Let daarop dat hierdie terapeut glo dat HOCD een van die mees behandelbare geestestoestande is.
Deur Steven Phillipson, Ph.D. Sentrum vir Kognitiewe-Gedrag Psigoterapie (SKAKEL na artikel)
Die televisieprogram is "Seinfeld." Die omgewing is 'n professionele kantoor van 'n masseuse. Een van die hoofkarakters, George Costanza, het ingestem om die eerste professionele massering van sy lewe te ontvang. Jerry Seinfeld het dit sterk aanbeveel en gesê dat dit uiters ontspannend en voordelig sal wees. George is in die wagkamer van hierdie kantoor. Hy verwag, en selfs hoop om deur 'n jong en aantreklike vrou gegroet te word, is hy verbaas om te vind dat sy masseerterapeut 'n groot, goedgeboude, aantreklike man in 'n wit T-hemp en kortbroek is. Alhoewel George eers huiwerig is, stem hy teësinnig in op Jerry se aandrang om deur te gaan met die massering ...
In die volgende toneel vind ons dat George die kantoor verlaat, baie verward met 'n geweldige gevoel van dringendheid. Hy ontmoet Jerry vir 'n privaat gesprek en met skrik in sy gesig erken hy dat hy tydens die massering dink "dit" het beweeg. Blykbaar het George tydens die massering dit ontspanne maar tog stimulerend gevind. Dit blyk dat 'n mate van dubbelsinnigheid ingebring is, aangesien George moontlik 'n paar aanvanklike tekens van seksuele opwinding ervaar het. Gevolglik het hy verlam geraak van vrees en twyfel dat sy seksuele oriëntasie nou ter sprake is.
Hierdie komiese scenario weerspieël wat vir sommige OKS-lyers jare se pyniging en angs kan wees. Een van die meer algemene vorme van obsessiewe twyfel behels die onvermoë om duidelik vas te stel, met sekerheid, 'n mens se seksuele oriëntasie en die gevolglike kwellende poging om 'n afdoende antwoord af te lei. Nog 'n baie algemene obsessiewe twyfel, wat eintlik baie dikwels saamval met hierdie indringende gedagte (dws spike), is die eindelose poging om duidelik vas te stel of die verhouding wat tans gewy word, outentiek of wesenlik genoeg is om die voortsetting daarvan te regverdig. Is ek genoeg lief vir hom of haar? Is hy of sy aantreklik genoeg? Is ek in 'n voldoende mate geestelik verbind met hierdie maat van my? En uiteindelik, aangesien ek dalk gay is, moet ek nie met hierdie persoon opbreek en my opregte self soek nie. Sonder te veel nadenke is dit nie moeilik om te verstaan hoekom hierdie twee spikes saamval nie. As 'n persoon betrokke was in 'n diep toegewyde verhouding, en skielik het hul oorheersende angs die desperate behoefte gehad om absoluut duidelik te wees oor wat hul seksuele oriëntasie behels, sou vrae oor die omvang van hul opregte liefde vir hul maat natuurlik wees .
Samelewing se gunsteling spykers te aktiveer
Met die oorgrote meerderheid OCD-piektemas is die onredelike en irrasionele aard van die piek oor die algemeen duidelik. Indringende gedagtes van 'n ma wat haar pasgebore baba versmoor, is gewoonlik maklik herkenbaar as 'n algemene vorm van OKS of selfs 'n algemene indringende gedagte wat baie nuwe ouers ervaar. Burgerlikes en professionele persone is perfek in staat om die irrasionele aard van die vrees om vigs op te doen vanaf 'n deurknop te identifiseer. Die verskrikking, angs en gevoelde behoefte aan 'n onmiddellike oplossing wat die lyer ervaar, met die meer tradisionele spike-temas is soortgelyk, indien nie identies nie, aan verhoudings- en/of seksuele oriëntasie-spylings. Die groot verskil is dat met hierdie twee spike-temas 'n mens nie oor die algemeen aan "OCD" dink as 'n aanvanklike oorweging nie. Gevolglik het die meeste persone met hierdie spits-temas oor die algemeen 'n lang en pynlike geskiedenis om vrugtelose leiding van ander te soek en te verkry in 'n poging om 'n redelike oplossing vir hierdie oënskynlik wettige kwessies te bring. Die oorheersende onderskeidende veranderlike wat kan help om die verskil tussen 'n wettige konflik (dws verhouding of oriëntasieverwarring) en 'n OKS-lyer se kwelling te bepaal, is die gevoelde behoefte en angs wat die lyer ervaar om 'n onmiddellike, definitiewe en afdoende oplossing vir die lyer te kry. vraag.
Spitse wat verband hou met gay-wees of om nie in die regte verhouding te wees nie, het baie in gemeen. Baie vriende, familielede en geestesgesondheidswerkers is alte dikwels gewillig om die edele poging te vermaak om iemand te help om 'n besluit te neem wat verband hou met of om in 'n verhouding te bly of nie om 'n homoseksuele leefstyl te volg nie. Ongelukkig is daar genoeg geleentheid vir nie-kundiges om 'n groot mate van wanleiding en verkeerde inligting vir die OKS-lyer te verskaf oor wat iemand gay maak of watter veranderlikes vir 'n wesenlike verhouding maak. In een geval het 'n ma van 'n pasiënt vir haar dogter gesê: "As jy soveel vrae het, so naby aan die troue, dan moet daar 'n groot probleem wees." Die gewig van hierdie terugvoer het uiteindelik gelei tot die beëindiging van 'n wonderlike verhouding. In 'n ander geval het 'n gay spiker in angs aan 'n skoolbeampte beken dat hy deur hel gaan met die vrees dat hy gay kan wees. Sy voormalige hoërskoolafrigter het hom gaan sit en erken dat hy deur dieselfde pyniging in sy eie uitkomproses gegaan het. Nodeloos om te sê, hierdie misleide, dog ondersteunende inligting het vordering 'n paar maande teruggebring. Dit is genoeg om te sê dat hierdie twee temas hoogty vier in baie van ons daaglikse lewens. Daarom is dit verstaanbaar dat sonder om behoorlik te identifiseer dat die oorsprong van hierdie vrae verband hou met OKS, dit maklik is om te glo dat, in die verskaffing van leiding vir vrae wat geen definitiewe antwoorde het nie, geweldige hulp gebied word. Sulke "hulp en leiding" voed egter eintlik die dilemma aan en lei af van die werklike kwessie wat ter sprake is.
