SYLW SYLW: Creodd a phrofodd ymchwilwyr offeryn asesu newydd, yn seiliedig ar feini prawf Anhwylder Hapchwarae ICD-11 Sefydliad Iechyd y Byd. Fe'i cynlluniwyd i asesu sawl Anhwylder Defnydd Rhyngrwyd penodol (caethiwed ymddygiadol ar-lein) gan gynnwys “anhwylder defnydd porn.”
Gyda chynnwys anhwylder hapchwarae yn yr ICD-11, cyflwynwyd meini prawf diagnostig ar gyfer yr anhwylder cymharol newydd hwn. Gellir cymhwyso'r meini prawf hyn hefyd i anhwylderau defnyddio'r Rhyngrwyd penodol posibl eraill, y gellir eu dosbarthu yn ICD-11 fel anhwylderau eraill oherwydd ymddygiadau caethiwus, megis anhwylder prynu-siopa ar-lein, ar-lein anhwylder defnydd pornograffi, anhwylder defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol, ac anhwylder gamblo ar-lein. [ychwanegwyd pwyslais]
Mae'r ICD-11 yn rhestru Anhwylder Ymddygiad Rhywiol Gorfodol (CSBD), y mae llawer yn tybio bod defnyddio pornograffi problemus yn brif symptom ymddygiadol, fel anhwylder rheoli ysgogiad. Rhestrir anhwylder prynu-siopa gorfodol fel enghraifft o dan y categori 'anhwylderau rheoli ysgogiad penodedig' (6C7Y) ond heb wahaniaethu rhwng amrywiadau ar-lein ac all-lein. Ni wneir y gwahaniaeth hwn ychwaith yn yr holiaduron a ddefnyddir amlaf i fesur prynu gorfodol (Maraz et al., 2015; Müller, Mitchell, Vogel, & de Zwaan, 2017). Nid yw anhwylder defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol wedi'i ystyried eto yn yr ICD-11. Fodd bynnag, mae dadleuon yn seiliedig ar dystiolaeth i bob un o'r tri anhwylder gael eu dosbarthu braidd fel ymddygiadau caethiwus (Brand et al., 2020; Gola et al., 2017; Müller et al., 2019; Stark et al., 2018; Wegmann, Müller, Ostendorf, & Brand, 2018). [ychwanegwyd pwyslais]
Crynodeb
Cefndir ac amcanion
Gyda chynnwys anhwylder hapchwarae yn yr ICD-11, cyflwynwyd meini prawf diagnostig ar gyfer yr anhwylder cymharol newydd hwn. Gellir cymhwyso'r meini prawf hyn hefyd i anhwylderau defnyddio'r Rhyngrwyd penodol posibl eraill, y gellir eu dosbarthu yn ICD-11 fel anhwylderau eraill oherwydd ymddygiadau caethiwus, megis anhwylder prynu-siopa ar-lein, anhwylder defnyddio pornograffi ar-lein, defnydd rhwydweithiau cymdeithasol. anhrefn, ac anhwylder gamblo ar-lein. Oherwydd yr heterogenedd mewn offerynnau presennol, anelwyd at ddatblygu mesur cyson ac economaidd o fathau mawr o anhwylderau defnydd Rhyngrwyd penodol (posibl) yn seiliedig ar feini prawf ICD-11 ar gyfer anhwylder hapchwarae.
Dulliau
Mae'r Asesiad Meini Prawf 11-eitem newydd ar gyfer Anhwylderau Defnydd Penodol o'r Rhyngrwyd (ACSID-11) yn mesur pum caethiwed ymddygiadol gyda'r un set o eitemau trwy ddilyn egwyddorion ASSIST WHO. Gweinyddwyd yr ACSID-11 i ddefnyddwyr rhyngrwyd gweithredol (N = 985) ynghyd ag addasiad o'r Prawf Anhwylder Hapchwarae Rhyngrwyd Deg-Eitem (IGDT-10) a sgrinwyr ar gyfer iechyd meddwl. Fe wnaethom ddefnyddio Dadansoddiadau Ffactor Cadarnhaol i ddadansoddi strwythur ffactorau ACSID-11.
Canlyniadau
Cadarnhawyd y strwythur pedwar ffactor tybiedig ac roedd yn well na'r datrysiad un dimensiwn. Roedd hyn yn berthnasol i anhwylder hapchwarae ac i anhwylderau penodol eraill o ran defnyddio'r Rhyngrwyd. Roedd sgoriau ACSID-11 yn cydberthyn ag IGDT-10 yn ogystal â mesurau trallod seicolegol.
Trafodaeth a Chasgliadau
Mae'n ymddangos bod yr ACSID-11 yn addas ar gyfer asesiad cyson o anhwylderau penodol (posibl) o ddefnyddio'r Rhyngrwyd yn seiliedig ar feini prawf diagnostig ICD-11 ar gyfer anhwylder hapchwarae. Gall yr ACSID-11 fod yn offeryn defnyddiol ac economaidd ar gyfer astudio gwahanol ddibyniaethau ymddygiadol gyda'r un eitemau a gwella cymaroldeb.
Cyflwyniad
Mae dosbarthiad a mynediad hawdd i'r Rhyngrwyd yn gwneud gwasanaethau ar-lein yn arbennig o ddeniadol ac yn cynnig llawer o fanteision. Heblaw am y buddion i'r rhan fwyaf o bobl, gall ymddygiadau ar-lein fod ar ffurf gaethiwus heb ei reoli mewn rhai unigolion (ee, Brenin a Potenza, 2019; Young, 2004). Yn enwedig mae hapchwarae yn dod yn fwyfwy yn fater iechyd cyhoeddus (Faust a Prochaska, 2018; Rumpf et al., 2018). Ar ôl cydnabod 'Anhwylder hapchwarae Rhyngrwyd' yn y pumed adolygiad o'r Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol o Anhwylderau Meddyliol (DSM-5; Cymdeithas Seiciatrig America, 2013) fel amod astudiaeth bellach, mae anhwylder hapchwarae bellach wedi'i gynnwys fel diagnosis swyddogol (6C51) yn yr 11eg adolygiad o'r Dosbarthiad Rhyngwladol o Glefydau (ICD-11; Sefydliad Iechyd y Byd, 2018). Mae hwn yn gam pwysig wrth fynd i’r afael â’r heriau byd-eang a achosir gan y defnydd niweidiol o dechnolegau digidol (Billieux, Stein, Castro-Calvo, Higushi, & King, 2021). Amcangyfrifir bod mynychder byd-eang anhwylder hapchwarae yn 3.05%, sy'n debyg i anhwylderau meddwl eraill megis anhwylderau defnyddio sylweddau neu anhwylderau obsesiynol-orfodol (Stevens, Dorstyn, Delfabbro, & King, 2021). Fodd bynnag, mae'r amcangyfrifon mynychder yn amrywio'n fawr yn dibynnu ar yr offeryn sgrinio a ddefnyddir (Stevens et al., 2021). Ar hyn o bryd, mae tirwedd offerynnau yn amrywiol. Mae'r rhan fwyaf o fesurau yn seiliedig ar feini prawf DSM-5 ar gyfer anhwylder hapchwarae Rhyngrwyd ac nid yw'n ymddangos yn amlwg yn well (King et al., 2020). Mae'r un peth yn berthnasol i ymddygiadau caethiwus posibl eraill ar y Rhyngrwyd, megis y defnydd problemus o bornograffi ar-lein, rhwydweithiau cymdeithasol, neu siopa ar-lein. Gall yr ymddygiadau ar-lein problemus hyn ddigwydd ynghyd ag anhwylder hapchwarae (Burleigh, Griffiths, Sumich, Stavropoulos, & Kuss, 2019; Müller et al., 2021), ond gall hefyd fod yn endid ei hun. Fframweithiau damcaniaethol diweddar fel y model Rhyngweithio Person-Effaith-Gwybodaeth-Gyflawni (I-PACE) (Brand, Young, Laier, Wölfling, & Potenza, 2016; Brand et al., 2019) cymryd yn ganiataol bod prosesau seicolegol tebyg wrth wraidd y gwahanol fathau o ymddygiadau caethiwus (ar-lein). Mae'r rhagdybiaethau yn unol â dulliau cynharach y gellir eu defnyddio i egluro'r hyn sy'n gyffredin rhwng anhwylderau caethiwus, ee, o ran mecanweithiau niwroseicolegol (Bechara, 2005; Robinson & Berridge, 1993), agweddau genetig (Blum et al., 2000), neu gydrannau cyffredin (Griffiths, 2005). Fodd bynnag, ar hyn o bryd nid oes offeryn sgrinio cynhwysfawr ar gyfer anhwylderau defnydd Rhyngrwyd penodol (posibl) yn seiliedig ar yr un meini prawf. Mae dangosiadau unffurf ar draws gwahanol fathau o anhwylderau oherwydd ymddygiadau caethiwus yn bwysig er mwyn pennu nodweddion cyffredin a gwahaniaethau yn fwy dilys.
Yn yr ICD-11, rhestrir anhwylder hapchwarae y tu hwnt i anhwylder gamblo yn y categori 'anhwylderau oherwydd ymddygiadau caethiwus'. Y meini prawf diagnostig arfaethedig (ar gyfer y ddau): (1) rheolaeth amhariad dros yr ymddygiad (ee, cychwyniad, amlder, dwyster, hyd, terfyniad, cyd-destun); (2) rhoi blaenoriaeth gynyddol i'r ymddygiad i'r graddau bod yr ymddygiad yn cael blaenoriaeth dros ddiddordebau a gweithgareddau bob dydd eraill; (3) parhad neu waethygu'r ymddygiad er gwaethaf canlyniadau negyddol. Er na chaiff ei grybwyll yn uniongyrchol fel meini prawf ychwanegol, mae'n orfodol ar gyfer y diagnosis bod y patrwm ymddygiad yn arwain at (4) nam gweithredol mewn meysydd pwysig o fywyd bob dydd (ee, materion personol, teuluol, addysgol neu gymdeithasol) a/neu drallod amlwg.Sefydliad Iechyd y Byd, 2018). Felly, dylid cynnwys y ddwy gydran wrth astudio ymddygiadau caethiwus posibl. Yn gyffredinol, gellir cymhwyso'r meini prawf hyn hefyd i'r categori 'anhwylderau penodedig eraill oherwydd ymddygiadau caethiwus' (6C5Y), lle mae'n bosibl y gellir categoreiddio anhwylder prynu-siopa, anhwylder defnyddio pornograffi, ac anhwylder defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol.Brand et al., 2020). Gellir diffinio anhwylder prynu-siopa ar-lein trwy brynu nwyddau traul ar-lein yn ormodol, yn gamaddasol, sy'n digwydd dro ar ôl tro er gwaethaf canlyniadau negyddol ac a all felly fod yn anhwylder defnydd Rhyngrwyd penodol (Müller, Laskowski, et al., 2021). Nodweddir anhwylder defnydd pornograffi gan lai o reolaeth dros y defnydd o gynnwys pornograffig (ar-lein), y gellir ei wahanu oddi wrth ymddygiadau rhywiol cymhellol eraill (Kraus, Martino, & Potenza, 2016; Kraus et al., 2018). Gellir diffinio anhwylder defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol gan ddefnydd gormodol o rwydweithiau cymdeithasol (gan gynnwys gwefannau rhwydweithio cymdeithasol a chymwysiadau cyfathrebu ar-lein eraill) a nodweddir gan lai o reolaeth dros y defnydd, blaenoriaeth gynyddol a roddir i'r defnydd, a pharhad y defnydd o rwydweithiau cymdeithasol er gwaethaf hynny. profi canlyniadau negyddol (Andreassen, 2015). Mae pob un o'r tri dibyniaeth ymddygiadol posibl yn ffenomena sy'n glinigol berthnasol sy'n dangos tebygrwydd ag ymddygiadau caethiwus eraill (ee, Brand et al., 2020; Griffiths, Kuss, & Demetrovics, 2014; Müller et al., 2019; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018).
