Подобрено разумно предубеждение към сексуално изяснени обвинения при индивиди със и без принудително сексуално поведение (2014)

Логото на университета в Кеймбридж

Коментари: Това е второто проучване на университета в Кеймбридж за наркомани в интернет порно („CSB“ в проучването). Това проучване оценява реактивността на репликата чрез внимателно отклонение, За разлика от това 2013 EEG проучване при които субектите са били мъже, жени и не-хетеросексуалисти и не са били изследвани за психични състояния или други зависимости, това проучване щателно е следвало установените протоколи за неврология. Всички субекти бяха мъже и хетеросексуални (средна възраст 24). Субектите бяха прегледани с множество тестове и въпросници, за да се избегнат обърквания. Две контролни групи се състоеха от здрави хетеросексуални мъже, които бяха, възраст, пол и IQ, съвпадащи. Резултатите отразяват резултатите, наблюдавани при злоупотребяващи с вещества, и гълъбови опашки с по-ранното изследване на мозъка за наркозависимите. От това проучване:

Нашите констатации за повишено отклонение на вниманието при субектите на CSB предполагат евентуално припокриване с повишено отклонение от вниманието, наблюдавано в проучванията на лекарствените сигнали при нарушения на зависимостите. Тези констатации съвпадат с последните открития на нервната реактивност към сексуално изразени сигнали в CSB в мрежа, подобна на тази, включена в проучванията за реактивоспособност на наркотици и предоставят подкрепа за мотивиращи теории за пристрастяване, които са в основата на анормалния отговор на сексуалните сигнали в CSB.


ВРЪЗКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ.

PLoS One. 2014 Aug 25;9(8):e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476. eCollection 2014.

Мечелманс DJ1, Irvine M1, Banca P1, Porter L1, Mitchell S2, Мол2, Lapa TR1, Харисън Н.А.3, Potenza MN4, Voon V5.

абстрактен

Принудителното сексуално поведение (CSB) е относително често срещано и е свързано със значителни дистрес и психо-социални увреждания. CSB е концептуализиран или като нарушение на импулсния контрол или като не-веществено „поведенческо“ пристрастяване. Нарушенията при употребата на вещества обикновено се свързват с предубеждения към вниманието към лекарствените знаци, за които се смята, че отразяват процесите на стимулиране.

Тук ние оценяваме мъже CSB предмети в сравнение с възрастни съвпадащи мъжки здрави контроли с помощта на точкова сонда задача за оценка на вниманието пристрастие към сексуално явни сигнали. Ние показваме, че в сравнение със здрави доброволци, субектите на CSB са увеличили вниманието към изрични сигнали, но не и неутрални сигнали, особено за латентност на ранните стимули. Нашите констатации показват засилено отклонение от вниманието към експлицитни сигнали, вероятно свързани с ранен ориентационен отговор.

Това откритие съвпада с неотдавнашното ни наблюдение, че сексуално явните видеоклипове са свързани с по-голяма активност в невронната мрежа, подобна на тази, наблюдавана в проучванията за реактивността на лекарствената реплика. По-голямото желание или желанието, а не обичта, бяха допълнително свързани с активността в тази невронна мрежа. Тези проучвания заедно предоставят подкрепа за стимулираща мотивационна теория за пристрастяването, която е в основата на отклоняващия се отговор към сексуалните сигнали в CSB.

Цифри

Цитат: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, et al. (2014) Засилено пристрастие към сексуално явни сигнали при индивиди със и без принудително сексуално поведение. PLoS ONE 9 (8): e105476. Дой: 10.1371 / journal.pone.0105476

Редактор: Леонардо Челаци, Университет във Верона, Италия

Получени: Март 12, 2014; Прието: Юли 20, 2014; Публикувано на: Август 25, 2014

Copyright: © 2014 Mechelmans et al. Това е член с отворен достъп, разпространяван съгласно условията на Лиценз за приписване на Creative Commons, която позволява неограничено ползване, разпространение и възпроизвеждане във всякакъв носител, при условие че първоначалният автор и източникът са кредитирани.

Наличност на данни: Авторите потвърждават, че всички данни, на които се основават констатациите, са напълно достъпни без ограничения. Всички съответни данни са в документа.

финансиране: Проучването се финансира предимно от безвъзмездна помощ от стипендия Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Д-р Потенца бе подкрепен частично от грантове P20 DA027844 и R01 DA018647 от Националните институти по здравеопазване; Държавния департамент за психично здраве и наркомании в Кънектикът; Центърът за психично здраве в Кънектикът; и Център за върхови постижения в областта на хазартните изследвания от Националния център за отговорна игра. Финансиращите организации не са имали никаква роля в дизайна на изследването, събирането и анализа на данни, решението за публикуване или изготвянето на ръкописа.

Конкурентни интереси: Авторите са заявили, че не съществуват конкурентни интереси.

Въведение

Принудителното сексуално поведение (CSB), което също се нарича хиперсексуално разстройство или сексуална зависимост, е относително често срещано и свързано със значителни дистрес и психосоциални увреждания. [1], Изчислено е, че честотата на CSB варира от 2% до 4% при млади възрастни в общността и в колежа, със сходни оценки при психиатрични пациенти [2]-[4], CSB е концептуализиран като нарушение на импулсния контрол или не-веществено или „поведенческо“ пристрастяване [5]. Въз основа на съществуващите данни, патологичната хазартна дейност (или хазартно разстройство) наскоро бе прекласифицирана в DSM-5 като поведенческа зависимост [6], Въпреки това, въпреки че са предложени критерии за хиперсексуално разстройство и други прекомерни условия за DSM-5 [7], нарушения, свързани с прекомерна ангажираност с използването на интернет, видеоигри или секс, не са включени в основния раздел на DSM-5, отчасти поради ограничените данни за условията [8], Следователно по-нататъшни проучвания на CSB и начините, по които те могат да показват прилики или разлики от нарушения на употребата на вещества, могат да помогнат при класифицирането и развитието на превенцията и лечението. Тук ние оценяваме вниманието към сексуалните сигнали с и без CSB, като поставяме констатациите в контекста на проучвания на вниманието при индивиди с нарушения на употребата на вещества.

