Phơi bày nội dung khiêu dâm trẻ em và vị thành niên (2020)

Tạp chí chăm sóc sức khỏe nhi khoa

NHẬN XÉT: Đánh giá tường thuật (giấy đầy đủ tại đây). Hai bảng chính tóm tắt đánh giá này:


Tháng 2020 – Tháng 34, 2 Tập 191, Số 199, Trang XNUMX–XNUMX

Gail Hornor, DNP, CPNP, SANE-P,Thông tin tương ứng về tác giả DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor Gửi email cho tác giả DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor

DOI: https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2019.10.001

Giới thiệu

Trẻ em và thanh thiếu niên đang lớn lên trong một thế giới kỹ thuật số. Sự mở rộng nhanh chóng của sự phát triển, khả năng tiếp cận và sử dụng điện thoại di động và Internet đang thay đổi sự tồn tại của con người. Thanh thiếu niên được hấp thụ trong việc sử dụng công nghệ; tuy nhiên, hành vi này cũng đang trở thành đặc trưng của trẻ nhỏ (Livingstone & Smith, 2014). Hãy xem xét rằng vào năm 1970, một đứa trẻ Mỹ trung bình bắt đầu xem tivi thường xuyên từ năm 4 tuổi, nhưng ngày nay, trẻ bắt đầu tương tác với phương tiện kỹ thuật số khi được 4 tháng tuổi (Reid Chassiakos và cộng sự, 2016). Mặc dù công nghệ có thể nâng cao khả năng giao tiếp, giải trí và giáo dục, nhưng việc sử dụng nó cũng có thể gây ra rủi ro cho trẻ em và thanh thiếu niên. Một trong những nguy cơ như vậy là tiếp xúc với nội dung khiêu dâm. Thật khó để tranh cãi thực tế rằng Internet đã cách mạng hóa ngành công nghiệp nội dung khiêu dâm và đã mở rộng đáng kể quyền truy cập của trẻ em và thanh thiếu niên vào nội dung khiêu dâm. Internet cho phép truy cập tức thì vào nhiều loại nội dung khiêu dâm có thể được xem ở bất cứ đâu, ngay cả trong phòng riêng tư của trẻ nhỏ mà cha mẹ không biết (Wright & Donnerstein, 2014). Bài báo giáo dục tiếp tục này sẽ tìm hiểu tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trên Internet của trẻ em và thanh thiếu niên về định nghĩa, dịch tễ học, dự đoán, hậu quả và ý nghĩa đối với thực tiễn.

ĐỊNH NGHĨA

Nội dung khiêu dâm có thể được định nghĩa rộng rãi là hình ảnh hoặc video do người tiêu dùng sản xuất chuyên nghiệp hoặc có mục đích kích thích tình dục người tiêu dùng (Peter & Valkenburg, 2016). Nội dung khiêu dâm truyền thống dựa trên các địa điểm truyền thông truyền thống như truyền hình, phim ảnh và tạp chí. Xem nội dung khiêu dâm trên Internet là xem trực tuyến hoặc tải xuống hình ảnh và video nơi bộ phận sinh dục bị phơi bày và / hoặc mọi người đang quan hệ tình dục với mục đích kích thích phản ứng tình dục ở người xem (Peter & Valkenburg, 2016). Một loạt các hoạt động tình dục được mô tả trong cả hai thể loại khiêu dâm, bao gồm nhưng không giới hạn ở thủ dâm, quan hệ tình dục bằng miệng, và giao hợp âm đạo và hậu môn, tất cả tập trung vào bộ phận sinh dục.

Internet đã chuyển đổi tiêu thụ nội dung khiêu dâm. Nội dung khiêu dâm trực tuyến khác với nội dung khiêu dâm truyền thống theo nhiều cách. Internet đã thay đổi mối quan hệ cơ bản giữa cá nhân và nội dung khiêu dâm, cho phép truy cập vào nguồn cung cấp vô tận các tài liệu miễn phí và đa dạng (Gỗ, 2011). Nội dung khiêu dâm trực tuyến có thể truy cập từ hầu hết mọi nơi có kết nối Internet và có sẵn 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần. Internet cho phép phổ biến toàn cầu nội dung khiêu dâm thông qua Công cụ Triple-A: khả năng tiếp cận, khả năng chi trả và ẩn danh (Cooper, 1998). Nội dung khiêu dâm truyền thống đòi hỏi phải có được một tạp chí hoặc bộ phim từ một cửa hàng hoặc một người bạn hoặc xem một chương trình truyền hình, tất cả đều mang một nhận thức về nguy cơ phát hiện của cha mẹ. Phơi bày nội dung khiêu dâm trực tuyến đối với phụ huynh khó theo dõi hơn nhiều so với phơi nhiễm phương tiện truyền thống (Collins và cộng sự, 2017). Đứa trẻ hoặc thanh thiếu niên thường coi việc xem nội dung khiêu dâm trực tuyến là riêng tư và ẩn danh, điều này khuyến khích họ tìm kiếm tài liệu mà họ sẽ không tìm kiếm thông qua phương tiện truyền thông truyền thống.

Nội dung của nội dung khiêu dâm truyền thống có phần bị điều chỉnh, trong khi nội dung của nội dung khiêu dâm trực tuyến không được kiểm soát rộng rãi (Wright & Donnerstein, 2014). Các nghiên cứu cho thấy nội dung khiêu dâm trên Internet thường mô tả các hình thức cực đoan về tình dục và nội dung bạo lực tình dục nhiều hơn so với nội dung khiêu dâm truyền thống (Collins và cộng sự, 2017; Strasburger, Jordan và Donnerstein, 2012). Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng phim khiêu dâm trên Internet trình bày các kịch bản tình dục ủng hộ hành vi hung hăng và rập khuôn giới tính (Cầu, Wosnitzer, Scharrer, Sun & Liberman, 2010). Đàn ông là thủ phạm và phụ nữ là nạn nhân điển hình. Một loạt các hành vi hung hăng đi kèm với tình dục thường được miêu tả, bao gồm nghẹt thở, đánh đòn, đá, sử dụng vũ khí, đánh đòn, đập phá và cắn (Wright & Donnerstein, 2014). Namecalling xúc phạm thường có mặt. Có thể tìm thấy các mô tả về hiếp dâm thông qua một tìm kiếm trên Internet để tưởng tượng hoặc tăng cường các kịch bản hỗ trợ hiếp dâm (Gossett & Byrne, 2002). Nội dung khiêu dâm trực tuyến cung cấp các khía cạnh động lực, khinh miệt và cơ hội làm cho nó khác với nội dung khiêu dâm truyền thống về mặt hiệu ứng tiềm năng đối với trẻ em và thanh thiếu niên (Malamuth, Linz, & Yao, 2005). Nó có thể hấp dẫn và tương tác, mang lại tiềm năng tăng thời gian xem và học tập. Các phòng và blog trò chuyện trực tuyến cung cấp hỗ trợ và củng cố cho những hình ảnh và tin nhắn khiêu dâm này.

Tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trẻ em và thanh thiếu niên có thể là cố ý hoặc vô ý. Ví dụ về việc tiếp xúc ngoài ý muốn bao gồm mở tin nhắn không mong muốn hoặc nhận email spam (Chen, Leung, Chen và Yang, 2013), nhập sai địa chỉ trang web, tìm kiếm các cụm từ có ý nghĩa phi giới tính cũng như tình dục (Lũ lụt, 2007) hoặc vô tình xem hình ảnh và quảng cáo bật lên (evčíková, Šerek, Barbovschi và Daneback, 201). Tiếp xúc nội dung khiêu dâm có chủ ý là có chủ ý và có mục đích, thường liên quan đến một tìm kiếm trực tuyến tích cực cho các tài liệu. Không rõ mức độ xem nội dung khiêu dâm trực tuyến không chủ ý góp phần vào việc xem nội dung khiêu dâm có chủ ý.