OCD-lyers wat spits om hul hande te was totdat hulle "skoon voel" of 'n ligskakelaar afskakel totdat dit "voltooid" voel, maak 'n kritieke fout in inligtingsverwerking. Hulle laat toe dat hul ervaring hul keuse rig of hulle die taak voltooi het. Dit is 'n fout aangesien die heersende konseptualisering van OKS vandag is dat die vreessentrum van die brein (amygdala) benadeel is en verantwoordelik geag word vir die OKS-lyer se optrede op so 'n onredelike manier. Die lyer bly heeltemal bewus van die irrasionele aard van sy of haar bekommernisse. Persone wat nie OKS ervaar nie, draai een keer 'n skakelaar om omdat hulle waarneem en dink dat die lig af is, of hulle sluit die water af omdat hulle nie meer dink dat daar vuilheid op hul hande is nie. Nie-OKS-lyers maak staat op perseptuele inligting om hierdie take te voltooi. OCD-lyers gaan voort om 'n taak, hetsy gedrags- of verstandelik, te verrig totdat hulle nie meer onrustig of bedreig voel deur die onvoltooidheid daarvan nie. Daar word tans geglo dat aangesien die deel van die brein wat verantwoordelik is vir die uitstuur van 'n sein van waarskuwing of gevaar, verkeerd skiet, die OKS-lyer die ontsnap- of ongedaan-reaksie uitvoer totdat hulle hul brein kalmeer het. In die nie-kliniese populasie is besluite om in 'n verhouding te bly of bewustheid van iemand se seksuele oriëntasie in hierdie gevalle gebaseer op ervaring. Met hierdie omstandighede word dit oor die algemeen beskou as 'n gegewe om op emosionele veranderlikes staat te maak om jou keuses te rig wat betrekking het op gay wees of om by jou maat te bly. Die gay spiker en die verhouding spiker is sterk bewus daarvan dat daar 'n redelike basis is waarop hierdie tipe besluite op grond van ervaring geneem kan word. Daarom is hulle geneig om baie huiwerig te wees om tot 'n verhouding te verbind of op 'n heteroseksuele manier op te tree sonder om emosionele veranderlikes as 'n riglyn te gebruik. Aangesien die emosionele gedeelte van die brein by OKS-lyers foutief is, is dit noodsaaklik dat hulle laat vaar wat andersins 'n redelike manier sou wees om leiding te soek.
Miskien is my pyn die natuurlike uitvloeisel van hierdie werklike vrae
Haai, is dit nie natuurlik dat as jy dit oorweeg om met iemand op te breek, jy baie pyn en angs sal voel nie?... Sou enigiemand wat om al die verkeerde redes in 'n verhouding bly, hierdie pyniging en skuld voel?... Is die uitkom-proses nie 'n geweldige stresvolle tyd vir enigiemand nie?... Miskien het ek nie OKS nie... Miskien is ek net hier (dws terapie) as 'n verskoning om die gruwel van my ware homoseksuele self te vermy. Net soos ons nie uiteindelik kan bewys dat 'n mens nie vigs van 'n deurknop kan kry nie, is bewys ook nie beskikbaar vir diegene wat hierdie algemeen gesogte vrae in terapie vra nie. Hierdie redelike vrae ontwyk aan wat 'n mens in die regte wêreld sou deurmaak wanneer jy met hierdie werklike kwessies te staan kom. Uiteindelik is daar geen manier om met absolute oortuiging te bewys dat ons nie 'n ernstige fout maak deur hierdie vrae as 'n angsversteuring te hanteer nie, terwyl wat 'n mens regtig nodig het verhoudingsberading is. Aangesien dit onmoontlik is om 'n antwoord op hierdie onoplosbare vrae te kry, word ons uiteindelik met die geleentheid gelaat om te kies om hierdie behandeling na te streef en die moontlikheid te aanvaar dat die werklike kwessies afgeskeep word.
Aangesien hierdie twee spike-temas soveel in gemeen het en geneig is om so maklik saam te voorkom, het ek gevoel dat hierdie artikel 'n nuttige riglyn sou bied vir die baie persone wat met een of albei hierdie dilemmas uitgedaag word.
Die Gay Spike
Die meerderheid lyers met hierdie vorm van OKS bewys 'n heeltemal tradisionele en nie-konflikte kinderjare en adolessensie wat verband hou met seksuele sedes en identiteit. 'n Leeftyd van onwrikbare duidelikheid wat verband hou met hul seksuele oriëntasie word spontaan onderbreek deur die paniekbevange behoefte om ten volle vas te stel dat hulle beslis reguit is. 'n Kompliserende norm van vroeë en middel-adolessensie is die neiging van kinders van beide geslagte om aan natuurlike selfdegeslag-eksplorasie deel te neem. Hierdie algemene neiging kan die ongebreidelde aard van hierdie spits-tema wat op hierdie kwesbare ontwikkelingstadium in die lewe voorkom, verklaar. Op 'n sekere punt in die middel-adolessensie tot vroeë volwassenheid word die aanvang van OKS veroorsaak, gewoonlik met paniekaanvalle en die gepaardgaande idee dat 'n mens gay kan wees. Oor die algemeen is wat volg 'n nimmereindigende uitbreiding van 'n interne kognitiewe soeke na een of ander gevolgtrekking om die lyer se seksuele oriëntasie stewig vas te stel. Baie lyers neem hul eindelose soeke na 'n antwoord tot die punt van absolute desperaatheid. Om te verhoed dat hulle daaraan herinner word dat die pynlike vraag bestaan, sal persone ophou om oogkontak met ander van dieselfde geslag te maak. In sommige seldsame gevalle het persone eintlik homoseksuele gedrag gepleeg om 'n oplossing te vind om die soektog te voltooi. Hierdie mense dink dat as hulle die ontmoeting stimulerend vind, dan is hulle gay. Aan die ander kant, as hulle deur die ontmoeting afgeskakel word, voel hulle dat hulle verseker kan wees dat hulle reguit is. Ongelukkig bied selfs desperate dade soos hierdie niks anders as meer vrae nie. Tipies sal die obsessiewe twyfelaar, met diepgaande ondersoek, hul opwekkingsvlakke ondersoek terwyl hy lede van die teenoorgestelde of dieselfde geslag bekyk. Dit is binne hierdie desperate poging dat dieper vlakke van dubbelsinnigheid gelewer word as 'n terugbetaling vir die OKS-lyer se desperate soektog. Die eeue-oue spreekwoord, "hoe meer ons leer, hoe meer vrae het ons" is beslis hier relevant.
