Каментары: Вось яшчэ адно тэматычнае даследаванне, якое паказвае, што наркотык "Налтрэксан" дапамагае наркаманам-порна кантраляваць выкарыстанне порна (у крайнім выпадку). Падрабязнае і бліскучае абмеркаванне налтрэксану і порнанаркаманіі глядзіце тут даследаванне раней выпадак.
Спасылка на Даследаванне Gate PDF поўнай паперы
Шэйн У. Краус, доктар філасофіі a, b * Сара Мешберг-Коэн, доктар філасофіі a, b Стыў Марціно, доктар філасофіі a, b Lantie J. Quinones, доктар медыцынскіх навук c Марк Н. Потэнца, доктар медыцынскіх навук b
VISN 1 псіхічных захворванняў Даследаванні Адукацыя і клінічныя цэнтры, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT ЗША
б Ельскага школы медыцыны універсітэта, Нью-Хейвен, Канэктыкут ЗША
з McLean Hospital, Гарвардская медыцынская школа, кафедра псіхіятрыі, Белмонт, штат Масачусэтс, ЗША
* Адпаведны аўтар: Шэйн В. Краўс, доктар філасофіі, VISN 1 MIRECC, VA Connecticut Healthcare System, 950 Campbell Avenue 151D, West Haven, Connecticut 06515, Злучаныя Штаты Амерыкі. Тэлефон: 203-932-5711, Ext: 7907; E-mail: [электронная пошта абаронена]
У рэдакцыі:
Паміж 30-50% амерыканскіх мужчын глядзець парнаграфію рэгулярна, і толькі невялікая частка гледачоў развіваць кампульсіўныя выкарыстанне. Кампульсіўныя выкарыстанне парнаграфіі характарызуецца смагай, паводніцкай імпульсіўнасцю, сацыяльнымі / прафесійнымі парушэнні, а таксама больш высокімі паказчыкамі спадарожных псіхічных расстройстваў (1). У святле двух нядаўна апублікаваных выпадкаў (2, 3), што прадугледжвае налтрексон, антаганіста Опіоідные рэцэптараў, можа паменшыць інтэнсіўнасць сэксуальных падахвочванняў і паводзін, звязаных з nonparaphilic кампульсіўныя сэксуальных паводзінаў, мы паведамляем аб выпадку налтрексон ў якасці дадатку да псіхатэрапіі ў жанаты, заняты гетэрасексуальны мужчыны ветэран у яго 30s, шукальніку лячэнне праблемнага прагляду парнаграфіі ў Інтэрнэце. Эфектыўнасць налтрексон на зніжэнне сэксуальнага падахвочванні мастурбаваць да парнаграфіі ў значнай ступені нявывучанымі.
Г-н Д. пачаў выкарыстоўваць парнаграфію рэгулярна ва ўзросце 13. Ва впускном інтэрв'ю ён паведаміў кампульсіўныя мастурбацыі да парнаграфіі за апошнія гады, нягледзячы на 10 шматлікіх няўдалых спроб кінуць паліць; ён быў прагляд парнаграфіі ў Інтэрнэце амаль штодня на працягу прыкладна 30 хвілін. Ён паведаміў, папярэдняе дыягназ вялікага дэпрэсіўнага расстройствы, і не было ніякай гісторыі таксікаманіі, рызыкоўнага сэксуальнага паводзінаў, значныя медыцынскія праблемы, і ён не быў прымаць любыя прадпісаныя лекі.
Г-н D пачаў наведваць штотыднёвую індывідуальную кагнітыўнай-паводніцкіх тэрапію, пастаўленую па клінічным псіхолага доктарскай ўзроўні. Для 18 тыдняў, ён скончыў штодзённы самакантроль лістоў якія ацэньваюць пазывы ня для прагляду інтэрнэту-парнаграфіі (1.0 = Няма пазываў, 7.0 = Інтэнсіўныя Перакананне), і ён разглядаецца і мастурбаваў парнаграфіі Незалежна ад таго. Нягледзячы на скарачэнне яго базавую выкарыстанне парнаграфіі прыкладна 70%, г-н D працягваў паведамляць пра частыя сэксуальных пазывы мастурбаваць на інтэрнэт порнаgфия. Такім чынам, на дзесятай тыдні лячэння, ён быў прызначаны налтрексон (50 мг / сут).