Mae offerynnau sy'n asesu mathau penodol o anhwylderau defnyddio'r Rhyngrwyd yn seiliedig yn bennaf naill ai ar gysyniadau cynharach, megis fersiynau wedi'u haddasu o Brawf Caethiwed Rhyngrwyd Young (ee, Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte, & Brand, 2013; Wegmann, Stodt, & Brand, 2015) neu'r graddfeydd “Bergen” yn seiliedig ar gydrannau dibyniaeth Griffiths (ee, Andreassen, Torsheim, Brunborg, & Pallesen, 2012; Andreassen et al., 2015), neu eu bod yn mesur lluniadau undimensiynol yn seiliedig ar feini prawf DSM-5 ar gyfer anhwylder hapchwarae (ee, Lemmens, Valkenburg, & Gentile, 2015; Van den Eijnden, Lemmens, a Valkenburg, 2016) neu anhwylder gamblo (am adolygiad gw Otto et al., 2020). Mae rhai mesurau cynharach wedi’u mabwysiadu o fesurau ar gyfer anhwylder gamblo, anhwylderau defnyddio sylweddau neu wedi’u datblygu’n atheoretig (Laconi, Rodgers, & Chabrol, 2014). Mae llawer o'r offerynnau hyn yn dangos gwendidau seicometrig ac anghysondebau fel yr amlygwyd mewn adolygiadau gwahanol (King, Haagsma, Delfabbro, Gradisar, & Griffiths, 2013; Lortie & Guitton, 2013; Petry, Rehbein, Ko, & O'Brien, 2015). King et al. (2020) nodi 32 o offerynnau gwahanol yn asesu anhwylder hapchwarae, sy'n dangos yr anghysondeb yn y maes ymchwil. Hyd yn oed yr offerynnau a ddyfynnwyd fwyaf ac a ddefnyddir fwyaf, fel Prawf Caethiwed Rhyngrwyd Young (Young, 1998), nad ydynt yn cynrychioli'r meini prawf diagnostig ar gyfer anhwylder hapchwarae yn ddigonol, na'r DSM-5 na'r ICD-11. King et al. (2020) pwynt pellach at wendidau seicometrig, er enghraifft, diffyg dilysu empirig a bod y rhan fwyaf o offerynnau wedi'u cynllunio ar sail y rhagdybiaeth o luniad unimodal. Mae'n dynodi bod swm y symptomau unigol yn cael ei gyfrif yn lle edrych ar amlder a dwyster profiadol yn unigol. Y Prawf Anhwylder Hapchwarae Rhyngrwyd Deg Eitem (IGDT-10; Király et al., 2017) ar hyn o bryd mae’n ymddangos ei fod yn dal y meini prawf DSM-5 yn ddigonol ond ar y cyfan nid oedd yn ymddangos bod yr un o’r offerynnau yn amlwg yn well (King et al., 2020). Yn ddiweddar, cyflwynwyd nifer o raddfeydd fel offerynnau sgrinio cyntaf sy'n dal meini prawf ICD-11 ar gyfer anhwylder hapchwarae (Balhara et al., 2020; Higuchi et al., 2021; Jo et al., 2020; Paschke, Austermann, a Thomasius, 2020; Pontes et al., 2021) yn ogystal ag ar gyfer anhwylder defnydd rhwydweithiau cymdeithasol (Paschke, Austermann, a Thomasius, 2021). Yn gyffredinol, gellid tybio nad yw pob symptom o reidrwydd yn cael ei brofi'n gyfartal, er enghraifft, yr un mor aml neu yr un mor ddwys. Felly mae'n ymddangos yn ddymunol bod offer sgrinio'n gallu dal y ddau, y profiadau cyffredinol o symptomau, a chyfanrwydd y symptomau fel y cyfryw. Yn hytrach, gall dull aml-ddimensiwn ymchwilio i ba symptom sy'n cyfrannu'n bendant, neu mewn cyfnodau gwahanol, at ddatblygu a chynnal ymddygiad problemus, sy'n gysylltiedig â lefel uwch o ddioddefaint, neu a yw'n fater o arwyddocâd cyfartal yn unig.
Daw problemau ac anghysondebau tebyg i'r amlwg wrth edrych ar offerynnau sy'n asesu mathau eraill o anhwylderau penodol posibl o ran defnyddio'r Rhyngrwyd, sef anhwylder prynu-siopa ar-lein, anhwylder defnyddio pornograffi ar-lein, ac anhwylder defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol. Nid yw'r anhwylderau defnydd Rhyngrwyd penodol posibl hyn wedi'u dosbarthu'n ffurfiol yn ICD-11 mewn cyferbyniad ag anhwylderau hapchwarae a gamblo. Yn enwedig yn achos anhwylder gamblo, mae nifer o offerynnau sgrinio eisoes yn bodoli, ond nid oes gan y mwyafrif ohonynt dystiolaeth ddigonol (Otto et al., 2020), ac nid yw’n mynd i’r afael â meini prawf ICD-11 ar gyfer anhwylder gamblo nac yn canolbwyntio ar anhwylder gamblo ar-lein yn bennaf (Albrecht, Kirschner, a Grüsser, 2007; Dowling et al., 2019). Mae'r ICD-11 yn rhestru Anhwylder Ymddygiad Rhywiol Gorfodol (CSBD), y mae llawer yn tybio bod defnyddio pornograffi problemus yn brif symptom ymddygiadol, fel anhwylder rheoli ysgogiad. Rhestrir anhwylder prynu-siopa gorfodol fel enghraifft o dan y categori 'anhwylderau rheoli ysgogiad penodedig' (6C7Y) ond heb wahaniaethu rhwng amrywiadau ar-lein ac all-lein. Ni wneir y gwahaniaeth hwn ychwaith yn yr holiaduron a ddefnyddir amlaf i fesur prynu gorfodol (Maraz et al., 2015; Müller, Mitchell, Vogel, & de Zwaan, 2017). Nid yw anhwylder defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol wedi'i ystyried eto yn yr ICD-11. Fodd bynnag, mae dadleuon ar sail tystiolaeth i bob un o'r tri anhwylder gael eu dosbarthu braidd fel ymddygiadau caethiwus (Brand et al., 2020; Gola et al., 2017; Müller et al., 2019; Stark et al., 2018; Wegmann, Müller, Ostendorf, & Brand, 2018). Heblaw am ddiffyg consensws ynghylch dosbarthiad a diffiniadau o'r anhwylderau defnydd penodol posibl hyn o'r Rhyngrwyd, mae anghysondebau hefyd yn y defnydd o offerynnau sgrinio (am adolygiadau gweler Andreassen, 2015; Fernandez & Griffiths, 2021; Hussain a Griffiths, 2018; Müller et al., 2017). Er enghraifft, mae mwy nag 20 o offerynnau i fod i fesur defnydd problemus o bornograffi (Fernandez & Griffiths, 2021) ond nid oes yr un yn ymdrin yn ddigonol â meini prawf ICD-11 ar gyfer anhwylderau oherwydd ymddygiadau caethiwus, sy'n agos iawn at feini prawf ICD-11 ar gyfer CSBD.
At hynny, mae'n ymddangos bod rhai anhwylderau penodol o ran defnyddio'r Rhyngrwyd yn debygol o gyd-ddigwydd, yn enwedig hapchwarae anhrefnus a defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol (Burleigh et al., 2019; Müller et al., 2021). Gan ddefnyddio dadansoddiad proffil cudd, Charzyńska, Sussman, ac Atroszko (2021) nodi bod rhwydweithio cymdeithasol anhrefnus a siopa yn ogystal â defnyddio hapchwarae anhrefnus a phornograffi yn aml yn digwydd gyda'i gilydd yn y drefn honno. Roedd y proffil gan gynnwys lefelau uchel ar yr holl anhwylderau defnyddio’r Rhyngrwyd yn dangos y llesiant isaf (Charzyńska et al., 2021). Mae hyn hefyd yn pwysleisio pwysigrwydd sgrinio cynhwysfawr ac unffurf ar draws gwahanol ymddygiadau defnyddio'r Rhyngrwyd. Bu ymdrechion i ddefnyddio setiau tebyg o eitemau ar draws gwahanol anhwylderau defnyddio'r Rhyngrwyd, megis y Raddfa Defnydd Pornograffi Problemus (Bőthe et al., 2018), Graddfa Caethiwed Cyfryngau Cymdeithasol Bergen (Andreassen, Pallesen, & Griffiths, 2017) neu'r Raddfa Caethiwed Siopa Ar-lein (Zhao, Tian, & Xin, 2017). Fodd bynnag, dyluniwyd y graddfeydd hyn ar sail y model cydrannau gan Griffiths (2005) ac nid ydynt yn cwmpasu'r meini prawf arfaethedig presennol ar gyfer anhwylderau oherwydd ymddygiadau caethiwus (cf. Sefydliad Iechyd y Byd, 2018).
