استخدام المواد الإباحية لدى المراهقين وآثاره السريرية (2020)

زاد وجود المواد الجنسية الصريحة بشكل ملحوظ في كل من وسائل الإعلام ووسائل التواصل الاجتماعي [1,2]. علاوة على ذلك ، مع ظهور الإنترنت ، انتشر استخدام المواد الإباحية في جميع أنحاء العالم [3,4]. في حالة المراهقين والشباب ، تم الإبلاغ عن المعدلات الحديثة لاستخدام المواد الإباحية حوالي 43٪ [5]. يمكن تفسير هذه الزيادة في أنماط الاستهلاك جزئيًا من خلال نظرية "Triple A" ، التي تسلط الضوء على سهولة الوصول إلى الإنترنت ، وحقيقة أن جزءًا كبيرًا من السكان يستطيع تحمله ، وعدم الكشف عن الهوية الذي يضمنه الإنترنت للمستهلكين [6].

ركزت العديد من الدراسات على تقييم استخدام المواد الإباحية في هذه الفئة العمرية وارتباطها بمتغيرات متعددة. حاول بعض المؤلفين تحديد الملامح المحتملة للمراهقين والشباب الذين يستهلكون المواد الإباحية. على سبيل المثال ، Efrati et al. [7] حددت أن هؤلاء المراهقين الذين استخدموا المواد الإباحية كانوا عادة من الأولاد ، ومنخفضي الحميمية الاجتماعية ، والانطوائيين والعصابين ، والنرجسيين الصريحين ، من بين عوامل أخرى. في هذا الخط ، براون وآخرون. [8] حددت ثلاثة أنواع من مستخدمي المواد الإباحية مع الأخذ في الاعتبار المتغيرات مثل العمر ، وقبول المواد الإباحية ، والاستخدام ، والدوافع للاستخدام والتدين - الممتنعون عن المواد الإباحية ، ومستخدمي المواد الإباحية تلقائيًا ومستخدمي الإباحية المعقدة.

تم تصميم القابلية التفاضلية لنموذج تأثيرات الوسائط (DSMM) بواسطة فالكنبورغ وبيتر [9] ويركز على تأثيرات الوسائط الدقيقة. يعتمد هذا النموذج على نظريات صلبة متعددة مثل النظرية المعرفية الاجتماعية [10] ، نموذج الرابطة الجديدة [11] ، نظرية التعرض الانتقائي [12] ، ونموذج ممارسة الوسائط [13]. يتم تنظيم DSMM حول أربعة مقترحات مركزية: (1) تأثيرات الوسائط مشروطة وتعتمد على متغيرات الحساسية التنموية والتفاضلية والاجتماعية. (2) تأثيرات الوسائط غير مباشرة ومعرفية ؛ تتوسط حالات الاستجابة العاطفية والمثيرة للوسائط في العلاقة بين استخدام الوسائط وتأثيرات الوسائط. (3) تعمل متغيرات الحساسية التفاضلية كمؤشرات لاستخدام الوسائط وكمشرفين على تأثير استخدام الوسائط على حالات استجابة الوسائط. (4) تأثيرات الوسائط هي معاملات ؛ تؤثر على استخدام الوسائط وحالات استجابة الوسائط ومتغيرات الحساسية التفاضلية [9].

على أساس إطار DSMM ، بيتر وفالكينبورغ [14] نشرت مراجعة تتضمن دراسات قيمت استخدام المواد الإباحية لدى المراهقين. من حيث تنبؤات استخدام المواد الإباحية ، تم استكشاف التركيبة السكانية والسمات الشخصية والمتغيرات ذات الصلة بالمعايير والمصالح الجنسية وسلوك الإنترنت [14]. لقد تم اقتراح أن المراهقين الذكور أكثر تعرضًا للمواد الإباحية من الإناث ، على الرغم من أن الفروق بين الجنسين تكون أصغر كلما كان بلدهم الأصلي أكثر تحرراً [15,16,17]. علاوة على ذلك ، قد يستخدم المراهقون الذين يخالفون القواعد ويتعاطون المواد الإباحية بشكل متكرر أكثر [18,19] ؛ الشيء نفسه ينطبق على المراهقين الذين لديهم اهتمام جنسي أكبر [20].

