Μελέτες εγκεφάλου για χρήστες πορνογραφίας και εθισμένους σεξ

Αυτή η σελίδα περιέχει δύο λίστες ( 1 ) σχόλια και ανασκοπήσεις της βιβλιογραφίας που βασίζονται στη νευροεπιστήμη και ( 2 ) νευρολογικές μελέτες που αξιολογούν τη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου των χρηστών διαδικτυακής πορνογραφίας και των εθισμένων στο σεξ/πορνό ( Διαταραχή Ψυχαναγκαστικής Σεξουαλικής Συμπεριφοράς ).

Μέχρι σήμερα, όλες εκτός από δύο από τις 6 (τουλάχιστον) δημοσιευμένες νευρολογικές μελέτες προσφέρουν υποστήριξη για το μοντέλο του εθισμού ( καμία μελέτη δεν διαψεύδει το μοντέλο του εθισμού στο πορνό ). Τα αποτελέσματα αυτών των 60+ νευρολογικών μελετών (και των επερχόμενων μελετών ) συμφωνούν με εκατοντάδες « μελέτες εγκεφάλου » για τον εθισμό στο Διαδίκτυο , μερικές από τις οποίες περιλαμβάνουν επίσης τη χρήση διαδικτυακής πορνογραφίας. Όλες υποστηρίζουν την υπόθεση ότι η χρήση διαδικτυακής πορνογραφίας μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τον εθισμό, όπως και πάνω από 60 μελέτες που αναφέρουν κλιμάκωση/ανοχή (εθισμό) και συμπτώματα στέρησης.

Όπως επισημαίνει ένα άρθρο του PsyPost.org σχετικά με μια μελέτη εγκεφάλου του 2024 , «Αυτά τα αποτελέσματα ευθυγραμμίζονται με προηγούμενες έρευνες που δείχνουν ότι η πορνογραφία έχει υψηλό εθιστικό δυναμικό λόγω των ισχυρών συναισθηματικών και διεγερτικών ιδιοτήτων της». ( Μελέτη που περιγράφεται στο άρθρο )

Η σελίδα ξεκινά με τα ακόλουθα 35+ πρόσφατα σχόλια και ανασκοπήσεις της βιβλιογραφίας που βασίζονται στη νευροεπιστήμη (παρατίθενται κατά ημερομηνία δημοσίευσης):

Κριτικές της λογοτεχνίας και των σχολίων:

1) Νευροεπιστήμη του Εθισμού στην Πορνογραφία στο Διαδίκτυο: Μια Ανασκόπηση και Ενημέρωση ( Love et al. , 2015) . Μια διεξοδική ανασκόπηση της νευροεπιστημονικής βιβλιογραφίας που σχετίζεται με τους υποτύπους εθισμού στο Διαδίκτυο, με ιδιαίτερη έμφαση στον εθισμό στην πορνογραφία στο διαδίκτυο. Η ανασκόπηση ασκεί επίσης κριτική σε δύο μελέτες ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) που τραβούν την προσοχή από ομάδες με επικεφαλής τη Nicole Prause (η οποία ισχυρίζεται ψευδώς ότι τα ευρήματα αμφισβητούν τον εθισμό στην πορνογραφία). Αποσπάσματα:

Πολλοί αναγνωρίζουν ότι πολλές συμπεριφορές που επηρεάζουν δυνητικά το κύκλωμα επιβράβευσης στους ανθρώπινους εγκεφάλους οδηγούν σε απώλεια ελέγχου και άλλα συμπτώματα εθισμού σε τουλάχιστον μερικά άτομα. Όσον αφορά τον εθισμό στο Διαδίκτυο, η νευροεπιστημονική έρευνα υποστηρίζει την υπόθεση ότι οι υποκείμενες νευρικές διεργασίες είναι παρόμοιες με την εξάρτηση από την ουσία ... Στο πλαίσιο αυτής της ανασκόπησης δίνουμε μια περίληψη των προτεινόμενων εννοιών που υποδηλώνουν την εξάρτηση και δίνουμε μια επισκόπηση των νευροεπιστημικών μελετών σχετικά με τον εθισμό στο Διαδίκτυο και τη διαταραχή παιχνιδιών Διαδικτύου. Επιπλέον, εξετάσαμε τη διαθέσιμη νευροεπιστημονική βιβλιογραφία σχετικά με τον εθισμό στην πορνογραφία στο Διαδίκτυο και συνδέσαμε τα αποτελέσματα με το μοντέλο εθισμού. Η ανασκόπηση οδηγεί στο συμπέρασμα ότι ο εθισμός στην πορνογραφία στο Internet εντάσσεται στο πλαίσιο του εθισμού και μοιράζεται παρόμοιους βασικούς μηχανισμούς με την εξάρτηση από ουσίες.

2) Ο Σεξουαλικός Εθισμός ως Ασθένεια: Στοιχεία για την Αξιολόγηση, τη Διάγνωση και την Απάντηση στους Κριτές ( Phillips et al. , 2015) , το οποίο παρέχει ένα διάγραμμα που εξετάζει συγκεκριμένες κριτικές για τον εθισμό στην πορνογραφία/σεξ, προσφέροντας παραπομπές που τις αντικρούουν. Αποσπάσματα:

Όπως φαίνεται σε αυτό το άρθρο, οι κοινές επικρίσεις για το σεξ ως θεμιτό εθισμό δεν ισχύουν σε σύγκριση με το κίνημα εντός των κλινικών και επιστημονικών κοινοτήτων τις τελευταίες δεκαετίες. Υπάρχουν άφθονα επιστημονικά στοιχεία και υποστήριξη για το σεξ6 καθώς και άλλες συμπεριφορές που πρέπει να γίνουν αποδεκτές ως εθισμός. Αυτή η υποστήριξη προέρχεται από πολλούς τομείς πρακτικής και προσφέρει απίστευτη ελπίδα να αγκαλιάσουμε πραγματικά την αλλαγή καθώς κατανοούμε καλύτερα το πρόβλημα. Δεκαετίες έρευνας και εξελίξεων στον τομέα της ιατρικής των εθισμών και της νευροεπιστήμης αποκαλύπτουν τους υποκείμενους εγκεφαλικούς μηχανισμούς που εμπλέκονται στον εθισμό. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει κοινές οδούς που επηρεάζονται από την εθιστική συμπεριφορά καθώς και διαφορές μεταξύ του εγκεφάλου εξαρτημένων και μη εξαρτημένων ατόμων, αποκαλύπτοντας κοινά στοιχεία εθισμού, ανεξάρτητα από την ουσία ή τη συμπεριφορά. Ωστόσο, παραμένει ένα χάσμα μεταξύ της επιστημονικής προόδου και της κατανόησης από το ευρύ κοινό, της δημόσιας πολιτικής και των προόδων θεραπείας.

3) Εθισμός στο Κυβερνοσεξ ( Brand & Laier , 2015) . Αποσπάσματα:

Πολλά άτομα χρησιμοποιούν τις εφαρμογές του cybersex, ιδίως την πορνογραφία στο Διαδίκτυο. Ορισμένα άτομα βιώνουν απώλεια ελέγχου της χρήσης του cybersex και αναφέρουν ότι δεν μπορούν να ρυθμίσουν τη χρήση του cybersex ακόμη και αν είχαν αρνητικές συνέπειες. Στα πρόσφατα άρθρα, ο εθισμός στον κυβερνοχώρο θεωρείται ένας ειδικός τύπος εθισμού στο Διαδίκτυο. Ορισμένες τρέχουσες μελέτες διερεύνησαν παραλληλισμούς μεταξύ του εθισμού του cybersex και άλλων συμπεριφοριστικών εθισμών, όπως η διαταραχή παιχνιδιών Διαδικτύου. Η Cue-αντιδραστικότητα και η λαχτάρα θεωρείται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξάρτηση του κυβερνοεξέος. Επίσης, οι νευρογνωστικοί μηχανισμοί ανάπτυξης και διατήρησης του εθισμού του cybersex εμπλέκουν κατά κύριο λόγο βλάβες στη λήψη αποφάσεων και εκτελεστικές λειτουργίες. Οι μελέτες νευροαπεικόνισης υποστηρίζουν την παραδοχή σημαντικών κοινών χαρακτηριστικών μεταξύ του εθισμού του cybersex και άλλων εξαρτημάτων συμπεριφοράς καθώς και της εξάρτησης από ουσίες.

4) Νευροβιολογία της ψυχαναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς: Αναδυόμενη επιστήμη ( Kraus et al. , 2016) . Αποσπάσματα:

Αν και δεν περιλαμβάνεται στο DSM-5, η ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά (CSB) μπορεί να διαγνωσθεί στο ICD-10 ως διαταραχή ελέγχου του παρορμήματος. Ωστόσο, υπάρχει συζήτηση για την ταξινόμηση της CSB. Απαιτούνται συμπληρωματικές έρευνες για να κατανοηθεί πώς τα νευροβιολογικά χαρακτηριστικά σχετίζονται με κλινικά συναφή μέτρα όπως τα αποτελέσματα θεραπείας για το CSB. Η ταξινόμηση του CSB ως «συμπεριφοριστικού εθισμού» θα είχε σημαντικές επιπτώσεις στις προσπάθειες πολιτικής, πρόληψης και θεραπείας ... Με δεδομένες ορισμένες ομοιότητες μεταξύ του CSB και των εξαρτήσεων από τα ναρκωτικά, οι παρεμβάσεις που είναι αποτελεσματικές για τους εθισμούς μπορεί να αποτελέσουν υπόσχεση για την CSB. αυτή τη δυνατότητα άμεσα.

5) Πρέπει η ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά να θεωρείται εθισμός; ( Kraus et al. , 2016) . Αποσπάσματα:

Με την απελευθέρωση του DSM-5, η διαταραχή παιχνιδιού αναταξινομήθηκε με διαταραχές χρήσης ουσιών. Αυτή η αλλαγή αμφισβήτησε τις πεποιθήσεις ότι ο εθισμός συνέβη μόνο με την κατάποση ουσιών που αλλοιώνουν το μυαλό και έχει σημαντικές επιπτώσεις στην πολιτική, την πρόληψη και τις στρατηγικές θεραπείας. Τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η υπερβολική δέσμευση σε άλλες συμπεριφορές (π.χ. τυχερά παιχνίδια, φύλο, καταναγκαστικά ψώνια) μπορεί να μοιράζεται κλινικές, γενετικές, νευροβιολογικές και φαινομενολογικές παραλλαγές με εξαρτήσεις από ουσίες.

Ένας άλλος τομέας που χρειάζεται περισσότερη έρευνα περιλαμβάνει την εξέταση του τρόπου με τον οποίο οι τεχνολογικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν τις σεξουαλικές συμπεριφορές του ανθρώπου. Δεδομένου ότι τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι οι σεξουαλικές συμπεριφορές διευκολύνεται μέσω εφαρμογών στο Διαδίκτυο και smartphone, η πρόσθετη έρευνα θα πρέπει να εξετάσει τον τρόπο με τον οποίο σχετίζονται οι ψηφιακές τεχνολογίες με το CSB (π.χ. καταναγκαστικός αυνανισμός με πορνογραφικό περιεχόμενο στο Διαδίκτυο ή σεξουαλικά σώματα) και εμπλοκή σε επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές σε μια περίπτωση).

Υπάρχουν αλληλοεπικαλυπτόμενα χαρακτηριστικά μεταξύ του CSB και των διαταραχών χρήσης ουσιών. Τα συνηθισμένα συστήματα νευροδιαβιβαστών μπορούν να συμβάλλουν στη διαταραχή της χρήσης ουσιών και ουσιών και οι πρόσφατες μελέτες νευροαπεικόνισης επισημαίνουν τις ομοιότητες που σχετίζονται με την επιθυμία και τις προκαταλήψεις. Παρόμοιες φαρμακολογικές και ψυχοθεραπευτικές θεραπείες μπορεί να είναι εφαρμόσιμες σε εθισμοί CSB και ουσιών.

6) Νευροβιολογική Βάση της Υπερσεξουαλικότητας ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Αποσπάσματα:

Οι συμπεριφοριστικοί εθισμοί και ιδιαίτερα η υπερσεξουαλικότητα πρέπει να μας υπενθυμίζουν το γεγονός ότι η εθιστική συμπεριφορά εξαρτάται στην πραγματικότητα από το φυσικό μας σύστημα επιβίωσης. Το φύλο αποτελεί βασικό συστατικό στην επιβίωση των ειδών δεδομένου ότι είναι ο δρόμος για την αναπαραγωγή. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό το ότι το φύλο θεωρείται ευχάριστο και έχει πρωταρχικές ανταμοιβές και αν και μπορεί να μετατραπεί σε εθισμό σε ποιο σημείο το σεξ μπορεί να επιδιωχθεί με επικίνδυνο και αντιπαραγωγικό τρόπο, η νευρική βάση για τον εθισμό μπορεί να εξυπηρετήσει πολύ σημαντικούς σκοπούς πρωταρχική επιδίωξη στόχων ατόμων .... Από κοινού, τα στοιχεία μοιάζουν να υποδηλώνουν ότι οι αλλοιώσεις του μετωπιαίου λοβού, της αμυγδαλής, του ιππόκαμπου, του υποθαλάμου, του διαφράγματος και των περιοχών του εγκεφάλου που επεξεργάζονται την ανταμοιβή διαδραματίζουν εξέχοντα ρόλο στην εμφάνιση της υπερσεξουαλικότητας. Οι γενετικές μελέτες και οι προσεγγίσεις της νευροφαρμακολογικής θεραπείας υποδηλώνουν τη συμμετοχή του ντοπαμινεργικού συστήματος.

7) Ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά ως συμπεριφορικός εθισμός: Ο αντίκτυπος του Διαδικτύου και άλλα ζητήματα ( Griffiths, 2016) . Αποσπάσματα:

Έχω πραγματοποιήσει εμπειρική έρευνα σε πολλούς διαφορετικούς συμπεριφοριστικούς εθισμούς (τυχερά παιχνίδια, video-gaming, χρήση διαδικτύου, άσκηση, φύλο, εργασία, κλπ.) Και υποστήριξαν ότι ορισμένοι τύποι προβληματικής σεξουαλικής συμπεριφοράς μπορούν να ταξινομηθούν ως σεξουαλική εξάρτηση, ορισμός του εθισμού που χρησιμοποιείται ....

Εάν η προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά περιγράφεται ως καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά (CSB), σεξουαλική εξάρτηση ή / και υπερσεξουαλική διαταραχή, υπάρχουν χιλιάδες ψυχοθεραπευτές σε όλο τον κόσμο που αντιμετωπίζουν τέτοιες διαταραχές. Συνεπώς, οι κλινικές ενδείξεις από εκείνους που βοηθούν και θεραπεύουν αυτά τα άτομα θα πρέπει να έχουν μεγαλύτερη εμπιστοσύνη από την ψυχιατρική κοινότητα ....

Αναμφισβήτητα η πιο σημαντική εξέλιξη στον τομέα του CSB και του σεξουαλικού εθισμού είναι ο τρόπος με τον οποίο το Διαδίκτυο αλλάζει και διευκολύνει την CSB. Αυτό δεν αναφέρθηκε μέχρι την τελική παράγραφο, ωστόσο υπήρχε έρευνα για τον σεξουαλικό εθισμό στο Διαδίκτυο (ενώ αποτελεί μια μικρή εμπειρική βάση) από τα τέλη της δεκαετίας του 1990, συμπεριλαμβανομένων των μεγεθών δειγμάτων έως και περίπου 10 ατόμων. Στην πραγματικότητα, υπήρξαν πρόσφατες κριτικές εμπειρικών δεδομένων σχετικά με τον σεξουαλικό εθισμό και τη θεραπεία. Αυτά έχουν σκιαγραφήσει τις πολλές ειδικές δυνατότητες του Διαδικτύου που μπορούν να διευκολύνουν και να διεγείρουν τις εθιστικές τάσεις σε σχέση με τη σεξουαλική συμπεριφορά (προσβασιμότητα, προσιτή τιμή, ανωνυμία, ευκολία, διαφυγή, απαγόρευση κ.λπ.).

8) Αναζητώντας τη Διαύγεια σε Λασπωμένα Νερά: Μελλοντικές Σκέψεις για την Ταξινόμηση της Ψυχαναγκαστικής Σεξουαλικής Συμπεριφοράς ως Εθισμού ( Kraus et al. , 2016) . Αποσπάσματα:

Πρόσφατα θεωρήσαμε στοιχεία για την ταξινόμηση της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς (CSB) ως ενός εθισμού μη συμπεριφοράς (συμπεριφοράς). Η ανασκόπηση μας διαπίστωσε ότι η CSB μοιράστηκε κλινικές, νευροβιολογικές και φαινομενολογικές παραλληλίες με διαταραχές της χρήσης ουσιών ....

Παρόλο που η Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση απέρριψε την υπερσεξουαλική διαταραχή από το DSM-5, μπορεί να γίνει διάγνωση CSB (υπερβολική σεξουαλική ορμή) χρησιμοποιώντας το ICD-10. Το CSB εξετάζεται επίσης από το ICD-11, αν και η τελική συμπερίληψή του δεν είναι βέβαιη. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να συνεχίσει να αναπτύσσει τη γνώση και να ενισχύσει ένα πλαίσιο για την καλύτερη κατανόηση του CSB και τη μετάφραση των πληροφοριών αυτών σε βελτιωμένες προσπάθειες πολιτικής, πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας, ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές επιπτώσεις του CSB.

9) Προκαλεί η Πορνογραφία στο Διαδίκτυο Σεξουαλικές Δυσλειτουργίες; Μια Ανασκόπηση με Κλινικές Αναφορές ( Park et al ., 2016) . Μια εκτενής ανασκόπηση της βιβλιογραφίας που σχετίζεται με τα σεξουαλικά προβλήματα που προκαλούνται από την πορνογραφία. Με τη συμμετοχή 7 γιατρών του Πολεμικού Ναυτικού των ΗΠΑ και του Gary Wilson, η ανασκόπηση παρέχει τα πιο πρόσφατα δεδομένα που αποκαλύπτουν μια τεράστια αύξηση στα σεξουαλικά προβλήματα των νέων. Επίσης, εξετάζει τις νευρολογικές μελέτες που σχετίζονται με τον εθισμό στην πορνογραφία και τη σεξουαλική εξάρτηση μέσω της πορνογραφίας στο Διαδίκτυο. Οι γιατροί παρέχουν 3 κλινικές αναφορές ανδρών που ανέπτυξαν σεξουαλικές δυσλειτουργίες που προκαλούνται από την πορνογραφία. Μια δεύτερη δημοσίευση του 2016 από τον Gary Wilson συζητά τη σημασία της μελέτης των επιπτώσεων της πορνογραφίας, ζητώντας από τα άτομα να απέχουν από τη χρήση πορνογραφίας: Εξάλειψη της Χρόνιας Χρήσης Πορνογραφίας στο Διαδίκτυο για την Αποκάλυψη των Επιπτώσεών της (2016) . Αποσπάσματα:

Παραδοσιακοί παράγοντες που εξηγούσαν κάποτε τις σεξουαλικές δυσκολίες των ανδρών φαίνονται ανεπαρκείς για να εξηγήσουν την απότομη αύξηση της στυτικής δυσλειτουργίας, την καθυστέρηση της εκσπερμάτωσης, τη μειωμένη σεξουαλική ικανοποίηση και τη μειωμένη λίμπιντο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής των ανδρών με το 40. Αυτή η ανασκόπηση (1) θεωρεί δεδομένα από πολλαπλούς τομείς, π.χ. κλινικά, βιολογικά (εθισμός / ουρολογία), ψυχολογικά (σεξουαλικά κλινικά), κοινωνιολογικά. και (2) παρουσιάζει μια σειρά κλινικών αναφορών, όλα με στόχο να προτείνουν μια πιθανή κατεύθυνση για μελλοντική έρευνα αυτού του φαινομένου. Οι μεταβολές του κινητικού συστήματος του εγκεφάλου εξετάζονται ως πιθανή αιτιολογία που βασίζεται σε σεξουαλικές δυσλειτουργίες που σχετίζονται με την πορνογραφία.

Αυτή η ανασκόπηση εξετάζει επίσης αποδείξεις ότι οι μοναδικές ιδιότητες της διαδικτυακής πορνογραφίας (απεριόριστη καινοτομία, πιθανότητα εύκολης κλιμάκωσης σε πιο ακραίο υλικό, μορφή βίντεο κ.λπ.) μπορεί να είναι αρκετά ισχυρές ώστε να προκαλέσουν σεξουαλική διέγερση σε πτυχές της χρήσης πορνογραφίας μέσω Διαδικτύου που δεν μεταβαίνουν εύκολα σε πραγματικές -συντρόφους της ζωής, έτσι ώστε το σεξ με τους επιθυμητούς συντρόφους να μην εγγράφεται ως ικανοποίηση των προσδοκιών και της διέγερσης. Κλινικές αναφορές υποδηλώνουν ότι ο τερματισμός της χρήσης πορνογραφίας μέσω Διαδικτύου είναι μερικές φορές αρκετός για την αντιστροφή των αρνητικών επιπτώσεων, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για εκτεταμένη διερεύνηση με τη χρήση μεθοδολογιών που έχουν τα άτομα να καταργήσουν τη μεταβλητή της χρήσης πορνογραφικού Διαδικτύου.

3.4. Νευροπροσαρμογές που σχετίζονται με τις σεξουαλικές δυσκολίες που προκαλούνται από το πορνογραφικό Ίντερνετ: Υποθέτουμε ότι οι σεξουαλικές δυσκολίες που προκαλούνται από την πορνογραφία συνεπάγονται τόσο υπερκινητικότητα όσο και υπνηλία στο κινητικό σύστημα του εγκεφάλου [72, 129] και των νευρωνικών συσχετισμών καθενός ή και των δύο, έχουν εντοπιστεί σε πρόσφατες μελέτες σχετικά με τους χρήστες της πορνογραφίας στο Διαδίκτυο [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Ενσωμάτωση Ψυχολογικών και Νευροβιολογικών Σκέψεων σχετικά με την Ανάπτυξη και τη Συντήρηση Συγκεκριμένων Διαταραχών Χρήσης του Διαδικτύου: Ένα μοντέλο αλληλεπίδρασης προσώπου-συναισθήματος-νόησης-εκτέλεσης ( Brand et al. , 2016) . Μια ανασκόπηση των μηχανισμών που διέπουν την ανάπτυξη και τη διατήρηση συγκεκριμένων διαταραχών χρήσης του Διαδικτύου, συμπεριλαμβανομένης της «διαταραχής θέασης διαδικτυακής πορνογραφίας». Οι συγγραφείς προτείνουν ο εθισμός στην πορνογραφία (και ο εθισμός στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ) να ταξινομηθούν ως διαταραχές χρήσης του διαδικτύου και να τοποθετηθούν μαζί με άλλους συμπεριφορικούς εθισμούς στις διαταραχές χρήσης ουσιών ως εθιστικές συμπεριφορές. Αποσπάσματα:

Παρόλο που το DSM-5 επικεντρώνεται στο παιχνίδι στο Διαδίκτυο, ένας σημαντικός αριθμός συγγραφέων υποδεικνύει ότι τα άτομα που αναζητούν θεραπεία μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν άλλες εφαρμογές Διαδικτύου ή τοποθεσίες εθιστικά ....

Από την τρέχουσα κατάσταση της έρευνας προτείνουμε να συμπεριλάβουμε διαταραχές χρήσης του Διαδικτύου στην επικείμενη ICD-11. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πέρα ​​από τη διαταραχή των παιχνιδιών στο Διαδίκτυο, χρησιμοποιούνται και άλλα είδη εφαρμογών προβληματικά. Μια προσέγγιση θα μπορούσε να συνεπάγεται την εισαγωγή ενός γενικού όρου διαταραχής της χρήσης του Διαδικτύου, η οποία θα μπορούσε στη συνέχεια να προσδιοριστεί λαμβάνοντας υπόψη την εφαρμογή πρώτης επιλογής που χρησιμοποιείται (για παράδειγμα διαταραχή παιχνιδιών Διαδικτύου, διαταραχή παιχνιδιού Διαδικτύου, διαταραχή χρήσης διαδικτυακής πορνογραφίας, Διαταραχή επικοινωνίας μέσω Διαδικτύου και Διαταραχή αγορών μέσω Διαδικτύου).