THỂ THAO

Không thể xác định chính xác số lượng trẻ em và thanh thiếu niên vô tình và cố ý tiếp xúc với nội dung khiêu dâm. Tỷ lệ lưu hành thay đổi theo từng nghiên cứu. Tỷ lệ lưu hành đối với phơi nhiễm nội dung khiêu dâm ở tuổi vị thành niên không chủ ý nằm trong khoảng từ 19% (Mitchell & Wells, 2007) đến 32% (Hardy, Steelman, Coyne, & Ridge, 2013). Một nghiên cứu đại diện trên toàn quốc về thanh niên Hoa Kỳ trong độ tuổi từ 10 đến 17 cho thấy 34% dân số nghiên cứu cố tình xem nội dung khiêu dâm (Wolak, Mitchell và Finkelhor, 2007). Tuy nhiên, trẻ nhỏ trong nghiên cứu đó, từ 10 đến 11 tuổi không có khả năng tìm kiếm nội dung khiêu dâm, chỉ có 2% đến 5% bé trai và 1% bé gái báo cáo xem nội dung khiêu dâm có chủ ý (Wolak và cộng sự, 2007). Ybarra, Mitchell, Hamburger, Diener-West, & Leaf (2011)) đã tìm thấy 15% thanh thiếu niên từ 12 đến 17 tuổi báo cáo phơi nhiễm nội dung khiêu dâm có chủ ý trong năm qua. Một nghiên cứu của Hoa Kỳ với gần 1,000 thanh thiếu niên báo cáo rằng 66% nam giới và 39% nữ giới đã xem nội dung khiêu dâm trực tuyến (Ngắn, Đen, Smith, Wetterneck, & Wells, 2012). Tiếp xúc với nội dung khiêu dâm ở trẻ em dưới 10 tuổi tương đối chưa được khám phá (Rothman, Paruk, Espensen, Temple, & Adams, 2017).

Tuy nhiên, cả trẻ em và thanh thiếu niên vô tình và cố ý xem nội dung khiêu dâm đều tăng theo tuổi và thay đổi theo giới tính (Mitchell & Wells, 2007; Tsaliki, 2011). Một nghiên cứu khác về sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến tại Hoa Kỳ cho thấy 42% trong số 10 đến 17 tuổi đã xem nội dung khiêu dâm trực tuyến, với 27% mô tả việc sử dụng là có chủ ý (Wright & Donnerstein, 2014). Nhiều nghiên cứu báo cáo các bé trai có nhiều khả năng cố ý xem nội dung khiêu dâm hơn các bé gái (Bleakley, Hennessy và Fishbein, 2011; Luder và cộng sự, 2011). Một nghiên cứu khác ở Hoa Kỳ báo cáo rằng 54% bé trai và 17% bé gái trong độ tuổi từ 15 đến 17 đã báo cáo việc xem nội dung khiêu dâm trực tuyến có chủ ý. Tuy nhiên, một nghiên cứu về sử dụng nội dung khiêu dâm vị thành niên ở Liên minh châu Âu cho thấy sự thay đổi của việc sử dụng nội dung khiêu dâm dựa trên giới tính khác nhau bởi sự tiến bộ xã hội của đất nước (evčíková và cộng sự, 201). Sự khác biệt về giới trong sử dụng nội dung khiêu dâm ít khác biệt ở các quốc gia tự do xã hội hơn khi so sánh với các quốc gia bảo thủ xã hội hơn.

Điều quan trọng là phải hiểu quỹ đạo của việc sử dụng nội dung khiêu dâm vị thành niên. Doornwaard, van den Eijnden, Baams, Vanwesenbeeck và ter Bogt (2016)) mô tả ba quỹ đạo sử dụng nội dung khiêu dâm cho trẻ em trai: sử dụng không thường xuyên hoặc không thường xuyên, sử dụng tăng mạnh, sử dụng thường xuyên và giảm sử dụng. Sử dụng nội dung khiêu dâm cho các cô gái theo ba quỹ đạo: sử dụng không thường xuyên hoặc không thường xuyên, sử dụng tăng mạnh và sử dụng thường xuyên ổn định. Mặc dù tỷ lệ lưu hành khác nhau giữa các nghiên cứu, các nghiên cứu trong nước và quốc tế tiết lộ rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến là phổ biến ở các bé trai và không phổ biến ở các bé gái (Collins và cộng sự, 2017).

PREDICTORS CỦA TRẺ EM VÀ SINH HOẠT QUẢNG CÁO SỬ DỤNG

Một số yếu tố là yếu tố dự báo quan trọng của việc sử dụng nội dung khiêu dâm trẻ em và thanh thiếu niên (Box 1). Các yếu tố nhân khẩu học liên quan đến việc tiếp xúc với nội dung khiêu dâm gia tăng bao gồm giới tính nam và tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn (Hardy và cộng sự, 2013). Nam thanh niên lưỡng tính hoặc đồng tính nam có xu hướng sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet thường xuyên hơn so với nam giới thẳng (Luder và cộng sự, 2011). Các yếu tố gia đình cũng có thể làm tăng nguy cơ tiếp xúc với nội dung khiêu dâm. Sống trong một gia đình cha mẹ đơn thân, mức độ giám sát của người chăm sóc thấp hơn và mối liên kết tình cảm yếu với những người chăm sóc có thể dẫn đến tăng phơi nhiễm nội dung khiêu dâm (Ybarra & Mitchell, 2005).

HỘP 1

Dự đoán sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến trẻ em và thanh thiếu niên

Đặc điểm tính cách cũng mang tính dự đoán. Trẻ em và thanh thiếu niên là những người tìm kiếm cảm giác, tham gia vào hành vi phạm pháp và vi phạm quy tắc và có khả năng tự kiểm soát thấp có nhiều khả năng xem nội dung khiêu dâm (Wright & Donnerstein, 2014). Thanh thiếu niên bốc đồng, tìm kiếm cảm giác mạnh có xu hướng tham gia vào mức độ sử dụng nội dung khiêu dâm cao hơn (Beyens, Vandenbosch và Eggermont, 2015; Peter & Valkenburg, 2016; evčíková và cộng sự, 201). Thanh thiếu niên thể hiện sự không hài lòng với cuộc sống của họ cũng có nhiều khả năng xem nội dung khiêu dâm (Peter & Valkenburg, 2016). Sự lệch lạc xã hội cũng ảnh hưởng đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm với thanh thiếu niên có xu hướng từ chối các quy tắc và quy tắc khác có nhiều khả năng tham gia vào việc xem nội dung khiêu dâm (Hasking, Scheier và Abdallah, 2011).

Tiếp xúc với chấn thương tâm lý xã hội cũng là dự đoán của xem phim khiêu dâm. Thanh thiếu niên đã trải qua lạm dụng thể chất hoặc tình dục hoặc đã có trải nghiệm cuộc sống tiêu cực gần đây, chẳng hạn như ly hôn của cha mẹ, có nhiều khả năng xem nội dung khiêu dâm. Thanh thiếu niên trải nghiệm truyền thống và / hoặc đe doạ trực tuyến cũng có nhiều khả năng sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet (Shek & Ma, 2014). Cơ hội để xem nội dung khiêu dâm cũng dự đoán xem thực tế. Thanh niên có quyền truy cập Internet trên điện thoại hoặc máy tính trong phòng ngủ có nhiều khả năng xem nội dung khiêu dâm. Ngoài ra, việc sử dụng nội dung khiêu dâm phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi ít tham gia tôn giáo và những người nhận thấy ít tiềm năng bị lên án hơn khi phát hiện ra nội dung khiêu dâm của họ. Tóm tắt Peter & Valkenburg (2016)) mô tả người sử dụng nội dung khiêu dâm vị thành niên điển hình là nam giới, ở giai đoạn dậy thì cao hơn và là người tìm kiếm cảm giác với các mối quan hệ gia đình yếu hoặc gặp khó khăn.

Một số yếu tố dường như được bảo vệ chống lại việc sử dụng nội dung khiêu dâm ở trẻ em và thanh thiếu niên. Tôn giáo, nội tâm hóa và sự tham gia của tôn giáo, phục vụ như một yếu tố bảo vệ chống lại việc xem nội dung khiêu dâm trẻ em và thanh thiếu niên (Hardy và cộng sự, 2013). Tôn giáo bảo vệ chống xem nội dung khiêu dâm vì một số lý do. Tôn giáo góp phần vào một thái độ bảo thủ hơn đối với việc xem nội dung khiêu dâm, tăng sự tự điều chỉnh và kiểm soát xã hội chống lại việc sử dụng nội dung khiêu dâm. Các yếu tố khác bảo vệ chống lại việc sử dụng nội dung khiêu dâm của trẻ em và thanh thiếu niên bao gồm giáo dục phụ huynh cao hơn, tình trạng kinh tế xã hội cao hơn, gắn bó hơn với trường học và các mối quan hệ gia đình lành mạnh hơn (Brown & L'Engle, 2009; Trung Quốc, 2009).

