أخذ المخاطر للمراهقين ، والاندفاع ، وتطوير الدماغ: الآثار المترتبة على الوقاية (2010)

المظاهر المبكرة لمخاطر أخذ المراهقين

على الرغم من التوصيف الشعبي للمراهقين على أنهم مندفعون ويفتقرون إلى السيطرة الإدراكية ، فإن الأدلة المتعلقة بمثل هذا السلوك تشير إلى صورة أكثر دقة. إذا نظرنا إلى الدراسات الطولية الأخيرة لمسارات السلوك الخطر ، فإننا نرى نمطًا ثابتًا بشكل ملحوظ. على سبيل المثال ، فيما يتعلق بشرب الخمر ، بيانات من مشروع التنمية الاجتماعية في سياتل (هيل ، وايت ، تشونج ، هوكينز وكاتالانو ، 2000) موضح في الشكل 1 يشير إلى أن النمط المهيمن لهذا السلوك ليس الانخراط فيه بدلاً من إظهار زيادة منتظمة خلال فترة المراهقة. حول 70 ٪ من الشباب في تلك الفوج الإبلاغ عن أي شرب بنهم. من ناحية أخرى ، كان هناك مجموعة صغيرة من الشباب (3 ٪) الذين أظهروا معدلات عالية من الشرب بنهم في عمر 13 والذين استمروا في هذا المسار حتى سن 18. بدأت مجموعة ثالثة من الشباب (4٪) في الانخراط في الشرب أثناء مرحلة المراهقة ، وبدأت مجموعة رابعة أكبر من ذلك بكثير (23٪) في وقت لاحق في سن 18.

  

الشكل 1

مسارات الشرب بنهم كما تم تقييمها في مشروع التنمية الاجتماعية سياتل (أعيد طبعها بإذن من هيل وآخرون ، 2000).

وقد تم دراسة سلوك أكثر إثارة للقلق ، العدوان الجسدي ، من قبل ناجين وترمبلاي (1999) في مجموعة من الشباب الذكور في أحياء عالية المخاطر في مونتريال. كما رأينا في الشكل 2حتى في هذه المجموعة عالية المخاطر ، لم تشارك نسبة كبيرة من الشباب (17٪) في السلوك العدواني. ومع ذلك ، أظهر العديد من الشباب الذين فعلوا ذلك في سن مبكرة (80٪) انخفاض معدلات العدوان مع تقدمهم في السن. هذه النماذج بالكاد دليل على ضعف السيطرة الإدراكية خلال مرحلة المراهقة. ومع ذلك ، كما هو الحال مع الشرب بنهم ، أظهرت مجموعة صغيرة من الشباب (4 ٪) معدلات عالية ومستمرة من العدوان في مرحلة الطفولة المبكرة واستمرت على هذا المسار في مرحلة المراهقة.

  

الشكل 2

مسارات السلوك العدواني كما تم تقييمها في أحياء عالية المخاطر في مونتريال (أعيد طباعتها من إذن ناجين وترمبلاي ، 1999). تم تحديد أربعة مسارات: منخفض (17٪) ، ودرجات حرارة معتدلة (52٪) ، و desisters عالية (28٪) ، وبشكل مزمن ...

تتوافق هذه الأنماط مع مقترحات موفيت وباترسون بأن العديد من أشكال السلوك غير التكيفي المحفوف بالمخاطر تعود أصولها إلى السنوات الأولى قبل المراهقة. في الواقع ، تشير هذه الاتجاهات العمرية إلى أن المراهقين لا ينخرطون بشكل موحد في السلوكيات عالية الخطورة وأن هناك مصدرًا رئيسيًا للمخاطرة لدى المراهقين قبل فترة المراهقة. لذلك ليس من المستغرب بالنظر إلى الفروق الفردية الكبيرة في مخاطر المراهقين مع الأخذ في الاعتبار أن نسبة صغيرة من المراهقين تمثل نسبة كبيرة من الأشكال الجادة للمخاطرة التي تسبب مخاوف بشأن المراهقين. فمثلا، بيجلان وكودي (2003) وجدت أن 18٪ من الشباب الذين تتراوح أعمارهم من 12 إلى 20 يمثلون نحو ثلثي القيادة في حالة سكر و 88٪ من عمليات الاعتقال الجنائية.

دور الاندفاع في أخذ مخاطر المراهق المبكر

تشير الأدلة الكبيرة إلى أن الشباب الذين ينخرطون في المخاطرة المبكرة ، مثل تعاطي المخدرات والسلوك العدواني ، تظهر مستويات أعلى من السلوك الاندفاعي في سن مبكرة مثل سن 3 (كاسبي وسيلفا ، 1995; Caspi، Henry، McGee، Moffitt، & Silva، 1995; كاسبي ، موفيت ، نيومان ، وسيلفا ، 1996; ماس وترمبلاي ، 1997; رين ، رينولدز ، فينابلز ، ميدنيك وفارينجتون ، 1998). في الواقع ، يبدو أن الطيف الكامل للسلوك الخارجي مرتبط بمجموعة أساسية من السمات الاندفاعية (Kreuger et al.، 2002هذا واضح في وقت مبكر من التطور (McGue و Iacono و Kreuger ، 2006). هذا الدليل يدعم مرة أخرى فكرة أن مجموعة كبيرة من السلوك الإشكالي الذي لوحظ في المراهقين يتجمع في نسبة صغيرة من الشباب (راجع بيغلان وكودي ، 2003).

ومع ذلك ، عند دراسة دور الاندفاعية ، من المهم إدراك أن الاتجاه متعدد الأبعاد ولا يظهر كصفة واحدة. بدلاً من ذلك ، يتضح في ثلاثة أشكال على الأقل محتملة مستقلة. واحدة من هذه السمات ، والتي يمكن استدعاؤها يتصرف دون تفكير، يتميز بالنشاط المفرط دون دليل على المداولات أو الاهتمام بالبيئة. يتم تقييمه من خلال مقياسين للتقرير الذاتي على الأقل: مقياس الاندفاع الحركي لمقياس Barratt Impulsivity Scale (باتون ، ستانفورد ، وبارات ، 1995) و Eysenck أنا₇ مقياس (Eysenck & Eysenck ، 1985). عندما يتم تقييمه بواسطة تقرير المراقب ، فإنه يتميز بمزاج غير متحكم به مفرط النشاط ، مثل عرضه في الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) (باركلي ، 1997).