11) Η Νευροβιολογία του Σεξουαλικού Εθισμού: Κεφάλαιο από το Νευροβιολογία των Εξαρτήσεων, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Αποσπάσματα:

Αναθεωρούμε τη νευροβιολογική βάση για τον εθισμό, συμπεριλαμβανομένου του φυσικού ή εθισμού στη διαδικασία, και στη συνέχεια συζητούμε πώς αυτό σχετίζεται με την τρέχουσα κατανόηση της σεξουαλικότητάς μας ως φυσική ανταμοιβή που μπορεί να καταστεί λειτουργικά "μη διαχειρίσιμη" στη ζωή ενός ατόμου ....

Είναι σαφές ότι ο σημερινός ορισμός και κατανόηση του εθισμού άλλαξε με βάση την έγχυση γνώσης σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος μαθαίνει και επιθυμεί. Ενώ ο σεξουαλικός εθισμός ορίστηκε προηγουμένως βασισμένος αποκλειστικά στα κριτήρια συμπεριφοράς, τώρα παρατηρείται και μέσω του φακού της νευροδιαμόρφωσης. Εκείνοι που δεν θα ή δεν μπορούν να κατανοήσουν αυτές τις έννοιες μπορεί να συνεχίσουν να προσκολλώνται σε μια πιο νευρολογικά αόριστη προοπτική, αλλά αυτοί που είναι σε θέση να κατανοήσουν τη συμπεριφορά στο πλαίσιο της βιολογίας, αυτό το νέο παράδειγμα παρέχει έναν ενοποιητικό και λειτουργικό ορισμό της σεξουαλικής εξάρτησης, τόσο ο επιστήμονας όσο και ο κλινικός ιατρός.

12) Νευροεπιστημονικές Προσεγγίσεις στον Εθισμό στην Διαδικτυακή Πορνογραφία ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Αποσπάσματα:

Η διαθεσιμότητα πορνογραφικού υλικού έχει αυξηθεί σημαντικά με την ανάπτυξη του Διαδικτύου. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι άνδρες ζητούν συχνότερα θεραπεία επειδή η ένταση της κατανάλωσης πορνογραφίας είναι εκτός ελέγχου. δηλαδή δεν είναι σε θέση να σταματήσουν ή να μειώσουν τη προβληματική τους συμπεριφορά αν και αντιμετωπίζουν αρνητικές συνέπειες .... Τις τελευταίες δύο δεκαετίες διεξήχθησαν αρκετές μελέτες με νευροεπιστημονικές προσεγγίσεις, ειδικά λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI), για να διερευνηθούν οι νευρικές συσχετίσεις της παρακολούθησης της πορνογραφίας υπό πειραματικές συνθήκες και οι νευρικές συσχετίσεις της υπερβολικής χρήσης πορνογραφίας. Δεδομένων των προηγούμενων αποτελεσμάτων, η υπερβολική κατανάλωση πορνογραφίας μπορεί να συνδεθεί με ήδη γνωστούς νευροβιολογικούς μηχανισμούς στους οποίους βασίζεται η ανάπτυξη εξαρτήσεων σχετιζόμενων με την ουσία.

Τέλος, συνοψίσαμε τις μελέτες, οι οποίες διερεύνησαν τους συσχετισμούς της υπερβολικής κατανάλωσης πορνογραφίας σε νευρικό επίπεδο. Παρά την έλλειψη διαχρονικών μελετών, είναι πιθανό τα παρατηρούμενα χαρακτηριστικά στους άνδρες με σεξουαλική εξάρτηση να μην είναι τα αίτια της υπερβολικής κατανάλωσης πορνογραφίας. Οι περισσότερες από τις μελέτες αναφέρουν την ισχυρότερη αντιδραστικότητα των κομματιών στο κύκλωμα ανταμοιβής προς το σεξουαλικό υλικό σε χρήστες υπερβολικής πορνογραφίας απ 'ό, τι σε άτομα ελέγχου, γεγονός που αντανακλά τα ευρήματα των εξαρτήσεων που σχετίζονται με την ουσία. Τα αποτελέσματα σχετικά με μια μειωμένη συνδεσιμότητα προμετωπικού-ραβδωτού σε άτομα με εθισμό στην πορνογραφία μπορούν να ερμηνευθούν ως ένα σημάδι ενός εξασθενημένου γνωστικού ελέγχου πάνω στην συμπεριφορά εθισμού.

13) Είναι η υπερβολική σεξουαλική συμπεριφορά μια εθιστική διαταραχή; ( Potenza et al. , 2017) – Αποσπάσματα:

Η καταναγκαστική διαταραχή της σεξουαλικής συμπεριφοράς (που λειτουργούσε ως υπερσεξουαλική διαταραχή) εξετάστηκε για συμπερίληψη στο DSM-5 αλλά τελικά αποκλείστηκε, παρά τη δημιουργία τυπικών κριτηρίων και δοκιμών σε πειραματικό πεδίο. Αυτός ο αποκλεισμός εμπόδισε την πρόληψη, την έρευνα και τις προσπάθειες θεραπείας και άφησε τους κλινικούς γιατρούς χωρίς επίσημη διάγνωση για ψυχαναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς.

Η έρευνα για τη νευροβιολογία της διαταραχής της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς έχει δημιουργήσει ευρήματα που σχετίζονται με προκαταρκτικές προκαταλήψεις, αποδόσεις κινήτρων και αντιδραστικότητα με βάση τον εγκέφαλο που υποδηλώνουν σημαντικές ομοιότητες με εθισμούς. Η διαταραχή της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς προτείνεται ως διαταραχή ελέγχου ώθησης στο ICD-11, σύμφωνα με μια προτεινόμενη άποψη ότι ο πόθος, η συνεχής εμπλοκή παρά τις δυσμενείς συνέπειες, η καταναγκαστική εμπλοκή και ο μειωμένος έλεγχος αντιπροσωπεύουν βασικά χαρακτηριστικά των διαταραχών ελέγχου ώθησης.

Αυτή η άποψη μπορεί να ήταν κατάλληλη για ορισμένες διαταραχές ελέγχου ώθησης DSM-IV, ειδικά παθολογικά τυχερά παιχνίδια. Ωστόσο, αυτά τα στοιχεία θεωρούνται από καιρό κεντρικά για τους εθισμούς, και κατά τη μετάβαση από το DSM-IV στο DSM-5, η κατηγορία των διαταραχών ελέγχου παλμών που δεν ταξινομήθηκαν αλλού, αναδιαρθρώθηκε, με τον παθολογικό τζόγο να μετονομάζεται και να ανακατατάσσεται ως εθιστική διαταραχή. Προς το παρόν, το πρόχειρο ιστότοπο beta του ICD-11 παραθέτει τις διαταραχές ελέγχου ώθησης και περιλαμβάνει διαταραχή της σεξουαλικής συμπεριφοράς, την πυρομανία, την κλεπτομανία και τη διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή.

Η καταναγκαστική διαταραχή της σεξουαλικής συμπεριφοράς φαίνεται να ταιριάζει καλά με τις διαταραχές εθισμού χωρίς ουσίες που προτείνονται για το ICD-11, σε συμφωνία με τον στενότερο όρο της εξάρτησης από το σεξ που προτείνεται σήμερα για ψυχαναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς στον ιστοχώρο της ICD-11. Πιστεύουμε ότι η ταξινόμηση της ψυχαναγκαστικής διαταραχής σεξουαλικής συμπεριφοράς ως εθιστική διαταραχή είναι σύμφωνη με τα πρόσφατα δεδομένα και μπορεί να ωφελήσει τους κλινικούς ιατρούς, τους ερευνητές και τα άτομα που πάσχουν και επηρεάζονται προσωπικά από αυτή τη διαταραχή.

14) Νευροβιολογία του εθισμού στην πορνογραφία – Μια κλινική ανασκόπηση ( De Sousa & Lodha , 2017) – Αποσπάσματα:

Η ανασκόπηση εξετάζει πρώτα τη βασική νευροβιολογία του εθισμού με το βασικό κύκλωμα ανταμοιβής και τις δομές που ενέχονται γενικά σε οποιονδήποτε εθισμό. Η εστίαση στη συνέχεια μετατοπίζεται στον εθισμό στην πορνογραφία και εξετάζονται οι μελέτες που έγιναν σχετικά με τη νευροβιολογία της πάθησης. Ο ρόλος της ντοπαμίνης στον εθισμό στην πορνογραφία αναθεωρείται μαζί με το ρόλο ορισμένων δομών του εγκεφάλου όπως φαίνεται στις μελέτες μαγνητικής τομογραφίας. Οι μελέτες fMRI που περιλαμβάνουν οπτικά σεξουαλικά ερεθίσματα έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως για να μελετήσουν τη νευροεπιστήμη πίσω από τη χρήση πορνογραφίας και τα ευρήματα από αυτές τις μελέτες επισημαίνονται. Επισημαίνεται επίσης η επίδραση του εθισμού στην πορνογραφία στις γνωστικές λειτουργίες υψηλότερης τάξης και στην εκτελεστική λειτουργία.

Συνολικά εντοπίστηκαν άρθρα του 59, τα οποία περιλάμβαναν αναθεωρήσεις, μίνι σχόλια και πρωτότυπα ερευνητικά κείμενα σχετικά με τα θέματα χρήσης της πορνογραφίας, του εθισμού και της νευροβιολογίας. Τα ερευνητικά κείμενα που εξετάστηκαν εδώ επικεντρώθηκαν σε αυτά που διασαφήνουν μια νευροβιολογική βάση για τον εθισμό στην πορνογραφία. Περιελάβαμε μελέτες που είχαν αξιοπρεπές μέγεθος δείγματος και υγιή μεθοδολογία με κατάλληλη στατιστική ανάλυση. Υπήρχαν μερικές μελέτες με λιγότερους συμμετέχοντες, σειρές περιπτώσεων, αναφορές περιπτώσεων και ποιοτικές μελέτες που αναλύθηκαν επίσης για το παρόν έγγραφο. Και οι δύο συγγραφείς εξέτασαν όλα τα έγγραφα και επιλέχθηκαν οι πιο σχετικές για αυτήν την ανασκόπηση. Αυτό συμπληρώθηκε περαιτέρω με την προσωπική κλινική εμπειρία και των δύο συγγραφέων που δουλεύουν τακτικά με ασθενείς όπου ο εθισμός και η παρακολούθηση της πορνογραφίας είναι ένα τρομακτικό σύμπτωμα. Οι συγγραφείς έχουν επίσης ψυχοθεραπευτική εμπειρία με αυτούς τους ασθενείς που έχουν προστιθέμενη αξία στη νευροβιολογική κατανόηση.

15) Η απόδειξη της πουτίγκας βρίσκεται στη γεύση: Απαιτούνται δεδομένα για τη δοκιμή μοντέλων και υποθέσεων που σχετίζονται με ψυχαναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές ( Gola & Potenza , 2018) – Αποσπάσματα:

Όπως περιγράφεται αλλού (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός δημοσιεύσεων για την CSB, φτάνοντας τις 11,400 το 2015. Παρ 'όλα αυτά, θεμελιώδη ερωτήματα σχετικά με την εννοιολογική προσέγγιση της CSB παραμένουν αναπάντητα (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). Θα ήταν σκόπιμο να εξεταστεί πώς λειτουργούν το DSM και η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD) σε σχέση με τις διαδικασίες ορισμού και ταξινόμησης. Με αυτόν τον τρόπο, πιστεύουμε ότι είναι σκόπιμο να επικεντρωθούμε στη διαταραχή τυχερών παιχνιδιών (γνωστή και ως παθολογικός τζόγος) και πώς εξετάστηκε στο DSM-IV και στο DSM-5 (καθώς και στο ICD-10 και στο επερχόμενο ICD-11). Στο DSM-IV, ο παθολογικός τζόγος κατηγοριοποιήθηκε ως «Διαταραχή Ελέγχου Παρορμήσεων που Δεν Ταξινομείται Αλλού». Στο DSM-5, αναταξινομήθηκε ως «Διαταραχή Σχετιζόμενη με Ουσίες και Εξαρτητική Διαταραχή».... Μια παρόμοια προσέγγιση θα πρέπει να εφαρμοστεί και στο CSB, το οποίο εξετάζεται επί του παρόντος για συμπερίληψη ως διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων στο ICD-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Μεταξύ των τομέων που μπορεί να υποδηλώνουν ομοιότητες μεταξύ της CSB και των εθιστικών διαταραχών είναι οι μελέτες νευροαπεικόνισης, με αρκετές πρόσφατες μελέτες να παραλείπονται από τους Walton et al. ( 2017 ). Οι αρχικές μελέτες συχνά εξέταζαν την CSB σε σχέση με μοντέλα εθισμού (ανασκόπηση στο Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b ). Ένα σημαντικό μοντέλο - η θεωρία της εξέχουσας θέσης κινήτρων (Robinson & Berridge, 1993 ) - δηλώνει ότι σε άτομα με εθισμούς, τα ερεθίσματα που σχετίζονται με ουσίες κατάχρησης μπορεί να αποκτήσουν ισχυρές τιμές κινήτρων και να προκαλέσουν επιθυμία. Τέτοιες αντιδράσεις μπορεί να σχετίζονται με ενεργοποιήσεις περιοχών του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην επεξεργασία ανταμοιβής, συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού ραβδωτού σώματος. Οι εργασίες που αξιολογούν την αντιδραστικότητα των σημάτων και την επεξεργασία ανταμοιβής μπορούν να τροποποιηθούν για να διερευνηθεί η εξειδίκευση των σημάτων (π.χ., χρηματικά έναντι ερωτικών) σε συγκεκριμένες ομάδες (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ), και πρόσφατα εφαρμόσαμε αυτήν την εργασία για να μελετήσουμε ένα κλινικό δείγμα (Gola et al., 2017 ).

Διαπιστώσαμε ότι άτομα που αναζητούν θεραπεία για προβληματική χρήση πορνογραφίας και αυνανισμό, σε σύγκριση με ταιριαστά (ανά ηλικία, φύλο, εισόδημα, θρησκευτικότητα, ποσότητα σεξουαλικών επαφών με συντρόφους, σεξουαλική διέγερση), έδειξαν αυξημένη αντιδραστικότητα στην κοιλιακή ραβδώσεις για ενδείξεις ερωτικού ανταμοιβές, αλλά όχι για συναφείς ανταμοιβές και όχι για νομισματικές ενδείξεις και ανταμοιβές. Αυτό το μοτίβο της αντιδραστικότητας του εγκεφάλου είναι σύμφωνο με τη θεωρία κινήτρων και υποδηλώνει ότι ένα βασικό χαρακτηριστικό του CSB μπορεί να περιλαμβάνει αντιδραστικότητα ή επιθυμία που προκαλείται από αρχικά ουδέτερα στοιχεία που σχετίζονται με τη σεξουαλική δραστηριότητα και τα σεξουαλικά ερεθίσματα.

Πρόσθετα δεδομένα υποδηλώνουν ότι άλλα εγκεφαλικά κυκλώματα και μηχανισμοί μπορεί να εμπλέκονται στο CSB, και αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν το πρόσθιο προσαγωγίο, τον ιππόκαμπο και την αμυγδαλή (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Μεταξύ αυτών, έχουμε υποθέσει ότι το εκτεταμένο κύκλωμα αμυγδαλής που σχετίζεται με υψηλή αντιδραστικότητα για απειλές και άγχος μπορεί να είναι ιδιαίτερα κλινικά σχετικό (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ) με βάση την παρατήρηση ότι ορισμένα άτομα με CSB παρουσιάζουν υψηλά επίπεδα άγχους (Gola et al., 2017 ) και τα συμπτώματα CSB μπορεί να μειωθούν μαζί με φαρμακολογική μείωση του άγχους (Gola & Potenza, 2016 )...

16) Προώθηση εκπαιδευτικών, ταξινόμησης, θεραπείας και πολιτικών πρωτοβουλιών Σχόλιο σχετικά με: Διαταραχή ψυχαναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς στο ICD-11 ( Kraus et al ., 2018) – Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο ιατρικό διαγνωστικό εγχειρίδιο στον κόσμο, η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-11), περιέχει μια νέα διάγνωση κατάλληλη για τον εθισμό στην πορνογραφία: «Διαταραχή ψυχαναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς ». Αποσπάσματα:

Για πολλά άτομα που βιώνουν επίμονα πρότυπα δυσκολίας ή αποτυχίες στον έλεγχο έντονων, επαναλαμβανόμενων σεξουαλικών παρορμήσεων ή ορμών που οδηγούν σε σεξουαλική συμπεριφορά που σχετίζεται με έντονη δυσφορία ή βλάβη σε προσωπικούς, οικογενειακούς, κοινωνικούς, εκπαιδευτικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς λειτουργίας, είναι πολύ σημαντικό να είναι σε θέση να ονομάσουν και να εντοπίσουν το πρόβλημά τους. Είναι επίσης σημαντικό οι πάροχοι φροντίδας (δηλαδή, κλινικοί γιατροί και σύμβουλοι) από τους οποίους τα άτομα μπορούν να αναζητήσουν βοήθεια να είναι εξοικειωμένοι με τις CSB. Κατά τη διάρκεια των μελετών μας που περιελάμβαναν πάνω από 3,000 άτομα που αναζητούσαν θεραπεία για CSB, έχουμε ακούσει συχνά ότι τα άτομα που πάσχουν από CSB αντιμετωπίζουν πολλαπλά εμπόδια κατά την αναζήτηση βοήθειας ή σε επαφή με κλινικούς γιατρούς ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Οι ασθενείς αναφέρουν ότι οι κλινικοί γιατροί μπορεί να αποφύγουν το θέμα, να δηλώσουν ότι τέτοια προβλήματα δεν υπάρχουν ή να υποδηλώνουν ότι κάποιος έχει υψηλή σεξουαλική ορμή και θα πρέπει να το αποδεχτεί αντί να θεραπεύσει (παρά το ότι για αυτά τα άτομα, τα CSB μπορεί να αισθάνονται εγω-δυστονικά και μόλυβδο σε πολλαπλές αρνητικές συνέπειες). Πιστεύουμε ότι καλά καθορισμένα κριτήρια για τη διαταραχή CSB θα προωθήσουν τις εκπαιδευτικές προσπάθειες, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης προγραμμάτων κατάρτισης σχετικά με τον τρόπο αξιολόγησης και αντιμετώπισης ατόμων με συμπτώματα διαταραχής CSB. Ελπίζουμε ότι τέτοια προγράμματα θα γίνουν μέρος της κλινικής εκπαίδευσης για ψυχολόγους, ψυχίατροι και άλλους παρόχους υπηρεσιών ψυχικής υγείας, καθώς και άλλους παρόχους φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων των παρόχων πρωτοβάθμιας περίθαλψης, όπως οι γενικευμένοι γιατροί.

Θα πρέπει να αντιμετωπιστούν βασικά ερωτήματα σχετικά με τον καλύτερο τρόπο εννοιολογικής κατανόησης της διαταραχής CSB και την παροχή αποτελεσματικών θεραπειών. Η τρέχουσα πρόταση ταξινόμησης της διαταραχής CSB ως διαταραχής ελέγχου παρορμήσεων είναι αμφιλεγόμενη, καθώς έχουν προταθεί εναλλακτικά μοντέλα ( Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 ). Υπάρχουν δεδομένα που υποδηλώνουν ότι η CSB μοιράζεται πολλά χαρακτηριστικά με τους εθισμούς ( Kraus et al., 2016 ), συμπεριλαμβανομένων πρόσφατων δεδομένων που δείχνουν αυξημένη αντιδραστικότητα των εγκεφαλικών περιοχών που σχετίζονται με την ανταμοιβή σε απόκριση σε ερεθίσματα που σχετίζονται με ερωτικά ερεθίσματα ( Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Επιπλέον, προκαταρκτικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι η ναλτρεξόνη, ένα φάρμακο με ενδείξεις για διαταραχές χρήσης αλκοόλ και οπιοειδών, μπορεί να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία των CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant, & Coleman, 2010 ). Όσον αφορά την προτεινόμενη ταξινόμηση της διαταραχής CSB ως διαταραχής ελέγχου παρορμήσεων, υπάρχουν δεδομένα που υποδηλώνουν ότι τα άτομα που αναζητούν θεραπεία για μια μορφή διαταραχής CSB, την προβληματική χρήση πορνογραφίας, δεν διαφέρουν ως προς την παρορμητικότητα από τον γενικό πληθυσμό. Αντίθετα, παρουσιάζουν αυξημένο άγχος ( Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), και η φαρμακολογική θεραπεία που στοχεύει τα συμπτώματα άγχους μπορεί να είναι χρήσιμη στη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων CSB ( Gola & Potenza, 2016 ). Ενώ μπορεί να μην είναι ακόμη δυνατό να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα σχετικά με την ταξινόμηση, περισσότερα δεδομένα φαίνεται να υποστηρίζουν την ταξινόμηση ως διαταραχή εθισμού σε σύγκριση με μια διαταραχή ελέγχου παρορμήσεων ( Kraus et al., 2016 ), και απαιτείται περισσότερη έρευνα για να εξεταστούν οι σχέσεις με άλλες ψυχιατρικές παθήσεις ( Potenza et al., 2017 ).

17) Καταναγκαστική Σεξουαλική Συμπεριφορά σε Ανθρώπους και Προκλινικά Μοντέλα (2018) – Αποσπάσματα:

Η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά (CSB) θεωρείται ευρέως ως ένας «εθισμός συμπεριφοράς» και αποτελεί σημαντική απειλή για την ποιότητα ζωής και τη σωματική και ψυχική υγεία. Ωστόσο, η CSB έχει καθυστερήσει να αναγνωριστεί κλινικά ως διαγνωστική διαταραχή. Το CSB συνυπάρχει με συναισθηματικές διαταραχές καθώς και με διαταραχές της χρήσης ουσιών και οι πρόσφατες μελέτες νευροαπεικόνισης έχουν δείξει κοινές ή επικαλυπτικές διαταραχές των νευρικών παθολογιών, ειδικά στις περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν την κινητικότητα και τον ανασταλτικό έλεγχο. Ανασκοπείται κλινικές μελέτες νευροαπεικόνισης που έχουν εντοπίσει αλλαγές δομικής και / ή λειτουργίας σε προμετωπιαίο φλοιό, αμυγδαλή, ραβδωτό και θαλαμό σε άτομα που πάσχουν από CSB. Ένα προκλινικό μοντέλο για τη μελέτη των νευρικών βάσεων του CSB σε αρσενικούς αρουραίους συζητείται και συνίσταται σε μια διαδικασία κλινικής αποστροφής για να εξεταστεί η αναζήτηση σεξουαλικής συμπεριφοράς παρά τις γνωστές αρνητικές συνέπειες.

Επειδή το CSB έχει κοινά χαρακτηριστικά με άλλες ψυχαναγκαστικές διαταραχές, δηλαδή, τον εθισμό στα ναρκωτικά, τις συγκρίσεις των ευρημάτων στο CSB και τα εξαρτώμενα από ναρκωτικά άτομα, μπορεί να είναι πολύτιμη για τον εντοπισμό κοινών νευρικών παθολογιών που προκαλούν συννοσηρότητα αυτών των διαταραχών. Πράγματι, πολλές μελέτες έχουν δείξει παρόμοια πρότυπα νευρικής δραστηριότητας και συνδεσιμότητας εντός δομικών δομών που εμπλέκονται τόσο σε CSB όσο και σε χρόνια χρήση ναρκωτικών [87-89].

Συμπερασματικά, αυτή η ανασκόπηση συνοψίζει τις μελέτες συμπεριφοράς και νευροαπεικόνισης σχετικά με την ανθρώπινη CSB και τη συννοσηρότητα με άλλες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης ουσιών. Μαζί, αυτές οι μελέτες υποδεικνύουν ότι η CSB συσχετίζεται με λειτουργικές αλλοιώσεις στον πρόσθιο πρόσθιο και στον προμετωπιαίο φλοιό, την αμυγδαλή, το ραβδωτό σώμα και τον θάλαμο, επιπλέον της μειωμένης σύνδεσης μεταξύ της αμυγδαλής και του προμετωπιαίου φλοιού. Επιπλέον, περιγράφηκε ένα προκλινικό μοντέλο για CSB σε αρσενικούς αρουραίους, που περιλάμβανε νέες ενδείξεις νευρικών μεταβολών στο mPFC και OFC που συσχετίζονται με την απώλεια ανασταλτικού ελέγχου της σεξουαλικής συμπεριφοράς. Αυτό το προκλινικό μοντέλο προσφέρει μια μοναδική ευκαιρία να δοκιμαστούν οι βασικές υποθέσεις για τον προσδιορισμό των προδιαθέσεων και των υποκείμενων αιτίων του CSB και της συννοσηρότητας με άλλες διαταραχές.

