تحديث ١: نقدٌ مُحكَّمٌ لهذه الورقة البحثية – تعليق على: هل يرتبط استخدام المواد الإباحية بصعوبات واضطرابات جنسية لدى الشباب من الرجال المثليين ؟ بقلم جيرت مارتن هالد، دكتوراه
تحديث 2015: أغفلت ورقة لاندريبيت وستولهوفر ثلاث علاقات ارتباطية مهمة قدموها في مؤتمر أوروبي (مقتطفات من ملخصهم):
وقد ارتبط الإبلاغ عن تفضيل أنواع معينة من المواد الإباحية بشكل كبير بضعف الانتصاب (وليس ضعف الانتصاب أو ضعف الرغبة الجنسية لدى الذكور).
ارتبط ازدياد استخدام المواد الإباحية بشكل طفيف ولكنه ذو دلالة إحصائية بانخفاض الاهتمام بالجنس مع الشريك وزيادة انتشار الخلل الجنسي بين النساء.
تحديث 2016 (أغسطس 2016): ورقة بحثية محكمة شارك فيها سبعة أطباء من البحرية الأمريكية بعنوان: هل تُسبب المواد الإباحية على الإنترنت اضطرابات جنسية؟ مراجعة مع تقارير سريرية (2016) . تُقدم هذه الورقة مراجعة شاملة للأبحاث المنشورة حول المشاكل الجنسية الناجمة عن المواد الإباحية، وتُوفر أحدث البيانات التي تُشير إلى ارتفاع كبير في المشاكل الجنسية لدى الشباب. كما تتناول الورقة الدراسات العصبية المتعلقة بإدمان المواد الإباحية والتكييف الجنسي. ويُقدم الأطباء ثلاثة تقارير سريرية لرجال أصيبوا باضطرابات جنسية نتيجةً للمواد الإباحية. وتُقدم الورقة أيضًا نقدًا لدراسة لاندريبيت وستولهوفر (2015).
تحديث 2019 : حتى أوائل عام 2019، ربطت نحو 110 دراسات استخدام المواد الإباحية أو إدمانها/إدمان الجنس باضطرابات جنسية، وانخفاض استجابة الدماغ للمثيرات الجنسية، وتراجع الرضا الجنسي والعاطفي. أظهرت الدراسات الست الأولى في هذه القائمة وجود علاقة سببية، حيث توقف المشاركون عن استخدام المواد الإباحية وتحسنت حالتهم الجنسية المزمنة.
تحديث ٢٠١٩ : أكد ألكسندر شتولهوفر تحيزه الشديد المدفوع بأجندة خاصة عندما انضم إلى حلفائه نيكول براوز وديفيد لي وآخرين في محاولة لإسكات موقع YourBrainOnPorn.com . يتورط شتولهوفر وغيره من "الخبراء" المؤيدين للإباحية على موقع www.realyourbrainonporn.com في انتهاك غير قانوني لحقوق العلامات التجارية والاستيلاء على النطاق . وقد أُرسلت رسالة إنذار إلى شتولهوفر ، ولا تزال الإجراءات القانونية جارية.
YBOP مقالة
هذا تحليل بعنوان " هل يرتبط استخدام المواد الإباحية بالصعوبات والاختلالات الجنسية بين الرجال المثليين الأصغر سناً؟ (مراسلة موجزة)" بقلم لاندريبيت آي، شتولهوفر أ.
وخلصت هذه الورقة الوجيزة عن الشباب في البرتغال وكرواتيا والنرويج إلى ما يلي:
لا يبدو أن المواد الإباحية تشكل عامل خطر كبير بالنسبة لرغبة الرجال الأصغر سناً، أو مشاكل الانتصاب، أو صعوبات الوصول إلى النشوة الجنسية.
دعونا نفحص بعض المشاكل الرئيسية مع هذا الاستنتاج الواثق للغاية.
المشكلة 1: تشير الدراسة إلى معدلات عالية بشكل لا يصدق من الضعف الجنسي وانخفاض الرغبة الجنسية
وجدت هذه الدراسة المقطعية البسيطة التي قارنت زوجًا من قواعد البيانات الحالية معدلات ضعف الانتصاب تصل إلى 31٪ ومعدلات `` انخفاض الرغبة الجنسية '' تصل إلى 37٪ لدى الرجال 18-40. ومع ذلك ، لا يذكر العنوان والملخص أيًا من هذه النتائج. بدلاً من ذلك ، يؤكد المؤلفون لنا أن "الأمر ليس إباحيًا" ، على الرغم من أن الدراسة تعترف بانتشار وباء الضعف الجنسي لدى الشباب:
"أشارت العديد من الدراسات الوبائية واسعة النطاق مؤخرًا إلى ارتفاع معدل انتشار ضعف الانتصاب (ED) بين الرجال الأصغر سنًا."
