Moeilikhede in seksuele funksionering en kompulsiewe pornografiegebruik. Wat is die oorsaak en wat is die effek? (2020)

YBOP opmerking: Dr. Ewelina Kowalewskase proefskrif het 'n aantal belangrike navorsingsbevindinge oor problematiese pornogebruikers (PPU) ingesluit. Onder die opsomming kan jy haar volledige bykomende opmerkings vind, maar hier is 'n paar hoogtepunte van daardie opmerkings.

SLEUTELBEVINDINGE:

– By 17.9% van mans in die PPU-groep verhoog seksuele omgang pornografieverbruik en masturbasie, terwyl die persentasie in die kontrolegroep 4.3% was. (Chaser-effek?)
 
- Die opname het 193 PPU betrek wat hul bereidwilligheid verklaar het om pornografie te verminder of op te hou kyk. Al die PPU's het 'n subjektiewe gevoel van verlies van beheer oor hul eie seksuele gedrag ervaar, 36.8% van hulle het hulp ontvang vir probleme met seksuele funksionering, en die helfte (50.3%) het verklaar dat hulle nie in 'n seksuele verhouding betrokke raak nie as gevolg van waargenome probleme. Ek het die seksuele funksionering van PPU-vakke vergelyk met 'n kontrolegroep van 112 pornografiegebruikers wat nie 'n subjektiewe gevoel van verlies aan beheer oor hul seksuele gedrag ervaar het nie.
 
- Die mees algemene problematiese seksuele gedrag onder PPU was oormatige gebruik van pornografie, kompulsiewe masturbasie en obsessiewe fantasering oor seks.
 
- Die gemiddelde aantal seksuele omgang wat deelnemers in die maand voor die studie onderneem het, was aansienlik laer in PPU as in die kontrolegroep.
 
– Daar was geen verskil tussen die groepe in terme van verhouding/huwelikstatus nie, so hierdie verskil in vorme van seksuele aktiwiteit is nie omdat daar meer enkellopendes onder die PPU is as onder die kontroles nie.
 
- Onder al die deelnemers aan 'n verhouding ten tyde van die opname, was mans in die PPU-groep minder tevrede met die seksuele sfeer van hul verhouding en het hul maat se waargenome tevredenheid met seks saam laer gegradeer.
 
– PPU's het twee keer soveel tyd aan pornografie (op die internet, TV of koerante) bestee as mans in die kontrolegroep (267.85 vs. 139.65 minute per week). Die gemiddelde duur van 'n enkele pornografiesessie in die PPU-groep was 54.51 minute, en 36.31 minute in die kontrolegroep. Hierdie resultaat is interessant, want volgens PornHub.com se samestelling van data wat pornografiekyk in 2019 opsom, was die gemiddelde duur van 'n enkele sessie in Pole 10 minute 3 sekondes.
 
– Waargenome verandering in die frekwensie van pornografiegebruik oor die jare en eskalasie tot toenemend ekstreme materiaal was duidelik in alle vakke, maar tot 'n groter mate in PPU.
 
– Die punt waarop die frekwensie van pornografieverbruik tussen groepe begin onderskei het, was op ouderdom 15. Gedurende hierdie lewensperiode het PPU's met toenemende frekwensie na pornografiese materiaal begin soek, terwyl by mans in die kontrolegroep die frekwensie van onderneem verbruik gebly het. relatief stabiel.
 
– Om onaangename pornografiese onttrekkingsimptome te ervaar, het in 'n groter mate in die PPU as in die kontrolegroep voorgekom. Problematiese pornografiegebruikers het 'n toename in angs ervaar wanneer hulle 'n pouse van pornografieverbruik geneem het, verhoogde angs, verminderde bui en verminderde libido. Daarbenewens het byna die helfte van die PPU's 'n sterk begeerte ervaar om pornografie te kyk
 