I grynhoi, cynigiodd yr ICD-11 feini prawf diagnostig ar gyfer anhwylderau oherwydd ymddygiadau caethiwus (ar-lein yn bennaf), sef anhwylder gamblo ac anhwylder hapchwarae. Gellir neilltuo defnydd problemus o bornograffi ar-lein, prynu-siopa ar-lein, a defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol i is-gategori ICD-11 'anhwylderau penodedig eraill oherwydd ymddygiadau caethiwus' y gellir cymhwyso'r un meini prawf ar eu cyfer (Brand et al., 2020). Hyd yn hyn, mae tirwedd offerynnau sgrinio ar gyfer yr anhwylderau penodol (posibl) hyn o ran defnyddio'r Rhyngrwyd yn anghyson iawn. Fodd bynnag, mae mesur y gwahanol luniadau yn gyson yn hanfodol er mwyn datblygu ymchwil ar elfennau cyffredin a gwahaniaethau ar draws gwahanol fathau o anhwylderau oherwydd ymddygiadau caethiwus. Ein nod oedd datblygu offeryn sgrinio byr ond cynhwysfawr ar gyfer gwahanol fathau o (posibl) o anhwylderau defnyddio'r Rhyngrwyd penodol a oedd yn cwmpasu meini prawf ICD-11 ar gyfer anhwylder hapchwarae ac anhwylder gamblo, i gynorthwyo gydag adnabod ymddygiadau ar-lein problematig penodol (posibl) yn gynnar.
Dulliau
cyfranogwyr
Roedd cyfranogwyr yn cael eu recriwtio ar-lein trwy ddarparwr gwasanaeth panel mynediad a oedd yn cael eu talu’n unigol drwyddo. Roeddem yn cynnwys defnyddwyr rhyngrwyd gweithredol o'r ardal Almaeneg ei hiaith. Fe wnaethom eithrio setiau data anghyflawn a'r rhai a nododd ymateb diofal. Nodwyd yr olaf gan strategaethau mesur mewnol (eitem ymateb dan gyfarwyddyd a mesur hunan-adrodd) ac ôl-hoc (amser ymateb, patrwm ymateb, Mahalanobis D) (Godinho, Kushnir, a Cunningham, 2016; Meade a Craig, 2012). Roedd y sampl terfynol yn cynnwys N = 958 o gyfranogwyr (499 gwrywaidd, 458 benywaidd, 1 deifiwr) rhwng 16 a 69 oed (M = 47.60, SD = 14.50). Roedd y rhan fwyaf o'r cyfranogwyr yn gyflogedig amser llawn (46.3%), mewn ymddeoliad (cynnar) (20.1%), neu'n gyflogedig rhan-amser (14.3%). Roedd y lleill yn fyfyrwyr, hyfforddeion, gwragedd tŷ/gŵyr, neu heb fod yn gyflogedig am resymau eraill. Dosbarthwyd lefel yr addysg alwedigaethol uchaf dros hyfforddiant galwedigaethol-mewn-cwmni a gwblhawyd (33.6%), gradd prifysgol (19.0%), hyfforddiant galwedigaethol-ysgol a gwblhawyd (14.1%), graddio o ysgol feistr/academi dechnegol (11.8%) , a gradd polytechnig (10.1%). Roedd y lleill mewn addysg/myfyrwyr neu heb unrhyw radd. Dangosodd yr hapsampl cyfleustra ddosbarthiad tebyg o brif newidynnau demograffig-gymdeithasol â phoblogaeth defnyddwyr Rhyngrwyd yr Almaen (cf. Statista, 2021).
Mesurau
Asesu Meini Prawf ar gyfer Anhwylderau Penodol o ran Defnydd o'r Rhyngrwyd: ACSID-11
Gyda'r ACSID-11 ein nod oedd dyfeisio offeryn ar gyfer asesu anhwylderau penodol o ran defnyddio'r Rhyngrwyd mewn modd byr ond cynhwysfawr a chyson. Fe'i datblygwyd yn seiliedig ar theori gan grŵp arbenigol o ymchwilwyr a chlinigwyr dibyniaeth. Deilliodd yr eitemau mewn trafodaethau lluosog a chyfarfodydd consensws yn seiliedig ar feini prawf ICD-11 ar gyfer anhwylderau oherwydd ymddygiadau caethiwus, fel y'u disgrifir ar gyfer hapchwarae a gamblo, gan dybio strwythur aml-ffactor. Defnyddiwyd canfyddiadau Dadansoddiad Talk-Aloud i optimeiddio dilysrwydd cynnwys a dealladwyaeth yr eitemau (Schmidt et al., a gyflwynwyd).
Mae'r ACSID-11 yn cynnwys 11 eitem sy'n dal meini prawf ICD-11 ar gyfer anhwylderau oherwydd ymddygiadau caethiwus. Mae tair eitem yr un yn cynrychioli'r tri phrif faen prawf, rheolaeth amhariad (IC), mwy o flaenoriaeth a roddir i'r gweithgaredd ar-lein (IP), a pharhad/cynyddu (CE) defnydd o'r Rhyngrwyd er gwaethaf canlyniadau negyddol. Crëwyd dwy eitem ychwanegol i asesu nam gweithredol ym mywyd beunyddiol (FI) a thrallod amlwg (MD) oherwydd y gweithgaredd ar-lein. Mewn rhag-ymholiad, cyfarwyddwyd y cyfranogwyr i nodi pa weithgareddau ar y Rhyngrwyd y maent wedi'u defnyddio o leiaf yn achlysurol yn ystod y 12 mis diwethaf. Rhestrwyd y gweithgareddau (hy, 'hapchwarae', 'siopa ar-lein', 'defnyddio pornograffi ar-lein', 'defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol', 'gamblo ar-lein', ac 'arall') gyda diffiniadau cyfatebol a'r opsiynau ymateb 'ie ' neu 'na'. Cafodd y cyfranogwyr a atebodd 'ydw' i'r eitem 'arall' yn unig eu sgrinio allan. Derbyniodd pob un arall yr eitemau ACSID-11 ar gyfer yr holl weithgareddau hynny a gafodd eu hateb ag 'ydw'. Mae'r dull aml-ymddygiad hwn yn seiliedig ar Brawf Sgrinio Cysylltiad Alcohol, Ysmygu a Sylweddau Sefydliad Iechyd y Byd (ASSIST; Gweithgor WHO ASSIST, 2002), sy'n sgrinio am y prif gategorïau o ddefnyddio sylweddau a'i ganlyniadau negyddol yn ogystal ag arwyddion o ymddygiad caethiwus mewn ffordd gyson ar draws sylweddau penodol.
Mewn cyfatebiaeth i'r ASSIST, mae pob eitem yn cael ei llunio mewn ffordd y gellir ei hateb yn uniongyrchol ar gyfer y gweithgaredd priodol. Defnyddiasom fformat ymateb dwy ran (gweler Ffig. 1), lle dylai cyfranogwyr nodi fesul eitem ar gyfer pob gweithgaredd pa mor aml cawsant y profiad yn ystod y 12 mis diwethaf (0: ‚byth', 1: 'yn anaml', 2: 'weithiau', 3: 'yn aml'), ac os o leiaf “yn anaml”, pa mor ddwys roedd pob profiad yn ystod y 12 mis diwethaf (0: ‚ddim yn ddwys o gwbl', 1: 'braidd ddim yn ddwys', 2: 'braidd yn ddwys', 3: ‚dwys'). Trwy asesu amlder yn ogystal â dwyster pob symptom, mae'n bosibl ymchwilio i ddigwyddiad symptom, ond hefyd i reoli pa mor ddwys y canfyddir symptomau y tu hwnt i'r amlder. Dangosir eitemau'r ACSID-11 (cyfieithiad Saesneg arfaethedig) yn Tabl 1. Mae’r eitemau gwreiddiol (Almaeneg) gan gynnwys rhag-ymholiad a chyfarwyddiadau i’w gweld yn yr Atodiad (gweler Atodiad A).
Eitem enghreifftiol o'r ACSID-11 (cyfieithiad Saesneg arfaethedig o'r eitem wreiddiol Almaeneg) yn dangos mesur amlder (colofnau chwith) a dwyster (colofnau dde) sefyllfaoedd sy'n ymwneud â gweithgareddau ar-lein penodol. Nodiadau. Mae’r ffigur yn dangos eitem ragorol o’r Rheolaeth Amhariad Ffactor (IC) fel y’i dangosir A) i unigolyn sy’n defnyddio pob un o’r pum gweithgaredd ar-lein fel y nodir yn y rhag-ymholiad (gweler Atodiad A) a B) i unigolyn a nododd ddefnyddio siopa ar-lein a rhwydweithiau cymdeithasol yn unig.
Cyfeiriad: Journal of Behavioral Addictions 2022; 10.1556/2006.2022.00013
Eitemau o sgriniwr ACSID-11 ar gyfer anhwylderau penodol defnyddio'r Rhyngrwyd (cyfieithiad Saesneg arfaethedig).
| Eitem | Cwestiwn |
| IC1 | Yn ystod y 12 mis diwethaf, a ydych chi wedi cael trafferth cadw golwg ar pryd y gwnaethoch chi ddechrau’r gweithgaredd, am ba mor hir, pa mor ddwys, neu ym mha sefyllfa y gwnaethoch chi, neu pan wnaethoch chi stopio? |
| IC2 | Yn y 12 mis diwethaf, ydych chi wedi teimlo'r awydd i atal neu gyfyngu ar y gweithgaredd oherwydd i chi sylwi eich bod yn ei ddefnyddio'n ormodol? |
| IC3 | Yn y 12 mis diwethaf, a ydych wedi ceisio atal neu gyfyngu ar y gweithgaredd ac wedi methu ag ef? |
| IP1 | Yn y 12 mis diwethaf, a ydych chi wedi rhoi blaenoriaeth gynyddol uwch i’r gweithgaredd na gweithgareddau neu ddiddordebau eraill yn eich bywyd bob dydd? |
| IP2 | Yn y 12 mis diwethaf, ydych chi wedi colli diddordeb mewn gweithgareddau eraill roeddech chi'n arfer eu mwynhau oherwydd y gweithgaredd? |
| IP3 | Yn y 12 mis diwethaf, ydych chi wedi esgeuluso neu roi’r gorau i weithgareddau neu ddiddordebau eraill yr oeddech yn arfer eu mwynhau oherwydd y gweithgaredd? |
| CE1 | Yn y 12 mis diwethaf, ydych chi wedi parhau neu gynyddu’r gweithgaredd er ei fod wedi bygwth neu achosi i chi golli perthynas gyda rhywun sy’n bwysig i chi? |
| CE2 | Yn y 12 mis diwethaf, ydych chi wedi parhau neu gynyddu'r gweithgaredd er ei fod wedi achosi problemau yn yr ysgol/hyfforddiant/gwaith? |
| CE3 | Yn y 12 mis diwethaf, ydych chi wedi parhau neu gynyddu'r gweithgaredd er ei fod wedi achosi cwynion/clefydau corfforol neu feddyliol i chi? |
| FF1 | Gan feddwl am bob rhan o'ch bywyd, a yw'r gweithgaredd wedi effeithio'n sylweddol ar eich bywyd yn ystod y 12 mis diwethaf? |
| MD1 | Gan feddwl am bob rhan o’ch bywyd, a achosodd y gweithgaredd ddioddefaint ichi yn ystod y 12 mis diwethaf? |
Nodiadau. IC = rheolaeth amhariad; IP = blaenoriaeth uwch; CE = parhad/uwchgyfeirio; FI = nam swyddogaethol; MD = gofid amlwg; Gellir dod o hyd i'r eitemau Almaeneg gwreiddiol yn Atodiad A.