Vir die menslike seksuele proses om effektief te werk, is die gekombineerde ervaring van beide ontspanning en opwekking 'n noodsaaklikheid. Soos dit blyk, is om angstig en opgewonde te wees, wedersyds uitsluitende ervarings. Met dit in gedagte, word dit duidelik waarom enige desperaatheid wat verband hou met 'n poging om opgewek te word, 'n paradoksale terugslag-effek van ongemak en nie-seksuele responsiwiteit het. "Gay spikers" probeer dikwels desperaat om hul vermoë om seksueel opgewonde te raak deur persone van die teenoorgestelde geslag te gebruik as 'n versekering dat hulle heeltemal straight is. Dit is ook soms so dat hoe meer desperaat 'n mens probeer om nie opgewek te word nie, hoe meer is 'n mens geneig om sensasies in hul lies te ervaar, wat maklik met opwekking verwar kan word. Ek verwys dikwels hierna as 'n "liesreaksie", wat oor die algemeen ewe deur beide manlike en vroulike pasiënte ervaar word. Die brein se desperate poging om na enige sein te soek wat die geringste sweempie van opwekking kan voorstel, bevorder die waarskynlikheid dat so 'n ervaring gevind sal word. As 'n "gay spiker" 'n aantreklike persoon van dieselfde geslag sou sien en kyk of hulle 'n heeltemal neutrale sensasie in hul lies het, is daar 'n beduidende waarskynlikheid dat hulle 'n tinteling sal voel en die geleentheid sal misloop om hul lies te diskwalifiseer. homoseksuele neiging. Hierdie werklike fisiese ervaring in hul lies bevestig dikwels in hul eie gedagtes dat hulle definitiewe bewys het dat dit nie net 'n sielkundige toestand is nie, maar 'n werklike manifestasie van homoseksualiteit. Ek word dikwels gekonfronteer met die stelling, "Maar Dok ... as dit net 'n idee was sou ek daarmee kon saamleef ... ek voel eintlik iets daar onder aangaan, so, ek weet dit moet iets meer wees as net 'n vraag .”
Die desperaatheid van die OC-lyer se poging om 'n antwoord te kry, word per ongeluk die grootste hindernis om enige gevoel van hul eie seksuele bewustheid en opregte ervarings te hê. As seksterapeut is ek diep bewus daarvan dat dit binne die menslike toestand onmoontlik is om met absolute sekerheid jou eie seksuele identiteit te ken. Baie mense gaan deur 'n tydperk in hul lewe waar hulle hul seksuele identiteit en seksuele voorkeure bevraagteken. Alhoewel dit vir die meeste wat deur hierdie normale ontwikkelingsproses gaan ontstellend is, is dit niks soos die marteling van die OC-lyer se desperate behoefte om 'n antwoord te vind nie. Aangesien hierdie natuurlike vraagstellingsproses tydens adolessensie plaasvind, en aangesien die aanvang van OKS ook met adolessensie geassosieer word, is die algemene aard van hierdie spesifieke OCD-tema meer verstaanbaar.
Binne die obsessief-kompulsiewe toestand word die blote vraag om nie seker te wees van 'n mens se seksuele identiteit 'n oortuigende bewys dat 'n mens se seksuele identiteit ter sprake is. Met ander woorde, binne die obsessief-kompulsiewe se ingesteldheid en kognitiewe raamwerk, het alle persone op hierdie planeet definitiewe waarhede en absolute oortuigings oor hul seksuele identiteit. Daarom word enige moontlikheid dat 'n mens se seksuele identiteit nie stewig gevestig is nie, 'n groot bedreiging om afsluiting te bereik oor hierdie nimmereindigende vraag.
Dit is baie interessant dat, vir persone wat homoseksuele spykers het, hul algemene houding teenoor homoseksualiteit niks te doen het met die potensiaal van hierdie vraag om bedreigend te wees nie. Persone wat homofobies en vreesbevange is oor die vooruitsig om gay te wees, of persone wat 'n baie verhoogde bewussyn het oor die aanvaarbaarheid van die homoseksuele leefstyl, is ewe geneig om hierdie vorm van OKS te ontwikkel. Daarom is dit nie 'n doeltreffende behandelingstrategie om 'n mens se bewussyn van homoseksualiteit te verhoog as 'n aanvaarbare variant van 'n seksuele leefstyl nie. Soos die geval is met alle manifestasies van OKS, behels die dryfkrag vir die handhawing van ritualisering: 1) die ontstellende ervaring van bloot "nie weet nie"; 2) die oortuigende sensasie dat 'n mens se lewe van die antwoord afhang; en 3) die verskanste oortuiging dat om die antwoord te kry die hele toestand sal oplos en blywende verligting sal meebring. 'n Saak wat illustreer dat hierdie vorm van OC oor die desperate soektog gaan, eerder as die werklike kwessie, het vroeg in 1998 na my gekom. Blykbaar het 'n jong man wat sy homoseksualiteit vir 'n aantal jare heeltemal aanvaar het, die piek ontwikkel en skrik dat hy reguit sou wees. Hy het geskrik dat al die werk wat hy gedoen het om sy seksuele oriëntasie te aanvaar, vermors is. Hy het gevoel dat as hy net kon bewys dat om deur vroue geïntimideer te word nie die regverdiging vir sy homoseksuele voorkeur is nie, dan sal hy met sy natuurlike en meer bekende leefstyl kan voortgaan. Uiteindelik het hy gekies om te aanvaar dat hy dalk vroue sou verkies. Met die aanvaarding van hierdie moontlikheid het hy voortgegaan om betrokke te raak by sy eie gesonde en natuurlike uitsluitlik homoseksuele verhoudings.
