La disminució de la LPP per a imatges sexuals en usuaris problemàtics de pornografia pot ser coherent amb els models d’addicció. Tot depèn del model (Comentari sobre Prause, Steele, Staley, Sabatinelli i Hajcak, 2015)

La tecnologia d'Internet proporciona accés assequible i anònim a una àmplia gamma de contingut pornogràfic (Cooper, 1998). Les dades disponibles mostren que el 67.6% dels homes joves danesos (18.3-18 anys) del sexe masculí i el 30% de les dones fan servir pornografia setmanalment (Hald, 2006). Entre els estudiants universitaris dels Estats Units, el 93.2% dels nois i el 62.1% de les noies miraven pornografia en línia abans dels 18 anys (Sabina, Wolak i Finkelhor, 2008). Per a la majoria d’usuaris, la visualització de pornografia té un paper en l’entreteniment, l’emoció i la inspiració (Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen i Baughman, 2014) (Häggström-Nordin, Tydén, Hanson i Larsson, 2009), però per a alguns , el consum freqüent de pornografia és una font de patiment (aproximadament un 8% dels usuaris segons Cooper et al., 1999) i es converteix en un motiu per buscar tractament (Delmonico i Carnes, 1999; Kraus, Potenza, Martino i Grant, 2015; Gola, Lewczuk i Skorko, 2016; Gola i Potenza, 2016). A causa de la seva àmplia popularitat i observacions clíniques contradictòries, el consum de pornografia és un tema social important, que crida molta atenció als mitjans de comunicació (per exemple, pel·lícules de gran perfil: "Shame" de McQueen i "Don Jon" de Gordon-Levitt) i de polítics (per exemple, el discurs del primer ministre del Regne Unit, David Cameron, 2013 sobre l’ús de la pornografia per part dels nens), així com la investigació en neurociències (Steele, Staley, Fong i Prause, 2013; Kühn i Gallinat, 2014; Voon et al., 2014). de les preguntes més freqüents és: si el consum de pornografia pot ser addictiu?

La troballa de Prause, Steele, Staley, Sabatinelli i Hajcak, (2015) publicada al número de juny de Psicologia Biològica proporciona dades interessants sobre aquest tema. Els investigadors van demostrar que homes i dones que informaven d’una visualització problemàtica de la pornografia (N = 55),1 mostra un potencial positiu tardà més baix (LPP - un event relacionat amb la senyalització EEG associada a la importància i el silenci subjectiu dels estímuls) a les imatges sexuals en comparació amb les imatges no sexuals, en comparació amb les respostes dels controls. També mostren que els usuaris de pornografia problemàtica amb més desig sexual tenen diferències de LPP més reduïdes per a imatges sexuals i no sexuals. Els autors van concloure que: "Aquest patró de resultats sembla incompatible amb algunes prediccions dels models d'addicció" (pàg. 196) i va anunciar aquesta conclusió al títol de l'article: "La modulació dels potencials positius tardans per imatges sexuals en usuaris de problemes i controls inconsistents amb "Addicció al porno".

Malauradament, al seu article, Prause et al. (2015) no van definir explícitament quin model d’addicció estaven provant. Els resultats presentats, quan es consideren en relació amb els models més establerts, tampoc no proporcionen una verificació clara de la hipòtesi que l’ús problemàtic de pornografia és una addicció (com en el cas de la Teoria de la Salientitat d’incentius; Robinson i Berridge, 1993; Robinson, Fischer, Ahuja, Menor & Maniates, 2015) o recolzen aquesta hipòtesi (com en el cas de la síndrome de deficiència de recompenses; Blum et al., 1996; 1996; Blum, Badgaiyan i Gold, 2015). A continuació ho explico amb detalls.