فيما يتعلق بمتغيرات النمو ، فقد تمت دراسة العمر ونضج البلوغ والخبرة الجنسية لدى المراهقين. هناك جدل حول ما إذا كان استخدام المواد الإباحية يزداد مع تقدم العمر ، وأبلغت الدراسات الحالية عن نتائج متضاربة [15,16,18]. عند دراسة المسارات المحتملة لاستخدام المراهقين للمواد الإباحية ، فقد تم اقتراح أن البلوغ المبكر قد يكون مرتبطًا بالتعرض المبكر للمواد الإباحية واستخدام المواد الإباحية بشكل متكرر في وقت لاحق [21]. الأمر نفسه ينطبق على التجربة الجنسية ، حيث ربطها بعض المؤلفين باستخدام المواد الإباحية بشكل متكرر ، بينما ربطها آخرون بتكرار أقل [15,20]. مع أخذ المتغيرات الاجتماعية في الاعتبار ، فإن ضعف أداء الأسرة ، والرغبة في الشعبية ، وضغط الأقران ، والإيذاء عبر الإنترنت وغير متصل ، قد ارتبطت باستخدام مواد إباحية أعلى لدى المراهقين [18,22,23,24]. في هذا السياق ، نيه وآخرون. [21] قيم تأثير عوامل مثل سلوكيات الأقران وأسلوب الأبوة والأمومة على مسارات استخدام المواد الإباحية للمراهقين ، ووجدوا أن المراقبة الأبوية تحمي المراهقين من استخدام المواد الإباحية. في هذا الصدد ، أفراتي وآخرون. [25] سلط الضوء على أن تأثير الوحدة على تكرار استخدام المواد الإباحية قد يعتمد على توجهات التعلق لدى الأفراد. من حيث الإيذاء ، تمت دراسة الارتباط المحتمل بين استخدام المواد الإباحية والعنف والاعتداء الجنسي والإكراه ، بالإضافة إلى الاستخدام الإشكالي للمواد الإباحية بشكل خاص [26,27,28,29,30].

أخيرًا ، فيما يتعلق بمتغيرات المعيار ، ارتبط استخدام المواد الإباحية بمزيد من المواقف الجنسية المتساهلة [31,32,33]. ومع ذلك ، فإن الأدلة على وجود ارتباط بين استخدام المواد الإباحية والسلوكيات الجنسية المحفوفة بالمخاطر ، مثل الجنس غير المحمي ، مختلطة [34,35].

لذلك ، فإن الأدلة الموجودة حول كيفية تفاعل هذه المتغيرات المتعددة مع بعضها البعض متناقضة ، وعلى حد علمنا ، لم تقم أي دراسة بعد بتقييم جميع المتغيرات التي اقترحها DSMM. لذلك ، لا يزال هناك نقص في البيانات المنهجية حول كيفية تفاعل المتغيرات المتعددة لنموذج DSMM مع بعضها البعض. تحقيقًا لهذه الغاية ، هدفت الدراسة الحالية إلى إجراء تقييم متكامل للارتباطات النووية لاستخدام المواد الإباحية في المراهقين التي اقترحها DSMM (المتغيرات السلوكية والتنموية والاجتماعية والمعيارية). لهذا الغرض ، اختبرنا اثنين من مقترحات DSMM الأربعة: (1) اكتشفنا ما إذا كانت المتغيرات السلوكية والتنموية والاجتماعية تتنبأ باستخدام المواد الإباحية ؛ (2) قمنا بتقييم ما إذا كانت المتغيرات السلوكية والتنموية والاجتماعية قد لا تتنبأ فقط باستخدام المواد الإباحية ولكن أيضًا تخفف من مدى توقع استخدام المواد الإباحية لمتغيرات المعيار. افترضنا أنه سيتم الوفاء بمقترحات DSMM التي تم استكشافها.

كان الغرض من هذا البحث ذا شقين: (1) لاستكشاف ما إذا كانت المتغيرات السلوكية والتنموية والاجتماعية تتنبأ باستخدام المواد الإباحية. (2) لتقييم ما إذا كانت هذه المتغيرات لا تتنبأ فقط باستخدام المواد الإباحية ولكن أيضًا معتدلة إلى أي مدى يتنبأ استخدام المواد الإباحية بمتغيرات المعيار.