Ontsnapping en Vermyding
Die oorheersende rituele van mense met hierdie tipe OKS behels 'n geweldige hoeveelheid vermyding van enige stimuli wat die vraag kan uitlok. Daarom hou baie mense op om na ander van dieselfde geslag te kyk uit vrees dat hulle 'n reaksie van belangstelling of stimulasie kan ontwikkel wat 'n verdere bewys kan word van die skynbare afgryse om gay te wees, of om nie die antwoord te hê nie. Daar is ook 'n geweldige hoeveelheid vermyding betrokke by uitgaan of seksuele kontak van persone van die teenoorgestelde geslag uit vrees dat die afwesigheid van 'n verwagte opwekkingsreaksie afdoende bewys sal word dat die bedreiging werklik kan wees. Masturbasie is ook iets wat bedreigend word en is dus dikwels 'n gestaakde natuurlike praktyk. Intern behels die rituele 'n nimmereindigende, alles verterende denktaak om afdoende 'n antwoord te verkry by die vestiging van 'n mens se seksuele identiteit. Om op 'n afspraak te wees, in die straat af te loop of aan masturbasie deel te neem, is wonderlike piekopwekkers. As 'n manlike "gay spiker", terwyl hy in die straat stap, sou opmerk "Seun, daardie ou is aantreklik," sou 'n voorspelbare en ewe outomatiese reaksie wat sou volg, wees: "O my god, hoekom het ek van hom kennis geneem …” As iemand net op die punt was om hul kêrel te soen, sou hulle dalk spike, “Jy gaan net deur die bewegings, jy moet wees met wat jy regtig wil hê, 'n ander vrou …” Net voor masturberende klimaks, die gesig van 'n dieselfde seksvriend kom in jou gedagtes op. Terreur en diskwalifiserende pogings sou oor die algemeen woes volg. Dit is baie algemene scenario's vir persone met hierdie vorm van OKS.
Persone met hierdie piek sal tipies 'n geweldige hoeveelheid navorsing doen of bevraagteken van determinante oor wat 'n persoon gay maak. Daar is geneig om 'n omgekeerde en paradoksale verband te wees tussen die hoeveelheid inligting wat 'n mens uitvind oor die determinante van homoseksualiteit en die hoeveelheid twyfel, dubbelsinnigheid en marteling wat daarmee gepaard gaan om uiteindelik nie "vir seker te weet nie". In gewone Engels beteken dit dat hoe meer inligting die internet verskaf oor "hoe om te weet of jy gay is," hoe minder oortuig word die "gay spiker" daarvan om reguit te wees. Namate meer inligting oor die oorsprong van homoseksualiteit ontbloot word, voel die OC-lyer meer ver as ooit om 'n afdoende antwoord af te lei. As 'n seksterapeut kan ek 'n gedetailleerde uiteensetting gee van watter veranderlikes ondersoek word in die sielkundige bepaling of 'n persoon gay is. Hierdie inligting sal niks doen in die vasberadenheid vir die OC-lyer om die vraag af te sluit nie. Dit word sterk aanbeveel dat min of geen tyd bestee word aan enige bespreking oor die persoon se werklike seksuele oriëntasie nie. Indien en wanneer hierdie bespreking plaasvind, word aanbeveel dat dit baie duidelik gemaak word dat hierdie inligtinginsameling nie die kliënt gaan help om meer op sy gemak te voel met hul primêre vraag nie.
Behandelingsoorwegings
Terapeuties gesproke is dit 'n uiters behandelbare vorm van OKS. Die meeste mense vrees egter die behandeling omdat die terapeutiese doel presies die teenoorgestelde is van die persoon se emosionele agenda. Uiteraard kom persone in vir behandeling vir hierdie vorm van OKS en soek desperaat na die sielkundige om hulle die afdoende antwoord op hul seksuele oriëntasie te gee. Vir daardie geestesgesondheidswerkers wat nie opgelei of gesofistikeerd is in die behandeling van OKS nie, word 'n geweldige hoeveelheid tyd en moeite vermors op eindelose pogings om die kliënt gerus te stel dat hulle inderdaad nie gay is nie. By geleentheid het geestesgesondheidswerkers selfs voorgestel om 'n homoseksuele ervaring te probeer om die waarheid uit te kry. Vir diegene wat vaardig is om te identifiseer dat hierdie mense nie met 'n seksuele oriëntasiekrisis te doen het nie, maar met 'n angsversteuring, is die fokus nie daarop om 'n antwoord oor die persoon se seksuele oriëntasie af te lei nie, maar om 'n persoon te help om die onbeantwoordbare aard hiervan te aanvaar. vraag. Soos met behandeling vir alle vorme van suiwer obsessief (dws “Pure-O”), is dit 'n goeie begin om 'n mens se brein toestemming te gee om kreatief te wees. Keuses word aangemoedig wat die "gay spiker" in staat stel om die konstante herinnering te gee dat hulle net nie 'n antwoord op een van die lewe se belangrikste vrae het nie. Vir daardie kliënte wat suksesvol behandel word met gedragstegnieke wat met hierdie vraag verband hou, is die beste terapeutiese antwoord wat aan die einde van behandeling kom, die uiteindelike aanvaarding van die onsekerheid wat verband hou met die egtheid van hul seksuele oriëntasie. “Ek is dalk gay” is dan die beste antwoord op die vraag.
Die konsep om 'n piek te omhels is uiters belangrik binne hierdie piektema, soos dit die geval is met alle piektemas. Om 'n piek te aanvaar behels 'n aktiewe keuse om die onsekerheid van die risiko te aanvaar en die vlak van ongemak wat met die risiko geassosieer word, te duld. 'n Metode om 'n mens se vermoë om uitdagings te omhels te verbeter, behels die gebruik van die geleentheid om by jouself navraag te doen of al jou hulpbronne uitgeput is. "Is ek bereid om te volhard met die vlak van nood wat ek tans ervaar of is al my hulpbronne uitgeput?" As daar selfs 'n bietjie veerkragtigheid oor is, word aangeraai om 'n kort interval opsy te sit om die uitdaging te dra en 'n mens se veerkragtigheid op 'n later tydstip te heroorweeg. Gedurende hierdie interval is dit uiters belangrik om gewillig te wees om herinner te word aan die onopgeloste aard van die piek so dikwels as wat jou brein kies om daarheen te gaan. Die doel om die piek te omhels is nie om daarvan ontslae te raak nie, maar om dit effektief te bestuur.
