تعليقات: 65 ٪ من طلاب الكلية الاثيوبية مشاهدة أشرطة الفيديو الاباحية.
اعادة تآكل الصحة. 2014 Dec 6؛11:84. doi: 10.1186/1742-4755-11-84.
ملخص
خلفية:
السلوك الجنسي هو جوهر المسائل الجنسية بين المراهقين والشباب. سلوكهم المتواضع أو الديناميكي يعرضهم لسلوكيات جنسية محفوفة بالمخاطر. في إثيوبيا ، هناك ندرة في البيانات التمثيلية متعددة المراكز حول السلوكيات الجنسية لدى الطلاب للحصول على صورة وطنية في التعليم العالي. وقد أجريت هذه الدراسة لتقييم السلوكيات الجنسية والعوامل المرتبطة بها في جامعة باهير دار ، إثيوبيا.
أساليب:
أجريت دراسة مقطعية مستعرضة بين طلاب جامعة بحر دار من ديسمبر إلى فبراير 2013. تم استخدام أخذ العينات متعددة المراحل والاستبيانات التي تدار ذاتيا. تم استخدام الإحصاء الوصفي مثل التردد والوسط لوصف المشاركين في الدراسة فيما يتعلق بالمتغيرات ذات الصلة. تم إجراء التحليل متعدد المتغيرات لتلك المتغيرات التي لها قيمة p من ≤ 0.2 في تحليل المتغير الثنائي لتحديد المتغيرات المتوقعة.
النتائج:
من بين المشاركين في دراسة 817 ، كان طلاب 297 (36.4٪) يمارسون الجنس. كان متوسط العمر في الممارسة الجنسية الأولى هو 18.6 سنوات. ممارسة الجنس غير الآمن ، وجود شركاء جنسيين متعددين ، وممارسة الجنس مع العاملين في تجارة الجنس والجنس من أجل تبادل المال من قبل 184 (62٪) ، 126 (42.7٪) ، 22 (7.4٪) و 12 (4٪) من الطلاب النشطين جنسيا على التوالى وكانت نسبة حضور النوادي الليلية ومشاهدة أشرطة الفيديو الاباحية 130 (15.8 ٪) و 534 (65.4 ٪) ، على التوالي. كان لدى المجيبين الذكور ارتباط إيجابي كبير بمشاهدة مقاطع الفيديو الإباحية (AOR = 4.8 ، CI = 3.49 - 6.54) وحضور النوادي الليلية (AOR = 3.9 ، CI = 2.3 - 6.7). كانت مشاهدة مقاطع الفيديو الإباحية ، وحضور النوادي الليلية ، ومضغ القات وتناول الكحول بشكل متكرر مرتبطًا بشكل كبير بالجنس ولديهم شركاء جنسيين متعددين. ممارسة مضغ القات (AOR = 8.5 ، CI = 1.31 - 55.5) وحضور النوادي الليلية (AOR = 4.6 ، CI = 1.8 - 11.77) كان لهما علاقة إحصائية ذات دلالة إحصائية بغرض الاتصال الجنسي من أجل المال وممارسة الجنس مع تجاري المشتغلين بالجنس ، على التوالي.
الاستنتاجات:
عدد كبير من الطلاب لديهم سلوكيات جنسية محفوفة بالمخاطر مختلفة. استخدام المواد ، وحضور النوادي الليلية ومشاهدة الفيديو الإباحية كانت عوامل تنبؤية لممارسة السلوكيات الجنسية المختلفة. ولذلك ، ينبغي تعزيز برامج التدخل الوقائي وتنفيذها ورصدها في كل من المدرسة السابقة وفي الجامعات.
أجريت دراسة مقطعية مستعرضة بين طلاب جامعة بحر دار من ديسمبر إلى فبراير 2013. تم استخدام أخذ العينات متعددة المراحل والاستبيانات التي تدار ذاتيا. تم استخدام الإحصاء الوصفي مثل التردد والوسط لوصف المشاركين في الدراسة فيما يتعلق بالمتغيرات ذات الصلة. تم إجراء التحليل متعدد المتغيرات لتلك المتغيرات التي لها قيمة p من ≤ 0.2 في تحليل المتغير الثنائي لتحديد المتغيرات المتوقعة.
المُقدّمة
في المراهقين والشباب تم التعرف على السلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر باعتباره من الاهتمامات الصحية والاجتماعية والديموغرافية الهامة في العالم النامي [1]. المراهقون والشباب عرضة للعديد من المشاكل الصحية. لأنهم غالباً ما يكون لديهم علاقات جنسية متعددة والاستخدام غير المتسق للواقي الذكري [2]. قد يكون لدى الشباب أول تجاربهم الجنسية مع المومسات ، في حين قد تكون للإناث الشابات تجاربهم الجنسية الأولى مع الرجال الأكبر سنا ، وكلاهما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى المنقولة جنسياً (STIs) بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) [1, 2]. تعرض إساءة استخدام المواد المخدرة المستخدمين لسلوكيات جنسية محفوفة بالمخاطر مثل ممارسة الجنس غير الآمن الذي يمكن أن يكون له مشكلات اقتصادية واجتماعية وجسدية ونفسية وصحية [2, 3].