فيما يتعلق بمتغيرات النزعة ، فإن التوجه الجنسي هو بناء متعدد الأبعاد ذي صلة تم تقييمه على نطاق واسع في السكان البالغين [45,46]. ومع ذلك ، نادرًا ما تم فحص انتشار هوية الأقلية الجنسية لدى المراهقين [47]. في هذه الدراسة ، تم تحديد 6٪ من العينة على أنهم مثلية أو مثلي الجنس أو ثنائيي الجنس (LGB) و 3.6٪ لم يحددوا ميولهم الجنسية. هذه النسب ليست بعيدة عن الدراسات السابقة. على سبيل المثال ، Li et al. [48] وجدت أن ما يقرب من 4٪ من المراهقين عرفوا بأنفسهم على أنهم LGB ، بينما 14٪ كانوا غير متأكدين من ميولهم الجنسية.

عند فحص السمات المتعلقة بالمعيار ، والتي تم تضمينها أيضًا في المتغيرات الشخصية ، يبدو أن التدين هو عامل آخر متعلق بالجنس لدى المراهقين [49]. في هذه الدراسة كانت نسبة المراهقين الكاثوليك 36.1٪ والمسلمين 4.9٪ وديانات أخرى 5.3٪. وجدت دراسات أخرى قيمت التدين والجنس لدى المراهقين معدلات تدين أعلى بكثير. على سبيل المثال ، أفاد 83٪ من المراهقين في المكسيك بأنهم كاثوليك [50]. يرتبط الانتشار ارتباطًا وثيقًا بتاريخ وثقافة كل بلد ، مما يجعل من الصعب التعميم. بالاقتران ، يقلل استخدام المواد من التثبيط الاجتماعي ويرتبط بزيادة سلوكيات المخاطرة ، خاصة في مجال النشاط الجنسي [51,52]. معدلات تعاطي المخدرات في أوساط المراهقين غير متجانسة للغاية وتتراوح من 0.4٪ إلى 46٪ [53,54,55,56]. تتوافق هذه النتائج مع النتائج التي توصلنا إليها ، بالنظر إلى أن حوالي 20٪ من العينة أبلغت عن تعاطي المخدرات أو تعاطيها.

أخيرًا ، تم اعتبار الاهتمام الجنسي أيضًا متغيرًا في هذه الدراسة. بلغت نسبة المراهقين الذين أفادوا عن اهتمام جنسي والذين يستخدمون الوسائط الرقمية للحصول على معلومات جنسية 25.6٪. كشفت الدراسات في هذا المجال عن زيادة في البحث عن معلومات حول الجنس بين المراهقين منذ ظهور الإنترنت [57]. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن هناك ارتباطًا بين هؤلاء المراهقين الذين ينخرطون في سلوكيات جنسية أكثر خطورة واحتمال البحث عن هذا النوع من المعلومات على الإنترنت [58]. بعض العوائق التي يبلغ عنها المراهقون عند إجراء هذا النوع من البحث هي المحتوى الزائد الذي يصعب تصفيته ، فضلاً عن الشكاوى حول التعرض غير المقصود لمحتوى جنسي صريح أثناء عمليات البحث هذه [59].

فيما يتعلق بالمتغيرات التنموية ، كانت نسبة الأفراد في الدراسة الحالية ذوي الخبرة الجنسية حوالي 33٪ ، وهو رقم مشابه لـ 28.1٪ في الدراسات السابقة [60]. علاوة على ذلك ، كان عمر 15-16 عامًا هو السن الأكثر شيوعًا لبدء السلوك الجنسي في عينتنا. أبلغت دراسات أخرى في هذا الخط عن أعمار البدء الجنسي بين 12.8 و 14 عامًا [61]. يمكن أن تكون هذه الاختلافات نتيجة لأسباب متعددة. كما اقترح بعض المؤلفين ، قد يتأثر البدء الجنسي المبكر بعوامل مثل تعاطي الكحول ، واشتراك غرف الدردشة أو مواقع المواعدة ، واستخدام الأدوية لمشاكل عقلية [62,63]. ومع ذلك ، على الرغم من اختلاف النسب المئوية ، فإن جميعها تشتمل على بدء ممارسة الجنس في وقت مبكر (أقل من 16 عامًا) [64].