HẬU QUẢ

Mối quan tâm về việc trẻ em và thanh thiếu niên sử dụng trung tâm khiêu dâm xoay quanh 3 chủ đề cơ bản: dễ dàng truy cập nội dung khiêu dâm, nội dung của nội dung khiêu dâm và khả năng của một đứa trẻ hoặc một thanh thiếu niên để tách biệt tiểu thuyết khiêu dâm khỏi tình dục và các mối quan hệ tình dục (Wright & Štulhofer, 2019). Khi xem xét những ảnh hưởng có thể có của việc tiếp xúc với nội dung khiêu dâm đối với niềm tin và hành vi tình dục của trẻ em và thanh thiếu niên, việc xem xét các yếu tố phát triển là rất quan trọng. Trẻ em dưới 7 hoặc 8 tuổi gặp khó khăn trong việc phân biệt giữa những gì đang diễn ra trên màn hình và những gì đang xảy ra trong cuộc sống thực (Collins và cộng sự, 2017). Để hiểu rõ hơn về cách thức và những gì trẻ em học về tình dục từ nội dung khiêu dâm, điều quan trọng là phải xem xét khả năng xử lý nhận thức của cá nhân. Các trạng thái phát triển về thể chất, tình cảm xã hội và nhận thức có thể ảnh hưởng đến tầm quan trọng và quá trình xem nội dung khiêu dâm (Brown, Halpern, & L'Engle, 2005). Sự phát triển không hoàn chỉnh của não trẻ em và thanh thiếu niên có thể góp phần tham gia vào các hành vi rủi ro, do đó, có thể ảnh hưởng đến mức độ mà nội dung khiêu dâm được tìm kiếm và sau đó, hành động (Collins và cộng sự, 2017). Bộ não trẻ em và thanh thiếu niên là chưa trưởng thành. Mối quan tâm tồn tại đối với khả năng xử lý nội dung khiêu dâm của họ và để hiểu nhiều cách mà nội dung khiêu dâm và các mối quan hệ khác nhau, hoặc nên khác với quan hệ và tình dục ngoài đời thực (Baams và cộng sự, 2015). Wright (2011)) đề xuất một lý thuyết để giải thích hiệu ứng xã hội hóa của nội dung khiêu dâm: lý thuyết kịch bản tình dục. Nội dung khiêu dâm có thể cung cấp cho người dùng các kịch bản tình dục mà trước đây họ không biết (mua lại), củng cố các kịch bản tình dục mà họ đã biết (kích hoạt) và bằng cách miêu tả các hành vi tình dục là chuẩn mực, phù hợp và bổ ích, khuyến khích sử dụng trí tuệ và hành vi tình dục kịch bản (ứng dụng).

Xem Box 2 về những hậu quả có thể xảy ra khi xem nội dung khiêu dâm trẻ em và thanh thiếu niên. Mối quan tâm hàng đầu liên quan đến việc xem nội dung khiêu dâm ở trẻ nhỏ dưới 12 tuổi là sự phát triển của các hành vi có vấn đề về tình dục (PSB). PSB liên quan đến kiến ​​thức tình dục vượt quá những gì mong đợi đối với độ tuổi và mức độ phát triển của trẻ, chẳng hạn như trẻ tham gia vào các hành vi tình dục tinh vi như giao hợp hoặc quan hệ tình dục bằng miệng (Mesman, Harper, Edge, Brandt và Pemberton, 2019). Chaffin và cộng sự. (2008)) nói rằng những PSB này ở trẻ em dưới 12 tuổi là kết quả của một số yếu tố, bao gồm xem nội dung khiêu dâm. PSB ở trẻ nhỏ cũng có liên quan đến chấn thương và bạo lực, giám sát không đầy đủ và các vấn đề kiểm soát xung lực (Mạng lưới căng thẳng chấn thương trẻ em quốc gia, 2009). Dillard, Maguire-Jack, Showalter, Wolf, & Letson (2019)) phát hiện trẻ em dưới 12 tuổi tiết lộ việc tham gia xem phim khiêu dâm có tỷ lệ tham gia vào PSB cao hơn đáng kể khi so sánh với các đồng nghiệp tiếp xúc với nội dung khiêu dâm. Lý thuyết học tập xã hội cung cấp một khuôn khổ để hiểu hiện tượng này. Tiếp xúc với nội dung khiêu dâm từ nhỏ không chỉ giới thiệu cho trẻ em các hành vi tình dục mà còn củng cố các hành vi. Củng cố xảy ra vì xem các mô tả về phần thưởng (niềm vui) khi tham gia vào các hành vi tình dục (Dillard và cộng sự, 2019). Bất kỳ mối liên hệ nào giữa PSB và hành vi lạm dụng tình dục ở tuổi vị thành niên là không rõ ràng và nguy cơ được coi là thấp nếu đứa trẻ được điều trị sức khỏe tâm thần thích hợp (Chaffin và cộng sự, 2008). Tuy nhiên, trẻ em tham gia PSB và thanh thiếu niên có hành vi lạm dụng tình dục có chung các yếu tố rủi ro phổ biến, bao gồm tiền sử ngược đãi trẻ em (Yoder, Dilliard và Leibowitz, 2018) và tiếp xúc sớm với nội dung khiêu dâm (Dillard và cộng sự, 2019).

Hộp không nhãn

HỘP 2

Hậu quả của việc xem nội dung khiêu dâm trẻ em và thanh thiếu niên

Sự sẵn có dễ dàng của nội dung khiêu dâm trên Internet cùng với sự quan tâm ngày càng tăng đối với tình dục ở trẻ em và thanh thiếu niên dẫn đến mối lo ngại rằng việc xem nội dung khiêu dâm có thể trở nên quá mức, thậm chí gây nghiện (Tsitsika và cộng sự, 2009; Ybarra & Mitchell, 2005). Trong số các hậu quả tiêu cực tiềm ẩn khác, xem nội dung khiêu dâm thúc đẩy xâm lược tình dục, thực hành tình dục có rủi ro, khách quan hóa phụ nữ và các khuôn mẫu nam và nữ siêu giới tính (Peter & Valkenburg, 2016). Các mô tả về tình dục và các mối quan hệ trong nội dung khiêu dâm có liên quan và thúc đẩy khái niệm về các cuộc gặp gỡ tình dục không liên quan, không liên quan (Peter & Valkenburg, 2016; Wright & Donnerstein, 2014).

Matković, Cohen, & Štulhofer (2018)) đã kiểm tra việc sử dụng nội dung khiêu dâm ở tuổi vị thành niên và mối quan hệ của nó với hoạt động tình dục của thanh thiếu niên. Hơn 1,000 thanh thiếu niên Croatia đã tham gia vào nghiên cứu 3 đợt và được khảo sát về việc sử dụng nội dung khiêu dâm và hoạt động tình dục của họ 3 lần trong khoảng thời gian 1 năm. Những người tham gia là 16 tuổi lúc ban đầu. Tỷ lệ người tham gia hoạt động tình dục tăng từ 23% ở mức cơ bản lên 38.1% ở sóng 3 ở thanh thiếu niên nam và từ đường cơ sở 19.7% lên 38.1% ở sóng 3 cho nữ thanh thiếu niên. Nam thanh thiếu niên báo cáo sử dụng nội dung khiêu dâm từ trung bình đến cao và thanh thiếu niên nữ báo cáo sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên cho thấy tỷ lệ bắt đầu tình dục cao hơn. Xem nội dung khiêu dâm tìm cảm giác cũng có liên quan đến khởi đầu tình dục ở nam thanh thiếu niên.