Abstract

Die doel van hierdie proefskrif was om, gebaseer op empiriese data, te bepaal watter aspekte van seksuele funksionering problematiese pornografiegebruik (PPU) onderskei van mense wat nie probleme ondervind wat met pornografiegebruik verband hou nie. Die werke wat in hierdie proefskrif beskryf word, is in drie fases uitgevoer. Eerstens het ek 'n Poolse aanpassing en validering van twee psigometriese instrumente onderneem om die erns van verslawende seksuele gedrag te meet: Hiperseksuele Gedrag Inventaris (Studie 1a) en Seksuele Verslawing Siftingstoets – Hersien (Studie 1b), sowel as die ontwikkeling van die Kort Pornografie Skerm (Studie 1c) – 'n kort vraelys om PPU-simptome te meet. Psigometriese en klassifikasie-assessering het bevredigende psigometriese eienskappe van die Pools-taal weergawes van die vraelyste getoon, wat daarop dui dat hulle suksesvol aangewend kan word deur beide klinici om verslawende seksuele gedrag te diagnoseer en wetenskaplikes om hierdie onderwerp te bestudeer. Vervolgens het ek 'n ontleding onderneem van kwalitatiewe selfverslagdata van 230 mense wat hulself as PPU identifiseer (Studie 2). Hierdie data is ontleed in terme van die verifikasie van vyf groepe PPU-simptome (dws seksuele disfunksie, verhoogde verdraagsaamheid of eskalasie in pornografiegebruik, simptome wat verband hou met die onthouding van pornografie, aspekte van verhoudingsfunksionering en simptome wat nie met seksuele funksionering verband hou nie) vasgestel. a priori deur spesialiste wat hulp verleen aan PPU beide vanuit die navorsing en kliniese perspektief. Die resultate van die ontleding van selfverslae het getoon dat PPU erektiele disfunksie ervaar, verminderde libido, eskalasie van bekykte pornografiese inhoud tot meer en meer opwindend, en die opkoms van nuwe belangstellings in inhoud wat oorspronklik oninteressant of teenstrydig met oorspronklike seksuele voorkeure was. Elkeen van die selfverslae het inligting bevat oor die (self)waarneming van veranderinge in funksionering tydens die proses van onthouding van pornografie. Ontleding van hierdie data toon 'n vermindering in die erns van erektiele disfunksie onder gebruikers wat hulle van pornografie-kyk weerhou het. Laastens (Studie 3), gebaseer op die resultate van kwalitatiewe data-analise, het ek 'n poging aangewend om sistematies te verifieer watter soort probleme in seksuele funksionering (met maat en tydens outo-erotiese praktyke), sowel as geestelike en relasionele (seksuele obsessies, sin vir beheer oor 'n mens se eie seksuele lewe, frekwensie en patrone van pornografiegebruik; tevredenheid met 'n verhouding met maat) onderskei mense met PPU van die kontrolegroep (wat pornografie ontspanning gebruik en nie PPU ervaar nie) deur wetenskaplike navorsing uit te brei om veranderlikes te meet wat potensieel predisponerende faktore vir PPU (bv. ouderdom van die aanvang van pornografiegebruik en seksuele inisiasie, kwaliteit van eerste seksuele ervaring, verhoudingstatus, ens.). Die resultate van Studie 3 het nie verskille tussen die groepe getoon in terme van die gemiddelde ouderdom van die aanvang van pornografiegebruik, gemiddelde ouderdom van seksuele inisiasie, verhoudingstatus of die terugwerkende gerapporteerde frekwensie van outo-erotiese praktyke (masturbasie) en pornografiegebruik in die periodes: tot 15 jaar oud en na 30 jaar oud. Diegene wat PPU ontwikkel het, het egter baie meer pornografie gebruik as die kontrolegroep in die tydperk van 15 tot 30 jaar oud, en die evaluering van die eerste seksuele kontak met 'n maat en die frekwensie van deelname aan sulke seksuele kontakte was laer in die PPU-groep in vergelyking met kontroles, beide in retrospektiewe verslae en dié rakende die huidige sekslewe.
 
Ten slotte, die data wat ek ingesamel het, dui op 'n verband tussen die simptome wat deur problematiese pornografiegebruikers gerapporteer word en die algemeen gebruikte psigometriese instrumente vir die meting van die erns van verslawende seksuele gedrag, ontwikkel in Studies 1a, 1b en 1c. Die resultate verkry in die loop van hierdie navorsing word in detail in die laaste deel van hierdie verhandeling bespreek, wat die belangrikheid daarvan toon vir 'n beter begrip van die kompulsiewe seksuele gedragsversteuring (CSBD) - 'n nuwe nosologiese eenheid wat in 2019 deur die Wêreldgesondheidsorganisasie ingesluit is by die komende 11de uitgawe van die InternationalClassification of Diseases (ICD-11), wat in 2021 sal verskyn. My werk beklemtoon belangrike aspekte van PPU wat in ag geneem moet word tydens kliniese en diagnostiese werk met mense met CSBD.
 