Adreça de correspondència: Centre de Neurociència Computacional Swartz, Institut de Computacions Neurals, Universitat de Califòrnia, San Diego, Dr. 9500 Gilman, San Diego, CA 92093-0559, EUA. Correu electrònic: [protegit per correu electrònic]

1 És digne de notar que els autors presenten resultats per a participants masculins i femenins, mentre que estudis recents mostren que les qualificacions d’imatges sexuals d’excitació i valència difereixen dràsticament entre els sexes (vegeu: Wierzba et al., 2015)

2 Aquesta suposició està recolzada pel fet que les referències utilitzades a Prause et al. (2015) també es refereixen a IST (és a dir, Wölfling et al., 2011

Per què hi ha un marc teòric i una hipòtesi clara

Basant-nos en els múltiples usos del terme "cue-reactivity" pels autors, podem imaginar que els autors tenen en compte la teoria de l'incentiu del potencial (IST) proposada per Robinson i Berridge (Berridge, 2012; Robinson et al., 2015).2 Aquest marc teòric distingeix dos components bàsics del comportament motivat: "voler" i "agradar". Aquest últim està directament relacionat amb el valor experimentat de la recompensa, mentre que el primer està relacionat amb el valor esperat de la recompensa, normalment mesurat en relació amb una indicació predictiva. En termes d’aprenentatge pavlovià, la recompensa és un estímul incondicional (UCS) i les indicacions associades a aquesta recompensa mitjançant l’aprenentatge són estímuls condicionats (CS). Els CS apresos adquireixen un incentiu destacat i evoquen “desitjar”, ​​reflectit en un comportament motivat (Mahler i Berridge, 2009; Robinson i Berridge, 2013). Així, adquireixen propietats similars a la pròpia recompensa. Per exemple, les guatlles domesticades copulen voluntàriament amb un objecte de tela terrosa (CS) anteriorment aparellada amb l’oportunitat de copular amb una guatlla femenina (UCS), fins i tot si hi ha una femella real disponible (Cetinkaya i Domjan, 2006)

Segons IST, l'addicció es caracteritza per un augment del "desig" (elevada reactivitat relacionada amb les indicacions; és a dir, un LPP més alt) i una disminució del "gust" (disminució de la reactivitat relacionada amb la recompensa; és a dir, un LPP més baix). Per interpretar les dades dins del marc IST, els investigadors han de separar clarament el "desig" relacionat amb el senyal i el "gust" relacionat amb la recompensa. Els paradigmes experimentals que posen a prova ambdós processos introdueixen indicis i recompenses separats (és a dir, Flagel et al., 2011; Sescousse, Barbalat, Domenech i Dreher, 2013; Gola, Miyakoshi i Sescousse, 2015). Prause et al. (2015), en canvi, utilitzen un paradigma experimental molt més senzill, en el qual els subjectes visualitzen passivament diferents imatges amb contingut sexual i no sexual. En un disseny experimental tan senzill, la qüestió crucial des de la perspectiva IST és: Les imatges sexuals tenen el paper de recompenses (CS) o de recompenses (UCS)? I per tant: el LPP mesurat reflecteix "desitjos" o "gust"?

Els autors assumeixen que les imatges sexuals són senyals i, per tant, interpreten la disminució de la LPP com una mesura de disminució del "desig". La disminució del "desig" respecte a les indicacions seria, de fet, incompatible amb el model d'addicció a IST. Però molts estudis demostren que les imatges sexuals no són meres indicacions. Són gratificants per si mateixos (Oei, Rombouts, Soeter, van Gerven, & Both, 2012; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal i Moulier, 2012; revisat a: Sescousse, Caldú, Segura i Dreher, 2013; Stoléru et al., 2012). La visualització d’imatges sexuals evoca l’activitat de l’estrat ventral (sistema de recompensa) (Arnowet al., 2002; Demos, Heatherton i Kelley, 2012; Sabatinelli, Bradley, Lang, Costa i Versace, 2007; Stark et al., 2005; Wehrum-Osinskyet al., 2014), l'alliberament de dopamina (Meston i McCall, 2005) i l'excitació sexual tant autoinformada com objectiva (revisió: Chivers, Seto, Lalumière, Laan i Grimbos, 2010).