Нарушенията на пристрастяването се характеризират с отклонения в селективното внимание към лекарствените сигнали [9]-[15], Пациентите с нарушения в употребата на вещества показват дефицити при обработката на информация в присъствието на стимулиращи вещества [16]. Склонностите на вниманието могат да бъдат определени като тенденции за въздействие на възприятията от специфични вътрешни или външни стимули. Предполага се, че един възможен механизъм, който е в основата на отклонението от вниманието към лекарствените сигнали при нарушения в употребата на наркотици, е да отразява теорията за стимулиращото обучение. Чрез процеса на класическо кондициониране, с многократно сдвояване на знаците и лекарството, тези лекарствени сигнали развиват стимулираща стойност и придобиват стимулиращо-мотивационни свойства. Стимулиращата значимост означава, че сигналите за наркотици стават по-привлекателни, като по този начин привличат вниманието, предизвиквайки поведение от общ подход и ставайки „искани“ [16]-[18]. В нарушенията на употребата на вещества за алкохол, никотин, канабис, опиати и кокаин се проявяват предубеждения към вниманието към вещества, свързани със стимули. (прегледано в [19], [20]-[22]). Разработени са няколко парадигми за измерване на дефицитите на вниманието, включително задачи за движение на очите, задачата на Познер, варианти, свързани с наркотиците, на задачата на Струп и задачата за точкова сонда. Нагласи на вниманието в движенията на очите към вещества, свързани с веществото, са показани при пушачите [23] и лица с кокаинова зависимост [24], Модификация на задачата Stroop, пристрастяването Stroop [19], оценява вниманието към реплики, свързани със смущения, чрез заместване на цветни думи с провокиращи думи [25], Предполага се обаче, че задачата за пристрастяване към Stroop може да бъде объркана от опитите за потискане на отклонението на вниманието или забавяне на когнитивните процеси като следствие от стремеж, а не само пристрастие. [26], [27], Пристрастяването Задачите на Струп оценяват опитите за потискане или възпрепятстване на отклоненията от вниманието или предполастните отговори на релевантните сигнали за разстройство и не оценяват ключовите характеристики, залегнали в пристрастност, като например улеснено внимание или трудности при оттегляне [28], [29]. За разлика от това, задачата за точкова сонда [30], [31] при което позицията на точкова сонда или цел е манипулирана по отношение на позицията на визуално показани лекарствени реплики или неутрални образи, дава възможност за оценка на процесите на улесняване и оттегляне [29], [32], Мерките за отклонение на вниманието, оценени от задачата Stroop и точкова сонда също не корелират [28], [33] в съответствие с мерките, насочени към различни процеси, като съответно инхибиране на реакцията и разпределяне на вниманието. По този начин, макар различните задачи да оценяват отговорите на важни сигнали, измерените процеси се различават.

Ние сравнихме CSB-участниците и съчетани здрави доброволци, използвайки задача на точкова сонда, за да оценят отклоненията от вниманието към сексуално изразените сигнали срещу контролните стимули и неутралните сигнали спрямо контролните стимули. Както е доказано, че латентността на стимула играе роля в това дали субектите участват в ранен ориентиращ отговор или по-късен инхибиторен отговор [34], [35]Отговорите бяха разделени на ранни и късни латентности на стимулите. Ние предположихме, че подобно на отклонения от вниманието, наблюдавани при лекарствените сигнали при хора с пристрастяване, индивидите с CSB в сравнение със здрави доброволци биха увеличили вниманието или по-бързото време за реакция на сексуално изразени сигнали в сравнение с неутрален стимул, но не и към неутрален реплика. неутрален стимул за ранните латентности на стимулите.

Методи

Набиране и оценка

Субектите на CSB бяха наети чрез интернет базирани реклами и реферали на терапевт. Здравите доброволци бяха наети от обществени реклами в Източна Англия. Проверката на участниците в ЦСБ бе извършена с помощта на Интернет теста за сексуален скрининг (ISST) [36] и въпросник, разработен от изследовател. Субектите на CSB бяха интервюирани от психиатър, за да потвърдят, че са изпълнили диагностични критерии за CSB (предложени диагностични критерии за хиперсексуално разстройство, критерии за сексуална зависимост [7], [37], [38]), фокусирайки се върху принудителното използване на онлайн сексуално явен материал.

Всички субекти на CSB и здрави доброволци, съответстващи на възрастта, са мъже и хетеросексуални, като се има предвид естеството на сигналите. Здравите доброволци бяха съчетани в съотношение 2: 1 с CSB субекти. Критерии за изключване включително са на възраст под 18 години, анамнеза за нарушения на употребата на вещества, настоящ редовен потребител на забранени вещества (включително канабис) и със сериозно психиатрично разстройство, включително настояща средно-тежка тежка депресия (Beck Depression Inventory> 20) или обсесивно-компулсивно разстройство или анамнеза за биполярно разстройство или шизофрения (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [39], Други импулсивни / компулсивни разстройства или поведенчески пристрастявания (включително проблематично използване на онлайн игри или социални медии, патологично хазартно или компулсивно пазаруване, детско или възрастно разстройство с хиперактивност при дефицит на вниманието и разстройство при преяждане), както е оценено от психиатър, са изключения.

