КОМЕНТАРИ: Докато този документ е само кратко обобщение, той съдържа няколко основни наблюдения върху възникващата наука. Например, се посочва, че и двете Prause et al., 2015 и Kuhn & Gallinat, 2014 съобщават за подобна находка: по-голямото порно използване корелира с по-голямото привикване към порнографията. И двете проучвания съобщават понижаване на активиране на мозъка в отговор на краткотрайно излагане на снимки на порно ванилия. В следния откъс “По-нисък положителен потенциал” се отнася до EEG-резултатите от Prause et al.:
"За разлика, проучвания при здрави индивиди предполагат роля за засиленото привикване с прекомерна употреба на порнография, При здрави мъже увеличеното време, прекарано в гледане на порнография, е свързано с по-ниската лява пулмативна активност към порнографските снимки (Kühn и Gallinat, 2014). По-ниска късна положителна потенциална активност на порнографски снимки се наблюдава при лица с проблемна употреба на порнография. "
Защо това е важно? Водещият автор Никол Прауз твърди, че нейното единично изследване на ЕЕГ разкрива „пристрастяването към порнографията“. Това е втората рецензирана статия, която отхвърля интерпретациите на Prause. Ето първата хартия.
Забележка - Много други рецензирани статии се съгласяват, че Prause et al., 2015 поддържа модела на пристрастяване към порнография: Рецензирани критики на Prause et al., 2015
Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (януари 2016) | две: 10.1038 / npp.2015.300
Шейн У Краус 1, 2, Валери Voon 3 и Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 Център за изследване на психичните заболявания и клинични центрове, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT, USA; 2 департамент по психиатрия, Медицински университет в Йейл, Ню Хейвън, Кънектикът, САЩ;
3 отдел по психиатрия, Университет в Кеймбридж, Кеймбридж, Великобритания;
Отдел 4 по невробиология, Център за изследване на деца и CASA Колумбия, Медицински университет в Йейл, Ню Хейвън, Кънектикът, САЩ
Мейл: [имейл защитен]
Принудителното сексуално поведение (CSB) се характеризира с жажда, импулсивност, социално / професионално увреждане и психиатрична коморбидност. Разпространението на CSB се оценява около 3 – 6%, с преобладаване на мъжете. Въпреки че не е включен в DSM-5, CSB може да бъде диагностициран в ICD-10 като нарушение на импулсния контрол. Въпреки това съществува дебат относно класификацията на CSB (напр. Като импулсивно-компулсивно разстройство, черта на хиперсексуалното разстройство, пристрастяване или по продължение на нормативното сексуално поведение).
Предварителните доказателства сочат, че допаминът може да допринесе за CSB. При болестта на Паркинсон (PD), допаминовите заместителни терапии (Levo-dopa, допаминови агонисти) са свързани с CSB и други смущения на импулсния контрол (Weintraub et al, 2010). Малък брой казуси, използващи налтрексон, поддържат неговата ефективност при намаляване на пориви и поведения, свързани с CSB (Raymond et al, 2010), в съответствие с възможната опиоинергична модификация на мезолимбичната допаминова функция при намаляване на CSB. Понастоящем са необходими по-големи, адекватно захранвани, неврохимични изследвания и проучвания за медикаменти за по-нататъшно разбиране на CSB.
Стимулиращите мотивационни процеси са свързани с реактивността на сексуалната реплика. Мъжете с CSB срещу не-CSB имат по-голяма сексуална активация на предната част на зъбец, вентрална ивица и амигдала (Voon et al, 2014). При субектите на CSB функционалната свързаност на тази мрежа е свързана с сексуалното желание, свързано с реплики, като по този начин резонира с откритията в наркоманиите (Voon et al, 2014). Мъжете от CSB показват засилено внимание към порнографските сигнали, което предполага ранно реагиране на вниманието, както при наркоманиите (Mechelmans et al, 2014). При пациенти с CSB срещу не-CSB PD, експозицията на порнографски сигнали повишава активирането на вентралната ивица, cingulate и orbitofrontal cortex, като се свързва и с сексуалното желание (Politis et al, 2013). Малка дифузионно-тензорна визуализация включва префронтални аномалии в CSB срещу не-CSB мъже (Miner et al, 2009).
За разлика от тях, проучванията при здрави индивиди предполагат роля за засилено привикване с прекомерна употреба на порнография. При здрави мъже увеличеното време, прекарано в гледане на порнография, е свързано с долната лява предполагаема активност спрямо порнографските снимки (Kühn and Gallinat, 2014). По-ниска късно позитивна потенциална активност спрямо порнографските снимки се наблюдава при лица с проблемна употреба на порнография, Тези констатации, макар и контрастиращи, не са несъвместими. Привикването към картината на сигналите, свързани с видео сигналите, може да бъде повишено при здрави индивиди с прекомерна употреба; като има предвид, че субектите на CSB с по-тежка / патологична употреба могат да имат повишена реактивност на репликата.
Въпреки че последните проучвания на невроизображенията предлагат някои възможни невробиологични механизми на CSB, тези резултати трябва да се третират като ориентировъчни, като се имат предвид методологичните ограничения (напр. Малки размери на извадката, дизайни с напречно сечение, само мъже и т.н.). Съществуващите пропуски в изследванията усложняват окончателното определяне дали CSB най-добре се счита за пристрастяване или не. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере как невробиологичните характеристики се отнасят до клинично значими мерки като резултати от лечението за CSB. Класифицирането на CSB като „поведенческа зависимост“ би имало значителни последици за усилията в областта на политиката, превенцията и лечението; в този момент обаче изследванията са в начален стадий. Като се имат предвид някои прилики между CSB и наркоманиите, интервенциите, които са ефективни за пристрастяванията, могат да са обещаващи за CSB, като по този начин осигуряват поглед върху бъдещите насоки на изследванията, за да проучат директно тази възможност.
- Kühn S, Gallinat J (2014). Структурата на мозъка и функционалната свързаност, свързани с потреблението на порнографията: мозъкът върху порнографията. JAMA психиатрия 71: 827 – 834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et al (2014). Засилено внимание към сексуално изразените сигнали при хора със и без принудително сексуално поведение. PloS Един 9: e105476.
- Miner MH, Raymond N, Мюлер Б.А., Lloyd M, Lim KO (2009). Предварително изследване на импулсивните и невроанатомичните характеристики на принудителното сексуално поведение. Психиатрия Res 174: 146 – 151.
- Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Невронна реакция към визуалните сексуални сигнали в свързаната с допамин хиперсексуалност при болест на Паркинсон. Мозъчен 136: 400 – 411.
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Увеличаване с налтрексон за лечение на компулсивно сексуално поведение: серия от случаи. Ann Clin Psychiatry 22: 55 – 62.
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Невронни корелации на реактивността на сексуалната реплика при индивиди със и без принудително сексуално поведение. PloS Един 9: e102419.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). Нарушения на импулсния контрол при болест на Паркинсон: кръстосано проучване на пациенти с 3090. Arch Neurol 67: 589 – 595. Отзиви за невропсихофармакология (2016) 41, 385 – 386; Дой: 10.1038 / npp.2015.300
;