العمل دون تفكير هو تركيز النظريات السلوكية العصبية للخطورة المبكرة لمشاكل تعاطي المخدرات (Tarter et al.، 2003; زوكر ، 2006). يركز الباحثون الذين يستخدمون اختبارات الوظيفة التنفيذية لتوصيف هذا المزاج على مقاييس تثبيط الاستجابة ، مثل مهام إشارة التوقف (وليامز ، بونيسي ، شاحار ، لوجان ، وتانوك ، 1999). تقوم هذه المهام بتقييم القدرة على مراقبة الإشارات المتعارضة إلى العمل وتمنع الاستجابات اللاحقة عندما لا تعد متكيفة. في الأطفال الصغار ، تتضمن مهمة أبسط مراقبة الإشارات التي تحيط بتركيز الاهتمام المهيمن (مهمة الحارس). الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يبذلون مجهودًا أقل في هذه المهام (Vaidya، Bunge، Dudukoric، Zalecki، Elliot، Gabrieli، 2005).

يتميز الشكل الثاني من الاندفاع بالنزعة إلى الظهور نفاذ صبر عندما يُمنح الاختيار بين مكافأة صغيرة فورية مقابل مكافأة أكبر ولكن متأخرة. غالباً ما يتم تقييمها باستخدام نموذج خصم تأخير يمكنه قياس الاختلافات في الأفضلية للمكافآت المتأخرة (Ainslie ، 1975; Rachlin ، 2000). Mischel وزملاء (1988) استخدام مهمة أبسط حيث تم إعطاء الأطفال الصغار مثل سن 4 مهمة الانتظار للحصول على علاج مغري مثل زوج من أعشاب من الفصيلة الخبازية. وقد تم تسجيل هؤلاء الأطفال الذين يمكن أن ينكروا أنفسهم على أحد الخطمي من أجل الحصول على اثنين في وقت لاحق كصبر. علاوة على ذلك ، استمر الأطفال الذين أحرزوا نتائج جيدة في هذه المهمة في التحلي بالصبر على مؤشرات مثل الأداء الأكاديمي العالي خلال فترة المراهقة. تشير أبحاث أخرى إلى أن المراهقين الذين يفتقرون إلى الصبر هم أكثر عرضة أيضًا للتجارب واستخدام العقاقير (B. رينولدز ، 2006; رومر وداكويرث وسزنيتمان وبارك 2010).

كما أن التصرف بدون تفكير يرتبط بالعجز في الوظيفة التنفيذية ، فإن الاختلافات في خصم التأخير ترتبط بالتنوع في سعة الذاكرة العاملة وذكاء الذكاء (Shamosh، DeYoung، Green، Reis، Johnson، Conway، et al.، 2008). تشير هذه العلاقة إلى أن الأفراد ذوي القدرة الضعيفة على الحفاظ على أهداف بعيدة في الذاكرة العاملة عند الاختيار بين المكافآت الفورية والمؤجلة أكثر عرضة للمكافآت المتأخرة. العلاقة بين الوظيفة التنفيذية الأضعف وكل من هذه الأشكال من الاندفاع ليست مفاجئة بالنظر إلى أن السلوك الاندفاعي غالبا ما يعرف بأنه يفتقر إلى السيطرة المعرفية على السلوك.

على الرغم من حقيقة أن وظيفة تنفيذية ضعيفة تكمن وراء نفاد الصبر والعمل بدون تفكير ، فإن الأدلة من كل من النماذج الحيوانية والبشرية تشير إلى أن هذه الأشكال من الاندفاعية مستقلة (باتيج وفاندرشورين ، 2008; رينولدز ، بينفولد ، وباتاك ، 2008). بمعنى أن الأفراد الذين يظهرون نوعًا واحدًا من الاندفاع لا يكونون أكثر احتمالًا أو أقل عرضًا للآخر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوع ثالث من الاندفاعية مستقل عن الاثنين الآخرين (وايتسايد ولينام ، 2001). الميل إلى الاقتراب من تجارب جديدة ومثيرة ، والمعروفة باسم إحساس (زوكرمان ، 1994) أو بدعة (كلونينجر ، سيجفاردسون ، وبومان ، 1988) البحث ، يتميز باستكشاف المنبهات الجديدة والميل إلى تجربة الأنشطة المثيرة رغم المخاطر المرتبطة بها. وقد وجد أنه أكبر في الأطفال الذين يظهرون الأشكال المبكرة من الأشكال العدوانية وغيرها من أشكال السلوك الخارجي (Raine et al.، 1998).

في دراسة أجريت في فيلادلفيا مع عينة المجتمع من 387 شباب الأعمار من 10 إلى 12 ، وجدت أنا وزملاء عدة أن الاندفاع كما تم تقييمه من خلال العمل دون التفكير والبحث عن الإحساس كان علاقة قوية من الأشكال المبكرة للمشاكل والسلوكيات الخطرة (رومر ، بيتانكورت ، جانيتا ، برودسكي ، فرح وهورت ، 2009). كما رأينا في الشكل 3، نموذج سببي مع مقياسين للاندفاع (كانا مترابطين إلى حد ما في هذه العينة الشابة ، r = .30) كانا قادرين على شرح العلاقة بين سلوكيات المشكلة (مثل سلوك المعارضة وأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) والمخاطر (مثل مثل شرب الكحول ، والقمار مقابل المال ، والقتال ، وتدخين السجائر) مع عدم وجود علاقة متبقية كبيرة بين الاثنين. تؤكد هذه الدراسة على أهمية شكلين من الاندفاع لمظاهر مبكرة للسلوك المحفوف بالمخاطر وتتسق مع النظريات التي تركز على مسارات الطفولة من disinhibition كما تنبئ عن مشكلة المراهقين في وقت مبكر والسلوك المحفوفة بالمخاطر (Tarter et al.، 2003; زوكر ، 2006).