Субектите завършиха UPPS-P скалата за импулсивно поведение [40], Beck Depression Inventory [41] инвентаризация на състоянието на държавните характеристики [42] за оценка на импулсивността, депресията и тревожността, съответно. Обсесивно-компулсивните инвентаризации-R оценяват обсесивно-компулсивните характеристики и теста за идентификация на употребата на алкохол (AUDIT) [43] оценено опасно поведение при пиене. Общото използване на интернет беше оценено с помощта на Теста за пристрастяване към интернет на Йънг (YIAT) [44] и скалата за принудително използване на интернет (CIUS) [45], Национален тест за четене на възрастни [46] Използва се за получаване на индекс на IQ. Получено е писмено информирано съгласие, а проучването е одобрено от Комитета по етика към Кеймбриджския университет. На участниците бяха платени за тяхното участие.

Задачата на сондата

Субектите гледаха екрана на компютъра, докато поставяха левия и десния си показалец на буквата 's' и 'l' на клавиатурата. На участниците се казва, че ще видят две изображения (включително изрични изображения), последвани от зелена точка (Фигура 1). Целта на задачата е да се посочи възможно най-бързо страната, в която се е появила зелената точка. Пациентите са показали централно кръстосано фиксиране (продължителност 500 – 1000 msec), последвано от две изображения, рандомизирани към дясно и ляво на фиксиращия кръст (продължителност 150 msec). Изображенията изчезнаха, последвани от друг централен фиксационен кръст (продължителност 100 – 300 мсек) и зелената цел (150 мсек). Зелената цел се появяваше отляво или отдясно на екрана в центъра на мястото, където преди това се показваха изображенията. Това беше последвано от друг централен фиксиращ кръст на 1750 msec, за да се даде възможност за отговор на бутона. Двете изображения се състоят от реплика и неутрален контролен образ. Съществуват условия на 3: Изрична реплика (ясни образи на сексуални взаимодействия между мъж и жена), еротичен реплика (гола жена) и реплика на неутрален човек (облечена жена). Във всички случаи тези сигнали бяха съчетани с неутрални контролни изображения на мебели, състоящи се от снимки на единични столове. Задачата е циклично циклична през трите условия и чрез 15 различни изображения от всяка от категориите условия. Задачата се движеше случайно в тридесет различни неутрални контролни изображения на столове. Зелената мишена случайно се появи от двете страни на екрана. Субектите претърпяват 5 практически опити, последвани от 40 проучвания за условие за общо 120 проучвания. Задачата е кодирана с помощта на софтуера E-Prime 2.0.

умалените снимки
Изтегляне: 

Фигура 1. Задачата на сондата и вниманието.

Задачата на сондата. Репликите (A, B) представляват или сексуално изрична, еротична или неутрална жена-реплика, съчетана с неутрален мебелен реплика, представена случайно от всяка страна. От участниците се изисква да посочат страната, в която се появява зелената цел, като използвате една от двете натискания на клавиши. Графиката представлява отклонение от вниманието ((Време на реакция (RT) за контрол - RT тест) / (RT контрола + RT тест cue)) за ранната латентност на стимула в сравнение между субекти с компулсивно сексуално поведение (CSB) и здрави доброволци (HV) , Лентите за грешки представляват стандартна грешка на средната стойност.

Дой: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

Основните резултати бяха разликата в времето за реакция (RTdiff) между сигналите (еротичен, явен, неутрален човек) и двойки неутрални мебели ((RTneutral - RTcue) / (RTneutral + RTcue)) за трите условия. Тъй като латентността на стимула преди мишената (начало на асинхронността на стимула; SOA) е показал, че играе роля в това дали субектите участват в ранен ориентационен отговор или по-късен инхибиторен отговор [34], [35], отговорите бяха разделени на две отделни категории на базата на латентност на стимула (ранен SOA: 150 ms стимул плюс 100 – 200 ms fixation duration = 250 – 350 ms; късно SOA: 150 ms стимулиране плюс 200 – 300 ms фиксация продължителност = 350 – 450 Госпожица).

Статистически анализ

Характеристиките на субекта и резултатите от въпросника бяха сравнени с помощта на независими t-тестове или тестове Chi-square. Данните RTdiff бяха инспектирани за извънредни стойности (резултати> 3 SD над средното за групата) и тестове за нормалност бяха проведени, използвайки Shapiro-Wilkes (P> 0.05 се счита за нормално разпределено). Тъй като оценките на RTdiff за експлицитни материали обикновено не се разпределят (P = 0.007 за 250–300 msec; P = 0.04 за 350–450 msec), бяха проведени непараметрични анализи. Сравнихме RTdiff между групи, използвайки теста на Kruskal-Wallis, фокусирайки се върху ранния SOA. Ние се фокусирахме върху априори хипотезата, че пристрастието на вниманието към ранния SOA би било по-високо при явни спрямо неутрални сигнали, но не и при неутрален човек спрямо неутрален контролен сигнал при субекти в CSB в сравнение със здрави доброволци. Р <0.05 се счита за значим. Други анализи като еротични спрямо неутрални контролни сигнали за ранен SOA и анализи за късен SOA бяха проведени на проучвателна основа. За да оценим влиянието на SOA, ние също така сравнихме ранните спрямо късните SOA за явни знаци на лица, използвайки тестове на Крускал-Уолис за всяка група на проучвателна основа.