يتواجد طلاب الجامعة في فئة عمر الشباب ويتعرضون لسلوكيات جنسية محفوفة بالمخاطر مثل الاتصال الجنسي غير المحمي الذي يؤدي إلى فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي الأخرى والحالات غير المرغوب فيها [4-6]. الإناث الشابات عرضة لحمل غير مرغوب فيه يؤدي إلى الإجهاض غير المأمون والمرض الشديد والعقم والوفاة [3, 7].
يشكل الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 24 سنوات حول 1.8 مليار ويمثلون 27٪ من سكان العالم [7]. لاحظت الدراسات أنه كما هي في الفئة العمرية للشباب ، فإن سلوكهم المتواضع أو الديناميكي يعرضهم لسلوكيات جنسية محفوفة بالمخاطر [7, 8]. الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي مثل فيروس نقص المناعة البشرية / متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ومشاكل الصحة الإنجابية الأخرى هي أعظم التهديدات التي تواجه رفاه المراهقين والشباب.7, 9].
على الصعيد العالمي ، تحدث ثلث حالات العدوى المنقولة جنسيًا التي يبلغ عددها 340 مليون حالة سنويًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا. في كل عام ، يصاب أكثر من واحد من كل 20 مراهقًا بالعدوى المنقولة جنسيًا القابلة للشفاء. أفادت الدراسات أن أكثر من نصف جميع الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية تحدث في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا [7, 10].
في إثيوبيا ، مثل الشباب (الذين تتراوح أعمارهم بين 15 - 24) واحدة من أكبر المجموعات في البلاد ، والتي تشمل حوالي 35 ٪ من السكان [11]. لتعزيز الصحة الجنسية والإنجابية ورفاهية الشباب ، كان لدى إثيوبيا استراتيجيات وأنشطة وطنية. بعض الاستراتيجيات هي تقديم جميع التدخلات والسياسات المتعلقة بالصحة الإنجابية للشباب حسب الجنس والسن والحالة الزوجية والإقامة ؛ معالجة احتياجات الصحة الإنجابية الفورية والطويلة الأجل للشباب ؛ تعزيز الشراكات متعددة الثقافات من أجل الاستجابة لضعف النساء الشابات من العنف الجنسي وممارسة الجنس بدون اتفاق7, 12]. تعمل بعض الأنشطة على خلق الوعي بالصحة الجنسية ، وتوفير خدمات ملائمة للشباب ، وزيادة قدرات الموارد البشرية ، واستكشاف فرص جديدة ، وتوسيع التنسيق متعدد القطاعات [7, 12]. ومع ذلك ، فإن معظم التدخلات ذات الصلة تستهدف عامة الناس نتيجة لذلك لا تستجيب بشكل مباشر لمؤسسة التعليم العالي التي يحتاجها الطلاب والتوقعات ، مما يجعل التغطية الفعلية للتدخلات السلوكية والطبية الحيوية منخفضة للغاية [13]. لذلك ، لا يزال السلوك الجنسي بين المراهقين والشباب قضية رئيسية في إثيوبيا [11].
أظهرت الدراسات السابقة التي أجريت في جامعات أخرى في إثيوبيا أن 26.9 ٪ إلى 34.2 ٪ من الطلاب مارسوا الجنس. من بينهم 45.2٪ لديهم أكثر من شريك جنسي واحد و 59.4٪ مارسوا الجنس لأول مرة في المدرسة الثانوية. علاوة على ذلك ، كان متوسط العمر عند أول ممارسة جنسية 17.9 سنة و 4.4٪ من المشاركين مارسوا الجنس مع عاملين في تجارة الجنس [4, 14-16]. Inadditon ، أفاد علماء مختلفون أيضا أن العوامل المختلفة هي المسؤولة عن السلوك الجنسي للمراهقين. ومن بين تلك العوامل ، استخدام الكحول ومضغ القات هي العوامل المشتركة4, 17-19].
وعلى الرغم من أن إثيوبيا تبذل جهودا متضافرة لتعزيز السلوك الجنسي للشباب باستخدام استراتيجيات وأنشطة وسياسات مختلفة على الصعيد الوطني ، فإن الوباء لا يزال ينمو باطراد في البلد ، لا سيما في البيئة التعليمية التي تدعي حياة الشرائح الأكثر إنتاجا المجتمع الإثيوبي الذي يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع التكاليف الاجتماعية والاقتصادية ، سواء على الفور أو في السنوات المقبلة. علاوة على ذلك ، ديناميكية سلوك المراهق. من المفترض أن السلوك الجنسي للطالب يختلف بين المناطق المحلية والحضارة والتوسع الحضري والسياق الثقافي الاجتماعي للمجتمعات. على وجه التحديد ، تقع جامعة بحر دار في المناطق التي يتدفق فيها السياح ، والمعاشات المريحة والنوادي الليلية التي ستعرض الطلاب لارتكاب سلوكيات جنسية مختلفة. ومع ذلك ، مع المشاكل المذكورة أعلاه ، هناك ندرة في البيانات متعددة المراكز التي تمثل السلوكيات الجنسية للطلاب في مؤسسة أعلى مستوى على المستوى الوطني وكذلك بين طلاب جامعة بحر دار. لذلك ، كان الغرض من هذه الدراسة هو تقييم السلوكيات الجنسية والعوامل المرتبطة بها. بين طلاب جامعة بحر دار ، إثيوبيا.