  

الشكل 3

نتائج النموذج السببي تبين أن الاندفاع يفسر التزاوج في المخاطر وسلوكيات المشكلة في عينة المجتمع من Preadolescents فيلادلفيا (من الأعمار 10 إلى 12) (من Romer، et al.، 2009). لم يكن المسار من السلوكيات المشكلة لسلوكيات المخاطر ...

دور الضغوطات المبكرة في الاستعداد للأطفال المصابين بمرض المراهقين

تؤكد الأدلة المتراكمة بسرعة من علم الأعصاب وعلم الوراثة السلوكية أهمية التعرض المبكر للضغوط الشديدة من أجل الصحة اللاحقة. هناك أدلة كثيرة على أن الضغوط الشديدة ، المستمرة والتي لا تخضع لسيطرة الفرد ، لها تأثيرات "سامة" على مجموعة واسعة من النتائج الصحية (شونكوف ، بويس ، وماكيوين ، 2009). فيما يتعلق باختبار المراهقين ، دراسة تجارب الطفولة الضارة (ACE) التي أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض (CDC)Anda et al.، 2006; ميدلبروكس وأوديج ، 2008) ، يوضح كيف أن التعرض لأشكال مختلفة من الإجهاد خلال الطفولة يتنبأ في وقت لاحق بأشكال ضارة من المخاطر. على وجه الخصوص ، تم ربط مثل هذه الضغوطات المبكرة كإساءة جسدية وعاطفية ، والإهمال العاطفي ، واستخدام مادة الوالدين ، والتعرض للعنف في الأسرة إلى نتائج مراهقة ضائرة لاحقة ، بما في ذلك تعاطي المخدرات والإدمان والانتحار. في الشباب الإناث ، كانت تجربة الاعتداء الجنسي مرتبطة بشكل كبير بالتعرض لمصادر أخرى من الإجهاد وارتبطت بعمر مبكر في الجماع الأول ، والحمل غير المقصود. بشكل عام ، كلما ازدادت خبرة ACE ، ازداد ظهور السلوك الخطر في مرحلة المراهقة والحياة اللاحقة.

يوفر البحث على الرئيسيات والقوارض بعض الفهم حول كيف يمكن للخبرات السلبية المبكرة أن تحدث تأثيرات طويلة المدى على السلوك الذي يمكن أن يظهر في مرحلة المراهقة. ويشير البحث الذي أجراه معهد ميني وزملاؤه مع الفئران إلى أن التباين في رعاية الأمومة المبكرة يمكن أن يؤدي إلى تأثيرات جينية على النسل. في نموذجهم ، الجينات التي تتحكم في استجابات الإجهاد في محور الغدة النخامية - الغدة النخامية - الكظرية (HPA) هي "إسكات" مما يؤدي إلى زيادة التفاعل مع الإجهاد (Meaney ، 2001). في الفئران ، الأمهات الأقل رعاية في رعايتهن للمواليد الجدد أكثر عرضة لإنتاج هذه التأثيرات. ويبدو أن هذه التأثيرات تتوسط في جزء منها بمستويات منخفضة من سيروتونين يعمل في الحصين. هناك أيضا يبدو أن لها آثار سلبية على القدرة المكانية والذاكرة بوساطة أداء الحصين. هذا يؤدي أيضا إلى أقل من الاستجابات المثلى للتجارب المجهدة في النسل (Meaney ، 2007).

ربما تكون النتيجة الأبرز لهذه العمليات اللاجينية هي أن ذرية الأمهات الأقل تطوراً من المحتمل أن تتصرف بطريقة مماثلة مع ذريتهن. باستخدام التصاميم المتقاطعة ، من الممكن تحديد أن هذا ينتج عن الانتقال بين الأجيال الخبره في مجال الغطس بدلا من الجينات. أي أنها تجربة سلوك الأمهات التي تنتج التأثير بدلاً من الانتقال الوراثي من الوالد إلى النسل.

التجربة المبكرة في الرئيسيات تنتج تأثيرات مماثلة. وجد بحث Suomi مع قرود الريسوس التي تربى إما من قبل أمهاتهم أو من قبل أقران أقل رعاية أن الذكور الذين تمت تربيتهم من قبل الأقران يظهرون سلوكًا خارجيًا أكبر في مرحلة المراهقة (Suomi ، 1997). بحثت Maestripieri وزملاؤها في البحوث مع القرود المكاك ريسوس ، والآثار السلوكية العصبية من الاعتداء على الأمهات والإهمال على النسل (Maestripieri، 2008). كما وجدوا أن سوء معاملة الأمهات ينتقل عن طريق السلوك وليس الجينات. بالإضافة إلى ذلك ، وجدوا دورًا معينًا للوساطة السيرونيونية التي يبدو أنها تزيد الاندفاع في النسل. أي أن النسل الذي أسيء استخدامه يعرض مستويات أقل من السيروتونين في السائل النخاعي الدماغي ، وهو مؤشر ارتبط بزيادة الاندفاع (مكورماك ، نيومان ، هيغلي ، مايستريبيري ، وسانشيز ، 2009). يتمثل أحد الجوانب المثيرة للاهتمام في هذا البحث في أن الأليل القصير لجين ناقل السيروتونين يعزز من آثار إساءة الأمهات ، وهي نتيجة تتفق مع البحث في البشر الذين يعانون من سوء المعاملة أثناء الطفولة (Caspi، Sugden، Moffitt، Taylor، Craig، Harrington، et al.، 2003).

كما تشير الأبحاث التي أجريت مع البشر إلى أن سوء المعاملة المبكر من جانب الوالدين يرتبط بمشاكل سلوك لاحقة. في دراسة طولية للأطفال ذوي الخطورة العالية من الأعمار من 2 إلى 8 (Kotch وآخرون ، 2008) ، كان الإهمال الأبوي قبل سن 2 تنبئًا بالسلوك العدواني في عمر 8. الإهمال المتأخر لم يتنبأ بالسلوك العدواني في هذه السن المبكرة. وقد حددت أبحاث أخرى التفاعل غير الطبيعي للتوتر بوساطة محور HPA نتيجة للتعاطي في وقت مبكر (Tarullo & Gunnar ، 2006).

