ΣΧΟΛΙΑ: Αυτό είναι το σχόλιο του Mark Griffiths "Πρέπει η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά να θεωρείται ως εθισμός? (2016)Από τους Kraus, Voon & Potenza. Τα βασικά σημεία του Griffiths περιλαμβάνουν:
- Ιδιαίτερη έμφαση πρέπει να δοθεί στον ρόλο του Διαδικτύου στη CSB. (Το YBOP πιστεύει ακράδαντα ότι ο εθισμός στο πορνό στο Διαδίκτυο πρέπει να διαχωριστεί από τον «εθισμό σεξ.")
- Το Διαδίκτυο διευκολύνει τις σεξουαλικές συμπεριφορές που ένα άτομο δεν θα φανταζόταν να ασκεί σε offline. (Τα άτομα που αναπτύσσουν τον εθισμό στον κυβερνοχώρο σήμερα σπάνια θα έχουν γίνει σεξουαλικά εξαρτημένα πριν από το γρήγορο internet).
- Τα αποδεικτικά στοιχεία για την εξάρτηση από το σεξ / υπερσεξουαλική διαταραχή είναι ισοδύναμα με την Διαταραχή Παιχνιδιών Διαδικτύου (IGD), αλλά το IGD συμπεριλήφθηκε στο DSM-5 (τμήμα 3), ενώ η σεξουαλική εξάρτηση παραλείφθηκε. (Το YBOP θεωρεί ότι πρόκειται για μια πολιτική απόφαση, και όχι για μια επιστήμη.)
- Η εξάρτηση από το φύλο έχει διατηρηθεί εκτός του DSM, επειδή το κοινό το εξισώνει με διασημότητες υψηλού προφίλ που χρησιμοποιούν την ετικέτα για να δικαιολογήσουν τη συμπεριφορά τους. (Και πάλι, είναι καιρός να χωρίσετε τον εθισμό σεξουαλικής επαφής από τον εθισμό των πορνογραφικών.)
- Ο Griffiths πιστεύει, όπως πιστεύει το YBOP, ότι «τα κλινικά στοιχεία από εκείνους που βοηθούν και θεραπεύουν τέτοια άτομα θα πρέπει να έχουν μεγαλύτερη αξιοπιστία από την ψυχιατρική κοινότητα» [δηλαδή, από το DSM και τον ΠΟΥ].
Mark D. Griffiths
- Τμήμα Ψυχολογίας, Πανεπιστήμιο Nottingham Trent, Nottingham, Ηνωμένο Βασίλειο
- Email: Mark D. Griffiths ([προστασία μέσω email])
Το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στο διαδίκτυο: 2 ΜΑΡ 2016 DOI: 10.1111 / add.13315
© 2016 Εταιρεία για τη μελέτη της τοξικομανίας
Λέξεις-κλειδιά: Συμπεριφοριστικός εθισμός; καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά. υπερβολικό σεξ? σεξουαλική συμπεριφορά σε απευθείας σύνδεση σεξουαλική εξάρτηση
Το θέμα του εθισμού σεξουαλικής συμπεριφοράς ως συμπεριφορικής εξάρτησης έχει συζητηθεί πολύ. Ωστόσο, υπάρχει μικρή εγκυρότητα του προσώπου για συνυπάρχουσες συμπεριφορικές εξαρτήσεις, και απαιτείται μεγαλύτερη έμφαση στα χαρακτηριστικά του Διαδικτύου, καθώς αυτά μπορούν να διευκολύνουν την προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά.
Η ανασκόπηση από τον Kraus και τους συναδέλφους του [1] η εξέταση της εμπειρικής βάσης στοιχείων για την ταξινόμηση της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς (CSB) ως συμπεριφορικού (δηλαδή μη ουσία) εθισμού εγείρει πολλά σημαντικά ζητήματα και επισημαίνει πολλά από τα προβλήματα στην περιοχή, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων στον ορισμό του CSB και της έλλειψης ισχυρών δεδομένων από πολλές διαφορετικές οπτικές γωνίες (επιδημιολογική, διαχρονική, νευροψυχολογική, νευροβιολογική, γενετική κ.λπ.). Έχω πραγματοποιήσει εμπειρική έρευνα σε πολλούς διαφορετικούς συμπεριφοριστικούς εθισμούς (τυχερά παιχνίδια, video-gaming, χρήση διαδικτύου, άσκηση, φύλο, εργασία, κλπ.) Και υποστήριξαν ότι ορισμένοι τύποι προβληματικής σεξουαλικής συμπεριφοράς μπορούν να ταξινομηθούν ως σεξουαλική εξάρτηση, ορισμός του εθισμού που χρησιμοποιείται [2-5].
