Кіньце вашыя падручнікі: Docs Перагледзьце сэксуальнага паводзінаў Наркаманія

Амерыканскае грамадства наркалогіі
Абнаўленні на гэтай амерыканскай асацыяцыі медыцыны прыхільнасці да наркотыкаў:

Амерыканскае грамадства Наркаманіі медыцыны сцвярджае, што сэксуальныя прыхільнасці паводзін гэтак жа рэальныя, як наркаманіі

Галоўная падзея адбылася ў сферы навукі і лячэння наркаманіі. Лепшыя эксперты Амерыкі па наркаманіі з Амерыканскага таварыства медыцыны наркаманіі (ASAM) толькі што выпусцілі свае разгорткі Новае вызначэнне наркаманіі. Гэта новае вызначэнне завяршае дыскусію наконт таго, ці з'яўляюцца наркаманія сэксам і порна "сапраўднай залежнасцю". Яны.

З ASAM прэс-рэліз:

Новае вызначэнне стала вынікам інтэнсіўнага чатырохгадовага працэсу, над якім актыўна працавалі больш за 80 экспертаў, у тым ліку найвышэйшыя інстытуты наркаманіі, клініцысты медыцыны і вядучыя даследчыкі неўралогіі з усёй краіны. ... Два дзесяцігоддзі прагрэсу ў галіне нейронавук пераканалі ASAM у тым, што залежнасць неабходна пераасэнсаваць у залежнасці ад таго, што адбываецца ў мозгу.

Верагодна, ASAM дзейнічаў збольшага таму, што псіхіятры, якія пераглядаюць DSM (Амерыканскую псіхіятрычную асацыяцыю Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва псіхічных расстройстваў) Было цягнучы ногі у прывядзенні будучага DSM-5 у адпаведнасць з дасягненнямі ў галіне паводзінскіх даследаванняў наркаманіі. Традыцыйна DSM прапануе дыягназы, заснаваныя не на асноўным захворванні, а на спісах паводзін. Паколькі аўтары DSM не могуць узгадніць спіс сэксуальных паводзін, якія складаюць "расстройствы гіперсэксуальнасці" (у якіх разглядаецца пытанне аб прымусовым выкарыстанні порна), яны перашкаджаюць. На самай справе яны могуць прагнаць засмучэнне з дадаткам-Добра, як выкарыстанне Інтэрнэт порна сярод хлопчыкаў-падлеткаў становяцца амаль універсальны. (УВАГА: Гэта было напісана да таго, як маючы адбыцца DSM-5 вырашыў стварыць "паводзіны"vioral катэгорыя наркаманіі".)

Вызначэнне ASAM

У адрозненне, вызначэнне ASAM, "Разглядаецца роля мозгу ў этыялогіі залежнасці - што адбываецца з функцыянаваннем мозгу і спецыфічнымі схемамі мозгу, якія могуць растлумачыць знешняе паводзіны, якое назіраецца ў залежнасці". Гэта прызнанне таго, што сэксуальнае паводзіны (напрыклад, штодзённы прагляд Інтэрнэт-порна) можа быць сведчаннем паталогіі ў мозгу аднаго чалавека, не адлюстроўваючы паталогіі ў іншага.

Даследаванні паказваюць, што як паводніцкія і хімічныя адыкцыі цягнуць за сабой тыя ж асноўныя змены ў анатоміі мозгу і фізіялогіі. Прадстаўнік ASAM патлумачыў:

Новае вызначэнне не пакідае сумненняў у тым, што ўсе прыхільнасці - да алкаголю, гераіну ці сэксу - скажам, аднолькава. Доктар Раджу Халеджа, былы прэзідэнт Канадскага таварыства медыцыны наркаманіі і старшыня камітэта ASAM, які распрацаваў новае азначэнне, сказаў The Fix: "Мы разглядаем залежнасць як адно захворванне, у адрозненне ад тых, хто лічыць іх асобнымі хваробы. Наркаманія ёсць залежнасць. Не мае значэння, што рухае ваш мозг у гэтым кірунку, як толькі ён змяніў кірунак, вы станеце ўразлівымі для любой залежнасці ". ... Сэкс альбо азартныя гульні альбо харчовая залежнасць [з'яўляюцца] гэтак жа медыцынскі абгрунтаванымі, як прыхільнасць да алкаголю, гераіну альбо крышталёваму метаму.