أحد الصعوبات في اختبار التفسير اللاجيني لزيادة تفاعل محور HPA عند البشر هو الحاجة لفحص نسيج الدماغ. في دراسة حديثة ، مكجوان وزملاؤه (2009) فحص النسيج الحصين في الأشخاص المتوفين الذين انتحروا أو ماتوا بوسائل أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تم تمييز أولئك الذين ماتوا بسبب الانتحار عما إذا كانوا قد عانوا من سوء المعاملة أو الإهمال كأطفال أم لا. ووفقاً للتفسير اللاجيني ، ينبغي أن يكون الأشخاص الذين عانوا من سوء معاملة الأطفال قد أظهروا دليلاً أكبر على إسكات الجينات في المناطق المرتبطة بالاستجابة للضغط ، بما في ذلك الحصين. وقد حددت دراستهم بالفعل هذه الآثار ، وبالتالي قدمت أول دليل على تأثيرات جينية مماثلة في البشر.

يقترح بحث مينى أن سلوك الأم تجاه النسل هو نتيجة الإجهاد الذي تعاني منه الأم. الأمهات اللائي يعانين من ضغوط شديدة يعاملن أطفالهن حديثي الولادة بقدر أقل من التغذية ، وهي عملية تُعزى إلى رد فعل دفاعي تجاه البيئة. على الرغم من أن هذا قد يعطي بعض المزايا للنسل في شكل اندفاع متزايد ، إلا أنه يمكن أن يكون خاصية ضارة للبشر خاصة عندما يؤدي إلى اضطراب السلوك وغيرها من الظروف الخارجية التي تزيد من خطر الإصابة والحبس. وغني عن القول ، من المرجح أن يحدث الإجهاد المتزايد الذي تعاني منه الأمهات في البيئات الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة حيث يمكن أن تكون حالات عدم اليقين المحيطة بالأغذية وغيرها من أشكال الدعم صعبة بشكل خاص (إيفانز وكيم ، 2007).

التغييرات في الاندفاع خلال مرحلة المراهقة

تشير الدراسات حول مسارات السلوك الخطر أثناء الطفولة والمراهقة إلى أنه بالإضافة إلى مسار بداية مبكر يستمر طوال فترة المراهقة ، فغالبًا ما يكون هناك مسار واحد أو أكثر يتطور خلال فترة المراهقة والشيخوخة المتأخرة. أشار موفيت إلى هذه المسارات على أنها مسارات محدودة للمراهقين لأنها تميل إلى التراجع مع دخول الشباب مرحلة البلوغ. واحد من أكبر مصادر هذه المسارات هو ارتفاع في الإحساس الساعي الذي يبدو أنه يميز غالبية الشباب خلال فترة المراهقة. يرتبط الارتفاع في البحث عن الإحساس بزيادة في إفراز الدوبامين إلى المخطط البطني (Chambers et al.، 2003). الرمح (2007) وقد حددت هذا على أنه عالم حيوي في الثدييات يبدو أنه يشجع الحيوان المراهق على ترك الأسرة والمغامرة مع أقرانه لاستكشاف أراض جديدة واختيار زملائه.

لقد لاحظنا هذا الارتفاع في الإحساس الباحثين عن عينات وطنية من أعمار الشباب 14 إلى 22 (رومر وهينيسي ، 2007)(نرى الشكل 4). المستوى العام من البحث عن الإحساس أكبر عند الذكور من الإناث ، وتظهر الذكور فترة طويلة من التغيير في هذه السمة. في حين تبلغ ذكور الشابات ذروتها حول سن 16 ، فإن الشباب الذكور لا يصلون إلى ذروتهم إلا حتى سن 19. هذا الارتفاع في البحث عن الإحساس هو أحد مظاهر التنشيط الدوباميني للنواة المتكئة ، وهي عملية تبلغ ذروتها خلال فترة المراهقة. هذا الارتفاع في البحث عن الإحساس متطابق بشكل ملحوظ مع تدرجات العمر الأخرى في أخذ المخاطر ، مثل الاعتقالات للسلوك الإجرامي وتعاطي المخدرات (انظر الشكل 5) كما تم تقييمها من قبل مراقبة دراسة المستقبل (جونستون ، أومالي ، باكمان ، وشولينبرغ ، 2006). علاوة على ذلك ، تم ربط الاختلافات الفردية في هذه السمة بمجموعة من التوجهات السلوكية الخطيرة في كل من المراهقين والبالغين (روبيرتي ، 2004; زوكرمان ، 1994).

  

الشكل 4

اتجاهات في الإحساس تسعى حسب العمر في مسح أننبرغ الوطني للشباب (مأخوذة من رومر وهينيسي ، 2007، باذن).

  

الشكل 5

الاتجاهات الطولية في استخدام الكحول والماريجوانا والسجائر كما ورد في "رصد دراسة المستقبل".

أحد الأسئلة المهمة المتعلقة بزيادة الارتفاع في الإحساس خلال مرحلة المراهقة هو ما إذا كان مرتبطا بانعدام السيطرة التنفيذية على السلوك كما تظهر الأشكال الأخرى للاندفاعية. تتناقص الأدلة على هذا السؤال ، ولكن بالنظر إلى العلاقة الإيجابية الصغيرة ولكن الهامة بين البحث عن الإحساس و IQ (زوكرمان ، 1994) ، يبدو أن الأشخاص الذين يظهرون محركات البحث عن إحساس أقوى يكونون أقل قدرة على ممارسة الرقابة التنفيذية على سلوكهم. في الواقع ، في دراسة مسار فيلادلفيا ، نجد أن الاختلافات في البحث عن الإحساس ترتبط بشكل إيجابي بأداء الذاكرة العاملة (رومر ، بيتانكورت ، برودسكي ، جيانيتا ، يانغ ، وهورت ، 2009). وهكذا ، يبدو أن أحد المصادر الأكثر قوة للمخاطرة في مرحلة المراهقة لا يرتبط بالعجز في الوظيفة التنفيذية.