На працягу двух тыдняў пасля пачатку лячэння, ён паведаміў суб'ектыўнае зніжэння ў яго парывах мастурбаваць да парнаграфіі. Як паказана на малюнку 1, за дзевяць тыдняў, што ён прымаў налтрексон, інтэнсіўнасць яго сэксуальных пазываў значна знізілася (M1-9 тыдняў = 3.71, SD= 1.28 vs. M10-18 тыдняў = 2.37, SD= .80), t(124) = 6.93, p<.0001, d Коэна = 1.25). Ён таксама праглядаў парнаграфію радзей (5 дзён у тыдні 10-18; 17 дзён у тыдні 1-9), χ2 (1, N= 125) = 7.04, p<.01 (АБО = .25, 95% ДІ = 0.09-0.73). Акрамя таго, ён аднавіў рэгулярную, здавальняючую палавую сувязь са сваёй жонкай.
Нашы дадзеныя сведчаць аб тым, што налтрексон можа быць карысным дадаткам да лячэння для пацыентаў, якія адзначалі цяжкасці кіруючы сэксуальных паводзінаў, такія як празмернае прагляд парнаграфіі ў Інтэрнэце. Прыкметнае абмежаванне бягучага справаздачы справа ў тым, што мы не выкарыстоўвалі дызайн развароту (ABA) са сп D. Акрамя таго, далейшае тэсціраванне ў падвойным сляпым рандомізірованное плацебо-кантраляваным даследаванні па ацэнцы эфектыўнасці і пераноснасці налтрексон з ( або без яго) псіхатэрапіі для лячэння праблемнага прагляду парнаграфіі і іншага кампульсіўныя сэксуальнага паводзінаў патрабуецца.
Спасылкі
1. Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Грант JE. Даследаванне психометрических уласцівасцяў Yale-Brown обсессивно-кампульсіўныя Шкала ў выбарцы дакучлівых карыстальнікаў парнаграфіі. Compr Psychiatry. 2015.
2. Боствик JM, Bucci JA: Інтэрнэт сэкс наркаманія лячэнне з налтрексон. у Mayo Clinic Proceedings, Elsevier; 2008. стар. 226-230.
3. Райманд NC, Грант JE, Coleman E. які ўзмацняе з налтрексон для лячэння кампульсіўныя сэксуальнага паводзінаў: серыя выпадку. Ann Clin Psychiatry. 2010; 22: 55-62. 5
Колькасць тыдняў Малюнак 1. Сярэдні бал цягі да парнаграфіі і колькасць прагледжаных дзён парнаграфіі кожны тыдзень Перад / пасля налтрэксану (50 мг / сут) Ацэнка цягі (1.0 - без неабходнасці, 7.0 - інтэнсіўнае жаданне) Колькасць дзён выкарыстання парнаграфіі на тыдзень
Налтрексон 50mg / в
Фінансаванне
У гэтым выпадку паведамілі пры падтрымцы Упраўлення па справах ветэранаў, VISN 1 псіхічнага захворвання Даследчага адукацыі і клінічных цэнтраў, CASAColumbia і Нацыянальны цэнтр адказнага Gaming. Змест рукапісу адлюстроўвае меркаванне аўтараў і не абавязкова фінансавыя ўстановы. У фінансавых установах не маюць ўкладу ў змест рукапісы.
Раскрыццё інфармацыі
Аўтары паведамляюць, што ў іх няма ніякіх фінансавых канфліктаў інтарэсаў у дачыненні да зместу гэтай рукапісы. Доктар Potenza атрымаў фінансавую падтрымку або кампенсацыю наступных умоў: Д-р Potenza кансультаваў і параіў Lundbeck, Айронвуд, Шыр, INSYS і RiverMend здароўя; атрымаў падтрымку даследаванняў (у Ельскім) з Нацыянальных інстытутаў аховы здароўя, казіно Mohegan Sun, Нацыянальны цэнтр адказнага Gaming, і Pfizer фармацэўтычных прэпаратаў; прымаў удзел у апытаннях, паштовых рассыланняў або тэлефонных кансультацый, звязаных з наркаманіяй, імпульсіўныя засмучэнні або іншыя тэмы здароўя; кансультаваў ігральных і юрыдычных асоб па пытаннях, звязаных з імпульсным кіраваннем; забяспечвае клінічную дапамогу ў Канэктыкут Дэпартамент псіхічнага здароўя і наркаманіі Паслугі Праблема Праграмы азартных гульняў Паслугі; Выступалі агляды грантаў для Нацыянальных інстытутаў аховы здароўя і іншых устаноў; рэдагуюць або гасцявыя адрэдагаваныя часопісы ці часопіс раздзелы; даў акадэмічныя лекцыі ў грандыёзных турах, падзеях CME і іншых клінічных і навуковых аб'ектаў; і згенеравалі кнігі ці кіраўнік кніг для выдаўцоў тэкстаў псіхічнага здароўя.
;