Binne die laaste weke van behandeling vra ek gereeld kliënte met hierdie spits-tema: "Is jy gay?" Ek word bevestig in die kliënt se kliniese winste wanneer hulle na my kyk met 'n glimlag en 'n knipoog en sê: "Ek is nie seker nie," "Ek weet nie," of selfs "Kom ons gaan na The Village en vind uit. ” 'n Mens hoef nie seker te wees van jou seksuele oriëntasie om lede van die teenoorgestelde geslag na te jaag nie. 'n Mens hoef nie seker te wees van jou seksuele oriëntasie om 'n persoon op 'n date uit te vra nie. Dit is van kritieke belang dat, terwyl u hierdie potensiële belangstellings nakom, dat 'n mens nie in hulself soek om 'n antwoord te verkry wat verband hou met die gevolgtrekking dat hulle nou seker is wat hul seksuele oriëntasie is nie. Met ander woorde, as jy aan die einde van die behandeling vind dat jy 'n "lekker tyd" het op die vierde datum, moenie hierdie inligting gebruik om oortuig te wees dat dit beteken dat jy nie gay is nie en dat dit die hele tyd OKS was.
Soos die geval is met alle vorme van behandeling, met alle vorme van OKS, behels die kliniese verloop aanvanklik dat die kliënt 'n hiërargie daarstel. In gedragsterapie is 'n hiërargie 'n stapsgewyse lys van items in stygende volgorde wat uitdagende idees uitspel. In hierdie geval het die items betrekking op stimuli wat die potensiële reaksie of vrae oor 'n mens se seksuele identiteit uitlok. 'n Baie algemene eerste stap sou wees om 'n persoon in die straat te laat loop en op 'n skaal van een tot tien die aantreklikheid van persone van dieselfde geslag te beoordeel ... "Immers, as ek nie gay was nie, hoekom sou ek enigiemand beoordeel. van dieselfde geslag oor een...?” Middelafstand-blootstellings behels dikwels om flieks te kyk soos Boys don't cry of Maar ek is 'n cheerleader. Op 'n sekere punt op die leer kan die gay spiker beoordeel hoe oulik 'n ander ou se boude kan wees ... En as 'n viering van 'n mens se grootse sukses, ek beveel aan dat die gay spiker na webwerwe soos WWW.Gay.com en WWW.comingoutstories.com gaan. Hier word 'n menigte stories aangebied wat ooreenstem met die verwarring waardeur die OKS-lyer gegaan het. En daar is altyd die wonderlike foto-uitlegte van jou gunsteling gay pornoster. Wel, ek is seker jy kry die idee ...
Soos in die behandeling van alle vorme van OKS, kan die ingesteldheid wat 'n mens het om aan hierdie gedragsoefeninge deel te neem net so belangrik wees soos die oefeninge self. Een van die primêre neigings wat gereeld voorkom tydens die behandeling van hierdie vorme van OKS, behels die konsep van omhelsing van uitdagings, dubbelsinnigheid en emosionele ongemak. Ek wil graag van hierdie geleentheid gebruik maak om die woord "omhelsing" te definieer, aangesien dit so 'n uiters belangrike deel van behandelingsukses is. Omhelsing beteken om 'n aktiewe keuse te maak deur te besluit om beide 'n mens se vlak van ongemak te verdra en om die kognitiewe bedreiging wat met die styging gepaardgaan, te aanvaar. Maniere om 'n mens se gewilligheid om uitdagings aan te pak, behels die eerlike bevraagtekening van jouself oor of al jou hulpbronne ontgin of uitgeput is of nie. 'n Vraag soos: "Is ek heeltemal aan die einde van my tou of het ek genoeg veerkragtigheid op hierdie oomblik om die onstuimige ervaring vir ten minste nog tien minute te verdra?" In die keuse om die uitdaging vir hierdie aangewese tydperk te bestuur, is dit belangrik dat 'n mens bereid is om gedurende daardie tydperk gereeld daaraan herinner te word dat die uitdaging steeds teenwoordig is. Wees baie bewus daarvan dat 'n mens se doel hier nie is om ontslae te raak van die herinneringe van die vrae of die herinneringe van die ongemak nie, maar om plek te maak vir en hierdie aanmanings te bestuur.
Is my pyn die gevolg van OCD of ontdek ek is gay?
Uiteindelik, in die loop van die behandeling, is die mees bedreigende vraag waarmee 'n persoon met OKS te doen het, "Het ek inderdaad OKS of is die nood en paniek wat ek ervaar 'n manifestasie van waardeur 'n mens natuurlik sou gaan wanneer 'n mens ' uitkom as 'n homoseksueel?” In die hiërargie word dit uiteindelik die laaste hindernis vir kliniese sukses. Daar is geen manier om 'n definitiewe antwoord te gee op die vraag oor die potensiaal van die geldigheid van hierdie vraag nie. Uiteindelik staan 'n mens voor die geleentheid om te kies of hulle bereid is om by die terapeutiese proses betrokke te raak en die risiko te aanvaar dat hulle dalk uitmis op wat werklik in hul sekslewe aan die gang is. Aangesien OCD se hoofmotiveerder op angs gebaseer is, is daar oor die algemeen baie min verwarring aan die kant van die ervare kliniek oor of die probleem wat voorlê net nog 'n styging of 'n uitkom-krisis is. Die terreur wat ervaar is om die antwoord te kry op die oorheersende vraag "Is ek gay?" is 'n duidelike teken dat homoseksualiteit nie in die aanbod is nie.
Die ou agterdeurspiek
'n Algemene verskynsel wat met terapeutiese sukses geassosieer word, is 'n ervaring waarna ek verwys as die "agterdeurspiek." 'n Agterdeurpiek is die bedreiging wat voortspruit uit die ervaring van nie meer angs in verband met die dubbelsinnige vraag nie. Vir die meeste OKS-lyers is om angstig te raak 'n bietjie van 'n gerusstelling dat iets skort. “Hoe weet ek dat ek OKS het en nie regtig gay is nie? Want die blote vraag maak my so angstig.” Daarom, wanneer iemand hul terapeutiese doelwitte bereik en nie meer angs in verband met die piek ervaar nie, word die bedreiging dat die vraag werklik kan wees, sonder om angs te produseer, 'n hele nuwe piek. Met ander woorde, pasiënte word dan angstig omdat hulle nie meer angstig is nie. “Ek het my kamermaat nou die dag in sy/haar onderklere gesien … O my God… aangesien ek geen angs ervaar het nie, beteken dit dat ek gekyk het omdat ek regtig belanggestel het?!?”