ماذا كانت معدلات الضعف الجنسي في الشباب في الدراسة الجديدة ، والتي تقوم على استبيان 2011 وآخر من 2014؟
"في الدراسة 1، أبلغ 14.2-28.3% من المشاركين عن ضعف الانتصاب" (2011)
"في الدراسة الثانية، تم تصنيف 30.8% من الرجال على أنهم يعانون من ضعف الانتصاب" (2014)
لاحظ الارتفاع المستمر في معدلات ضعف الانتصاب حتى بين مسح عام 2011 ومسح عام 2014. في عام 2004، أظهر بحث ستولهوفر أن معدلات ضعف الانتصاب لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و39 عامًا كانت 5.8% فقط!
وجدت هذه الدراسة نفس المعدلات المرتفعة بشكل استثنائي لضعف الانتصاب غير المبرر لدى الشباب، والتي وُجدت في العديد من الدراسات الأخرى . ما هي معدلات ضعف الانتصاب قبل الإنترنت؟ أفاد كينزي (1948) أن معدل ضعف الانتصاب لدى الرجال دون سن الأربعين كان أقل من 3%، وأقل من 1% لدى الرجال الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا أو أقل. أما الدراسة المقطعية الوحيدة التي تناولت معدلات ضعف الانتصاب لدى الرجال الأمريكيين، فقد أشارت إلى معدل 5% لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و59 عامًا. واستندت هذه الدراسة إلى بيانات من عام 1992، وكان ثلث الرجال المشاركين فيها فوق سن الأربعين. وبالمثل، أفاد تحليل تلوي أجراه باحثون هولنديون عام 2002 أن خمسًا من أصل ست دراسات تم تحليلها وجدت أن معدلات ضعف الانتصاب لدى الرجال دون سن الأربعين كانت حوالي 2%، بينما أشارت الدراسة الأخرى إلى معدلات بلغت 9%.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أن معدلات "انخفاض الرغبة الجنسية" في الاستطلاع الأول كانت مثيرة للقلق، حيث تراوحت بين 16.3% و37.4% . كيف يُعقل أن يعاني ما يقارب 40% من الشباب من انخفاض الرغبة الجنسية؟ لم تكن هذه المعدلات المرتفعة معروفة قبل بضع سنوات فقط. على سبيل المثال، في عام 2004، وجد طبيب المسالك البولية الإيطالي كارلو فوريستا أن معدلات انخفاض الرغبة الجنسية لدى المراهقين لا تتجاوز 1.7%. إلا أن هذه المعدلات قفزت بنسبة 600% لتصل إلى 10.3% بحلول عام 2012.
خلاصة القول: زادت معدلات الضعف الجنسي للرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا بنسبة 600 ٪ على الأقل في العشرين عامًا الماضية ، ويؤكد مؤلفو الدراسة أن الإباحية ليست السبب. ما هو المتغير الآخر الذي تغير بشكل جذري في السنوات 20-15 الماضية؟
المشكلة 2: كان المتغير الوحيد الذي تم تقييمه هو معدل تكرار الاستخدام في آخر 12 من الأشهر
لم يقيّم الباحثون سوى متغير واحد متعلق باستخدام المواد الإباحية لدى جميع المشاركين: وهو معدل الاستخدام المُبلغ عنه ذاتيًا (وليس عدد ساعات الاستخدام) خلال الاثني عشر شهرًا الماضية. وتشوب هذا المقياس المحدود عدة مشاكل:
- قد لا يكون لتردد الاستخدام أي علاقة بالساعات في الأسبوع ، ناهيك عن المتغيرات الأخرى الأكثر أهمية وذات الصلة
- لا يخبرنا شيء عن استخدام الإباحية قبل آخر 12 أشهر
- لا يخبرنا شيئًا عن إجمالي استخدام الإباحية على مدار العمر
يخلص الباحثون، في دراستهم المقطعية التي استخدموا فيها الأسئلة المحددة، إلى وجود أدلة ضئيلة على أن وتيرة مشاهدة المواد الإباحية تحدد أي الشباب يُصابون باضطرابات جنسية. هذه النتيجة ليست مفاجئة تمامًا. في الواقع، أحد أكثر الأسئلة شيوعًا في منتديات التعافي هو: "لماذا أُصبتُ بضعف الانتصاب الناتج عن الإفراط في مشاهدة المواد الإباحية، بينما يشاهد أصدقائي نفس القدر (أو أكثر) من المواد الإباحية التي أشاهدها؟"
