עקססערפּט אַנאַלייזינג פּרוסע עט על., 2015 (וואָס איז סייט 87)
א לערנען ניצן עעג, פירט דורך פּרוסע און חברים, סאַגדזשעסטיד אַז מענטשן וואס פילן נעבעך וועגן זייער פּאָרנאַגראַפי נוצן, ווי קאַמפּערד צו אַ קאָנטראָל גרופּע וואָס טאָן ניט פילן נויט וועגן זייער נוצן פון פּאָרנאַגראַפי, קען דאַרפן מער / גרעסער וויזשאַוואַל סטימיאַליישאַן צו יוואָוקינג מאַרך רעספּאָנסעס [קסנומקס]. היפּערסעקואַל פּאַרטיסאַפּאַנץ-מענטשן 'יקספּיריאַנסינג פראבלעמען רעגיאַלייטינג זייער וויוינג פון געשלעכט בילדער' (M= קסנומקס שעה פּער וואָך) -עקהיביטעד ווייניקער נעוראַל אַקטאַוויישאַן (געמאסטן דורך שפּעט positive פּאָטענציעל אין די יעג סיגנאַל) ווען יקספּאָוזד צו געשלעכט בילדער ווי האט די קאַמפּערד גרופּע ווען יקספּאָוזד צו די זעלבע בילדער. דעפּענדינג אויף די ינטערפּריטיישאַן פון געשלעכט סטימיאַליישאַן אין דעם לערנען (ווי אַ קיו אָדער שכר, פֿאַר מער זען גאָלאַ עט על [קסנומקס]), די פיינדינגז קענען שטיצן אנדערע אַבזערוויישאַנז ינדאַקייטינג האַביטואַגע יפעקס אין אַדיקשאַן [קסנומקס]. אין קסנומקס, Banca און קאָללאַגז באמערקט אַז מענטשן מיט קסב פּריסטאָמע ראָמאַן געשלעכט סטימיאַליי און דעמאַנסטרייטיד פיינדינגז סאַפּלייינג פון האַביטואַטיאָן אין די דאַקק ווען יקספּאָוזד ריפּיטידלי צו די זעלבע בילדער [קסנומקס]. רעזולטאַטן פון די אַפאָרמענשאַנד סטודענטן קליימז אַז אָפט פּאָרנאָגראַפי קענען פאַרגינענ זיך די שענקען סענסיטיוויטי, עפשער לידינג צו געוואקסן כאַבאַטויישאַן און טאָלעראַנץ, דערמיט ענכאַנסינג די נויט פֿאַר גרעסערע סטימיאַליישאַן צו זיין סעקשואַלי אויפגעהערט. אָבער, לאַנדזשאַטודאַנאַל שטודיום זענען אנגעוויזן צו ונטערזוכן דעם מעגלעכקייט ווייַטער. גענומען צוזאַמען, נעוראָימאַגינג פאָרשונג צו דאַטע האט צוגעשטעלט ערשט שטיצן פֿאַר די געדאַנק אַז קסב שאַרעס סימאַלעראַטיז מיט מעדיצין, גאַמבלינג און גיימינג אַדיקשאַנז מיט רעספּעקט צו אָלטערד מאַרך נעטוואָרקס און פּראַסעסאַז, אַרייַנגערעכנט סענסיטיזיישאַן און האַביטואַטיאָן.
באַמערקונגען: די מחברים פון דער איצטיקער רעצענזיע שטימען מיט א סך אנדערע צייטווייזנדיקע רעפערענץ - פּיר-ריוויוד קריטיק פון פּרוסע עט על., 2015: Lower EEG רידינגז מיינען אַז סאַבדזשעקס זענען פּייינג ווייניקער ופמערקזאַמקייַט צו די בילדער. זיי זענען באָרד (כאַבאַטוייטיד אָדער דיסענסיטיזעד). די פירן מחבר (ניקאָלע פּראַוז) האלט צו פאָדערן אַז די רעזולטאַטן "דעבונק פּאָרן אַדיקשאַן", אָבער אנדערע ריסערטשערז זענען דיסריספּאַנד מיט איר איבער-דעם-שפּיץ אַסערטשאַנז. איר האָבן צו פרעגן זיך - "וואָס לאַדזשיטאַמאַט געלערנטער וואָלט פאָדערן אַז זייער יינציק אַנאַמאַלאַס לערנען האט דיספּאַנקט אַ געזונט געגרינדעט פעלד פון לערנען? ".
- פּרוסע ען, סטעעל וור, סטאַליי C, סאַבאַטינעלי ד, פּראָודיטשי גה. מאָדולאַטיאָן פון שפּעט positive פּאָטענציעל דורך געשלעכט בילדער אין פּראָבלעם ניצערס און קאָנטראָלס סתירה מיט "פּאָרן אַדיקשאַן". ביאָל פּסיטשאָל. 2015; 109: 192-9.
אַבסטראַקט
ציל פון אָפּשאַצונג: די קראַנט אָפּשאַצונג סאַמערייזיז די לעצט פיינדינגז וועגן נעוראָביאָלאָגיקאַל מעקאַניזאַמז פון קאַמפּאַלסיוו געשלעכט נאַטור דיסאָרדער (קסבד) און גיט רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר צוקונפֿט פאָרשונג ספּעציפיש צו די דיאַגנאָסטיק קלאַסאַפאַקיישאַן פון די צושטאַנד.
Recent findings: צו דאַטע, רובֿ נעוראָימאַגינג פאָרשונג אויף קאַמפּאַלסיוו געשלעכט נאַטור האט צוגעשטעלט זאָגן פון אָוווערלאַפּינג מעקאַניזאַמז אַנדערלייינג קאָמפּולסיוו געשלעכט אָפּפירונג און ניט-געשלעכט אַדיקשאַן. קאָמפּולסיווע געשלעכט נאַטור איז פארבונדן מיט אָלטערד פאַנגקשאַנינג אין מאַרך מקומות און נעטוואָרקס ימפּלאַקייטיד אין סענסיטיזיישאַן, כאַבאַטויישאַן, שטופּן דיסקאָנטראָל, און שכר פּראַסעסינג אין פּאַטערנז ווי מאַטעריע, גאַמבלינג, און גיימינג אַדיקשאַנז. שליסל מאַרך מקומות פארבונדן צו קסב פֿעיִקייטן אַרייַננעמען די פראַנטאַל און טעמפּעראַל קאָרטיסעס, אַמיאַמדאַלאַ, און סטריאַטום, אַרייַנגערעכנט די קערן אַקאַמפּלאַנז.
קיצער: טראָץ פילע נוראַסקיישאַנערי פאָרשונג געפונען פילע סימאַלעראַטיז צווישן קסבד און מאַטעריע און נאַטוראַל אַדיקשאַן, די וועלט געזונט ארגאניזאציע אַרייַנגערעכנט קסבד אין די יקד-קסנומקס ווי אַ שטופּ-קאָנטראָל דיסאָרדער. כאָטש די ערשטע פאָרשונג האט געהאָלפֿן צו הויכפּונקט עטלעכע אַנדערלייינג מעקאַניזאַמז פון די צושטאַנד, נאָך ינוועסטאַגיישאַנז זענען דארף צו גאָר פֿאַרשטיין דעם דערשיינונג און באַשליסן קלאַסאַפאַקיישאַן ישוז אַרום די קסבד.
