quý báu của họ cho nghiên cứu. Họ đã giúp chúng tôi đáng kể với việc tiến hành thí nghiệm và cải thiện bản thảo. Ngoài ra, chúng tôi cảm ơn Michael Schwarz vì sự giúp đỡ đánh giá cao của anh ấy về việc triển khai AAT.

• Abramowitz JS, Fabricant LE, Taylor S., Deacon BJ, Mckay D., Storch EA (2014). Các tiện ích của các nghiên cứu tương tự để hiểu những ám ảnh và bắt buộc. Lâm sàng. Thần kinh. Rev 34 206 tầm 217. 10.1016 / j.cpr.2014.01.004 [PubMed] [Cross Ref]
• APA. (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, 5th Edn Washington DC: APA.
• Bechara A. (2005). Ra quyết định, kiểm soát xung lực và mất ý chí để chống lại ma túy: quan điểm phình mạch. Nat. Thần kinh. 8 1458 tầm 1463. 10.1038 / nn1584 [PubMed] [Cross Ref]
• Thương hiệu M., Laier C., Pawlikowski M., Schächussy U., Schöler T., Altstötter-Gleich C. (2011). Xem hình ảnh khiêu dâm trên Internet: vai trò của xếp hạng hưng phấn tình dục và các triệu chứng tâm lý - tâm thần khi sử dụng các trang web sex quá mức. Cyberpsychol. Hành vi. Sóc. Đi đường. 14 371 tầm 377. 10.1089 / cyber.2010.0222 [PubMed] [Cross Ref]
• Thương hiệu M., Laier C., KS trẻ (2014a). Nghiện Internet: phong cách đối phó, kỳ vọng và ý nghĩa điều trị. Trước mặt. Thần kinh. 5: 1256 10.3389 / fpsyg.2014.01256 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Thương hiệu M., Young K., Laier C. (2014b). Kiểm soát trước và nghiện Internet: một mô hình lý thuyết và xem xét các kết quả nghiên cứu về thần kinh và thần kinh. Trước mặt. Hum. Thần kinh. 8: 375 10.3389 / fnhum.2014.00375 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Breiner MJ, Stritzke WGK, Lang AR (1999). Tiếp cận tránh. Một bước cần thiết cho sự hiểu biết của tham ái. Rượu. Độ phân giải Có. 23 197 tầm 206. 10.1023 / A: 1018783329341 [PubMed] [Cross Ref]
• Buydens-Branchey L., Branchey M., Fergeson P., Hudson J., Mckernin C. (1997). Sự thèm ăn nội tiết tố, tâm lý và rượu thay đổi sau khi dùng m-chlorophenylpiperazine ở người nghiện rượu. Rượu. Lâm sàng. Exp. Độ phân giải 21 220–226. 10.1111/j.1530-0277.1997.tb03753.x [PubMed] [Cross Ref]
• Thợ mộc DL, Janssen E., Graham CA, Vorst H., W Richts J. (2010). Nghiêm cấm ức chế tình dục / kích thích tình dục ở dạng ngắn SIS / SES-SF, Cẩm nang các biện pháp liên quan đến tình dục eds Fisher TD, Davis CM, Yarber WL, Davis SL, biên tập viên. (Abingdon, GB: Routledge;) 236 tầm 239.
• Tiền mặt H., Rae CD, Thép AH, Winkler A. (2012). Nghiện Internet: một bản tóm tắt ngắn gọn về nghiên cứu và thực hành. Curr. Tâm thần học Rev. 8 292 tầm 298. 10.2174 / 157340012803520513 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Cohen J. (1988). Phân tích sức mạnh thống kê cho các khoa học hành vi. Hillsdale, NJ: Cộng sự Lawl Earlbaum.
• Cohen J., Cohen P., Tây SG, Aiken LS (2003). Áp dụng nhiều phân tích hồi quy / tương quan cho khoa học hành vi. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum.