18) Σεξουαλικές Δυσλειτουργίες στην Εποχή του Διαδικτύου (2018) – Απόσπασμα:

Η χαμηλή σεξουαλική επιθυμία, η μειωμένη ικανοποίηση στη σεξουαλική επαφή και η στυτική δυσλειτουργία (ΕΔ) είναι όλο και πιο συχνές στους νέους πληθυσμούς. Σε μια ιταλική μελέτη από το 2013, έως και το 25% των ατόμων που πάσχουν από ΣΔ ήταν κάτω των 40 ετών [1] και σε μια παρόμοια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2014, περισσότεροι από τους μισούς Καναδούς σεξουαλικά έμπειρους άνδρες μεταξύ των 16 και 21 ετών υπέφεραν από κάποιο είδος σεξουαλικής διαταραχής [2]. Ταυτόχρονα, ο επιπολασμός των ανθυγιεινών τρόπων ζωής που σχετίζονται με τη βιολογική ΣΔ δεν έχει αλλάξει σημαντικά ή έχει μειωθεί τις τελευταίες δεκαετίες, υποδηλώνοντας ότι η ψυχογενής ΣΔ αυξάνεται [3].

Το DSM-IV-TR ορίζει ορισμένες συμπεριφορές με ηδονικές ιδιότητες, όπως τζόγο, αγορές, σεξουαλικές συμπεριφορές, χρήση Διαδικτύου και χρήση βιντεοπαιχνιδιών, ως «διαταραχές ελέγχου παλμών που δεν ταξινομούνται αλλού» - αν και συχνά περιγράφονται ως εθισμοί συμπεριφοράς [4 ]. Πρόσφατη έρευνα έχει δείξει το ρόλο του εθισμού στη συμπεριφορά στις σεξουαλικές δυσλειτουργίες: αλλοιώσεις σε νευροβιολογικά μονοπάτια που εμπλέκονται στη σεξουαλική απόκριση μπορεί να είναι συνέπεια επαναλαμβανόμενων, υπερφυσικών ερεθισμάτων διαφόρων προελεύσεων.

Μεταξύ των συμπεριφορικών εξαρτήσεων, η προβληματική χρήση του Διαδικτύου και η κατανάλωση πορνογραφικού περιεχομένου συχνά αναφέρονται συχνά ως πιθανοί παράγοντες κινδύνου για σεξουαλική δυσλειτουργία, συχνά χωρίς καθορισμένο όριο μεταξύ των δύο φαινομένων. Οι χρήστες του διαδικτύου προσελκύονται από την πορνογραφία του Διαδικτύου λόγω της ανωνυμίας, της οικονομικής του τιμής και της προσβασιμότητάς του και σε πολλές περιπτώσεις η χρήση του θα μπορούσε να οδηγήσει τους χρήστες σε έναν εθισμό στον κυβερνοχώρο: σε αυτές τις περιπτώσεις οι χρήστες είναι πιο πιθανό να ξεχάσουν τον εξελικτικό ρόλο του σεξ, περισσότερος ενθουσιασμός σε αυτό-επιλεγμένο σεξουαλικά σαφές υλικό παρά σε σεξουαλική επαφή.

Στη βιβλιογραφία, οι ερευνητές διαφωνούν σχετικά με τη θετική και αρνητική λειτουργία της πορνογραφίας στο διαδίκτυο. Από την αρνητική προοπτική, αντιπροσωπεύει την κύρια αιτία της καταναγκαστικής αυνανιστικής συμπεριφοράς, του εθισμού του cybersex και ακόμη και της στυτικής δυσλειτουργίας.

19) Νευρογνωστικοί μηχανισμοί στην ψυχαναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς (2018) – Αποσπάσματα:

Μέχρι σήμερα, οι περισσότερες νευροαπεικονιστικές έρευνες σχετικά με την καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά έδωσαν αποδείξεις αλληλεπικαλυπτόμενων μηχανισμών στους οποίους βασίζεται η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά και οι μη σεξουαλικές εξαρτήσεις. Η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά συνδέεται με την αλλοιωμένη λειτουργία στις περιοχές και τα δίκτυα του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην ευαισθητοποίηση, στην εξοικείωση, στην παρορμητική παρορμητικότητα και στην επεξεργασία ανταμοιβής σε μοτίβα όπως η ουσία, τα τυχερά παιχνίδια και οι εθισμοί σε τυχερά παιχνίδια. Οι κύριες περιοχές του εγκεφάλου που συνδέονται με τα χαρακτηριστικά του CSB περιλαμβάνουν τους μετωπικούς και χρονικούς φλοιούς, την αμυγδαλή και το ραβδωτό σώμα, περιλαμβανομένου του πυρήνα accumbens.

Η διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων (CSBD) έχει συμπεριληφθεί στην τρέχουσα έκδοση του ICD-11 ως διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων [39]. Όπως περιγράφεται από τον ΠΟΥ, «Οι διαταραχές ελέγχου των παρορμήσεων χαρακτηρίζονται από την επαναλαμβανόμενη αποτυχία αντίστασης σε μια παρόρμηση, ώθηση ή παρόρμηση για την εκτέλεση μιας πράξης που είναι ικανοποιητική για το άτομο, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα, παρά τις συνέπειες όπως η μακροπρόθεσμη βλάβη είτε στο άτομο είτε σε άλλους, η έντονη δυσφορία σχετικά με το πρότυπο συμπεριφοράς ή η σημαντική βλάβη σε προσωπικούς, οικογενειακούς, κοινωνικούς, εκπαιδευτικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς λειτουργίας» [39]. Τα τρέχοντα ευρήματα εγείρουν σημαντικά ερωτήματα σχετικά με την ταξινόμηση της CSBD. Πολλές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από μειωμένο έλεγχο των παρορμήσεων ταξινομούνται αλλού στο ICD-11 (για παράδειγμα, οι διαταραχές που σχετίζονται με τα τυχερά παιχνίδια, τα τυχερά παιχνίδια και η χρήση ουσιών ταξινομούνται ως εθιστικές διαταραχές) [123].

20) Μια τρέχουσα κατανόηση της συμπεριφορικής νευροεπιστήμης της ψυχαναγκαστικής διαταραχής σεξουαλικής συμπεριφοράς και της προβληματικής χρήσης πορνογραφίας (2018) – Αποσπάσματα:

Πρόσφατες νευροβιολογικές μελέτες έχουν αποκαλύψει ότι οι καταναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές σχετίζονται με αλλοιωμένη επεξεργασία σεξουαλικού υλικού και διαφορές στη δομή και λειτουργία του εγκεφάλου.

Τα συμπεράσματα που συνοψίζονται στην επισκόπηση μας υποδεικνύουν σχετικές ομοιότητες με συμπεριφορικές και ουσίες που σχετίζονται με εθισμούς, οι οποίες μοιράζονται πολλές ανωμαλίες που βρέθηκαν για το CSBD (όπως ανασκοπείται στο [127]). Παρόλο που πέρα ​​από το πεδίο εφαρμογής της παρούσας έκθεσης, οι ουσίες και οι συμπεριφοριστικοί εθισμοί χαρακτηρίζονται από αλλοιωμένη αντιδραστικότητα από τα υποκειμενικά, συμπεριφορικά και νευροβιολογικά μέτρα (επισκοπήσεις και ανασκοπήσεις:128, 129, 130, 131, 132, 133] · αλκοόλ: [134, 135] · κοκαΐνη: [136, 137] · καπνός: [138, 139] · ΤΥΧΕΡΑ ΠΑΙΧΝΙΔΙΑ: [140, 141] · παιχνίδια: [142, 143]). Τα αποτελέσματα σχετικά με τη λειτουργική συνδεσιμότητα σε κατάσταση αναπαύσεως δείχνουν ομοιότητες μεταξύ CSBD και άλλων εθισμών [144, 145].

Παρόλο που έχουν διεξαχθεί μέχρι σήμερα λίγες νευροβιολογικές μελέτες του CSBD, τα υπάρχοντα δεδομένα υποδηλώνουν ότι οι νευροβιολογικές ανωμαλίες μοιράζονται τις κοινότητες με άλλες προσθήκες όπως η χρήση ουσιών και οι διαταραχές των τυχερών παιχνιδιών. Έτσι, τα υπάρχοντα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η ταξινόμησή του μπορεί να είναι πιο κατάλληλη ως συμπεριφορική συμπεριφορά παρά ως μια διαταραχή του ελέγχου των παρορμήσεων.

21) Κοιλιακή ραβδωτή αντιδραστικότητα σε ψυχαναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές (2018) - Αποσπάσματα:

Οι ψυχαναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές (CSB) αποτελούν λόγο αναζήτησης θεραπείας. Δεδομένης αυτής της πραγματικότητας, ο αριθμός των μελετών για τις CSB έχει αυξηθεί σημαντικά την τελευταία δεκαετία και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συμπεριέλαβε τις CSB στην πρότασή του για το επερχόμενο ICD-11…… Από τη δική μας οπτική γωνία, αξίζει να διερευνηθεί εάν οι CSB μπορούν να διακριθούν σε δύο υποτύπους που χαρακτηρίζονται από: (1) κυρίαρχες διαπροσωπικές σεξουαλικές συμπεριφορές και (2) κυρίαρχες μοναχικές σεξουαλικές συμπεριφορές και παρακολούθηση πορνογραφίας ( 48 , 49 ).

Ο αριθμός των διαθέσιμων μελετών για το CSB (και τους υποκλινικούς πληθυσμούς συχνών χρηστών πορνογραφίας) αυξάνεται συνεχώς. Μεταξύ των διαθέσιμων μελετών, καταφέραμε να βρούμε εννέα δημοσιεύσεις (Πίνακας 1 ) που χρησιμοποίησαν λειτουργική μαγνητική τομογραφία. Μόνο τέσσερις από αυτές ( 36-39 ) διερεύνησαν άμεσα την επεξεργασία ερωτικών σημάτων ή/και ανταμοιβών και ανέφεραν ευρήματα που σχετίζονται με ενεργοποιήσεις του κοιλιακού ραβδωτού σώματος. Τρεις μελέτες δείχνουν αυξημένη αντιδραστικότητα του κοιλιακού ραβδωτού σώματος για ερωτικά ερεθίσματα (36-39 ) ή σήματα που προβλέπουν τέτοια ερεθίσματα ( 36-39 ) . Αυτά τα ευρήματα συμφωνούν με τη Θεωρία της Προβολής Κινήτρων (IST) ( 28 ), ένα από τα πιο σημαντικά πλαίσια που περιγράφουν τη λειτουργία του εγκεφάλου στον εθισμό. Η μόνη υποστήριξη για ένα άλλο θεωρητικό πλαίσιο που προβλέπει την υποενεργοποίηση του κοιλιακού ραβδωτού σώματος στον εθισμό, η θεωρία RDS ( 29 , 30 ), προέρχεται εν μέρει από μία μελέτη ( 37 ), όπου άτομα με CSB παρουσίασαν χαμηλότερη ενεργοποίηση του κοιλιακού ραβδωτού σώματος για διεγερτικά ερεθίσματα σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.

22) Εθισμός στο διαδικτυακό πορνό: Τι γνωρίζουμε και τι δεν γνωρίζουμε—Μια συστηματική ανασκόπηση (2019) – Αποσπάσματα:

Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε ένα κύμα άρθρων που σχετίζονται με συμπεριφορικούς εθισμούς. μερικά από αυτά έχουν επίκεντρο τον εθισμό στην πορνογραφία στο διαδίκτυο. Ωστόσο, παρά όλες τις προσπάθειες, εξακολουθούμε να μην είμαστε σε θέση να καταγράψουμε το προφίλ όταν συμμετέχουμε σε αυτήν τη συμπεριφορά γίνεται παθολογικό. Τα κοινά προβλήματα περιλαμβάνουν: προκατάληψη δείγματος, αναζήτηση διαγνωστικών οργάνων, αντίθετες προσεγγίσεις στο ζήτημα και το γεγονός ότι αυτή η οντότητα μπορεί να περικλείεται μέσα σε μια μεγαλύτερη παθολογία (δηλαδή, σεξουαλικός εθισμός) που μπορεί να παρουσιάζεται με πολύ διαφορετική συμπτωματολογία. Οι εθισμοί συμπεριφοράς αποτελούν ένα σε μεγάλο βαθμό ανεξερεύνητο πεδίο μελέτης και συνήθως παρουσιάζουν ένα προβληματικό μοντέλο κατανάλωσης: απώλεια ελέγχου, εξασθένηση και επικίνδυνη χρήση.

Η υπερσεξουαλική διαταραχή ταιριάζει σε αυτό το μοντέλο και μπορεί να αποτελείται από πολλές σεξουαλικές συμπεριφορές, όπως η προβληματική χρήση της διαδικτυακής πορνογραφίας (POPU). Η χρήση διαδικτυακής πορνογραφίας αυξάνεται, με πιθανότητα εθισμού, λαμβάνοντας υπόψη την επίδραση «τριπλής Α» (προσβασιμότητα, προσιτή τιμή, ανωνυμία). Αυτή η προβληματική χρήση μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις στη σεξουαλική ανάπτυξη και τη σεξουαλική λειτουργία, ειδικά μεταξύ των νέων.

Από όσο γνωρίζουμε, αρκετές πρόσφατες μελέτες υποστηρίζουν αυτήν την οντότητα ως εθισμό με σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις όπως η σεξουαλική δυσλειτουργία και η ψυχοεκρηκτική δυσαρέσκεια. Οι περισσότερες από τις υπάρχουσες εργασίες βασίζονται σε παρόμοιες έρευνες που έγιναν για τους τοξικομανείς, με βάση την υπόθεση της online πορνογραφίας ως «υπερφυσικό ερέθισμα» παρόμοιο με μια πραγματική ουσία που, μέσω της συνεχιζόμενης κατανάλωσης, μπορεί να προκαλέσει μια εθιστική διαταραχή. Ωστόσο, οι έννοιες όπως η ανοχή και η αποχή δεν είναι ακόμη σαφώς καθορισμένες αρκετά για να αξίζουν τη σήμανση του εθισμού, και έτσι αποτελούν σημαντικό μέρος της μελλοντικής έρευνας. Προς το παρόν, μια διαγνωστική οντότητα που συμπεριλαμβάνει εκτός ελέγχου συγκριτική σεξουαλική συμπεριφορά έχει συμπεριληφθεί στο ICD-11 λόγω της τρέχουσας κλινικής συνάφειάς του και ασφαλώς θα είναι χρήσιμο να απευθυνθεί σε ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα που ζητούν βοήθεια από τους κλινικούς γιατρούς.

23) Εμφάνιση και ανάπτυξη του εθισμού στο διαδικτυακό πορνό: παράγοντες ατομικής ευαισθησίας, μηχανισμοί ενίσχυσης και νευρωνικοί μηχανισμοί (2019) - Αποσπάσματα:

Η έναρξη και η ανάπτυξη του εθισμού στον κυβερνοχώρο έχουν δύο στάδια με την κλασική προσαρμογή και την λειτουργική ρύθμιση. Πρώτον, τα άτομα χρησιμοποιούν περιστασιακά τον κυβερνοχώρο λόγω ψυχαγωγίας και περιέργειας. Σε αυτό το στάδιο, η χρήση διαδικτυακών συσκευών συνδυάζεται με σεξουαλική διέγερση και τα αποτελέσματα στην κλασική ρύθμιση, οδηγούν περαιτέρω στην ευαισθητοποίηση των ενδείξεων που σχετίζονται με τον κυβερνοχώρο που προκαλούν έντονη λαχτάρα. Οι ατομικές ευπάθειες διευκολύνουν επίσης την ευαισθητοποίηση των ενδείξεων που σχετίζονται με τον κυβερνοχώρο. Στο δεύτερο στάδιο, τα άτομα κάνουν χρήση του κυβερνοχώρου συχνά για να ικανοποιήσουν τις σεξουαλικές τους επιθυμίες ή Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι γνωστικές προκαταλήψεις που σχετίζονται με το κυβερνοχώρο, όπως η θετική προσδοκία του κυβερνοχώρου και ο μηχανισμός αντιμετώπισης όπως η χρήση του για την αντιμετώπιση αρνητικών συναισθημάτων ενισχύονται θετικά, αυτά τα προσωπικά χαρακτηριστικά σχετίζονται με τον εθισμό στον κυβερνοχώρο όπως ο ναρκισσισμός, η αναζήτηση σεξουαλικής αίσθησης, η σεξουαλική διέγερση, η δυσλειτουργία, η χρήση του σεξ ενισχύεται επίσης θετικά, ενώ κοινές διαταραχές προσωπικότητας όπως νευρικότητα, χαμηλή αυτοεκτίμηση και ψυχοπαθολογίες όπως η κατάθλιψη, το άγχος ενισχύονται αρνητικά.

Τα ελλείμματα της εκτελεστικής λειτουργίας εμφανίζονται λόγω της μακροχρόνιας χρήσης του κυβερνοχώρου. Η αλληλεπίδραση των ελλειμμάτων της εκτελεστικής λειτουργίας και της έντονης επιθυμίας προωθεί την ανάπτυξη και τη διατήρηση του εθισμού στον κυβερνοχώρο. Έρευνες που χρησιμοποιούν ηλεκτροφυσιολογικά και εργαλεία απεικόνισης εγκεφάλου κυρίως για τη μελέτη του εθισμού στον κυβερνοχώρο διαπίστωσαν ότι οι εθισμένοι στο κυβερνοχώρο μπορεί να αναπτύξουν όλο και πιο ισχυρή λαχτάρα για τον κυβερνοχώρο όταν αντιμετωπίζουν ενδείξεις που σχετίζονται με τον κυβερνοχώρο, αλλά αισθάνονται λιγότερο και λιγότερο ευχάριστοι όταν το χρησιμοποιούν. Μελέτες παρέχουν στοιχεία για έντονη λαχτάρα που προκαλείται από στοιχεία που σχετίζονται με το κυβερνοχώρο και μειωμένη εκτελεστική λειτουργία.

Συμπερασματικά, τα άτομα που είναι ευάλωτα στον εθισμό στον κυβερνοχώρο δεν μπορούν να σταματήσουν τη χρήση του κυβερνοχώρου από όλο και πιο έντονη επιθυμία για κυβερνοχώρο και εξασθενημένη εκτελεστική λειτουργία, αλλά αισθάνονται όλο και λιγότερο ικανοποιημένοι όταν το χρησιμοποιούν και αναζητούν όλο και πιο πρωτότυπο πορνογραφικό υλικό διαδικτυακά με πολύ χρόνο και χρήμα. Μόλις μειώσουν τη χρήση του κυβερνοχώρου ή μόλις το κόψουν, θα υποφέρουν από μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών όπως κατάθλιψη, άγχος, δυσλειτουργία στύσης, έλλειψη σεξουαλικής διέγερσης.

24) Θεωρίες, πρόληψη και θεραπεία της διαταραχής χρήσης πορνογραφίας (2019) – Αποσπάσματα:

Η ψυχαναγκαστική διαταραχή της σεξουαλικής συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένης της προβληματικής χρήσης πορνογραφίας, έχει συμπεριληφθεί στο ICD-11 ως διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων. Ωστόσο, τα διαγνωστικά κριτήρια για αυτή τη διαταραχή είναι πολύ παρόμοια με τα κριτήρια για διαταραχές που οφείλονται σε εθιστικές συμπεριφορές, για παράδειγμα οι επαναλαμβανόμενες σεξουαλικές δραστηριότητες αποτελούν κεντρικό σημείο της ζωής του ατόμου, ανεπιτυχείς προσπάθειες για τη σημαντική μείωση των επαναλαμβανόμενων σεξουαλικών συμπεριφορών και συνεχιζόμενων επαναλαμβανόμενων σεξουαλικών συμπεριφορών βιώνουν αρνητικές συνέπειες (WHO, 2019). Πολλοί ερευνητές και κλινικοί γιατροί ισχυρίζονται επίσης ότι η προβληματική χρήση πορνογραφίας μπορεί να θεωρηθεί συμπεριφορική συμπεριφορά.

Οι αντιδράσεις Cue και η επιθυμία σε συνδυασμό με μειωμένο ανασταλτικό έλεγχο, έμμεσες νοητικές συμπεριφορές (π.χ. τάσεις προσέγγισης) και εμπειρία ικανοποίησης και αποζημίωσης που σχετίζονται με τη χρήση πορνογραφίας έχουν καταδειχθεί σε άτομα με συμπτώματα πορνογραφικής διαταραχής. Οι νευροεπιστημονικές μελέτες επιβεβαιώνουν την εμπλοκή εγκεφαλικών κυκλωμάτων που σχετίζονται με τον εθισμό, συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού ραβδωτού σώματος και άλλων τμημάτων των βρόγχων μετωπικής ραβδώσεων, στην ανάπτυξη και τη συντήρηση προβληματικής χρήσης πορνογραφίας. Οι αναφορές περιπτώσεων και οι μελέτες απόδειξης ιδεών υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα των φαρμακολογικών παρεμβάσεων, για παράδειγμα της ναλτρεξόνης ανταγωνιστή οπιοειδών, για τη θεραπεία ατόμων με διαταραχή της χρήσης πορνογραφίας και διαταραχής της σεξουαλικής συμπεριφοράς.

Οι θεωρητικές εκτιμήσεις και οι εμπειρικές ενδείξεις δείχνουν ότι οι ψυχολογικοί και νευροβιολογικοί μηχανισμοί που εμπλέκονται στις εθιστικές διαταραχές ισχύουν και για τη διαταραχή της χρήσης πορνογραφίας.

25) Αυτοαντιληπτή Προβληματική Χρήση Πορνογραφίας: Ένα Ολοκληρωτικό Μοντέλο από Κριτήρια Ερευνητικού Τομέα και Οικολογική Προοπτική (2019) – Αποσπάσματα

Η αυτο-αντιληπτή προβληματική χρήση πορνογραφίας φαίνεται να σχετίζεται με πολλαπλές μονάδες ανάλυσης και διαφορετικά συστήματα στον οργανισμό. Με βάση τα ευρήματα του παραδείγματος RDoC που περιγράφεται παραπάνω, είναι δυνατόν να δημιουργηθεί ένα συνεκτικό μοντέλο στο οποίο διαφορετικές μονάδες ανάλυσης επηρεάζουν η μία την άλλη (Εικ. 1). Φαίνεται ότι τα αυξημένα επίπεδα ντοπαμίνης, που υπάρχουν στη φυσική ενεργοποίηση του συστήματος ανταμοιβής που σχετίζονται με τη σεξουαλική δραστηριότητα και τον οργασμό, παρεμβαίνουν στη ρύθμιση του συστήματος VTA-NAc σε άτομα που αναφέρουν SPPPU. Αυτή η δυσλειτουργία οδηγεί σε μεγαλύτερη ενεργοποίηση του συστήματος ανταμοιβής και σε αυξημένη προσαρμογή που σχετίζεται με τη χρήση πορνογραφίας, ενισχύοντας τη συμπεριφορά προσέγγισης σε πορνογραφικό υλικό λόγω της αύξησης της ντοπαμίνης στον πυρήνα.

Η συνεχής έκθεση σε άμεσο και εύκολα διαθέσιμο πορνογραφικό υλικό φαίνεται να δημιουργεί ανισορροπία στο μεσολιμπικό ντοπαμινεργικό σύστημα. Αυτή η περίσσεια ντοπαμίνης ενεργοποιεί τις οδούς εξόδου του GABA, παράγοντας δυνανορφίνη ως παραπροϊόν, το οποίο αναστέλλει τους νευρώνες της ντοπαμίνης. Όταν η ντοπαμίνη μειώνεται, η ακετυλοχολίνη απελευθερώνεται και μπορεί να δημιουργήσει μια αποτρεπτική κατάσταση (Hoebel et al. 2007), δημιουργώντας το σύστημα αρνητικής ανταμοιβής που βρίσκεται στο δεύτερο στάδιο των μοντέλων εθισμού. Αυτή η ανισορροπία σχετίζεται επίσης με τη μετάβαση από την προσέγγιση στη συμπεριφορά αποφυγής, που παρατηρείται σε άτομα που αναφέρουν προβληματική πορνογραφία χρησιμοποιούν…. Αυτές οι αλλαγές στους εσωτερικούς και συμπεριφορικούς μηχανισμούς μεταξύ των ατόμων με SPPPU είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται σε άτομα με εθισμούς σε ουσίες και αντιστοιχίζονται σε μοντέλα εθισμού (Love et al. 2015).