Prawf Anhwylder Hapchwarae Rhyngrwyd Deg Eitem: IGDT-10 - fersiwn ASSIST
Fel mesur o ddilysrwydd cydgyfeiriol, defnyddiwyd yr IGDT-10 deg eitem (Király et al., 2017) mewn fersiwn estynedig. Mae'r IGDT-10 yn gweithredu'r naw maen prawf DSM-5 ar gyfer anhwylder hapchwarae Rhyngrwyd (Cymdeithas Seiciatrig America, 2013). Yn yr astudiaeth hon, fe wnaethom ymestyn y fersiwn hapchwarae benodol wreiddiol fel bod pob math o anhwylderau penodol o ran defnyddio'r Rhyngrwyd yn cael eu hasesu. Er mwyn gweithredu hyn, ac i gadw'r fethodoleg yn gymaradwy, fe wnaethom hefyd ddefnyddio'r fformat ymateb aml-ymddygiad ar yr enghraifft o ASSIST yma. Ar gyfer hyn, addaswyd yr eitemau fel bod 'hapchwarae' yn cael ei ddisodli gan 'y gweithgaredd'. Yna atebwyd pob eitem ar gyfer yr holl weithgareddau ar-lein yr oedd y cyfranogwyr wedi dweud yn flaenorol eu bod yn defnyddio (o ddetholiad o 'chwaraeon', 'siopa ar-lein', 'defnyddio pornograffi ar-lein', 'defnydd o rwydweithiau cymdeithasol', a 'gamblo ar-lein'). ). Fesul eitem, cafodd pob gweithgaredd ei raddio ar raddfa Likert tri phwynt (0 = 'byth', 1 = 'weithiau', 2 = 'yn aml'). Yr un oedd y sgôr a'r fersiwn wreiddiol o'r IGDT-10: Derbyniodd pob maen prawf sgôr o 0 os oedd yr ymateb 'byth' neu 'weithiau' a sgôr o 1 os oedd yr ymateb yn 'aml'. Mae eitemau 9 a 10 yn cynrychioli'r un maen prawf (hy, 'perygl neu golli perthynas arwyddocaol, swydd, neu gyfle addysgol neu yrfa oherwydd cymryd rhan mewn gemau Rhyngrwyd') ac yn cyfrif gyda'i gilydd un pwynt os bodlonir un neu'r ddwy eitem. Cyfrifwyd sgôr terfynol ar gyfer pob gweithgaredd. Gallai amrywio o 0 i 9 gyda sgorau uwch yn dynodi difrifoldeb symptomau uwch. O ran anhwylder hapchwarae, mae sgôr o bump neu fwy yn nodi perthnasedd clinigol (Király et al., 2017).
Holiadur Iechyd Cleifion-4: PHQ-4
Holiadur Iechyd Cleifion-4 (PHQ-4; Kroenke, Spitzer, Williams, & Löwe, 2009) yn fesur byr o symptomau iselder a phryder. Mae’n cynnwys pedair eitem a gymerwyd o’r raddfa Anhwylder Gorbryder Cyffredinol–7 a’r modiwl PHQ-8 ar gyfer iselder. Dylai cyfranogwyr nodi pa mor aml y mae symptomau penodol yn digwydd ar raddfa Likert pedwar pwynt yn amrywio o 0 ('ddim o gwbl') i 3 ('bron bob dydd'). Gall cyfanswm y sgôr amrywio rhwng 0 a 12 gan nodi dim/lleiafswm, lefelau ysgafn, cymedrol a difrifol o drallod seicolegol gyda sgoriau o 0–2, 3–5, 6–8, 9–12, yn y drefn honno (Kroenke et al., 2009).
Lles cyffredinol
Aseswyd boddhad cyffredinol â bywyd gan ddefnyddio Graddfa Fer Boddhad Bywyd (L-1) yn fersiwn wreiddiol yr Almaen (Beierlein, Kovaleva, László, Kemper, a Rammstedt, 2015) wedi'i ateb ar raddfa Likert 11 pwynt yn amrywio o 0 ('ddim yn fodlon o gwbl') i 10 ('cwbl fodlon'). Mae'r raddfa eitem sengl wedi'i dilysu'n dda ac mae'n cydberthyn yn gryf â graddfeydd aml-eitem sy'n asesu boddhad â bywyd (Beierlein et al., 2015). Gofynasom hefyd am foddlonrwydd bywyd neillduol ym mharth iechyd (H-1) : 'Ystyrir pob peth, pa mor foddlon ydych chwi ar eich iechyd y dyddiau hyn?' ateb ar yr un raddfa 11 pwynt (cf. Beierlein et al., 2015).
Gweithdrefn
Cynhaliwyd yr astudiaeth ar-lein gan ddefnyddio'r offeryn arolwg ar-lein Limesurvey®. Gweithredwyd yr ACSID-11 ac IGDT-10 yn y fath fodd fel mai dim ond y gweithgareddau a ddewiswyd yn y rhag-ymholiad a arddangoswyd ar gyfer yr eitemau priodol. Derbyniodd y cyfranogwyr ddolenni unigol gan ddarparwr y panel gwasanaeth a arweiniodd at yr arolwg ar-lein a grëwyd gennym ni. Ar ôl ei gwblhau, cafodd y cyfranogwyr eu hailgyfeirio yn ôl i wefan y darparwr i dderbyn eu tâl. Casglwyd data yn y cyfnod rhwng Ebrill 8 ac Ebrill 14 yn 2021.
Dadansoddiadau ystadegol
Defnyddiwyd dadansoddiad ffactor cadarnhau (CFA) i brofi maint dimensiwn a llunio dilysrwydd ACSID-11. Cynhaliwyd y dadansoddiadau gyda fersiwn Mplus 8.4 (Muthén & Muthén, 2019) defnyddio amcangyfrif modd ac amcangyfrif amrywiant wedi'i addasu (WLSMV) wedi'i bwysoli. I werthuso ffit y model, fe wnaethom ddefnyddio mynegeion lluosog, sef y sgwar chi (χ 2) prawf ar gyfer union ffit, y Mynegai Ffit Cymharol (CFI), y mynegai ffit Tucker-Lewis (TLI), Safonedig Root Cymedr Sgwâr Gweddilliol (SRMR), a'r Sgwâr Cymedrig Gwall Brasamcanu (RMSEA). Yn ôl Hu a Bentler (1999), mae gwerthoedd torbwynt ar gyfer CFI a TLI> 0.95, ar gyfer SRMR < 0.08, ac ar gyfer RMSEA <0.06 yn dangos ffit model da. Ar ben hynny, mae gwerth chi-sgwâr wedi'i rannu â graddau rhyddid (χ2/df) Mae <3 yn ddangosydd arall ar gyfer ffit model derbyniol (Carmines a McIver, 1981). alffa Cronbach (α) a Lambda-2 Guttman (λ 2) yn cael eu defnyddio fel mesurau dibynadwyedd gyda chyfernodau > 0.8 (> 0.7) yn nodi cysondeb mewnol da (derbyniol) (Bortz a Döring, 2006). Defnyddiwyd dadansoddiadau cydberthynas (Pearson) i brofi dilysrwydd cydgyfeiriol rhwng gwahanol fesurau o'r un lluniadau neu luniadau cysylltiedig. Cynhaliwyd y dadansoddiadau hyn gydag IBM Ystadegau SPSS (fersiwn 26). Yn ôl Cohen (1988), gwerth o |r| = 0.10, 0.30, 0.50 yn nodi effaith bach, canolig, mawr, yn y drefn honno.
Moeseg
Cynhaliwyd y gweithdrefnau astudio yn unol â Datganiad Helsinki. Cymeradwywyd yr astudiaeth gan bwyllgor moeseg yr is-adran Cyfrifiadureg a Gwyddorau Gwybyddol Cymhwysol yng Nghyfadran Peirianneg Prifysgol Duisburg-Essen. Hysbyswyd yr holl bynciau am yr astudiaeth a rhoddodd pawb ganiatâd gwybodus.
Canlyniadau
O fewn y sampl presennol, dosbarthwyd yr ymddygiadau defnydd Rhyngrwyd penodol fel a ganlyn: Nodwyd hapchwarae gan 440 (45.9%) o unigolion (oedran: M = 43.59, SD = 14.66; 259 o ddynion, 180 o fenywod, 1 deifiwr), 944 (98.5%) o’r unigolion yn siopa ar-lein (oedran: M = 47.58, SD = 14.49; 491 gwrywaidd, 452 benywaidd, 1 deifiwr), 340 (35.5%) o’r unigolion yn defnyddio pornograffi ar-lein (oedran: M = 44.80, SD = 14.96; 263 gwryw, 76 benyw, 1 deifiwr), 854 (89.1%) o’r unigolion yn defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol (oed: M = 46.52, SD = 14.66; 425 o ddynion, 428 o fenywod, 1 deifiwr), a 200 (20.9%) o unigolion yn cymryd rhan mewn gamblo ar-lein (oedran: M = 46.91, SD = 13.67; 125 gwryw, 75 benyw, 0 deifiwr). Lleiafrif y cyfranogwyr (n = 61; Dywedodd 6.3%) eu bod yn defnyddio un gweithgaredd yn unig. Rhan fwyaf o gyfranogwyr (n = 841; Roedd 87.8%) yn defnyddio o leiaf siopa ar-lein ynghyd â rhwydweithiau cymdeithasol a dywedodd 409 (42.7%) ohonynt hefyd eu bod yn chwarae gemau ar-lein. Dywedodd chwe deg wyth (7.1%) o'r cyfranogwyr eu bod yn defnyddio pob un o'r gweithgareddau ar-lein y soniwyd amdanynt.