הקדמה
קאָמפּולסיווע געשלעכט נאַטור (קסב) איז אַ דאַבייטיד טעמע וואָס איז אויך באקאנט ווי געשלעכט אַדיקשאַן, היפּערסעקסואַליטי, געשלעכט אָפענגיקייַט, געשלעכט ימפּאַלסיוויטי, נימפאָמאַניאַ, אָדער אויס-פון-קאָנטראָל געשלעכט געשלעכט [1-27]. כאָטש גענוי ראַטעס זענען ומקלאָר באזירט באגרענעצט עפּידעמיאָלאָגיקאַל פאָרשונג, קסב איז עסטימאַטעד צו ווירקן קסנומקס-קסנומקס% פון די דערוואַקסן באַפעלקערונג און איז מער געוויינטלעך אין מענטשן ווי פרויען [קסנומקס-קסנומקס]. די וועלט געזונטהייט אָרגאַניזאַציע (WHO) האט רעקאַמענדיד מיט קאַמפּאַססיווע סעקסואַל בעהאַוויאָר דיסאָרדער (CSBD) אין די אָנקאַמינג קסנומקסט אַדישאַן פון די אַססאָסיאַטיאָן פון די קסבאָקסוום 3-6, 28, 32, אינטערנאַציאָנאַלער קלאַססיפיקאַטיאָן פון דיסעאַסעס (4C6) [30]. דעם ינקלוזשאַן זאָל העלפן פאַרגרעסערן די צוטריט צו באַהאַנדלונג פֿאַר אַנסעסטיד פּאַפּיאַליישאַנז, רעדוצירן די סטיגמאַ און שאָדן מיט הילף-זוך, העכערן קאַנסעריד פאָרשונג השתדלות, און פאַרגרעסערן אינטערנאַציאָנאַלע ופמערקזאַמקייַט אין דעם צושטאַנד [33, 38]. מיר באַשטעטיקן אַז איבער די לעצטע קסנומקס יאָרן עס האָבן איז געווען וועריינג ווערטערבוך געניצט צו באַשליסן די דיסאַגרייטיד געשלעכט ביכייווערז אָפֿט קעראַקטערייזד דורך יבעריק ענדידזשמאַנט אין נאָנפּאַראַפיליק געשלעכט אַקטיוויטעטן (למשל אָפט גלייַכגילטיק / אַנאָנימאָוס געשלעכט, פּראָבלעמאַטיק נוצן פון פּאָרנאָגראַפי). פֿאַר דעם קראַנט רעצענזיע, מיר וועט נוצן די טערמין קסב ווי אַ אָוועראַרטשינג טערמין פֿאַר דיסקרייבד פּראָבלעמאַטיק, יבעריק געשלעכט נאַטור.
קסב איז קאָנסעפּטואַליזעד ווי אַ אַבסעסיוו-קאַמפּולסיוו-ספּעקטרום דיסאָרדער, אַן ימפּאַלס-קאָנטראָל דיסאָרדער, אָדער אַדיקטיוו נאַטור [קסנומקס, קסנומקס]. די סימבאָוץ פון קסבד זענען ווי די פארגעלייגט אין קסנומקספאָרשע DSM-5 דיאַגנאָסיס פון היפּערסעקואַל דיסאָרדער [קסנומקס]. היפּערסעקסואַל דיסאָרדער איז לעסאָף יקסקלודיד דורך אמעריקאנער פּסיטשיאַטריק אַסאָציאַציע פון DSM-5 פֿאַר קייפל סיבות; די פעלן פון נעוראָביאַלאַדזשיקאַל און גענעטיק שטודיום איז געווען צווישן די מערסט אנגעוויזן סיבות [45, 46]. לעצטנס, CSB האט באקומען אַ היפּש ופמערקזאַמקייט אין ביידע פאָלקס קולטור און געזעלשאַפטלעך ססיענסעס, ספּעציעל באזירט געזונט דיספּאַראַטיז אַפעקטינג ריזיקירן און ונדערסערד גרופּעס. טראָץ די היפּש פאַרגרעסערן אין שטודיום פון קסב (אַרייַנגערעכנט די געלערנט "געשלעכט אַדיקשאַן," "היפּערסעקסואַליטי," "געשלעכט קאַמפּאַלסיוויטי"), לעפיערעך ביסל פאָרשונג האט יגזאַלץ נוראַל אַנדערפּינינגז פון קסב [קסנומקס, קסנומקס]. דער אַרטיקל רעפּראַזענץ נעוראָביאָלאָגיקאַל מעקאַניזאַמז פון קסב און גיט רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר צוקונפֿט פאָרשונג, ספּעציעל ווי צו דיאַגאָוסטאַטיק קלאַסאַפאַקיישאַן פון קסבד.
קסב ווי אַן אַדיקטיוו דיסאָרדער
ברירה מקומות ינוואַלווד אין פּראַסעסינג ריוואָרדז זענען מסתּמא וויכטיק פֿאַר פארשטאנד פון די אָריגינס, פאָרמירונג און וישאַלט פון אַדיקטיוו ביכייוויערז [קסנומקס]. סטרוקטורעס אין אַ אַזוי-גערופן 'באַלוינונג סיסטעם' זענען אַקטיווייטיד דורך פּאַטענטשאַלי ריינפאָרסינג סטימיאַליישאַנז, אַזאַ ווי אַדיקטיוו דרוגס אין אַדיקשאַנז. א הויפּט נעוראָטראַנסמיטטער ינוואַלווד אין פּראַסעסינג ריוואָרדז איז דאָפּאַמינע, ספּעציעל אין די מעסאָלימביק פּאַטוויי מיט די ווענטראַל טעגמענטאַל געגנט (ווטאַ) און זייַן קאַנעקשאַנז מיט די קערעקשאַן אַקסומבענס (נאַק), און די אַמיגאַלאַ, היפּפּאָקאַמפוס, און פּרעפראָנטאַל קאָרטעקס [קסנומקס]. נאָך נעוראָטראַנסמיטטערס און פּאַטהווייַס זענען ינוואַלווד אין פּראַמאַסינג ריוואָרדז און פאַרגעניגן, און די באַרעכטיקן באַטראַכטונג געגעבן אַז דאַפּאַמיין איז ימפּלאַקייטיד צו וועריינג דיגריז אין יחיד מעדיצין און נאַטוראַל אַדיקשאַן אין יומאַנז [47-48].
לויט צו די ינסעניוו סאַליאַנס טעאָריע, אַנדערש מאַרך מעקאַניזאַמז פּראַל מאָוטאַוויישאַן צו קריגן באַלוינונג ('פעלן') און די פאַקטיש העדאָניק דערפאַרונג פון שכר ('לייקינג') [52]. ווען 'פעלנדיק' קען זיין נאָענט מיט דאָפּאַמינערגיק נעוראָטראַנסמיססיאָן אין די ווענטראַל סטריאַטום (ווסטר) און אָרביטאָפראָנטאַל קאָרטעקס, נעטוואָרקס דעדאַקייטאַד צו שאַפֿן פעלנדיק מאָוטאַוויישאַן און פּלעזשעראַבאַל געפילן זענען מער קאָמפּליצירט [49, 53, 54].