26) Εθισμός στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ: μια επισκόπηση της ανάπτυξης και της θεραπείας μιας νεοεμφανιζόμενης διαταραχής (2020) – Αποσπάσματα:

Ο εθισμός στο Cybersex είναι ένας εθισμός που δεν σχετίζεται με την ουσία και περιλαμβάνει σεξουαλική δραστηριότητα στο Διαδίκτυο. Σήμερα, διάφορα είδη πραγμάτων που σχετίζονται με το σεξ ή την πορνογραφία είναι εύκολα προσβάσιμα μέσω των διαδικτυακών μέσων. Στην Ινδονησία, η σεξουαλικότητα θεωρείται συνήθως ταμπού, αλλά οι περισσότεροι νέοι έχουν εκτεθεί σε πορνογραφία. Μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό με πολλές αρνητικές επιπτώσεις στους χρήστες, όπως σχέσεις, χρήματα και ψυχιατρικά προβλήματα όπως η μεγάλη κατάθλιψη και οι διαταραχές άγχους.

27) Ποιες παθήσεις θα πρέπει να θεωρούνται ως διαταραχές στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-11) με τον χαρακτηρισμό «Άλλες συγκεκριμένες διαταραχές που οφείλονται σε εθιστικές συμπεριφορές»; (2020) – Μια ανασκόπηση από ειδικούς στον εθισμό καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η διαταραχή χρήσης πορνογραφίας είναι μια πάθηση που θα πρέπει να διαγνωστεί με την κατηγορία ICD-11 «άλλες συγκεκριμένες διαταραχές που οφείλονται σε εθιστικές συμπεριφορές». Με άλλα λόγια, η ψυχαναγκαστική χρήση πορνογραφίας μοιάζει με άλλους αναγνωρισμένους εθισμούς. Αποσπάσματα:

35) Ανταπόκριση στην Ανταμοιβή, Μάθηση και Αξιολόγηση που Εμπλέκονται στην Προβληματική Χρήση Πορνογραφίας - Μια Προοπτική Κριτηρίων Ερευνητικού Τομέα (2022) - Αποσπάσματα:

Συνοπτικά, τα αποτελέσματα από τις ενημερωτικές μελέτες SID υποδεικνύουν συμπεριφορικές και νευρικές διαδικασίες πρόβλεψης ανταμοιβής που ευαισθητοποιούνται ως προς τις σεξουαλικές έναντι των χρηματικών ανταμοιβών σε συμμετέχοντες με PPU, όπως προτείνει η δημοφιλής θεωρία ευαισθητοποίησης κινήτρων του εθισμού [35]. Αυτή η θεωρία υποστηρίζει ότι η επαναλαμβανόμενη χρήση μιας ουσίας ευαισθητοποιεί τα κυκλώματα ανταμοιβής σε συνθήματα που σχετίζονται με τη χρήση ουσιών και αποδίδει αυξημένα κίνητρα σε αυτές τις ενδείξεις. Μεταφερόμενο σε PPU, το κύκλωμα ανταμοιβής θα απέδιδε αυξημένο κίνητρο σε συνθήματα που σηματοδοτούν τη χρήση πορνογραφίας

36) Πρέπει η προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά να θεωρείται ως εθισμός; Μια συστηματική ανασκόπηση βασισμένη στα κριτήρια διαταραχής χρήσης ουσιών του DSM-5 (2023)

Τα κριτήρια DSM-5 για τις εθιστικές διαταραχές βρέθηκαν να είναι ιδιαίτερα διαδεδομένα στους προβληματικούς χρήστες του σεξ, ιδιαίτερα η λαχτάρα, η απώλεια ελέγχου στη χρήση σεξ και οι αρνητικές συνέπειες που σχετίζονται με τη σεξουαλική συμπεριφορά…. Θα πρέπει να γίνουν περισσότερες μελέτες [χρησιμοποιώντας] τα κριτήρια DSM-5 [για να αξιολογηθούν] τα χαρακτηριστικά που μοιάζουν με τον εθισμό των προβληματικών σεξουαλικών συμπεριφορών σε κλινικούς και μη κλινικούς πληθυσμούς.

37) Διαταραχή ψυχαναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς (CSBD) και προβληματική χρήση πορνογραφίας (PPU): Μια ολοκληρωμένη, διεπιστημονική και εμπειρογνωμονικά ενημερωμένη αφηγηματική ανασκόπηση με προτεινόμενες μελλοντικές κατευθύνσεις (2026)

Αυτή η ανασκόπηση συγκεντρώνει πρόσφατες μελέτες για τον εγκέφαλο καθώς και συνθέτει πολλά άλλα είδη έρευνας σχετικά με την προβληματική χρήση πορνό (PPU) και την διαταραγμένη ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά (CSBD).

Υπάρχει ακόμη πολλή δουλειά που πρέπει να γίνει. Είναι απαραίτητο η προβληματική χρήση διαδικτυακής πορνογραφίας να αποκοπεί από το CSBD, δηλαδή να μην συγχωνεύεται με το σεξ με συντρόφους και να αντιμετωπίζεται ως διαταραχή ελέγχου παρορμήσεων. Η προβληματική χρήση διαδικτυακής πορνογραφίας πρέπει να τοποθετηθεί εκεί που ανήκει, μαζί με τους εθισμούς στα διαδικτυακά παιχνίδια και τον τζόγο. Θα θέλαμε επίσης να δούμε τους ερευνητές να ζητούν από τους συμμετέχοντες να εξαλείψουν τη χρήση πορνογραφίας προκειμένου να μετρήσουν τυχόν επιπτώσεις και θα θέλαμε να δούμε μεγαλύτερη εστίαση στις σεξουαλικές δυσλειτουργίες που προκαλούνται από την πορνογραφία.

___

Δείτε Αμφισβητούμενες & Παραπλανητικές Μελέτες για δημοσιεύσεις που έχουν λάβει μεγάλη δημοσιότητα και δεν είναι αυτό που ισχυρίζονται ( αυτή η χρονολογημένη δημοσίευση - Ley et al. , 2014 - δεν ήταν βιβλιογραφική ανασκόπηση και παρουσίασε λανθασμένα τα περισσότερα από τα άρθρα που ανέφερε). Δείτε αυτήν τη σελίδα για τις πολλές μελέτες που συνδέουν τη χρήση πορνογραφίας με σεξουαλικά προβλήματα και μειωμένη σεξουαλική και ερωτική ικανοποίηση.

Νευρολογικές μελέτες (fMRI, MRI, EEG, Νευρο-ενδοκρινή, Νευρο-ψυχολογική) σε χρήστες πορνό και σεξουαλικούς χρήστες:

Οι νευρολογικές μελέτες που ακολουθούν κατηγοριοποιούνται με δύο τρόπους: (1) από τις αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τον εθισμό, καθένα από αυτούς ανέφερε, και (2) από την ημερομηνία δημοσίευσης.

1) Κατατάχθηκε με βάση την αλλαγή στον εγκέφαλο που σχετίζεται με τον εθισμό : Οι τέσσερις κύριες αλλαγές στον εγκέφαλο που προκαλούνται από τον εθισμό περιγράφονται από τους George F. Koob και Nora D. Volkow στην ιστορική τους ανασκόπηση. Ο Koob είναι Διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου για την Κατάχρηση Αλκοόλ και Αλκοολισμού (NIAAA) και ο Volkow είναι διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου για την Κατάχρηση Ναρκωτικών (NIDA). Δημοσιεύτηκε στο The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . Η εργασία περιγράφει τις κύριες αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται τόσο με τον εθισμό στα ναρκωτικά όσο και με τον συμπεριφορικό εθισμό, ενώ αναφέρει στην αρχική της παράγραφο ότι υπάρχει εθισμός στο σεξ:

«Καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η νευροεπιστήμη συνεχίζει να υποστηρίζει το μοντέλο του εθισμού που βασίζεται σε εγκεφαλικές ασθένειες. Η έρευνα της νευροεπιστήμης σε αυτόν τον τομέα όχι μόνο προσφέρει νέες ευκαιρίες για την πρόληψη και τη θεραπεία των εθισμών σε ουσίες και των σχετικών συμπεριφορικών εθισμών (π.χ., στο φαγητό, το σεξ και τον τζόγο)...»

Η εργασία των Volkow & Koob περιέγραψε τέσσερις θεμελιώδεις αλλαγές στον εγκέφαλο που προκαλούνται από τον εθισμό, οι οποίες είναι: 1) Ευαισθητοποίηση , 2) Απευαισθητοποίηση , 3) Δυσλειτουργικά προμετωπιαία κυκλώματα (υπομετωπικότητα), 4) Δυσλειτουργικό σύστημα στρες . Και οι 4 αυτές αλλαγές στον εγκέφαλο έχουν εντοπιστεί μεταξύ των πολλών νευρολογικών μελετών που αναφέρονται σε αυτήν τη σελίδα:

• Μελέτες αναφορών καθιστό ευπαθή (cue-reactivity & cravings) σε χρήστες πορνό / εξαρτημένους από το σεξ: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Μελέτες αναφορών απευαισθητοποίηση ή την τοξικομανία (με αποτέλεσμα την ανοχή) στους χρήστες πορνογραφίας / σεξουαλικούς τοξικομανείς: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Οι μελέτες που αναφέρουν χαμηλότερη εκτελεστική λειτουργία (υποφροσύνη) ή αλλοιωμένη προμετωπική δραστηριότητα σε χρήστες πορνογραφικών / εξαρτημένων από το φύλο: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Μελέτες που δείχνουν α δυσλειτουργικό σύστημα στρες σε χρήστες porn / σεξουαλικούς: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Καταχωρήθηκε κατά Ημερομηνία Δημοσίευσης : Η ακόλουθη λίστα περιέχει όλες τις νευρολογικές μελέτες που έχουν δημοσιευτεί σχετικά με χρήστες πορνογραφικού υλικού και εθισμένους στο σεξ. Κάθε μελέτη που αναφέρεται παρακάτω συνοδεύεται από μια περιγραφή ή απόσπασμα και υποδεικνύει ποια από τις 4 αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τον εθισμό και μόλις συζητήθηκαν τα ευρήματά της υποστηρίζουν:

1) Προκαταρκτική Διερεύνηση των Παρορμητικών και Νευροανατομικών Χαρακτηριστικών της Ψυχαναγκαστικής Σεξουαλικής Συμπεριφοράς ( Miner et al. , 2009) – [δυσλειτουργικά προμετωπιαία κυκλώματα/φθίνουσα εκτελεστική λειτουργία] – Μια μικρή μελέτη fMRI που αφορούσε κυρίως άτομα που εθίζονταν στο σεξ (Ψυχαναγκαστική Σεξουαλική Συμπεριφορά). Η μελέτη αναφέρει περισσότερη παρορμητική συμπεριφορά σε μια δοκιμασία Go-NoGo σε άτομα CSB σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες ελέγχου. Οι σαρώσεις εγκεφάλου αποκάλυψαν ότι οι εθισμένοι στο σεξ είχαν αποδιοργανωμένη λευκή ουσία του προμετωπιαίου φλοιού σε σύγκριση με τους μάρτυρες. Αποσπάσματα:

Τα δεδομένα που παρουσιάζονται σε αυτό το έγγραφο συνάδουν με την υπόθεση ότι η CSB έχει πολλά κοινά με διαταραχές ελέγχου ώθησης, όπως κλεπτομανία, καταναγκαστικά τυχερά παιχνίδια και διατροφικές διαταραχές. Συγκεκριμένα, διαπιστώσαμε ότι τα άτομα που πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για την ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά βαθμολογούν υψηλότερα σε μέτρα αυτοαπόθεσης της παρορμητικότητας, συμπεριλαμβανομένων μέτρων συνολικής παρορμητικότητας και του παράγοντα προσωπικότητας, Περιορισμός …… .. Εκτός από τα παραπάνω μέτρα αυτοαναφοράς, ασθενείς με CSB επίσης έδειξε σημαντικά μεγαλύτερη παρορμητικότητα σε μια συμπεριφορική εργασία, τη διαδικασία Go-No Go.

Τα αποτελέσματα δείχνουν επίσης ότι οι ασθενείς με CSB εμφάνισαν σημαντικά υψηλότερη ανώτερη μέση διάχυση της μετωπικής περιοχής (MD) από τους μάρτυρες. Μια συσχετιστική ανάλυση έδειξε σημαντικούς συσχετισμούς μεταξύ των μέτρων παρορμητικότητας και της κατώτερης κλασματικής ανισοτροπίας (FA) και της MD, αλλά δεν συσχετίζεται με ανώτερα μέτρα της μετωπικής περιοχής. Παρόμοιες αναλύσεις έδειξαν μια σημαντική αρνητική συσχέτιση μεταξύ του ανώτερου MD του μετωπιαίου λοβού και του καταλόγου καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς.

Επομένως, αυτές οι προκαταρκτικές αναλύσεις υποσχόμαστε και παρέχουν μια ένδειξη ότι πιθανώς υπάρχουν νευροανατομικοί και / ή νευροφυσιολογικοί παράγοντες που σχετίζονται με την καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά. Αυτά τα δεδομένα δείχνουν επίσης ότι το CSB πιθανόν χαρακτηρίζεται από παρορμητικότητα, αλλά περιλαμβάνει και άλλα συστατικά, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με τη συναισθηματική αντιδραστικότητα και την ανησυχία του OCD.

2) Αυτοαναφερόμενες διαφορές στις μετρήσεις της εκτελεστικής λειτουργίας και της υπερσεξουαλικής συμπεριφοράς σε ένα δείγμα ασθενών και ανδρών από την κοινότητα ( Reid et al ., 2010) – [φτωχότερη εκτελεστική λειτουργία] – Ένα απόσπασμα:

Οι ασθενείς που αναζητούν βοήθεια για υπερσεξουαλική συμπεριφορά συχνά εμφανίζουν χαρακτηριστικά παρορμητικότητας, γνωστική ακαμψία, κακή κρίση, ελλείμματα στη ρύθμιση συναισθημάτων και υπερβολική ανησυχία για το σεξ. Μερικά από αυτά τα χαρακτηριστικά είναι επίσης κοινά στους ασθενείς που παρουσιάζουν νευρολογική παθολογία που σχετίζεται με την εκτελεστική δυσλειτουργία. Αυτές οι παρατηρήσεις οδήγησαν στην τρέχουσα διερεύνηση διαφορών μεταξύ μιας ομάδας υπερσεξουαλικών ασθενών (n = 87) και ενός δείγματος μη-σεξουαλικής κοινότητας (n = 92) ανδρών που χρησιμοποιούν το Inventory Αξιολόγησης Συμπεριφοράς της Εκτελεστικής Λειτουργίας-Έκδοση για Ενήλικες Η υπερσεξουαλική συμπεριφορά συσχετίστηκε θετικά. με παγκόσμιους δείκτες εκτελεστικής δυσλειτουργίας και πολλά υποκλίματα του BRIEF-A. Αυτά τα ευρήματα παρέχουν προκαταρκτικά στοιχεία που υποστηρίζουν την υπόθεση ότι η εκτελεστική δυσλειτουργία μπορεί να εμπλέκεται στην υπερεξουαλική συμπεριφορά.

3) Παρακολούθηση Πορνογραφικών Εικόνων στο Διαδίκτυο: Ο Ρόλος των Αξιολογήσεων Σεξουαλικής Διέγερσης και των Ψυχολογικών-Ψυχιατρικών Συμπτωμάτων για την Υπερβολική Χρήση Ιστοσελίδων Σεξ στο Διαδίκτυο ( Brand et al. , 2011) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση και χειρότερη εκτελεστική λειτουργία] – Ένα απόσπασμα:

Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι τα προβλήματα που ανέφεραν οι ίδιοι στην καθημερινή ζωή που συνδέονται με τις σεξουαλικές δραστηριότητες σε απευθείας σύνδεση προέβλεπαν οι εκτιμήσεις υποκειμενικής σεξουαλικής διέγερσης του πορνογραφικού υλικού, η παγκόσμια σοβαρότητα των ψυχολογικών συμπτωμάτων και ο αριθμός των σεξουαλικών εφαρμογών που χρησιμοποιούνται όταν βρίσκονται σε σεξουαλικές τοποθεσίες στο Internet στην καθημερινή ζωή, ενώ ο χρόνος που αφιερώνεται στους ιστότοπους σεξουαλικού Internet (λεπτά ανά ημέρα) δεν συνέβαλε σημαντικά στην εξήγηση της διακύμανσης του βαθμού IATsex. Βλέπουμε κάποιες παραλληλίες μεταξύ των γνωστικών μηχανισμών και των μηχανισμών του εγκεφάλου που συμβάλλουν ενδεχομένως στη διατήρηση υπερβολικών κυπάρων και των περιγραφόμενων για άτομα με εξάρτηση από ουσίες.

4) Η επεξεργασία πορνογραφικών εικόνων επηρεάζει την απόδοση της μνήμης εργασίας ( Laier et al. , 2013) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση και χειρότερη εκτελεστική λειτουργία] – Ένα απόσπασμα:

Ορισμένα άτομα αναφέρουν προβλήματα κατά τη διάρκεια και μετά την εμπλοκή σε σεξουαλικό περιεχόμενο στο Διαδίκτυο, όπως ο ύπνος που λείπει και ξεχνούν τα ραντεβού, τα οποία σχετίζονται με αρνητικές συνέπειες στη ζωή. Ένας μηχανισμός που μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιου είδους προβλήματα είναι ότι η σεξουαλική διέγερση κατά τη διάρκεια του σεξουαλικού διαδικτύου μπορεί να επηρεάσει τη χωρητικότητα της μνήμης εργασίας (WM), με αποτέλεσμα την παραμέληση σχετικών περιβαλλοντικών πληροφοριών και συνεπώς τη μειονεκτική λήψη αποφάσεων. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν χειρότερη απόδοση WM στην κατάσταση πορνογραφικής εικόνας της εργασίας 4-back σε σύγκριση με τις τρεις υπόλοιπες συνθήκες εικόνας. Τα ευρήματα συζητούνται σε σχέση με τον εθισμό στο Διαδίκτυο, επειδή η παρεμβολή του WM από τα συναισθήματα που σχετίζονται με τον εθισμό είναι γνωστή από τις εξαρτήσεις ουσιών.

5) Η Επεξεργασία Σεξουαλικών Εικόνων Επηρεάζει τη Λήψη Αποφάσεων σε Ασάφεια ( Laier et al ., 2013) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση και χειρότερη εκτελεστική λειτουργία] – Απόσπασμα:

Η απόδοση λήψης αποφάσεων ήταν χειρότερη όταν οι σεξουαλικές εικόνες συσχετίζονταν με μειονεκτήματα των καταστρωμάτων καρτών σε σύγκριση με τις επιδόσεις όταν οι σεξουαλικές εικόνες συνδέονταν με τα πλεονεκτήματα των καταστρωμάτων. Η υποκειμενική σεξουαλική διέγερση μείωσε τη σχέση μεταξύ της κατάστασης εργασίας και της απόδοσης λήψης αποφάσεων. Η μελέτη αυτή υπογράμμισε ότι η σεξουαλική διέγερση παρεμπόδισε τη λήψη αποφάσεων, γεγονός που μπορεί να εξηγήσει γιατί ορισμένα άτομα αντιμετωπίζουν αρνητικές συνέπειες στο πλαίσιο της χρήσης του cybersex.

6) Εθισμός στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ: Η σεξουαλική διέγερση που βιώνεται κατά την παρακολούθηση πορνογραφίας και όχι από σεξουαλικές επαφές στην πραγματική ζωή κάνει τη διαφορά ( Laier et al ., 2013) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση και χειρότερη εκτελεστική λειτουργία] – Απόσπασμα:

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι δείκτες της σεξουαλικής διέγερσης και της λαχτάρα προς τα πορνογραφικά σημάδια του Διαδικτύου προέβλεπαν τάσεις προς τον εθισμό του κυβερνοεξέος στην πρώτη μελέτη. Επιπλέον, αποδείχθηκε ότι οι προβληματικοί χρήστες του cybersex αναφέρουν μεγαλύτερες σεξουαλικές προκλήσεις και αντιδράσεις λαχτάρας που προκύπτουν από την παρουσίαση πορνογραφικών συμβουλών. Και στις δύο μελέτες, ο αριθμός και η ποιότητα με πραγματικές σεξουαλικές επαφές δεν συσχετίστηκαν με τον εθισμό του cybersex. Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν την υπόθεση ικανοποίησης, η οποία προϋποθέτει την ενίσχυση, τους μηχανισμούς μάθησης και την επιθυμία να είναι σχετικές διαδικασίες στην ανάπτυξη και διατήρηση του εθισμού στον κυβερνοχώρο. Οι κακές ή μη ικανοποιητικές σεξουαλικές επαφές πραγματικού βίου δεν μπορούν να εξηγήσουν επαρκώς τον εθισμό του cybersex.

7) Η σεξουαλική επιθυμία, όχι η υπερσεξουαλικότητα, σχετίζεται με τις νευροφυσιολογικές αντιδράσεις που προκαλούνται από τις σεξουαλικές εικόνες ( Steele et al. , 2013) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα σε υποδείγματα συσχετίζεται με λιγότερη σεξουαλική επιθυμία: ευαισθητοποίηση και εξοικείωση] – Αυτή η μελέτη EEG διαφημίστηκε στα μέσα ενημέρωσης ως απόδειξη κατά της ύπαρξης εθισμού στην πορνογραφία/σεξ. Δεν ισχύει αυτό . Οι Steele et al . 2013 στην πραγματικότητα υποστηρίζουν την ύπαρξη τόσο του εθισμού στην πορνογραφία όσο και της χρήσης πορνογραφίας που μειώνει τη σεξουαλική επιθυμία. Πώς συμβαίνει αυτό; Η μελέτη ανέφερε υψηλότερες μετρήσεις EEG (σε σχέση με τις ουδέτερες εικόνες) όταν τα άτομα εκτέθηκαν για λίγο σε πορνογραφικές φωτογραφίες. Μελέτες δείχνουν σταθερά ότι εμφανίζεται αυξημένο P300 όταν οι εθισμένοι εκτίθενται σε υποδείγματα (όπως εικόνες) που σχετίζονται με τον εθισμό τους.

Σύμφωνα με τις μελέτες σάρωσης εγκεφάλου του Πανεπιστημίου του Cambridge , αυτή η μελέτη EEG ανέφερε επίσης μεγαλύτερη αντιδραστικότητα στο πορνό που συσχετίζεται με λιγότερη επιθυμία για σεξ με σύντροφο. Με άλλα λόγια, τα άτομα με μεγαλύτερη εγκεφαλική ενεργοποίηση στο πορνό προτιμούν να αυνανίζονται με πορνό παρά να κάνουν σεξ με ένα πραγματικό άτομο. Σοκαριστικά, η εκπρόσωπος της μελέτης Nicole Prause ισχυρίστηκε ότι οι χρήστες πορνό είχαν απλώς «υψηλή λίμπιντο», ωστόσο τα αποτελέσματα της μελέτης λένε ακριβώς το αντίθετο (η επιθυμία των ατόμων για σεξ με σύντροφο μειώθηκε σε σχέση με τη χρήση πορνό).

Μαζί, αυτά τα δύο ευρήματα των Steele et al. υποδεικνύουν μεγαλύτερη εγκεφαλική δραστηριότητα σε ερεθίσματα (εικόνες πορνό), αλλά λιγότερη αντιδραστικότητα σε φυσικές ανταμοιβές (σεξ με ένα άτομο). Αυτή είναι η ευαισθητοποίηση και η απευαισθητοποίηση, που αποτελούν χαρακτηριστικά γνωρίσματα ενός εθισμού. Οκτώ άρθρα με αξιολόγηση από ομότιμους εξηγούν την αλήθεια: Κριτικές των Steele et al. , 2013. Δείτε επίσης αυτήν την εκτενή κριτική του YBOP.

