Bewaking in die PD kliniek onthul hoë frekwensies
Abstract
AGTERGROND: Kompulsiewe gedrag wat deur dopamienagoniste uitgelok word, word dikwels onopgemerk in kliniese reekse, veral as daar nie spesifiek navraag gedoen word nie.
DOEL: Om die frekwensie van kompulsiewe gedrag in 'n kliniek van Parkinson se siekte (PD) te bepaal waar agonistbehandelde pasiënte gereeld oor sulke afwykende gedrag uitgevra word.
METODES: Ons het die Mayo Health Science Research-databasis gebruik om vas te stel dat alle PD-pasiënte oor 'n twee jaar periode (2007-2009) 'n dopamien-agonis gebruik. Almal is gesien deur 'n Mayo-Rochester Bewegingsafwykings Personeel spesialis wat gereeld navraag gedoen het oor gedragsgedinge.
RESULTATE: Van 321 PD-pasiënte wat 'n agonis geneem het, het 69 (22%) kompulsiewe gedrag ervaar, en 50 / 321 (16%) was patologies. Wanneer die analise egter beperk is tot pasiënte wat agonistiese dosisse inneem wat minstens minimaal terapeuties was, is patologiese gedrag in 24% gedokumenteer. Die subtipes was: dobbel (25; 36%), hiperseeksualiteit (24; 35%), kompulsiewe besteding / inkopies (18; 26%), binge eet (12; 17%), kompulsiewe stokperdjie (8; 12%) en kompulsiewe rekenaargebruik (6; 9%). Die oorgrote meerderheid van die gevalle (94%) het gelyktydig karbidopa / levodopa geneem. Onder diegene met voldoende opvolging, is gedrag ten volle of gedeeltelik opgelos wanneer die dosis dopamienagonis verminder of gestaak is.
GEVOLGTREKKINGS: Dopamien-agonistiese behandeling van PD dra 'n wesenlike risiko van patologiese gedrag. Dit het plaasgevind in 16% van agonist-behandelde pasiënte; By die beoordeling van pasiënte wie se dosis ten minste minimaal in die terapeutiese omvang was, het die frekwensie na 24% gespring. Patologiese dobbelary en hipersexualiteit was die algemeenste. Carbidopa / levodopa-terapie wat gelyktydig met 'n dopamien-agonis geneem is, blyk 'n belangrike risikofaktor te wees.
;