Резултати

Бяха оценени двадесет и двама хетеросексуални мъже с CSB (средна възраст 25.14 (SD 4.68) години) и 44 възрастово съвпадение (средна възраст 24.16 (SD 5.14) години) доброволци, хетеросексуални мъже, без CSB. Двама от участниците в 22 CSB са приемали антидепресанти или са имали коморбидно генерализирано тревожно разстройство и социална фобия (N = 2) или социална фобия (N = 1) или детска история на ADHD (N = 1). Характеристиките на субектите на CSB са докладвани в Таблица 1, В независимите тестове на Kruskal-Wallis, фокусирани върху тестовете априори Хипотезата, че субектите на CSB са имали по-голямо отклонение от вниманието към Изрични стимули (P = 0.022), но не и към неутрални сигнали за лице (p = 0.495) за ранната SOA (Фигура 1). В проучвателните анализи нямаше разлики в отклоненията на вниманието към еротичните стимули (p = 0.529) за ранните SOA или към експлицитни, еротични или неутрални сигнали за късен SOA (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649) (Фигура 2).

умалените снимки
Изтегляне: 

Фигура 2. Латентност на стимулите и сурови резултати за време на реакция.

А. Латентност на стимулите. Оценката за отклонение на вниманието е показана за субекти с компулсивно сексуално поведение (CSB) и здрави доброволци (HV) като функция на латентност на стимула (рано: 250 – 350 msec; късен 350 – 450 msec). Б. Време за реакция за сигнали и контролни стимули за CSB и HV субекти. Лентите за грешки представляват стандартна грешка на средната стойност.

Дой: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

умалените снимки
Изтегляне: 

Таблица 1. Характеристики на субекта.

Дой: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

При проучвателни анализи здравите доброволци имат по-голямо пристрастие към вниманието към явни стимули в края в сравнение с ранния SOA (p = 0.013), но няма разлики между латентностите при субектите на CSB (p = 0.601). По същия начин не е имало разлики между SOA за неутралната реплика в сравнение с ранни спрямо късни SOA за здрави доброволци (p = 0.404) или CSB субекти (p = 0.550). Също така няма значителни разлики между групите за всички сурови RT спрямо сигналите или неутрални контролни стимули за всички условия и стимули SOA (всички p> 0.05) (Фигура 2).

Субектите на CSB (оценка за привлекателност: 8.16, SD 1.39) имат сходни оценки на привлекателността на знаците за неутрален човек спрямо здрави доброволци (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Всички участници съобщават, че преди това не са виждали явните или еротичните стимули.

Дискусия

Използвайки задачата за точкова сонда, която обикновено се използва за оценка на отклоненията от вниманието при нарушения на зависимостта, ние показваме, че CSB субектите са повишили вниманието към сексуално изразените стимули, но не и към неутралните сигнали в ранните SOA. Тези констатации предполагат роля за ранен, ориентиран към вниманието отговор, който стои в основата на връзката между CSB и сексуално изразените сигнали.

Механизмите, които са в основата на реактивността на репликата и отклонението от вниманието, могат да отразяват класическата кондиция, при която неутралните стимули (условен стимул) са многократно съчетани с възнаграждаващи стимули (безусловен стимул или сексуална награда), така че условният стимул в крайна сметка предизвиква условен отговор като физиологично възбуда или желание, След кондицията, тези условни стимули или лекарствени сигнали придобиват стимулиращо-мотивационни свойства, като по този начин придобиват характерност, привличане на вниманието и превръщането им в "желани" [16], [17], Посочени са по-нататъшни проучвания, фокусиращи се върху ролята на кондиционирането при субектите на CSB.

Смята се, че този предсказуем условен стимул предизвиква ранен ориентационен отговор. Нашата задача прави някои опити да се преодолее това първоначално бързо автоматично пренасочване на вниманието. Визуалните знаци, представени за по-малко от 200 мсек, са по-склонни да отразяват първоначално отклонение от вниманието. Субектите изискват поне 50 msec, за да изместят вниманието към реплика [47] и поне 150 msec, за да се освободи от обикновен реплика към друг, представен в различно пространствено положение [48], За разлика от това по-дългите продължителности на 500 до 1000 мсек може да отразяват многобройни промени на вниманието [49], отразяващи изключването и поддържането на вниманието, въпреки че не всички изследвания показват това [50]. В нашето изследване репликата беше представена за 150 msec, последвана от точка на фиксиране за тотална латентност на стимула на 250 към 350 msec за ранната SOA и 350 до 450 msec за късния SOA. Ние показваме, че CSB субектите са имали по-голямо внимание към изричното намерение, но не и на неутралния реплика в сравнение със здрави доброволци за ранния SOA, но не и за груповите различия за късната SOA. По-нататък показваме на изследователска основа, че здравите доброволци имат увеличение на вниманието към по-късните спрямо ранните SOA. Това предполага, че разликата между групите в ранните SOA може да бъде свързана с подобрени механизми за ранно ориентиране в групата CSB. Липсата на разлика между групите по време на късната латентност на стимула е свързана с повишеното отклонение на вниманието при здрави доброволци, което може да бъде забавено във времето и да не е представително за ранен отговор. Посочени са по-нататъшни проучвания, предназначени да адресират по-ранни латентности, по-малки от 100 до 200 msec. Ролята на въздържанието може също да има ефект върху продължителността на визуалния знак. Например, индивиди, лекувани за злоупотреба с алкохол, са показали, че имат предубеденост към кратките алкохолни сигнали (100 msec), но избягването на вниманието при продължително реагиране на алкохолни сигнали с продължителна употреба (500 msec) [34], [35]. Тълкуване на констатациите от пристрастяването Задачите на Stroop могат да бъдат усложнени от опитите на индивидите да потиснат или възпрепятстват пристрастието на вниманието или забавянето на когнитивните процеси като следствие от жаждата [26], [27], Тези възможни объркващи фактори могат да бъдат по-малко проблем с задачата за точкова проба, особено с късите SOA, въпреки че при всяка задача засегнатите лица са изложени на провокативни стимули, които могат да предизвикат възбуда или желание. SOA предоставя индекс на въздействието на репликата във визуалното възприятие и вниманието. Нашето предварително проучване предполага, че инхибиторните процеси може да не са от значение за субектите на CSB поне за латентност до 450 мсек.. Посочени са бъдещи проучвания, включващи сигнали с по-голяма продължителност от поне 500 msec, за да се оценят потенциалните роли за освобождаване и поддържане на вниманието и инхибиращите процеси.