ווסטר באַלוינונג-פֿאַרבונדענע ריאַקטיוואַטי איז געלערנט אין אַדיקטיוו דיסאָרדערס אַזאַ ווי אַלקאָהאָל, קאָוקיין, אָפּיאָיד נוצן דיסאָרדערס און גאַמבלינג דיסאָרדער [55-58]. Volkow און חברים דיסקרייבד פיר וויכטיק קאַמפּאָונאַנץ פון אַדיקשאַן: (1) סענסיטיזיישאַן ינוואַלווינג קיו ריאַקטיוואַטי און קרייווינג, (2) דעסענסיטיזאַטיאָן ינוואַלווינג כאַבאַטויישאַן, (3) היפּאָפראָנטאַליטי, און (4) פאַלש פאַנגקשאַנינג דרוק סיסטעמען [59]. ביז איצט, CSB פאָרשונג האט לאַרגעלי פאָוקיסט אויף קיו ריאַקטיוואַטי, קרייווינג און כאַבאַטויישאַן. די ערשטע נעוראָימאַגינג שטודיום פון קסב זענען פאָוקיסט אויף יגזאַמינינג פּאָטענציעל סימאַלעראַטיז צווישן קסב און אַדיקשאַן, מיט אַ ספּעציפיש פאָקוס אויף די ינסעניוו סאַליאַנס טעאָריע וואָס איז באזירט אויף פּריקאַנשאַס נעוראַל סענסיטיזיישאַן אין ענדערונגען אין דאַפּאַמיין-פֿאַרבונדענע מאָוטאַוויישאַן סיסטעמען [60]. אין דעם מאָדעל, ריפּיטיד ויסשטעלן צו פּאַטענטשאַלי אַדיקטיוו דרוגס קען טוישן מאַרך סעלז און סערקאַץ וואָס רעגולירן די אַטריביושאַן פון ינסעניוו סאַליאַנס צו סטימיאַליי, וואָס איז אַ סייקאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס ינוואַלווד אין מאָוטאַווייטאַד נאַטור. צוליב דעם ויסשטעלן, מאַרך סערקאַץ קענען ווערן כייפּערסענסיטיווע (אָדער סענסיטייזד), און דערמיט קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל לעוועלס פון ינסעניוו סאַליאַנס פֿאַר ציל סאַבסטאַנסיז און זייער פארבונדן קיוז. פּאַטהאָלאָגיקאַל ינסעניוו מאָוטאַוויישאַן ('וואַנינג') פֿאַר דרוגס קען לעצטע פֿאַר יאָרן, אפילו אויב מעדיצין נוצן איז דיסקאַנטיניוד. דאָס קען אַרייַנציען ימפּליסאַט (פאַרכאַלעשט פעלן) אָדער יקספּליסאַט (באַוווסטזיניק קרייווינג) פּראַסעסאַז. די ינסעניוו סאַליאַנס מאָדעל איז פארגעלייגט צו פּאַטענטשאַלי ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג און וישאַלט פון קסב [1, 2].
דאַטן שטיצן די ינסערטיוו סאַליאַנס מאָדעל פֿאַר קסב. פֿאַר בייַשפּיל, וואָאָן און קאָלעגערז יגזאַמאַנד קיו-ינדוסעד טעטיקייט אין די דאָרסאַל אַנטיריער סינגולאַטע קאָרטעקס (דאַקק) -ווסטר-אַמיגאַלדאַ פאַנגקשאַנאַל נעץ [קסנומקס]. מיט מיט קסב ווי קאַמפּערד מיט די אָן געוויזן געוואקסן ווסטר, דאַקק, און אַמיגאַלאַ רעספּאָנסעס צו פּאָרנאָגראַפיק ווידעא clips. די פיינדינגז אין דעם קאָנטעקסט פון דער גרעסטער ליטעראַטור פֿאָרשלאָגן אַז געשלעכט און מעדיצין-טשאַד ריאַקטיוואַטי אַרייַנציען לאַרגעלי אָוווערלאַפּינג מקומות און נעטוואָרקס [קסנומקס, קסנומקס]. מענטשן מיט קסב ווי קאַמפּערד מיט יענע אָן אויך געמאלדן העכער פעלן (סאַבדזשעקטיוו געשלעכט פאַרלאַנג) פון פּאָרנאַגראַפי סטימיאַליי און נידעריק לייקינג וואָס איז קאָנסיסטענט מיט אַ ינסעניוו סאַליאַנס טעאָריע [קסנומקס]. סימילאַרלי, מעטשמעלאַנס און קאָלעגעס געפונען אַז מענטשן מיט קסב ווי קאַמפּערד מיט מענטשן אָן געוויזן ענכאַנסט פרי ופדעקונג פאָרורטייל צו סעקשואַלי יקספּליסאַט סטימיאַליי אָבער נישט צו נייטראַל קיוז [קסנומקס]. די פיינדינגז פֿאָרשלאָגן סימאַלעראַטיז אין ימפּרוווד ופמערקזאַמקייט פון די אַבזערווז אין סטודענטן יגזאַמינג מעדיצין קיוז אין אַדיקשאַנז.
אין קסנומקס, סעאָק און זון געפונען אַז צווישן מענטשן מיט קסב ווי קאַמפּערד מיט יענע אָן, גרעסער טעטיקייט איז באמערקט אין די דאָרסאָלאַטעראַל פּרעפראָנטאַל קאָרטעקס (דלפּפק), קאַודאַטע, ערגער סופּראַמגאָרדינאַל גירוס פון די פּעריעטאַל לאַב, דאַקק, און טאַמאַלוס אין ענטפער צו געשלעכט קיוז [2015]. זיי אויך געפונען אַז די שטאַרקייַט פון קסב סימפּטאָמס איז קעראַלייטיד מיט קיו-ינדוסעד אַקטאַוויישאַן פון די דלפּפק און טהאַמאַלוס. אין קסנומקס, בראַנד און קאָללאַגס באמערקט גרעסערע אַקטאַוויישאַן פון די ווסטר פֿאַר ביליק פּאָרנאַגראַפיק מאַטעריאַל ווי קאַמפּערד מיט ניט-בילכער פּאָרנאָגראַפיק מאַטעריאַל צווישן מענטשן מיט קסב און געפונען אַז ווסטראַטיוו טעטיקייט איז דורכויס פארבונדן מיט זיך-רעפּאָרטעד סימפּטאָמס פון אַדיקטיוו נוצן פון אינטערנעץ פּאָרנאָגראַפי (אַססעססעד דורך די קורץ אינטערנעץ אַדיקשאַן טעסט מאַדאַפייד פֿאַר סייבערסעקס (s-יאַטעקס) [קסנומקס, קסנומקס].
קליקינג און קאָללאַגס לעצטנס באמערקט אַז פּאַרטיסאַפּאַנץ מיט קסב קאַמפּערד מיט פּאַרטיסאַפּאַנץ אָן געוויזן גרעסערע אַקטאַוויישאַן פון די אַמיגאַלאַ בעשאַס פּרעזענטירונג פון קאַנדישאַנד קיוז (בונט סקווערז) פּרידיקטינג עראָטיש בילדער (ריוואָרדז) [קסנומקס]. די רעזולטאַטן זענען ווי די פון אַנדערער שטודיום, וואָס יגזאַמינינג אַמביגדאַלאַ אַקטאַוויישאַן צווישן מענטשן מיט מאַטעריע נוצן דיסאָרדערס און מענטשן מיט קסב וואַטשינג סעקשואַלי יקספּליסאַט ווידעא קליפּס [קסנומקס, קסנומקס]. ניצן עעג, סטעעלע און חברים באמערקט אַ העכער פּקסנומקס אַמפּליטוד צו געשלעכט בילדער (ווען קאַמפּערד צו נייטראַל בילדער) צווישן מענטשן זיך-יידענאַפייד ווי בעת פּראָבלעמס מיט קסב, ריזאַנייטינג מיט פריערדיק פאָרשונג פון פּראַסעסינג וויזשאַוואַל מעדיצין קיוז אין מעדיצין אַדיקשאַן [קסנומקס, קסנומקס].