Les propietats gratificants de les imatges sexuals poden ser innates a causa del fet que el sexe (com el menjar) és una recompensa principal. Però, fins i tot si algú rebutja una naturalitat tan gratificant innata, es poden adquirir propietats gratificants dels estímuls eròtics a causa de l’aprenentatge pavlovià. En condicions naturals, els estímuls eròtics visuals (com un cònjuge nu o un vídeo pornogràfic) poden ser un indicador (CS) d’activitat sexual que condueix a l’experiència climàtica (UCS) com a resultat del sexe diàdic o de la masturbació solitària que acompanya el consum de pornografia. A més, en el cas d'un consum freqüent de pornografia, els estímuls sexuals visuals (CS) estan fortament associats amb l'orgasme (UCS) i poden adquirir propietats de recompensa (UCS; Mahler i Berridge, 2009; Robinson i Berridge, 2013) i després conduir a l'aproximació ( buscar pornografia) i comportaments consumatius (és a dir, hores de visualització abans d’arribar al clímax).

Independentment del valor de la recompensa innata o apresa, els estudis demostren que les imatges sexuals són motivadores per si mateixes, fins i tot sense la possibilitat de culminar. Per tant, tenen un valor hedònic intrínsec per als humans (Prévost, Pessiglione, Météreau, Cléry-Melin i Dreher, 2010), així com macacos rhesus (Deaner, Khera i Platt, 2005). El seu valor gratificant fins i tot es pot amplificar en un experiment ambient, on no es disposa d’una experiència climàtica (UCS natural), com en l’estudi de Prause et al. (2015) (“es va instruir als participants d’aquest estudi que no es masturbessin durant la tasca”, p. 197). Segons Berridge, el context de la tasca influeix en la predicció de la recompensa (Berridge, 2012). Per tant, com que aquí no hi havia cap altre plaer que les imatges sexuals, la visualització de les imatges era la recompensa definitiva (en lloc de simplement un senyal).

La disminució del LPP per obtenir recompenses sexuals en usuaris de pornografia problemàtica és coherent amb els models d’addicció

Tenint en compte tot això, podem suposar que les imatges sexuals de Prause et al. (2015), en lloc de ser indicis, podria haver tingut el paper de recompenses. Si és així, segons el marc IST, el LPP més baix per a imatges sexuals i no sexuals en usuaris problemàtics de pornografia i subjectes amb alt desig sexual reflecteix de fet la disminució del "gust". Aquest resultat coincideix amb el model d’addicció proposat per Berridge i Robinson (Berridge, 2012; Robinson et al., 2015). Tanmateix, per verificar completament una hipòtesi d’addicció dins del marc IST, es requereixen estudis experimentals més avançats, desencallar indicis i recompenses. Un bon exemple de paradigma experimental ben dissenyat es va utilitzar en estudis sobre jugadors de Sescousse, Redouté i Dreher (2010). Va utilitzar indicis sexuals i monetaris (estímuls simbòlics) i beneficis clars (guanys monetaris o imatges sexuals). A causa de la manca de pistes i recompenses ben definides a Prause et al. (2015), el paper de les imatges sexuals encara no està clar i, per tant, els efectes LPP obtinguts són ambigus dins del marc IST. Per descomptat, la conclusió presentada al títol de l'estudi "Modulació de potencials positius tardans per imatges sexuals en usuaris amb problemes i controls incompatibles amb" addicció al porno "no té fonament respecte a IST

Si prenem un altre model d’addicció popular: la síndrome de deficiència de recompensa (RDS; Blum et al., 1996, 2015), les dades obtingudes pels autors parlen en favor de la hipòtesi de l’addicció. El treball en marc de RDS assumeix que la predisposició genètica a reduir la resposta dopaminèrgica per a estímuls gratificants (expressada en una disminució de l'or i la reactivitat electrofisiològica) està relacionada amb la recerca de sensacions, la impulsivitat i un major risc d'addicció. Les conclusions dels autors sobre LPP més baixes en usuaris de pornografia problemàtica són totalment coherents amb el model d’addicció RDS. Si Prause et al. (2015) provaven algun altre model, menys conegut que IST o RDS, i seria molt convenient presentar-lo breument en el seu treball.

Comentaris finals

L’estudi de Prause et al. (2015) proporciona dades interessants sobre el consum de pornografia problemàtica.3 No obstant això, a causa de la manca d’una declaració d’hipòtesi clara sobre el model d’addicció provat i paradigma experimental ambigu (difícil definir el paper de les imatges eròtiques), no és possible dir si els resultats presentats estan en contra d’una hipòtesi sobre Es demana estudis més avançats amb hipòtesis ben definides. Malauradament, el títol atrevit de Prause et al. L’article (2015) ja ha tingut un impacte en els mitjans de comunicació de masses,4 popularitzant així la conclusió científicament injustificada. A causa de la importància social i política del tema dels efectes del consum de pornografia, els investigadors haurien de treure conclusions amb més cautela.