Sluit, maar geen sigaar nie
Daar is ten minste twee spike-temas wat die seksuele oriëntasievraag ten nouste benader. Een daarvan is die seldsame styging dat "my maat dalk gay is, en ek moet net weet". Alhoewel dit skaars is, het ek met 'n baie min individue gewerk wat baie slapelose nagte deurgebring het om die eindelose beskikbare data te oordink wat lig kan werp op die beantwoording van, met sekerheid, hul maat se seksuele oriëntasie. Ek is seker dat 'n onlangse boek net oor hierdie onderwerp oor 'n vrou wie se man haar en die kinders verlaat het, hierdie spits-tema meer oorheersend sal maak. Die ander meer algemene bekommernis is dat "ek dalk 'n kindermolesteerder of seksuele afwyker is, want wanneer ek klein kindertjies sien of hulle op my skoot speel, voel ek 'n besliste tintelende sensasie van my lies." Die bestaan van hierdie werklike fisiese sensasie in die liesstreek (liesreaksie) laat 'n hardnekkige oortuiging voort dat die bewys van die perversie bestaan in die definitiewe ervaring wat "daar onder" geleë is.
Hoe weet ek dit is die een vir my?
Of is dit Meneer Reg of Meneer Reg-nou?!”
'n Geassosieerde kenmerk, maar heeltemal ander styging, vir diegene met OKS in toegewyde verhoudings, is die onvermoë om die emosionele rasionaal om in 'n verhouding te bly, duidelik te onderskei, ten spyte van die afwesigheid van 'n duidelike regverdiging. 'n Groot aantal persone wat oor hul seksuele oriëntasie spits en wat ook in 'n langtermyn intieme verhouding is, sal dikwels probeer om te bewys of hul vlak van gehegtheid aan hul maat voldoende is. Vir gay-spikers is dit nie ongewoon dat die verhouding-regverdiging-piek binne die diversiteit van hul spyskaart bestaan nie. Persone wie se spike-tema die stawing van hul verhouding behels, maak dikwels staat op metings van hul emosionele intensiteit as 'n regverdiging vir of hulle werklik in die verhouding moet wees of nie. Persone met hierdie spits-tema sal ook eindeloos ontleed wat hulle of die samelewing glo as die "korrekte" eienskappe wat 'n betekenisvolle verhouding uitmaak. Die meerderheid persone met hierdie spits-tema fokus daarop om hul emosionele intensiteit te regverdig vir 'n romantiese belangstelling. Daarbenewens kan die toereikendheid van 'n mens se gevoelens vir kinders, ouers en selfs God onder die emosionele mikroskoop val binne hierdie vorm van OKS.
Lees 'n mens se eie emosionele skaal
Wanneer 'n persoon met hierdie spits-tema 'n poging aanwend om emosionele reaktiwiteit te gebruik, om sy of haar eie vlak van toewyding te regverdig, is die mees algemene uitkoms om óf niks óf net angs te voel nie. Tydens intieme oomblikke waar die OKS-lyer vind dat hy of sy toevallig vervulling met sy of haar maat ervaar, vergesel 'n piek dikwels hierdie besef en die ervaring van stimulasie verdamp. Om 'n mens se vlak van opwekking krities te ontleed, het die voorspelbare en paradoksale effek om die oorspronklike ervaring te verwyder. Seksueel gesproke gaan ereksies verlore en smering verdamp wanneer gefokus word op die behoefte om opwinding te handhaaf om te bewys dat 'n mens se fisiese seine duidelik aandui dat jy by die "regte" persoon is. Uiteindelik is daar geen bewys of toets vir 'n mens se regverdiging om in 'n verhouding te wees nie. Die oneindige veranderlikes wat persone regverdig om in 'n verhouding te bly, is te kompleks om 'n model te ontwikkel, wat gebruik kan word om onsself of ander betroubaar te lei. Gevolglik word ons gelaat met die idee van die "ongeregverdigde keuse" om óf in te bly óf om die verhouding te beëindig. Hierdie frase impliseer dat 'n mens kies om vasberade en toegewyd te wees aan 'n ander persoon. Mens kan nie deur eindelose bespiegeling die redes vir die beëindiging van 'n verhouding konseptualiseer of regverdig om in een te bly nie. Vandaar die frase "Daar is geen antwoorde nie, net keuses!"
Vind My Enigste
Alle OKS-lyers beskik oor 'n dryfveer om te bewys dat hul eie spesifieke risiko nie geregverdig is nie. Die meeste persone met OKS sal geredelik erken dat hulle pynlik bewus is dat die aard van dit waaroor hulle spits, irrasioneel is. Onder persone met verhoudings regverdigingspyle, is daar geneig om baie minder duidelikheid te wees oor die irrasionele aard van hul spesifieke bekommernis. Dit is grootliks te wyte aan die Westerse samelewing se romantiese idees oor wat in 'n verhouding behels. Ons sprokies en populêre media stel liefdevolle verhoudings voor as 'n eindelose aardbewing, vuurwerk-geleenthede. Daar word baie min genoem dat om oor 'n lang tydperk saam met dieselfde persoon te wees, geneig is om 'n gewoonte effek te skep, sodat ons eintlik ons eetlus terugkry en wel vind dat daar ten minste een ander persoon op hierdie planeet kan wees wat ons ook aantreklik vind.
Persone met verhoudingspyle in die algemeen lyk aansienlik meer perfeksionisties in hul werklike lewensfilosofie as die algemene OCD-bevolking in die algemeen. Hierdie perfeksionistiese neiging lei tot die oortuiging dat die antwoorde op sommige basiese vrae uiteindelik sal bewys of mens by die regte persoon is. Voorbeelde van vrae sluit in: “Is ek lief vir hom?,” “Is sy reg vir my,” “Is dit nie redelik om te aanvaar dat ek iemand net so goed kan vind, maar wat nie die toiletsitplek regop los nie?” As perfeksionisme blykbaar 'n lewenstema is, kan 'n mens dit oorweeg om die artikel "The Right Stuff" vanaf die webwerf (WWW.OCDOnline.com) te lees.