Алтернативно, резултатите могат да представят ефектите от познаването на категорията на явните стимули при CSB субекти. Възможна роля за независима от употребата експозиция е предложена на базата на липсата на разлика между отклонение от вниманието при използване на задача на Струп при пациенти и контролна група от служители в съоръжение за употреба на вещества [51], Неотдавнашно проучване също така предполага връзка между предубежденията за вниманието в поддържащата фаза в парадигмата за визуално търсене, която корелира с експозицията, независимо от употребата [52], Въпреки това, проучване, използващо задачата за точкова сонда, която се опитваше да разграничи познаването на употребата на наркотици при изучаването на спортни ентусиасти срещу ентусиасти, които не са спортни, не успя да покаже никаква разлика в предубедеността в ранните SOA за спортни сигнали, докато за активните пушачи в ранен SOA за пушенето. Това проучване, което се фокусира конкретно върху разпръскването на познатостта, предполага, че ранното улавяне на вниманието при пушачите, измерено с помощта на точкова сонда, е малко вероятно да бъде свързано с познаването [53], По този начин, макар че познаването на категорията на стимулите може да играе роля, то може да е по-малко вероятно да бъде свързано с ранното улавяне на вниманието при точката на сондиране.

Това, че ранният ориентационен отговор на еротичните стимули е сходен между субектите на CSB и здравите доброволци, не е неочакван, подчертавайки значимостта на сексуално значимите стимули.. Здравите доброволци от мъжки пол са показали повишена първоначална ориентация и поддържане на вниманието, измерени чрез броя на първите фиксации и времето на относителна фиксация по време на проследяване на очите към сексуално предпочитани стимули, в сравнение с непредпочитаните стимули [54], По същия начин и здравите мъже и жени се съсредоточават по-дълго върху телата, отколкото върху лицата на еротични стимули [55], Доказано е също, че здравите мъже фокусират визуалното внимание към жените в сравнение с мъжете, когато гледат еротични и нееротични стимули. [56], По подобен начин, като се използва задачата за точкова проба с SOA на 500 мсек, повишеното отклонение от вниманието към сексуалните стимули при здрави доброволци е свързано с по-високо сексуално желание. [57]. По този начин нашите открития предполагат, че експресивните стимули са диференциално обработени от еротични стимули при CSB субекти и здрави доброволци. Изричните стимули могат да действат като обусловени сигнали, подобни на тези при проучвания за реактивоспособност с лекарство-репликация, като по този начин провокират облекчение на вниманието и ранен ориентационен отговор при индивиди с CSB, като има предвид, че при здрави доброволци изричните стимули не могат да действат като обусловени сигнали, а като сексуално свързани стимули, които все още провокират евентуално засилване на вниманието. Обратно, еротичните стимули могат да се обработват по подобен начин и в двете групи като сексуално свързани стимули.

Нашите текущи констатации съответстват на нашето последно наблюдение, че субектите на CSB имат засилена активност по отношение на сексуално изразени сигнали в коремната ивица, амигдалата и дорзалната предна цингуларна активност, като същата мрежа се активира при реактивоспособност на наркотични реплики при нарушения на зависимостта [58]. Това, че тази невронна мрежа корелира в субектите на CSB с повишено желание или желание и не харесва, подкрепя теориите за мотивация за стимулиране, които са приложими за CSB. Количествен мета-анализ на проучвания за реактивоспособност на веществата при злоупотреба, включително алкохол, никотин и кокаин, показа припокриваща се активност към лекарствените знаци в вентралния стриатум, дорсалната предна част на челюстта (dACC) и амигдалата, с припокриваща се активност към самооценката жажда в dACC, палидум и вентрален стриатум [59]. Използвайки модифицирана задача на точкова проба, за да се оцени отклонението на вниманието, субекти, зависими от алкохола, са показали както преднамерено внимание към лекарствените сигнали, така и повишена активност в орбитофронталната кора, вентралната и дорзалната стриатум и амигдала [60], Авторите предположиха, че степента на внимание към свързаните със субстанции стимули корелира с активността в области, свързани с възнаграждение, такива като ACC и стриатум, дължащо се на индуцирано от cue активиране в тези региони. Нашите текущи констатации за засилено внимание към вниманието и ранен отговор на сексуално изразените сигнали в CSB обектите придават допълнителна подкрепа на механизмите за стимулиране, които действат в CSB.