دراسة حديثة من قبل رين وزملاؤه (رين ، موفيت ، كاسبي ، لوبر ، ستوثامر-لوبر ، ولينام ، 2005فحصت وظيفة الإدراك العصبي في عينة المجتمع من الشباب المعادي للمجتمع باستمرار بالإضافة إلى المزيد من الشباب المحددين وغير المسيئين. وجدوا عجز الذاكرة المكانية وطويلة الأجل في الشباب المعادي للمجتمع التي تتفق مع نقص وظيفة hyppocampal الناجمة عن سوء المعاملة في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، فإن الشباب الذين أظهروا فقط زيادة صغيرة في السلوك المعادي للمجتمع خلال مرحلة المراهقة لم يختلفوا عن الشباب غير المخالف لمعظم مقاييس الوظيفة الإدراكية.

دور الإحساس يسعى في أخذ مراهق المخاطر

ونظراً للدور القوي الذي يسعى إليه البحث عن الإحساس عند أخذ المراهقين للمخاطر ، فمن المهم تحديد ما إذا كانت آثاره على عملية صنع القرار تنطوي على عمليات مختلفة عن تلك التي يستخدمها الكبار. في نموذج مقترَح مؤخراً لمخاطر المراهقين ، رومر وهينيسي (2007) واقترح أن يتم توسط تأثير البحث عن الإحساس من خلال نفس العمليات التي تكمن وراء اتخاذ القرارات الكبار ، أي استخدام التأثير كأساس لتقييم البدائل السلوكية. على وجه الخصوص ، كما اقترح من قبل Slovic والزملاء (Finucan، Alhakami، Slovic، & Johnson، 2000; Slovic، Finucane، Peters، & MacGregor، 2002) ، والتأثير الهادفى هو قاعدة قرار قوية وبسيطة تعتمد على رد الفعل المسيطر على خيار الاستجابة كمعيار لتقييم إمكانيات مكافأته. علاوة على ذلك ، يستخدم استخدام الكشف المساعد علاقة متبادلة بين تصورات الخطر والمكافأة. أي أنه كلما كان التأثير الذي يلحق بالخيار أكثر ملاءمة ، كلما قلت المخاطر المرتبطة به.

العلاقة العكسية بين المخاطرة والمكافأة هي انحراف عن نماذج الاختيار العقلاني في اتخاذ القرار حيث يتم تقييم المخاطر والمكافآت بشكل مستقل. في الواقع ، لا ترتبط المخاطر والمكافآت بشكل عام في عالم العواقب غير المؤكدة (Slovic et al.، 2002). ومع ذلك ، يبدو أنه من سمات عملية صنع القرار لدينا لفرض علاقة عكسية بين هذين البعدين من الاختيار. إن هذا القرار التفاضلي يجعلنا عرضة لبعض التحيزات في الحكم التي تسيطر عليها ردود الفعل العاطفية المسيطرة على الخيارات السلوكية. هذه الأنشطة التي نتمتع بها تميل إلى أن ينظر إليها على أنها أقل مخاطرة من تلك التي هي في الواقع أكثر أمنا ولكن أقل تأثيرا. ومن ثم ، فإننا نفضل قيادة السيارات بدلاً من أخذ القطارات على الرغم من أن جميع القطارات الأخرى ثابتة أكثر أمانًا من السيارات. ومع ذلك ، فإن عملية الكشف عن مجريات الأمور تجعل عملية اتخاذ القرار أكثر بساطة من النظر بعناية في كل من المخاطر والمكافآت التي تتطلبها.

من وجهة نظر علم الأعصاب التنموي ، فإن استخدام تأثير الكشف عن مجريات الأمور ظاهرة مثيرة للاهتمام. لأنها تتطلب القليل من المداولات ، يمكن أن توجه السلوك دون الحاجة إلى السيطرة المعرفية واسعة النطاق. ونتيجة لذلك ، ليس هناك ما يدعو إلى الاعتقاد بأن ذلك يعتمد على النضج المكثف لآليات التحكم الإدراكي خلال فترة المراهقة. في الواقع ، مناطق PFC البطنية التي تكمن وراء التقييم تنضج في وقت سابق من المناطق الظهرية والجانبية (Fuster ، 2002) التي تعتبر مهمة للعديد من الوظائف التنفيذية (ميلر وكوهين ، 2001). ليس من المستغرب ، عندما ندرس سلوك المخاطرة عند المراهقين ، نجد أن تأثير الكشف عن مجريات الأمور على قيد الحياة وبصحة جيدة في هذا المجال صنع القرار. علاوة على ذلك ، لا يبدو أن استخدامه يختلف باختلاف العمر من منتصف فترة المراهقة (العمر 14) إلى مرحلة البلوغ المبكر (عمر 22) (رومر وهينيسي ، 2007). على سبيل المثال ، عند تقييم التأثير المصاحب للتدخين وشرب الكحول وتدخين الماريجوانا ، فإن الأحكام ذات التأثير المواتي والمخاطر ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض وتشكل عاملاً يرتبط بشدة باستخدام كل عقار. في الواقع ، لا تضيف أحكام المخاطر أي تنبؤ مهم بتعاطي المخدرات إلى ما يتجاوز التأثير الإيجابي المرتبط بكل عقار.

من الخصائص المهمة الأخرى لمجازفة المراهقين تأثير الأقران. كما رأينا في الشكل 6لا يلبي الباحثون عن الإحساس تأثيرًا إيجابيًا على التجارب الجديدة والمثيرة فحسب ، بل يبحثون أيضًا عن أقران لهم نفس الاهتمامات. إن عملية الاختيار هذه تخلق بيئة اجتماعية لا تشجع على المجازفة فحسب ، بل تعزز أيضًا التأثير الإيجابي المرتبط بتجارب جديدة. نظرًا لأن الشباب الذين يختلفون في الإحساس يسعون بشكل أساسي إلى التجمع مع أقرانهم المماثلين ، فإن تأثيرات مستويات البحث عن الإحساس لديهم يتم تعزيزها من خلال التعرض للآخرين من خلال عملية نقل التأثير. وبالنظر إلى أن الشباب من نفس السن يواجهون نفس الارتفاع في البحث عن الإحساس ، فإن هذا التأثير النظير يضاعف الجاذبية العاطفية إلى سلوك جديد ومثير مثل تعاطي المخدرات. ونتيجة لذلك ، يتم تعزيز تأثيرات التأثير على السلوك من خلال التأثيرات النظيرة.