وبدلاً من تكرار الاستخدام ، يبدو أن مجموعة من المتغيرات تشارك في الضعف الجنسي الناجم عن الإباحية. وتشمل هذه:
- مجموع ساعات الاستخدام
- سنوات من الاستخدام
- بدأ العمر استخدام الإباحية متسقة
- التصعيد إلى أنواع جديدة
- تطوير الاثار التي يسببها الاباحية (من تصاعد إلى أنواع جديدة من الإباحية)
- نسبة الاستمناء إلى الإباحية مقابل الاستمناء دون الإباحية
- نسبة النشاط الجنسي مع شخص مقابل الاستمناء إلى الإباحية
- الثغرات في الجنس الشريك (حيث يعتمد المرء فقط على الإباحية)
- عذراء أم لا
- التغييرات الدماغ المتعلقة بالإدمان أم لا
- وجود إدمان الاباحية / فرط الجنس
- علم الوراثة
ما هي الجوانب الأخرى لاستخدام المواد الإباحية على الإنترنت التي قد تفسر بشكل أفضل الاختلالات الجنسية المرتبطة بالمواد الإباحية؟ وجد باحثون ألمان أن شدة الإثارة وعدد التطبيقات المفتوحة مرتبطة بالمشاكل المتعلقة بالمواد الإباحية، بينما لم يكن الوقت الذي يقضيه المشاهدة مرتبطًا بها.
تشير النتائج إلى أن المشكلات المبلغ عنها ذاتيًا في الحياة اليومية والمرتبطة بالأنشطة الجنسية عبر الإنترنت يمكن التنبؤ بها من خلال تقييمات الإثارة الجنسية الذاتية للمواد الإباحية، والشدة العامة للأعراض النفسية، وعدد تطبيقات الجنس المستخدمة عند تصفح مواقع الجنس على الإنترنت في الحياة اليومية ، بينما لم يُسهم الوقت المُقضى على مواقع الجنس على الإنترنت (بالدقائق يوميًا) بشكلٍ كبير في تفسير التباين في درجة اختبار الارتباط الضمني للجنس (IATsex). ولم تكن سمات الشخصية مرتبطة بشكلٍ كبير بدرجة اختبار الارتباط الضمني للجنس (IATsex).
للتأكيد، وجد الألمان أن الوقت الذي يقضيه الشخص في مشاهدة المواد الإباحية لم يكن عاملاً في إدمانها أو في عواقبها السلبية. بل كان عدد التطبيقات (الأنواع) واستجابة الشخص لاستخدامها هما العاملان الحاسمين، أي الحاجة إلى التجديد والمزيد من الإثارة. وبالمثل، فإن ساعات استخدام الإنترنت من قبل لاعبي ألعاب الفيديو لا تتنبأ بالمشاكل، بل إن الدوافع والشغف المفرط بالألعاب هما العاملان الحاسمان.
باختصار، يجب أن تكون معايير تشخيص مشاكل استخدام الإنترنت أوسع من مجرد عدد ساعات الاستخدام أو تكراره. وهذا يُشكك في جدوى واستنتاجات "التقرير الموجز" قيد المناقشة هنا. وقد أكدت تعليقات الباحث الدنماركي في مجال المواد الإباحية، جيرت مارتن هالد، في افتتاحية بحثه، على ضرورة تقييم متغيرات أكثر (وسيطة، ومعدلة) من مجرد عدد مرات الاستخدام أسبوعيًا خلال الاثني عشر شهرًا الماضية.
ثالثًا ، لا تتناول الدراسة المشرفين المحتملين أو الوسطاء للعلاقات التي تمت دراستها ولا هي قادرة على تحديد السببية. على نحو متزايد ، في البحوث المتعلقة بالمواد الإباحية ، يتم إيلاء الاهتمام للعوامل التي قد تؤثر على حجم أو اتجاه العلاقات التي تمت دراستها (أي ، المشرفين) وكذلك المسارات التي قد يحدث من خلالها هذا التأثير (أي الوسطاء). وقد تستفيد أيضًا الدراسات المستقبلية حول استهلاك المواد الإباحية والصعوبات الجنسية من إدراج هذه التركيز.