3 És digne de notar que a Prause et al. Els usuaris problemàtics (2015) consumeixen pornografia de mitjana per 3.8 h / setmana (SD = 1.3), és gairebé el mateix que els usuaris de pornografia no problemàtics de Kühn i Gallinat (2014) que consumeixen en mitjana 4.09 h / setmana (SD = 3.9) . A Voon et al. Els usuaris problemàtics (2014) van informar 1.75 h / setmana (SD = 3.36) i problemàtics 13.21 h / setmana (SD = 9.85): dades presentades per Voon durant la conferència American Psychological Science de maig 2015.

4 Exemples de títols d’articles de ciències populars sobre Prause et al. (2015): "La pornografia no és tan perjudicial com altres addiccions, les reclamacions d'estudi" (http://metro.co.uk/2015/07/04/porn-is-not-as-harmful-as-other-addictions- studies-claims-5279530 /), "La teva addicció al porno no és real" (http://www.thedailybeast.com/articles/2015/06/26/your-porn-addiction-isn-t-real.html) , "La" addicció porno "no és realment una addicció, diuen els neurocientífics" (http://www.huffingtonpost.com/2015/06/30/porn-addiction- n7696448.html)

referències

Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL, Glover, GH, Solomon, A., Polan, ML,. . . & Atlas, SW (2002). Activació cerebral i excitació sexual en homes sans i heterosexuals. Cervell, 125 (Pt. 5), 1014-1023.

Berridge, KC (2012). De l’error de predicció a l’important: el càlcul mesolímbic de la motivació de la recompensa. European Journal of Neuroscience, 35 (7), 1124 – 1143. http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2012.07990.x

Blum, K., Sheridan, PJ, Wood, RC, Braverman, ER, Chen, TJ, Cull, JG i Comings, DE (1996). El gen del receptor de dopamina D2 com a determinant de la síndrome de deficiència de recompensa. Revista de la Royal Society of Medicine, 89 (7), 396-400.

Blum, K., Badgaiyan, RD i Gold, MS (2015). Addicció i abstinència a la hipersexualitat: fenomenologia, neurogenètica i epigenètica. Cureus, 7 (7), e290. http://dx.doi.org/10.7759/cureus.290

Cetinkaya, H. i Domjan, M. (2006). Sistema de modelització del fetitxisme sexual en una guatlla (Coturnix japonica): prova de l'èxit reproductiu. Revista de psicologia comparada, 120 (4), 427-432. http://dx.doi.org/10.1037/0735-7036.120.4.427

Chivers, ML, Seto, MC, Lalumière, ML, Laan, E. i Grimbos, T. (2010). Acord de mesures autoexpressades i genitals de l'excitació sexual en homes i dones: una metanàlisi. Arxius de comportament sexual, 39 (1), 5-56. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-009-9556-9

Cooper, A., Scherer, CR, Boies, SC i Gordon, BL (1999). La sexualitat a Internet: des de l’exploració sexual fins a l’expressió patològica. Psicologia professional: investigació i pràctica, 30 (2), 154. Obtingut de. http://psycnet.apa.org/journals/pro/30/2/154/

Cooper, A. (1998). La sexualitat i Internet: navegar pel nou mil·lenni. Ciberpsicologia i comportament ,. Recuperat de. http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/cpb.1998.1.187

Deaner, RO, Khera, AV i Platt, ML (2005). Els micos paguen per visualització: valoració adaptativa de les imatges socials per part dels macacos rhesus. Biologia actual, 15 (6), 543-548. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2005.01.044

Delmonico, DL i Carnes, PJ (1999). Addicció sexual virtual: quan el cibersex es converteix en la droga preferida. Ciberpsicologia i comportament, 2 (5), 457–463.http: //dx.doi.org/10.1089/cpb.1999.2.457