طرق
تصميم الدراسة والفترة والمساحة
أجريت دراسة مستعرضة بين الطلاب في جامعة بحر دار (BDU) من ديسمبر إلى فبراير 2013. BDU هي مؤسسة تعليمية عليا عامة تأسست في 2000 [20]. تقع الجامعة في مدينة بحر دار 567 كم شمال غرب أديس أبابا. يقدم مجموعة واسعة من برامج التعليم العالي سواء في المستويات الجامعية والدراسات العليا [20]. تعتبر جامعة بنها حاليا واحدة من أكبر الجامعات في جمهورية إثيوبيا الاتحادية الديمقراطية ، مع أكثر من الطلاب 35,000 في برامج الدراسات العليا 57 و 39. في وقت الدراسة ، يوجد بها أربعة حرم جامعي (الحرم الرئيسي وحرم بولي وحرم زنيلما وحرم ييباب) في بحر دار التي كان لديها طلاب جامعيين من 20,000 بدوام كامل [20]. لدى جامعة بنها خمس عيادات طلابية. انهم يعملون في خدمات ودية للشباب. في وقت جمع البيانات والمعلومات والمشورة بشأن قضايا الصحة الجنسية والإنجابية ، والترويج للسلوكيات الجنسية الصحية من خلال أساليب مختلفة بما في ذلك تعليم الأقران ، ومعلومات تنظيم الأسرة ، والاستشارة والطريقة بما في ذلك وسائل منع الحمل الطارئة وتعزيز الواقي الذكري وتوفير خدمة الربط والإجهاض في خدمة الشباب ودية. يوجد في كل عيادة في الوقت الحالي ثلاثة ممرضين مدربين على خدمات ملائمة للشباب20, 21].
مجتمع الدراسة
جميع الطلاب الجامعيين غير المتفرغين الذين يحضرون في جامعة بحر دار خلال فترة الدراسة.
معايير الاشتمال
تم تضمين الطلاب الجامعيين بدوام كامل بدءا من السنة الأولى إلى السنة الخامسة في الدراسة.
معايير الاستبعاد
تم استبعاد الطلاب بعد التخرج ، والتمديد ، والصيف ، والتقدم المتقدم والتعلم عن بعد خلال جمع البيانات.
حجم العينة وتقنية أخذ العينات
تحديد حجم العينة
تم تحديد حجم العينة باستخدام صيغة نسبة سكانية واحدة مع مراعاة الافتراضات التالية: P = 50٪ (النسبة المتوقعة من أي وقت مضى كانت ممارسة الجنس بين الطلاب) ، ومستوى الثقة 95٪ والخطأ الهامشي لـ 5٪.
الصيغة الخاصة بحساب حجم العينة هي:
بافتراض معدل عدم الاستجابة 10٪ ، وتأثير التصميم 2 ، كان حجم العينة: n = 384 × 2 + 10٪ = 768 + 76.7 = 848. حجم العينة النهائي كان 848. ومع ذلك ، فقط طلاب 817 BDU أكملوا الاستبيان بشكل كافٍ.
عملية أخذ العينات
تم استخدام أخذ العينات متعددة المراحل. ولضمان تمثيلية البيانات ، تم تخصيص حجم العينة بشكل تناسبي لكل كلية متناسبة مع عدد طلابها. تم استخدام تقنية بسيطة لأخذ العينات العشوائية لاختيار الأقسام من كل سنة دراسية في الكليات السبع. وفي النهاية تم اختيار المشاركين في الدراسة باستخدام تقنية أخذ العينات العشوائية المنهجية.
متغيرات الدراسة
المتغير التابع
السلوك الجنسي مثل أي وقت مضى كان الجنس ، وممارسة الجنس غير الآمن ، وجود شركاء الجنس متعددة ، والجنس لتبادل المال والجنس مع العاملين في تجارة الجنس.
المتغيرات المستقلة (التوضيحية)
المتغيرات الاجتماعية الديموغرافية مثل العمر والجنس وسنة الدراسة والدين والإيثنسيكية والحالة الزواجية ومكان الإقامة والإدمان على الكحول ومضغ القات وحضور النوادي الليلية ومشاهدة الفيديو الإباحية.
التعريف التشغيلي
ممارسة الجنس غير الآمن
ممارسة الجنس دون الواقي الذكري أثناء تجربتهم الجنسية.