  

الشكل 6

توضح نتائج النموذج السببي مدى تأثير التقييم وتأثير الزملاء على العلاقة بين البحث عن الإحساس واستخدام الكحول في أعمار الشباب من 14 إلى 22 (مقتبس من رومر وهينيسي ، 2007).

كما رأينا في الشكل 6تشير أوزان المسار التي تربط بين العوامل في النموذج إلى أن كلا من البحث عن الأحاسيس والتأثير الأقران يتقاربان على تقييم التأثير وينتج المزيد من التغيير في السلوك من خلال هذا المسار أكثر من تأثير النظير وحده. في المجموع ، تؤثر على تقييم وتأثيرات الأقران أكثر من نصف التباين في استخدام التبغ والكحول والماريجوانا. هذا التأثير لا يقتصر على الآثار على المخدرات. في دراسة عن الفشل في استخدام أحزمة الأمان عند سفر المراهقين في السيارات ، دنلوب ورومر (2009) وجدت أن حوالي نصف الاختلاف في هذا السلوك كان له علاقة بالتأثير في التقييم وتأثير الزملاء. في هذه الحالة ، كان تأثير الأقران أقوى من التأثير وحده.

تشير النتائج التي توصلنا إليها فيما يتعلق بتأثيرات الإحساس الذي يسعى إلى أخذ مخاطر المراهقين إلى أنه من الممكن تفسير قدر كبير من الارتفاع في السلوك المحفوف بالمخاطر خلال فترة المراهقة إلى الزيادة في هذا الشكل من الاندفاع. وعلاوة على ذلك ، فإن عمليات اتخاذ القرار التي تتأثر بالبحث عن الإحساس هي نفسها التي يستخدمها الكبار. وبالفعل ، فإن تأثير الكشف عن مجريات الأمور يتطلب القليل من المداولات وسيبدو متاحًا للاستخدام في بداية المراهقة إذا لم يكن سابقًا. وأخيرًا ، لا يبدو أن البحث عن الإحساس يعكس عجزًا في الأداء التنفيذي كما هو الحال مع أشكال الاندفاع الأخرى. وبالتالي ، هناك القليل من الأدلة التي تشير إلى أن أخذ المخاطر المرتبطة بالبحث عن الإحساس يعكس عجزًا في نضوج الدماغ PFC.

هل هناك دليل يتعلق ببنية الدماغ ومجازفة المراهقين؟

تشير الأدلة التي راجعناها إلى أن تناول المراهقين للمخاطر ليس ظاهرة عالمية وأن الاختلافات الفردية المرتبطة بثلاثة أنواع على الأقل من الاندفاع تكمن وراء هذا السلوك لدى المراهقين. علاوة على ذلك ، هناك شكلين على الأقل من الاندفاع يرتبطان بوظيفة تنفيذية ضعيفة كما يتم تقييمهما بواسطة الذاكرة العاملة ومهام تثبيط الاستجابة. ومع ذلك ، لا يبدو أن البحث عن الإحساس يرتبط بشكل عكسي بأي من هذه الوظائف التنفيذية وقد يكون مرتبطًا بشكل إيجابي إلى حد ما بقدرة الذاكرة العاملة. ومع ذلك ، فإن الحالة الإدراكية التي يتم تقييمها من خلال الذاكرة العاملة ومهام تثبيط الاستجابة تستمر بالتحسن خلال فترة المراهقة (بونج و كرون ، 2009; الرمح ، 2009; وليامز ، بونيسي ، شاحار ، لوجان ، وتانوك ، 1999). هل يمكن أن تعكس هذه التغييرات النضجية تغيرات في بنية الدماغ تضع قيودًا على التحكم المعرفي للمراهقين في أخذ المخاطر؟

لو وسويل (2009) استعرض ما هو معروف عن العلاقة بين التغيرات في بنية الدماغ أثناء التطوير والأداء على المهارات المعرفية والحركية. لا يقدم موجزهم أدلة كثيرة على الفرضية القائلة بأن التخفيف الانعكاسي القشري للالتشذيب المتشابك يؤدي إلى تحسين الأداء الإدراكي. على سبيل المثال ، عقد ثابت IQ ، سويل وزملائه (2004) وجدت أن ترقيق القشرية من الأعمار من 5 إلى 11 كان مرتبطا بتحسن أكبر في المفردات ، وهو تأثير يبدو أنه مدفوع بالتعلم بدلاً من نضوج الدماغ. في دراسة فحص التغيرات في سمك القشرة من الأعمار من 7 إلى 19 كدالة لمستويات الذكاء المختلفة ، شو وزملاء (2006) وجدت أن الأفراد ذوي الذكاء المتفوق بدأوا عملية التخفيف الى وقت لاحق من أولئك الذين لديهم معدل ذكاء طبيعي إذا كان التخفيف القشري يسهل تطوير المهارات المعرفية ، فإن المرء يتوقع أن يحدث ذلك في وقت مبكر لأولئك الذين لديهم معدل ذكاء أعلى. وأخيرا ، في المناطق ذات الصلة بالمهارات اللغوية (المحيط - سيلفان ترك نصف الكرة الأرضية) ، القشرية تثخين بدلا من ترقق ارتبط بزيادة تنمية المهارات اللغوية (لو وليونارد وطومسون ، 2007). ومن ثم ، لا يميز الرقيق القشري تطور المهارات في جميع مناطق القشرة.

فيما يتعلق بالتغييرات في المادة البيضاء ، بيرنز ومور وكابرا (2009) فحص العلاقة بين myelination في PFC والمخاطرة في سن الشباب 12 إلى 18. عقد عمر ثابت ، وجدوا أن اتجاهات المخاطرة كانت بصورة إيجابية ترتبط مع تطوير المادة البيضاء. بما يتفق مع هذه النتيجة ، ديبيليس وزملاؤه (2008) وجدت أن الميالين من الجسم الثفني أكثر تقدما في الشباب الذين يعانون من اضطرابات الكحول من السيطرة على الشباب دون هذه الظروف. وهكذا ، فإن الأدلة المؤيدة للتأخير في الميالين من مركبات الكربون الكلورية فلورية كعامل خطر لسلوك المشكلة لدى الشباب لا تغيب فقط بل تتناقض أيضاً مع ما هو متوقع.