Demos, KE, Heatherton, TF i Kelley, WM (2012). Les diferències individuals en l’activitat del nucli accumbens amb el menjar i les imatges sexuals prediuen l’augment de pes i el comportament sexual. The Journal of Neuroscience, 32 (16), 5549-5552. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5958-11.2012

Flagel, SB, Clark, JJ, Robinson, TE, Mayo, L., Czuj, A., Willuhn, I.,. . . & Akil, H. (2011). Un paper selectiu de la dopamina en l’aprenentatge de l’estímul-recompensa. Nature, 469 (7328), 53-57. http://dx.doi.org/10.1038/nature09588

Gola, M. i Potenza, M. (2016). Tractament amb paroxetina de l’ús problemàtic de pornografia: una sèrie de casos. The Journal of Behavioral Addictions, en premsa.

Gola, M., Miyakoshi, M. i Sescousse, G. (2015). Impulsivitat sexual i ansietat: interacció entre l’estri ventral i la reactivitat de l’amígdala en els comportaments sexuals. The Journal of Neuroscience, 35 (46), 15227-15229.

Gola, M., Lewczuk, K. i Skorko, M. (2016). Què importa: la quantitat o la qualitat de l'ús de la pornografia? Factors psicològics i de comportament per buscar tractament per a l’ús problemàtic de pornografia. The Journal of Sexual Medicine, 13 (5), 815-824.

Häggström-Nordin, E., Tydén, T., Hanson, U., i Larsson, M. (2009). Experiències i actituds envers la pornografia entre un grup d’estudiants de secundària suecs. Revista Europea de Contracepció i Atenció a la Salut Reproductiva, 14 (4), 277-284. http://dx.doi.org/10.1080/13625180903028171

Hald, GM (2006). Diferències de gènere en el consum de pornografia entre joves adults danesos heterosexuals. Arxius de conducta sexual, 35 (5), 577 – 585. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-006-9064-0

Kühn, S. i Gallinat, J. (2014). Estructura cerebral i connectivitat funcional associada al consum de pornografia: el cervell a la pornografia. JAMA Psychiatry, 71 (7), 827-834. http://dx.doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93

Kraus, SW, Potenza, MN, Martino, S., i Grant, JE (2015). Examen de les propietats psicomètriques de l’escala obsessiu-compulsiva de Yale-Brown en una mostra d’usuaris de pornografia compulsiva. Psiquiatria integral, http://dx.doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007

Mahler, SV i Berridge, KC (2009). Quin senyal desitjar? L’activació d’opioides d’amígdala central millora i centra l’incentiu en una indicació de recompensa prepotent. The Journal of Neuroscience, 29 (20), 6500-6513. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3875-08.2009

Meston, CM i McCall, KM (2005). Respostes de dopamina i norepinefrina a l'excitació sexual induïda per pel·lícula en dones amb funcions sexuals i amb disfuncions sexuals. Journal of Sex and Marital Therapy, 31 (4), 303-317. http://dx.doi.org/10.1080/00926230590950217

Oei, NY, Rombouts, SA, Soeter, RP, vanGerven vanGerven, JM, & Both, S. (2012). La dopamina modula l'activitat del sistema de recompensa durant el processament subconscient d'estímuls sexuals. Neuropsicofarmacologia, 37 (7), 1729-1737. http://dx.doi.org/10.1038/npp.2012.19

Prévost, C., Pessiglione, M., Météreau, E., Cléry-Melin, ML i Dreher, JC (2010). Subsistemes de valoració separats per als costos de decisió de demora i esforç. The Journal of Neuroscience, 30 (42), 14080-14090. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2752-10.2010

Prause, N., Steele, VR, Staley, C., Sabatinelli, D. i Hajcak, G. (2015). Modulació de potencials positius tardans per imatges sexuals en usuaris amb problemes i controls incompatibles amb l’addicció al porno. Psicologia biològica, 109, 192-199. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005

Robinson, TE i Berridge, KC (1993). La base neuronal del desig de drogues: una teoria de l’addicció a la sensibilització d’incentius? Investigació cerebral. Brain Research Reviews, 18 (3), 247-291.