الجنس المحمي
استخدام الواقي الذكري خلال كل الجماع الجنسي.
من أي وقت مضى كان الجنس
القضيب - الجماع المهبلي أثناء كل جماع.
إجراءات جمع البيانات
تم استخدام استبيان منظم وذاتي الإدارة ، تم اعتماده جزئياً من المسح الإحصائي والصحي (EDHS) ، ومسح مراقبة السلوك (BSS) ومصادر أخرى ذات صلة لجمع البيانات [22, 23]. تم الانتهاء من جميع الاستبيانات بشكل فردي في عيادة الطلاب.
قضايا مراقبة جودة البيانات
وللحفاظ على جودة البيانات ، تم تقديم التدريب إلى جامعي البيانات والمشرفين حول كيفية التعامل مع المشاركين في الدراسة واختيارهم ، حول هدف الدراسة ومحتوى الاستبيان. تم استخدام استبيان منظم ومنظم ذاتيًا. تم اختبار الاستبيان مسبقًا من خلال أخذ طلاب 85 من الجامعة بخلاف المشاركين الفعليين في الدراسة. تم إعداد الاستبيان أولاً باللغة الإنجليزية وترجمته إلى اللغة الأمهرية للتأكد من ملاءمته وسهولته. ترجمت النسخة الأمهرية مرة أخرى إلى الإنجليزية للتحقق من اتساق المعنى.
تحليل البيانات
تم تحليل البيانات باستخدام الإصدار 20 من SPSS. تم استخدام الإحصائيات الوصفية مثل الترددات والمتوسطات لوصف المشاركين في الدراسة فيما يتعلق بالمتغيرات ذات الصلة. تم تركيب معظم المتغيرات على الانحدار اللوجستي ثنائي المتغير. ثم تم إدخال جميع المتغيرات التي لها قيمة ap تبلغ of0.2 في التحليل ثنائي المتغير في نموذج الانحدار اللوجستي. في التحليل متعدد المتغيرات ، تم تركيب تقنيات الانحدار اللوجستي المتخلف للخلف وتم التحكم في الارتباك والتعدد الخطي. تم أخذ المتغيرات التي لها قيمة p <0.05 في التحليل متعدد المتغيرات كمتنبئات مهمة. تم حساب نسب الأرجحية الخام والمعدلة بفواصل الثقة 95٪. تم استخدام اختبار هوسمر وليمشو لحدائق الملاءمة لتقييم ما إذا كانت الافتراضات الضرورية لتطبيق الانحدار اللوجستي المتعدد قد تحققت أم لا ، واعتبرت القيمة p> 0.05 مناسبة جيدًا.
التخليص الأخلاقي
تم الحصول على تصريح أخلاقي من لجنة المراجعة الأخلاقية في جامعة بحر دار ، كلية الطب والعلوم الصحية. تم الحصول على موافقة رسمية من جامعة بحر دار ، وتم الحصول على موافقة مستنيرة من المستجيبين قبل الشروع في جمع البيانات. تم الحفاظ على سرية النتيجة أيضا.
النتائج
الخصائص الاجتماعية الديموغرافية
وشارك في الدراسة ما مجموعه 817 طالب جامعي بدوام كامل بمعدل استجابة من 96.7٪. من هؤلاء ، كان 545 (66.7 ٪) من الذكور. Tمتوسط عمر المستجيبين 21 سنة تراوحت بين 18 و 30 سنة. الغالبية 618 (75.6٪) منهم تراوحت أعمارهم بين 20-24 سنة. أناn ethncity ، 466 (57.1٪) كانت من Amhara و 147 (18٪) أورومو. وفيما يتعلق بالدين ، كان 624 (76.4٪) من المستطلعين مسيحيًا أرثوذكسيًا. في هذه الدراسة ، كانت 704 (86.4٪) غير متزوجة. خمسمائة (62.4٪) من المشاركين في الدراسة هم إما عام واحد أو اثنين من الطلاب. حول ، 802 (98.2٪) من المستجيبين يعيشون في عنبر حرم الجامعة (الجدول 1).
الممارسة الجنسية
كانت النسبة الإجمالية للممارسة الجنسية في أي وقت مضى هي 297 (36.4٪). في هذه الدراسة ، كان لدى الشركاء الجنسيين المتعددين 126 (42.7٪) من الطلاب النشطين جنسيا. وجود شركاء جنسيين متعددين كان 110 (48.5٪) و 16 (23.5٪) في الذكور والإناث ، على التوالي. وفيما يتعلق باستخدام الواقي الذكري ، فإن 113 (38٪) من المجيبين النشطين جنسيا استخدموا باستمرار الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس. لوحظ مشاهدة مقاطع الفيديو الإباحية في 534 (65.4٪) من المستجيبين. تم العثور على أعلى نسبة 421 (77.2 ٪) في الذكور (الطاولة 1).