Nội dung khiêu dâm trên Internet hỗ trợ các hành vi và vai trò rập khuôn giới tính (Wright & Donnerstein, 2014). Nội dung khiêu dâm thường miêu tả phụ nữ là cấp dưới của đàn ông trong các mối quan hệ tại nơi làm việc (nam điều hành, thư ký nữ). Phụ nữ phục tùng nhu cầu tình dục của nam giới và tỏ ra háo hức nhất để đạt khoái cảm với họ. Nội dung khiêu dâm vi phạm kịch bản tình dục truyền thống rằng tình dục chỉ nên diễn ra giữa việc đồng ý người lớn trong một mối quan hệ hôn nhân hoặc một vợ một chồng (Wright & Donnerstein, 2014). Nội dung khiêu dâm trên Internet mô tả tình dục chỉ được thúc đẩy bởi tìm kiếm niềm vui và không liên quan đến tình yêu, tình cảm hoặc mối quan hệ đã cam kết. Các hành vi tình dục rủi ro được mô tả trong nội dung khiêu dâm trên Internet với việc sử dụng bao cao su không thường xuyên, quan hệ tình dục với nhiều đối tác, quan hệ tình dục ngoài trời và xuất tinh, và thường quan hệ tình dục với ít nhất 3 đối tác cùng một lúc. Học (Johansson & Hammarén, 2007; Lo, Neilan, Sun, & Chiang, 1999; Rothman và cộng sự, 2012) đã chỉ ra rằng trẻ vị thành niên tiếp xúc với nội dung khiêu dâm có liên quan đến các thái độ và hành vi tình dục thay thế khác như quan hệ tình dục bình thường, quan hệ tình dục qua đường hậu môn, quan hệ tình dục bằng miệng, quan hệ tình dục và quan hệ tình dục có nguy cơ cao (nhiều đối tác và không sử dụng bao cao su).

Ybarra và cộng sự. (2011)) đã xem xét mối liên hệ giữa việc sử dụng nội dung khiêu dâm và các hành vi xâm hại tình dục ở thanh thiếu niên. Hơn 3,000 trẻ em trong độ tuổi từ 10 đến 15 tuổi đã được khảo sát về việc sử dụng nội dung khiêu dâm có chủ ý, thực hiện hành vi xâm hại tình dục (tấn công tình dục cá nhân, quấy rối tình dục dựa trên công nghệ và dụ dỗ xâm hại tình dục). Gần một phần tư (23%) thanh niên đã báo cáo cố ý tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trong quá khứ và 5% báo cáo hành vi xâm hại tình dục liên tục. Ít hơn 5% thanh thiếu niên báo cáo tiếp xúc với nội dung khiêu dâm bạo lực tình dục. Thanh thiếu niên báo cáo cố ý tiếp xúc với nội dung khiêu dâm có khả năng báo cáo hành vi xâm hại tình dục cao gấp 6.5 lần so với thanh thiếu niên không báo cáo sử dụng nội dung khiêu dâm có chủ ý. Giới trẻ báo cáo tiếp xúc với nội dung khiêu dâm bạo lực tình dục có khả năng thực hiện các hành vi xâm hại tình dục cao gấp 24 lần so với các đồng nghiệp xem phim khiêu dâm không phải của họ. Điều này làm tăng khả năng tham gia vào các hành vi xâm hại tình dục không đặc trưng cho giới tính; cả bé trai và bé gái xem nội dung khiêu dâm, đặc biệt là phim khiêu dâm bạo lực tình dục, có nhiều khả năng tham gia vào các hành vi xâm hại tình dục.

Các nghiên cứu về sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet đã củng cố kiến ​​thức rằng một số cá nhân báo cáo mất kiểm soát về việc sử dụng nội dung khiêu dâm của họ, kèm theo việc sử dụng nội dung khiêu dâm ngày càng tăng và hậu quả tiêu cực trong nhiều lĩnh vực của cuộc sống như học tập, chức năng công việc và các mối quan hệ cá nhân (Duffy, Dawson và dasNair, 2016). Tỷ lệ mắc bệnh rối loạn nội dung khiêu dâm trên Internet (IPD) trong dân số trưởng thành là không thể ước tính được vì không có thỏa thuận về các tiêu chuẩn chẩn đoán (Laier & Brand, 2017). Điều quan trọng cần lưu ý là IPD trở thành vấn đề đối với chỉ một số lượng nhỏ nhưng đáng kể các cá nhân (Sniewski, Farvid & Carter, 2018). Có một cuộc tranh luận hiện nay giữa các chuyên gia, về cách phân loại tốt nhất việc xem phim khiêu dâm trên Internet như một dạng nghiện sex (Kafka, 2014) hoặc một loại nghiện Internet cụ thể (Trẻ, 2008). Bất kể phân loại, một số cá nhân dường như có nguy cơ phát triển xem phim khiêu dâm có vấn đề. Các cá nhân mắc bệnh đi kèm tiềm ẩn như trầm cảm hoặc rối loạn lo âu (Laier & Brand, 2017; Gỗ, 2011), bốc đồng (Grant & Chamberlain, 2015), bắt buộc (Wetterneck và cộng sự, 2012), thâm hụt tự điều chỉnh (Sirianni & Vishwanath, 2016) và mức độ tự ái cao (Kasper, Short & Milam, 2015) đặc biệt dễ bị tổn thương để phát triển các vấn đề với việc sử dụng nội dung khiêu dâm của họ. Điều quan trọng cần lưu ý là phần lớn các cá nhân tìm cách điều trị IPD là người da trắng (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones và Potenza, 2015), tin rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm của họ là một sự vi phạm đạo đức (Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015) và báo cáo phơi nhiễm nội dung khiêu dâm sớm ở tuổi vị thành niên cũng như tham gia vào hành vi tình dục rủi ro ở tuổi vị thành niên (Doornwaard và cộng sự, 2016). Alexandraki, Stavropoulos, Burleigh, King và Griffiths (2018)) trong một nghiên cứu dài hạn về 648 thanh thiếu niên ở độ tuổi 16 và sau đó ở tuổi 18, thấy nội dung khiêu dâm trên Internet là một yếu tố nguy cơ đáng kể của sự phát triển nghiện Internet, việc sử dụng Internet theo cách liên tục và bắt buộc , dẫn đến hậu quả tiêu cực cho cuộc sống hàng ngày. Bằng chứng cho thấy việc sử dụng nội dung khiêu dâm quá mức và bắt buộc có tác động lên não tương tự như chứng nghiện trong chất gây nghiện, bao gồm suy giảm hiệu suất bộ nhớ làm việc (Laier, Schulte, & Brand, 2013), thay đổi dẻo dai thần kinh mà củng cố sử dụng (Love, Laier, Brand, Hatch và Hajela, 2015) và giảm khối lượng chất xám (Kühn & Gallinat, 2014). Quét cộng hưởng từ ở người lớn đã cho thấy hoạt động não của những người nghiện tự nhận thấy nội dung khiêu dâm có thể so sánh với những người nghiện phụ thuộc chất (Gola và cộng sự, 2017).

THỰC HIỆN THỰC HÀNH

Việc sử dụng công nghệ của trẻ em, đặc biệt là các thiết bị di động như điện thoại thông minh và máy tính bảng, đã tăng lên đáng kể trong những năm gần đây. Kabali và cộng sự. (2015)), trong một nghiên cứu liên quan đến trẻ em từ 0 đến 4 tuổi được tuyển dụng từ một phòng khám thu nhập thấp, đã tuyên bố rằng gần như tất cả (96.6%) trẻ em đã sử dụng thiết bị di động, 75% sở hữu thiết bị của chúng và tối đa 2 tuổi sử dụng một thiết bị di động thường xuyên. Một thực tế là phần lớn các bác sĩ y tá nhi khoa (PNP) đang chăm sóc cho trẻ em ở mọi lứa tuổi quen thuộc và thường rất tinh vi liên quan đến công nghệ Internet.

Nội dung khiêu dâm trên Internet có sẵn cho trẻ em và thanh thiếu niên Mỹ. Các nghiên cứu đã tiết lộ rằng xem nội dung khiêu dâm có thể dẫn đến một loạt các hậu quả tiêu cực cho cả trẻ em và thanh thiếu niên. Điều quan trọng là PNPs cảm thấy thoải mái và hiểu biết trong việc giải quyết vấn đề xem nội dung khiêu dâm với người chăm sóc và trẻ em. Rothman và cộng sự. (2017)) đã nghiên cứu phản ứng của cha mẹ đối với việc con họ (dưới 12 tuổi) xem nội dung khiêu dâm. Nhiều bậc cha mẹ trong mẫu 279 này cho biết họ cảm thấy tê liệt, không biết phải làm thế nào để đối phó với con mình và lo sợ về tác động có thể xảy ra đối với con mình. Phần lớn trẻ em (76%) xem nội dung khiêu dâm trực tuyến, 13% trên báo in và 10% trên truyền hình. Gần một phần tư (24%) phụ huynh cho biết họ cảm thấy việc xem nội dung khiêu dâm của con mình là có chủ ý. Không ai trong số các bậc cha mẹ báo cáo rằng họ phát hiện ra việc xem nội dung khiêu dâm của con mình vì họ đã hỏi đứa trẻ về việc xem. Các bậc cha mẹ cũng tuyên bố rằng họ sẽ ủng hộ việc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con họ cung cấp cho họ hướng dẫn hoặc sách mỏng hoặc hướng họ đến các nguồn giáo dục khác để hỗ trợ họ biết cách nói chuyện với con mình về nội dung khiêu dâm (Rothman và cộng sự, 2017).

