كل من فقدان الشهيه الجنسي والإدمان الجنسي يمكن أن تتعايش.
في آخر مشاركة له ، يقر الدكتور لي بأنه قلق بعض الشيء "أن العلماء والباحثين والمنظرين يتفقون على أن الإدمان الجنسي حقيقي.إنه يعتقد أن السياسة تلعب دورًا ، لكنه لا يعطي سببًا يجعل باحثي الإدمان ، نفس أولئك الذين لم يدرسوا أدمغة مدمني المواد الإباحية ، مثل هذا الادعاء الجريء.
ربما يعتمد علماء البيولوجيا العصبية الإدمان على هذا على العلم وليس على الميول التزيينية المخفية. يستمر الدكتور لي في تجاهل المبادئ الفسيولوجية الأساسية التي يقوم بها هؤلاء الباحثون قاعدة استنتاجهم أن إدمان الجنس حقيقي. على وجه الخصوص ، يتجاهل هذه المبادئ الأساسية:
1) إن أدوية إساءة الاستعمال تزيد أو تزيد فقط من الآليات الفيزيولوجية الطبيعية.
وهذا يعني أن الآليات المتطورة للإدمان موجودة بالفعل في الدماغ (لإبقائنا يتناولون الطعام ، والتزاوج ، ومياه الشرب ، والترابط فيما بينهم). المخدرات الادمان ببساطة اختطاف هذه الآليات و الدوائر. هل يقترح الدكتور لي أن هناك دائرة دماغية منفصلة غير مكتشفة موجودة للاستخدام الجنسي أو الإباحية على الإنترنت؟
2) تشير مجموعة من العلامات والأعراض المحددة إلى التغيرات المرضية الكامنة. عندما يتم تشخيص المرض ، فإنه يشير إلى حدوث مجموعة معينة من التشوهات التشريحية والفسيولوجية. يعتمد التشخيص السريري على هذه المفاهيم البسيطة. كانت هذه الرسالة الأساسية من ASAM: مجموعة من العلامات والأعراض والسلوكيات تمثل مجموعة محددة من تغيرات الدماغ.
• "أربعة سي" هي طريقة واحدة لتقييم الإدمان:
- عدم القدرة على مراقبة تستخدم
- إكراه لاستخدام
- متابعة استخدام على الرغم من السلبية النتائج
- التلهف - نفسية / جسدية
الرجال في منتدانا الذين يعرفون أنفسهم باسم مدمني الإدمان أعراض الانسحاب عندما يتوقفون عن استخدام الإباحية ، ويظهرون جميع أشكال الإدمان الأربعة.
من غير المنطقي أن نقترح أن المستخدم الإباحي بكل علامات وأعراض وسلوكيات الإدمان لا يمكن أن يكون لديه تغيرات دماغية موجودة في كل من يعانون من الإدمان الكيميائي والسلوكي والذين يظهرون علامات وأعراض مماثلة
الحجة القائلة بأن أدمغة مدمني الإباحية لم يتم فحصها بعد (ليس صحيحا تماما) غير مادية ، لأن الأطباء لا يستخدمون فحوصات الدماغ لتشخيص الإدمان. علاوة على ذلك ، يتم تشخيص حالات الدماغ الأخرى مثل مرض الزهايمر ومرض باركنسون بشكل شائع دون مساعدة من فحوصات الدماغ.
3) جميع الإدمان تنطوي على نفس التغييرات الرئيسية في نفس المسارات العصبية. تم العثور على التغييرات الرئيسية في جميع الادمان تشمل:
a) الحساسية: ينطوي على انخفاض في مستقبلات D2 والدوبامين. يتجلى ذلك في أنها تعانى من متعة أقل من المكافآت الطبيعية ، تاركة المدمن أقل حساسية للمتعةو "جائع" لأنشطة رفع الدوبامين / المواد بجميع أنواعها.
b) التوعية: تعزيز انتقال متشابك يؤدي إلى إطلاق الدوبامين بشكل غير طبيعي استجابة لاستخدام الإشارات المتعلقة بالإدمان.
c) Hypofrontality: ينطوي على انخفاض في المادة الرمادية الجبهية والتمثيل الغذائي ، وتشويه المادة البيضاء. القشرة الأمامية هي مقر الوظيفة التنفيذية ، والتحكم في الانفعالات ، والقدرة على التنبؤ بالعواقب.