Πέρα από τους πολλούς αβάσιμους ισχυρισμούς στον τύπο, είναι ανησυχητικό το γεγονός ότι η μελέτη EGG του Prause του 2013 πέρασε την αξιολόγηση από ομοτίμους, καθώς υπέφερε από σοβαρά μεθοδολογικά ελαττώματα: 1) τα άτομα ήταν ετερογενή (άνδρες, γυναίκες, μη ετεροφυλόφιλοι) · 2) τα άτομα δεν εξετάστηκαν για ψυχικές διαταραχές ή εθισμούς · 3) η μελέτη δεν είχε ομάδα ελέγχου για σύγκριση · 4) τα ερωτηματολόγια δεν επικυρώθηκαν για χρήση πορνογραφίας ή εθισμό στην πορνογραφία . Η μελέτη του Steele κ.ά. έχει τόσο σοβαρά ελαττώματα που μόνο 4 από τις παραπάνω 24 βιβλιογραφικές ανασκοπήσεις και σχόλια μπαίνουν στον κόπο να την αναφέρουν : δύο την επικρίνουν ως απαράδεκτη άχρηστη επιστήμη, ενώ δύο την αναφέρουν ως συσχέτιση της αντιδραστικότητας των σημάτων με τη λιγότερη επιθυμία για σεξ με έναν σύντροφο (σημάδια εθισμού).

8) Δομή του εγκεφάλου και λειτουργική συνδεσιμότητα που σχετίζεται με την κατανάλωση πορνογραφίας: Ο εγκέφαλος στο πορνό ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [απευαισθητοποίηση, εξοικείωση και δυσλειτουργικά προμετωπιαία κυκλώματα]. Αυτή η μελέτη fMRI του Ινστιτούτου Max Planck ανέφερε 3 νευρολογικά ευρήματα που συσχετίζονται με υψηλότερα επίπεδα χρήσης πορνό: (1) λιγότερη φαιά ουσία του συστήματος ανταμοιβής (ραχιαίο ραβδωτό σώμα), (2) λιγότερη ενεργοποίηση του κυκλώματος ανταμοιβής κατά τη σύντομη προβολή σεξουαλικών φωτογραφιών, (3) φτωχότερη λειτουργική συνδεσιμότητα μεταξύ του ραχιαίου ραβδωτού σώματος και του ραχιαίο-πλάγιου προμετωπιαίου φλοιού. Οι ερευνητές ερμήνευσαν τα 3 ευρήματα ως ένδειξη των επιπτώσεων της μακροχρόνιας έκθεσης σε πορνό. Η μελέτη ανέφερε,

Αυτό συμφωνεί με την υπόθεση ότι η έντονη έκθεση σε πορνογραφικά ερεθίσματα οδηγεί σε μείωση της φυσικής νευρικής απόκρισης στα σεξουαλικά ερεθίσματα.

Στην περιγραφή της φτωχότερης λειτουργικής συνδεσιμότητας μεταξύ του PFC και του ραβδωτού σώματος,

Η δυσλειτουργία αυτού του κυκλώματος σχετίζεται με ακατάλληλες επιλογές συμπεριφοράς, όπως η αναζήτηση φαρμάκων, ανεξάρτητα από το ενδεχόμενο αρνητικό αποτέλεσμα

Η επικεφαλής συγγραφέας Simone Kühn, σχολιάζοντας στο δελτίο τύπου του Max Planck, δήλωσε :

Υποθέτουμε ότι τα άτομα με υψηλή κατανάλωση πορνό χρειάζονται αυξημένη διέγερση για να λάβουν το ίδιο ποσό ανταμοιβής. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι η τακτική κατανάλωση πορνογραφίας περισσότερο ή λιγότερο φθείρει το σύστημα ανταμοιβής σας. Αυτό θα ταιριάζει απόλυτα στην υπόθεση ότι τα συστήματα ανταμοιβής τους χρειάζονται αυξανόμενη διέγερση.

9) Νευρωνικές συσχετίσεις της αντιδραστικότητας των σεξουαλικών συνθημάτων σε άτομα με και χωρίς ψυχαναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές ( Voon et al. , 2014) – [ευαισθητοποίηση/αντιδραστικότητα συνθημάτων και απευαισθητοποίηση] Η πρώτη σε μια σειρά μελετών του Πανεπιστημίου του Cambridge διαπίστωσε το ίδιο πρότυπο εγκεφαλικής δραστηριότητας σε εθισμένους στην πορνογραφία (υποκείμενα CSB) όπως παρατηρήθηκε σε ναρκομανείς και αλκοολικούς – μεγαλύτερη αντιδραστικότητα ή ευαισθητοποίηση συνθημάτων. Η επικεφαλής ερευνήτρια Valerie Voon δήλωσε:

Υπάρχουν σαφείς διαφορές στην εγκεφαλική δραστηριότητα μεταξύ ασθενών που έχουν καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά και υγιείς εθελοντές. Οι διαφορές αυτές αντικατοπτρίζουν αυτές των τοξικομανών.

Voon et al., 2014 διαπίστωσαν επίσης ότι οι εθισμένοι στην πορνογραφία ταιριάζουν στο αποδεκτό μοντέλο εθισμού που θέλει "το" περισσότερο, αλλά δεν του αρέσει πλέον. Απόσπασμα:

Σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές, τα άτομα με CSB είχαν μεγαλύτερη υποκειμενική σεξουαλική επιθυμία ή ήθελαν να εκφράσουν ρητά τα σχόλιά τους και είχαν μεγαλύτερες βαθμολογίες συμπαράστασης σε ερωτικές ενδείξεις, αποδεικνύοντας έτσι μια διάσταση μεταξύ επιθυμίας και αρεσκείας

Οι ερευνητές ανέφεραν επίσης ότι το 60% των ατόμων (μέση ηλικία: 25) είχε δυσκολία να επιτύχει στύση / διέγερση με πραγματικούς συνεργάτες, αλλά θα μπορούσε να επιτύχει στύση με πορνό. Αυτό δείχνει ευαισθητοποίηση ή εξοικείωση. Αποσπάσματα:

Τα άτομα της CSB ανέφεραν ότι ως αποτέλεσμα της υπερβολικής χρήσης σεξουαλικά σαφώς προσδιορισμένων υλικών ... .. έμπειρη μειωμένη λίμπιντο ή στυτική λειτουργία ειδικά σε σωματικές σχέσεις με γυναίκες (αν και όχι σε σχέση με το σεξουαλικό υλικό) ...

Τα άτομα CSB σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές είχαν σημαντικά περισσότερες δυσκολίες με τη σεξουαλική διέγερση και είχαν περισσότερες στυτικές δυσκολίες σε οικείες σεξουαλικές σχέσεις αλλά όχι σε σεξουαλικό υλικό.

10) Αυξημένη προκατάληψη προσοχής προς σεξουαλικά άσεμνα σήματα σε άτομα με και χωρίς ψυχαναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές ( Mechelmans et al. , 2014) – [ευαισθητοποίηση/αντιδραστικότητα σημάτων] – Η δεύτερη μελέτη του Πανεπιστημίου του Cambridge. Ένα απόσπασμα:

Τα συμπεράσματά μας για αυξημένη προκαταρκτική προκατάληψη ... υποδηλώνουν πιθανές αλληλεπικαλύψεις με αυξημένη μεροληπτική συμπτωματολογία που παρατηρήθηκε στις μελέτες των παραγόντων ναρκωτικών σε διαταραχές εθισμού. Αυτά τα ευρήματα συγκλίνουν με τα πρόσφατα ευρήματα νευρικής αντιδραστικότητας σε σεξουαλικά σαφείς ενδείξεις σε εξαρτημένους από το πορνό σε ένα δίκτυο παρόμοιο με εκείνο που εμπλέκεται στις μελέτες αντιδραστικότητας των φαρμάκων και παρέχουν στήριξη για θεωρίες κινήτρου κινήτρου εθισμού που υποκρύπτουν την ανώμαλη απάντηση σε σεξουαλικές ενδείξεις [ porn addicts]. Αυτό το εύρημα συμπίπτει με την πρόσφατη παρατήρησή μας ότι τα σεξουαλικά εμφανή βίντεο συσχετίστηκαν με μεγαλύτερη δραστηριότητα σε ένα νευρικό δίκτυο παρόμοιο με εκείνο που παρατηρήθηκε στις μελέτες αντιδραστικότητας των φαρμάκων. Η μεγαλύτερη επιθυμία ή η επιθυμία αντί να αρέσουν σχετίζονταν περαιτέρω με τη δραστηριότητα σε αυτό το νευρωνικό δίκτυο. Αυτές οι μελέτες μαζί παρέχουν υποστήριξη για μια θεωρία κινήτρων κινήτρου εθισμού που αποτελεί τη βάση της παρεκκλίνουσας αντίδρασης σε σεξουαλικά συνθήματα στο CSB.

11) Ο εθισμός στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ σε ετεροφυλόφιλες γυναίκες χρήστες διαδικτυακής πορνογραφίας μπορεί να εξηγηθεί με την υπόθεση της ικανοποίησης ( Laier et al ., 2014) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση] – Ένα απόσπασμα:

Εξετάσαμε 51 γυναίκες IPU και 51 γυναίκες χρήστες διαδικτυακής πορνογραφίας (NIPU). Χρησιμοποιώντας ερωτηματολόγια, αξιολογήσαμε τη σοβαρότητα του εθισμού στον κυβερνοχώρο γενικά, καθώς και την τάση για σεξουαλική διέγερση, γενική προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά και σοβαρότητα ψυχολογικών συμπτωμάτων. Επιπλέον, διεξήχθη ένα πειραματικό παράδειγμα, συμπεριλαμβανομένης μιας υποκειμενικής αξιολόγησης 100 πορνογραφικών εικόνων, καθώς και δεικτών λαχτάρας. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η IPU αξιολόγησε τις πορνογραφικές εικόνες ως πιο διεγερτικές και ανέφερε μεγαλύτερη λαχτάρα λόγω της παρουσίασης πορνογραφικών εικόνων σε σύγκριση με το NIPU. Επιπλέον, ο πόθος, η σεξουαλική διέγερση των εικόνων, η ευαισθησία στη σεξουαλική διέγερση, η προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά και η σοβαρότητα των ψυχολογικών συμπτωμάτων προέβλεπαν τάσεις για εθισμό στον κυβερνοχώρο στην IPU.

Όντας σε σχέση, αριθμός σεξουαλικών επαφών, ικανοποίηση με σεξουαλικές επαφές και χρήση διαδραστικού κυβερνοχώρου δεν συσχετίστηκαν με τον εθισμό στον κυβερνοχώρο. Αυτά τα αποτελέσματα ευθυγραμμίζονται με εκείνα που αναφέρθηκαν για ετεροφυλόφιλους άνδρες σε προηγούμενες μελέτες. Πρέπει να συζητηθούν τα ευρήματα σχετικά με την ενισχυμένη φύση της σεξουαλικής διέγερσης, τους μηχανισμούς μάθησης και τον ρόλο της αντιδραστικότητας και της λαχτάρα στην ανάπτυξη του εθισμού στον κυβερνοχώρο στην IPU.

12) Εμπειρικά Δεδομένα και Θεωρητικές Σκέψεις σχετικά με Παράγοντες που Συμβάλλουν στον Εθισμό στο Κυβερνοσεξ από Γνωσιακή Συμπεριφορική Άποψη ( Laier et al. , 2014) – [μεγαλύτερη Επιθυμία/Ευαισθητοποίηση] – Απόσπασμα:

Αναφέρεται η φύση ενός φαινομένου που συχνά ονομάζεται εθισμός στον κυβερνοχώρο (CA) και οι μηχανισμοί ανάπτυξης του. Προηγούμενες εργασίες υποδηλώνουν ότι ορισμένα άτομα ενδέχεται να είναι ευάλωτα στην ΑΠ, ενώ θετική ενίσχυση και αντιδραστικότητα θεωρούνται βασικοί μηχανισμοί ανάπτυξης της ΑΠ. Σε αυτή τη μελέτη, τα ετεροφυλόφιλα άνδρες 155 βαθμολόγησαν τις πορνογραφικές εικόνες 100 και έδειξαν την αύξηση της σεξουαλικής τους διέγερσης. Επιπλέον, αξιολογήθηκαν οι τάσεις προς την ΑΠ, η ευαισθησία στη σεξουαλική διέγερση και η δυσλειτουργική χρήση του φύλου γενικά. Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι υπάρχουν παράγοντες ευπάθειας στην ΑΠ και παρέχουν στοιχεία για το ρόλο της σεξουαλικής ικανοποίησης και της δυσλειτουργίας στην αντιμετώπιση της ΑΠ.

13) Καινοτομία, Προετοιμασία και Προκατάληψη Προσοχής στις Σεξουαλικές Ανταμοιβές ( Banca et al ., 2015) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση και εξοικείωση/απευαισθητοποίηση] – Μια άλλη μελέτη fMRI του Πανεπιστημίου του Cambridge. Σε σύγκριση με τους ομίλους ελέγχου, οι εθισμένοι στην πορνογραφία προτιμούσαν τη σεξουαλική καινοτομία και τα εξαρτημένα ερεθίσματα που σχετίζονταν με την πορνογραφία. Ωστόσο, ο εγκέφαλος των εθισμένων στην πορνογραφία συνήθισε πιο γρήγορα στις σεξουαλικές εικόνες. Δεδομένου ότι η προτίμηση για την καινοτομία δεν προϋπήρχε, πιστεύεται ότι ο εθισμός στην πορνογραφία οδηγεί στην αναζήτηση της καινοτομίας σε μια προσπάθεια να ξεπεραστεί ο εθισμός και η απευαισθητοποίηση.

Η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά (CSB) συσχετίστηκε με αυξημένη προτίμηση καινοτομίας για τη σεξουαλική, σε σύγκριση με τις εικόνες ελέγχου και γενικευμένη προτίμηση για τα συνθήματα που εξαρτώνται από τα σεξουαλικά και νομισματικά έναντι των ουδέτερων αποτελεσμάτων σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές. Τα άτομα της ομάδας CSB είχαν επίσης μεγαλύτερη ραχιαία παραμόρφωση στην επανεμφανιζόμενη σεξουαλική ή νομισματική εικόνα με το βαθμό της συνηθισμένης συμπεριφοράς που συσχετίζεται με την αυξημένη προτίμηση για σεξουαλική καινοτομία. Οι προσεγγίσεις συμπεριφοράς σε σεξουαλικώς κλιμακούμενα συναισθήματα που διαχωρίζονται από την προτίμησή τους για νεωτερισμό συσχετίστηκαν με μια πρόωρη προσεκτική προκατάληψη σε σεξουαλικές εικόνες. Αυτή η μελέτη δείχνει ότι τα άτομα με CSB έχουν δυσλειτουργική ενισχυμένη προτίμηση για σεξουαλική καινοτομία που ενδεχομένως διαμεσολαβείται από μεγαλύτερη εξογκωτική συμπεριφορά μαζί με μια γενικευμένη βελτίωση της προετοιμασίας για ανταμοιβές. Ένα απόσπασμα:

Απόσπασμα από το σχετικό δελτίο τύπου:

Διαπίστωσαν ότι όταν οι τοξικομανείς έβλεπαν επανειλημμένα την ίδια σεξουαλική εικόνα, σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές, παρουσίασαν μεγαλύτερη μείωση της δραστηριότητας στην περιοχή του εγκεφάλου γνωστή ως ο πρόσθιος πρόσθιος φλοιός του κόλουρου, που είναι γνωστό ότι εμπλέκεται στην πρόβλεψη ανταμοιβών και στην ανταπόκριση νέα γεγονότα. Αυτό είναι σύμφωνο με την «συνήθεια», όπου ο εξαρτημένος βρίσκει το ίδιο ερέθισμα όλο και λιγότερο ανταμείβοντας - για παράδειγμα, ένας καφές που πιει τον καφέ μπορεί να πάρει ένα καφέ από το πρώτο του κύπελλο, αλλά με την πάροδο του χρόνου όσο περισσότερο πίνουν καφέ, buzz γίνεται.

Αυτό το ίδιο φαινόμενο εξοικείωσης συμβαίνει σε υγιή αρσενικά που εμφανίζουν επανειλημμένα το ίδιο πορνό βίντεο. Όταν όμως βλέπουν ένα καινούργιο βίντεο, το επίπεδο ενδιαφέροντος και η διέγερση επανέρχονται στο αρχικό επίπεδο. Αυτό σημαίνει ότι, για να αποφευχθεί η συνήθεια, ο εξαρτημένος από το φύλο θα πρέπει να αναζητήσει μια συνεχή προσφορά νέων εικόνων. Με άλλα λόγια, η συνήθεια μπορεί να οδηγήσει την αναζήτηση νέων εικόνων.

"Τα ευρήματά μας είναι ιδιαίτερα σημαντικά στο πλαίσιο της online πορνογραφίας", προσθέτει ο Δρ Voon. "Δεν είναι ξεκάθαρο τι προκαλεί τον σεξουαλικό εθισμό στην πρώτη θέση και είναι πιθανό ότι κάποιοι άνθρωποι είναι πιο προετοιμασμένοι για τον εθισμό απ 'ό, τι άλλοι, αλλά η φαινομενικά ατελείωτη προσφορά νέων σεξουαλικών εικόνων διαθέσιμων στο διαδίκτυο βοηθά να τροφοδοτήσουν τον εθισμό τους, πιο δύσκολο να ξεφύγεις ".

14) Νευρωνικά Υποστρώματα Σεξουαλικής Επιθυμίας σε Άτομα με Προβληματική Υπερσεξουαλική Συμπεριφορά ( Seok & Sohn , 2015) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση σημάτων και δυσλειτουργικά προμετωπιαία κυκλώματα] – Αυτή η κορεατική μελέτη fMRI αναπαράγει άλλες μελέτες εγκεφάλου σε χρήστες πορνό. Όπως και οι μελέτες του Πανεπιστημίου του Cambridge, διαπίστωσε πρότυπα ενεργοποίησης του εγκεφάλου που προκαλούνται από σήματα σε εθισμένους στο σεξ, τα οποία αντικατοπτρίζουν τα πρότυπα των ναρκομανών. Σύμφωνα με αρκετές γερμανικές μελέτες, διαπίστωσε αλλοιώσεις στον προμετωπιαίο φλοιό που ταιριάζουν με τις αλλαγές που παρατηρούνται στους ναρκομανείς. Το νέο είναι ότι τα ευρήματα ταιριάζουν με τα πρότυπα ενεργοποίησης του προμετωπιαίου φλοιού που παρατηρούνται στους ναρκομανείς: Μεγαλύτερη αντιδραστικότητα σημάτων σε σεξουαλικές εικόνες, αλλά ανέστειλε τις αντιδράσεις σε άλλα κανονικά σημαντικά ερεθίσματα. Ένα απόσπασμα:

Η μελέτη μας αποσκοπούσε στη διερεύνηση των νευρικών συσχετισμών της σεξουαλικής επιθυμίας με τη λειτουργική απεικόνιση λειτουργικού μαγνητικού συντονισμού (fMRI) που σχετίζεται με την εκδήλωση. Είκοσι τρία άτομα με υγιείς μάρτυρες ανάλογους ηλικίας με PHB και 22 σαρώθηκαν, ενώ παρατηρούσαν παθητικά σεξουαλικά και μη σεξουαλικά ερεθίσματα. Τα επίπεδα σεξουαλικής επιθυμίας των ατόμων αξιολογήθηκαν ως απόκριση σε κάθε σεξουαλικό ερέθισμα. Σε σχέση με τους ελέγχους, τα άτομα με ΡΗΒ εμφάνισαν συχνότερη και αυξημένη σεξουαλική επιθυμία κατά την έκθεση σε σεξουαλικά ερεθίσματα. Μεγαλύτερη ενεργοποίηση παρατηρήθηκε στον πυρήνα του καλαμιού, στον κατώτερο βρεγματικό λοβό, στην πρόσθια πρόσθια κύλιση του κόλουρου, στον θάλαμο και στον δωδεκαλάστιο προμετωπιαίο φλοιό στην ομάδα ΡΗΒ από ό, τι στην ομάδα ελέγχου. Επιπλέον, τα αιμοδυναμικά πρότυπα στις ενεργοποιημένες περιοχές διέφεραν μεταξύ των ομάδων. Σύμφωνα με τα ευρήματα των ερευνών απεικόνισης του εγκεφάλου για την εξάρτηση από ουσίες και συμπεριφορές, τα άτομα με χαρακτηριστικά συμπεριφοράς του PHB και η αυξημένη επιθυμία εμφάνισαν αλλοιωμένη ενεργοποίηση στον προμετωπιαίο φλοιό και στις υποφλοιώδεις περιοχές

15) Διαμόρφωση των όψιμων θετικών δυναμικών από σεξουαλικές εικόνες σε προβληματικούς χρήστες και ομάδες ελέγχου που δεν συνάδει με τον «εθισμό στην πορνογραφία» ( Prause et al. , 2015) – [εξοικείωση] – Μια δεύτερη μελέτη EEG από την ομάδα της Nicole Prause . Αυτή η μελέτη συνέκρινε τα άτομα του 2013 από τους Steele et al ., 2013 με μια πραγματική ομάδα ελέγχου (ωστόσο, υπέφερε από τα ίδια μεθοδολογικά ελαττώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω). Τα αποτελέσματα: Σε σύγκριση με τους μάρτυρες, «τα άτομα που αντιμετώπιζαν προβλήματα ρύθμισης της παρακολούθησης πορνογραφικού υλικού» είχαν χαμηλότερες εγκεφαλικές αντιδράσεις σε έκθεση ενός δευτερολέπτου σε φωτογραφίες απλού πορνό. Ο κύριος συγγραφέας ισχυρίζεται ότι αυτά τα αποτελέσματα « καταρρίπτουν τον εθισμό στην πορνογραφία ». Ποιος νόμιμος επιστήμονας θα ισχυριζόταν ότι η μόνη ανώμαλη μελέτη του έχει καταρρίψει έναν καθιερωμένο τομέα μελέτης ;

Στην πραγματικότητα, τα ευρήματα των Prause et al. 2015 συμφωνούν απόλυτα με τα ευρήματα των Kühn & Gallina t (2014) , τα οποία διαπίστωσαν ότι η περισσότερη χρήση πορνό συσχετίζεται με λιγότερη ενεργοποίηση του εγκεφάλου σε απόκριση σε εικόνες vanilla porn. Τα ευρήματα των Prause et al . συμφωνούν επίσης με τα ευρήματα των Banca et al. 2015 , τα οποία βρίσκονται στην 13η θέση σε αυτήν τη λίστα. Επιπλέον, μια άλλη μελέτη EEG διαπίστωσε ότι η μεγαλύτερη χρήση πορνό στις γυναίκες συσχετίζεται με λιγότερη ενεργοποίηση του εγκεφάλου στην πορνογραφία. Οι χαμηλότερες μετρήσεις EEG σημαίνουν ότι τα άτομα δίνουν λιγότερη προσοχή στις εικόνες. Με απλά λόγια, οι συχνοί χρήστες πορνό απευαισθητοποιήθηκαν σε στατικές εικόνες vanilla porn. Βαριόντουσαν (είχαν συνηθίσει ή απευαισθητοποιήθηκαν). Δείτε αυτήν την εκτενή κριτική του YBOP . Δέκα άρθρα με αξιολόγηση από ομότιμους συμφωνούν ότι αυτή η μελέτη βρήκε στην πραγματικότητα απευαισθητοποίηση/εξοικείωση σε συχνούς χρήστες πορνό (σύμφωνα με τον εθισμό): Κριτικές με αξιολόγηση από ομότιμους των Prause et al ., 2015

Η Prause διακήρυξε ότι οι μετρήσεις EEG αξιολόγησαν την "αντιδραστικότητα" (καθιστό ευπαθή), αντί της συνηθειών. Ακόμα κι αν η Prause ήταν σωστή, αγνοεί βολικά την ανοιχτή τρύπα στον ισχυρισμό της "πλαστογράφησης": Ακόμα κι αν Prause et αϊ. 2015 είχαν διαπιστώσει λιγότερη αντιδραστικότητα σε συχνές χρήστες πορνογραφικού περιεχομένου, άλλες νευρολογικές μελέτες 24 ανέφεραν αντιδραστικότητα ή πόθους (ευαισθητοποίηση) σε καταναγκαστικούς χρήστες πορνό: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Η επιστήμη δεν πηγαίνει με το μοναδική ανώμαλη μελέτη εμποδίζονται από σοβαρές μεθοδολογικές ατέλειες · η επιστήμη πηγαίνει με την υπεροχή των αποδεικτικών στοιχείων (εκτός αν εσείς είναι καθοδηγούμενες από την ατζέντα).