• Coskunpinar A., ​​Cyder MA (2013). Tính bốc đồng và thiên vị chú ý liên quan đến chất: một tổng quan siêu phân tích. Rượu thuốc phụ thuộc. 133 1 tầm 14. 10.1016 / j.drrifcdep.2013.05.008 [PubMed] [Cross Ref]
• Cousijn J., Goudriaan AE, Ridderinkhof KR, Van Den Brink W., Veltman DJ, Wiers RW (2012). Phương pháp tiếp cận dự đoán sự phát triển của mức độ nghiêm trọng của vấn đề cần sa ở những người sử dụng cần sa nặng: kết quả từ một nghiên cứu FMRI trong tương lai. PLoS ONE 7: e42394 10.1371 / tạp chí.pone.0042394 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Cousijn J., Goudriaan AE, Wiers RW (2011). Tiếp cận với cần sa: xu hướng tiếp cận ở người sử dụng cần sa nặng dự đoán những thay đổi trong việc sử dụng cần sa. Nghiện 106 1667 tầm 1674. 10.1111 / j.1360-0443.2011.03475.x [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Cousijn J., Snoek RWM, Wiers RW (2013). Nhiễm độc cần sa ức chế xu hướng hành động tránh né: một nghiên cứu thực địa tại các cửa hàng cà phê Amsterdam. Psychopharmacology 229 167–176. 10.1007/s00213-013-3097-6. [PubMed] [Cross Ref]
• Davis RA (2001). Một mô hình nhận thức hành vi của việc sử dụng Internet bệnh lý. Tính toán. Hum. Hành vi. 17 187–195. 10.1016/S0747-5632(00)00041-8 [Cross Ref]
• Döring NM (2009). Tác động của Internet đối với tình dục: một đánh giá quan trọng về những năm nghiên cứu của 15. Tính toán. Hum. Hành vi. 25 1089 tầm 1101. 10.1016 / j.chb.2009.04.003 [Cross Ref]
• Drumond DC (2001). Những lý thuyết về sự thèm thuốc, cổ xưa và hiện đại. Nghiện 96 33 tầm 46. 10.1046 / j.1360-0443.2001.961333.x [PubMed] [Cross Ref]
• Eberl C., Wiers RW, Pawelczack S., Rinck M., Becker ES, Lindenmeyer J. (2013a). Tiếp cận sửa đổi thiên vị trong nghiện rượu: làm sao chép hiệu ứng lâm sàng và nó hoạt động tốt nhất cho ai? Nhà phát triển Nhận thức. Thần kinh. 4 38 tầm 51. 10.1016 / j.dcn.2012.11.002 [PubMed] [Cross Ref]
• Eberl C., Wiers RW, Pawelczack S., Rinck M., Becker ES, Lindenmeyer J. (2013b). Thực hiện phương pháp đào tạo lại thiên vị trong nghiện rượu. Cần bao nhiêu buổi? Rượu. Lâm sàng. Exp. Độ phân giải 38 587 tầm 594. 10.1111 / acer.12281 [PubMed] [Cross Ref]
• Ernst LH, Plichta MM, luxler T., Zesewitz AK, Tupak SV, Haeussinger FB, et al. (2012). Trước tương quan của các ưu tiên tiếp cận đối với các kích thích rượu trong phụ thuộc rượu. Con nghiện. Biol. 19 497 tầm 508. 10.1111 / adb.12005 [PubMed] [Cross Ref]
• Trường M., Cox WM (2008). Sự thiên vị chú ý trong các hành vi gây nghiện: đánh giá về sự phát triển, nguyên nhân và hậu quả của nó. Rượu thuốc phụ thuộc. 97 1 tầm 20. 10.1016 / j.drrifcdep.2008.03.030 [PubMed] [Cross Ref]
• Cánh đồng M., Eastwood B., Bradley B., Mogg K. (2006). Xử lý chọn lọc các tín hiệu cần sa ở người sử dụng cần sa thông thường. Rượu thuốc phụ thuộc. 85 75 tầm 82. 10.1016 / j.drrifcdep.2006.03.018 [PubMed] [Cross Ref]