تم العثور على الاتصال الجنسي لتبادل الأموال في 12 (4 ٪) من المجيبين النشطين جنسيا (الجدول 2). كان متوسط العمر عند أول ممارسة جنسية 18.6 سنة. بدأ اثنان وسبعون (24.3٪) من المبحوثين نشاطًا جنسيًا قبل سن 18 عامًا. علاوة على ذلك ، من بين أولئك الذين مارسوا الجنس في أي وقت مضى ، بدأ 174 (58.6٪) ممارسة الجنس خلال المرحلة الثانوية. ومع ذلك ، 33 (11.1٪) مارسوا الجنس الأول خلال المدرسة الابتدائية (الجدول 3).
فيما يتعلق بالسبب في أي وقت مضى كان العديد من الشركاء الجنسيين ، والسعي إلى المتعة الجنسية وتأثير علاقة طويلة الأمد كان السبب الرئيسي في الذكور والإناث ، على التوالي. من ناحية أخرى ، بين المستجيبين الذين لم يستخدموا الواقي الذكري باستمرار ، ذكرت 67 (36.4٪) أن الواقي الذكري يقلل من المتعة الجنسية. وعلاوة على ذلك ، كان استخدام الواقي الذكري يقلل من المتعة الجنسية السبب الرئيسي بين الذكور في حين أن في حالة حب مع شريك كان السبب الرئيسي بين الإناث للجنس غير المحمي (الجدول 3). والأهم من ذلك ، ضرورة الانتظار حتى الزواج ، وكان 363 (69.8 ٪) السبب الرئيسي لعدم بدء الجماع وأسباب أخرى مدرجة في الجدول 3.
من أي وقت مضى ممارسة الجنس مع العاملين في تجارة الجنس تم الإبلاغ عنها من قبل 27 (7.4٪) من المشاركين. كان ستة وستون (21.5 ٪) من الطلاب النشطين جنسيا تجربة الجماع الجنسي مع كبار السن. لوحظ الانخراط في الجماع الجنسي بعد مشاهدة أشرطة الفيديو الإباحية وشرب الكحول ومضغ القات في 73 (24.6٪) و 102 (34.3٪) و 51 (17.2٪) من هؤلاء الطلاب الذين سبق لهم الاتصال الجنسي على التوالي (الجدول 3).
التحليل متعدد المتغيرات على السلوك الجنسي
في التحليل متعدد المتغيرات ، كان للاختلاف العمري ارتباط كبير بممارسة الجنس ومشاهدة مقاطع الفيديو الإباحية. هؤلاء المستجيبون الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 24 عامًا (AOR = 9.5 ، CI = 3.75 - 23.85) و> 24 عامًا (AOR = 3.65 ، CI = 1.7 - 7. 8) على التوالي كانوا 10 و 3.6 مرات أكثر عرضة لممارسة الجنس. هؤلاء ، المشاركون في المجموعة العمرية التي تزيد عن 24 عامًا كانوا أكثر عرضة بثلاث مرات لمشاهدة المواد الإباحية من الطلاب الذين تقل أعمارهم عن 3 عامًا (AOR = 20 ، CI = 3.0 - 1.05). وبالمثل ، أظهر الاختلاف الجنسي ارتباطًا كبيرًا بتاريخ مشاهدة مقاطع الفيديو الإباحية ، وحضور النوادي الليلية ، وممارسة الجنس من أجل تبادل المال. كان المشاركون الذكور 8.39 مرة لمشاهدة مقاطع الفيديو الإباحية مقارنة بالمستجيبين الإناث (AOR = 4.1 ، CI = 4.1 - 2.88). ومع ذلك ، كانت الإناث المستجيبات ما يقرب من 5.75 مرة لممارسة الاتصال الجنسي مقابل تبادل الأموال مقارنة بالمستجيبين الذكور (AOR = 3.7 ، CI = 3.7 - 1.04) (الجدول 4). علاوة على ذلك ، كان عدد الذكور أكبر من عدد النوادي الليلية أكثر من الإناث (AOR = 2.3 ، CI = 1.25 -3.43) (الجدول 5).
نسبة الجنس في أي وقت مضى لم تختلف اختلافا كبيرا في سنة الدراسة والدين. وبالمثل ، فإن وجود شركاء جنسيين متعددين لم يتغير بشكل كبير حسب الجنس أو الدين أو الانقسام (الجدول) 4). نسبة الجنس غير المحمي لم تختلف اختلافا كبيرا حسب العمر والجنس والإقامة وسنة الدراسة والإثنية والدين وغير ذلك من المتغيرات التفسيرية.