O ystyried mai anhwylderau hapchwarae a gamblo yw'r ddau fath o anhwylderau oherwydd ymddygiadau caethiwus sy'n cael eu cydnabod yn swyddogol ac o ystyried bod nifer yr unigolion yn ein sampl a ddywedodd eu bod yn gwneud hapchwarae ar-lein braidd yn gyfyngedig, byddwn yn canolbwyntio'n gyntaf ar y canlyniadau ynghylch yr asesiad. o feini prawf ar gyfer anhwylder hapchwarae gyda'r ACSID-11.
Ystadegau disgrifiadol
O ran anhwylder hapchwarae, mae gan bob eitem ACSID-11 sgôr rhwng 0 a 3 sy'n adlewyrchu'r ystod uchaf o werthoedd posibl (gweler Tabl 2). Mae pob eitem yn dangos gwerthoedd cymedrig cymharol isel a dosbarthiad sgiw dde fel y disgwylir mewn sampl anghlinigol. Mae'r anhawster ar ei uchaf ar gyfer eitemau Parhad/Cynyddu a Trallod wedi'i Farcio tra bod yr eitemau Rheoli Amhariad (yn enwedig IC1) ac eitemau Blaenoriaeth Uwch yn peri'r anhawster lleiaf. Mae Cwrtosis yn arbennig o uchel ar gyfer yr eitem gyntaf o Barhad/Daethuwch (CE1) a'r eitem Trallod Wedi'i Farcio (MD1).
Ystadegau disgrifiadol o eitemau ACSID-11 sy'n mesur anhwylder hapchwarae.
| Rhif | Eitem | Min | Max | M | (SD) | Aflonyddwch | Kurtosis | Anhawster |
| a) | Graddfa amledd | |||||||
| 01a | IC1 | 0 | 3 | 0.827 | (0.956) | 0.808 | -0.521 | 27.58 |
| 02a | IC2 | 0 | 3 | 0.602 | (0.907) | 1.237 | 0.249 | 20.08 |
| 03a | IC3 | 0 | 3 | 0.332 | (0.723) | 2.163 | 3.724 | 11.06 |
| 04a | IP1 | 0 | 3 | 0.623 | (0.895) | 1.180 | 0.189 | 20.76 |
| 05a | IP2 | 0 | 3 | 0.405 | (0.784) | 1.913 | 2.698 | 13.48 |
| 06a | IP3 | 0 | 3 | 0.400 | (0.784) | 1.903 | 2.597 | 13.33 |
| 07a | CE1 | 0 | 3 | 0.170 | (0.549) | 3.561 | 12.718 | 5.68 |
| 08a | CE2 | 0 | 3 | 0.223 | (0.626) | 3.038 | 8.797 | 7.42 |
| 09a | CE3 | 0 | 3 | 0.227 | (0.632) | 2.933 | 7.998 | 7.58 |
| 10a | FF1 | 0 | 3 | 0.352 | (0.712) | 1.997 | 3.108 | 11.74 |
| 11a | MD1 | 0 | 3 | 0.155 | (0.526) | 3.647 | 13.107 | 5.15 |
| b) | Graddfa dwyster | |||||||
| 01b | IC1 | 0 | 3 | 0.593 | (0.773) | 1.173 | 0.732 | 19.77 |
| 02b | IC2 | 0 | 3 | 0.455 | (0.780) | 1.700 | 2.090 | 15.15 |
| 03b | IC3 | 0 | 3 | 0.248 | (0.592) | 2.642 | 6.981 | 8.26 |
| 04b | IP1 | 0 | 3 | 0.505 | (0.827) | 1.529 | 1.329 | 16.82 |
| 05b | IP2 | 0 | 3 | 0.330 | (0.703) | 2.199 | 4.123 | 10.98 |
| 06b | IP3 | 0 | 3 | 0.302 | (0.673) | 2.302 | 4.633 | 10.08 |
| 07b | CE1 | 0 | 3 | 0.150 | (0.505) | 3.867 | 15.672 | 5.00 |
| 08b | CE2 | 0 | 3 | 0.216 | (0.623) | 3.159 | 9.623 | 7.20 |
| 09b | CE3 | 0 | 3 | 0.207 | (0.608) | 3.225 | 10.122 | 6.89 |
| 10b | FF1 | 0 | 3 | 0.284 | (0.654) | 2.534 | 6.172 | 9.47 |
| 11b | MD1 | 0 | 3 | 0.139 | (0.483) | 3.997 | 16.858 | 4.62 |
Nodiadau. N = 440. IC = rheolaeth amhariad; IP = blaenoriaeth uwch; CE = parhad/uwchgyfeirio; FI = nam swyddogaethol; MD = gofid amlwg.
O ran iechyd meddwl, mae’r sampl cyffredinol (N = 958) â sgôr cymedrig PHQ-4 o 3.03 (SD = 2.82) ac yn dangos lefelau cymedrol o foddhad â bywyd (L-1: M = 6.31, SD = 2.39) ac iechyd (H-1: M = 6.05, SD = 2.68). Yn yr is-grŵp hapchwarae (n = 440), 13 o unigolion (3.0%) yn cyrraedd toriad IGDT-10 ar gyfer achosion o anhwylder hapchwarae sy'n glinigol berthnasol. Mae sgôr cymedrig IGDT-10 yn amrywio rhwng 0.51 ar gyfer anhwylder prynu-siopa a 0.77 ar gyfer anhwylder defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol (gweler Tabl 5).
Dadansoddiad ffactor cadarnhau
Model pedwar ffactor tybiedig
Fe wnaethon ni brofi strwythur pedair ffactor tybiedig ACSID-11 trwy gyfrwng CFAs lluosog, un fesul anhwylder penodol o ran defnyddio'r Rhyngrwyd ac ar wahân ar gyfer graddfeydd amlder a dwyster. Ffurfiwyd y ffactorau (1) Rheolaeth Amhariad, (2) Mwy o Flaenoriaeth, a (3) Parhad/Cynyddu gan y tair eitem berthnasol. Roedd y ddwy eitem ychwanegol yn mesur nam swyddogaethol mewn bywyd bob dydd a thrallod amlwg oherwydd y gweithgaredd ar-lein yn ffurfio'r ffactor ychwanegol (4) Nam Gweithredol. Mae strwythur pedair ffactor yr ACSID-11 yn cael ei gefnogi gan y data. Mae'r mynegeion ffit yn dangos cydweddiad da rhwng y modelau a'r data ar gyfer pob math o anhwylderau defnydd Rhyngrwyd penodol a aseswyd gan ACSID-11, sef anhwylder hapchwarae, anhwylder prynu-siopa ar-lein, ac anhwylder defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol, defnydd pornograffi ar-lein. anhrefn, ac anhwylder gamblo ar-lein (gweler Tabl 3). O ran anhwylder defnyddio pornograffi ar-lein ac anhwylder gamblo ar-lein, gallai TLI ac RMSEA fod yn rhagfarnllyd oherwydd meintiau sampl bach (Hu & Bentler, 1999). Dangosir y llwythiadau ffactor a'r cydamrywiannau gweddilliol ar gyfer y CFAs sy'n cymhwyso model pedwar ffactor Ffig. 2. I'w nodi, mae rhai o'r modelau yn dangos gwerthoedd afreolaidd unigol (hy, amrywiant gweddilliol negyddol ar gyfer newidyn cudd neu gydberthynas sy'n hafal i neu'n fwy nag 1).
Mynegeion ffit o'r modelau CFA pedwar ffactor, un dimensiwn ac ail drefn ar gyfer anhwylderau penodol (posibl) defnyddio'r Rhyngrwyd wedi'u mesur gan ACSID-11.
| Anhrefn hapchwarae | |||||||||||
| Amlder | Dwysedd | ||||||||||
| model | df | CFI | TLI | SRMR | RMSEA | χ2/ df | CFI | TLI | SRMR | RMSEA | χ2/ df |
| Model pedwar ffactor | 38 | 0.991 | 0.987 | 0.031 | 0.051 | 2.13 | 0.993 | 0.990 | 0.029 | 0.043 | 1.81 |
| Model undimensiynol | 27 | 0.969 | 0.961 | 0.048 | 0.087 | 4.32 | 0.970 | 0.963 | 0.047 | 0.082 | 3.99 |
| Model ffactor ail orchymyn | 40 | 0.992 | 0.988 | 0.031 | 0.047 | 1.99 | 0.992 | 0.989 | 0.032 | 0.045 | 1.89 |
| Anhwylder prynu-siopa ar-lein | |||||||||||
| Amlder | Dwysedd | ||||||||||
| model | df | CFI | TLI | SRMR | RMSEA | χ2/ df | CFI | TLI | SRMR | RMSEA | χ2/ df |
| Model pedwar ffactor | 38 | 0.996 | 0.994 | 0.019 | 0.034 | 2.07 | 0.995 | 0.992 | 0.020 | 0.037 | 2.30 |
| Model undimensiynol | 27 | 0.981 | 0.976 | 0.037 | 0.070 | 5.58 | 0.986 | 0.982 | 0.031 | 0.056 | 3.98 |
| Model ffactor ail orchymyn | 40 | 0.996 | 0.994 | 0.021 | 0.036 | 2.19 | 0.994 | 0.992 | 0.023 | 0.038 | 2.40 |
| Anhwylder defnydd pornograffi ar-lein | |||||||||||
| Amlder | Dwysedd | ||||||||||
| model | df | CFI | TLI | SRMR | RMSEA | χ2/ df | CFI | TLI | SRMR | RMSEA | χ2/ df |
| Model pedwar ffactor | 38 | 0.993 | 0.989 | 0.034 | 0.054 | 1.99 | 0.987 | 0.981 | 0.038 | 0.065 | 2.43 |
| Model undimensiynol | 27 | 0.984 | 0.979 | 0.044 | 0.075 | 2.91 | 0.976 | 0.970 | 0.046 | 0.082 | 3.27 |
| Model ffactor ail orchymyn | 40 | 0.993 | 0.991 | 0.033 | 0.049 | 1.83 | 0.984 | 0.979 | 0.039 | 0.068 | 2.59 |
| Anhwylder defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol | |||||||||||
| Amlder | Dwysedd | ||||||||||
| model | df | CFI | TLI | SRMR | RMSEA | χ2/ df | CFI | TLI | SRMR | RMSEA | χ2/ df |
| Model pedwar ffactor | 38 | 0.993 | 0.990 | 0.023 | 0.049 | 3.03 | 0.993 | 0.989 | 0.023 | 0.052 | 3.31 |
| Model undimensiynol | 27 | 0.970 | 0.963 | 0.048 | 0.096 | 8.89 | 0.977 | 0.972 | 0.039 | 0.085 | 7.13 |
| Model ffactor ail orchymyn | 40 | 0.992 | 0.989 | 0.027 | 0.053 | 3.39 | 0.991 | 0.988 | 0.025 | 0.056 | 3.64 |
| Anhwylder gamblo ar-lein | |||||||||||
| Amlder | Dwysedd | ||||||||||
| model | df | CFI | TLI | SRMR | RMSEA | χ2/ df | CFI | TLI | SRMR | RMSEA | χ2/ df |
| Model pedwar ffactor | 38 | 0.997 | 0.996 | 0.027 | 0.059 | 1.70 | 0.997 | 0.996 | 0.026 | 0.049 | 1.47 |
| Model undimensiynol | 27 | 0.994 | 0.992 | 0.040 | 0.078 | 2.20 | 0.991 | 0.989 | 0.039 | 0.080 | 2.28 |
| Model ffactor ail orchymyn | 40 | 0.997 | 0.996 | 0.029 | 0.054 | 1.58 | 0.997 | 0.995 | 0.029 | 0.053 | 1.55 |
Nodiadau. Roedd meintiau sampl yn amrywio ar gyfer hapchwarae (n = 440), siopa ar-lein (n = 944), defnydd pornograffi ar-lein (n = 340), defnydd rhwydweithiau cymdeithasol (n = 854), a gamblo ar-lein (n = 200); ACSID-11 = Asesiad o Feini Prawf ar gyfer Anhwylderau Penodol Defnydd o'r Rhyngrwyd, 11-eitem.