16) Δυσλειτουργία του άξονα HPA σε άνδρες με υπερσεξουαλική διαταραχή ( Chatzittofis , 2015) – [δυσλειτουργική αντίδραση στο στρες] – Μια μελέτη με 67 άνδρες εθισμένους στο σεξ και 39 μάρτυρες αντίστοιχης ηλικίας. Ο άξονας υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (HPA) είναι ο κεντρικός παράγοντας στην αντίδρασή μας στο στρες. Οι εθισμοί μεταβάλλουν τα κυκλώματα στρες του εγκεφάλου οδηγώντας σε έναν δυσλειτουργικό άξονα HPA. Αυτή η μελέτη σε εθισμένους στο σεξ (υπερσεξουαλικούς) διαπίστωσε τροποποιημένες αντιδράσεις στο στρες που αντικατοπτρίζουν τα ευρήματα των εθισμών σε ουσίες. Αποσπάσματα από το δελτίο τύπου:

Η μελέτη περιελάμβανε άνδρες 67 με υπερσεξουαλική διαταραχή και υγιή συμπτώματα ελέγχου 39. Οι συμμετέχοντες διαγνώστηκαν προσεκτικά για υπερσεξουαλική διαταραχή και οποιαδήποτε συννοσηρότητα με κατάθλιψη ή τραύμα παιδικής ηλικίας. Οι ερευνητές τους έδωσαν χαμηλή δόση δεξαμεθαζόνης το βράδυ πριν από τη δοκιμή για να αναστείλουν την αντίδραση φυσιολογικού στρες τους και έπειτα το πρωί μέτρησαν τα επίπεδα των ορμονών του στρες κορτιζόλη και ACTH. Διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με υπερσεξουαλική διαταραχή είχαν υψηλότερα επίπεδα τέτοιων ορμονών από ό, τι οι υγιείς μάρτυρες, μια διαφορά που παρέμεινε ακόμα και μετά τον έλεγχο της συν-νοσηρής κατάθλιψης και του τραυματισμού στην παιδική ηλικία.

"Η ανώμαλη ρύθμιση του στρες έχει παρατηρηθεί προηγουμένως σε καταθλιπτικούς και αυτοκτονικούς ασθενείς καθώς και σε χρήστες ουσιών», λέει ο καθηγητής Jokinen. «Τα τελευταία χρόνια έχει επικεντρωθεί στο κατά πόσο το τραυματισμό από την παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία των συστημάτων πίεσης του σώματος μέσω των επονομαζόμενων επιγενετικών μηχανισμών, με άλλα λόγια πώς το ψυχοκοινωνικό τους περιβάλλον μπορεί να επηρεάσει τα γονίδια που ελέγχουν αυτά τα συστήματα». ερευνητές, τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι το ίδιο νευροβιολογικό σύστημα που εμπλέκεται σε άλλο τύπο κατάχρησης μπορεί να εφαρμοστεί σε άτομα με υπερσεξουαλική διαταραχή.

17) Προμετωπιαίος έλεγχος και εθισμός στο διαδίκτυο: ένα θεωρητικό μοντέλο και ανασκόπηση νευροψυχολογικών και νευροαπεικονιστικών ευρημάτων ( Brand et al ., 2015) – [δυσλειτουργικά προμετωπιαία κυκλώματα/φθίνουσα εκτελεστική λειτουργία και ευαισθητοποίηση] – Απόσπασμα:

Σύμφωνα με αυτό, τα αποτελέσματα από λειτουργικές νευροαπεικονίσεις και άλλες νευροψυχολογικές μελέτες δείχνουν ότι η αντιδραστικότητα, η λαχτάρα και η λήψη αποφάσεων είναι σημαντικές έννοιες για την κατανόηση του εθισμού στο Διαδίκτυο. Τα ευρήματα σχετικά με τη μείωση του εκτελεστικού ελέγχου είναι συνεπή με άλλους εθισμούς συμπεριφοράς, όπως ο παθολογικός τζόγος. Τονίζουν επίσης την ταξινόμηση του φαινομένου ως εθισμού, επειδή υπάρχουν επίσης πολλές ομοιότητες με τα ευρήματα στην εξάρτηση από ουσίες. Επιπλέον, τα αποτελέσματα της τρέχουσας μελέτης είναι συγκρίσιμα με τα ευρήματα από την έρευνα εξάρτησης από ουσίες και υπογραμμίζουν τις αναλογίες μεταξύ του εθισμού στον κυβερνοχώρο και των εξαρτήσεων ουσιών ή άλλων εθισμών στη συμπεριφορά.

18) Έμμεσες συσχετίσεις στον εθισμό στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ: Προσαρμογή ενός δοκιμίου έμμεσης συσχέτισης με πορνογραφικές εικόνες ( Snagkowski et al ., 2015) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση] – Απόσπασμα:

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ομοιότητες μεταξύ εθισμού στον κυβερνοχώρο και εξάρτησης ουσιών και υποστηρίζουν ότι ταξινομούν τον εθισμό στον κυβερνοχώρο ως εθισμό συμπεριφοράς. Στην εξάρτηση από την ουσία, οι σιωπηρές συσχετίσεις είναι γνωστό ότι παίζουν καθοριστικό ρόλο και τέτοιες σιωπηρές συσχετίσεις δεν έχουν μελετηθεί μέχρι τώρα στον εθισμό στον κυβερνοχώρο. Σε αυτήν την πειραματική μελέτη, 128 ετεροφυλόφιλοι άνδρες συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν ένα Implicit Association Test (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) που τροποποιήθηκε με πορνογραφικές εικόνες. Επιπλέον, αξιολογήθηκαν προβληματικές σεξουαλικές συμπεριφορές, ευαισθησία απέναντι στη σεξουαλική διέγερση, τάσεις για εθισμό στον κυβερνοχώρο και υποκειμενική λαχτάρα λόγω της παρακολούθησης πορνογραφικών εικόνων.

Τα αποτελέσματα δείχνουν θετικές σχέσεις μεταξύ σιωπηρών συσχετισμών πορνογραφικών εικόνων με θετικά συναισθήματα και τάσεις για εθισμό στον κυβερνοχώρο, προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά, ευαισθησία στη σεξουαλική διέγερση καθώς και υποκειμενική λαχτάρα. Επιπλέον, μια μετριοπαθής ανάλυση παλινδρόμησης αποκάλυψε ότι τα άτομα που ανέφεραν υψηλή υποκειμενική λαχτάρα και έδειξαν θετικούς σιωπηρούς συσχετισμούς πορνογραφικών εικόνων με θετικά συναισθήματα, τείνουν ιδιαίτερα προς τον εθισμό στον κυβερνοχώρο. Τα ευρήματα υποδηλώνουν έναν πιθανό ρόλο θετικών σιωπηρών συσχετίσεων με πορνογραφικές εικόνες στην ανάπτυξη και διατήρηση του εθισμού στον κυβερνοχώρο. Επιπλέον, τα αποτελέσματα της τρέχουσας μελέτης είναι συγκρίσιμα με τα ευρήματα από την έρευνα εξάρτησης από ουσίες και υπογραμμίζουν τις αναλογίες μεταξύ εθισμού στον κυβερνοχώρο και εξαρτήσεων ουσιών ή άλλων εθισμών συμπεριφοράς.

19) Τα συμπτώματα του εθισμού στον κυβερνοχώρο μπορούν να συνδεθούν τόσο με την προσέγγιση όσο και με την αποφυγή πορνογραφικών ερεθισμάτων: αποτελέσματα από ένα αναλογικό δείγμα τακτικών χρηστών κυβερνοχώρου ( Snagkowski, et al. , 2015) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση] – Απόσπασμα:

Ορισμένες προσεγγίσεις υποδεικνύουν ομοιότητες με τους εθισμούς σε ουσίες, για τους οποίους οι τάσεις προσέγγισης/αποφυγής είναι κρίσιμοι μηχανισμοί. Αρκετοί ερευνητές έχουν υποστηρίξει ότι σε μια κατάσταση λήψης αποφάσεων που σχετίζεται με τον εθισμό, τα άτομα μπορεί είτε να δείχνουν τάσεις προσέγγισης είτε να αποφεύγουν ερεθίσματα που σχετίζονται με τον εθισμό. Στην παρούσα μελέτη, 123 ετεροφυλόφιλοι άνδρες ολοκλήρωσαν μια Εργασία Αποφυγής Προσέγγισης (AAT; Rinck and Becker, 2007 ) τροποποιημένη με πορνογραφικές εικόνες. Κατά τη διάρκεια της AAT, οι συμμετέχοντες έπρεπε είτε να απωθήσουν τα πορνογραφικά ερεθίσματα είτε να τα τραβήξουν προς το μέρος τους με ένα joystick. Η ευαισθησία στη σεξουαλική διέγερση, η προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά και οι τάσεις προς τον εθισμό στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ αξιολογήθηκαν με ερωτηματολόγια.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα άτομα με τάσεις προς τον εθισμό του cybersex τείνουν να προσεγγίζουν ή να αποφεύγουν πορνογραφικά ερεθίσματα. Επιπρόσθετα, οι αναλύσεις μείωσης της οπισθοδρόμησης αποκάλυψαν ότι άτομα με υψηλή σεξουαλική διέγερση και προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά που έδειξαν υψηλές τάσεις προσέγγισης / αποφυγής ανέφεραν υψηλότερα συμπτώματα του εθισμού στον κυβερνοχώρο. Ανάλογα με την εξάρτηση από ουσίες, τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι τόσο οι προσεγγίσεις όσο και οι τάσεις αποφυγής ενδέχεται να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στον εθισμό του cybersex. Επιπλέον, η αλληλεπίδραση με την ευαισθησία προς τη σεξουαλική διέγερση και την προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά θα μπορούσε να έχει συσσωρευτική επίδραση στη σοβαρότητα των υποκειμενικών ενοχλήσεων στην καθημερινή ζωή λόγω της χρήσης του cybersex. Τα ευρήματα παρέχουν περαιτέρω εμπειρικά στοιχεία για τις ομοιότητες μεταξύ του εξαρτημένου από τον cybersex και των εξαρτήσεων από ουσίες. Τέτοιες ομοιότητες θα μπορούσαν να επανέλθουν σε μια συγκρίσιμη νευρωνική επεξεργασία των συνθηκών του cybersex και των ναρκωτικών.

20) Κολλάτε με την πορνογραφία; Η υπερβολική χρήση ή η παραμέληση των ενδείξεων στον κυβερνοχώρο σε μια κατάσταση πολλαπλών εργασιών σχετίζεται με συμπτώματα εθισμού στον κυβερνοχώρο ( Schiebener et al. , 2015) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση και φτωχότερος εκτελεστικός έλεγχος] – Απόσπασμα:

Ορισμένα άτομα καταναλώνουν περιεχόμενο cybersex, όπως το πορνογραφικό υλικό, με εθιστικό τρόπο, το οποίο οδηγεί σε σοβαρές αρνητικές συνέπειες στην ιδιωτική ζωή ή την εργασία. Ένας μηχανισμός που οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες μπορεί να μειώσει τον εκτελεστικό έλεγχο πάνω στη γνώση και τη συμπεριφορά που μπορεί να είναι αναγκαία για την πραγματοποίηση εναλλαγής μεταξύ της χρήσης του cybersex και των άλλων καθηκόντων και υποχρεώσεων της ζωής. Για να αντιμετωπιστεί αυτή η πτυχή, ερευνήσαμε τους συμμετέχοντες του 104 με ένα εκτελεστικό παράδειγμα multitasking με δύο σύνολα: Ένα σετ αποτελούμενο από εικόνες ατόμων, το άλλο σετ αποτελούμενο από πορνογραφικές εικόνες. Και στις δύο σειρές οι εικόνες έπρεπε να ταξινομηθούν σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια. Ο ρητός στόχος ήταν να εργαστούν σε όλα τα καθήκοντα ταξινόμησης σε ίσα ποσά, μεταβάλλοντας τα σύνολα και τα καθήκοντα ταξινόμησης με ισορροπημένο τρόπο.

Διαπιστώσαμε ότι η λιγότερο ισορροπημένη απόδοση σε αυτό το πρότυπο πολλαπλών εντολών συσχετίστηκε με μια υψηλότερη τάση προς τον εθισμό στον κυβερνοχώρο. Τα άτομα με αυτή την τάση συχνά είτε υπερβολικά είτε παραμελούνται εργάζονται στις πορνογραφικές εικόνες. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο μειωμένος εκτελεστικός έλεγχος της απόδοσης πολλαπλών εργασιών, όταν αντιμετωπίζουν πορνογραφικό υλικό, μπορεί να συμβάλει σε δυσλειτουργικές συμπεριφορές και αρνητικές συνέπειες που προκύπτουν από την εξάρτηση από το cybersex. Ωστόσο, τα άτομα με τάσεις προς τον εθισμό του cybersex φαίνεται να έχουν είτε μια τάση να αποφεύγουν ή να προσεγγίζουν το πορνογραφικό υλικό, όπως συζητείται στα μοντέλα παρακίνησης του εθισμού.

21) Ανταλλαγή Μεταγενέστερων Αμοιβών με Τρέχουσα Απόλαυση: Κατανάλωση Πορνογραφίας και Προεξόφληση Καθυστέρησης ( Negash et al. , 2015) – [χαμηλότερος εκτελεστικός έλεγχος: πείραμα αιτιώδους συνάφειας] – Αποσπάσματα:

Μελέτη 1: Οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν ερωτηματολόγιο με χρήση πορνογραφίας και καθυστέρηση έκπτωσης στο Time 1 και στη συνέχεια πάλι τέσσερις εβδομάδες αργότερα. Οι συμμετέχοντες που ανέφεραν υψηλότερη αρχική χρήση πορνογραφίας παρουσίασαν υψηλότερο ποσοστό προεξόφλησης καθυστέρησης στο Time 2, ελέγχοντας την αρχική προεξόφληση καθυστέρησης. Μελέτη 2: Οι συμμετέχοντες που απείχαν από την πορνογραφία έδειξαν χαμηλότερη έκπτωση καθυστέρησης από τους συμμετέχοντες που απείχαν από το αγαπημένο τους φαγητό.

Η πορνογραφία στο Διαδίκτυο είναι μια σεξουαλική ανταμοιβή που συμβάλλει στην καθυστέρηση της έκπτωσης διαφορετικά από άλλες φυσικές ανταμοιβές, ακόμη και όταν η χρήση δεν είναι καταναγκαστική ή εθιστική. Η έρευνα αυτή συμβάλλει σημαντικά, δείχνοντας ότι η επίδραση υπερβαίνει την προσωρινή διέγερση.

Η κατανάλωση πορνογραφίας μπορεί να προσφέρει άμεση σεξουαλική ικανοποίηση, αλλά μπορεί να έχει συνέπειες που υπερβαίνουν και επηρεάζουν άλλους τομείς της ζωής ενός ατόμου, ιδιαίτερα τις σχέσεις.

Το εύρημα δείχνει ότι η πορνογραφία στο Διαδίκτυο είναι μια σεξουαλική ανταμοιβή που συμβάλλει στην καθυστέρηση της έκπτωσης διαφορετικά από άλλες φυσικές ανταμοιβές. Επομένως, είναι σημαντικό να αντιμετωπίσουμε την πορνογραφία ως ένα μοναδικό κίνητρο στις μελέτες ανταμοιβής, παρορμητικότητας και εθισμού και να το εφαρμόσουμε αναλόγως σε ατομική και σχετική θεραπεία.

22) Η σεξουαλική διέγερση και η δυσλειτουργική αντιμετώπιση καθορίζουν τον εθισμό στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ σε ομοφυλόφιλους άνδρες ( Laier et al. , 2015) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση] – Απόσπασμα:

Πρόσφατα ευρήματα έχουν δείξει συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας του CyberSex Addiction (CA) και των δεικτών σεξουαλικής διέγερσης και ότι η αντιμετώπιση των σεξουαλικών συμπεριφορών μεσολαβεί στη σχέση μεταξύ σεξουαλικής διέγερσης και συμπτωμάτων CA. Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να δοκιμαστεί αυτή η διαμεσολάβηση σε ένα δείγμα ομοφυλοφιλικών ανδρών. Τα ερωτηματολόγια αξιολόγησαν τα συμπτώματα της ΑΠ, την ευαισθησία στη σεξουαλική διέγερση, τα κίνητρα της πορνογραφίας, την προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά, τα ψυχολογικά συμπτώματα και τις σεξουαλικές συμπεριφορές στην πραγματική ζωή και στο διαδίκτυο. Επιπλέον, οι συμμετέχοντες είδαν πορνογραφικά βίντεο και έδειξαν τη σεξουαλική τους διέγερση πριν και μετά την παρουσίαση του βίντεο.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ισχυρούς συσχετισμούς μεταξύ των συμπτωμάτων CA και δεικτών σεξουαλικής διέγερσης και σεξουαλικής διέγερσης, αντιμετώπισης σεξουαλικών συμπεριφορών και ψυχολογικών συμπτωμάτων. Η CA δεν συσχετίστηκε με σεξουαλικές συμπεριφορές εκτός σύνδεσης και εβδομαδιαίο χρόνο χρήσης του κυβερνοχώρου. Η αντιμετώπιση σεξουαλικών συμπεριφορών μεσολαβούσε εν μέρει τη σχέση μεταξύ σεξουαλικής διέγερσης και CA. Τα αποτελέσματα είναι συγκρίσιμα με αυτά που έχουν αναφερθεί σε ετεροφυλόφιλους άνδρες και γυναίκες σε προηγούμενες μελέτες και συζητούνται στο πλαίσιο των θεωρητικών παραδοχών της CA, οι οποίες τονίζουν το ρόλο της θετικής και αρνητικής ενίσχυσης λόγω της χρήσης του κυβερνοχώρου.

23) Ο Ρόλος της Νευροφλεγμονής στην Παθοφυσιολογία της Υπερσεξουαλικής Διαταραχής ( Jokinen et al ., 2016) – [δυσλειτουργική απόκριση στο στρες και νευροφλεγμονή] – Αυτή η μελέτη ανέφερε υψηλότερα επίπεδα κυκλοφορούντος Παράγοντα Νέκρωσης Όγκων (TNF) σε άτομα που εθίζονται στο σεξ σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες. Αυξημένα επίπεδα TNF (δείκτη φλεγμονής) έχουν επίσης βρεθεί σε χρήστες ουσιών και ζώα που είναι εθισμένα σε ναρκωτικά (αλκοόλ, ηρωίνη, μεθαμφεταμίνη). Υπήρξαν ισχυρές συσχετίσεις μεταξύ των επιπέδων TNF και των κλιμάκων αξιολόγησης που μετρούν την υπερσεξουαλικότητα.

24) Ψυχαναγκαστική Σεξουαλική Συμπεριφορά: Προμετωπιαίος και Μεταιχμιακός Όγκος και Αλληλεπιδράσεις (Schmidt et al. , 2016) – [δυσλειτουργικά προμετωπιαία κυκλώματα και ευαισθητοποίηση] – Αυτή είναι μια μελέτη fMRI. Σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες, τα άτομα CSB (εθισμένοι στο πορνό) είχαν αυξημένο όγκο αριστερής αμυγδαλής και μειωμένη λειτουργική συνδεσιμότητα μεταξύ της αμυγδαλής και του ραχιοπλάγιου προμετωπιαίου φλοιού DLPFC. Η μειωμένη λειτουργική συνδεσιμότητα μεταξύ της αμυγδαλής και του προμετωπιαίου φλοιού ευθυγραμμίζεται με τον εθισμό σε ουσίες. Πιστεύεται ότι η φτωχότερη συνδεσιμότητα μειώνει τον έλεγχο του προμετωπιαίου φλοιού πάνω στην παρόρμηση ενός χρήστη να εμπλακεί στην εθιστική συμπεριφορά. Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι η τοξικότητα των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερη φαιά ουσία και επομένως σε μειωμένο όγκο αμυγδαλής στους ναρκομανείς. Η αμυγδαλή είναι σταθερά ενεργή κατά την παρακολούθηση πορνό, ειδικά κατά την αρχική έκθεση σε ένα σεξουαλικό σύνθημα. Ίσως η συνεχής σεξουαλική καινοτομία και η αναζήτηση και αναζήτηση να οδηγούν σε μια μοναδική επίδραση στην αμυγδαλή στους ψυχαναγκαστικούς χρήστες πορνό. Εναλλακτικά, τα χρόνια εθισμού στην πορνογραφία και οι σοβαρές αρνητικές συνέπειες είναι πολύ αγχωτικά - και το χρόνιο κοινωνικό στρες σχετίζεται με αυξημένο όγκο αμυγδαλής . Η μελέτη #16 παραπάνω διαπίστωσε ότι οι «εθισμένοι στο σεξ» έχουν ένα υπερδραστήριο σύστημα στρες . Θα μπορούσε το χρόνιο στρες που σχετίζεται με τον εθισμό στην πορνογραφία/σεξ, μαζί με παράγοντες που κάνουν το σεξ μοναδικό, να οδηγήσει σε μεγαλύτερο όγκο αμυγδαλής; Ένα απόσπασμα:

Τα τρέχοντα ευρήματά μας υπογραμμίζουν αυξημένους όγκους σε μια περιοχή που εμπλέκεται στην κινητήρια δύναμη και χαμηλότερη συνδεσιμότητα σε κατάσταση ηρεμίας των προμετωπιαίων δικτύων ρυθμιστικού ελέγχου από πάνω προς τα κάτω. Η διαταραχή τέτοιων δικτύων μπορεί να εξηγήσει τα ανώμαλα πρότυπα συμπεριφοράς προς την περιβαλλοντικά σημαντική ανταμοιβή ή την αυξημένη αντιδραστικότητα σε σημαντικά ερεθίσματα κινήτρων. Αν και τα ογκομετρικά μας ευρήματα έρχονται σε αντίθεση με αυτά στο SUD, αυτά τα ευρήματα μπορεί να αντανακλούν διαφορές ως συνάρτηση των νευροτοξικών επιδράσεων της χρόνιας έκθεσης σε φάρμακα. Αναδυόμενα στοιχεία υποδηλώνουν πιθανές επικαλύψεις με μια διαδικασία εθισμού, υποστηρίζοντας ιδιαίτερα τις θεωρίες κινήτρων κινήτρων. Έχουμε δείξει ότι η δραστηριότητα σε αυτό το δίκτυο σημαντικότητας στη συνέχεια ενισχύεται μετά την έκθεση σε εξαιρετικά σημαντικά ή προτιμώμενα σεξουαλικά σαφή ερεθίσματα [Brand et al., 2016 ; Seok and Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ] μαζί με ενισχυμένη προκατάληψη προσοχής [Mechelmans et al., 2014 ] και επιθυμία συγκεκριμένη για το σεξουαλικό ερέθισμα αλλά όχι γενικευμένη σεξουαλική επιθυμία [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

Η αυξημένη προσοχή σε σεξουαλικά σαφή ερεθίσματα σχετίζεται περαιτέρω με την προτίμηση για σεξουαλικά εξαρτημένα ερεθίσματα, επιβεβαιώνοντας έτσι τη σχέση μεταξύ της εξαρτημένης σεξουαλικής συμπεριφοράς και της προκατάληψης προσοχής [Banca et al., 2016 ]. Αυτά τα ευρήματα ενισχυμένης δραστηριότητας που σχετίζεται με σεξουαλικά εξαρτημένα ερεθίσματα διαφέρουν από εκείνα του αποτελέσματος (ή του μη εξαρτημένου ερεθίσματος) στο οποίο η ενισχυμένη εξοικείωση, πιθανώς συμβατή με την έννοια της ανοχής, αυξάνει την προτίμηση για νέα σεξουαλικά ερεθίσματα [Banca et al., 2016 ]. Μαζί, αυτά τα ευρήματα βοηθούν στην αποσαφήνιση της υποκείμενης νευροβιολογίας του CSB, οδηγώντας σε μια καλύτερη κατανόηση της διαταραχής και στον εντοπισμό πιθανών θεραπευτικών δεικτών.