PNP phải sẵn sàng để giải quyết các nhu cầu của cha mẹ và con cái họ liên quan đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet. Bước đầu tiên trong quy trình này bao gồm đánh giá việc sử dụng công nghệ trực tuyến của trẻ em và thanh thiếu niên. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến nghị các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhi khoa hỏi thanh thiếu niên và trẻ lớn hơn 2 câu hỏi liên quan đến công nghệ trong tất cả các lần thăm khám tốt cho trẻ em (Hội đồng Truyền thông và Truyền thông, 2010): bạn dành bao nhiêu thời gian trên Internet và phương tiện truyền thông xã hội trực tuyến mỗi ngày?; và bạn có quyền truy cập Internet trong phòng ngủ của bạn? Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến nghị thanh thiếu niên hạn chế sử dụng phương tiện dưới 2 giờ mỗi ngày (Barkin và cộng sự, 2008).

PNP phải nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cha mẹ nói chuyện với con cái về những gì họ đang xem trực tuyến và những người mà họ đang nói chuyện trực tuyến và khuyến khích con cái của họ cởi mở và trung thực về các hoạt động trực tuyến của họ. Điều quan trọng nữa là cha mẹ phải phát triển một kế hoạch an toàn trên Internet để giảm khả năng tiếp xúc với tài liệu tình dục trên máy tính ở nhà và các thiết bị di động. Nên cài đặt phần mềm phòng ngừa bao gồm lọc, chặn và giám sát phần mềm (Ybarra, Finkelhor, Mitchell, & Wolak, 2009). Thảo luận với cha mẹ về tầm quan trọng của việc giải thích với con rằng họ, với tư cách là cha mẹ của họ, muốn bảo vệ họ khỏi việc xem nội dung chỉ dành cho người lớn. Đặc biệt đối với trẻ nhỏ, hạn chế sử dụng Internet một mình và không giám sát. Khuyến khích sử dụng Internet chỉ trong các khu vực công cộng trong nhà. Lưu ý rằng cha mẹ quá hạn chế với trẻ lớn và thanh thiếu niên có thể khiến họ trở nên ít cởi mở và trung thực hơn về hành vi trực tuyến. Cha mẹ cũng phải nhận thức được những gì bản thân họ đang xem trực tuyến và bảo vệ con cái họ truy cập bất kỳ nội dung khiêu dâm hoặc nội dung người lớn khác mà họ có thể đang xem.

Mặc dù kế hoạch an toàn trên Internet là rất cần thiết, nhưng việc ngăn chặn toàn bộ quyền truy cập vào nội dung khiêu dâm trực tuyến là hầu như không thể. Cung cấp hướng dẫn dự đoán liên quan đến trẻ em và thanh thiếu niên tiếp xúc với nội dung khiêu dâm là rất quan trọng. Khuyến khích cha mẹ nói chuyện với con cái và thanh thiếu niên theo cách phù hợp với lứa tuổi về nội dung khiêu dâm và khuyến khích trẻ em và thanh thiếu niên đến gặp cha mẹ nếu chúng thấy bất cứ điều gì trực tuyến gây nhầm lẫn hoặc làm phiền chúng. Điều này sẽ giúp bảo vệ họ nếu họ vô tình gặp phải nội dung như vậy. Củng cố nhu cầu cha mẹ có các cuộc thảo luận phù hợp với lứa tuổi với trẻ em và thanh thiếu niên về tình dục, tình dục và sự thân mật. Xây dựng mối quan hệ mở này giữa cha mẹ và con cái sẽ giúp trẻ dễ dàng đến với cha mẹ hơn với những câu hỏi hoặc sự tò mò về tình dục. Xem Box 3 cho các tài nguyên trực tuyến có sẵn để cha mẹ hỗ trợ họ thảo luận về nội dung khiêu dâm với con cái và bảo vệ chúng khỏi việc xem nội dung khiêu dâm.

Hộp không nhãn
+

HỘP 3

Tài nguyên trực tuyến cho phụ huynh

Sàng lọc trẻ em và thanh thiếu niên để xem nội dung khiêu dâm nên là một khía cạnh thường xuyên của chăm sóc sức khỏe trẻ em. Đối với trẻ em dưới 12 tuổi, kỳ thi anogenital, là một phần của tất cả các kỳ thi tốt cho trẻ em, cung cấp một cơ hội thích hợp để hỏi một vài câu hỏi sàng lọc. Kiểm tra anogenital nên bao gồm giáo dục về khái niệm bộ phận riêng tư và những gì trẻ nên làm nếu bộ phận riêng tư bị chạm vào, và hỏi nếu có bất cứ điều gì như thế đã từng xảy ra với chúng (Sừng, 2013). Cũng hỏi xem họ đã bao giờ xem hình ảnh, phim hoặc video của những người không mặc quần áo chưa. Nếu câu trả lời là có, hãy khám phá. Hỏi xem họ đã xem hình ảnh ở đâu, những người không mặc quần áo đang làm gì, liệu có ai cho họ xem hình ảnh đó không và liệu họ có xem hình ảnh một lần hay nhiều lần không. Trẻ em dưới 12 tuổi liên tục tìm kiếm nội dung khiêu dâm yêu cầu được giới thiệu đến một nhà cung cấp sức khỏe tâm thần để khám phá thêm về hành vi. Đối với thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên, một cuộc thảo luận về hoạt động tình dục nên bao gồm đánh giá về khả năng xem nội dung khiêu dâm; nếu khẳng định với việc xem, hãy cố gắng xác định tần suất xem. Điều quan trọng là phải thảo luận về sự thân mật tình dục lành mạnh với nội dung khiêu dâm xem thanh thiếu niên và nhấn mạnh rằng những gì họ đang xem trong nội dung khiêu dâm không mô tả các mối quan hệ thân mật ngoài đời thực điển hình. Thanh thiếu niên tiết lộ việc xem nội dung khiêu dâm có vấn đề (quá mức, làm gián đoạn cuộc sống gia đình, xã hội hoặc gia đình) cũng sẽ cần sự can thiệp với một chuyên gia sức khỏe tâm thần thành thạo trong việc giải quyết mối quan tâm. Sự quen thuộc với các nguồn lực sức khỏe tâm thần tại địa phương sẽ hỗ trợ PNP thực hiện việc giới thiệu sức khỏe tâm thần phù hợp nhất.

Trẻ em dưới 12 tuổi tham gia PSB sẽ cần được đánh giá về việc tiếp xúc với nội dung khiêu dâm và có thể lạm dụng tình dục. Giới thiệu đến các dịch vụ bảo vệ trẻ em được chỉ định để đảm bảo an toàn cho trẻ. Đứa trẻ sẽ cần một cuộc phỏng vấn pháp y bởi một cá nhân được đào tạo phù hợp và kiểm tra y tế bởi một cá nhân có kỹ năng kiểm tra lạm dụng tình dục. Kiến thức về tài nguyên địa phương là rất quan trọng. Tùy thuộc vào mức độ mãn tính và mức độ nghiêm trọng của PSB, những đứa trẻ này cũng có thể được hưởng lợi từ các dịch vụ sức khỏe tâm thần chuyên biệt, bao gồm các yếu tố chăm sóc thông báo chấn thương đồng thời cung cấp giáo dục và an toàn cơ thể.