Проучването има множество ограничения. Проучени са само хетеросексуални мъжки индивиди и бъдещите изследвания трябва да изследват индивиди с различна сексуална ориентация и жени [61], Въпреки че субектите са изпълнили временни диагностични критерии и са показали функционално увреждане, свързано със секса, използвайки множество валидирани скали, понастоящем не съществуват официални диагностични критерии за CSB, като по този начин се ограничава обобщеността на констатациите. Бъдещите проучвания трябва да проучат дали тези мерки могат да бъдат свързани със състоянието или чертата. Ограничената възрастова група може също да ограничи обобщението. Тъй като по-малко различни неутрални контролни изображения бяха случайно показани спрямо различните изображения на cue, информативната стойност на неутралните контролни образи би била по-малка от изображенията на репликите, тъй като те бяха представени по-рядко. Дизайнът е сходен по отношение на снимките на репликите, като се има предвид, че сигналите са хора в сравнение с обектите, Бъдещите проекти трябва да съвпадат с честотата на представяне на образа за стимула на контрола и контрола и да съответстват на категориите хора, а не на обектите (например, двама души, взаимодействащи като съвпадение за изричното условие).

Това отклонение на вниманието е характерно за лекарствените и природните награди и предполага потенциална роля за отклонение от вниманието като важна конструкция в пространствения подход към нарушенията [62]. Нашите констатации за повишено отклонение на вниманието при субектите на CSB предполагат евентуално припокриване с повишено отклонение от вниманието, наблюдавано в проучванията на лекарствените сигнали при нарушения на зависимостите. Тези констатации съвпадат с последните открития на нервната реактивност към сексуално изразени сигнали в CSB в мрежа, подобна на тази, включена в проучванията за реактивоспособност на наркотици и предоставят подкрепа за мотивиращи теории за пристрастяване, които са в основата на анормалния отговор на сексуалните сигнали в CSB.

Благодарности

Бихме искали да благодарим на всички участници, които взеха участие в проучването и на персонала на Центъра за изображения на мозъци на Wolfson. Канал 4 участва в подпомагането на набирането чрез пускане на интернет реклами за проучването.

Декларация за финансиране

Проучването се финансира предимно от безвъзмездна помощ от стипендия Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Д-р Потенца бе подкрепен частично от грантове P20 DA027844 и R01 DA018647 от Националните институти по здравеопазване; Държавния департамент за психично здраве и наркомании в Кънектикът; Центърът за психично здраве в Кънектикът; и Център за върхови постижения в областта на хазартните изследвания от Националния център за отговорна игра. Финансиращите организации не са имали никаква роля в дизайна на изследването, събирането и анализа на данни, решението за публикуване или изготвянето на ръкописа.