فيما يتعلق بالمتغيرات الاجتماعية ، والإيذاء بشكل أكثر تحديدًا ، أفاد 6.5 ٪ من المراهقين بأنهم ضحايا الاعتداء الجنسي. تبلغ نسبة الاعتداء الجنسي أو الاعتداء الجنسي في دول أوروبية أخرى حوالي 14.6٪ [65]. على الرغم من أنها مشكلة أكثر شيوعًا بين المراهقات ، إلا أن هناك اعترافًا متزايدًا بأن الإيذاء الجنسي هو أيضًا قضية ذات صلة ، وإن كانت غير مرئية ، بين المراهقين الذكور [66,67]. في هذا الخط ، أفاد 17.6٪ من العينة بأنهم أجبروا على مشاركة محتوى جنسي عبر وسائل التواصل الاجتماعي. هذا الضغط ونشر المحتوى الجنسي دون موافقة مستمدة من الرسائل النصية ، بالإضافة إلى سلوكيات الإيذاء الأخرى عبر الإنترنت مثل الإباحية الانتقامية والتسلط عبر الإنترنت والعنف في المواعدة عبر الإنترنت ، تتواجد بشكل متزايد في فئة المراهقين [68,69]. تيتشين وآخرون. [70] لاحظت أن أكثر من ثلاثة أضعاف عدد الفتيات اللائي شعرن بالضغط لإرسال رسالة جنسية. ووجدوا أيضًا ارتباطًا بين الاعتداء الجنسي وإرسال الرسائل الجنسية في كلا الجنسين ، مما يشير إلى أن الاعتداء الجنسي قد يؤدي إلى ممارسة الجنس في وقت مبكر.

أخيرًا ، فيما يتعلق باستخدام الوسائط ، أبلغ 43.6٪ من المراهقين عن استخدام المواد الإباحية ، وأفاد 9.5٪ عن تنزيل مواد جنسية صريحة ، و 6.1٪ مارسوا الجنس عبر الهاتف. كان انتشار استخدام المواد الإباحية مشابهًا للدراسات الأخرى ، التي ذكرت أنها كانت حوالي 43٪ [5]. ومع ذلك ، فإن هذه النسب أقل بكثير من تلك التي وجدت في دراسات أخرى على المراهقين والشباب ، والتي تراوحت بين 80٪ إلى 96٪ [71,72,73].