אין קסנומקס, גאָלאַ און קאָללאַגס ארויס רעזולטאטן פון אַ לערנען ניצן פאַנגקשאַנאַל מאַגנעטיק ריסאָנאַנס ימאַגינג (פמרי) צו ונטערזוכן ווסטר רעספּאָנסעס צו עראָטיש און געלטיק סטימיאַליי צווישן מענטשן זוכן באַהאַנדלונג פֿאַר קסב און מענטשן אָן קסב [קסנומקס]. פּאַרטיסיפּאַנץ זענען פאַרקנאַסט אין ינסענטיוו פאַרהאַלטן אַרבעט [2017, 6, 54] while undergoing fMRI scanning. בעשאַס דעם אַרבעט, זיי באקומען עראָטיש אָדער געלטיק ריוואָרדז פּריסטידיוו צו די פּיוזד. מענטשן מיט קסב דיפפערד פון יענע אָן אין ווסטרר רעספּאָנסעס צו קיוז פּרידיקטינג עראָטיש בילדער, אָבער נישט אין זייער רעספּאָנסעס צו עראָטיש בילדער. דערצו, מענטשן מיט קסב קעגן קסב האט געוויזן גרעסערע VStr אַקטאַוויישאַן ספּעציעל פֿאַר קיוז פּרידיקטינג עראָטיש בילדער און נישט פֿאַר יענע פּרידיקטינג געלטיק ריוואָרדז. רעלאַטיוו סענסיטיוויטי צו קיוז (פּרידיקטינג עראָטיש בילדער ווס. געלטיק גיינז) איז געפונען צו זיין פארבונדן צו אַ געוואקסן נאַטוראַל מאָוטאַוויישאַן פֿאַר וויוינג עראָטיש בילדער ('פעלן'), ינטענסיטי פון קסב, סומע פון פּאָרנאָגראַפי געניצט פּער וואָך, און אָפטקייַט פון וואכנשריפט מאַסטערביישאַן. די פיינדינגז פֿאָרשלאָגן סימאַלעראַטיז צווישן קסב און אַדיקשאַן, אַ וויכטיק ראָלע פֿאַר געלערנט קיוז אין קסב, און מעגלעך באַהאַנדלונג אַפּראָוטשאַז, ספּעציעל ינטערווענטשאַנז פאָוקיסט אויף לערנען סקילז צו מענטשן צו הצלחה קאָפּע מיט קרייווינגז / ערדזשיז [קסנומקס]. דערצו, כאַבאַטויישאַן קענען זיין אנטפלעקט דורך דיקריסט שעם סענסיטיוויטי צו נאָרמאַלי שטרענג סטימיאַליי און קען פּראַל שעם רעספּאָנסעס צו געשלעכט סטימיאַליישאַנז אַרייַנגערעכנט פּאָרנאָגראַפי וויוינג און פּאַרטיינג געשלעכט [70, 71]. האַביטואַטיאָן איז אויך ימפּלאַקייטיד אין סאַבסטאַנסאַז און נאַטוראַל אַדיקשאַן [72-1].
אין קסנומקס, Kuhn and Gallinat באמערקט דיקריסט ווטר רייפּליייקייַט אין ענטפער צו עראָטיש בילדער אין אַ גרופּע פון פּאַרטיסאַפּאַנץ וואַטשינג פּאָרנאָגראַפי אָפט, ווען קאַמפּערד מיט פּאַרטיסאַפּאַנץ וואַטשינג פּאָרנאָגראַפי ראַרעלי [קסנומקס]. דעפּרעסיע פאַנגקשאַנאַל קאַנעקטיוויטי צווישן די לינקס דלפּפק און רעכט ווסטר איז אויך באמערקט. ימפּאַירמענט אין פראָנטאָ-סטריאַטאַל סירקוויטה איז פארבונדן צו ינאַפּראָופּרייט אָדער דיסאַדוואַנטיידזשאַס נאַטוראַל ברירות יראַספּעקטיוו פון פּאָטענציעל נעגאַטיוו אַוטקאַם און ימפּערד רעגולירן פון קרייווינג אין מעדיצין אַדיקשאַן [קסנומקס, קסנומקס]. מענטשן מיט קסבמייַ האָבן רידוסט יגזעקיאַטיוו קאָנטראָל ווען יקספּאָוזד צו פּאָרנאַגראַפיק מאַטעריאַל [2014, 80]. קונה און גאַללינאַט אויך געפונען אַז די גרוי שטאָף באַנד פון די רעכט סטריאַטום (קאַודאַטע נוקלעוס), וואָס איז געווען ימפּלאַקייטיד אין צוגאַנג-אַטאַטשמאַנט ביכייוויערז און ביי די מאָוטילאַטיאָנאַל שטאַטן פארבונדן מיט ראָמאַנטיש ליבע, איז נעגאַטיוולי פארבונדן מיט געדויער פון אינטערנעץ פּאָרנאָגראַפי וויוינג [81, קסנומקס, קסנומקס]. די פיינדינגז כאַפּן די מעגלעכקייט אַז אָפט נוצן פון פּאָרנאַגראַפי קען פאַרמינערן מאַרך אַקטאַוויישאַן אין ענטפער צו געשלעכט סטימיאַליי און געוואקסן כאַבאַטויישאַן צו געשלעכט בילדער כאָטש לאַנדזשאַטודאַנאַל שטודיום זענען דארף צו ויסשליסן אנדערע פּאַסאַבילאַטיז.
א לערנען ניצן עעג, פירט דורך פּרוסע און חברים, סאַגדזשעסטיד אַז מענטשן וואס פילן נעבעך וועגן זייער פּאָרנאַגראַפי נוצן, ווי קאַמפּערד צו אַ קאָנטראָל גרופּע וואָס טאָן ניט פילן נויט וועגן זייער נוצן פון פּאָרנאַגראַפי, קען דאַרפן מער / גרעסער וויזשאַוואַל סטימיאַליישאַן צו יוואָוקינג מאַרך רעספּאָנסעס [87]. היפּערסעקואַל פּאַרטיסאַפּאַנץ-מענטשן 'יקספּיריאַנסינג פראבלעמען רעגיאַלייטינג זייער וויוינג פון געשלעכט בילדער' (M= קסנומקס שעה פּער וואָך) -עקהיביטעד ווייניקער נעוראַל אַקטאַוויישאַן (געמאסטן דורך שפּעט positive פּאָטענציעל אין די יעג סיגנאַל) ווען יקספּאָוזד צו געשלעכט בילדער ווי האט די קאַמפּערד גרופּע ווען יקספּאָוזד צו די זעלבע בילדער. דעפּענדינג אויף דער ינטערפּריטיישאַן פון געשלעכט סטימיאַליישאַן אין דעם לערנען (ווי אַ קיו אָדער שכר, פֿאַר מער זען גאָלאַ עט על [3.8]), די פיינדינגז קענען שטיצן אנדערע אַבזערוויישאַנז ינדאַקייטינג האַביטואַגע יפעקס אין אַדיקשאַן [קסנומקס]. אין קסנומקס, Banca און חברים באמערקט אַז מענטשן מיט קסב בילכער ראָמאַן געשלעכט סטימיאַליי און דעמאַנסטרייטיד פיינדינגז סאַפּלייינג פון האַביטואַטיאָן אין די דאַקק ווען יקספּאָוזד ריפּיטידלי צו די זעלבע בילדער [קסנומקס]. רעזולטאַטן פון די אַפאָרמענשאַנד סטודענטן קליימז אַז אָפט פּאָרנאָגראַפי קענען פאַרגינענ זיך די שענקען סענסיטיוויטי, עפשער לידינג צו געוואקסן כאַבאַטויישאַן און טאָלעראַנץ, דערמיט ענכאַנסינג די נויט פֿאַר גרעסערע סטימיאַליישאַן צו זיין סעקשואַלי אויפגעהערט. אָבער, לאַנדזשאַטודאַנאַל שטודיום זענען אנגעוויזן צו ונטערזוכן דעם מעגלעכקייט ווייַטער. גענומען צוזאַמען, נעוראָימאַגינג פאָרשונג צו דאַטע האט צוגעשטעלט ערשט שטיצן פֿאַר די געדאַנק אַז קסב שאַרעס סימאַלעראַטיז מיט מעדיצין, גאַמבלינג און גיימינג אַדיקשאַנז מיט רעספּעקט צו אָלטערד מאַרך נעטוואָרקס און פּראַסעסאַז, אַרייַנגערעכנט סענסיטיזיישאַן און האַביטואַטיאָן.