حاول بعض الباحثين ملاحظة الاختلافات في وظائف الدماغ أثناء المشاركة في اتخاذ القرارات الخطرة التي يمكن أن تساعد في تحديد الاختلافات المرتبطة بالعمر في نمو الدماغ. وقد استخدمت هذه الدراسات التصوير المغناطيسي الوظيفي (fMRI) من الأفراد الذين تتراوح أعمارهم من مرحلة الطفولة إلى مرحلة البلوغ أثناء الانخراط في مجموعة متنوعة من المهام. ومع ذلك ، فإن النتائج المتعلقة بالتنشيط التفاضلي لـ PFC لم تسفر عن صورة واضحة لكيفية ارتباط تنشيط PFC بعملية صنع القرار المحفوفة بالمخاطر.

بما يتفق مع النظريات التي تنسب زيادة المخاطرة أثناء المراهقة إلى البحث عن الإحساس (Chambers et al.، 2003), جالفان وآخرون. (2006) وجدت أن المراهقين (الذين تتراوح أعمارهم من 13 إلى 17) عرض أكبر ذروة التنشيط من النواة المتكئة من إما الأصغر سنا (من سن 7 إلى 11) أو الأفراد الأكبر سنا (من سن 23 إلى 29) عند توقع مكافأة. ومع ذلك ، فإن المراهقين لا يختلفون عن البالغين على نفس التدبير فيما يتعلق بتنشيط القشرة الأمامية المدارية (OFC) ، وهي منطقة بطنية من PFC. أظهر الأطفال استجابة أقوى من المراهقين أو البالغين. كانت هذه النتائج صعبة التفسير إلى حد ما ، ومع ذلك ، نظرا لاستخدام جديلة مكافأة يمكن أن تختلف بسهولة في قيمة الإثارة والفوائد كدالة للعمر (صورة لقراصنة لطيف في أوضاع مختلفة).

في دراسة شاملة لتفعيل الدماغ ، إيشيل ونيلسون وبلير وباين وإرنست (2007) فحص مناطق الدماغ المختلفة في مرحلة ما قبل المراهقة المتأخرة (العمر من 9 إلى 17) والشباب لكبار السن (الذين تتراوح أعمارهم 20 إلى 40) في حين أن الخيارات بين الخيارات التي تختلف في المخاطر. كانت المقارنات الحرجة بين الاختيارات ذات الاحتمالية العالية للمكافأة بالنسبة للنتائج النقدية الصغيرة مقابل تلك التي كانت لها احتمالات منخفضة في المكافأة من أجل نتائج أكبر. في قرار تصميم مثير للاهتمام ، لم يحتفظ الباحثون بالقيم المتوقعة لنوعين من الخيارات الثابتة. كان اختيار البديل المحفوف بالمخاطر غير ملائم دائمًا مقارنة بالبديل الأقل خطورة. ووجد الباحثون أن الأفراد المتقدمين في السن قاموا بتنشيط عمل OFC الأفقي بشكل أقوى من الأفراد الأصغر سنا عندما قاموا باختيار خيار الحرمان المحفوف بالمخاطر. تم أخذ هذا الاستنتاج كدليل على تنشيط أكبر لـ PFC لدى الأفراد الأكبر سنًا. التفسير البديل هو أن الأفراد الأكبر سنا أظهروا تفعيلا أكبر من PFC أكثر من الشباب عند اتخاذ قرارات غير حكيمة. من الواضح أن هذه الدراسة لا تفعل سوى القليل لتأكيد التحكم الأمامي العلوي لدى البالغين.

نهج آخر اقترح من قبل بنجي وكرون (2009) هو عرض المراهقين بشكل تفاضلي في التدريبات الإدراكية. إذا كان التدريب المناسب يمكن أن يؤدي إلى اتخاذ قرارات أفضل في المراهقين ، فإنه يجادل ضد فرضية النضج ، التي من شأنها أن تتنبأ بأن التدريب سيكون غير كاف في غياب نضوج الدماغ الكافي. لأن البحث عن آثار التجربة سيضيف بلا شك إلى فهمنا لدور النضج المورفولوجي مقابل التجربة ، فهو البحث الذي ننتقل إليه الآن.

دليل على تأثيرات التجربة على الاندفاع

ونظراً للتنبؤات القوية جداً القائمة على القيود في نضوج الدماغ خلال فترة المراهقة ، من المهم تحديد ما إذا كانت التجربة قادرة على التغلب على هذه القيود. على وجه الخصوص ، بالنظر إلى الدور الهام الذي تلعبه الاندفاع في اتخاذ المخاطر للمراهقين ، هل هناك أي دليل على أن التجربة يمكن أن تغير أي شكل من أشكال الاندفاع؟ هنا الأدلة واضحة تماما: هناك العديد من الأمثلة على التدخلات التي يمكن أن تغير وظيفة الدماغ إلى أن يتم تقليل الاندفاع وما يرتبط به من مخاطر أخذ. عند مراجعة هذه التدخلات ، من المفيد التمييز بين تلك التي يتم تقديمها في مرحلة الطفولة مقابل تلك التي نجحت في وقت لاحق خلال فترة المراهقة. يجب أن تساعد تدخلات الطفولة في منع الأشكال المبكرة من الاندفاع والتي تستمر إلى مرحلة المراهقة إذا تُركت دون علاج. يجب أن تكون تدخلات المراهقين قادرة على مواجهة الزيادة في البحث عن الإحساس والأشكال الأخرى من الاندفاع التي قد تظهر خلال العقد الثاني من الحياة.

