تحفيز الدماغ العميق للوسواس القهري يطلق الدوبامين في الدماغ
من جانب أخبار الموظفين نيسان 30th 2014
تشير ورقة جديدة إلى أن إفراز الدوبامين يزداد في اضطراب الوسواس القهري (OCD) ويمكن تطبيعه عن طريق التطبيق العلاجي للتحفيز العميق للدماغ (DBS). يصف مؤلفو الورقة البحثية في الطب النفسي البيولوجي الدوبامين بأنه "إكسير المتعة" لأن العديد من المحفزات المجزية - الطعام ، والأدوية ، والجنس ، والتمارين الرياضية - مرتبطة بإفرازه في الدماغ.
ومع ذلك ، تشير الأبحاث أيضًا إلى أنه عندما يصبح استخدام الدواء قهريًا ، يصبح إطلاق الدوبامين ذي الصلة ناقصًا في المخطط ، وهي منطقة دماغية تشارك في المكافأة والتحكم السلوكي.
لإجراء الدراسة ، قام مؤلفو المركز الطبي الأكاديمي في أمستردام بتوظيف مرضى خارجيين مستقرين سريريًا يعانون من اضطراب الوسواس القهري والذين تلقوا علاجًا لـ DBS لأكثر من عام واحد. ثم خضع المرضى لثلاث عمليات تصوير مقطعي محوسب أحادي للإنسان (SPECT) للتصوير الضوئي لقياس مدى توافر الدوبامين في الدماغ.
من أجل تقييم تأثير DBS ، أجريت هذه الفحوصات خلال DBS المزمن ، 8 أيام بعد توقف DBS ، ثم بعد استئناف DBS. كما أتاح تصميم الدراسة بهذه الطريقة للباحثين قياس العلاقة بين توافر الدوبامين والأعراض.
خلال مرحلة DBS المزمنة ، أظهر المرضى زيادة إفراز الدوبامين في الجسم مقارنة مع متطوعين أصحاء. عندما تم إيقاف تشغيل DBS ، أظهر المرضى تفاقم الأعراض وخفض إفراز الدوبامين ، والذي انعكس خلال ساعة واحدة من استئناف DBS. هذه الملاحظة تشير إلى أن تعزيز الإشارة الدوبامين المخطط لها قد يكون لها بعض الآثار العلاجية للأعراض المقاومة للعلاج من الوسواس القهري.
أوضح المؤلف الأول الدكتور Martijn Figee كذلك ، "DBS للنواة المتكئة قلل من مستقبل الدوبامين المركزي D2 الذي يشير إلى إفراز الدوبامين الناجم عن DBS. نظرًا لأن الدوبامين مهم للسلوكيات المحفزة بالمكافأة ، فقد تفسر هذه التغييرات سبب قدرة التحفيز العميق للدماغ على استعادة السلوك الصحي للمرضى الذين يعانون من الوسواس القهري ، ولكن من المحتمل أن تكون الاضطرابات الأخرى التي تنطوي على سلوكيات قهرية ، مثل اضطرابات الأكل أو الإدمان ".
كان المرضى الذين تم اختيارهم للمشاركة في هذه الدراسة غير مستجيبين في السابق للعلاجات الدوائية التقليدية التي تستهدف نظام الدوبامين. هذه النتائج تشير إلى أن فعالية DBS ل OCD قد تكون ذات صلة بقدرته على التعويض عن الخلل الكامن وراء نظام الدوبامين. يبدو أن الزيادة التنبيهية المرتبطة بالدوبامين في DBS تساعد المرضى من خلال تحسين سيطرتهم على سلوكيات الوسواس القهري.
;