קסב ווי אַ ימפּולסע-קאָנטראָל דיסאָרדער?
די קאַטעגאָריע פון "ימפּאַלס-קאָנטראָל דיסאָרדערס ניט אַנדערש וווּקס קלאַססיפיעד" אין דסם-יוו איז כעטעראַדזשיניאַס אין נאַטור און אַרייַנגערעכנט עטלעכע דיסאָרדערס וואָס האָבן זינט געווארן רייאַלד ווי אַדיקטיוו (גאַמבלינג דיסאָרדער) אָדער אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו-שייַכות (טריטשאָטיללאָמאַניאַ) אין דסם- קסנומקס [קסנומקס, קסנומקס]. די קראַנט קאַטעגאָריע אין די דסם-קסנומקס פאָוקיסיז אויף דיסראַפּטיוו, ימפּולס קאָנטראָל און פירונג דיסאָרדערס, שיין מער כאָומאַדזשיניאַס אין זייַן פאָקוס דורך אַרייַנגערעכנט קלעפּטאָמאַניאַ, פּיראָמאַניאַ, ינטערמיטאַנט יקספּלאָוסיוו דיסאָרדער, אָפּאָזיציאָנעל דעפיאַנט דיסאָרדער, אָנפירן דיסאָרדער, און אַנטיסאָסיאַל פּערזענלעכקייט דיסאָרדער [קסנומקס]. די קאַטעגאָריע פון ימפּאַלס-קאָנטראָל דיסאָרדערס אין די יקד-קסנומקסכולל די ערשטער דרייַ דיסאָרדערס און קסבד, רייזינג פראגעס וועגן די מערסט צונעמען קלאַסאַפאַקיישאַן. געגעבן דעם קאָנטעקסט, ווי קסבד דערציילט צו די טראַנסדיאַנאָסטיק בויען פון ימפּאַלסיוויטי וואָראַנטיז נאָך באַטראַכטונג פֿאַר קלאַסאַפאַקיישאַן ווי געזונט ווי קליניש צוועקן.
ימפּולסיוויטי קען זיין דיפיינד ווי אַ, "פּרעדיספּאָסיטיאָן צו גיך, אַנפּלאַנד ריאַקשאַנז צו ינערלעך אָדער פונדרויסנדיק סטימיאַליי מיט דימינישט באַטראַכטונג צו די נעגאַטיוו פאלגן צו די ימפּאַלסיוו יחיד אָדער אנדערע" [91]. ימפּאַלסיוויטי איז פארבונדן מיט היפּערסעקסואַליטי [קסנומקס]. ימפּולסיוויטי איז אַ מולטידימענסיאָנאַל קאַנסטראַקט מיט פאַרשידענע טייפּס (למשל, ברירה, ענטפער) אַז קען האָבן טרייט און שטאַט קעראַקטעריסטיקס [92-93]. פאַרשידענע פארמען פון ימפּאַלסיוויטי קענען זיין אַססעססעד דורך זיך-מעלדונג אָדער דורך טאַסקס. זיי קענען קאָראַלייט וויקלי אָדער ניט אַלע, אַפֿילו אין דער זעלביקער פאָרעם פון ימפּאַלסיוויטי; וויכטיק, זיי קען פארטיילן דיפערענטשאַללי צו קליניש טשאַראַקטעריסטיקס און אַוטקאַמז [קסנומקס]. ענטפער ימפּאַלסיוויטי איז מעגלעך מעסטן דורך פאָרשטעלונג אויף ינכיבאַטאָרי קאָנטראָל טאַסקס, אַזאַ ווי די האַלטן סיגנאַל אָדער גייט / ניט-גייט טאַסקס, כוועראַז ברירה ימפּאַלסיוויטי קען זיין אַססעססעד דורך פאַרהאַלטן דיסקאָונטינג טאַסקס [97, 98, 94].
דאַטן פֿאָרשלאָגן דיפראַנסאַז צווישן מענטשן מיט און אָן קסב אויף זיך-מעלדונג און אַרבעט-באזירט מיטלען פון ימפּאַלסיוויטי [קסנומקס-קסנומקס]. דערצו, ימפּאַלסיוויטי און קרייווינג ויסקומען צו זיין פארבונדן מיט די שטרענגקייַט פון דיסאַגרייטיד פּאָרנאָגראַפי סימפּטאָמס, אַזאַ ווי אָנווער פון קאָנטראָל [קסנומקס, קסנומקס]. פֿאַר בייַשפּיל, איינער לערנען געפונען ינעראַקטינג יפעקס פון לעוועלס פון ימפּאַלסיוויטי געמאסטן דורך זיך-באַריכט און נאַטוראַל טאַסקס מיט רעספּעקט צו קומולאַטיווע ינפלואַנסיז אויף סימפּטאָם שטרענגקייַט פון קסב [קסנומקס].