• Cánh đồng M., Kiernan A., Eastwood B., Con R. (2008). Phản ứng tiếp cận nhanh chóng với tín hiệu rượu ở những người nghiện rượu nặng. J. Hành vi. Có. Exp. Tâm thần học 39 209 tầm 218. 10.1016 / j.jbtep.2007.06.001 [PubMed] [Cross Ref]
• Cánh đồng M., Marhe R., Franken IHA (2014). Sự liên quan lâm sàng của sự thiên vị chú ý trong rối loạn sử dụng chất. Quang phổ CNS. 19 225 tầm 230. 10.1017 / S1092852913000321 [PubMed] [Cross Ref]
• Cánh đồng M., Mogg K., Bradley BP (2005a). Rượu làm tăng sự thiên vị nhận thức đối với tín hiệu hút thuốc ở người hút thuốc. Psychopharmacology 180 63–72. 10.1007/s00213-005-2251 [PubMed] [Cross Ref]
• Trường M., Mogg K., Bradley BP (2005b). Sự thèm muốn và sự thiên vị nhận thức đối với tín hiệu rượu ở những người uống rượu xã hội. Rượu Rượu. 40 504 tầm 510. 10.1093 / alcalc / agh213 [PubMed] [Cross Ref]
• Georgiadis JR, Kringelbach ML (2012). Chu kỳ đáp ứng tình dục của con người: bằng chứng hình ảnh não liên kết tình dục với những thú vui khác. Chương trình Neurobiol. 98 49 tầm 81. 10.1016 / j.pneurobio.2012.05.004 [PubMed] [Cross Ref]
• MD của Griffiths (2005). Mô hình nghiện 'thành phần' trong khuôn khổ sinh thiết xã hội. J. Thay thế Sử dụng 10 191 tầm 197. 10.1080 / 14659890500114359 [Cross Ref]
• Jović J., Đinđić N. (2011). Ảnh hưởng của hệ thống dopaminergic đối với nghiện Internet. Meda Med. Mediana 50 60 tầm 66. 10.5633 / amm.2011.0112 [Cross Ref]
• MP Kafka (2010). Rối loạn tăng huyết áp: chẩn đoán đề xuất cho DSM-V. Lưu trữ Hành vi giao tiếp. 39 377–400. 10.1007/s10508-009-9574-7 [PubMed] [Cross Ref]
• Koo HJ, Kwon J.-H. (2014). Các yếu tố rủi ro và bảo vệ nghiện Internet: một phân tích tổng hợp các nghiên cứu thực nghiệm tại Hàn Quốc. Yonsei Med. J. 55 1691 tầm 1711. 10.3349 / ymj.2014.55.6.1691 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Kuss DJ, Griffiths MD (2011). Nghiện tình dục qua Internet: đánh giá nghiên cứu thực nghiệm. Con nghiện. Độ phân giải Học thuyết 20 111 tầm 124. 10.3109 / 16066359.2011.588351 [Cross Ref]
• Kuss DJ, Griffiths MD, Karila L., Billieux J. (2014a). Nghiện Internet: một tổng quan hệ thống về nghiên cứu dịch tễ học trong thập kỷ qua. Curr. Dược phẩm Des. 20 4026 tầm 4052. 10.2174 / 13816128113199990617 [PubMed] [Cross Ref]
• Kuss DJ, Shorter GW, Van Rooij AJ, Griffiths MD, Schoenmakers TM (2014b). Đánh giá tình trạng nghiện Internet sử dụng mô hình các thành phần nghiện Internet phân biệt - Một nghiên cứu sơ bộ. Nội bộ J. Ment. Nghiện sức khỏe. 12 351–366. 10.1007/s11469-013-9459 [Cross Ref]
• Kuss DJ, GW ngắn hơn, Van Rupooij AJ, Van De Mheen D., Griffiths MD (2014c). Mô hình và tính cách thành phần nghiện Internet: thiết lập tính hợp lệ của cấu trúc thông qua mạng danh nghĩa. Tính toán. Hum. Hành vi. 39 312 tầm 321. 10.1016 / j.chb.2014.07.031 [Cross Ref]