Препратки

1. Fong TW (2006) Разбиране и управление на принудително сексуално поведение. Психиатрия (Edgmont) 3: 51 – 58 [PMC безплатна статия] [PubMed]
2. Odlaug BL, Grant JE (2010) Нарушения на импулсния контрол в колежанска извадка: резултати от интервюто за самостоятелно прилагани Минесотни импулсни нарушения (MIDI). Prim Care Companion J Clin психиатрия 12. [PMC безплатна статия] [PubMed]
3. Odlaug BL, Lust K, Schreiber LR, Christenson G, Derbyshire K, et al. (2013) Принудително сексуално поведение при млади възрастни. Психиатрията на Ann Clin 25: 193 – 200 [PubMed]
4. Grant JE, Levine L, Kim D, Potenza MN (2005) Нарушения на импулсния контрол при възрастни психиатрични пациенти. Am J Psychiatry 162: 2184 – 2188 [PubMed]
5. Kor A, Fogel Y, Reid RC, Potenza MN (2013) Трябва ли хиперсексуалното разстройство да бъде класифицирано като пристрастяване? Секс пристрастяване 20. [PMC безплатна статия] [PubMed]
6. Асоциация AP (2013) Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Арлингтън, Вирджиния: Американска психиатрична публикация.
7. Kafka MP (2010) Хиперсексуално разстройство: предложена диагноза за DSM-V. Arch Sex Behav 39: 377 – 400PubMed]
8. Petry NM, O'Brien CP (2013) Разстройство на интернет игрите и DSM-5. Пристрастяване 108: 1186–1187 [PubMed]
9. Cousijn J, Watson P, Koenders L, Vingerhoets WA, Goudriaan AE, et al. (2013) Зависимост от канабис, когнитивен контрол и пристрастие към употребата на канабис. 38: 2825 – 2832PubMed]
10. Робъртс Г. М., Гараван Х (2013) Невронни механизми, свързани с пристрастие към екстази. Психиатрия Res 213: 122 – 132 [PubMed]
11. Wiers RW, Eberl C, Rinck M, Becker ES, Lindenmeyer J (2011) Преквалификацията на автоматичните тенденции на действие променя подхода на алкохолните подходи към алкохола и подобрява резултата от лечението. Psychol Sci 22: 490–497 [PubMed]
12. van Hemel-Ruiter ME, de Jong PJ, Oldehinkel AJ, Ostafin BD (2013) Свързани с награди предубеждения и подрастващи вещества: TRAILS проучване. Псевдохимично пристрастено поведение 27: 142 – 150 [PubMed]
13. Ersche KD, Bullmore ET, Craig KJ, Shabbir SS, Abbott S, et al. (2010) Влияние на натрапчивостта на злоупотребата с наркотици върху допаминергичната модулация на отклоненията на вниманието в зависимостта от стимуланти. Arch Gen психиатрия 67: 632 – 644 [PMC безплатна статия] [PubMed]
14. Потенса MN (2014) Подтиснато поведение: към разбирането на факторите на уязвимост и устойчивост в зависимост. Биологична психиатрия 75: 94 – 95 [PMC безплатна статия] [PubMed]
15. Fineberg NA, Chamberlain SR, Goudriaan AE, Stein DJ, Vanderschuren LJ, et al. (2014) Нови разработки в човешката неврокогниция: клинична, генетична и мозъчна картина корелира импулсивността и натрапчивостта. CNS Spectr 19: 69 – 89 [PMC безплатна статия] [PubMed]
16. Поле M, Cox WM (2008) Пристрастие към вниманието при пристрастяване: преглед на неговото развитие, причини и последствия. Зависим от алкохол на наркотици 97: 1 – 20 [PubMed]
17. Робинсън Т. Е., Berridge KC (1993) Невронната основа на жаждата за наркотици: стимулираща-сенсибилизационна теория на пристрастяването. Brain Res Brain Res Rev 18: 247 – 291PubMed]
18. Могг К, Филд М, Брадли Б.П. (2005) Пристрастия към подхода и подхода за пушене при пушачите: изследване на конкурентни теоретични възгледи за пристрастяването. Психофармакология (Berl) 180: 333 – 341 [PubMed]
19. Cox WM, Fadardi JS, Pothos EM (2006) Тестът за зависимостта-stroop: Теоретични съображения и процедурни препоръки. Психол Бул 132: 443 – 476 [PubMed]
20. Робинс SJ, Ehrman RN (2004) Ролята на вниманието пристрастие в злоупотребата с вещества. Behav Cogn Neurosci Rev 3: 243 – 260PubMed]
21. Поле M (2006) Пристрастни предубеждения в злоупотребата с наркотици и пристрастяването: когнитивни механизми, причини, последствия и последствия; Munafo M, Albery I., редактор. Oxford: Oxford University Press.
22. Franken IH, Stam CJ, Hendriks VM, van den Brink W (2003) Неврофизиологични доказателства за анормална когнитивна обработка на лекарствените знаци при зависимост от хероин. Психофармакология (Berl) 170: 205 – 212 [PubMed]
23. Mogg K, Bradley BP, Field M, De Houwer J (2003) Движения на очите към свързани с тютюнопушенето картини при пушачи: връзка между предубежденията на вниманието и имплицитните и явни мерки на валентност на стимула. Зависимост 98: 825 – 836 [PubMed]
24. Rosse RB, Johri S, Kendrick K, Hess AL, Alim TN, et al. (1997) Предпазни и внимателни движения на очите по време на визуално сканиране на кокаинов реплика: корелация с интензивността на кокаиновото желание. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 9: 91 – 93PubMed]
25. Hartston HJ, Swerdlow NR (1999) Визуопространствено грундиране и изпълнение на стрип при пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство. Невропсихология 13: 447 – 457 [PubMed]
26. Клайн АА (2007) Хипотрансформация на потиснатите мисли при въздържали се алкохолици: предварително проучване. Behav Res Ther 45: 169 – 177 [PubMed]
27. Алгом Д, Чают Е, Лев S (2004) Рационален поглед към емоционалното явление stroop: общо забавяне, а не stroop ефект. J Exp Psychol Gen 133: 323 – 338PubMed]
28. Мог К, Брадли Б.П., Диксън С, HT F, АМ (2000) Тревожност на чертата, защитност и селективен процес в заплаха: изследване, използващо две мерки за пристрастие. Личност и индивидуални различия 28: 1063 – 1077
29. Fox E, Russo R, Bowles R, Dutton K (2001) Дали заплашващите дразнители привличат или държат визуално внимание в субклинична тревожност? J Exp Psychol Gen 130: 681 – 700PMC безплатна статия] [PubMed]
30. Mogg K, Bradley BP, de Bono J, Painter M (1997) Времеви курс на внимателно отклонение за информация за заплаха при неклинична тревожност. Behav Res Ther 35: 297 – 303 [PubMed]
31. MacLeod C, Mathews A, Tata P (1986) Пристрастие към вниманието при емоционални разстройства. J Abnorm Psychol 95: 15 – 20PubMed]