كما يقترح DSMM [9] ، والمتغيرات السلوكية والتنموية والاجتماعية المرتبطة باستخدام المواد الإباحية في دراستنا. وبشكل أكثر تحديدًا ، ارتبطت الزيادات في احتمالات استخدام المواد الإباحية بكونك ذكرًا أو أكبر سنًا أو ثنائي الميول الجنسية أو مع توجه جنسي غير محدد ، وتعاطي المخدرات ، وليس كونك مسلمًا ، واهتمام جنسي أعلى واستخدام وسائل التواصل الاجتماعي للحصول على معلومات جنسية. تتوافق هذه النتائج مع دراسات أخرى تسلط الضوء على اختلاف المراهقين الذكور والإناث في أنماط استهلاكهم للمواد الإباحية [74,75]. يمكن تفسير ذلك جزئيًا من خلال الميل الأكبر للذكور لتقييم المنبهات الجنسية على أنها أكثر متعة وإثارة وإظهار استجابات عصبية أقوى مستمدة من التعرض لهذه المحفزات الجنسية [76,77]. ومع ذلك ، فقد تم تحديد زيادة طفيفة في استخدام الإناث للمواد الإباحية بمرور الوقت (28٪ في السبعينيات مقابل 1970٪ في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين) [78]. لا تزال الدراسات التي تستكشف أسباب هذه الاختلافات الجنسية في استخدام المواد الإباحية نادرة جدًا. ومع ذلك ، اقترح بعض المؤلفين أن بعض العوامل قد تروج لاستخدام الإناث في المواد الإباحية ، مثل ظهور الإباحية النسوية ذات المحتوى الأقل عدوانية ، والعمر الأصغر ، وغياب التدين ، ومستويات التعليم العالي [78,79]. كان التوجه الجنسي أيضًا عاملاً مرتبطًا باستخدام المواد الإباحية. تؤكد النتائج التي توصلنا إليها الدراسات السابقة التي تشير إلى زيادة استخدام المواد الإباحية من قبل المخنثين مقارنة بالمراهقين المغايرين جنسياً [35,80]. ومع ذلك ، فإن معظم الدراسات لا تقيم التوجه الجنسي أو تركز فقط على المراهقين من جنسين مختلفين [14]. لذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، بما في ذلك مع الأقليات الجنسية الممثلة تمثيلا ناقصا. تم العثور أيضًا على ارتباط كبير بين استخدام المواد الإباحية وتعاطي المخدرات ، وهو ما يتوافق مع النتائج السابقة [19,81]. يقترح بعض المؤلفين أن هذا الارتباط قد يتأثر بعوامل مثل ارتفاع مستويات البحث عن الإحساس [81]. بالنظر إلى الصلة بين الدين واستخدام المواد الإباحية ، فقد استندت العديد من الدراسات إلى التناقض الأخلاقي [82,83]. يعالج هذا عدم التوافق بين استخدام المواد الإباحية والقيم والمعتقدات الراسخة لدى الفرد حول عدم ملاءمة هذا السلوك [84]. يبدو أن استخدام المواد الإباحية أقل مع وجود مستويات أعلى من الحضور الديني ، خاصة بين المراهقين الذكور ، كما أن الحضور الديني يضعف الزيادات القائمة على العمر في استخدام المواد الإباحية لكلا الجنسين [85].

بالإضافة إلى ذلك ، درسنا ما إذا كانت المواد الإباحية تستخدم متغيرات المعيار المتوقعة من خلال SEM ، على النحو الذي اقترحه DSMM [9]. لاحظنا وجود ارتباط مباشر بين المواد الإباحية والمتغيرات المعيارية التالية: منع الحمل ، والجنس غير المحمي ، ووسائل منع الحمل الطارئة ، والجنس بعد الكحول والمواد الأخرى ، والخيانة الزوجية. ترتبط المواد الإباحية بميل أكبر للانخراط في سلوك جنسي محفوف بالمخاطر ، مثل الجنس تحت تأثير الكحول والمواد الأخرى ، أو استخدام وسائل منع الحمل الطارئة. تؤكد هذه النتائج أن التعرض للمواد الإباحية قد يؤثر على التطور النفسي الجنسي لدى المراهقين. وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن أن تؤدي المواد الإباحية إلى قيم جنسية أكثر تساهلاً وتغيرات في السلوك الجنسي ، مثل زيادة السلوكيات الجنسية الخطرة [31,86]. ومع ذلك ، فهذه نتائج مثيرة للجدل يجب تفسيرها بحذر. فشلت دراسات أخرى في العثور على ارتباط بين التعرض للمواد الإباحية والسلوكيات الجنسية المحفوفة بالمخاطر مثل تعدد الشركاء الجنسيين ، أو تاريخ الحمل ، أو البدء الجنسي المبكر [35].

تدعم النتائج التي توصلنا إليها التطبيق السريري لإطار DSMM النظري. لذلك ، قد تتنبأ المتغيرات السلوكية والتنموية والاجتماعية باستخدام المواد الإباحية وقد تخفف من مدى توقع استخدامات المواد الإباحية لمتغيرات المعيار. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ليست كل المتغيرات المدرجة في الدراسة لها نفس الصلة في هذا الارتباط. علاوة على ذلك ، فإن الأدبيات في هذا المجال مثيرة للجدل للغاية. لذلك ، سيكون من الضروري إجراء المزيد من الدراسات والتصميم الطولي لتحديد الملف الشخصي للمستهلكين المراهقين للمواد الإباحية. إن المعرفة المتعمقة لتأثير المواد الإباحية على هؤلاء السكان من شأنه أن يسمح أيضًا بتصميم مقترحات أكثر فعالية للوقاية والتنظيم.