تعكس تغيرات الدماغ المذكورة أعلاه التكيف مع التحفيز المفرط لدائرة المكافأة. كان يعتقد مرة واحدة أن هذه التغييرات كانت ناجمة عن الآثار السامة للمخدرات ، ولكن الأبحاث الجديدة تظهر أنها تحدث أيضا في تلك مع إدمان الغذاء, إدمان القمار، ونعم، ادمان الانترنت.
إذا كان كل البحوث يشير في اتجاه واحد، فمن غير المنطقي للبحث عن سبب آخر لمجموعة مميزة من السلوكيات. هذا هو السبب في أن ASAM (التي تضم عضويتها بعضا من كبار الباحثين في مجال الإدمان في العالم) ، تنص بوضوح على ذلك إدمان السلوك الجنسي موجودة.
السؤال الواضح للدكتور لي هو: إذا كان المدمن على الإنترنت مدمنا على الأنترنت لديه كل العلامات والأعراض والسلوكيات الشائعة لجميع الإدمان ، فما هي التغيرات المحتملة في الدماغ التي تسبب هذه المجموعة من الأعراض؟ (اختبار الإدمان من APA)
- يرجى توضيح ما هي الآليات الفيزيولوجية التي تنطوي عليها إذا لم تكن التغيرات الدماغية الإدمانية.
- ثم اشرح كيف أن الإدمان على الجنس أو الجنس هو الاستثناء الوحيد للقاعدة.
أليس من السياسي تجاهل علم وظائف الأعضاء الأساسي والأدلة السريرية حتى تتمكن من وضع استثناء واحد لهذه القاعدة؟
فقدان الشهية الجنسي وفرط الجنس مع التعايش؟
الدكتور لي: يشمل تعريف إدمان الجنس كلاً من الإفراط الجنسي وكذلك "فقدان الشهية الجنسي" ، والذي يُعرَّف بأنه "السلوك الذي ينفر بشكل قهري من النشاط الجنسي". كيف يمكنك المجادلة أو دحض التشخيص الذي يلخص كلاً من وجود العرض وغيابه؟
يعكس هذا السؤال نقصًا في فهم البيولوجيا العصبية الأساسية للإدمان. إنه مثل السؤال عن سبب عدم اهتمام مدمن الطعام الذي يعاني من السمنة المفرطة بأعواد الكرفس ، أو لماذا لم يعد مدمن الكوكايين يستمتع بالنزهات البطيئة في الحديقة.
الجواب: كل من التوعية وإزالة التحسس في العمل في الدماغ من مدمن الاباحية.
أعتقد أن الدكتور لي يشير إلى مسح من قبل الجمعية الايطالية للذكورة والطب الجنسي، والتي وجدت عجزًا في الجماع و "فقدان الشهية الجنسي" لدى الشباب الأصحاء. كما أفاد طبيب المسالك البولية ، عانى هؤلاء الرجال ED الناجم عن الاباحية، بعد تعافى من خلال الامتناع عن استخدام الاباحية.
أعتقد أن Ley يقول أن نصف سؤاله "فرط الجنس" سيكون الرجال الذين يستمرون في استخدام الإباحية على الرغم من العواقب السلبية (أي الضعف الجنسي الجماعي). هذا هو التوعية في العمل.
التوعية ينطوي على تغييرات هيكلية في الإدمان ، أو إشارات ذات الصلة بالإدمان ، تحفيز دائرة المكافأة أكثر بكثير من المكافآت الأخرى. هذا هو أساس الرغبة الشديدة. تكشف دراسات الدماغ تلك الإشارات (رؤية أنبوب الكراك) يمكنها رفع الدوبامين بقدر تناول الدواء. مع وجود العديد من مدمني الإباحية على الإنترنت ، تؤدي المسارات الحساسة إلى اندفاع أكبر بكثير في الاستجابة للإشارات الإباحية مقارنة بالمكافآت الطبيعية الأخرى ، بما في ذلك ممارسة الجنس مع شريك حقيقي. انها ليست حقا "فرط الجنس". إنه إدمان. الإباحية على الإنترنت ليست جنسًا. إنها شاشات ثنائية الأبعاد وجدة سريعة إطلاق النار ، والتي لها لا علاقة إلى الجنس الحقيقي مع شريك.