كان الطلاب الذين شاهدوا مقاطع الفيديو الإباحية زيارات 1.8 أكثر احتمالًا لممارسة الجنس مقارنةً بعدم استخدام المستخدمين (AOR = 1.8، CI = 1.19 - 2.59). وبالمثل ، فإن المستجيبين الذين شاهدوا مقاطع فيديو إباحية كانت أوقات 2.8 أكثر احتمالًا لأن يكون لديهم شركاء جنسيين متعددين مقارنة بمن لم يشاهدوا الفيديوهات الجنسية (AOR = 2.8 ، CI = 1.12 - 6.9). كان المشاركون في النوادي الليلية أكثر عرضة 7 مرات لممارسة الجنس (AOR = 7.4 ، CI = 4.23 -12.92) (الجدول 4). وبالمثل ، كان حضور النوادي الليلية هو أيضا عامل ذو دلالة إحصائية هامة لبدء ممارسة الجنس مع العاملين في تجارة الجنس (AOR = 4.6 ، CI = 1.8 - 11.77) (الجدول 5).
شرب الكحول بانتظام (AOR = 1.9 ، CI = 1.35 - 2.83) كان أيضا عاملا مرتبطًا بالاتصال الجنسي في أي وقت مضى. كانت نسبة وجود شركاء جنسيين متعددين أكثر في بعض الأحيان في حالة سكر الخمر من غير السكارى (AOR = 2.8 ، CI = 1.4 - 5.6) (الجدول 4). بالنسبة لحضور النوادي الليلية ، كان شرب الكحول بشكل غير منتظم (AOR = 9.5 ، CI = 5.2 - 17.5) وبشكل منتظم (AOR = 3.3 ، CI = 1.1 - 10.1) ذا دلالة إحصائية أيضًا (الجدول 5).
كان العديد من الشركاء الجنسيين أيضا 2.8 مرات أكثر احتمالا بين الماضغون القات بالمقارنة مع غير الماضغون (AOR = 2.8 ، CI = 1.4 - 5.69). كما أن ممارسة مضغ القات عامل مرتبط بشكل كبير في إشراك الجماع من أجل المال (AOR = 8.5 ، CI = 1.31 - 55.5) (الجدول 4). علاوة على ذلك ، كان مضغ القات بانتظام (AOR = 1.98 ، CI = 1.08 - 3.64) وشرب الكحول (AOR = 4.78 ، CI = 3.17-7.20) عوامل ذات دلالة إحصائية مرتبطة بمشاهدة مقاطع الفيديو الإباحية (الجدول 5).
مناقشة
في هذه الدراسة قام 36.4٪ من الطلاب بممارسة الجماع. هذه النتيجة قابلة للمقارنة مع دراسة أجريت في نيجيريا (34٪) [24]. ومع ذلك ، كانت هذه النسبة أعلى من نتائج BSS-II (9.9٪) [23] ، دراسات الجامعات الأخرى (26.9٪ إلى 34.2٪) ، أثيوبيا [4, 14-16] ودراسة أجريت في الجامعة الهندية (5٪ للإناث و 15٪ للطلاب الذكور) [25]. في المقابل ، هو أدنى مقارنة بالدراسات الأخرى في أفريقيا. على سبيل المثال ، تم تسجيل نسبة 49٪ إلى 59٪ من أي وقت مضى لممارسة الجنس في طلاب الكليات والجامعات في جنوب إفريقيا [26] وأوغندا [27]. يمكن أن يكون التفسير المحتمل للتفاوت في نسبة الاتصال الجنسي بين المراهقين من الدراسات المختلفة بسبب اختلاف في الخلفية الثقافية التقليدية ، والصفات الاجتماعية الديموغرافية ، فضلا عن الاختلاف في المعرفة والمواقف والممارسات تجاه فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
يعد العمر عند ممارسة الجنس لأول مرة مؤشرًا مهمًا على التعرض لخطر الحمل غير المرغوب فيه والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. متوسط العمر عند الممارسة الجنسية الأولى (18.6 سنة) لكل من الذكور والإناث في هذه الدراسة يمكن مقارنته بتقارير EDHS (18.2 سنة) [22] ، الجامعات الأخرى في إثيوبيا [14-16] وطلاب مدغشقر (18.4 سنة) [26]. في المقابل ، كان متوسط عمر الجنس الأول أعلى قليلاً من نتائج جامعة جيما (17.7 سنة) [4] وجومو جوفا (17 عامًا) [28]. علاوة على ذلك ، كان أكثر من نصف (58.6٪) من الطلاب النشطين جنسيا أول جنس خلال المدرسة الثانوية. ويتوافق هذا مع دراسات جامعات أخرى في إثيوبيا تتراوح بين 58.5٪ إلى 75.2٪ [4, 14-16]. قد يشير هذا إلى أن مشكلة التقليد الجنسي المبكر هي المشكلة ليس فقط على المستوى الجامعي ، ولكن أيضًا في المرحلة الثانوية والابتدائية. لذلك ، يجب استهداف طلاب المدارس الثانوية بالتدخلات الوقائية كشباب لتثبيط البدء المبكر في النشاط الجنسي. كشفت نتيجة نموذج الانحدار اللوجستي المتعدد عن زيادة نسبة مرتبطة بالعمر من أي وقت مضى لديهم جنس مهبلي للقضيب حيث كلما زاد العمر زادت نسبة الخبرة الجنسية. المستجيبون الذين تتراوح أعمارهم بين 20 عامًا وما فوق هم أكثر عرضة بشكل ملحوظ من أولئك الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا للإبلاغ عن تجربتهم الجنسية. هذا يتماشى مع التقارير من 2011 EDHS [22].