Nội dung khiêu dâm trực tuyến có sẵn cho trẻ em và thanh thiếu niên Mỹ. Xem nội dung khiêu dâm có thể dẫn đến một loạt các hậu quả bất lợi cho sức khỏe. PNPs nên kêu gọi các trường cung cấp các chương trình giáo dục giới tính toàn diện bao gồm các nguyên tắc về mối quan hệ mật thiết lành mạnh cũng như các nguyên tắc cơ bản về kiến ​​thức Internet (Hội đồng Truyền thông và Truyền thông, 2010). PNP cũng nên khuyến khích và tham gia nghiên cứu về ảnh hưởng của quan hệ tình dục trên phương tiện truyền thông trực tuyến đối với trẻ em và thanh thiếu niên. Bằng cách tham gia vận động chính phủ, PNPs có thể vận động để thực hiện quy định Internet chặt chẽ hơn để kiểm soát tốt hơn trẻ em và thanh thiếu niên truy cập vào nội dung khiêu dâm trực tuyến. Cuối cùng, PNPs có thể tạo ra sự khác biệt ngay lập tức trong cuộc sống của trẻ em và thanh thiếu niên bằng cách kết hợp các hành vi thực hành để đánh giá tốt hơn việc tiếp xúc với nội dung khiêu dâm và cung cấp biện pháp can thiệp phù hợp khi cần thiết. Xem nội dung khiêu dâm thực sự là một vấn đề chăm sóc sức khỏe trẻ em và PNP phải cảm thấy thoải mái và tự tin khi giải quyết vấn đề.

Phụ lục B. Tài liệu bổ sung

CÂU HỎI THỬ NGHIỆM CE

  • 1.

    Nội dung khiêu dâm trên Internet khác với nội dung khiêu dâm truyền thống theo cách nào sau đây?

    • a.

      Tăng khả năng chi trả

    • b.

      Dễ dàng truy cập hơn

    • c.

      Ít ẩn danh

    • d.

      Tất cả những điều trên

    • e.

      A và B

  • 2.

    Sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến là phổ biến ở các cậu bé vị thành niên và cũng phổ biến ở các cô gái vị thành niên.

    • a.

      Thật

    • b.

      Sai

  • 3.

    Các yếu tố dự đoán sử dụng nội dung khiêu dâm trẻ em và thanh thiếu niên bao gồm yếu tố nào sau đây?

    • a.

      Giới tính nam

    • b.

      Người lưỡng tính hoặc đồng tính nam

    • c.

      Đặc điểm tính cách bốc đồng, hồi hộp

    • d.

      Tất cả các bên trên

  • 4.

    Trải qua các chấn thương tâm lý xã hội như lạm dụng thể chất và tình dục cũng có thể được dự đoán về việc xem nội dung khiêu dâm trẻ em và thanh thiếu niên.

    • a.

      Thật

    • b.

      Sai

  • 5.

    Các yếu tố bảo vệ chống xem phim khiêu dâm vị thành niên bao gồm tất cả ngoại trừ yếu tố nào sau đây?

    • a.

      Niềm tin tôn giáo mạnh mẽ

    • b.

      Giai đoạn phát triển cao hơn

    • c.

      Giáo dục đại học

    • d.

      Mối quan hệ gia đình lành mạnh

  • 6.

    Mối quan tâm về trung tâm xem phim khiêu dâm trẻ em và thanh thiếu niên xung quanh vấn đề nào sau đây?

    • a.

      Nội dung của nội dung khiêu dâm

    • b.

      Khả năng của trẻ em / thanh thiếu niên tách biệt tiểu thuyết khiêu dâm khỏi thực tế tình dục

    • c.

      Dễ dàng truy cập nội dung khiêu dâm

    • d.

      Tất cả những điều trên

  • 7.

    Lý thuyết kịch bản tình dục của Wright giải thích tác động xã hội hóa của nội dung khiêu dâm thông qua ba điểm A nào sau đây?

    • a.

      Khả Năng Tiếp Cận

    • b.

      Mua lại

    • c.

      kích hoạt

    • d.

      Các Ứng Dụng

    • e.

      a, b và d

    • f.

      b, c và d

  • 8.

    Hậu quả có thể xảy ra của việc xem nội dung khiêu dâm trực tuyến vị thành niên bao gồm điều nào sau đây?

    • a.

      Hành vi tình dục có nguy cơ cao

    • b.

      Hành vi xâm hại tình dục

    • c.

      Đồng tính luyến ái

    • d.

      Buôn người

    • e.

      A và B

    • f.

      Tất cả những điều trên

  • 9.

    Điều nào sau đây được bao gồm trong định nghĩa về các hành vi tình dục có vấn đề ở trẻ em?

    • a.

      Trẻ em dưới 7 tuổi khi hành vi bắt đầu

    • b.

      Kiến thức tình dục vượt quá những gì mong đợi đối với độ tuổi và trình độ phát triển của trẻ

    • c.

      Trẻ em tham gia vào các hành vi tình dục tinh vi

    • d.

      Trẻ em dưới 12 tuổi khi hành vi bắt đầu

    • e.

      a, b và c

    • f.

      b, c và d

  • 10.

    Sử dụng nội dung khiêu dâm quá mức có thể dẫn đến những thay đổi về não tương tự như những người nghiện tìm thấy chất gây nghiện.

    • a.

      Thật

    • b.

      Sai

Câu trả lời có sẵn trực tuyến tại ce.napnap.org.

dự án

  1. Alexandraki, K., Stavropoulos, V., Burleigh, TL, King, DL, và Griffiths, MD Sở thích xem nội dung khiêu dâm trên Internet là yếu tố nguy cơ gây nghiện Internet ở tuổi vị thành niên: Vai trò kiểm duyệt của các yếu tố tính cách trong lớp học. Tạp chí nghiện ngập hành vi. 2018; 7: 423-432

    |

  2. Hội đồng Truyền thông và Truyền thông. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Tuyên bố chính sách Giới tính, tránh thai và phương tiện truyền thông. Nhi khoa. 2010; 126: 576-582

    |

  3. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. (2018). Trẻ em và lời khuyên truyền thông từ Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Lấy ra từ https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/news-features-and-safety-tips/Pages/Children-and-Media-Tips.aspx
  4. Văn phòng Chính phủ Úc của Ủy viên An toàn điện tử (2019). Nội dung khiêu dâm trực tuyến: Hướng dẫn cho phụ huynh và người chăm sóc. Lấy ra từ https://www.esafety.gov.au/parents/big-issues/online-pornography
  5. Baams, L., Overbeek, G., Dubas, JS, Doornwaard, SM, Rommes, E. và Van Aken, MA Chủ nghĩa hiện thực nhận thức điều tiết mối quan hệ giữa tiêu thụ phương tiện tình dục và thái độ tình dục cho phép ở thanh thiếu niên Hà Lan. Archives of Sexual Behavior. 2015; 44: 743-754

    |

  6. Barkin, SL, Finch, SA, Ip, EH, Scheindlin, B., Craig, JA, và Steffes, J. Tư vấn dựa trên văn phòng về việc sử dụng phương tiện truyền thông, thời gian chờ và lưu trữ vũ khí có hiệu quả không? Kết quả từ một thử nghiệm ngẫu nhiên theo cụm, kiểm soát. Nhi khoa. 2008; 122: e15THER e25

    |

  7. Beyens, L., Vandenbosch, L. và Eggermont, S. Trẻ em vị thành niên sớm tiếp xúc với phim khiêu dâm trên Internet: Mối quan hệ với thời gian dậy thì, tìm kiếm cảm giác và hiệu suất học tập. Tạp chí tuổi mới lớn. 2015; 35: 1045-1068

    |

  8. Bleakley, A., Hennessy, M. và Fishbein, M. Một mô hình tìm kiếm nội dung tình dục của thanh thiếu niên trong các lựa chọn truyền thông của họ. Tạp chí Nghiên cứu Tình dục. 2011; 48: 309-315

    |

  9. Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C. và Liberman, R. Sự xâm lược và hành vi tình dục trong các video khiêu dâm bán chạy nhất: Một bản cập nhật phân tích nội dung. Bạo lực đối với phụ nữ. 2010; 16: 1065-1085

    |

  10. Brown, JD, Halpern, CT và L'Engle, KL Phương tiện truyền thông đại chúng như một siêu đồng tính tình dục cho các cô gái trưởng thành sớm. Tạp chí Sức khỏe vị thành niên. 2005; 36: 420-427

    |

  11. Brown, JD và L'Engle, KL Xếp hạng X: Thái độ và hành vi tình dục liên quan đến việc trẻ vị thành niên ở Mỹ tiếp xúc với phương tiện truyền thông rõ ràng về tình dục. Nghiên cứu truyền thông. 2009; 36: 129-151