Llwythiadau ffactor a chydamrywiannau gweddilliol modelau pedwar ffactor yr ACSID-11 (amlder) ar gyfer (A) anhwylder hapchwarae, (B) anhwylder gamblo ar-lein, (C) anhwylder prynu-siopa ar-lein, (D) anhwylder defnyddio pornograffi ar-lein , ac (E) anhwylder defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol. Nodiadau. Roedd meintiau sampl yn amrywio ar gyfer hapchwarae (n = 440), siopa ar-lein (n = 944), defnydd pornograffi ar-lein (n = 340), defnydd rhwydweithiau cymdeithasol (n = 854), a gamblo ar-lein (n = 200); Dangosodd graddfa ddwysedd yr ACSID-11 ganlyniadau tebyg. ACSID-11 = Asesiad o Feini Prawf ar gyfer Anhwylderau Penodol Defnydd o'r Rhyngrwyd, 11-eitem; Mae gwerthoedd yn cynrychioli llwythi ffactor safonedig, cydamrywiannau ffactor, a chydamrywiannau gweddilliol. Roedd pob amcangyfrif yn arwyddocaol yn p <0.001.
Cyfeiriad: Journal of Behavioral Addictions 2022; 10.1556/2006.2022.00013
Model undimensiynol
Oherwydd cydberthynas uchel rhwng y gwahanol ffactorau, fe wnaethom hefyd brofi datrysiadau undimensiwn gyda phob eitem yn llwytho ar un ffactor, fel y'i gweithredwyd, ee, yn yr IGDT-10. Roedd modelau undimensiynol yr ACSID-11 yn dangos ffit dderbyniol, ond gyda RMSEA a/neu χ2/df uwchlaw'r toriadau a awgrymir. Ar gyfer pob ymddygiad, mae'r model yn cyd-fynd â'r modelau pedwar ffactor yn well o'u cymharu â'r modelau undimensiwn priodol (gweler Tabl 3). O ganlyniad, mae'n ymddangos bod y datrysiad pedwar ffactor yn well na'r datrysiad un dimensiwn.
Model ffactor ail drefn a model deufactor
Dewis arall i roi cyfrif am y cydberthyniadau uchel yw cynnwys ffactor cyffredinol sy'n cynrychioli'r lluniad cyffredinol, sy'n cynnwys is-barthau cysylltiedig. Gellir gweithredu hyn trwy fodel ffactor ail drefn a model deufactor. Yn y model ffactor ail drefn, modelir ffactor cyffredinol (ail drefn) mewn ymgais i egluro'r cydberthynas rhwng y ffactorau trefn gyntaf. Yn y model deuffactor, rhagdybir mai'r ffactor cyffredinol sy'n cyfrif am y cyffredinedd rhwng y parthau cysylltiedig ac, yn ogystal, mae nifer o ffactorau penodol, pob un ohonynt yn cael effeithiau unigryw ar y ffactor cyffredinol a thu hwnt iddo. Mae hyn wedi'i fodelu fel bod pob eitem yn cael llwytho ar y ffactor cyffredinol yn ogystal ag ar ei ffactor penodol lle mae'r holl ffactorau (gan gynnwys cydberthynas rhwng ffactor cyffredinol a ffactorau penodol) wedi'u pennu i fod yn orthogonal. Mae'r model ffactor ail drefn yn fwy cyfyngedig na'r model deufactor ac mae wedi'i nythu o fewn y model bifactor (Yung, Thissen, a McLeod, 1999). Yn ein samplau, mae'r modelau ffactor ail orchymyn yn dangos ffit dda tebyg â'r modelau pedwar ffactor (gweler Tabl 3). Ar gyfer pob math o ymddygiad, mae'r pedwar ffactor (rhan gyntaf) yn llwytho'n uchel ar y ffactor cyffredinol (ail drefn) (gweler Atodiad B), sy'n cyfiawnhau defnyddio sgôr gyffredinol. Yn yr un modd â'r modelau pedwar ffactor, mae rhai o'r modelau ffactor ail drefn yn dangos gwerthoedd anomalaidd achlysurol (hy, amrywiant gweddilliol negyddol ar gyfer newidyn cudd neu gydberthynas sy'n hafal i neu'n fwy nag 1). Fe wnaethom hefyd brofi modelau deuffactor cyflenwol a oedd yn dangos cydweddiad cymharol well, fodd bynnag, nid ar gyfer pob ymddygiad y gellid nodi model (gweler Atodiad C.).
Dibynadwyedd
Yn seiliedig ar y strwythur pedwar ffactor a nodwyd, gwnaethom gyfrifo sgoriau ffactor ar gyfer yr ACSID-11 o fodd yr eitemau priodol yn ogystal â sgoriau cymedrig cyffredinol ar gyfer pob anhwylder penodol (posibl) o ddefnyddio'r Rhyngrwyd. Cawsom gip ar ddibynadwyedd yr IGDT-10 wrth i ni ddefnyddio'r amrywiad aml-ymddygiad gan ddilyn enghraifft yr ASSIST (asesu anhwylderau defnydd Rhyngrwyd penodol lluosog) am y tro cyntaf. Mae'r canlyniadau'n dangos cysondeb mewnol uchel yr ACSID-11 a dibynadwyedd is ond derbyniol yr IGDT-10 (gweler Tabl 4).
Mesurau dibynadwyedd yr ACSID-11 ac IGDT-10 yn mesur anhwylderau penodol o ran defnyddio'r Rhyngrwyd.
| ACSID-11 | IGDT-10 | |||||
| Amlder | Dwysedd | (fersiwn ASSIST) | ||||
| Math o anhwylder | α | λ2 | α | λ2 | α | λ2 |
| Hapchwarae | 0.900 | 0.903 | 0.894 | 0.897 | 0.841 | 0.845 |
| Prynu-siopa ar-lein | 0.910 | 0.913 | 0.915 | 0.917 | 0.858 | 0.864 |
| Defnydd pornograffi ar-lein | 0.907 | 0.911 | 0.896 | 0.901 | 0.793 | 0.802 |
| Defnydd rhwydweithiau cymdeithasol | 0.906 | 0.912 | 0.915 | 0.921 | 0.855 | 0.861 |
| Hapchwarae ar-lein | 0.947 | 0.950 | 0.944 | 0.946 | 0.910 | 0.912 |
Nodiadau. α = alffa Cronbach; λ 2 = lambda-2 Guttman; ACSID-11 = Asesiad o Feini Prawf ar gyfer Anhwylderau Penodol Defnydd Rhyngrwyd, 11 eitem; IGDT-10 = Prawf Anhwylder Hapchwarae Rhyngrwyd Deg Eitem; Roedd meintiau sampl yn amrywio ar gyfer hapchwarae (n = 440), prynu-siopa ar-lein (n = 944), defnydd pornograffi ar-lein (n = 340), defnydd rhwydweithiau cymdeithasol (n = 854), a gamblo ar-lein (n = 200).
Tabl 5 yn dangos ystadegau disgrifiadol y sgorau ACSID-11 ac IGDT-10. Ar gyfer pob math o ymddygiad, dull y ffactorau ACSID-11 Parhad/Cynyddu a Nam Gweithredol yw'r rhai isaf o gymharu â rhai'r ffactorau eraill. Mae Rheolaeth Amhariad Ffactor yn dangos y gwerthoedd cymedrig uchaf ar gyfer amlder a dwyster. Mae cyfanswm sgorau ACSID-11 ar eu huchaf ar gyfer anhwylder defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol, ac yna anhwylder gamblo ac anhwylder hapchwarae ar-lein, anhwylder defnyddio pornograffi ar-lein, ac anhwylder prynu-siopa ar-lein. Mae sgorau swm IGDT-10 yn dangos darlun tebyg (gweler Tabl 5).