Sleutelwoorde: hiperseksuele versteuring, verslawende seksuele gedrag, verslawende pornografiegebruik, problematiese pornografiegebruik, seksuele disfunksies

Navorser se volledige opmerkings:

Ek het my ontledings gedoen op grond van 'n geskepde aanvanklike poel stellings wat ooreenstem met ses dimensies:

1.) seksuele obsessies en 'n gevoel van beheer oor 'n mens se seksuele lewe

2.) seksuele funksionering in die vennootverhouding

3.) tevredenheid met die vennootverhouding

4.) frekwensie en patrone van pornografiegebruik

5.) seksuele funksionering tydens outo-erotiese praktyke

6.) seksuele disfunksies

Weens die groot aantal data wat in hierdie studie verkry is, sal ek my beperk tot 'n uiters relevante resultaat. Die opname het 193 PPU betrek wat hul bereidwilligheid verklaar het om pornografie te verminder of op te hou kyk. Al die PPU's het 'n subjektiewe gevoel van verlies van beheer oor hul eie seksuele gedrag ervaar, 36.8% van hulle het hulp ontvang vir probleme met seksuele funksionering, en die helfte (50.3%) het verklaar dat hulle nie in 'n seksuele verhouding betrokke raak nie as gevolg van waargenome probleme. Ek het die seksuele funksionering van PPU-vakke vergelyk met 'n kontrolegroep van 112 pornografiegebruikers wat nie 'n subjektiewe gevoel van verlies aan beheer oor hul seksuele gedrag ervaar het nie.

Seksuele obsessies en 'n gevoel van beheer oor 'n mens se seksuele lewe

  • Die mees algemene problematiese seksuele gedrag onder PPU was oormatige gebruik van pornografie, kompulsiewe masturbasie en obsessiewe fantasering oor seks.
  • Verlies aan beheer is nie altyd beperk tot een aspek nie - meer as 'n derde van PPU's het verlies aan beheer oor drie seksuele gedrag ervaar.
  • PPU (in vergelyking met kontroles) het hoër tellings behaal op vraelyste wat CSBD (HBI, SAST-R, BPS) meet.

Seksuele funksionering in die vennootverhouding

  • PPU het laer tevredenheid gerapporteer met hul eerste seksuele kontak met 'n maat in vergelyking met die kontrolegroep.
  • Onder PPU het masturbasie geblyk die dominante seksuele aktiwiteit te wees, terwyl mans onder beheer het vaginale omgang oorheers, gevolg deur masturbasie.
  • Die gemiddelde aantal seksuele omgang wat deelnemers in die maand voor die studie onderneem het, was aansienlik laer in PPU as in die kontrolegroep.
  • Daar was geen verskil tussen die groepe in terme van verhouding/huwelikstatus nie, so hierdie verskil in vorme van seksuele aktiwiteit is nie omdat daar meer enkellopendes onder die PPU is as onder die kontroles nie. Daar kan aanvaar word dat die eerste ervaring van vennootseks minder aangenaam is in die PPU-groep en as gevolg daarvan 'n minder gereelde poging tot daaropvolgende seksuele kontak kan projekteer. Mislukking kan mans na pornografie en masturbasie dryf, wat in kombinasie 'n vinnige manier bied om spanning (seksueel en nie-seksueel) te verlig. Aan die ander kant kan problematiese pornografieverbruik wat seksuele inisiasie voorafgaan daartoe lei dat die seksuele daad self nie stimulerend genoeg is om vergelykbare plesier te verkry as tydens masturbasie met pornografiese materiaal nie.
  • In PPU was die afname in waargenome seksuele plesier sedert die aanvang van pornografieverbruik aansienlik groter as by manlike kontroles.