Вось кароткі змест асноўных момантаў Амерыканскага таварыства наркаманіі:

  1. Схільнасць адлюстроўвае тыя ж змены мозгу ўзнікае Ці яна ў адказ на хімічныя рэчывы або паводзіны.
  2. Наркаманія - асноўная хвароба. Гэта не абавязкова выклікана праблемамі псіхічнага здароўя, такімі як парушэнні настрою ці асобы. Гэта адпавядае распаўсюджанаму меркаванню, што паводзіны, якія выклікаюць залежнасць, заўсёды з'яўляецца формай "самалячэння" для палягчэння іншых расстройстваў.
  3. Абодва паводзінаў і рэчыва адыкцыя выклікае адны і тыя ж асноўныя змены ў адной і тую ж нервовай схеме: Hypofrontality, сенсібілізацыя, десенситизации змененых ланцугу напружання і інш.
  4. Удзел у хранічных "паводзінах, якія выклікаюць прывыканне", сведчыць аб тым, што адбыліся вышэйзгаданыя змены мозгу. Тады паводзіны, якія выклікаюць залежнасць, становяцца несвядомымі і звыклымі.
  5. Новае вызначэнне выкараняе старое адрозненне "наркаманія супраць прымусу", якое часта выкарыстоўвалася для адмаўлення існавання паводніцкіх залежнасцей, у тым ліку Інтэрнэт-порназалежнасці.

У адрозненне ад мазгоў наркаманаў, ежы, відэагульняў, мазгі наркаманаў сэксу і порна да гэтага часу не сканаваны. Тым не менш, механіка мозгу паводніцкай залежнасці ўжо настолькі дакладна вызначана, што эксперты могуць з упэўненасцю сказаць, што сэксуальнае паводзіны таксама выклікае прывыканне. Іншымі словамі, справа не ў форме і колькасці раздражняльніка, а ў выніку зменаў мозгу, якія маюць значэнне. Гэтыя вытрымкі з часта задаваемых пытанняў ASAM тлумачаць агульную для ўсіх наркаманаў навуку:

ПЫТАННЕ: Што адрознівае гэта новае вызначэнне?

АДКАЗ: У цэнтры ўвагі ў мінулым было ў цэлым па рэчывах, звязаныя з наркаманіяй, такія як алкаголь, гераін, марыхуана, ці какаін. Гэта новае вызначэнне ясна паказвае, што залежнасць - гэта не наркотыкі, а мазгі, Гэта не рэчывы, якія чалавек выкарыстоўвае, што робіць іх наркаманам; гэта нават не колькасць або частату выкарыстання. Наркаманія - гэта тое, што адбываецца ў мозгу чалавека, калі ён падвяргаецца карысным рэчывам альбо карысным паводзінам, і гаворка ідзе хутчэй пра схемы ўзнагароджання ў мозгу і звязаных з імі структурах мозгу, чым пра знешнія хімічныя рэчывы або паводзіны, якія "ўключаюць" гэтую схему ўзнагароджання. (Падкрэслім.)

Наркаманы агульныя змены мозгу, якія паказваюць, у паводзінах як няўдалыя спробы кантраляваць выкарыстанне, цягу ў перыяды абстыненцыі і зняцця сімптомаў. На сённяшні дзень, які ляжыць у аснове змена мозгу бачны ва ўсіх наркаманаў (дэсенсібілізацыі, сенсібілізацыя і hypofrontality) мае ужо было адзначана у мазгах кампульсіўных гульцоў, пераядання, відэагеймераў. Цалкам верагодна, што яны прысутнічаюць і ў сучасных навязлівых карыстальнікаў порна. Калі яно ходзіць, размаўляе і дзейнічае як качка, гэта качка. (Абнаўленне: Cambridge University: Сканаванне мозгу знайсці порна наркаманіі)

Іншы сэнс заявы ASAM заключаецца ў тым, што нельга вызначыць "порнанаркаманію" па часе прагляду альбо праглядзе жанраў. PОрн залежнасць існуе толькі тады, калі адпаведныя змены мозгу адбыліся ў гледача. Паколькі сканаванне мозгу немэтазгоднае, ASAM стварыла 5-частковую ацэнку, каб дапамагчы людзям высветліць, ці змяніўся іх мозг. Гэта падобна на ацэнку маркераў цукровага дыябету ў пацыентаў, якія скардзяцца на праявы сімптомаў.