צווישן באַהאַנדלונג-זוך סאַמפּאַלז, 48% צו קסנומקס% פון מענטשן זאל ויסשטעלונג הויך לעוועלס פון גענעראַליזעד ימפּאַלסיוויטי אויף Barratt Impulsiveness Scale [55-105]. אין קאַנטראַסט, אנדערע דאַטן פֿאָרשלאָגן אַז עטלעכע פּאַטיענץ זוכן באַהאַנדלונג פֿאַר קסב טאָן ניט האָבן אנדערע ימפּאַלסיוו ביכייוויערז אָדער קאָמבאָריד אַדיקשאַנז ווייַטער פון זייער ראנגלענישן מיט געשלעכט ביכייוויערז וואָס איז קאָנסיסטענט מיט פיינדינגז פון אַ גרויס אָנליין יבערבליק פון מענטשן און פרויען סאַגדזשעסטינג לעפיערעך שוואַך באַציונגען צווישן ימפּאַלסיוויטי און עטלעכע אַספּעקץ פון קסב (פּראָבלעמאַטיק פּאָרנאָגראַפי נוצן) און שטארקער באַציונגען מיט אנדערע (היפּערסעקסואַליטי) [קסנומקס, קסנומקס]. א סימפּלי, אין אַ לערנען ניצן פאַרשידענע מאס פון מענטשן מיט פּראָבלעמאַטיק פּאָרנאָגראַפי נוצן (די דורכשניטלעך צייַט פון וואכנשריפט פּאָרנאָגראַפי נוצן = קסנומקס מינוט) און יענע אָן (דורכשניטלעך צייַט פון וואכנשריפט פּאָרנאָגראַפי נוצן = קסנומקס מינוט) סקאַלע) אָדער אַרבעט-באזירט (סטאָפּ סיגנאַל טאַסק) מיטלען ימפּאַלסיוויטי [קסנומקס]. מער, ריד און חברים האבן ניט אָבסערווירן דיפעראַנסיז צווישן מענטשן מיט קסב און געזונט קאָנטראָלס אויף נעוראָפּסיטשאָלאָגיקאַל טעסץ פון יגזעקיאַטיוו פאַנגקשאַנינג (י.ע. ענטפער ינאַבישאַן, מאָטאָר גיכקייַט, סעלעקטיוו ופמערקזאַמקייט, ווידזשאַלאַנס, קאַגניטיוו בייגיקייַט, קאָנסעפּט פאָרמירונג, שטעלן שיפטינג), אַפֿילו נאָך אַדזשאַסטינג פֿאַר קאַגניטיוו פיייקייַט אין אַנאַליזעס [קסנומקס]. צוזאַמען, פיינדינגז פֿאָרשלאָגן אַז ימפּאַלסיוויטי קען פאַרבינדן רובֿ שטארק צו כייפּערסעקסואַליטי אָבער נישט צו ספּעציפיש פארמען פון קסב ווי פּראָבלעמאַטיק פּאָרנאָגראַפי נוצן. עס רייזאַז שאלות וועגן קסבד ס קלאַסאַפאַקיישאַן ווי אַ ימפּאַלס-קאָנטראָל דיסאָרדער אין די יקד-קסנומקס און כיילייץ די נויט פֿאַר פּרעסיק אַסעסמאַנץ פון פאַרשידענע פארמען פון קסב. דאָס איז אויך וויכטיק ווי עטלעכע פאָרשונג ינדיקייץ אַז ימפּאַלסיוויטי און סובדאָמאַינס פון שטופּ-קאָנטראָל דיסאָרדער איז אַנדערש אויף קאַנסעפּטשואַל און פּאַטהפיסיאָלאָגיקאַל מדרגה [93, 98, 111].
קסב ווי אַ אַבסעסיוו-קאָמפּולסיווע-ספּעקטרום דיסאָרדער?
איין צושטאַנד (טריטשאָטיללאָמאַניאַ) קלאַסאַפייד ווי אַ ימפּאַלס-קאָנטראָל דיסאָרדער אין דסם-יוו איז רעקסאַסאַפייד מיט אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער (אָקד) ווי אַ אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו און שייַכות דיסאָרדער אין דסם-קסנומקס [קסנומקס]. אנדערע דסם-יוו ימפּאַלס-קאָנטראָל דיסאָרדערס ווי גאַמבלינג דיסאָרדער ויסשטעלונג באַטייַטיק דיפעראַנסיז פון אָקד, סופּפּאָרטינג זייער קלאַסאַפאַקיישאַן אין באַזונדער קאַטעגאָריעס [קסנומקס]. קאָמפּולסיוויטי איז אַ טראַנזדאַדזשאַגנאָסטיק געבויט וואָס ינוואַלווז, "די פאָרשטעלונג פון ריפּעטיטיוו און פאַנגקשאַנאַל ימפּאַירינג אָוווערד אָדער געהיים אָפּפירונג אָן אַדאַפּטיוו פונקציע, געטאן אין אַ סטערעאָטיפּעד אָדער געוואקסן שניט, אָדער לויט שטרענג כּללים אָדער ווי אַ מיטל צו ויסמייַדן נעגאַטיוו פאלגן" [5]. אָקד יגזיבאַץ הויך לעוועלס פון קאָמפּולסיוויטי; אָבער, אַזוי טאָן מאַטעריע אַדיקשאַן און נאַטוראַל אַדיקשאַן ווי גאַמבלינג דיסאָרדער [קסנומקס]. טראַדישאַנאַלי, קאָמפּולסיווע און ימפּאַלסיוו דיסאָרדערס זענען קאַנסטרוד ווי ליגן צוזאמען פאַרקערט ענדס פון אַ ספּעקטרום; אָבער, דאַטן פֿאָרשלאָגן די קאַנסטראַקץ ווי זייַענדיק orthogonal מיט פילע דיסאָרדערס סקאָרינג הויך אויף מיטלען פון ביידע ימפּאַלסיוויטי און קאַמפּאַלסיוויטי [90, 112]. וועגן קסב, געשלעכט אָבסשאַנז זענען אויך דיסקרייבד ווי צייַט-קאַנסומינג און ינטערפירינג און קען טריעטיערלי צו אָקד אָדער אָקד-פֿאַרבונדענע פֿעיִקייטן [קסנומקס].
לעצטע שטודיום אַססעססינג אַבסעסיוו-קאָמפּולסיווע פֿעיִקייטן ניצן די אָבסעססיווע-קאָמפּולסיווע ינווענטאָרי-רעוויסעד (OCI-R) האט נישט ווייַזן עלעוואַטיאָנס צווישן מענטשן מיט קסב [6, 37, 115]. סימילאַרלי, אַ גרויס אָנליין יבערבליק געפונען אַספּעקץ פון קאָמפּולסיוויטי בלויז וויקלי שייַכות צו פּראָבלעמאַטיק פּאָרנאָגראַפי נוצן [קסנומקס]. צוזאַמען, די פיינדינגז טאָן ניט ווייַזן שטאַרק שטיצן פֿאַר באַטראַכט קסב ווי אַ אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו-שייכות. נעוראַל פֿעיִקייטן אַנדערלייינג קאַמפּאַלסיוו ביכייוויערז האָבן שוין דיסקרייבד און אָוווערלאַפּ אַריבער קייפל דיסאָרדערס [קסנומקס]. ווייַטערדיק שטודיום ניצן פּסיכעטיקלי וואַלאַדייטאַד און נעוראָימאַגינג מעטהאָדס אין גרעסערע קליניש באַהאַנדלונג זוך סאַמפּאַלז זענען דארף צו ונטערזוכן ווייַטער ווי קסבד קען פאַרבינדן צו קאָמפּולסיוויטי און אָקד.
סטראַקטשעראַל נעוראַל ענדערונגען צווישן קסב מענטשן
דעריבער, רובֿ נעוראָימאַגינג שטודיום האָבן פאָוקיסט אויף פאַנגקשאַנאַל ייטאַמז אין מענטשן מיט קסב, און רעזולטאַטן פאָרשטעלן אַז קסב סימפּטאָמס זענען לינגקט צו ספּעציפיש ניוראַל פּראַסעסאַז [קסנומקס, קסנומקס, קסנומקס]. כאָטש אַרבעט-באזירט שטודיום האָבן דיפּאַנדיד אונדזער וויסן וועגן רעגיאָנאַל אַקטאַוויישאַן און פאַנגקשאַנאַל קאַנעקטיוויטי, נאָך אַפּפּליקאַטיאָנס זאָל זיין געוויינט.