Ystadegau disgrifiadol o'r ffactor a sgoriau cyffredinol yr ACSID-11 ac IGDT-10 (fersiwn ASSIST) ar gyfer anhwylderau penodol defnyddio'r Rhyngrwyd.
| Hapchwarae (n = 440) | Prynu-siopa ar-lein (n = 944) | Defnydd pornograffi ar-lein (n = 340) | Defnydd rhwydweithiau cymdeithasol (n = 854) | Gamblo ar-lein (n = 200) | ||||||||||||||||
| Amrywiol | Min | Max | M | (SD) | Min | Max | M | (SD) | Min | Max | M | (SD) | Min | Max | M | (SD) | Min | Max | M | (SD) |
| Amlder | ||||||||||||||||||||
| ACSID-11_IC | 0 | 3 | 0.59 | (0.71) | 0 | 3 | 0.46 | (0.67) | 0 | 3 | 0.58 | (0.71) | 0 | 3 | 0.78 | (0.88) | 0 | 3 | 0.59 | (0.82) |
| ACSID-11_IP | 0 | 3 | 0.48 | (0.69) | 0 | 3 | 0.28 | (0.56) | 0 | 3 | 0.31 | (0.59) | 0 | 3 | 0.48 | (0.71) | 0 | 3 | 0.38 | (0.74) |
| ACSID-11_CE | 0 | 3 | 0.21 | (0.51) | 0 | 3 | 0.13 | (0.43) | 0 | 3 | 0.16 | (0.45) | 0 | 3 | 0.22 | (0.50) | 0 | 3 | 0.24 | (0.60) |
| ACSID-11_FI | 0 | 3 | 0.25 | (0.53) | 0 | 3 | 0.18 | (0.48) | 0 | 2.5 | 0.19 | (0.47) | 0 | 3 | 0.33 | (0.61) | 0 | 3 | 0.33 | (0.68) |
| ACSID-11_cyfanswm | 0 | 3 | 0.39 | (0.53) | 0 | 3 | 0.27 | (0.47) | 0 | 2.6 | 0.32 | (0.49) | 0 | 3 | 0.46 | (0.59) | 0 | 2.7 | 0.39 | (0.64) |
| Dwysedd | ||||||||||||||||||||
| ACSID-11_IC | 0 | 3 | 0.43 | (0.58) | 0 | 3 | 0.34 | (0.56) | 0 | 3 | 0.45 | (0.63) | 0 | 3 | 0.60 | (0.76) | 0 | 3 | 0.47 | (0.73) |
| ACSID-11_IP | 0 | 3 | 0.38 | (0.62) | 0 | 3 | 0.22 | (0.51) | 0 | 3 | 0.25 | (0.51) | 0 | 3 | 0.40 | (0.67) | 0 | 3 | 0.35 | (0.69) |
| ACSID-11_CE | 0 | 3 | 0.19 | (0.48) | 0 | 3 | 0.11 | (0.39) | 0 | 2.7 | 0.15 | (0.41) | 0 | 3 | 0.19 | (0.45) | 0 | 3 | 0.23 | (0.58) |
| ACSID-11_FI | 0 | 3 | 0.21 | (0.50) | 0 | 3 | 0.15 | (0.45) | 0 | 2.5 | 0.18 | (0.43) | 0 | 3 | 0.28 | (0.57) | 0 | 3 | 0.29 | (0.61) |
| ACSID-11_cyfanswm | 0 | 3 | 0.31 | (0.46) | 0 | 3 | 0.21 | (0.42) | 0 | 2.6 | 0.26 | (0.43) | 0 | 3 | 0.37 | (0.54) | 0 | 3 | 0.34 | (0.59) |
| IGDT-10_swm | 0 | 9 | 0.69 | (1.37) | 0 | 9 | 0.51 | (1.23) | 0 | 7 | 0.61 | (1.06) | 0 | 9 | 0.77 | (1.47) | 0 | 9 | 0.61 | (1.41) |
Nodiadau. ACSID-11 = Asesiad o Feini Prawf ar gyfer Anhwylderau Penodol Defnydd o'r Rhyngrwyd, 11-eitem; IC = rheolaeth amhariad; IP = blaenoriaeth uwch; CE = parhad/uwchgyfeirio; FI = nam swyddogaethol; IGDT-10 = Prawf Anhwylder Hapchwarae Rhyngrwyd Deg Eitem.
Dadansoddiad cydberthynas
Fel mesur o ddilysrwydd adeiladwaith, dadansoddwyd cydberthnasau rhwng ACSID-11, IGDT-10, a mesurau llesiant cyffredinol. Dangosir y cydberthynasau yn Tabl 6. Mae cyfanswm sgorau ACSID-11 yn cydberthyn yn gadarnhaol â sgoriau IGDT-10 gyda meintiau effaith canolig i fawr, lle mae'r cydberthynas uchaf rhwng y sgoriau ar gyfer yr un ymddygiadau. At hynny, mae sgoriau ACSID-11 yn cydberthyn yn gadarnhaol â PHQ-4, gydag effaith debyg ag y mae IGDT-10 a PHQ-4 yn ei wneud. Mae patrymau cydberthynas â mesurau boddhad bywyd (L-1) a boddhad iechyd (H-1) yn debyg iawn rhwng difrifoldeb y symptomau a aseswyd gydag ACSID-11 a'r un ag IGDT-10. Mae cydberthynas rhwng cyfanswm sgorau ACSID-11 ar gyfer y gwahanol ymddygiadau yn cael effaith fawr. Mae cydberthynas rhwng y sgorau ffactor ac IGDT-10 i'w gweld yn y deunydd atodol.
Cydberthynas rhwng ACSID-11 (amlder), IGDT-10, a mesurau llesiant seicolegol
| 1) | 2) | 3) | 4) | 5) | 6) | 7) | 8) | 9) | 10) | 11) | 12) | |||
| ACSID-11_cyfanswm | ||||||||||||||
| 1) | Hapchwarae | 1 | ||||||||||||
| 2) | Prynu-siopa ar-lein | r | 0.703** | 1 | ||||||||||
| (n) | (434) | (944) | ||||||||||||
| 3) | Defnydd pornograffi ar-lein | r | 0.659** | 0.655** | 1 | |||||||||
| (n) | (202) | (337) | (340) | |||||||||||
| 4) | Defnydd rhwydweithiau cymdeithasol | r | 0.579** | 0.720** | 0.665** | 1 | ||||||||
| (n) | (415) | (841) | (306) | 854 | ||||||||||
| 5) | Hapchwarae ar-lein | r | 0.718** | 0.716** | 0.661** | 0.708** | 1 | |||||||
| (n) | (123) | (197) | (97) | (192) | (200) | |||||||||
| IGDT-10_swm | ||||||||||||||
| 6) | Hapchwarae | r | 0.596** | 0.398** | 0.434** | 0.373** | 0.359** | 1 | ||||||
| (n) | (440) | (434) | (202) | (415) | (123) | (440) | ||||||||
| 7) | Prynu-siopa ar-lein | r | 0.407** | 0.632** | 0.408** | 0.449** | 0.404** | 0.498** | 1 | |||||
| (n) | (434) | (944) | (337) | (841) | (197) | (434) | (944) | |||||||
| 8) | Defnydd pornograffi ar-lein | r | 0.285** | 0.238** | 0.484** | 0.271** | 0.392** | 0.423** | 0.418** | 1 | ||||
| (n) | (202) | (337) | (340) | (306) | (97) | (202) | (337) | (340) | ||||||
| 9) | Defnydd rhwydweithiau cymdeithasol | r | 0.255** | 0.459** | 0.404** | 0.591** | 0.417** | 0.364** | 0.661** | 0.459** | 1 | |||
| (n) | (415) | (841) | (306) | (854) | (192) | (415) | (841) | (306) | (854) | |||||
| 10) | Hapchwarae ar-lein | r | 0.322** | 0.323** | 0.346** | 0.423** | 0.625** | 0.299** | 0.480** | 0.481** | 0.525** | 1 | ||
| (n) | (123) | (197) | (97) | (192) | (200) | (123) | (197) | (97) | (192) | (200) | ||||
| 11) | PHQ-4 | r | 0.292** | 0.273** | 0.255** | 0.350** | 0.326** | 0.208** | 0.204** | 0.146** | 0.245** | 0.236** | 1 | |
| (n) | (440) | (944) | (340) | (854) | (200) | (440) | (944) | (340) | (854) | (200) | (958) | |||
| 12) | L-1 | r | -0.069 | -0.080* | -0.006 | -0.147** | -0.179* | -0.130** | -0.077* | -0.018 | -0.140** | -0.170* | -0.542** | 1 |
| (n) | (440) | (944) | (340) | (854) | (200) | (440) | (944) | (340) | (854) | (200) | (958) | (958) | ||
| 13) | H-1 | r | -0.083 | -0.051 | 0.062 | -0.014 | 0.002 | -0.078 | -0.021 | 0.069 | 0.027 | -0.034 | -0.409** | 0.530** |
| (n) | (440) | (944) | (340) | (854) | (200) | (440) | (944) | (340) | (854) | (200) | (958) | (958) | ||
Nodiadau. ** p <0.01; * p < 0.05. ACSID-11 = Asesiad o Feini Prawf ar gyfer Anhwylderau Penodol Defnydd o'r Rhyngrwyd, 11-eitem; IGDT-10 = Prawf Anhwylder Hapchwarae Rhyngrwyd Deg Eitem; PHQ-4 = Holiadur Iechyd Cleifion-4; Roedd cydberthnasau â graddfa ddwysedd ACSID-11 mewn ystod debyg.
Trafodaeth a Chasgliadau
Cyflwynodd yr adroddiad hwn yr ACSID-11 fel arf newydd ar gyfer sgrinio hawdd a chynhwysfawr o fathau mawr o anhwylderau penodol defnyddio'r Rhyngrwyd. Mae canlyniadau'r astudiaeth yn nodi bod ACSID-11 yn addas i ddal meini prawf ICD-11 ar gyfer anhwylder hapchwarae mewn strwythur amlochrog. Roedd cydberthnasau cadarnhaol ag offeryn asesu seiliedig ar DSM-5 (IGDT-10) yn dangos ymhellach ddilysrwydd y lluniad.
Cadarnhawyd strwythur aml-ffactoraidd tybiedig yr ACSID-11 gan ganlyniadau'r CFA. Mae'r eitemau'n cyd-fynd yn dda â model pedwar ffactor sy'n cynrychioli meini prawf ICD-11 (1) rheolaeth amharedig, (2) mwy o flaenoriaeth, (3) parhad / cynnydd er gwaethaf canlyniadau negyddol, yn ogystal â'r cydrannau ychwanegol (4) nam swyddogaethol a trallod amlwg i'w ystyried yn berthnasol ar gyfer ymddygiadau caethiwus. Roedd y datrysiad pedwar ffactor yn dangos ffit uwch o'i gymharu â'r datrysiad un dimensiwn. Mae aml-ddimensiwn y raddfa yn nodwedd unigryw o gymharu â graddfeydd eraill sy'n cwmpasu meini prawf ICD-11 ar gyfer anhwylder hapchwarae (cf. King et al., 2020; Pontes et al., 2021). At hynny, mae cydweddiad yr un mor well o'r model ffactor ail drefn (a model rhannol ddeuffactor) yn dangos bod yr eitemau sy'n asesu'r pedwar maen prawf cysylltiedig yn cynnwys lluniad “anhrefn” cyffredinol ac yn cyfiawnhau defnyddio sgôr gyffredinol. Roedd y canlyniadau'n debyg ar gyfer anhwylder gamblo ar-lein a'r anhwylderau penodol posibl eraill o ran defnyddio'r Rhyngrwyd a fesurwyd gan ACSID-11 yn y fformat aml-ymddygiad ar enghraifft ASSIST, sef anhwylder prynu-siopa ar-lein, anhwylder defnyddio pornograffi ar-lein, rhwydweithiau cymdeithasol- anhwylder defnydd. Ar gyfer yr olaf, prin fod unrhyw offerynnau yn seiliedig ar feini prawf WHO ar gyfer anhwylderau oherwydd ymddygiadau caethiwus, er bod ymchwilwyr yn argymell y dosbarthiad hwn ar gyfer pob un ohonynt (Brand et al., 2020; Müller et al., 2019; Stark et al., 2018). Gall mesurau cynhwysfawr newydd, fel yr ACSID-11, helpu i oresgyn yr anawsterau methodolegol a galluogi dadansoddiadau systematig o nodweddion cyffredin a gwahaniaethau rhwng y gwahanol fathau hyn o ymddygiadau caethiwus (posibl).