Гэтыя наступныя два пытанні з ASAM адрасу падлогі і харчовых прыхільнасцяў канкрэтна:

ПЫТАННЕ: Гэта новае вызначэнне наркаманіі ставіцца наркаманія уключаючы азартныя гульні, харчаванне і сэксуальныя паводзіны. Ці сапраўды ASAM лічыць, што ежа і сэкс захапляюцца?

АДКАЗ: Прыхільнасць да азартных гульняў былі добра апісаны ў навуковай літаратуры на працягу некалькіх дзесяцігоддзяў. На самай справе, апошняе выданне DSM (DSM-5) пералічыць ігральнага засмучэнні ў той жа секцыі з засмучэннямі, выкліканымі ужываннем рэчывы.

Новае вызначэнне ASAM робіць адыход ад прыраўноўванне наркаманіі з толькі залежнасцю рэчывы, апісваючы, як наркаманія таксама звязана з паводзінамі, якія з'яўляюцца карыснымі. Упершыню ASAM прытрымліваецца афіцыйнай пазіцыі, што наркаманія - гэта не толькі "залежнасць ад рэчываў".

Гэта вызначэнне кажа, што залежнасць аб функцыянаванні і схеме мозгу і як структура і функцыя мозгу людзей з залежнасцю адрозніваюцца ад структуры і функцыі мозгу людзей, якія не маюць прыхільнасці, Гэта сведчыць аб тым, заахвочваннях схемы ў мозгу і звязаных з імі схемы, але акцэнт робіцца не на знешніх заахвочваннях, якія дзейнічаюць на сістэме ўзнагароджання. Харчаванне, сэксуальнае паводзіны і азартныя гульні могуць быць звязаны з "паталагічным імкненнем да ўзнагарод", апісаным у гэтым новым вызначэнні наркаманіі. (Курсіў).

ПЫТАННЕ: Хто мае харчовай залежнасці ці сэксуальную залежнасць?

АДКАЗ: Усе мы маем схему ўзнагароджання мозгу, якая робіць ежу і сэкс карыснымі. Гэта механізм выжывання. У здаровым мозгу гэтыя ўзнагароды маюць механізмы зваротнай сувязі для насычэння альбо "дастаткова". Для людзей, якія пакутуюць ад наркаманіі, схема становіцца дысфункцыянальнай, так што паведамленне чалавеку становіцца "больш", што прыводзіць да паталагічнага пошуку ўзнагарод і / або палягчэння за кошт выкарыстання рэчываў і паводзін.

Карацей кажучы, сэксуальная залежнасць існуе, і гэта выклікана тымі ж асноўныя змены ў структуры мозгу і фізіялогіі як наркаманіі. Гэта мае сэнс. У рэшце рэшт, прывыканне наркотыкі не робяць нічога, акрамя павелічэння або змяншэнне нармальных біялагічных функцый. Яны зганяюць нейронавыя ланцугу для натуральных узнагарод, так што павінна быць відавочным, што экстрэмальныя версіі прыродных узнагарод (нездаровая ежа, інтэрнэт-порна) таксама могуць скрасці гэтыя схемы.

Як наконт порна наркаманаў?