نسبة من أي وقت مضى كان العديد من الشركاء الجنسيين بين أولئك الذين مارسوا الجنس هو 42.7٪. وقد أشير إلى نتائج مماثلة مماثلة في مدينة بحر دار في طلاب الكليات الخاصة [29وفي جوندر [30]. ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن ارتفاع معدل شركاء الجنس متعددة في جامعة Wolaita [31]. في المقابل ، دراسة في الحرمية [15] وجامعة جيما4] ذكرت انخفاض معدل من أي وقت مضى كان شركاء الجنسيين متعددة. يمكن أن يكون الفرق بسبب الاختلاف في حجم العينة ، ومجتمع الدراسة والتدخلات الجامعة الشاملة لتغيير السلوك.
ارتبطت الانخراط في السلوكيات المحفوفة بالمخاطر مثل مضغ القات ، وشرب الكحول ، وحضور النوادي الليلية ومشاهدة أشرطة الفيديو الإباحية بشكل مستقل مع غطاء من أي وقت مضى من أي وقت مضى ممارسة الجنس ولها شركاء الجنسيين متعددة. يتماشى مع دراسة من سلوفاكيا [32] وغيرها من الجامعات في إثيوبيا [4, 14-16]. قد يرجع ذلك إلى انخفاض القدرة على إدراك المخاطر مع استهلاك الكحول والقات نظرًا لأن الطلاب قد لا يكونوا قادرين على الحكم العقلاني وقد لا يكونون أيضًا قادرين على التنبؤ بالنتيجة الخطيرة لعملهم.
كان تكرار الممارسة الجنسية غير المحمية في هذه الدراسة (62٪) مشابهاً للدراسة التي أجريت في جامعة جيما (57.6٪) [4] والتعليم العالي في كمبوديا33]. ومع ذلك ، كان أعلى من الدراسة من جامعة Medawolabu (40.4 ٪) ، وإثيوبيا [34]. علاوة على ذلك ، كان مستوى الاستخدام المستمر للواقي الذكري (38٪) بين الطلاب النشطين جنسيا أقل من الدراسات الأخرى ، أثيوبيا [15, 29, 34] التي وثقت 48٪ - 81٪ من الاستخدام المستمر للواقي الذكري. قد يكون هذا بسبب ديناميكية سلوك المراهقين ، والاختلاف في المعرفة بالسلوكيات الجنسية الخطرة ، وقضايا الصحة الإنجابية ومهارات استخدام الواقي الذكري.
ووفقًا لهذه الدراسة ، فإن 7.4٪ من الطلاب النشطين جنسياً مارسوا علاقات جنسية مع عاملين في تجارة الجنس. هذا أقل من نتائج جامعات أخرى في إثيوبيا [4, 31, 34] حيث كان معدل ممارسة الجنس مع عاملي الجنس التجاريين 13.9٪ إلى 24.9٪. قد يكون هذا الاختلاف الفرق في الوعي حول طريقة النقل والمخاطرة السلوكيات الجنسية بين الطلاب في مختلف الجامعات. على الرغم من أن حضور النوادي الليلية هو عامل الخطر الوحيد للانخراط في المعاشرة الجنسية مع المشتغلين بالجنس التجاري ، فقد بدأت جامعة بحر دار آلية تنظيمية قد تحد الطلاب من حضور النوادي الليلية. تمنع القواعد الطلاب من البقاء خارج الحرم الجامعي أثناء الليل.
في هذه الدراسة ، كان حدوث تبادل الجنس مقابل المال هو 4٪. وهي قابلة للمقارنة مع النسبة التراكمية لجامعات إثيوبيا الأخرى (4.4٪) [4, 14, 15]. في المقابل ، هو أقل من دراسة أخرى في مدينة بحر دار [35طلاب الجامعات الخاصة وأديس أبابا حيث كان تبادل الجنس بين المراهقين هو 20.6٪36] وبين طلاب الجامعات كان 14.5٪ [37]. تم ممارسة الجنس مقابل المال بشكل ملحوظ في الإناث أكثر من الذكور.
في العديد من المجتمعات ، تقيم الشابات علاقة جنسية مع رجال أكبر سناً منهم بكثير. يمكن أن تساهم هذه الممارسة في انتشار فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي لأن الرجال الأكبر سنًا هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض. في هذه الدراسة ، مارس 21.5٪ من المشاركين النشطين جنسيًا الجنس مع كبار السن. وبالمثل ، وفقًا لدراسة EDHS ، أكثر من 21٪ من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 19 عامًا مارسن الجنس مع رجل أكبر منهن بعشر سنوات أو أكثر وقليل جدًا من الشباب ، أقل من 1٪ مارسن الجنس مع نساء أكبر سنًا [22].