Tevredenheid met die vennootverhouding

  • Onder al die deelnemers aan 'n verhouding ten tyde van die opname, was mans in die PPU-groep minder tevrede met die seksuele sfeer van hul verhouding en het hul maat se waargenome tevredenheid met seks saam laer gegradeer.
  • In die konteks van tevredenheid met die seksuele verhouding, lyk dit ook interessant dat in 17.9% van mans in die PPU-groep, seksuele omgang pornografieverbruik en masturbasie verhoog, terwyl die persentasie in die kontrolegroep 4.3% was. In die geval van PPU, kan seksuele aktiwiteit met 'n maat óf nie bevredigend genoeg wees nie, om hulle te onderwerp om voort te gaan om seksuele bevrediging in pornografie te soek, óf seks kan as 'n strategie optree om emosies of stres te reguleer, en in die geval van hoë erns van hierdie faktore op enige gegewe tydstip, vennootgemeenskap alleen is nie voldoende nie, en pornografie is 'n maklik toeganklike vorm van voortgesette hanteringstrategie.
  • 75% van PPU en 42.6% van mans in die kontrolegroep kyk toevallig na materiaal wat hulle nie aan hul maat wil wys nie.
  • 8% van PPU's en 51.1% van kontrolepersone het toevallig pornografie saam met hul maat(s) gebruik.

Frekwensie en patrone van pornografiegebruik

  • Byna die helfte van die PPU het gerapporteer dat hulle vier keer per week of meer gereeld na pornografiese materiaal gryp (in vergelyking met 26.6% van kontrolepersone).
  • In die week voor die voltooiing van die opname, het PPU's twee keer soveel tyd aan pornografie (op die internet, TV of koerante) bestee as mans in die kontrolegroep (267.85 vs. 139.65 minute per week), en hulle was byna twee keer so geneig om pornografiese materiaal per week verbruik gedurende die afgelope maand.
  • Die gemiddelde duur van 'n enkele pornografiesessie in die PPU-groep was 54.51 minute, en 36.31 minute in die kontrolegroep. Hierdie resultaat is interessant, want volgens PornHub.com se samestelling van data wat pornografiekyk in 2019 opsom, was die gemiddelde duur van 'n enkele sessie in Pole 10 minute 3 sekondes.
  • Die deelnemers se waargenome verandering in die frekwensie van pornografiegebruik oor die jare en eskalasie na toenemend ekstreme materiaal was duidelik in alle vakke, maar tot 'n groter mate in PPU. Die waargenome vordering in PPU is bevestig terwyl die geskiedenis van pornografiegebruik oor 'n leeftyd ontleed is. Dit het geblyk dat die punt waarop die frekwensie van pornografieverbruik tussen groepe begin onderskei het op ouderdom 15 was. Gedurende hierdie lewensperiode het PPU's met toenemende frekwensie na pornografiese materiaal begin soek, terwyl by mans in die kontrolegroep die frekwensie van onderneem verbruik het relatief stabiel gebly.
  • Onaangename pornografiese onttrekkingsimptome het in 'n groter mate in die PPU as in die kontrolegroep voorgekom. Die meeste van die simptome wat ervaar is, was in ooreenstemming met die resultate van die ontleding van selfverslae wat as deel van Studie 2 (GETUIENINGS) uitgevoer is. In ooreenstemming met die ooreenkomste wat opgetel is, het problematiese pornografiegebruikers 'n toename in angs ervaar wanneer hulle 'n pouse van pornografieverbruik geneem het, verhoogde angs, verminderde bui en verminderde libido. Daarbenewens het byna die helfte van die PPU's 'n sterk begeerte ervaar om pornografie te kyk, wat uiteindelik kan lei tot terugval by mense wat probeer om pornografie te stop.

Seksuele funksionering tydens outo-erotiese praktyke

  • Outo-erotiese praktyke is meer gereeld in die PPU-groep onderneem. Dit was van toepassing op beide die week voor die opname, die laaste maand en die maksimum aantal masturbasies per dag.
  • Outo-erotiese gedrag wat betrokke is tydens die kyk van pornografie was verwant aan die waargenome plesier om by pornografiese materiaal te masturbeer.
  • PPU's, meer dikwels as kontrolepersone, het 'n sterk dwang/begeerte gehad om te masturbeer, en die erns daarvan was groter in PPU's, beide sonder en terwyl hulle pornografie kyk.