• Laier C., Nhãn hiệu M. (2014). Bằng chứng thực nghiệm và những cân nhắc lý thuyết về các yếu tố góp phần gây nghiện cybersex từ quan điểm nhận thức - hành vi. Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc 21 305 tầm 321. 10.1080 / 10720162.2014.970722 [Cross Ref]
• Laier C., Pawlikowski M., Thương hiệu M. (2014). Xử lý ảnh tình dục cản trở việc ra quyết định trong sự mơ hồ. Arch. Tình dục. Hành vi. 43 473–482. 10.1007/s10508-013-0119-8 [PubMed] [Cross Ref]
• Laier C., Pawlikowski M., Pekal J., Schulte FP, Brand M. (2013a). Nghiện Cybersex: có kinh nghiệm hưng phấn tình dục khi xem nội dung khiêu dâm và không quan hệ tình dục ngoài đời thực làm nên sự khác biệt. J. Hành vi. Con nghiện. 2 100 tầm 107. 10.1556 / JBA.2.2013.002 [PubMed] [Cross Ref]
• Laier C., Schulte FP, Nhãn hiệu M. (2013b). Xử lý hình ảnh khiêu dâm can thiệp vào hiệu suất bộ nhớ làm việc. J. Giới tính. Độ phân giải 50 37 tầm 41. 10.1080 / 00224499.2012.716873 [PubMed] [Cross Ref]
• Lang PJ, Bradley MM, Cuthbert BN (2008). Hệ thống hình ảnh có ảnh hưởng quốc tế (IAPS): Xếp hạng ảnh hưởng và hướng dẫn sử dụng. Gainesville, FL: Đại học Florida.
• Marlatt GA (1985). Yếu tố nhận thức trong quá trình tái nghiện Phòng chống tái nghiện: Chiến lược duy trì trong điều trị các hành vi gây nghiện eds Marlatt GA, Gordon JR, biên tập viên. (New York, NY: Guilford Press;) 128 tầm 200.
• Meerkerk G.-J., Van Den Eijnden RJJM, Garretsen HFL (2006). Dự đoán sử dụng Internet bắt buộc: tất cả là về tình dục! Cyberpsychol. Hành vi. 9 95 tầm 103. 10.1089 / cpb.2006.9.95 [PubMed] [Cross Ref]
• Mogg K., Bradley B., Cánh đồng M., De Houwer J. (2003). Chuyển động của mắt đối với hình ảnh liên quan đến hút thuốc ở người hút thuốc: mối quan hệ giữa các khuynh hướng chú ý và các biện pháp ngầm và rõ ràng của hóa trị kích thích. Nghiện 98 825 tầm 836. 10.1046 / j.1360-0443.2003.00392.x [PubMed] [Cross Ref]
• Mogg K., Lĩnh vực M., Bradley BP (2005). Sự chú ý và cách tiếp cận thiên vị cho tín hiệu hút thuốc ở người hút thuốc: một cuộc điều tra về quan điểm lý thuyết cạnh tranh về nghiện. Psychopharmacology 180 333–341. 10.1007/s00213-005-2158-x. [PubMed] [Cross Ref]
• Montag C., Bey K., Sha P., Li M., Chen Y.-F., Liu W.-Y., et al. (2015). Có ý nghĩa để phân biệt giữa nghiện Internet tổng quát và cụ thể? Bằng chứng từ một nghiên cứu đa văn hóa từ Đức, Thụy Điển, Đài Loan và Trung Quốc. Châu Á Pac. Tâm thần học 7 20 tầm 26. 10.1111 / appy.12122 [PubMed] [Cross Ref]
• CM Olsen (2011). Phần thưởng tự nhiên, dẻo dai và nghiện không ma túy. Khoa học thần kinh 61 1109 tầm 1122. 10.1016 / j.neuropharm.2011.03.010 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Ooteman W., Koeter MWJ, Vserheul R., Schpers GM, Van Den Brink W. (2006). Đo lường sự thèm muốn: một nỗ lực để kết nối sự thèm muốn chủ quan với phản ứng cue. Rượu. Lâm sàng. Exp. Độ phân giải 30 57 tầm 69. 10.1111 / j.1530-0277.2006.00019.x [PubMed] [Cross Ref]