Die verstand van die OKS-lyer is so desperaat vir 'n gevolgtrekking dat 'n mens nie terloops na jou maat kan kyk vir bevestiging van jou gevoelens nie. In die algehele poging om die rasionaal te vind om in die verhouding te bly, tree die verstand op soos 'n hoë-aangedrewe mikroskoop en algemene ervarings van bevrediging word vervang deur 'n fokus op klein besonderhede. Persone met hierdie spits-tema sal dikwels aandagtig fokus op klein defekte in hul maat, soos die dikte van 'n mens se wenkbroue of die oormatige droogheid van hul maat se vel. Vrae kan selfs ontstaan oor 'n mens se eie lagintensiteit in 'n poging om vas te stel of 'n reaksie op die grap 'n voldoende antwoord op hul maat se humor was. “O, my god! As ek nie dink hy is snaaks genoeg nie, wat maak ek met hom?!” Gevoelens van tevredenheid en geluk kom natuurlik in die loop van die verhouding voor solank mens dit nie aktief soek in 'n poging om 'n definitiewe antwoord te kry nie. Gevolglik kan 'n verhoudingspiker se emosionele verbondenheid slegs in sy of haar sielkundige periferie ervaar word.
Afwesigheid laat die hart groei fonder
Die nadraai van hierdie desperate behoefte om die emosionele intensiteit van 'n persoon se toewyding te meet, kan 'n persoon se keuse om in die verhouding te bly, baie versteur. Verhoudings kan soos 'n draaideur wees wanneer persone hul verpligtinge beëindig in 'n poging om die eindelose siklus van geestelike angs af te skakel. 'n Konstante versoeking vir die verhoudingsmaker is om te sien watter vrede hulle sou ervaar as hulle net met hul maat sou opbreek. Oor die algemeen glo persone met hierdie spits-tema dat hul herkouings aandui dat 'n fundamentele gebrek binne die verhouding bestaan. Inteendeel, die oorgrote meerderheid van hierdie verhoudings funksioneer op 'n besonder gesonde manier. Hierdie neiging verklaar waarom baie belangrike ander toegewyd bly ten spyte van hul maat se voortdurende twyfel. Die keuse om te trou ten spyte van iemand se geestelike angs word soms gemaak om 'n einde aan die onsekerheid te maak. Die rasionele wese dat sedert ek die duik geneem het, die knaende vraag tot 'n einde gebring word. Ongelukkig bring nie die huwelik of skeiding werklik 'n einde aan die moeite nie. Dit verklaar waarom 'n aantal pasiënte terapie begin het tot vyf jaar nadat hulle die verhouding beëindig het en steeds probeer om 'n naby te bring om te regverdig dat die finale keuse die regte een was.
Die gesegde "afwesigheid laat die hart dol word" is apropos. Gewoonlik, wanneer 'n mens deurgaan met die drang om weg te breek, kom die besef van wat verlore is met 'n wraak terug. Persone met hierdie vorm van OKS wat verhoudings beëindig het, herkou dikwels onophoudelik of die keuse geregverdig was. Nadat die verhouding beëindig is, word die verstand baie selektief gefokus op slegs die positiewe herinneringe en is geneig om die negatiewe tye te diskwalifiseer. Die natuurlike onenigheid wat geassosieer word met die kry van "die antwoord" oor die vraag of om in die verhouding te wees, is geweldig. Wanneer OCD betrokke is, word die omvang van hierdie onenigheid versterk tot die punt van pyniging. Persone wat, in hul redelike verstand, bewus is dat die verhouding werklik verby is, kan steeds ure spandeer om te oordink of dit dalk nog die moeite werd is om nog 'n poging aan te wend om dit te red. Wanneer hierdie element van obsessie teenwoordig is, is die natuurlike genesende effekte van tyd geneig om uitgeskakel te word.
Daar moet vyftig redes wees om jou minnaar te verlaat
Die mees algemene regverdiging vir persone wat die beëindiging van basies goeie verhoudings oorweeg, is die afwesigheid van die verwagte emosionele verlange en begeerte wanneer hulle beide met en sonder hul maat is. In die afwesigheid van hierdie gevoelens interpreteer individue hul ervaring (dws angs, depersonalisering, derealisering, ens.) as ongemaklike leegheid. Die versteuring bied 'n dwingende belofte van verligting, as 'n mens bloot die verhouding sou beëindig. 'n Algemene standpunt wat onder mense met hierdie spits-tema ingeneem word, is dat "Dit lyk net redelik dat aangesien almal anders liefde vir 'n maat kry, ek dieselfde moet kan doen." Persone oordink dikwels en ploeter af en toe in die poging om vas te stel of hulle anders sou voel as hulle saam met iemand anders was.
Daar is 'n aantal ander algemene redes waarop mense fokus wat die eindelose desperate siklus laat draai. Die geloof in 'n "enkelvoud sielsgenoot" kan 'n intense ondersoek bevorder om te voel dat die persoon met wie hulle is, in alle opsigte met hulle versoenbaar is. Geringe verskille, wat in enige ander verhouding maklik in die natuurlike diversiteit van verhoudings in die algemeen opgeneem sou word, word uiterste twispunte. Byvoorbeeld, "As ek nie die sin vir humor van my maat ten volle waardeer nie, sou ek dan nie beter daaraan toe wees om iemand te vind wat net soos my maat was, maar wie se sin vir humor ek meer kan waardeer nie?" Nog 'n algemene wanopvatting is dat, "As ek iemand anders aantreklik kan vind, kan dit beteken dat ek en my maat nie 'bedoel om te wees' nie of ek is nie genoeg aangetrokke tot haar nie." Om bewus te wees dat 'n mens steeds ander aantreklik kan vind op enige stadium in 'n gesonde verhouding, is 'n belangrike basis om van te werk. Om te glo dat 'n mens se sielsgenoot op elke manier perfek versoenbaar moet wees, en/of uniek en heeltemal aantreklik, lei tot eindelose twyfel en onsekerhede oor die persoon wat jou "ware" sielsgenoot is.