Seksuele disfunksies

Ek het van die aspekte van pornografiegebruik wat in Studie 2 en 3 geïdentifiseer is, gebruik om aanvanklik drie subskale te skep. Elkeen van hulle het, na evaluering, bevredigende psigometriese eienskappe.

  1. Probleematiese gebruik van pornografie

Die subskaal bestaan ​​uit 10 toetsitems wat situasies beskryf wat verband hou met pornografieverbruik oor die afgelope maand, waarna die deelnemer op 'n 6-punt skaal verwys (0 – glad nie, 1 – glad nie, 2 – selde, 3 – soms, 4 – dikwels, 5 – altyd). Die reeks tellings moontlik op hierdie subskaal is van 0 tot 50, en hoe hoër die telling op die skaal, hoe groter is die waarskynlikheid van 'n verlies aan beheer oor pornografieverbruik.

  1. Erektiele disfunksie

Die subskaal bestaan ​​uit 9 toetsitems wat situasies skryf wat verband hou met moontlike probleme om 'n ereksie te verkry en/of in stand te hou, waarvan sommige verband hou met pornografieverbruik. Soos met die PPU-subskaal, word die deelnemer gevra om op elke stelling te reageer op 'n 6-punt skaal met inagneming van die afgelope maand. Die reeks moontlike tellings op die subskaal is van 0 tot 45, met 'n hoë telling wat 'n beduidende agteruitgang in seksuele prestasie aandui na problematiese pornografiegebruik.

  1. Orgasmiese disfunksie

Die subskaal bestaan ​​uit 7 stellings wat situasies beskryf waarin probleme met die ervaar van orgasme mag (of nie) mag voorkom nie. Sommige items beskryf situasies wat verband hou met pornografieverbruik. Met die laaste maand in gedagte, reageer die deelnemer op elke stelling op 'n 6-punt skaal (ook gebruik in die Problematiese subskaal van die Pornografie Gebruik en Erektiele Disfunksie), in staat om van 0 tot 35 punte te kry. Hoe hoër die telling, hoe groter die erns van orgastiese probleme.

  • In die PPU-groep korreleer die Problematiese Pornografie Gebruik subskaal positief met vrae oor die frekwensie van pornografieverbruik, insluitend: frekwensie van pornografiegebruik in die afgelope jaar, hoeveelheid tyd spandeer aan die gebruik van pornografie in die afgelope week, gemiddelde duur van 'n enkele pornografiesessie in die afgelope maand, frekwensie van pornografiekyk gedurende die tydperk van die hoogste simptoom erns, gemiddelde duur van 'n enkele sessie gedurende die tydperk van die hoogste simptoom erns, maksimum aantal ure wat spandeer word om pornografie per dag te kyk, gevoel van verandering in frekwensie van pornografie gebruik oor die jare en hoeveelheid tyd wat per week spandeer word aan pornografie. In die kontrolegroep was die bogenoemde korrelasies laer en het nie al die vrae hierbo ingesluit nie.
  • In beide studiegroepe het tellings op die Problematiese Pornografie Gebruik subskaal positief gekorreleer met psigometriese instrumente wat die erns van kompulsiewe seksuele gedrag meet, dws HBI, SAST-R, BPS.
  • Verder, in die PPU, was tellings op die Problematiese Pornografie Gebruik subskaal positief verwant aan die "Replacement Arousal" subskaal (Seksuele Arousability Questionnaire), sowel as die totale telling op 'n vraelys wat 12 dimensies van seksuele funksionering meet (Multidimensional Sexuality Questionnaire) en sy drie subskale, nl. Seksuele Preokkupasie, Angs oor Seks, Seksuele Depressie.
  • Die enkele korrelasies wat vir die Erektiele Disfunksie-subskaal en die Orgasmiese Disfunksie-subskaal aangeteken is, is swak genoeg om nie 'n basis vir afleiding te verskaf nie.
  • Die PPU-groep het beduidend hoër as die kontrolegroep op elke nuut ontwikkelde subskaal behaal, maar die verskil vir die Orgasmic Disorders subskaal was nie betekenisvol nie.