ווייַס-אָדער גרוי-ענין מיטלען האָבן שוין געלערנט אין קסב [קסנומקס, קסנומקס]. אין קסנומקס, מיינער און חברים געפונען אַז מענטשן מיט קסב ווי קאַמפּערד מיט יענע אָן געוויזן העכער העכער פראַנטאַל געגנט מיינען דיפיוזשאַן און יגזאַמאַטיד פּורער ינהיביטיווע קאָנטראָל. אין אַ לערנען פון מענטשן מיט און אָן קסב פון קסנומקס, גרעסערע לינקס אַמיגאַלאַ באַנד איז געווען באמערקט אין די קסב גרופּע און לעפיערעך רידוסט רעסטינג-שטאַט פאַנגקשאַנאַל קאַנעקטיוויטי איז געווען באמערקט צווישן די אַמיאַדאַל און דלפּפק [קסנומקס]. רעדוקציע פון מאַרך וואַליומז אין די טעמפּעראַל לאַב, פראַנטאַל לאַבע, היפּפּאָקאַמפּוס, און אַמיאַדאַלאַ זענען געפונען צו זיין פארבונדן צו די סימפּטאָמס פון היפּערסעקאָנאַליטי אין פּאַטיענץ מיט דימענשיאַ אָדער פּאַרקינסאָן ס קרענק [קסנומקס, קסנומקס]. די פּאָנעם קעגנערס פון אַמיגאַלאַ באַנדע מיטגליד צו קסב האָבן די כייפּאַטאַסי פון באַטייליקונג קאָו-געשעעניש נעוראָפּסיכיאַטריק דיסאָרדערס אין פארשטאנד פון די נעוראָביאָלאָגי פון קסב.
אין קסנומקס, סעאָק און זון געוויינט וואָקסעל-באזירט מאָרפאָמאַטרי (וובם) און רעסטינג-שטאַט קאַנעקטיוויטי אַנאַליסיס צו ונטערזוכן גרוי-ענין און רעסטינג-שטאַט מיטלען אין קסב [קסנומקס]. מענטשן מיט קסב האט געוויזן באַטייַטיק גרוי-ענין רעדוקציע אין די טעמפּאַל גירוס. לעסאָף איבערזעצלעך צייַטווייַליק גירוס (סטג) באַנד איז נעגאַטיוולי קאָראַלייטאַד מיט די שטרענגקייַט פון קסב (ד"ה סעקסואַל אַדיקשאַן סקרינינג טעסט-ריווייזד [סאַסט] און היפּערסעקסואַל בעהאַוויאָר ינווענטאָרי [הבי] סקאָרז) [2018, 119]. אַדדיטיאָנאַללי, אָלטערד לינקס סטג-לינק פּרעסונעוס און לינקס סטג-רעכט קאַודאַטע קאָננעוויטיז זענען באמערקט. לעסאָף, די רעזולטאטן אנטפלעקט אַ באַטייַטיק נעגאַטיוו קאָראַליישאַן צווישן די שטאַרקייַט פון קסב און פאַנגקשאַנאַל קאַנעקטיוויטי פון די לינקס סטג צו די רעכט קאַודאַטע קערן.
בשעת די נוראָמימאַגינג שטודיום פון קסב זענען ילומינאַטינג, ביסל איז נאָך באקאנט וועגן אָלטערניישאַנז אין מאַרך סטראַקטשערז און פאַנגקשאַנאַל קאַנעקטיוויטי צווישן קסב מענטשן, ספּעציעל פון באַהאַנדלונג שטודיום אָדער אנדערע לייזונג. ינטעגראַטיאָן פון פיינדינגז פון אנדערע דאָומיינז (למשל, גענעטיק און עפּיגענעטיק) וועט אויך זיין וויכטיק צו באַטראַכטן אין צוקונפֿט שטודיום. אַדדיטיאָנאַללי, די פיינדינגז גלייַך צו פאַרגלייַכן ספּעציפיש דיסאָרדערס און ינקאָרפּערייטינג טראַנסדיאַגנאָסטיק מיטלען וועט לאָזן פֿאַר זאַמלונג פון וויכטיק אינפֿאָרמאַציע אַז קען מיטטיילן קלאַסאַפאַקיישאַן און אריינמישונג אַנטוויקלונג השתדלות דערווייַל אַנדערוויי.
קאָנקלוסיאָנס און רעקאַמאַנדיישאַנז
דער אַרטיקל איבערבליק וויסנשאפטלעכע וויסן וועגן נעוראַל מעקאַניזאַמז פון קסב פון דרייַ פּערספּעקטיווז: אַדיקטיוו, ימפּאַלס-קאָנטראָל, און אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו. עטלעכע שטודיום פֿאָרשלאָגן ריליישאַנשיפּז צווישן קסב און געוואקסן סענסיטיוויטי פֿאַר עראָטיש ריוואָרדז אָדער קיוז פּרידיקטינג די ריוואָרדז, און אנדערע קליימד אַז קסב איז פארבונדן צו געוואקסן קיו-קאַנדישאַנינג פֿאַר עראָטיש סטימיאַליי [קסנומקס, קסנומקס, קסנומקס, קסנומקס, קסנומקס]. שטודיום אויך פאָרשטעלן אַז קסב סימפּטאָמס זענען פארבונדן מיט עלעוואַטעד דייַגעס [קסנומקס, קסנומקס]. כאָטש גאַפּס עקסיסטירן אין אונדזער פארשטאנד פון קסב, קייפל מאַרך מקומות (אַרייַנגערעכנט פראַנטאַל, פּאַריעטאַל און טעמפּעראַל קאָרטיסעס, אַמיגערדאַלאַ, און סטריאַטום) זענען פארבונדן מיט קסב און פֿאַרבונדענע פֿעיִקייטן.
קסבד איז אַרייַנגערעכנט אין די קראַנט ווערסיע אָפטהעיקד-קסנומקסווי אַ שטופּ-קאָנטראָל דיסאָרדער [39]. ווי דיסקרייבד דורך די ווערי, די "ימפּולס-קאָנטראָל דיסאָרדערס" זענען קעראַקטערייזד דורך די ריפּיטיד דורכפאַל צו אַנטקעגנשטעלנ זיך אַן ימפּולס, פאָר, אָדער אָנטרייַבן צו דורכפירן אַ אַקט, וואָס איז לאָנגער צו דער מענטש, אין מינדסטער אין די קורץ-טערמין, טראָץ פאלגן אַזאַ אדער שעדלי צו די פערזענליכע אדער צו אנדערע, וועלכע איז באשטימט באוויסט וועגן דעם פערזענלעכער מוסטער, אדער סיי וועלכע באשיצונג אין פערזענליכע, פאמיליע, געזעלשאפט, בילדונג, אפעראציעס, אדער אנדערע וויכטיק פיונען פון פאן פונאנדערינג '[39]. קראַנט פיינדינגז כאַפּן וויכטיק פראגעס וועגן די קלאַסאַפאַקיישאַן פון קסבד. פילע דיסאָרדערס קעראַקטערייזד דורך ימפּערד ימפּאַלס-קאָנטראָל זענען קלאַסאַפייד אנדערש אין די יקד-קסנומקס (פֿאַר בייַשפּיל, גאַמבלינג, גאַמינג, און מאַטעריע-נוצן דיסאָרדערס זענען קלאַסאַפייד ווי זייַענדיק אַדיקטיוו דיסאָרדערס) [123].