Сучасныя пастаўшчыкі медыцынскіх паслуг і аглядальнікі папулярных парад часта ўводзяцца ў зман наконт рызыкі выкарыстання Інтэрнэт-порна - збольшага таму, што ведаюць, што мастурбацыя (без порна) рэдка прыводзіць да залежнасці. Бяда ў тым, што Інтэрнэт-порна ёсць не проста ананізм, Перакананне, што мастурбацыя і інтэрнэт-порна такая ж дэманструе адсутнасць разумення патэнцыйных эфектаў мозгу пастаяннай навізны. Звычайна, ананізм прыводзіць да ўзнікнення пачуцці сытасці. У адрозненне ад інтэрнэт-порна можа пераазначэнне натуральнае пачуццё сытасці. У некаторых мазгі, найважнейшая натуральнае пачуццё сытасці з асаблівай стымуляцыі з'яўляецца слізкім для наркаманіі, звязаных са зменамі мозгу. Гэта неразуменне прыводзіць да дрэннай рэкамендацыі для пацыентаў / кліентаў / чытачоў.

Даследчыя задачы

Калі даследчыкі калі-небудзь зазірнуць у мозг Інтэрнэт порна наркаманаў, яны ўпэўненыя, каб убачыць змены ўжо назіраюцца ў іншых відах інтэрнэт-залежных. Нажаль, даследаванне порна-залежнасць сутыкаецца з сур'ёзнымі праблемамі:

1. Кантрольныя групы мужчын, якія не карыстаюцца Інтэрнэт-порна, больш не могуць быць знойдзены, і нават калі б яны маглі, камісіі па разглядзе, безумоўна, не ўхвалілі б пратаколы, якія патрабуюць, каб яны глядзелі віды порна столькі гадзін у дзень, колькі сёння глядзяць маладыя хлопцы.

2. Невыразныя анкеты (у адрозненне ад сканавання мозгу) ускладняюць для карыстальнікаў порна магчымасць звязваць праблемы сэксуальнай эфектыўнасці (альбо сацыяльную трывожнасць, дэпрэсію альбо канцэнтрацыю) з выкарыстаннем Інтэрнэт-порна. У рэшце рэшт, порна здаецца самым надзейным афрадызіякам у свеце, і карыстальнікі заўсёды адчуваюць сябе лепш падчас выкарыстання. Як гэта можа выклікаць тыя самыя праблемы, якія часова вылечвае?

Толькі з больш шырокім веданнем наркаманіі, яе сімптомаў, і яго этыялогіі могуць даследчыкі і іх падданыя правільна злучыць прычыну з эфектам. Заява ASAM падтрымлівае даследчык ў даследаванні выкарыстання порна праз прызму змяненняў мозгу.

Тэрапеўты новыя абавязкі

Заява ASAM - гэта крок наперад у дапамозе перавыхаваць тэрапеўтаў і іх кліентаў. Шмат каго памылкова вучылі, што залежнасць ад сэксуальных паводзін не можа ўзнікнуць празмернай стымуляцыяй мозгу з дапамогай паводзін. Замест гэтага яны прайшлі навучанне, каб запэўніць кліентаў, што прыхільнасць да сэксуальных паводзін ніколі не была рызыкай - калі ў кліента не было іншых (часта генетычных) расстройстваў.

Тым не менш ASAM аўтары лічаць, што генетыка складаюць толькі каля паловы прычыны наркаманіі. Гэта азначае, што залежнасць можа развівацца ў адсутнасць раней існавалі умоў. Іншымі словы, порна звязаных сімптомах, такія як дэпрэсія, сацыяльная занепакоенасць, юнацкія праблемы сэксуальнай прадукцыйнасці і праблемы канцэнтрацый павінны разглядацца як мага Наступствы наркаманіі, замест таго, мяркуецца, заўсёды быць іх Прычыны.

Такім чынам, новая заява аб медыцыне залежнасці адкажа на тэрапеўтаў, якія дапамагаюць кліентам сэксуальнага характару і кліентам, якія залежаюць ад порна, уносіць прынцыповыя змены ў свае паводзіны. У цяперашні час шмат якія кансультанты проста звяртаюцца да лекара па псіхатропным і сэксуальным узмацненні. У той жа час яны запэўніваюць іх у тым, што іх сэксуальнае паводзіны характэрна і бясшкодна.

Заява ASAM з'яўляецца вялікім крокам у гукавым кірунку. у гэты постМы разгледзім спецыфічныя сімптомы паведамляюць порна карыстальнікаў, якія могуць сведчыць аб наркаманіі, звязаныя са зменамі мозгу.