25) Η δραστηριότητα του κοιλιακού ραβδωτού σώματος κατά την παρακολούθηση προτιμώμενων πορνογραφικών εικόνων συσχετίζεται με συμπτώματα εθισμού στην πορνογραφία στο διαδίκτυο ( Brand et al ., 2016) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση σημάτων] – Μια γερμανική μελέτη fMRI. Εύρημα #1: Η δραστηριότητα του κέντρου ανταμοιβής (κοιλιακό ραβδωτό σώμα) ήταν υψηλότερη για τις προτιμώμενες πορνογραφικές εικόνες. Εύρημα #2: Η αντιδραστικότητα του κοιλιακού ραβδωτού σώματος συσχετίστηκε με τη βαθμολογία εθισμού στο σεξ στο διαδίκτυο. Και τα δύο ευρήματα υποδεικνύουν ευαισθητοποίηση και ευθυγραμμίζονται με το μοντέλο εθισμού . Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι η «νευρωνική βάση του εθισμού στην πορνογραφία στο διαδίκτυο είναι συγκρίσιμη με άλλους εθισμούς». Ένα απόσπασμα:

Ένας τύπος εθισμού στο Διαδίκτυο είναι η υπερβολική κατανάλωση πορνογραφίας, η οποία επίσης αναφέρεται ως εθισμός στον κυβερνοχώρο ή στον πορνογραφικό Internet. Οι μελέτες νευροαπεικόνισης διαπίστωσαν τη δραστηριότητα του κοιλιακού ραβδωτού σώματος όταν οι συμμετέχοντες παρακολούθησαν σαφή σεξουαλικά ερεθίσματα σε σύγκριση με το μη ρητό σεξουαλικό / ερωτικό υλικό. Τώρα υποθέσαμε ότι το κοιλιακό ραβδωτό σώμα πρέπει να ανταποκρίνεται σε προτιμώμενα πορνογραφικά σε σχέση με τις μη προτιμώμενες πορνογραφικές εικόνες και ότι η κοιλιακή δραστηριότητα του ραβδωτού σώματος σε αυτή την αντίθεση πρέπει να συσχετίζεται με υποκειμενικά συμπτώματα του εθισμού σε πορνογραφικό Internet. Μελετήσαμε τους συμμετέχοντες heterosexual 19 με ένα μοντέλο εικόνας που περιλαμβάνει το προτιμώμενο και μη προτιμώμενο πορνογραφικό υλικό.

Οι εικόνες από την προτιμώμενη κατηγορία βαθμολογήθηκαν ως πιο διεγερτικές, λιγότερο δυσάρεστες και πιο κοντά στο ιδανικό. Η απόκριση του κοιλιακού ραβδωτού ήταν ισχυρότερη για την προτιμώμενη κατάσταση σε σύγκριση με τις μη προτιμώμενες εικόνες. Η δραστηριότητα του κοιλιακού ραβδωτού σώματος σε αυτή την αντίθεση συσχετίστηκε με τα αυτοαναφερόμενα συμπτώματα της τοξικομανίας του πορνογραφικού Internet. Η υποκειμενική σοβαρότητα των συμπτωμάτων ήταν επίσης ο μόνος σημαντικός προγνωστικός παράγοντας σε μια ανάλυση παλινδρόμησης με απόκριση κοιλιακού ραβδωτού σώματος ως εξαρτώμενα μεταβλητά και υποκειμενικά συμπτώματα εθισμού σε πορνογραφικό Internet, γενική σεξουαλική διέγερση, υπερσεξουαλική συμπεριφορά, κατάθλιψη, διαπροσωπική ευαισθησία και σεξουαλική συμπεριφορά στις τελευταίες ημέρες ως πρόδρομοι . Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν το ρόλο του κοιλιακού ραβδωτού σώματος στην επεξεργασία της πρόβλεψης ανταμοιβής και της ικανοποίησης που συνδέεται με το υποκειμενικά προτιμώμενο πορνογραφικό υλικό. Οι μηχανισμοί πρόβλεψης επιβράβευσης στο κοιλιακό ραβδωτό σώμα μπορεί να συμβάλουν σε μια νευρική εξήγηση του γιατί τα άτομα με ορισμένες προτιμήσεις και σεξουαλικές φαντασιώσεις βρίσκονται σε κίνδυνο να χάσουν τον έλεγχο της κατανάλωσης πορνογραφικού υλικού στο Internet.

26) Τροποποιημένη Όρεξη και Νευρωνική Συνδεσιμότητα σε Άτομα με Ψυχαναγκαστική Σεξουαλική Συμπεριφορά ( Klucken et al. , 2016) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση σημάτων και δυσλειτουργικά προμετωπιαία κυκλώματα] – Αυτή η γερμανική μελέτη fMRI αναπαράγει δύο σημαντικά ευρήματα από τους Voon et al., 2014 και Kuhn & Gallinat 2014. Κύρια Ευρήματα: Οι νευρωνικές συσχετίσεις της ορεκτικής και της νευρωνικής συνδεσιμότητας τροποποιήθηκαν στην ομάδα CSB. Σύμφωνα με τους ερευνητές, η πρώτη αλλαγή – αυξημένη ενεργοποίηση της αμυγδαλής – μπορεί να αντανακλά διευκολυνμένη εξαρτημένη μάθηση (μεγαλύτερη «καλωδίωση» με προηγουμένως ουδέτερα σήματα που προβλέπουν εικόνες πορνό). Η δεύτερη αλλαγή – μειωμένη συνδεσιμότητα μεταξύ του κοιλιακού ραβδωτού σώματος και του προμετωπιαίου φλοιού – θα μπορούσε να είναι δείκτης για μειωμένη ικανότητα ελέγχου των παρορμήσεων.

Οι ερευνητές δήλωσαν: «Αυτές οι [αλλαγές] ευθυγραμμίζονται με άλλες μελέτες που διερευνούν τις νευρωνικές συσχετίσεις των διαταραχών εθισμού και των ελλειμμάτων ελέγχου των παρορμήσεων». Τα ευρήματα της μεγαλύτερης ενεργοποίησης της αμυγδαλής σε ερεθίσματα ( ευαισθητοποίηση ) και της μειωμένης συνδεσιμότητας μεταξύ του κέντρου ανταμοιβής και του προμετωπιαίου φλοιού ( υπομετωπικότητα ) είναι δύο από τις κύριες αλλαγές στον εγκέφαλο που παρατηρούνται στον εθισμό σε ουσίες. Επιπλέον, 3 από τους 20 ψυχαναγκαστικούς χρήστες πορνό υπέφεραν από «διαταραχή οργασμικής στύσης». Ένα απόσπασμα:

Γενικά, η παρατηρούμενη αυξημένη δραστικότητα αμυγδαλής και η ταυτόχρονη μείωση της κοιλιακής σύζευξης με ραβδωτό PFC επιτρέπει εικασίες σχετικά με την αιτιολογία και τη θεραπεία της CSB. Τα άτομα με CSB φαινόταν πιο επιρρεπή στη δημιουργία σχέσεων μεταξύ τυπικά ουδέτερων σημείων και περιβαλλοντικών ερεθισμών που σχετίζονται με το σεξ. Έτσι, αυτά τα θέματα είναι πιο πιθανό να συναντήσουν συνθήματα που προκαλούν πλησιέστερη συμπεριφορά. Το αν αυτό οδηγεί στην CSB ή είναι αποτέλεσμα της CSB πρέπει να απαντηθεί με μελλοντική έρευνα. Επιπλέον, οι διαταραχές των διαδικασιών ρύθμισης, οι οποίες αντικατοπτρίζονται στη μειωμένη κοιλιακή σύζευξη ραβδωτού-προμετωπιαίου, θα μπορούσαν περαιτέρω να υποστηρίξουν τη διατήρηση της προβληματικής συμπεριφοράς.

27) Ψυχαναγκαστική Διαταραχή σε όλη την Παθολογική Κατάχρηση Ανταμοιβών από Ναρκωτικά και Μη Ναρκωτικά ( Banca et al. , 2016) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση, ενισχυμένες εξαρτημένες αντιδράσεις] – Αυτή η μελέτη fMRI του Πανεπιστημίου του Cambridge συγκρίνει πτυχές της ψυχαναγκαστικής διαταραχής σε αλκοολικούς, υπερφαγικούς, εθισμένους σε βιντεοπαιχνίδια και εθισμένους στην πορνογραφία (CSB). Αποσπάσματα:

Σε αντίθεση με άλλες διαταραχές, η CSB σε σύγκριση με την HV έδειξε ταχύτερη απόκτηση για την επιβράβευση των αποτελεσμάτων, μαζί με μεγαλύτερη επιμονή στην κατάσταση επιβράβευσης ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα. Τα άτομα με CSB δεν εμφάνισαν συγκεκριμένες βλάβες στη μάθηση με μετατόπιση συνόλου ή αντιστροφή. Αυτά τα ευρήματα συγκλίνουν με τα προηγούμενα ευρήματά μας για αυξημένη προτίμηση για ερεθίσματα που εξαρτώνται είτε από σεξουαλικά είτε από οικονομικά αποτελέσματα, υποδηλώνοντας συνολικά αυξημένη ευαισθησία στις ανταμοιβές ( Banca et al., 2016 ). Ενδείκνυνται περαιτέρω μελέτες που χρησιμοποιούν σημαντικές ανταμοιβές.

28) Η υποκειμενική λαχτάρα για πορνογραφία και η συνειρμική μάθηση προβλέπουν τάσεις προς τον εθισμό στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ σε ένα δείγμα τακτικών χρηστών κυβερνοσεξουαλικού σεξ ( Snagkowski et al. , 2016) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση σημάτων, ενισχυμένες εξαρτημένες απαντήσεις] – Αυτή η μοναδική μελέτη εξαρτούσε τα άτομα σε προηγουμένως ουδέτερα σχήματα, τα οποία προέβλεπαν την εμφάνιση μιας πορνογραφικής εικόνας. Αποσπάσματα:

Δεν υπάρχει συναίνεση όσον αφορά τα διαγνωστικά κριτήρια του εθισμού του cybersex. Ορισμένες προσεγγίσεις αξιώνουν ομοιότητες με τις εξαρτήσεις ουσιών, για τις οποίες η μαθησιακή μάθηση είναι ένας κρίσιμος μηχανισμός. Σε αυτή τη μελέτη, τα ετεροφυλόφιλα άνδρες του 86 ολοκλήρωσαν μια τυπική εργασία Pavlovian σε Instrumental Transfer που τροποποιήθηκε με πορνογραφικές εικόνες για να διερευνηθεί η συσχετιστική μάθηση στον εθισμό του cybersex. Επιπλέον, εκτιμήθηκε η υποκειμενική λαχτάρα που οφείλεται στην παρακολούθηση των πορνογραφικών εικόνων και των τάσεων προς τον εθισμό στον κυβερνοχώρο. Τα αποτελέσματα έδειξαν μια επίδραση της υποκειμενικής λαχτάρας στις τάσεις προς τον εθισμό του cybersex, που μετριόταν από τη συσσωρευτική μάθηση.

Συνολικά, αυτά τα ευρήματα δείχνουν έναν κρίσιμο ρόλο της συνεργατικής μάθησης για την ανάπτυξη του εθισμού στον κυβερνοχώρο, παρέχοντας παράλληλα εμπειρικά στοιχεία για ομοιότητες μεταξύ εξαρτήσεων ουσιών και εθισμού στον κυβερνοχώρο. Συνοπτικά, τα αποτελέσματα της τρέχουσας μελέτης δείχνουν ότι η συνεργατική μάθηση μπορεί να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη του εθισμού στον κυβερνοχώρο. Τα ευρήματά μας παρέχουν περαιτέρω αποδείξεις για ομοιότητες μεταξύ του εθισμού στον κυβερνοχώρο και της εξάρτησης από ουσίες, καθώς εμφανίστηκαν επιδράσεις της υποκειμενικής επιθυμίας και της συνεργατικής μάθησης.

29) Οι αλλαγές στη διάθεση μετά την παρακολούθηση πορνογραφίας στο Διαδίκτυο συνδέονται με συμπτώματα διαταραχής θέασης πορνογραφίας στο Διαδίκτυο ( Laier & Brand, 2016) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση, λιγότερη συμπάθεια] – Αποσπάσματα:

Τα κύρια αποτελέσματα της μελέτης είναι ότι οι τάσεις για Διαδίκτυο πορνογραφικής διαταραχής (IPD) συσχετίστηκαν αρνητικά με το αίσθημα γενικά καλό, ξύπνιο και ήρεμο καθώς και θετικά με το αντιληπτό άγχος στην καθημερινή ζωή και το κίνητρο για χρήση διαδικτυακής πορνογραφίας όσον αφορά την αναζήτηση διέγερσης και συναισθηματική αποφυγή. Επιπλέον, οι τάσεις για IPD σχετίζονται αρνητικά με τη διάθεση πριν και μετά την παρακολούθηση πορνογραφίας στο Διαδίκτυο, καθώς και με την πραγματική αύξηση της καλής και ήρεμης διάθεσης.

Η σχέση μεταξύ των τάσεων προς τη Διαταραχή Ιδιοπαθούς Φλεγμονής (ΔΦΦ) και της αναζήτησης διέγερσης λόγω της χρήσης διαδικτυακής πορνογραφίας μετριάστηκε από την αξιολόγηση της ικανοποίησης του βιωμένου οργασμού. Γενικά, τα αποτελέσματα της μελέτης συμφωνούν με την υπόθεση ότι η ΔΦΦ συνδέεται με το κίνητρο για εύρεση σεξουαλικής ικανοποίησης και για αποφυγή ή αντιμετώπιση αποστροφικών συναισθημάτων, καθώς και με την υπόθεση ότι οι αλλαγές στη διάθεση μετά την κατανάλωση πορνογραφίας συνδέονται με τη ΔΦΦ ( Cooper et al., 1999 και Laier and Brand, 2014 ).

30) Προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά σε νεαρούς ενήλικες: Συσχετίσεις μεταξύ κλινικών, συμπεριφορικών και νευρογνωστικών μεταβλητών (2016) – [φθίνουσα εκτελεστική λειτουργία] – Άτομα με Προβληματική Σεξουαλική Συμπεριφορά (PSB) εμφάνισαν αρκετά νευρογνωστικά ελλείμματα. Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν φτωχότερη εκτελεστική λειτουργία (υπομετωπικότητα), η οποία είναι ένα βασικό εγκεφαλικό χαρακτηριστικό που εμφανίζεται σε ναρκομανείς . Μερικά αποσπάσματα:

Ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης είναι ότι το PSB παρουσιάζει σημαντικές συσχετίσεις με έναν αριθμό επιβλαβών κλινικών παραγόντων, όπως χαμηλότερη αυτοεκτίμηση, μειωμένη ποιότητα ζωής, αυξημένο ΔΜΣ και υψηλότερα ποσοστά συννοσηρότητας για πολλές διαταραχές ...

... είναι επίσης πιθανό τα κλινικά χαρακτηριστικά που εντοπίζονται στην ομάδα PSB να είναι στην πραγματικότητα το αποτέλεσμα μιας τριτογενούς μεταβλητής η οποία προκαλεί τόσο PSB όσο και τα άλλα κλινικά χαρακτηριστικά. Ένας από τους δυνητικούς παράγοντες που πληρούν αυτόν τον ρόλο θα μπορούσαν να είναι τα νευρογνωστικά ελλείμματα που εντοπίστηκαν στην ομάδα PSB, ιδιαίτερα εκείνα που σχετίζονται με τη μνήμη εργασίας, τον παρορμητικό έλεγχο και την λήψη αποφάσεων. Από αυτόν τον χαρακτηρισμό, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα προβλήματα που εμφανίζονται στην PSB και πρόσθετα κλινικά χαρακτηριστικά, όπως συναισθηματική δυσλειτουργία, σε συγκεκριμένα νοητικά ελλείμματα ...

Εάν τα γνωστικά προβλήματα που εντοπίζονται στην ανάλυση αυτή είναι στην πραγματικότητα το βασικό χαρακτηριστικό της PSB, αυτό μπορεί να έχει αξιοσημείωτες κλινικές επιπτώσεις.

31) Μεθυλίωση γονιδίων που σχετίζονται με τον άξονα HPA σε άνδρες με υπερσεξουαλική διαταραχή ( Jokinen et al ., 2017) – [δυσλειτουργική απόκριση στο στρες, επιγενετικές αλλαγές] – Αυτή είναι μια συνέχεια του #16 παραπάνω , η οποία διαπίστωσε ότι οι εθισμένοι στο σεξ έχουν δυσλειτουργικά συστήματα στρες – μια βασική νευροενδοκρινική αλλαγή που προκαλείται από τον εθισμό. Η παρούσα μελέτη διαπίστωσε επιγενετικές αλλαγές σε γονίδια που είναι κεντρικά στην ανθρώπινη απόκριση στο στρες και σχετίζονται στενά με τον εθισμό. Με τις επιγενετικές αλλαγές, η αλληλουχία DNA δεν μεταβάλλεται (όπως συμβαίνει με μια μετάλλαξη). Αντίθετα, το γονίδιο επισημαίνεται και η έκφρασή του αυξάνεται ή μειώνεται ( σύντομο βίντεο που εξηγεί την επιγενετική ). Οι επιγενετικές αλλαγές που αναφέρθηκαν σε αυτή τη μελέτη οδήγησαν σε αλλοιωμένη δραστηριότητα του γονιδίου CRF. Το CRF είναι ένας νευροδιαβιβαστής και ορμόνη που προκαλεί εθιστικές συμπεριφορές όπως οι λιγούρες, και αποτελεί σημαντικό παράγοντα σε πολλά από τα συμπτώματα στέρησης που εμφανίζονται σε σχέση με εθισμούς σε ουσίες και συμπεριφορικούς εθισμούς , συμπεριλαμβανομένου του εθισμού στην πορνογραφία.

32) Διερεύνηση της σχέσης μεταξύ σεξουαλικού ψυχαναγκασμού και προκατάληψης προσοχής σε λέξεις που σχετίζονται με το σεξ σε μια ομάδα σεξουαλικά ενεργών ατόμων ( Albery et al. , 2017) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση, απευαισθητοποίηση] – Αυτή η μελέτη αναπαράγει τα ευρήματα αυτής της μελέτης του Πανεπιστημίου Cambridge του 2014 , η οποία συνέκρινε την προκατάληψη προσοχής των εθισμένων στην πορνογραφία με υγιείς μάρτυρες. Να τι νέο υπάρχει: Η μελέτη συσχέτισε τα «χρόνια σεξουαλικής δραστηριότητας» με 1) τις βαθμολογίες σεξουαλικού εθισμού και επίσης 2) τα αποτελέσματα της δοκιμασίας προκατάληψης προσοχής.

Μεταξύ εκείνων που σημείωσαν υψηλή βαθμολογία στον σεξουαλικό εθισμό, τα λιγότερα χρόνια σεξουαλικής εμπειρίας σχετίζονταν με μεγαλύτερη προκατάληψη προσοχής ( εξήγηση της προκατάληψης προσοχής ). Έτσι, υψηλότερες βαθμολογίες σεξουαλικής ψυχαναγκαστικής συμπεριφοράς + λιγότερα χρόνια σεξουαλικής εμπειρίας = μεγαλύτερα σημάδια εθισμού (μεγαλύτερη προκατάληψη προσοχής ή παρεμβολή). Αλλά η προκατάληψη προσοχής μειώνεται απότομα στους ψυχαναγκαστικούς χρήστες και εξαφανίζεται με τον μεγαλύτερο αριθμό ετών σεξουαλικής εμπειρίας. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτό το αποτέλεσμα θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι περισσότερα χρόνια «ψυχαναγκαστικής σεξουαλικής δραστηριότητας» οδηγούν σε μεγαλύτερη εξοικείωση ή σε γενική μούδιασμα της απόκρισης στην ευχαρίστηση (απευαισθητοποίηση). Ένα απόσπασμα από το συμπέρασμα:

Μια πιθανή εξήγηση για αυτά τα αποτελέσματα είναι ότι καθώς ένα σεξουαλικά καταναγκαστικό άτομο εμπλέκεται σε πιο καταναγκαστική συμπεριφορά, αναπτύσσεται ένα σχετικό πρότυπο διέγερσης [36–38] και ότι με την πάροδο του χρόνου, απαιτείται πιο ακραία συμπεριφορά για να πραγματοποιηθεί το ίδιο επίπεδο διέγερσης. Υποστηρίζεται περαιτέρω ότι καθώς ένα άτομο ασχολείται με πιο καταναγκαστική συμπεριφορά, οι νευροπάθειες αποκεντρώνονται σε πιο «κανονικοποιημένα» σεξουαλικά ερεθίσματα ή εικόνες και τα άτομα στρέφονται σε πιο «ακραία» ερεθίσματα για να πραγματοποιήσουν την επιθυμητή διέγερση. Αυτό είναι σύμφωνο με την εργασία που δείχνει ότι τα «υγιή» αρσενικά εξοικειώνονται με ρητά ερεθίσματα με την πάροδο του χρόνου και ότι αυτή η εξοικείωση χαρακτηρίζεται από μειωμένη διέγερση και ορεκτικές αποκρίσεις [39].

Αυτό υποδηλώνει ότι οι πιο καταναγκαστικοί, σεξουαλικά ενεργοί συμμετέχοντες έχουν γίνει «μούδιασμα» ή περισσότερο αδιάφοροι με τις «κανονικοποιημένες» λέξεις που σχετίζονται με το φύλο που χρησιμοποιούνται στην παρούσα μελέτη και ως εκ τούτου η εμφάνιση μείωσε την προσεκτική μεροληψία, ενώ εκείνοι με αυξημένη υποχρεωτικότητα και λιγότερη εμπειρία έδειξαν ακόμη παρεμβολές γιατί τα ερεθίσματα αντανακλούν πιο ευαισθητοποιημένη γνώση.

33) Εκτελεστική Λειτουργία Σεξουαλικά Ψυχαναγκαστικών και Μη Σεξουαλικά Ψυχαναγκαστικών Ανδρών Πριν και Μετά την Παρακολούθηση ενός Ερωτικού Βίντεο ( Messina et al ., 2017) – [φθίνουσα εκτελεστική λειτουργία, μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση] – Η έκθεση σε πορνογραφία επηρέασε την εκτελεστική λειτουργία σε άνδρες με «ψυχαναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές», αλλά όχι σε υγιείς μάρτυρες. Η φτωχότερη εκτελεστική λειτουργία όταν εκτίθεται σε ερεθίσματα που σχετίζονται με τον εθισμό αποτελεί χαρακτηριστικό γνώρισμα των διαταραχών ουσιών (υποδεικνύοντας τόσο αλλοιωμένα προμετωπιαία κυκλώματα όσο και ευαισθητοποίηση ). Αποσπάσματα:

Αυτό το εύρημα δείχνει καλύτερη ευελιξία της γνωστικής λειτουργίας μετά τη σεξουαλική διέγερση από τους μάρτυρες σε σύγκριση με τους σεξουαλικά καταναγκαστικούς συμμετέχοντες Αυτά τα δεδομένα υποστηρίζουν την ιδέα ότι οι σεξουαλικά καταναγκαστικοί άνδρες δεν επωφελούνται από την πιθανή μαθησιακή επίδραση από την εμπειρία, γεγονός που θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερη συμπεριφορά. Αυτό θα μπορούσε επίσης να γίνει κατανοητό ως μια έλλειψη ενός μαθησιακού αποτελέσματος από την σεξουαλικά καταναγκαστική ομάδα όταν είχαν διεγερθεί σεξουαλικά, παρόμοια με αυτά που συμβαίνουν στον κύκλο της σεξουαλικής εξάρτησης, η οποία ξεκινά με μια αυξανόμενη ποσότητα σεξουαλικής γνώσης, ακολουθούμενη από την ενεργοποίηση των σεξουαλικών τα σενάρια και έπειτα τον οργασμό, πολύ συχνά με την έκθεση σε επικίνδυνες καταστάσεις.