Ωστόσο, υπάρχουν Kraus περιοχές et αϊτου εγγράφου που αναφέρθηκε εν συντομία χωρίς κριτική αξιολόγηση. Για παράδειγμα, στο τμήμα σχετικά με την συνυπάρχουσα ψυχοπαθολογία και την CSB, γίνεται αναφορά σε μελέτες που υποστηρίζουν ότι το 4-20% ατόμων με CSB εμφανίζει επίσης διαταραγμένη συμπεριφορά τυχερών παιχνιδιών. Μια περιεκτική ανασκόπηση [5] Η εξέταση 11 διαφορετικών δυνητικά εθιστικών συμπεριφορών τόνισε επίσης μελέτες που ισχυρίζονται ότι ο εθισμός στο σεξ θα μπορούσε να συνυπάρχει με τον εθισμό στην άσκηση (8-12%), τον εθισμό στην εργασία (28-34%) και τον εθισμό στις αγορές (5-31%). Ενώ είναι δυνατό για ένα άτομο να εθιστεί (για παράδειγμα) κοκαΐνη και σεξ ταυτόχρονα (επειδή και οι δύο συμπεριφορές μπορούν να διεξαχθούν ταυτόχρονα), υπάρχει λίγη εγκυρότητα προσώπου ότι ένα άτομο θα μπορούσε να έχει δύο ή περισσότερους συνυπάρχοντες εθισμούς συμπεριφοράς, επειδή είναι οι εθισμοί συμπεριφοράς καταναλώνουν μεγάλο χρονικό διάστημα κάθε μέρα. Η δική μου άποψη είναι ότι είναι σχεδόν αδύνατο για κάποιον να είναι πραγματικά εθισμένος (για παράδειγμα) τόσο στη δουλειά όσο και στο σεξ (εκτός αν η εργασία του ατόμου ήταν ως ηθοποιός / ηθοποιός στη βιομηχανία πορνογραφικών ταινιών).
Το χαρτί του Kraus et αϊ. κάνει επίσης κάποιες αναφορές στην «υπερβολική / προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά» και φαίνεται να κάνει την υπόθεση ότι η «υπερβολική» συμπεριφορά είναι κακή (δηλαδή προβληματική). Ενώ το CSB είναι συνήθως υπερβολικό, το υπερβολικό φύλο από μόνο του δεν είναι απαραίτητα προβληματικό. Η ανησυχία για οποιαδήποτε συμπεριφορά σε σχέση με τον εθισμό προφανώς πρέπει να λάβει υπόψη το περιβάλλον συμπεριφοράς, καθώς αυτό είναι πιο σημαντικό για τον ορισμό της συμπεριφοράς εθισμού από το ποσό της δραστηριότητας που έχει αναληφθεί. Όπως έχω υποστηρίξει, η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ υγιούς υπερβολικού ενθουσιασμού και εθισμού είναι ότι οι υγιείς υπερβολικοί ενθουσιασμοί προστίθενται στη ζωή, ενώ οι εξάρσεις απομακρύνονται από αυτές [6]. Το έγγραφο φαίνεται επίσης να έχει μια υποκείμενη υπόθεση ότι η εμπειρική έρευνα από μια νευροβιολογική / γενετική προοπτική θα πρέπει να αντιμετωπίζεται πιο σοβαρά από ότι από ψυχολογική άποψη. Εάν η προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά περιγράφεται ως CSB, σεξουαλική εξάρτηση και / ή υπερσεξουαλική διαταραχή, υπάρχουν χιλιάδες ψυχοθεραπευτές σε όλο τον κόσμο που αντιμετωπίζουν τέτοιες διαταραχές [7]. Κατά συνέπεια, οι κλινικές ενδείξεις από εκείνους που βοηθούν και θεραπεύουν τα άτομα αυτά θα πρέπει να έχουν μεγαλύτερη εμπιστοσύνη από την ψυχιατρική κοινότητα.