    |

  12. Chaffin, M., Berliner, L., Block, R., Johnson, TC, Friedrich, WN, Louis, DG,… và Madden, C. Báo cáo của lực lượng đặc nhiệm ATSA về trẻ em có vấn đề về hành vi tình dục. Ngược đãi trẻ em. 2008; 13: 199-218

    |

  13. Chen, A., Leung, M., Chen, C. và Yang, SC Tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trên Internet trong thanh thiếu niên Đài Loan. Hành vi xã hội và tính cách. 2013; 41: 157-164

    |

  14. Collins, RL, Giorgburger, VC, Brown, JD, Donnerstein, E., Lenhart, A. và Ward, LM Phương tiện tình dục và sức khỏe thời thơ ấu và sức khỏe. Nhi khoa. 2017; 140: S162 đi S166

    |

  15. Cooper, A. Tình dục và Internet: Lướt vào thiên niên kỷ mới. Tâm lý học và hành vi. 1998; 1: 187-193

    |

  16. Dillard, R., Maguire-Jack, K., Showalter, K., Wolf, KG và Letson, MM Lạm dụng tiết lộ của thanh thiếu niên với các hành vi tình dục có vấn đề và triệu chứng chấn thương. Lạm dụng và bỏ bê trẻ em. 2019; 88: 201-211

    |

  17. Doornwaard, SM, van den Eijnden, RJ, Baams, L., Vanwesenbeeck, I., và ter Bogt, TF Sức khỏe tâm lý thấp hơn và hứng thú tình dục quá mức dự đoán các triệu chứng bắt buộc sử dụng tài liệu internet rõ ràng về tình dục ở trẻ trai vị thành niên. Tạp chí Thanh niên và Vị thành niên. 2016; 45: 73-84

    |

  18. Duffy, A., Dawson, DL và das Nair, R. Nghiện khiêu dâm ở người lớn: Đánh giá có hệ thống các định nghĩa và tác động được báo cáo. Tạp chí y học tình dục. 2016; 13: 760-777

    |

  19. Lũ lụt Tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trong giới trẻ ở Úc. Tạp chí xã hội học. 2007; 43: 45-60

    |

  20. Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., và Wypych, M. Nội dung khiêu dâm có thể gây nghiện? Một nghiên cứu fMRI về những người đàn ông tìm cách điều trị cho việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Neuropsychopharmacology. 2017; 42: 2021-2031

    |

  21. Gossett, JL và Byrne, S. 'Bấm vào đây' - một phân tích nội dung trên các trang web hiếp dâm trên Internet. Giới và xã hội. 2002; 16: 689-709

    |

  22. Grant, J. và Chamberlain, S. Lựa chọn tâm sinh lý để điều trị bốc đồng. Tâm thần Times. 2015; 32: 58-61

    |

  23. Grubbs, JB, ROL, F., Exline, JJ và Pargament, KI Sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet: Nghiện cảm giác, đau khổ tâm lý và xác nhận một biện pháp ngắn gọn. Tạp chí trị liệu tình dục và hôn nhân. 2015; 41: 83-106

    |

  24. Hardy, SA, Steelman, MA, Coyne, SM và Ridge, RD Tôn giáo vị thành niên như là một yếu tố bảo vệ chống lại việc sử dụng nội dung khiêu dâm. Tạp chí Tâm lý học phát triển ứng dụng. 2013; 34: 131-139

    |

  25. Hasking, PA, Scheier, LM và Abdallah, AB Ba lớp tiềm ẩn của tội phạm vị thành niên và các yếu tố rủi ro cho tư cách thành viên trong mỗi lớp. Hành vi hung hăng. 2011; 37: 19-35

    |

  26. Sừng, G. Ngược đãi trẻ em: Sàng lọc và hướng dẫn dự đoán. Tạp chí chăm sóc sức khỏe nhi khoa. 2013; 27: 242-250

    |

  27. Vấn đề Internet.org (2019). Giúp trẻ em đối phó với tiếp xúc với khiêu dâm trực tuyến. Lấy ra từ https://www.internetmatters.org/issues/online-pornography/protect-your-child/
  28. Johansson, T. và Hammaré, N Nam tính bá đạo và nội dung khiêu dâm: Thái độ và quan hệ của giới trẻ đối với nội dung khiêu dâm. Tạp chí Nghiên cứu Nam giới. 2007; 15: 57-70

    |

  29. Kabali, HK, Irigoyen, MM, Nunez-Davis, R., Budacki, JG, Mohanty, SH, Leister, KP, và Bonner, RL Tiếp xúc và sử dụng các thiết bị truyền thông di động của trẻ nhỏ. Nhi khoa. 2015; 136: 1044-1050

    |

  30. Kafka, MP Điều gì đã xảy ra với chứng rối loạn tăng huyết áp?. Archives of Sexual Behavior. 2014; 43: 1259-1261

    |

  31. Kasper, TE, Ngắn, MB và Milam, AC Tự ái và sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet. Tạp chí trị liệu tình dục và hôn nhân. 2015; 41: 481-486

    |

  32. Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ và Potenza, MN Điều trị sử dụng nội dung khiêu dâm bắt buộc bằng naltrexone: Một báo cáo trường hợp. American Journal of Psychiatry. 2015; 172: 1260-1261

    |

  33. Kühn, S. và Gallinat, J. Cấu trúc não và kết nối chức năng liên quan đến tiêu thụ nội dung khiêu dâm: Bộ não về khiêu dâm. JAMA Psychiatry. 2014; 71: 827-834

    |

  34. Laier, C. và Thương hiệu, M Thay đổi tâm trạng sau khi xem nội dung khiêu dâm trên Internet có liên quan đến xu hướng rối loạn xem nội dung khiêu dâm trên Internet. Báo cáo hành vi gây nghiện. 2017; 5: 9-13

    |

  35. Laier, C., Schulte, FP và Brand, M. Xử lý hình ảnh khiêu dâm can thiệp vào hiệu suất bộ nhớ làm việc. Tạp chí Nghiên cứu Tình dục. 2013; 50: 642-652

    |

  36. Livingstone, S. và Smith, PK Đánh giá nghiên cứu hàng năm: Những tác hại của người dùng trẻ em đối với các công nghệ trực tuyến và di động: Bản chất, tỷ lệ lưu hành và quản lý các rủi ro tình dục và hung hăng trong thời đại kỹ thuật số. Tạp chí Tâm lý học Trẻ em và Tâm thần học, và Kỷ luật Đồng minh. 2014; 55: 635-654

    |

  37. Lo, V., Neilan, E., Sun, M. và Chiang, S. Tiếp xúc của thanh thiếu niên Đài Loan với phương tiện truyền thông khiêu dâm và tác động của nó đối với thái độ và hành vi tình dục. Tạp chí truyền thông châu Á. 1999; 9: 50-71

    |

  38. Tình yêu, T., Laier, C., Brand, M., Hatch, L., và Hajela, R. Khoa học thần kinh nghiện Internet khiêu dâm: Một đánh giá và cập nhật. Khoa học hành vi. 2015; 5: 388-433

    |

  39. Luder, MT, Pittet, I., Berchtold, A., Akré, C., Michaud, PA, và Surís, JC Mối liên hệ giữa nội dung khiêu dâm trực tuyến và hành vi tình dục giữa thanh thiếu niên: Chuyện hoang đường hay thực tế?. Archives of Sexual Behavior. 2011; 40: 1027-1035

    |

  40. Malamuth, N., Linz, D., Yao, M. và Amichai-Hamburger. Internet và sự gây hấn: Động lực, khía cạnh khác biệt và cơ hội. Mạng xã hội: Hành vi của con người trong không gian ảo. Oxford University Press, New York, NY; 2005: 163-191

    |

  41. Matković, T., Cohen, N. và tulhofer, A. Việc sử dụng các tài liệu khiêu dâm và mối quan hệ của nó với hoạt động tình dục vị thành niên. Tạp chí Sức khỏe vị thành niên. 2018; 62: 563-569

    |

  42. Mesch, GS Trái phiếu xã hội và tiếp xúc khiêu dâm trên Internet trong thanh thiếu niên. Tạp chí Tuổi vị thành niên. 2009; 32: 601-618

    |

  43. Mesman, GR, Harper, SL, Edge, NA, Brandt, TW và Pemberton, JL Hành vi tình dục có vấn đề ở trẻ em. Tạp chí chăm sóc sức khỏe nhi khoa. 2019; 33: 323-331