التدخلات في وقت لاحق

تمنع محدودية المساحة إجراء فحص مفصل للتدخلات في سنوات المراهقة. ومع ذلك ، هناك دليل كبير على أن المراهقين يمكن أن يتعلموا تجنب السلوكيات غير القادرة على التكيف ، خاصة إذا تم إعطاؤهم معلومات مرتبطة بردود الفعل العاطفية على تلك السلوكيات. على سبيل المثال ، يشير التتبع المكثف لتعاطي المخدرات منذ عام 1974 في دراسة مراقبة المستقبل إلى أن أحد أفضل المتنبئين بتعاطي المخدرات الفردي والجماعي هو إدراك أن الأدوية تشكل خطورة على صحة الفرد (باكمان ، جونستون ، وأومالي ، 1998). لا تنجح الحملات الإعلامية دائمًا في نقل هذه المعلومات بفعالية. على سبيل المثال ، قامت بعض التدخلات الإعلامية التي ترعاها الحكومة بنقل الرسالة التي تقول إن العديد من الشباب يستخدمون المخدرات بشكل غير مقصود ، وهي رسالة يمكن أن تزيد من إدراك أن نظرائهم يجدون المخدرات مثيرة (Fishbein، Hall-Jamieson، Zimmer، von Haeften، Nabi، 2002; هورنيك ، جاكوبسون ، أوروين ، Piesse ، وكالتون ، 2008). كما لوحظ أعلاه ، يمكن لهذه التصورات تعزيز ردود الفعل العاطفية مواتية لاحتمال تعاطي المخدرات.

من الأمثلة الجيدة على الإستراتيجية التي يمكن أن تساعد في منع النتائج السلبية عند الانخراط في سلوك جديد هو برنامج التشغيل المتدرج الذي تم تبنيه من قبل العديد من الولايات في الولايات المتحدة. تعتمد هذه الإستراتيجية على فكرة أن القيادة هي سلوك معقد يأخذ الخبرة ل رئيس. كما رأينا في الشكل 7يختبر السائقون المراهقون انخفاضاً ملحوظاً في حوادث السير بعد القيادة نحو 1000 miles (ستة أشهر في المتوسط) (مكارت وشبانوفا وليف 2003). إذا كانت تجربة التعلم المبكر هذه يمكن أن تتحقق في ظل ظروف تحت إشراف أقل خطورة ، فقد تقلل من فرص النتائج الخطرة إلى أن تتحقق إتقان أكبر على السلوك. وقد اعتمدت العديد من الدول استراتيجية الترخيص المتدرج. في هذا الإجراء ، لا يتم منح المراهقين تراخيص كاملة حتى يمروا في الفترة التجريبية التي لا يمكنهم خلالها القيادة ليلاً ويجب عليهم القيادة مع شخص بالغ. تشير الدلائل على فعالية هذه الاستراتيجية إلى أنها تقلل من معدلات الاصطدام والإصابات الخطيرة وتقوم بذلك بطريقة تستجيب لعدد القيود الموجودة في الولاية (موريسي ، جرابوسكي ، دي ، وكامبل 2006).

  

الشكل 7

تشير الاتجاهات في حوادث السيارات التي تم الإبلاغ عنها بين سائقي المراهقين كدالة من الأميال المدفوعة إلى انخفاض حوادث التصادم بشكل كبير بعد تجربة 1000 miles من القيادة (تمت إعادة الطباعة بإذن من McCartt وآخرون ، 2003).

في دراسة حديثة عن تأثيرات البحث عن الإحساس خلال سنوات المراهقة والمراهقة المبكرة (14 إلى 22) ، وجدت أنا وزملائي أن التجربة مع أخذ المخاطر تؤدي إلى انخفاض في نفاد الصبر كما تم تقييمها من خلال مهمة خصم تأخير (رومر وآخرون ، 2010). إن الإحساس المرتفع الذي يبحث عن الشباب الذين يتعاطون المخدرات أكثر من غيرهم من الشباب يظهر انخفاضاً في نفاد صبرهم مع تقدمهم في السن. هذا التخفيض ينقل أيضا إلى استخدام أقل المخدرات. يميل شباب آخرون إلى عدم إحداث تغييرات في الخصم خلال فترة المراهقة. تشير هذه النتيجة إلى أن الخبرة المكتسبة من الإفراط في المخاطرة تجعل الباحثين عن الإحساس العالي يطورون صبرًا أكبر ، وهو عامل يقلل من مخاطر المخاطرة. تشير الأبحاث التي أجريت مع الشباب المختلين أيضًا إلى أن نفاد الصبر ينخفض ​​أكثر بالنسبة لمثل هؤلاء الشباب عن الآخرين (تيرنر وبيكيرو ، 2002). ومن ثم ، فعلى الرغم من المخاطر الكبيرة التي يواجهونها ، يمكن للشباب الذين يبحثون عن إحساس كبير أن يتعلموا من عواقب سلوكهم ويصبحون أقل نفادًا في النهاية من أقرانهم الأقل خطراً. يتمثل التحدي الذي تواجهه البحوث المستقبلية في الترجمة في تحديد التدخلات التي يمكن أن توفر التجربة التي يحتاجها المراهقون للانتقال إلى مرحلة البلوغ مع حمايتهم أيضًا من العواقب السلبية التي يمكن أن تهدد صحتهم وتطورهم على المدى الطويل.

كما لاحظ الرمح (2009),

قد تخدم التجارب التي تحدث خلال فترة المراهقة تخصيص الدماغ الناضج بطريقة تتناسب مع تلك التجارب. واعتمادًا على طبيعة تلك التجارب ، وتوقيتها ، وبالتالي عواقبها ، يمكن اعتبار هذا التخصيص للدماغ فرصة ، بالإضافة إلى نقطة ضعف. (308).

يجب أن يساعد البحث المستقبلي في فصل التأثيرات التفاعلية للتجربة ونضوج الدماغ. كما أشرنا سابقاً ، يجب أن تكون الدراسات التي تدرس النضج الهيكلي للدماغ ووظيفته بالاقتران مع برامج التدريب التي تحسن مهارات التحكم الإدراكي والسلوكي (مثل الذاكرة العاملة) قادرة على تحديد دور التجربة على مستويات مختلفة من النضوج الهيكلي. يجب أن يساعد هذا البحث في تطوير تمارين التدريب التي يمكن أن توفر للمراهقين الخبرة التي يبحثون عنها مع تقليل المخاطر التي يواجهونها إذا تركت لأجهزتهم.

مراجع حسابات