דערווייַל, CSBD איז אַ כייפעראַדזשאַסט דיסאָרדער, און מער ריפיינמאַנט פון קסבד קרייטיריאַ זאָל זיין אונטערשייד צווישן פאַרשידענע סובטיפּעס, וואָס קען זיין פארבונדן צו די העטעראָגענעיטי פון געשלעכט - ביכייוואַנס פּראָבלעמאַטיק פֿאַר יחידים [33, 108, 124]. העטעראָגענעיטי אין קסבד קען טייל דערקלערן סימאַינס דיסקרעפּאַנסיז וואָס זענען באמערקט דורך שטודיום. כאָטש נעוראָימאַגינג שטודיום געפינען קייפל סימאַלעראַטיז צווישן קסב און מאַטעריע און נאַטוראַל אַדיקשאַן, נאָך פאָרשונג איז דארף צו גאָר פֿאַרשטיין ווי נוראָוקנישאַן דערציילט צו די קליניש טשאַראַקטעריסטיקס פון קסב, ספּעציעל מיט רעספּעקט צו געשלעכט - ביכייוויערז סאַבטייפּס. מער ווי איין סטודענטן האָבן פאָוקיסט אויף פּראָבלעמאַטיק נוצן פון פּאָרנאַגראַפי וואָס קען שיעור גענעריזאַבילאַטי צו אנדערע געשלעכט - ביכייוויערז. ווייַטער, ינקלוזשאַן / יקסקלוזשאַן קרייטיריאַ פֿאַר קסב פאָרשונג פּאַרטיסאַפּאַנץ האָבן וועריד אַרום שטודיום, אויך רייזינג שאלות וועגן גענעראַליזאַביליטי און קאַמפּעראַביליטי אין שטודיום.
Future Directions
עטלעכע לימיטיישאַנז זאָל זיין אנגעוויזן מיט רעספּעקט צו קראַנט ניוראָימאַגינג שטודיום און ווערן געהאלטן ווען פּלאַנירונג צוקונפֿט ינוועסטאַגיישאַנז (זען טאַבלע קסנומקס). א ערשטיק באַגרענעצונג ינוואַלווז קליין מוסטער סיזעס וואָס זענען לאַרגעלי ווייַס, זכר, און כעטעראָוסעקשאַוואַל. מער פאָרשונג איז נייטיק צו רעקרוט גראָוינג עטניקלי פאַרשידן סאַמפּאַלז פון מענטשן און פרויען מיט קסב און מענטשן פון פאַרשידענע געשלעכט יידזשאַנסיז און אָריענטיישאַנז. למשל, קיין סיסטעמאַטיש וויסנשאפטלעכע שטודיום האָבן ינוועסטאַד נעראָוקאַגניטיוו פּראַסעסאַז פון קסב אין פרויען. אַזאַ שטודיום זענען דארף געגעבן דאַטע פֿאַרבינדונג געשלעכט ימפּאַלסיוויטי צו גרעסער סייקאָפּאַטהאָלאָגי אין פרויען ווי קאַמפּערד מיט מענטשן און אנדערע דאַטן וואָס פֿאָרשלאָגן דזשענדער שייכות דיפעראַנסיז אין קליניש פּאַפּיאַליישאַנז מיט קסב [קסנומקס, קסנומקס]. ווי פרויען און מענטשן מיט אַדיקציעס קענען באַווייַזן פאַרשידענע מאָוטאַוויישאַנז (למשל, מיט נעגאַטיוו צו positive positive ריינפאָרסמאַנט), צו אָנפאַנגען אין אַדיקטיוו ביכייוויערז און ווייַזן דיפראַנסאַז אין דרוק און מעדיצין-קיו ריספּעקטיווקייַט, צוקונפֿט נוראָוביאָלאָגיקאַל שטודיום זאָל באַטראַכטן סטרעס סיסטעמען און פארבונדן פּראַסעסאַז אין דזשענדער שייכות ינוועסטאַגיישאַנז פון קסבד געגעבן זייַן קראַנט ינקלוזשאַן אין די יקד-קסנומקס ווי אַ גשמיות געזונט דיסאָרדער [125, 126].
אזוי, עס איז אויך אַ דאַרפֿן צו אָנפירן סיסטעמאַטיש פאָרשונג פאָוקיסינג אויף עטניק און געשלעכט מינעראַליז צו דערקלערן אונדזער פארשטאנד פון קסב צווישן די גרופּעס. סקרינינג ינסטראַמאַנץ פֿאַר קסב האָבן מערסטנס טעסטעד און וואַלאַדייטאַד אויף ווייַס אייראפעישער מענטשן. דערצו, קראַנט שטודיום האָבן פאָוקאַסטאַנטלי אויף כעטעראָוסעקשאַוואַל מענטשן. מער פאָרשונג יגזאַמאַנד קליניש טשאַראַקטעריסטיקס פון קסב צווישן פריילעך און בייסעקשואַל מענטשן און פרויען איז דארף. נעוראָביאָלאָגיקאַל פאָרשונג פון ספּעציפיש גרופּעס (טראַנסגענדער, פּאַלאַמאָראָוס, קינק, אנדערע) און אַקטיוויטעטן (פּאָרנאָגראַפי וויוינג, קאָמפּולסיווע מאַסטערביישאַן, גלייַכגילטיק אַנאָנימאָוס געשלעכט, אנדערע) איז אויך דארף. געגעבן אַזאַ לימיטיישאַנז, יגזיסטינג רעזולטאַטן זאָל זיין ינטערפּראַטאַד קאָשאַסלי.
די דירעקטע פאַרגלייַך פון CSBD מיט אנדערע דיסאָרדערס (ווי, מאַטעריע נוצן, גאַמבלינג, גאַמינג און אנדערע דיסאָרדערס) איז דארף, ווי איז ינקאָרפּעריישאַן פון אנדערע ניט-ימידזשינג מאַדזשאַלאַטיז (למשל, גענעטיק, עפּיגענעטיק) און נוצן פון אנדערע ימידזשינג אַפּראָוטשיז. טעטשניקוועס ווי פּאָסיטראָן ימישאַן טאָמאָגראַפי קען אויך צושטעלן וויכטיק ינסייט אין נעוראָטשעמיקאַל אַנדערפּינינגז פון קסבד.
די העטעראָגענעיטי פון CSB קען אויך זיין קלעראַפייד דורך אָפּגעהיט אַסעסמאַנט פון קליניש פֿעיִקייטן אַז קען זיין באקומען אין טייל פון קוואַליטאַטיווע פאָרשונג ווי פאָקוס גרופּע אָרדאַרי אַסעסמאַנט מעטהאָדס [קסנומקס]. אַזאַ פאָרשונג קען אויך צושטעלן ינסייט אין לאַנדזשאַטודאַנאַל פראגעס ווי צי פּראָבלעמאַטיק פּאָרנאָגראַפי נוצן קען פירן צו געשלעכט דיספאַנגקשאַן, און ינטאַגרייטינג נעוראָקגאָנניטיווע אַסעסמאַנץ אין אַזאַ שטודיום קען צושטעלן ינסייט אין נעוראָביאָלאָגיקאַל מעקאַניזאַמז. ווייַטער, ווי אָפּזאָג און פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ינטערווענטשאַנז זענען פאָרמאַלי טעסטעד פֿאַר זייער עפעקטיווקייַט אין באַהאַנדלונג קסבד, ינאַגריישאַן פון נעוראָקגאָנניטיווע אַסעסמאַנץ קען העלפן ידענטיפיצירן מעקאַניזאַמז פון עפעקטיוו טריטמאַנץ פֿאַר קסבד און פּאָטענציעל ביאָמאַרקערס. די לעצטע פונט קען זיין וויכטיק ווי די ינקלוזשאַן פון קסבד אין די יקד-קסנומקס וועט מסתּמא פאַרגרעסערן די נומער פון מענטשן זוכן באַהאַנדלונג פֿאַר קסבד. ספּעציעל, די ינקלוזשאַן פון קסבד אין די יקד-קסנומקס זאָל כאַפּן וויסיקייַט אין פּאַטיענץ, פּראַוויידערז, און אנדערע און פּאַטייטאָוז באַזייַטיקן אנדערע באַריערז (ע.ג., ריימבערסמאַנט פון פאַרזיכערונג פּראַוויידערז) אַז קען איצט עקסיסטירן פֿאַר קסבד.
;