خلاصة القول: تنطوي جميع الحالات الطبية المعقدة على عوامل متعددة يجب تحليلها بدقة. على أي حال، فإنّ قول المؤلفين بأنّ " المواد الإباحية لا تبدو عامل خطر كبير على رغبة الشباب، أو ضعف الانتصاب، أو صعوبات الوصول إلى النشوة الجنسية " غير مدعوم بأدلة، إذ يتجاهل جميع المتغيرات الأخرى المحتملة المرتبطة باستخدام المواد الإباحية والتي قد تُسبب مشاكل في الأداء الجنسي لدى المستخدمين . قبل الجزم بأنه لا داعي للقلق بشأن المواد الإباحية على الإنترنت، لا يزال من الضروري تفسير الارتفاع المذهل الذي شهده الشباب مؤخرًا في حالات ضعف الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية.
المشكلة 3: استبعدت الدراسة العذارى والرجال الذين لم يمارسوا الجماع خلال الـ 12 شهرًا الماضية
تم استبعاد المجموعتين الأكثر احتمالا للإبلاغ عن الضعف الجنسي الناجم عن الإباحية والعذارى والرجال الذين لا يمارسون الجنس من المسح. ليس من غير المعتاد أن يقول الرجال المصابون بـ PIED إنهم ظلوا عذراء لأنهم لا يستطيعون تحقيق انتصاب قوي بما يكفي للاختراق. يقول العديد من الرجال ذوي الخبرة الجنسية إنهم لم يعودوا يحاولون ممارسة الجنس بسبب PIED.
بمعنى آخر ، لن يلتقط هذا الاستطلاع الضعف الجنسي الجديد لدى الرجال الذين مارسوا الجنس منذ عام تقريبًا. كما أنه لن يلتقط الاختلالات الجنسية لدى أولئك الذين لم يمارسوا الجنس في العام الماضي ، أو الذين استخدموا الإباحية على الإنترنت حصريًا للوصول إلى ذروتها ، أو أولئك العذارى لأنهم لا يستطيعون الحصول عليها بدون الإباحية. وإذا تم تضمين هؤلاء الرجال (وسُئلوا عما إذا كان بإمكانهم ممارسة العادة السرية بدون الإباحية على الإنترنت) ، فقد يكون من الجيد ظهور علاقة بين تكرار استخدام الإباحية والضعف الجنسي / انخفاض الرغبة الجنسية.
مشكلة 4: وجدت الدراسة في الواقع بعض الارتباطات بين الضعف الجنسي واستخدام الاباحية
لم يذكر الملخص علاقةً بالغة الأهمية: 40% فقط من الرجال البرتغاليين استخدموا المواد الإباحية "بشكل متكرر"، بينما بلغت هذه النسبة 60% بين الرجال النرويجيين. كما أن الرجال البرتغاليين كانوا أقل عرضةً للاضطرابات الجنسية مقارنةً بالرجال النرويجيين.
في مكان آخر ، يعترف المؤلفون بوجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين الاستخدام الأكثر تكرارا للاباحية والضعف الجنسي ، لكنهم يدعون أن حجم التأثير كان صغيرا. ومع ذلك ، قد يكون هذا الادعاء مضللاً وفقًا لـ MD الذي يعد إحصائيًا ماهرًا وقد قام بتأليف العديد من الدراسات:
تم تحليلها بطريقة مختلفة (مربع تشي) ، ... أدى الاستخدام المعتدل (مقابل الاستخدام غير المتكرر) إلى زيادة احتمالات (احتمالية) الإصابة بضعف الانتصاب بحوالي 50٪ في هذه المجموعة الكرواتية من السكان. يبدو هذا مفيدًا بالنسبة لي ، على الرغم من أنه من الغريب أن النتيجة تم تحديدها فقط بين الكروات.
يتجاهل المؤلفون هذه النتيجة ويتجاهلونها في التوصل إلى استنتاجاتهم، لكن في تعليقات جيرت مارتن هالد الرسمية حول الدراسة يقول:
ومع ذلك ، في بحوث التصوير الإباحي ، قد يعتمد تفسير "الحجم" بقدر ما على طبيعة النتيجة التي تمت دراستها مثل حجم العلاقة التي تم العثور عليها. وبناءً على ذلك ، إذا كانت النتيجة يجب اعتبارها "سلبية بما فيه الكفاية" (على سبيل المثال ، السلوكيات العدوانية الجنسية) ، حتى أحجام التأثير الصغيرة قد تحمل أهمية اجتماعية وعملية كبيرة [2].