سيكون نصف "فقدان الشهية" من المعادلة هو عدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب لشريك جنسي حقيقي في الحياة. هذا هو الحساسية في العمل.
تسبب الإدمان انخفاضا في حساسية الدوبامين الأساسية و استجابة الدوبامين آخر المكافآت الطبيعية. افكر في الحساسية كاستجابة متعة مخدرة. الدوبامين وراء الإثارة ، ولكن أيضا وراء الرغبة الجنسية والانتصاب. (إن استجابة المتعة المخدرة هي أحد الأسباب التي تجعل جميع الإدمان الرئيسي يثبط الرغبة الجنسية.) مع تقدم الإدمان على الإباحية ، فإن الدوبامين الأساسي السفلي والسفلي يجعل من الصعب التحمس للصفقة الحقيقية.
ملخص:
التوعية = أعلى من رد فعل الدوبامين العادي للإباحية على الإنترنت
الحساسية = استجابة دوبامين أقل للمكافآت الطبيعية ، بما في ذلك الجنس
الإدمان = البحث عن الدوبامين
UPDATE:
- نرى "لماذا أجد الاباحية أكثر إثارة من شريك؟"لإجراء مناقشة أكثر اكتمالاً للتمييز بين التحسس وإزالة الحساسية.
- التشخيص الرسمي؟ دليل التشخيص الطبي الأكثر استخداما في العالم ، التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11)، يحتوي على تشخيص جديد مناسبة للإدمان على الإباحية: "اضطراب السلوك الجنسي القهري. "(2018)
- إباحية / الجنس الإدمان؟ تسرد هذه الصفحة 39 الدراسات القائمة على علم الأعصاب (التصوير بالرنين المغناطيسي ، fMRI ، EEG ، العصبية ، الهرمونية). أنها توفر دعما قويا لنموذج الإدمان كما تعكس النتائج التي توصلوا إليها النتائج العصبية المذكورة في دراسات الإدمان على المخدرات.
- آراء الخبراء الحقيقيين حول الإدمان على الجنس / الجنس؟ تحتوي هذه القائمة 16 مراجعة الأدب الحديث والتعليقات من قبل بعض كبار علماء الأعصاب في العالم. كل دعم نموذج الإدمان.
- علامات الإدمان والتصعيد إلى مواد أكثر تطرفا؟ أكثر من 30 دراسة أبلغت عن نتائج تتفق مع تصعيد استخدام الإباحية (التسامح) ، والتعود على الإباحية ، وحتى أعراض الانسحاب (جميع العلامات والأعراض المرتبطة بالإدمان).
- فضح نقطة الحديث غير المدعومة أن "الرغبة الجنسية العالية" تفسر إباحية أو إدمان الجنس: 25 دراسة على الأقل تزيّف الادعاء بأن مدمني الجنس والإباحية "لديهم رغبة جنسية عالية فقط"
- الاباحية والمشاكل الجنسية؟ تحتوي هذه القائمة على دراسات 26 التي تربط استخدام الإباحية / إدمان الإباحية مع المشاكل الجنسية وانخفاض الإثارة إلى المحفزات الجنسية. وتظهر الدراسات irst 5 في القائمة تسبيب، كما أزال المشاركون استخدام الإباحية وشفاء الاختلالات الجنسية المزمنة.
- آثار الإباحية على العلاقات؟ تدرس 60 تقريبًا صلة استخدام الإباحية إلى قدر أقل من الرضا الجنسي والعلاقة. (بقدر ما نعرف من جميع وقد ذكرت الدراسات التي تنطوي على الذكور أكثر من استخدام الاباحية مرتبطة فقرا الرضا الجنسي أو العلاقة.)
;