Αναμφισβήτητα η πιο σημαντική εξέλιξη στον τομέα του CSB και του σεξουαλικού εθισμού είναι το πώς αλλάζει το διαδίκτυο και διευκολύνει τη CSB [2, 8, 9]. Αυτό δεν αναφέρθηκε μέχρι την τελική παράγραφο, ωστόσο υπήρχε έρευνα σχετικά με τον σεξουαλικό εθισμό στο διαδίκτυο (ενώ αποτελεί μια μικρή εμπειρική βάση) από τα τέλη της δεκαετίας του 1990, συμπεριλαμβανομένων των μεγεθών δειγμάτων έως και περίπου 10 ατόμων [10-17]. Στην πραγματικότητα, έχουν υπάρξει πρόσφατες αναθεωρήσεις εμπειρικών δεδομένων σχετικά με την σεξουαλική εξάρτηση και θεραπεία [4, 5]. Αυτές έχουν περιγράψει τις πολλές ιδιαιτερότητες του Διαδικτύου που μπορούν να διευκολύνουν και να τονώσουν εθιστικές τάσεις σε σχέση με τη σεξουαλική συμπεριφορά (προσβασιμότητα, οικονομική προσιτότητα, ανωνυμία, ευκολία, διαφυγή, αποθάρρυνση κ.λπ.). Το Διαδίκτυο μπορεί επίσης να διευκολύνει τις συμπεριφορές που ένα άτομο δεν θα φανταζόταν να ασκεί σε offline (π.χ. cybersexual stalking) [2, 18].
Τέλος, υπάρχει το ερώτημα γιατί η Διαταραχή Παιχνιδιών στο Διαδίκτυο (IGD) συμπεριλήφθηκε στο DSM-5 (Ενότητα 3), αλλά η εξάρτηση από το σεξ / υπερσεξουαλική διαταραχή δεν ήταν, αν και η εμπειρική βάση για την εξάρτηση από το σεξ είναι αναμφισβήτητα ίση με την IGD. Ένας από τους λόγους μπορεί να είναι ότι ο όρος «σεξουαλικός εθισμός» συχνά χρησιμοποιείται (και καταχράται) από διασημότητες υψηλού προφίλ ως δικαιολογία για να δικαιολογήσει την απιστία και δεν είναι παρά μια «λειτουργική απόδοση» [19]. Για παράδειγμα, μερικές διασημότητες έχουν ισχυριστεί έναν εθισμό στο σεξ αφού οι γυναίκες τους διαπίστωσαν ότι είχαν πολλές σεξουαλικές σχέσεις κατά τη διάρκεια του γάμου τους. Αν οι γυναίκες τους δεν είχαν βρει, αμφιβάλλω αν τέτοια άτομα θα ισχυριζόταν ότι ήταν εθισμένα στο σεξ. Θα υποστήριζα ότι πολλές προσωπικότητες είναι σε θέση να βομβαρδίζονται με σεξουαλικές προόδους από άτομα και έχουν υποκύψει. αλλά πόσοι άνθρωποι δεν θα κάνουν το ίδιο πράγμα αν είχαν την ευκαιρία; Το σεξ γίνεται μόνο πρόβλημα (και παθολογείται) όταν το άτομο διαπιστώθηκε ότι ήταν άπιστος. Τέτοια παραδείγματα αναμφισβήτητα προσδίδουν στον εθισμό σεξουαλικής κακοποίησης ένα «κακό όνομα» και αποτελούν έναν καλό λόγο για όσους δεν θέλουν να συμπεριλάβουν τέτοια συμπεριφορά στα διαγνωστικά κείμενα ψυχιατρικής.
Δήλωση συμφερόντων
Ο συγγραφέας δεν έλαβε ειδική χρηματοδότηση για αυτή την εργασία. Ωστόσο, ο συγγραφέας έλαβε χρηματοδότηση για μια σειρά ερευνητικών έργων στο
τον τομέα της παιδείας παιγνίων για τη νεολαία, την κοινωνική ευθύνη σε θέματα τυχερών παιχνιδιών και τυχερών παιχνιδιών από την ευθύνη στην εμπιστοσύνη των τυχερών παιχνιδιών, ένα φιλανθρωπικό όργανο που χρηματοδοτεί το ερευνητικό πρόγραμμα που βασίζεται σε δωρεές από τη βιομηχανία τυχερών παιχνιδιών. Ο συγγραφέας αναλαμβάνει επίσης συμβουλευτικές υπηρεσίες για διάφορες εταιρείες τυχερών παιχνιδιών στον τομέα της κοινωνικής ευθύνης στον τομέα των τυχερών παιχνιδιών.