    |

  44. Mitchell, KJ và Wells, M. Kinh nghiệm Internet có vấn đề: Vấn đề trình bày sơ cấp hoặc thứ cấp ở những người tìm kiếm chăm sóc sức khỏe tâm thần?. Khoa học xã hội và Y học. 2007; 65: 1136-1141

    |

  45. Mạng lưới căng thẳng chấn thương trẻ em quốc gia (2009). Hiểu và đối phó với các vấn đề hành vi tình dục ở trẻ em: Thông tin cho cha mẹ và người chăm sóc. Lấy ra từ https://ncsn.org/sites/default/files/resources//understanding_coping_with_sexual_behavior_problems.pdf
  46. Peter, J. và Valkenburg, Thủ tướng Thanh thiếu niên và nội dung khiêu dâm: Đánh giá 20 năm nghiên cứu. Tạp chí Nghiên cứu Tình dục. 2016; 53: 509-531

    |

  47. Ngăn chặn lạm dụng trẻ em Mỹ (2019). Hiểu được tác dụng của nội dung khiêu dâm đối với trẻ em. Lấy ra từ https://preventchildabuse.org/resource/understanding-the-effects-of-pornography-on-children/
  48. Reid Chassiakos, YL, Radesky, J., Christakis, D., Moreno, MA, Cross, C., và Hội đồng về Truyền thông và Truyền thông. Trẻ em và thanh thiếu niên và phương tiện kỹ thuật số. Nhi khoa. 2016; 138: 1-16

    |

  49. Rothman, EF, Decker, MR, Miller, E., Sậy, E., Raj, A. và Silverman, JG Quan hệ tình dục nhiều người trong một mẫu bệnh nhân nữ y tế đô thị vị thành niên. Tạp chí sức khỏe đô thị. 2012; 89: 129-137

    |

  50. Rothman, EF, Paruk, J., Espensen, A., Temple, JR và Adams, K Một nghiên cứu định tính về những gì cha mẹ Hoa Kỳ nói và làm khi con cái họ xem phim khiêu dâm. Khoa nhi. 2017; 17: 844-849

    |

  51. Ševčíková, A., erek, J., Barbovschi, M., và Dan trở lại, K Vai trò của các đặc điểm cá nhân và chủ nghĩa tự do trong việc tiếp xúc có chủ ý và không chủ ý đối với tài liệu tình dục trực tuyến trong giới trẻ châu Âu: Một cách tiếp cận đa cấp độ. Nghiên cứu về tình dục và chính sách xã hội. 2014; 11: 104-115

    |

  52. Shek, DTL và Ma, CMS Sử dụng mô hình phương trình cấu trúc để kiểm tra mức tiêu thụ tài liệu khiêu dâm ở thanh thiếu niên Trung Quốc tại Hồng Kông. Tạp chí quốc tế về người khuyết tật và phát triển con người. 2014; 13: 239-245

    |

  53. Ngắn, MB, Đen, L., Smith, AH, Wetterneck, CT và Wells, DE Một đánh giá về nghiên cứu sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet: Phương pháp và nội dung từ 10 năm qua. Khoa học điện tử, hành vi và mạng xã hội. 2012; 15: 13-23

    |

  54. Sirianni, JM và Vishwanath, A. Sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến có vấn đề: Một quan điểm tham dự truyền thông. Tạp chí Nghiên cứu Tình dục. 2016; 53: 21-34

    |

  55. Sniewski, L., Farvid, P. và Carter, P. Đánh giá và điều trị của những người đàn ông dị tính trưởng thành có sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề về bản thân: Một đánh giá. Hành vi gây nghiện. 2018; 77: 217-224

    |

  56. Giorgburger, VC, Jordan, AB và Donnerstein, E. Trẻ em, thanh thiếu niên và phương tiện truyền thông: Ảnh hưởng sức khỏe. (vii)Phòng khám Nhi khoa Bắc Mỹ. 2012; 59: 533-587

    |

  57. Strouse, JS, Goodwin, MP và Roscoe, B. Tương quan về thái độ đối với quấy rối tình dục ở thanh thiếu niên sớm. Vai trò giới tính. 1994; 31: 559-577

    |

  58. Tsaliki, L. Chơi với khiêu dâm: Khám phá của trẻ em Hy Lạp trong nội dung khiêu dâm. Dục Tính. 2011; 11: 293-302

    |

  59. Tsitsika, A., Critselis, E., Kormas, G., Konstantoulaki, E., Constantopoulos, A., và Kafetzis, D. Sử dụng trang web khiêu dâm tuổi vị thành niên: Một phân tích hồi quy đa biến về các yếu tố dự đoán sử dụng và ý nghĩa tâm lý xã hội. Khoa học và hành vi. 2009; 12: 545-550

    |

  60. Wetterneck, CT, Little, TE, Rinehart, KL, Cervantes, ME, Hyde, E., và Williams, M. Latinos với rối loạn ám ảnh cưỡng chế: Sử dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần và đưa vào các thử nghiệm lâm sàng. Tạp chí rối loạn ám ảnh cưỡng chế và liên quan. 2012; 1: 85-97

    |

  61. Wingood, GM, DiClemente, RJ, Harrington, K., Davies, S., Hook, EW, và Oh, MK Tiếp xúc với các bộ phim được xếp hạng X và thái độ và hành vi liên quan đến tình dục và tránh thai của thanh thiếu niên. Nhi khoa. 2001; 8: 473-486

    |

  62. Wolak, J., Mitchell, K. và Finkelhor, D. Không mong muốn và muốn tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trực tuyến trong một mẫu quốc gia của người dùng Internet trẻ. Nhi khoa. 2007; 119: 247-257

    |

  63. Gỗ, H. Internet và vai trò của nó trong sự leo thang của hành vi cưỡng ép tình dục. Tâm lý trị liệu tâm lý. 2011; 25: 127-142

    |

  64. Wright, PJ Hiệu ứng truyền thông đại chúng đối với hành vi tình dục của thanh thiếu niên Đánh giá yêu sách về nguyên nhân. Biên niên sử của Hiệp hội truyền thông quốc tế. 2011; 35: 343-385

    |

  65. Wright, PJ và Donnerstein, E. Sex trực tuyến: Nội dung khiêu dâm, gạ gẫm tình dục, và sexting. Y học vị thành niên: Nhận xét của nhà nước. 2014; 25: 574-589

    |

  66. Wright, PJ và Štulhofer, A. Sử dụng nội dung khiêu dâm vị thành niên và sự năng động của chủ nghĩa hiện thực khiêu dâm: Có thấy nhiều hơn làm cho nó thực tế hơn?. Máy tính trong hành vi con người. 2019; 95: 37-47

    |

  67. Ybarra, ML, Finkelhor, D., Mitchell, KJ và Wolak, J. Liên kết giữa chặn, giám sát và phần mềm lọc trên máy tính ở nhà và giới trẻ được báo cáo về việc tiếp xúc không mong muốn với tài liệu tình dục trực tuyến. Lạm dụng và bỏ bê trẻ em. 2009; 33: 857-869

    |

  68. Ybarra, ML và Mitchell, KJ Tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trên internet ở trẻ em và thanh thiếu niên: Một cuộc khảo sát quốc gia. Khoa học và hành vi. 2005; 8: 473-486

    |

  69. Ybarra, ML, Mitchell, KJ, Hamburger, M., Diener-West, M. và Lá, PJ Tài liệu được xếp hạng X và duy trì hành vi xâm hại tình dục ở trẻ em và thanh thiếu niên: Có mối liên hệ nào không?. Hành vi hung hăng. 2011; 37: 1-18

    |

  70. Yoder, J., Dilliard, R. và Leibowitz, GS Kinh nghiệm gia đình và lịch sử nạn nhân tình dục: Một phân tích so sánh giữa thanh thiếu niên tình dục và không phạm tội tình dục. Tạp chí quốc tế về trị liệu người phạm tội và tội phạm so sánh. 2018; 62: 2917-2936

    |

  71. Trẻ, KS Nghiện tình dục qua Internet: Các yếu tố nguy cơ, giai đoạn phát triển và điều trị. Nhà khoa học hành vi người Mỹ. 2008; 52: 21-37

    |

Tiểu sử

Gail Hornor, Bác sĩ Y tá Nhi khoa, Trung tâm An toàn và Chữa bệnh Gia đình, Bệnh viện Nhi đồng Toàn quốc, Columbus, OH.