Een moontlike rede vir die voorkoms van hierdie spits-tema is die algemene idee in die samelewing dat 'n mens verlief moet voel op hul maat. Om deur jou “ware gevoelens” gelei te word, is 'n gewilde romantiese idee wat hom in 'n verskeidenheid media-lokale afspeel. Die skrywer M. Scott Peck het in die boek The Road Less Traveled geskryf dat 'n toegewyde liefde een is wat gebaseer is op die bewuste poging om 'n mens se maat te prioritiseer en KEUSE te maak wat 'n mens se vlak van toewyding demonstreer. Hy het beklemtoon dat romantiese liefde, in teenstelling, 'n gehegtheid is wat gebaseer is op 'n intensiteit van 'n oorweldigende ervaring. Baie persone in langtermynverhoudings sal die verhouding beëindig omdat hulle nie meer vorige vlakke van emosionele intensiteit voel nie. Dikwels word die stelling "Ek is lief vir jou, maar ek is nie LIEF op jou nie," 'n regverdiging vir die einde van die verhouding.
Lewe in die keuse
Die behandelingstrategieë met hierdie vorm van OCD deel baie ooreenkomste met die behandeling wat voorheen uiteengesit is rakende die seksuele oriëntasie-piek. 'n Geleidelike aanvaarding om met onsekerheid te leef, en die keuse om bereid te wees om veerkragtig te wees teen die pyn om nie 'n definitiewe antwoord te hê nie, is die belangrikste kenmerke van hierdie behandelings. 'n Frase wat gereeld uitgedruk word wat die essensie van die terapeutiese doel vasvang, word uitgedruk in die vraag: "Leef jy in die keuse of die ervaring?" Om in die ervaring te leef, impliseer die gebruik van 'n mens se gevoel om insig te verkry in die regverdiging van voortgaan. Vir persone met hierdie tipe OKS hou die lewe in die ervaring die eindelose siklus voort van die soeke na emosionele regverdiging om 'n gevolgtrekking te maak oor die moeite werd om in die verhouding voort te gaan. Om in die "keuse" te leef, vang die essensie vas van die aanvaarding dat, met hierdie piek, ek uiteindelik 'n ongeregverdigde keuse kan maak oor die lewe met hierdie persoon en die onsekerheid te aanvaar oor die verhouding wat "werklik" is. Ek vra dikwels dat pasiënte by hulself moet navraag doen of hulle bereid sal wees om binne hul verhoudings te bly, deur bloot 'n keuse te maak om hul toewyding voort te sit, eerder as om die voorvereiste gevoelens te benodig om hul keuse te regverdig. Dit word sterk aangemoedig om aggressief teen die aar te kyk en te kyk, eerder as om passief te wag vir die indringing daarvan. 'n Algemene terapeutiese tuisgebaseerde uitdaging kan behels dat jy 'n stapel van tien indekskaarte in jou sak dra. Elke indekskaart lys 'n aparte rede vir die beëindiging van 'n mens se verhouding. Terwyl hy elke kaart tien keer per dag hersien, beoordeel die pasiënt die vlak van intensiteit wat elke piek bied. Tweedens merk die persoon dan, langs die eerste nommer, 'n nommer af wat die vlak van weerstand verteenwoordig wat hulle kies om die piek-tema te bied. Hierdie tweede nommer is uiters belangrik en verteenwoordig oor die algemeen die grondslag van hierdie hele terapie. Basies, hoe minder weerstand 'n mens teen enige piek-tema het, hoe groter is die kans op habituering (dws om gewoond te raak aan die piek en nie emosioneel daarop reageer nie). Deur die daaglikse herhaling van die keuse om jouself aan hierdie idees bloot te stel, kan gewenning intree en die ontstellende herinneringe word geneutraliseer. Om bereid te wees om al die goeie regverdigings wat die samelewing sterk bevorder ten opsigte van "gaan met jou ware gevoelens" te laat gaan, is van kardinale belang.
Die tradisionele gedragsbehandeling sal soos volg verloop: Eerstens word 'n hiërargie gevestig wat verband hou met 'n stapsgewyse lys van dreigende idees wat geassosieer word met om by 'n mens se maat te bly. Hierdie lys kan items insluit wat foute of potensiële tekortkominge in 'n mens se maat verteenwoordig wat dit kan regverdig om nie in die verhouding te wees nie. Om 'n foto van jou maat rond te dra wat die persoon in 'n onvleiende lig uitbeeld, sal dalk help om die OCD-lyer bloot te stel aan die vraag om nie genoeg liefde te voel om in die verhouding te bly nie. Om die keuse te maak om so 'n teen-intuïtiewe daad te doen, kan ook help om die beginsel van proaktief te wees, eerder as 'n slagoffer van hierdie gedagtes, te vestig.
Met hierdie spike-tema speel seksuele verhoudings dikwels 'n groot rol in die skepping van spykers en selfbewustheid. Dit word dus aangemoedig dat persone met hierdie spike-tema geheel en al daarop fokus om 'n mens se maat van plesier te voorsien en nie probeer vasstel of hul liggaam op 'n gerusstellende manier reageer nie. Met baie veilige verhoudings kan 'n erfgenaam gevestig word wat 'n progressie van gedrags-intieme handelinge behels wat die OKS-lyer doelbewus blootstel aan toenemende vrae rakende die verwagte vlak van opwekking. Gebruik 'n ligtheid en humor om met 'n sagte soen te begin en die nie-OCD-maat te laat vra: "So skat, hoe was dit vir jou? Het jy gevoel hoe die aarde beweeg?” kan 'n effektiewe beginitem wees om te gebruik. Die erfgenaam kan tot groter vlakke van seksuele aktiwiteit vorder, waardeur die geaffekteerde maat doelbewus probeer om nie op 'n seksueel-gewekte manier te reageer nie. "Ek sal eerder 'n dooie vis op my nek hê as jou lippe". Wel ... jy kry die prentjie ...
Ek lig dikwels persone wat my kontak in dat die gay spike my gunsteling is. Die rede hiervoor is dat jy kreatief en avontuurlik kan wees om die behandelingshiërargie op te werk. Die terapeutiese suksessyfer met hierdie piek is ook baie hoog. Ek hoop dat hierdie buitengewoon lang artikel 'n aansienlike hoeveelheid lig gewerp het op die unieke aard van hierdie twee spike-temas. Spesifiek, en ten slotte, word hierdie spits-temas maklik verwar met "regte lewe"-kwessies, en die antwoorde op hierdie spitsvrae in die samelewing word vermoedelik verkeerdelik verkry deur 'n mens se ervaring. Laat dit egter weet dat 'n betroubare en doeltreffende behandeling beskikbaar is om hierdie probleme te behandel.
;