• Palfai TP (2006). Kích hoạt xu hướng hành động: ảnh hưởng của mồi hành động đối với việc tiêu thụ rượu ở những người nghiện rượu độc hại. J. Nghiên cứu. Rượu. Thuốc 67 926 tầm 933. 10.15288 / jsa.2006.67.926 [PubMed] [Cross Ref]
• Pawlikowski M., Altstötter-Gleich C., Thương hiệu M. (2013). Các thuộc tính xác thực và tâm lý của một phiên bản ngắn của Kiểm tra nghiện Internet của Young. Tính toán. Hum. Hành vi. 29 1212 tầm 1223. 10.1016 / j.chb.2012.10.014 [Cross Ref]
• Phaf RH, Mohr SE, Rottevel M., W Richts JM (2014). Cách tiếp cận, tránh và ảnh hưởng: phân tích tổng hợp các xu hướng tránh tiếp cận trong các nhiệm vụ thời gian phản ứng thủ công. Trước mặt. Thần kinh. 5: 378 10.3389 / fpsyg.2014.00378 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Rasch D., Guiard V. (2004). Sự mạnh mẽ của các phương pháp thống kê tham số. Thần kinh. Khoa học 2 175 tầm 208.
• Reay B., Attwood N., Gooder C. (2013). Phát minh ra tình dục: lịch sử ngắn của nghiện sex. Tình dục. Sùng bái. 17 1–19. 10.1007/s12119-012-9136-3 [Cross Ref]
• Reid RC, Garos S., Thợ mộc BN (2011). Độ tin cậy, tính hợp lệ và sự phát triển tâm lý của hàng tồn kho hành vi siêu tính trong một mẫu bệnh nhân ngoại trú của nam giới. Tình dục. Con nghiện. Bắt buộc 18 30 tầm 51. 10.1080 / 10720162.2011.555709 [Cross Ref]
• Rinck M., Becker E. (2007). Tiếp cận và tránh sợ nhện. J. Hành vi. Có. Exp. Tâm thần học 38 105 tầm 120. 10.1016 / j.jbtep.2006.10.001 [PubMed] [Cross Ref]
• Robinson TE, Berridge KC (1993). Cơ sở thần kinh của sự thèm thuốc: một lý thuyết kích thích sự nhạy cảm của nghiện. Não Res. Rev 18 247–291. 10.1016/0165-0173(93)90013-p [PubMed] [Cross Ref]
• Robinson TE, Berridge KC (2001). Nhạy cảm và nghiện. Nghiện 96 103 tầm 114. 10.1080 / 09652140020016996 [PubMed] [Cross Ref]
• Robinson TE, Berridge KC (2008). Các lý thuyết nhạy cảm khuyến khích của nghiện: một số vấn đề hiện tại. Triết gia Xuyên. R. Sóc. B Biol. Khoa học 363 3137 tầm 3146. 10.1098 / rstb.2008.0093 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Sayette MA, Shiffman S., Tiffany ST, Niaura RS, Martin CS, Shadel WG (2000). Các phép đo của sự thèm thuốc. Nghiện 95 189–210. 10.1046/j.1360-0443.95.8s2.8.x [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Schiebener J., Laier C., Nhãn hiệu M. (2015). Bị mắc kẹt với nội dung khiêu dâm? Việc lạm dụng hoặc bỏ bê tín hiệu cybersex trong tình huống đa nhiệm có liên quan đến các triệu chứng nghiện cybersex. J. Hành vi. Con nghiện. 4 14 tầm 21. 10.1556 / JBA.4.2015.1.5 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Schlund MW, Magee S., CD Hudgins (2011). Tránh con người và tiếp cận học tập: bằng chứng cho các hệ thống thần kinh chồng chéo và điều chế tránh kinh nghiệm của điều hòa thần kinh tránh né. Behav. Brain Res. 225 437 tầm 448. 10.1016 / j.bbr.2011.07.054 [PubMed] [Cross Ref]