Robinson, MJ i Berridge, KC (2013). Transformació instantània de la repulsió apresa en desitjos motivacionals. Biologia actual, 23 (4), 282-289. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2013.01.016

Robinson, MJ, Fischer, AM, Ahuja, A., Lesser, EN i Maniates, H. (2015). Funcions de gust i afició en el comportament motivador: menjar per a jocs i addiccions a les drogues. Temes actuals en neurociències conductuals, http://dx.doi.org/10.1007/7854 2015 387

Rothman, EF, Kaczmarsky, C., Burke, N., Jansen, E. i Baughman, A. (2014). Sense porno. . . No sabria la meitat de les coses que sé ara: un estudi qualitatiu de l’ús de la pornografia entre una mostra de joves urbans, de renda baixa, negres i hispans. Journal of Sex Research, 1-11. http://dx.doi.org/10.1080/00224499.2014.960908

Sabatinelli, D., Bradley, MM, Lang, PJ, Costa, VD i Versace, F. (2007). El plaer en lloc de destacar activa el nucli accumbens humà i l’escorça prefrontal medial. Revista de Neurofisiologia, 98 (3), 1374-1379. http://dx.doi.org/10.1152/jn.00230.2007

Sabina, C., Wolak, J. i Finkelhor, D. (2008). La naturalesa i la dinàmica de l'exposició a la pornografia a Internet per a joves. Ciberpsicologia i comportament, 11 (6), 691-693. http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2007.0179

Sescousse, G., Redouté, J. i Dreher, JC (2010). L’arquitectura de la recompensa valora la codificació a l’escorça orbitofrontal humana. The Journal of Neuroscience, 30 (39), 13095–13104. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3501-10.2010

Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P. i Dreher, JC (2013). Desequilibri en la sensibilitat a diferents tipus de recompenses en el joc patològic. Cervell, 136 (Pt.8), 2527-2538. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awt126

Sescousse, G., Caldú, X., Segura, B., i Dreher, JC (2013). Processament de recompenses primàries i secundàries: metaanàlisi quantitativa i revisió d’estudis de neuroimatge funcional humana. Neurociències i ressenyes de comportament biològic, 37 (4), 681-696. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.02.002

Stark, R., Schienle, A., Girod, C., Walter, B., Kirsch, P., Blecker, C.,. . . & Vaitl, D. (2005). Imatges eròtiques i que provoquen fàstic: diferències en les respostes hemodinàmiques del cervell. Psicologia biològica, 70 (1), 19-29. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2004.11.014

Steele, VR, Staley, C., Fong, T., i Prause, N. (2013). El desig sexual, la no hipersexualitat, està relacionat amb les respostes neurofisiològiques provocades per les imatges sexuals. Neurociència i psicologia socioafectiva, 3, 20770. http://dx.doi.org/10.3402/snp.v3i0.20770

Stoléru, S., Fonteille, V., Cornélis, C., Joyal, C. i Moulier, V. (2012). Estudis de neuroimatge funcional d’excitació sexual i orgasme en homes i dones sans: revisió i metaanàlisi. Neurociències i ressenyes de comportament biològic, 36 (6), 1481-1509. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006

Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S.,. . . & Irvine, M. (2014). Correlacions neuronals de la reactivitat de les indicacions sexuals en individus amb o sense conductes sexuals compulsives. Biblioteca Pública de Ciències, 9 (7), e102419.http: //dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0102419

Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A. i Stark, R. (2014). A la segona vista: estabilitat de les respostes neuronals cap als estímuls sexuals visuals. The Journal of Sexual Medicine, 11 (11), 2720-2737. http://dx.doi.org/10.1111/jsm.12653

Wierzba, M., Riegel, M., Pucz, A., Lesniewska, Z., Dragan, W., Gola, M.,. . . & Marchewka, A. (2015). Subconjunt eròtic del Nencki Affective Picture System (NAPS ERO): estudi de comparació sexual. Fronteres en psicologia, 6, 1336.

Wölfling, K., Mörsen, CP, Duven, E., Albrecht, U., Grüsser, SM i Flor, H. (2011). Per jugar o no per jugar: amb risc d’anhel i recaiguda, es va aprendre una atenció motivada a joc patològic. Psicologia biològica, 87 (2), 275-281. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2011.03.010