نسبة مشاهدة أشرطة الفيديو الاباحية في هذه الدراسة (65.4 ٪) يمكن مقارنتها مع النتائج الأخرى في إثيوبيا (47.2 ٪) [30]. ومع ذلك ، كانت النتائج التي توصلنا إليها أعلى بكثير من الدراسات التي أجريت في Medawolabu (15.6٪) [34] وجامعات جيما (32.4٪) [4]. أعلى نسبة مشاهدة للفيديوهات الإباحية المكتشفة بين الذكور ومن هم أكبر من 24 سنة. قد يرتبط هذا بوجود اختلاف ثقافي ثانوي.
في هذه الدراسة ، فإن نسبة حضور النوادي الليلية يمكن مقارنتها بالدراسة في الكلية الخاصة بمدينة بحر دار [29] وطلاب جامعة جيما [4]. كان المشاركون الذكور 2.2 مرات لحضور النوادي الليلية أكثر من الإناث. قد يكون هذا مرتبطا مع الذكور يشعرون بمزيد من الحرية والراحة لحضور النوادي الليلية أكثر من الإناث بسبب التأثير الثقافي المحلي. الفرق العرقي كان مرتبطا بشكل ملحوظ بحضور النوادي الليلية (جدول 5). قد يرتبط هذا الاختلاف الثقافي الفرعي وتأثير القيم والمعايير للمجتمع المحلي.
كان القيد الرئيسي لهذه الدراسة هو طبيعة الدراسة المستعرضة التي قد لا تفسر العلاقة الزمنية بين متغير النتيجة وبعض المتغيرات التفسيرية. موضوع الدراسة في حد ذاته يقيم الأفراد والقضايا الحساسة المتعلقة بالجنس والتي قد تكون سببت انحيازًا اجتماعيًا. وبالتالي ، يجب تفسير نتائج هذه الدراسة مع هذه القيود.
استنتاجات
وكشفت الدراسة عن فهم أكثر شمولية للسلوكيات الجنسية لطلاب جامعة بحر دار. تمارس السلوكيات الجنسية الخطيرة مثل الجنس في سن مبكرة ، مع وجود شركاء جنسيين متعددين ، وممارسة الجنس غير الآمن ، وممارسة الجنس مع العاملين في تجارة الجنس بشكل كبير بين الطلاب في جامعة بحر دار. استخدام المواد ، وحضور النوادي الليلية ومشاهدة الفيديو الإباحية كانت عوامل تنبئ عن وجود سلوكيات جنسية مختلفة. ولذلك ، ينبغي تعزيز برامج التدخل الوقائي وتنفيذها ورصدها على نحو فعال في كل من المدرسة السابقة والمستوى الجامعي.
معلومات المؤلفين
WML أستاذ مساعد في كلية الطب والعلوم الصحية ، جامعة بحر دار في علم الأحياء الدقيقة الطبية. BAB أستاذ مشارك في علم الأحياء الدقيقة الطبية ، ورئيس قسم الأحياء الدقيقة ، وعلم المناعة والطفيليات في كلية الطب والعلوم الصحية ، جامعة بحر دار. أستاذ مساعد في كلية الطب والعلوم الصحية ، جامعة بحر دار في علم الطفيليات الطبية.
شكر وتقدير
تم الاعتراف بجامعة بحر دار بتمويل المشروع. نحن المؤلفين بالامتنان للاعتراف ، مكتب الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في مكتب مكافحة المخدرات والسيطرة على تنسيق لتنسيق عملية جمع البيانات. كما نود أن نشكر السيد Lemma Kassaye ، مدير شؤون مرض نقص المناعة المكتسبة / الإيدز في جامعة Bahir Dar ، والأخت مارتا أسمر ، وهي علاقة طالب في جامعة Bahir Dar لمساهمتهم في تنسيق وتسهيل عملية جمع البيانات. نود أيضا أن نعبر عن خالص شكرنا للطلاب.
الحواشي
تضارب المصالح
الكتاب تعلن أنه ليس لديهم المصالح المتنافسة.
مساهمات المؤلفين
WM. صممت الدراسة وصممت الدراسة ، واشتملت على جمع البيانات ، وأجرت تحليلاً إحصائياً ، وصاغت وأعدت مخطوطة للنشر. قامت مكتبة الإسكندرية بتصميم واستيعاب هذه الدراسة ، المشاركة في جمع البيانات وتحليلها ، نقحت المخطوطة بشكل نقدي. شاركت في مراجعة الاقتراح ، نقحت المخطوطة بشكل نقدي. كل الكتاب قراءة وافقت على المخطوط النهائي.
معلومات المساهم
Wondemagegn Mulu ، البريد الإلكتروني: moc.oohay@23_mednoW.
مولات ييمر ، البريد الإلكتروني: moc.liamg@talumremiy.
بايه ابيرا ، البريد الإلكتروني: moc.liamg@51arebaeyab.
مراجع حسابات
;