• Schoenmakers TM, Wiers RW, Field M. (2008). Tác dụng của một liều rượu thấp đối với những thành kiến ​​nhận thức và sự thèm thuốc ở những người nghiện rượu nặng. Psychopharmacology 197 169–178. 10.1007/s00213-007-1023-5 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Sharbanee JM, Hu L., Stritzke WGK, Wiers RW, Rinck M., Macleod C. (2014). Hiệu quả của đào tạo tiếp cận / tránh né đối với việc tiêu thụ rượu được trung gian bởi sự thay đổi trong xu hướng hành động của rượu. PLoS ONE 9: e85855 10.1371 / tạp chí.pone.0085855 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Sharbanee JM, Stritzke WGK, Wiers RW, Macleod C. (2013). Những thành kiến ​​liên quan đến rượu trong sự chú ý có chọn lọc và xu hướng hành động có những đóng góp khác biệt cho hành vi uống rượu bị điều hòa. Nghiện 108 1758 tầm 1766. 10.1111 / add.12256 [PubMed] [Cross Ref]
• MB ngắn, Đen L., Smith AH, Wetterneck CT, Wells DE (2011). Một đánh giá về nội dung khiêu dâm sử dụng nghiên cứu: phương pháp và nội dung từ những năm 10 vừa qua. Cyberpsychol. Hành vi. Sóc. Đi đường. 10 1 tầm 12. 10.1089 / cyber.2010.0477 [PubMed] [Cross Ref]
• MD Skinner, Aubin H.-J. (2010). Vị trí của Craving trong lý thuyết nghiện: sự đóng góp của các mô hình chính. Neurosci. Biobehav. Rev. 34 606 tầm 623. 10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024 [PubMed] [Cross Ref]
• Spada MM (2014). Tổng quan về sử dụng Internet có vấn đề. Con nghiện. Hành vi. 39 3 tầm 6. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.007 [PubMed] [Cross Ref]
• Spruyt A., De Houwer J., Tibboel H., Verschuere B., Crombez G., Verbanck P., et al. (2013). Về tính hợp lệ dự đoán của xu hướng tiếp cận / tránh kích hoạt tự động trong việc kiêng những bệnh nhân nghiện rượu. Rượu thuốc phụ thuộc. 127 81 tầm 86. 10.1016 / j.drrifcdep.2012.06.019 [PubMed] [Cross Ref]
• Starcevic V. (2013). Có phải nghiện Internet là một khái niệm hữu ích? Áo. Tâm thần học New Zealand 47 16 tầm 19. 10.1177 / 0004867412461693 [PubMed] [Cross Ref]
• Tiffany ST, Wray JM (2012). Ý nghĩa lâm sàng của sự thèm thuốc. Ann. Học viện NY Khoa học 1248 1 tầm 17. 10.1111 / j.1749-6632.2011.06298.x [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Weinstein A., Lejoyeux M. (2010). Nghiện Internet hoặc sử dụng Internet quá mức. Là. J. Lạm dụng rượu ma túy 36 277 tầm 283. 10.3109 / 00952990.2010.491880 [PubMed] [Cross Ref]
• Tây SG, Finch JF, Curran PJ (1995). Các mô hình phương trình cấu trúc với các biến không bình thường: các vấn đề và biện pháp khắc phục, Mô hình hóa phương trình cấu trúc: Khái niệm, vấn đề và ứng dụng chủ biên Hoyle R., biên tập viên. (Công viên Newbury, CA: Sage;) 56 tầm 75.