أغفل لاندريبيت وستولهوفر ثلاث علاقات عرضوها في مؤتمر أوروبي :
ومع ذلك ، كان استخدام المواد الإباحية المتزايد مرتبطًا بشكل طفيف ولكن كبير مع انخفاض الاهتمام بالجنس الشريك وزيادة الخلل الوظيفي الجنسي بين النساء.
ارتبطت بشكل ملحوظ الإبلاغ عن تفضيل لأنواع إباحية محددة بشكل كبير مع الانتصاب ، ولكن ليس ضعف الذكور الجنسي أو الرغبة الجنسية ذات الصلة.
من الواضح تمامًا أن Landripet & Stulhofer اختاروا حذف ارتباط مهم جدًا بين ضعف الانتصاب وتفضيلات أنواع معينة من الإباحية من ورقتهم. من الشائع جدًا أن يتصاعد مستخدمو المواد الإباحية إلى أنواع لا تتطابق مع أذواقهم الجنسية الأصلية ، وأن يختبروا الضعف الجنسي عندما لا تتوافق هذه التفضيلات الإباحية المشروطة مع اللقاءات الجنسية الحقيقية. كما هو موضح أدناه ، من المهم جدًا تقييم المتغيرات المتعددة المرتبطة باستخدام الإباحية - ليس فقط ساعات في الشهر الماضي ، أو التكرار في السنوات الأخيرة.
المشكلة 5: يمكن تفسير الادعاء بزيادة 600٪ -1000٪ في ED بعوامل أخرى.
إذن كيف يفسر المؤلفان وباء الضعف الجنسي الحالي لدى الرجال تحت 40؟ يقترحون أن الوباء يجب أن ينشأ من نفس العوامل القديمة التي كانت موجودة قبل الإنترنت.
تشير الدراسات الوبائية إلى أن أنماط الحياة غير الصحية، وتعاطي المخدرات، والتوتر، والاكتئاب، ونقص الحميمية، والمعلومات الخاطئة حول الجنس، هي عوامل أكثر ترجيحاً وراء الاختلالات الجنسية لدى الذكور من استخدام المواد الإباحية.
إن المؤلفين يقتبسون ببساطة دراسات سابقة تشير إلى أن التدخين وقلة التمرينات واستخدام المخدرات قد تكون عوامل ، لأن هذه هي العوامل التاريخية ، لكن من الصعب ابتلاع هذه النتيجة.
أولاً ، التدخين ، والسمنة ، ومرض السكري ، وعدم ممارسة الرياضة ليست عوامل رئيسية بالنسبة للشباب. ويستغرق الأمر سنوات حتى تظهر على أنها عضلات عضوية عضوية ، في شكل أمراض القلب والأوعية الدموية أو ضعف الأعصاب. علاوة على ذلك ، انخفضت معدلات التدخين بشكل كبير في السنوات الأخيرة من 30 ، وظل استخدام الأدوية ومعدلات التمارين ثابتًا خلال السنوات الأخيرة. لم ترتفع معدلات السمنة إلا بنسبة 4٪ خلال السنوات الماضية 15.
ولكن ماذا عن الادعاء بأن "المعلومات المضللة حول النشاط الجنسي" و "عيوب العلاقة الحميمة" تلعب الآن دورًا رئيسيًا في الضعف الجنسي؟ ببساطة أخرج من الهواء ، تمرين في الكتابة الإبداعية.
ولماذا تجاهل الباحثون الدراسات التي تُظهر وجود صلة بين استخدام المواد الإباحية والضعف الجنسي؟ على سبيل المثال، أفادت جامعة كامبريدج أن 60% من المشاركين المدمنين على المواد الإباحية يعانون من مشاكل في الانتصاب والرغبة الجنسية مع الشركاء الحقيقيين، ولكن ليس مع المواد الإباحية. وفي دراسة حالة أُجريت عام 2014 ، تعافى رجل يعاني من انخفاض الرغبة الجنسية وانعدام النشوة الجنسية من كلا الاضطرابين الجنسيين لديه بالامتناع عن مشاهدة المواد الإباحية لمدة ثمانية أشهر.
نعود إلى السؤال "ما هو المتغير الرئيسي الذي يؤثر على الحياة الجنسية والذي تغير منذ عام 1992؟" دعني أخمن: المواد الإباحية على الإنترنت.