Mae dibynadwyedd yr ACSID-11 yn uchel. Ar gyfer anhwylder hapchwarae, mae'r cysondeb mewnol yn debyg neu'n uwch na'r mwyafrif o offerynnau eraill (cf. King et al., 2020). Mae dibynadwyedd o ran cysondeb mewnol hefyd yn dda ar gyfer yr anhwylderau defnydd Rhyngrwyd penodol eraill a fesurir gan ACSID-11 ac IGDT-10. O hyn gallwn ddod i'r casgliad bod fformat ymateb integredig, fel un y ASSIST (Gweithgor WHO ASSIST, 2002) yn addas ar gyfer asesiad ar y cyd o wahanol fathau o gaethiwed ymddygiadol. Yn y sampl presennol, roedd cyfanswm sgôr ACSID-11 uchaf ar gyfer anhwylder defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol. Mae hyn yn cyd-fynd â chyffredinolrwydd cymharol uchel y ffenomen hon a amcangyfrifir ar hyn o bryd yn 14% ar gyfer gwledydd unigolyddol a 31% ar gyfer gwledydd cyfunol (Cheng, Lau, Chan, a Luk, 2021).
Nodir dilysrwydd cydgyfeiriol gan gydberthnasau cadarnhaol canolig i fawr rhwng sgorau ACSID-11 ac IGDT-10 er gwaethaf gwahanol fformatau sgorio. At hynny, mae'r cydberthynas gadarnhaol gymedrol rhwng sgoriau ACSID-11 a'r PHQ-4 sy'n mesur symptomau iselder a phryder yn cefnogi dilysrwydd maen prawf yr offeryn asesu newydd. Mae'r canlyniadau'n gyson â chanfyddiadau blaenorol ar gysylltiadau rhwng problemau meddwl (comorbid) ac anhwylderau penodol defnyddio'r Rhyngrwyd gan gynnwys anhwylder hapchwarae (Mihara & Higuchi, 2017; ond gwel; Carras Oerach, Shi, Caled, a Saldanha, 2020), anhwylder defnydd pornograffi (Duffy, Dawson, & Das Nair, 2016), anhwylder prynu-siopa (Kyrios et al., 2018), anhwylder defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol (Andreassen, 2015), ac anhwylder gamblo (Dowling et al., 2015). Hefyd, roedd cydberthynas gwrthdro rhwng yr ACSID-11 (yn enwedig anhwylder gamblo ar-lein ac anhwylder defnyddio rhwydweithiau cymdeithasol) â mesur boddhad bywyd. Mae'r canlyniad hwn yn gyson â chanfyddiadau blaenorol ar gysylltiadau rhwng nam ar les a difrifoldeb symptomau anhwylderau defnydd Rhyngrwyd penodol (Cheng, Cheung, a Wang, 2018; Duffy et al., 2016; Duradoni, Innocenti, a Guazzini, 2020). Mae astudiaethau'n awgrymu bod amhariad arbennig ar les pan fo anhwylderau defnydd Rhyngrwyd penodol lluosog yn cyd-ddigwydd (Charzyńska et al., 2021). Nid yw anhwylderau penodol defnyddio'r Rhyngrwyd yn digwydd ar y cyd yn anaml (ee, Burleigh et al., 2019; Müller et al., 2021) a all esbonio'n rhannol y cydberthynas gymharol uchel rhwng yr anhwylderau a fesurwyd gan ACSID-11 ac IGDT-10 yn y drefn honno. Mae hyn yn tanlinellu pwysigrwydd offeryn sgrinio unffurf i bennu nodweddion cyffredin a gwahaniaethau yn fwy dilys ar draws gwahanol fathau o anhwylderau oherwydd ymddygiadau caethiwus.
Un o brif gyfyngiadau'r astudiaeth gyfredol yw'r sampl anghlinigol, cymharol fach ac anghynrychioliadol. Felly, gyda'r astudiaeth hon, ni allwn ddangos a yw ACSID-11 yn addas fel offeryn diagnostig, gan na allwn ddarparu sgorau terfyn clir eto. At hynny, nid oedd y dyluniad trawsdoriadol yn caniatáu gwneud casgliadau am ddibynadwyedd prawf-ail-brawf neu berthnasoedd achosol rhwng ACSID-11 a'r newidynnau dilysu. Mae angen dilysu'r offeryn ymhellach i wirio ei ddibynadwyedd a'i addasrwydd. Fodd bynnag, mae canlyniadau'r astudiaeth gychwynnol hon yn awgrymu ei fod yn arf addawol y gallai fod yn werth ei brofi ymhellach. I nodi, mae angen cronfa ddata fwy nid yn unig ar gyfer yr offeryn hwn, ond ar gyfer y maes ymchwil cyfan i benderfynu pa rai o'r ymddygiadau hyn y gellir eu hystyried yn endidau diagnostig (cf. Grant & Chamberlain, 2016). Mae'n ymddangos bod strwythur yr ACSID-11 yn gweithio'n dda fel y cadarnhawyd gan ganlyniadau'r astudiaeth gyfredol. Roedd y pedwar ffactor penodol a’r parth cyffredinol wedi’u cynrychioli’n ddigonol ar draws y gwahanol ymddygiadau, er bod pob eitem wedi’i hateb ar gyfer pob gweithgaredd ar-lein a nodwyd a wnaed o leiaf yn achlysurol yn ystod y deuddeg mis diwethaf. Buom eisoes yn trafod bod anhwylderau penodol defnyddio’r Rhyngrwyd yn debygol o gyd-ddigwydd, serch hynny, rhaid cadarnhau hyn mewn astudiaethau dilynol fel y rheswm dros y cydberthynas gymedrol i uchel o sgoriau ACSID-11 ar draws ymddygiadau. At hynny, gallai gwerthoedd afreolaidd achlysurol ddangos bod angen optimeiddio'r fanyleb enghreifftiol ar gyfer rhai mathau o ymddygiad. Nid yw'r meini prawf a ddefnyddir o reidrwydd yr un mor berthnasol i bob un o'r mathau o anhwylderau posibl sydd wedi'u cynnwys. Mae'n bosibl na all ACSID-11 ymdrin yn ddigonol â nodweddion anhwylder-benodol mewn amlygiadau o symptomau. Dylid profi anghysondeb mesur ar draws y gwahanol fersiynau gyda samplau annibynnol newydd gan gynnwys cleifion sydd wedi cael diagnosis o anhwylderau penodol o ran defnyddio'r Rhyngrwyd. At hynny, nid yw'r canlyniadau'n gynrychioliadol o'r boblogaeth gyffredinol. Mae'r data yn fras yn cynrychioli defnyddwyr Rhyngrwyd yn yr Almaen ac nid oedd unrhyw gloi ar adeg casglu'r data; serch hynny, mae gan bandemig COVID-19 ddylanwad posibl ar lefelau straen a defnydd (problemaidd) o'r rhyngrwyd (Király et al., 2020). Er bod y raddfa L-1 un eitem wedi'i dilysu'n dda (Beierlein et al., 2015), (parth-benodol) bodlonrwydd bywyd yn fwy cynhwysfawr mewn astudiaethau yn y dyfodol gan ddefnyddio'r ACSID-11.
I gloi, profodd yr ACSID-11 i fod yn addas ar gyfer asesiad cynhwysfawr, cyson ac economaidd o symptomau anhwylderau defnydd Rhyngrwyd penodol (posibl) gan gynnwys anhwylder hapchwarae, anhwylder prynu-siopa ar-lein, anhwylder defnyddio pornograffi ar-lein, rhwydweithiau cymdeithasol. - anhwylder defnydd, ac anhwylder gamblo ar-lein yn seiliedig ar feini prawf diagnostig ICD-11 ar gyfer anhwylder hapchwarae. Dylid cynnal gwerthusiad pellach o'r offeryn asesu. Gobeithiwn y gall yr ACSID-11 gyfrannu at asesiad mwy cyson o ymddygiadau caethiwus mewn ymchwil ac y gallai ddod yn ddefnyddiol hefyd mewn ymarfer clinigol yn y dyfodol.
Ffynonellau ariannu
Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, Sefydliad Ymchwil yr Almaen) – 411232260.
Cyfraniad yr Awduron
SMM: Methodoleg, Dadansoddiad ffurfiol, Ysgrifennu - Drafft Gwreiddiol; EW: Cysyniadoli, Methodoleg, Ysgrifennu – Adolygu a Golygu; AO: Methodoleg, Dadansoddiad ffurfiol; RS: Cysyniadoli, Methodoleg; AC: Cysyniadoli, Methodoleg; CM: Cysyniadoli, Methodoleg; KW: Cysyniadoli, Methodoleg; HJR: Cysyniadoli, Methodoleg; MB: Cysyniadoli, Methodoleg, Ysgrifennu – Adolygu a Golygu, Goruchwyliaeth.
Gwrthdaro buddiannau
Nid yw'r awduron yn adrodd am unrhyw wrthdaro ariannol neu wrthdaro buddiannau arall sy'n berthnasol i destun yr erthygl hon.
Diolchiadau
Cyflawnwyd y gwaith ar yr erthygl hon yng nghyd-destun yr Uned Ymchwil ACSID, FOR2974, a ariennir gan y Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, Sefydliad Ymchwil yr Almaen) - 411232260.
Deunydd atodol
Gellir dod o hyd i ddata atodol i'r erthygl hon ar-lein yn https://doi.org/10.1556/2006.2022.00013.
;