• Wiers CE, Kühn S., Javadi AH, Korucuoglu O., Wiers RW, Walter H., et al. (2013). Xu hướng tiếp cận tự động đối với tín hiệu hút thuốc có ở những người hút thuốc nhưng không có ở những người hút thuốc cũ. Psychopharmacology 229 187–197. 10.1007/s00213-013-3098-5 [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers CE, Ludwig VU, Gladwin TE, Park SQ, Heinz A., Wiers RW, et al. (2015). Hiệu quả của đào tạo sửa đổi thiên kiến ​​nhận thức về xu hướng tiếp cận rượu ở bệnh nhân nam nghiện rượu. Con nghiện. Biol. [Epub trước khi in] .10.1111 / adb.12221 [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers CE, Stelzel C., Gladwin TE, Park SQ, Pawelczack S., Gawron CK, et al. (2014a). Hiệu quả của đào tạo sửa đổi thiên vị nhận thức đối với phản ứng cue rượu thần kinh trong phụ thuộc rượu. Là. J. Tâm thần học [Epub trước khi in] .10.1176 / appi.ajp.2014.13111495 [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers CE, Stelzel C., Park SQ, Gawron CK, Ludwig VU, Gutwinski S., et al. (2014b). Tương quan thần kinh của khuynh hướng tiếp cận rượu trong nghiện rượu: tinh thần sẵn sàng nhưng xác thịt yếu đối với tinh thần. Neuropsychopharmacology 39 688 tầm 697. 10.1038 / npp.2013.252 [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers RW, Bartholow BD, Van Den Wildenberg E., Thush C., Engels RCME, Sher K., et al. (2007). Các quy trình tự động và có kiểm soát và sự phát triển các hành vi gây nghiện ở thanh thiếu niên: đánh giá và mô hình. Pharmacol. Biochem. Behav. 86 263 tầm 283. 10.1016 / j.pbb.2006.09.021 [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers RW, Eberl C., Rinck M., Becker ES, Lindenmeyer J. (2011). Đào tạo lại xu hướng hành động tự động thay đổi xu hướng tiếp cận của bệnh nhân nghiện rượu đối với rượu và cải thiện kết quả điều trị. Thần kinh. Khoa học 22 490 tầm 497. 10.1177 / 0956797611400615 [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers RW, Rinck M., Dictus M., Van Den Wildenberg E. (2009). Xu hướng hành động thèm ăn tự động tương đối mạnh mẽ ở những người mang gen OPRM1 G-allele. Gen hành vi não. 8 101–106. 10.1111/j.1601-183X.2008.00454.x [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers RW, Stacy AW (2006). Ngẫu nhiên nhận thức và nghiện. Curr. Đạo diễn Thần kinh. Khoa học 15 292 tầm 296. 10.1111 / j.1467-8721.2006.00455.x [Cross Ref]
• Wölfling K., Beutel ME, Koch A., Dickenhorst U., Müller KW (2013). Nghiện internet comobic ở khách hàng nam của các trung tâm phục hồi nghiện điều trị nội trú: triệu chứng tâm thần và bệnh tâm thần. J. Thần kinh. Mẹ Dis. 201 934 tầm 940. 10.1097 / NMD.0000000000000035 [PubMed] [Cross Ref]
• KS trẻ (1998). Bị mắc kẹt trong mạng: Cách nhận biết các dấu hiệu nghiện Internet - và Chiến lược giành chiến thắng để phục hồi. New York, NY: John Wiley & Sons, Inc.
• KS trẻ (2008). Nghiện tình dục qua Internet: các yếu tố nguy cơ, giai đoạn phát triển và điều trị. Là. Hành vi. Khoa học. 52 21 tầm 037. 10.1177 / 0002764208321339 [Cross Ref]
• KS trẻ, Pistner M., O'mara J., Hội trưởng J. (1999). Rối loạn không gian mạng: mối quan tâm về sức khỏe tâm thần trong thiên niên kỷ mới. Cyberpsychol. Hành vi. 2 475 tầm 479. 10.1089 / cpb.1999.2.475 [PubMed] [Cross Ref]