32. Cisler JM, Koster EH (2010) Механизми на предубеждения към вниманието към заплахата при тревожни разстройства: Интегративен преглед. Clin Psychol Rev 30: 203 – 216PMC безплатна статия] [PubMed]
33. Gotlib IH, Kasch KL, Traill S, Joormann J, Arnow BA, et al. (2004) Съгласуваност и специфичност на информационните пристрастия при депресия и социална фобия. J Abnorm Psychol 113: 386 – 398PubMed]
34. Stormark KM, Field NP, Hugdahl K, Horowitz M (1997) Селективна обработка на визуални алкохолни сигнали в въздържалите се алкохолици: конфликт за избягване на подхода? Поведение на пристрастяване 22: 509 – 519 [PubMed]
35. Noel X, Colmant M, Van Der Linden М, Bechara A, Bullens Q, et al. (2006) Време на внимание към алкохолните сигнали при абстинентни алкохолни пациенти: ролята на първоначалното ориентиране. Алкохол клин Exp Res 30: 1871 – 1877 [PubMed]
36. Делмонико Д.Л., Милър, Дж. А. (2003) Интернет тест за сексуален скрининг: сравнение на сексуалните принудителни и несексуални принудителни действия. Сексуална терапия 18.
37. Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, et al. (2012) Докладва за резултатите от DSM-5 тест за хиперсексуално разстройство. J Sex Med 9: 2868 – 2877PubMed]
38. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2001) В сянката на мрежата: прекъсване на свободното от онлайн сексуално поведение, 2nd Ed. Център Сити, Минесота: Хазелден
39. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, et al. (1998) Мини-международното невропсихиатрично интервю (MINI): Разработване и валидиране на структурирано диагностично психиатрично интервю за DSM-IV и ICD-10. Вестник за клинична психиатрия 59: 22 – 33 [PubMed]
40. Whiteside SP, Lynam DR (2001) Моделът на петте фактора и импулсивността: използване на структурен модел на личността за разбиране на импулсивността. Личност и индивидуални различия 30: 669 – 689
41. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) Инвентаризация за измерване на депресия. Arch Gen психиатрия 4: 561 – 571 [PubMed]
42. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Ръководство на Jacobs GA (1983) за инвентаризацията на тревожността на състоянието. Пало Алто, Калифорния: Консултантска психология.
43. Saunders JB, Aasland OG, Babor TF (1993) Отговор на JR (1993) Грант M (1993) Разработване на тест за идентификация на употребата на алкохол (AUDIT): Сътруднически проект на СЗО за ранно откриване на лица с вредно алкохолно потребление - II. Зависимост 88: 791 – 804 [PubMed]
44. Young KS (1998) Интернет зависимост: Появата на ново клинично разстройство. Киберпсихология и поведение 1: 237–244
45. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009) Скалата за натрапчиво използване на интернет (CIUS): Някои психометрични свойства. Киберпсихология и поведение 12: 1–6 [PubMed]
46. Nelson HE (1982) Национален тест за четене на възрастни. Windosr, UK: NFER-Nelson.
47. Дънкан Дж, Уорд Р, Шапиро К (1994) Пряко измерване на времето за престой в човешкото зрение. Природа 369: 313 – 315 [PubMed]
48. Theeuwes J, Godljn R (2002) Незначителните единични овладяват вниманието: доказателства от инхибиране на завръщането. Психотични възприятия 64: 764 – 770 [PubMed]
49. Koster EH, Verschuere B, Crombez G, Van Damme S (2005) Време за внимание към заплашващите картини в тревожност с висока и ниска черта. Behav Res Ther 43: 1087 – 1098 [PubMed]
50. Брадли Б.П., Могг К., Райт Т, поле М (2003) Пристрастие към пристрастяване към наркотичната зависимост: бдителност за цигарените знаци при пушачите. Псевдохимично пристрастено поведение 17: 66 – 72 [PubMed]
51. Райън Ф (2002) Пристрастие към вниманието и зависимост от алкохол: контролирано изследване, използващо модифицираната парадигма на stroop. 27: 471 – 482PubMed]
52. Оливър Д.А., Drobes DJ (2012) Визуално търсене и пристрастие към тютюнопушенето: ролята на познанието. Exp Clin Psychopharmacol 20: 489 – 496PubMed]
53. Chanon VW, Sours CR, Boettiger CA (2010) Пристрастност към вниманието към цигарените знаци при активни пушачи. Психофармакология (Berl) 212: 309 – 320 [PMC безплатна статия] [PubMed]
54. Fromberger P, Jordan K, von Herder J, Steinkrauss H, Nemetschek R, et al. (2012) Първоначално ориентиране към сексуално свързани стимули: предварителни доказателства от мерките за движение на очите. Arch Sex Behav 41: 919 – 928PMC безплатна статия] [PubMed]
55. Lykins AD, Meana M, Kambe G (2006) Откриване на диференциални модели на гледане към еротични и нееротични стимули чрез методология за проследяване на очите. Arch Sex Behav 35: 569 – 575PubMed]
56. Lykins AD, Meana M, Strauss GP (2008) Полови различия във визуалното внимание към еротични и нееротични стимули. Arch Sex Behav 37: 219 – 228PubMed]
57. Prause N, Janssen E, Hetrick WP (2008) Внимание и емоционални реакции на сексуални стимули и тяхната връзка със сексуалното желание. Arch Sex Behav 37: 934 – 949PubMed]
58. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, et al. (в пресата) Невронните корелати на реактивността на сексуалната реплика при индивиди със и без принудително сексуално поведение. PLoS One. [PMC безплатна статия] [PubMed]
59. Kuhn S, Gallinat J (2011) Обща биология на жаждата за легални и нелегални наркотици - количествен мета-анализ на реакцията на мозъка на реплика. Eur J Neurosci 33: 1318–1326 [PubMed]
60. Vollstadt-Klein S, Loeber S, Richter A, Kirsch M, Bach P, et al. (2012) Валидиране на стимулативното отличие с функционална магнитно-резонансна образна диагностика: връзка между мезолимбичната репликация на репликата и отклонение от вниманието при зависими от алкохол пациенти. Addict Biol 17: 807 – 816 [PubMed]
61. Грант JE, Williams KA, Potenza MN (2007) Нарушения на импулсния контрол при психиатрични пациенти в юношеска възраст: съпътстващи нарушения и полови различия. J Clin Psychiatry 68: 1584 – 1592PubMed]
62. Insel T, Cuthbert B, Garvey M, Heinssen R, Pine DS, et al. (2010) Критерии за научноизследователска област (RDoC): към нова класификационна рамка за изследване на психичните разстройства. Am J Psychiatry 167: 748 – 751 [PubMed]