αναφορές
, , Πρέπει η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά να θεωρείται εθισμός; Εθισμός 2016. DOI: 10.1111 / add.13297.
2 - Σεξ στο διαδίκτυο: παρατηρήσεις και επιπτώσεις για την εξάρτηση από το σεξ. J Sex Res 2001; 38: 333-42.
3 - Εθισμός σεξουαλικού Internet: μια επισκόπηση της εμπειρικής έρευνας. Addict Res Θεωρία 2012; 20: 111-24.
4 - , Μια συστηματική ανασκόπηση της σεξουαλικής τοξικομανίας και των κλινικών θεραπειών χρησιμοποιώντας την αξιολόγηση του προγράμματος CONSORT. Curr Addict Rep 2015; 2: 163-74.
5 - , , Δ. Επικράτηση των εθισμών: πρόβλημα της πλειοψηφίας ή της μειονότητας; Eval Health Prof 2011; 34: 3-56.
6 - Ένα μοντέλο εξαρτημάτων «εξαρτημάτων» σε ένα βιοψυχοκοινωνικό πλαίσιο. Χρήση J Subst 2005; 10: 191-7.
7 - , Θεραπεία του σεξουαλικού εθισμού στο πλαίσιο της Βρετανικής Υπηρεσίας Υγείας. Int J Ment Health Addict 2014; 12: 561-71.
8 - Υπερβολική χρήση του διαδικτύου: επιπτώσεις στη σεξουαλική συμπεριφορά. Cyberpsychol Behav 2000; 3: 537-52.
9 - , Πρέπει το εικονικό σεξ να αντιμετωπίζεται όπως και άλλα εξαρτώμενα σεξ; Σεξουαλική εθιστικότητα 2000; 7: 113-25.
10 - , , Χρήστες του Cybersex, χρήστες κακοποιών και καταναγκαστικά: νέα ευρήματα και επιπτώσεις. Σεξουαλική εθιστικότητα 2000; 6: 79-104.
11 - , , , Ηλεκτρονική σεξουαλική δραστηριότητα: μια εξέταση δυνητικά προβληματικών συμπεριφορών. Σεξουαλική εθιστικότητα 2004; 11: 129-43.
12 - , , Φύλο στο Διαδίκτυο: προώθηση της κατανόησης των ανδρών με σεξουαλικά προβλήματα στο διαδίκτυο. Psychol Addict Behav 2004; 18: 223-30.
13 - , , , Σε σεξουαλικά προβλήματα σε απευθείας σύνδεση: εκτιμήσεις και προβλέψιμες μεταβλητές. Σεξουαλική εθιστικότητα 2001; 8: 267-85.
14 - , , , Υπερσεξουαλική διαταραχή και ανησυχία για την πορνογραφία στο Διαδίκτυο. Am J Ψυχιατρική 2001; 158: 1590-4.
15 - Οι επιπτώσεις του εθισμού του cybersex στην οικογένεια: τα αποτελέσματα μιας έρευνας. Σεξουαλική εθιστικότητα 2000; 7: 31-58.
16 - Ποιοτική μελέτη των συμμετεχόντων στο cybersex: διαφορές μεταξύ των φύλων, ζητήματα αποκατάστασης και επιπτώσεις για τους θεραπευτές. Σεξουαλική εθιστικότητα 2000; 7: 249-78.
17 - Ο αντίκτυπος των καταναγκαστικών συμπεριφορών του cybersex στην οικογένεια. Σχέση σεξ 2001; 18: 329-54.
18 - , , Cyberstalking: μια νέα πρόκληση για το ποινικό δίκαιο. Ποινικός Δικηγόρος 2002; 122: 3-5.
19 - Ο μύθος του εθισμού. Ανάγνωση: Harwood Academic Publishers. 1992.
;