34) Μπορεί η πορνογραφία να είναι εθιστική; Μια μελέτη fMRI για άνδρες που αναζητούν θεραπεία για προβληματική χρήση πορνογραφίας ( Gola et al ., 2017) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση σήματος, ενισχυμένες εξαρτημένες αποκρίσεις] – Μια μελέτη fMRI που περιλαμβάνει ένα μοναδικό παράδειγμα αντιδραστικότητας σήματος όπου τα προηγουμένως ουδέτερα σχήματα προέβλεπαν την εμφάνιση πορνογραφικών εικόνων. Αποσπάσματα:

Άνδρες με και χωρίς προβληματική χρήση πορνογραφίας (PPU) διέφεραν στις αντιδράσεις του εγκεφάλου σε ερεθίσματα που προβλέπουν ερωτικές εικόνες, αλλά όχι στις αντιδράσεις στις ίδιες τις ερωτικές εικόνες, σύμφωνα με τη θεωρία των κινήτρων για τους εθισμούς . Αυτή η ενεργοποίηση του εγκεφάλου συνοδεύτηκε από αυξημένο συμπεριφορικό κίνητρο για την προβολή ερωτικών εικόνων (υψηλότερη «επιθυμία»). Η αντιδραστικότητα του κοιλιακού ραβδωτού σώματος για ερεθίσματα που προβλέπουν ερωτικές εικόνες σχετιζόταν σημαντικά με τη σοβαρότητα της PPU, την ποσότητα χρήσης πορνογραφίας ανά εβδομάδα και τον αριθμό των εβδομαδιαίων αυνανισμών. Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι, όπως και στις διαταραχές χρήσης ουσιών και τζόγου, οι νευρωνικοί και συμπεριφορικοί μηχανισμοί που συνδέονται με την προληπτική επεξεργασία των ερεθισμάτων σχετίζονται σημαντικά με κλινικά σχετικά χαρακτηριστικά της PPU. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η PPU μπορεί να αντιπροσωπεύει έναν συμπεριφορικό εθισμό και ότι οι παρεμβάσεις που βοηθούν στη στόχευση συμπεριφορικών και ουσιών εθισμών δικαιολογούν εξέταση για προσαρμογή και χρήση στην υποστήριξη ανδρών με PPU.

35) Συνειδητές και μη συνειδητές μετρήσεις συναισθημάτων: Διαφέρουν ανάλογα με τη συχνότητα χρήσης πορνογραφίας; ( Kunaharan et al. , 2017) – [εξοικείωση ή απευαισθητοποίηση] – Μελέτη αξιολόγησε τις αντιδράσεις των χρηστών πορνογραφίας (μετρήσεις EEG & Απόκριση Τρομαγμένου Περιεχομένου) σε διάφορες εικόνες που προκαλούν συναισθήματα – συμπεριλαμβανομένων των ερωτικών. Η μελέτη διαπίστωσε αρκετές νευρολογικές διαφορές μεταξύ των χρηστών πορνογραφίας χαμηλής συχνότητας και των χρηστών πορνογραφίας υψηλής συχνότητας. Αποσπάσματα:

Τα ευρήματα δείχνουν ότι η αυξημένη χρήση πορνογραφίας φαίνεται να έχει επιρροή στις μη συνειδητές αντιδράσεις του εγκεφάλου σε ερεθίσματα που προκαλούν συναίσθημα, κάτι που δεν προέκυψε από ρητή αυτοαναφορά.

4.1. Βαθμολογίες για Άσεμνη Πορνογραφία: Είναι ενδιαφέρον ότι η ομάδα με υψηλή χρήση πορνογραφικού υλικού αξιολόγησε τις ερωτικές εικόνες ως πιο δυσάρεστες από την ομάδα με μέτρια χρήση. Οι συγγραφείς υποδηλώνουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στη σχετικά «ήπια» φύση των «ερωτικών» εικόνων που περιέχονται στη βάση δεδομένων IAPS, η οποία δεν παρέχει το επίπεδο διέγερσης που συνήθως αναζητούν, όπως έχει αποδειχθεί από τους Harper και Hodgins [ 58 ] ότι με τη συχνή προβολή πορνογραφικού υλικού, πολλά άτομα συχνά κλιμακώνονται στην προβολή πιο έντονου υλικού για να διατηρήσουν το ίδιο επίπεδο φυσιολογικής διέγερσης.

Στην κατηγορία των «ευχάριστων» συναισθημάτων, οι αξιολογήσεις σθένους και από τις τρεις ομάδες ήταν σχετικά παρόμοιες, με την ομάδα υψηλής χρήσης να αξιολογεί τις εικόνες ως ελαφρώς πιο δυσάρεστες κατά μέσο όρο από τις άλλες ομάδες. Αυτό μπορεί και πάλι να οφείλεται στο ότι οι «ευχάριστες» εικόνες που παρουσιάζονται δεν είναι αρκετά διεγερτικές για τα άτομα της ομάδας υψηλής χρήσης. Μελέτες έχουν δείξει σταθερά μια φυσιολογική υπορρύθμιση στην επεξεργασία του ορεκτικού περιεχομένου λόγω των επιδράσεων εξοικείωσης σε άτομα που αναζητούν συχνά πορνογραφικό υλικό [ 3 , 7 , 8 ]. Οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι αυτό το φαινόμενο μπορεί να ευθύνεται για τα παρατηρούμενα αποτελέσματα.

4.3. Διαμόρφωση Αντανακλαστικού Τρομακτικού (SRM): Το σχετικά υψηλότερου πλάτους φαινόμενο τρόμου που παρατηρείται στις ομάδες χαμηλής και μεσαίας χρήσης πορνογραφίας μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι τα μέλη της ομάδας αποφεύγουν σκόπιμα τη χρήση πορνογραφίας, καθώς μπορεί να τη βρίσκουν σχετικά πιο δυσάρεστη. Εναλλακτικά, τα αποτελέσματα που ελήφθησαν μπορεί επίσης να οφείλονται σε ένα φαινόμενο εξοικείωσης, όπου τα άτομα σε αυτές τις ομάδες παρακολουθούν περισσότερη πορνογραφία από ό,τι δήλωσαν ρητά - πιθανώς λόγω λόγων αμηχανίας, μεταξύ άλλων, καθώς τα φαινόμενα εξοικείωσης έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τις αντιδράσεις τρόμου κατά το ανοιγοκλείσιμο των ματιών [ 41 , 42 ].

36) Η έκθεση σε σεξουαλικά ερεθίσματα προκαλεί μεγαλύτερη έκπτωση, οδηγώντας σε αυξημένη εμπλοκή σε κυβερνοεγκληματικότητα μεταξύ των ανδρών ( Cheng & Chiou , 2017) – [φθίνουσα εκτελεστική λειτουργία, μεγαλύτερη παρορμητικότητα – πείραμα αιτιώδους συνάφειας] – Σε δύο μελέτες, η έκθεση σε οπτικά σεξουαλικά ερεθίσματα είχε ως αποτέλεσμα: 1) μεγαλύτερη καθυστέρηση στην έκπτωση (αδυναμία καθυστέρησης της ικανοποίησης), 2) μεγαλύτερη τάση για εμπλοκή σε κυβερνοεγκληματικότητα, 3) μεγαλύτερη τάση για αγορά παραποιημένων προϊόντων και hacking του λογαριασμού κάποιου στο Facebook. Συνολικά, αυτό δείχνει ότι η χρήση πορνογραφίας αυξάνει την παρορμητικότητα και μπορεί να μειώσει ορισμένες εκτελεστικές λειτουργίες (αυτοέλεγχο, κρίση, πρόβλεψη συνεπειών, έλεγχο παρορμήσεων). Απόσπασμα:

Οι άνθρωποι συχνά συναντούν σεξουαλικά ερεθίσματα κατά τη χρήση του Internet. Έρευνες έδειξαν ότι τα ερεθίσματα που προκαλούν σεξουαλικά κίνητρα μπορούν να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη παρορμητικότητα στους άνδρες, όπως εκδηλώνεται με μεγαλύτερη χρονική έκπτωση (δηλαδή, τάση προτιμούμενων μικρότερων, άμεσων κερδών σε μεγαλύτερες, μελλοντικές).

Συμπερασματικά, τα τρέχοντα αποτελέσματα καταδεικνύουν μια συσχέτιση μεταξύ των σεξουαλικών ερεθισμάτων (π.χ. έκθεση σε εικόνες σέξι γυναικών ή σεξουαλικά ενδύματα) και της συμμετοχής των ανδρών στην εγκληματικότητα στον κυβερνοχώρο. Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν ότι η παρορμητικότητα και ο αυτοέλεγχος των ανδρών, όπως εκδηλώνεται με προσωρινή έκπτωση, είναι επιρρεπή σε αποτυχία ενάντια σε πανταχού παρόντα σεξουαλικά ερεθίσματα. Οι άνδρες μπορούν να επωφεληθούν από την παρακολούθηση του κατά πόσο η έκθεση σε σεξουαλικά ερεθίσματα συνδέεται με τις επακόλουθες παραβατικές επιλογές και συμπεριφορά τους. Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν ότι η αντιμετώπιση σεξουαλικών ερεθισμάτων μπορεί να δελεάσει τους άνδρες στο δρόμο της παραβατικότητας του κυβερνοχώρου

Τα τρέχοντα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η υψηλή διαθεσιμότητα σεξουαλικών ερεθισμάτων στον κυβερνοχώρο μπορεί να σχετίζεται στενότερα με την συμπεριφορά παραβατικότητας του κυβερνοχώρου των ανδρών από ό, τι είχε προηγουμένως θεωρηθεί.

37) Προγνωστικοί παράγοντες για (προβληματική) χρήση σεξουαλικά άσεμνου υλικού στο διαδίκτυο: Ο ρόλος του σεξουαλικού κινήτρου και οι έμμεσες τάσεις προσέγγισης προς το σεξουαλικά άσεμνο υλικό ( Stark et al. , 2017) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση/επιθυμίες] – Αποσπάσματα:

Η παρούσα μελέτη διερεύνησε αν τα χαρακτηριστικά της σεξουαλικής κινητικότητας και οι τάσεις της έμμεσης προσέγγισης σε σχέση με το σεξουαλικό υλικό αποτελούν πρόβλεψη της προβληματικής χρήσης του SEM και του ημερήσιου χρόνου παρακολούθησης του SEM. Σε ένα πείραμα συμπεριφοράς χρησιμοποιήσαμε την εργασία προσέγγισης-αποφυγής (AAT) για τη μέτρηση των τάσεων σιωπηρής προσέγγισης σε σχέση με το σεξουαλικό υλικό. Μια θετική συσχέτιση μεταξύ της τάσης σιωπηρής προσέγγισης προς τη SEM και του ημερήσιου χρόνου που αφιερώνεται στην παρακολούθηση του SEM μπορεί να εξηγηθεί από επιφυλακτικές επιδράσεις: Μια υψηλή τάση σιωπηρής προσέγγισης μπορεί να ερμηνευτεί ως μια προσεκτική προκατάληψη προς την SEM. Ένα θέμα με αυτή την προκατειλημμένη μεροληψία μπορεί να προσελκύεται περισσότερο από τις σεξουαλικές ενδείξεις στο Διαδίκτυο, με αποτέλεσμα την αύξηση του χρόνου που αφιερώνεται σε ιστότοπους SEM.

38) Ανίχνευση εθισμού στην πορνογραφία με βάση τη νευροφυσιολογική υπολογιστική προσέγγιση ( Kamaruddin et al., 2018) – Απόσπασμα:

Σε αυτή την εργασία προτείνεται μια μέθοδος χρήσης του σήματος εγκεφάλου από την μετωπική περιοχή που συλλαμβάνεται χρησιμοποιώντας το EEG για να ανιχνευθεί αν ο συμμετέχων μπορεί να έχει εθισμό πορνογραφίας ή άλλως. Λειτουργεί ως συμπληρωματική προσέγγιση στο κοινό ψυχολογικό ερωτηματολόγιο. Τα πειραματικά αποτελέσματα δείχνουν ότι οι εθισμένοι συμμετέχοντες είχαν χαμηλή δραστηριότητα άλφα κυμάτων στην μετωπιαία περιοχή του εγκεφάλου σε σύγκριση με μη εξαρτημένους συμμετέχοντες. Μπορεί να παρατηρηθεί χρησιμοποιώντας φάσματα ισχύος που υπολογίζονται χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητική τομογραφία χαμηλής ανάλυσης (LORETA). Η ταινία theta δείχνει επίσης ότι υπάρχει διαφορά μεταξύ εθισμένων και μη εθισμένων. Ωστόσο, η διάκριση δεν είναι τόσο προφανής όσο η άλφα ζώνη.

39) Ελλείμματα φαιάς ουσίας και αλλοιωμένη συνδεσιμότητα σε κατάσταση ηρεμίας στην άνω κροταφική έλικα σε άτομα με προβληματική υπερσεξουαλική συμπεριφορά ( Seok & Sohn , 2018) – [ελλείμματα φαιάς ουσίας στον κροταφικό φλοιό, φτωχότερη λειτουργική συνδεσιμότητα μεταξύ κροταφικού φλοιού και προσφηνοειδούς & κερκοφόρου] – Μια μελέτη fMRI που συνέκρινε προσεκτικά επιλεγμένους εθισμένους στο σεξ («προβληματική υπερσεξουαλική συμπεριφορά») με υγιή άτομα ελέγχου. Σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, οι εθισμένοι στο σεξ είχαν: 1) μειωμένη φαιά ουσία στους κροταφικούς λοβούς (περιοχές που σχετίζονται με την αναστολή των σεξουαλικών παρορμήσεων)· 2) μειωμένη λειτουργική συνδεσιμότητα προσφηνοειδούς προς κροταφικό φλοιό (μπορεί να υποδηλώνει ανωμαλία στην ικανότητα μετατόπισης της προσοχής)· 3) μειωμένη λειτουργική συνδεσιμότητα κερκοφόρου προς κροταφικό φλοιό (μπορεί να αναστέλλει τον έλεγχο των παρορμήσεων από πάνω προς τα κάτω). Αποσπάσματα:

Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι τα δομικά ελλείμματα της χρονικής έλικας και η αλλοιωμένη λειτουργική συνδεσιμότητα μεταξύ του χρονιακού γύρου και των συγκεκριμένων περιοχών (δηλαδή του ακανθώδους και του καρυδιού) μπορεί να συμβάλλουν στις διαταραχές της τονωτικής αναστολής της σεξουαλικής διέγερσης σε άτομα με ΡΗΒ. Έτσι, αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι οι αλλαγές στη δομή και τη λειτουργική συνδεσιμότητα στη χρονική έλικα μπορεί να είναι PHB ειδικά χαρακτηριστικά και μπορεί να είναι υποψήφιοι βιοδείκτες για τη διάγνωση του PHB.

Η αύξηση της γκρίζας ύλης στη δεξιά εγκεφαλική αμυγδαλιά και η αυξημένη συνδεσιμότητα της αριστεράς παρεγκεφαλιδικής αμυγδαλιάς με το αριστερό STG παρατηρήθηκαν επίσης .... Επομένως, είναι πιθανό ο αυξημένος όγκος της γκρίζας ύλης και η λειτουργική συνδεσιμότητα στην παρεγκεφαλίδα να σχετίζεται με την καταναγκαστική συμπεριφορά σε άτομα με ΡΗΒ.

Συνοπτικά, η παρούσα μελέτη VBM και λειτουργικής συνδεσιμότητας έδειξε ελλείψεις της γκρίζας ύλης και αλλοίωσε τη λειτουργική συνδεσιμότητα στην κροταφική θυρεοειδή μεταξύ ατόμων με ΡΗΒ. Το πιο σημαντικό, η μειωμένη δομή και η λειτουργική συνδεσιμότητα συσχετίζονταν αρνητικά με τη σοβαρότητα του ΡΗΒ. Αυτά τα ευρήματα παρέχουν νέες ιδέες για τους υποκείμενους νευρικούς μηχανισμούς του ΡΗΒ.

40) Τάσεις προς τη διαταραχή χρήσης πορνογραφίας στο Διαδίκτυο: Διαφορές σε άνδρες και γυναίκες όσον αφορά τις προκαταλήψεις προσοχής σε πορνογραφικά ερεθίσματα ( Pekal et al ., 2018) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση των ερεθισμάτων, αυξημένη επιθυμία]. Αποσπάσματα:

 Αρκετοί συγγραφείς θεωρούν τη διαταραχή χρήσης διαδικτυακής πορνογραφίας (IPD) ως εθιστική διαταραχή. Ένας από τους μηχανισμούς που μελετήθηκε εντατικά σε διαταραχές χρήσης ουσιών και μη χρήσης ουσιών είναι η ενισχυμένη μεροληψία προσοχής προς τις ενδείξεις που σχετίζονται με τον εθισμό. Οι προσεκτικές μεροληψίες περιγράφονται ως γνωστικές διεργασίες της αντίληψης του ατόμου που επηρεάζονται από τα συνθήματα που σχετίζονται με τον εθισμό που προκαλούνται από την κλιματιζόμενη αίσθηση του ίδιου του κινήτρου. Θεωρείται στο μοντέλο I-PACE ότι σε άτομα που είναι επιρρεπή να αναπτύξουν συμπτώματα IPD, υπονοούνται γνωστές, καθώς και η αντιδραστικότητα και η λαχτάρα δημιουργούνται και αυξάνονται στη διαδικασία εθισμού. Για να διερευνήσουμε τον ρόλο των μεροληπτικών προσοχής στην ανάπτυξη της IPD, διερευνήσαμε ένα δείγμα 174 ανδρών και γυναικών συμμετεχόντων. Η προσεκτική μεροληψία μετρήθηκε με το Visual Probe Task, στο οποίο οι συμμετέχοντες έπρεπε να αντιδράσουν σε βέλη που εμφανίζονται μετά από πορνογραφικές ή ουδέτερες εικόνες.

Επιπλέον, οι συμμετέχοντες έπρεπε να δηλώσουν τη σεξουαλική τους διέγερση που προκλήθηκε από πορνογραφικές εικόνες. Επιπλέον, οι τάσεις προς την IPD μετρήθηκαν χρησιμοποιώντας το Short-Internetsex Addiction Test. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν μια σχέση μεταξύ της προσεκτικής μεροληψίας και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της IPD που μεσολαβείται εν μέρει από δείκτες αντιδραστικότητας και επιθυμίας. Ενώ οι άνδρες και οι γυναίκες γενικά διαφέρουν στους χρόνους αντίδρασης λόγω πορνογραφικών εικόνων, μια μετριοπαθής ανάλυση παλινδρόμησης αποκάλυψε ότι οι προσεκτικές προκαταλήψεις εμφανίζονται ανεξάρτητα από το σεξ στο πλαίσιο των συμπτωμάτων IPD. Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν θεωρητικές παραδοχές του μοντέλου I-PACE σχετικά με το κίνητρο της έμπνευσης των σχετικών με τον εθισμό ενδείξεων και συνάδουν με μελέτες που αντιμετωπίζουν την αντιδραστικότητα και την επιθυμία για διαταραχές χρήσης ουσιών.

41) Αλλαγή στην Προμετωπιαία και Κατώτερη Βρεγματική Δραστηριότητα κατά τη διάρκεια μιας Εργασίας Stroop σε Άτομα με Προβληματική Υπερσεξουαλική Συμπεριφορά ( Seok & Sohn, 2018) – [φθίνων εκτελεστικός έλεγχος - μειωμένη λειτουργικότητα του PFC]. Αποσπάσματα:

Η συσσώρευση στοιχείων δείχνει ότι υπάρχει σχέση μεταξύ προβληματικής υπερσεξουαλικής συμπεριφοράς (PHB) και μειωμένου εκτελεστικού ελέγχου. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με PHB εμφανίζουν υψηλά επίπεδα παρορμητικότητας. Ωστόσο, σχετικά λίγα είναι γνωστά σχετικά με τους νευρικούς μηχανισμούς στους οποίους βασίζεται ο μειωμένος εκτελεστικός έλεγχος στο PHB. Αυτή η μελέτη διερεύνησε τους νευρικούς συσχετισμούς του εκτελεστικού ελέγχου σε άτομα με PHB και υγιείς μάρτυρες χρησιμοποιώντας λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI).

Είκοσι τρία άτομα με PHB και 22 υγιείς συμμετέχοντες σε μάρτυρες υποβλήθηκαν σε fMRI κατά την εκτέλεση μιας εργασίας Stroop. Ο χρόνος απόκρισης και τα ποσοστά σφάλματος μετρήθηκαν ως υποκατάστατοι δείκτες του εκτελεστικού ελέγχου. Άτομα με PHB εμφάνισαν μειωμένη απόδοση εργασίας και χαμηλότερη ενεργοποίηση στον δεξιό ραχιαίο προμετωπιαίο φλοιό (DLPFC) και κατώτερο βρεγματικό φλοιό σε σχέση με υγιείς μάρτυρες κατά τη διάρκεια της εργασίας Stroop. Επιπλέον, οι αποκρίσεις που εξαρτώνται από το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα σε αυτές τις περιοχές συσχετίστηκαν αρνητικά με τη σοβαρότητα του PHB. Ο σωστός DLPFC και ο κατώτερος βρεγματικός φλοιός σχετίζονται με γνωστικό έλεγχο υψηλότερης τάξης και οπτική προσοχή, αντίστοιχα. Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι τα άτομα με PHB έχουν μειωθεί ο εκτελεστικός έλεγχος και έχουν μειωμένη λειτουργικότητα στο σωστό DLPFC και στον κατώτερο βρεγματικό φλοιό, παρέχοντας μια νευρική βάση για το PHB.

42) Παρορμητικότητα χαρακτηριστικών και καταστάσεων σε άνδρες με τάση προς διαταραχή χρήσης πορνογραφίας στο Διαδίκτυο ( Antons & Brand , 2018) – [αυξημένη επιθυμία, μεγαλύτερη παρορμητικότητα κατάστασης και χαρακτηριστικών]. Αποσπάσματα:

Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η παρορμητικότητα των χαρακτηριστικών συσχετίστηκε με την υψηλότερη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της διαταραχής χρήσης του Internet-pornography-use (IPD). Ειδικά τα αρσενικά με υψηλότερη παρορμητικότητα και κατάσταση παρορμητικότητας στην πορνογραφική κατάσταση της εργασίας του σήματος στάσης καθώς και εκείνα με υψηλές αντιδράσεις φαγούρας εμφάνισαν σοβαρά συμπτώματα της IPD.

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι τόσο η χαρακτηριστική όσο και η καταστατική παρορμητικότητα παίζουν κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη της Διαταραχής Ιδιοπαθούς Διαταραχής (ΔΔΙ). Σύμφωνα με τα μοντέλα διπλής διεργασίας του εθισμού , τα αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν μια ανισορροπία μεταξύ των παρορμητικών και ανακλαστικών συστημάτων που μπορεί να ενεργοποιούνται από πορνογραφικό υλικό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ελέγχου της χρήσης διαδικτυακής πορνογραφίας, αν και με αρνητικές συνέπειες.

43) Πτυχές της παρορμητικότητας και συναφείς πτυχές διαφοροποιούν την ψυχαγωγική και την ανεξέλεγκτη χρήση της διαδικτυακής πορνογραφίας ( Stephanie et al ., 2019) – [αυξημένες επιθυμίες, μεγαλύτερη καθυστερημένη έκπτωση (υπομετωπικότητα), εξοικείωση]. Αποσπάσματα:

Λόγω της κυρίως ανταποδοτικής φύσης της, η διαδικτυακή πορνογραφία (ΔΠ) αποτελεί προκαθορισμένο στόχο για εθιστικές συμπεριφορές. Κατασκευές που σχετίζονται με την παρορμητικότητα έχουν αναγνωριστεί ως παράγοντες που προάγουν εθιστικές συμπεριφορές. Σε αυτή τη μελέτη, διερευνήσαμε τις παρορμητικές τάσεις (παρορμητικότητα χαρακτηριστικών, καθυστέρηση στην απόρριψη και γνωστικό στυλ), την επιθυμία για ΔΠ, τη στάση απέναντι στη ΔΠ και τους τρόπους αντιμετώπισης σε άτομα με ψυχαγωγική-περιστασιακή, ψυχαγωγική-συχνή και μη ρυθμιζόμενη χρήση ΔΠ. Ομάδες ατόμων με ψυχαγωγική-περιστασιακή χρήση ( n = 333), ψυχαγωγική-συχνή χρήση ( n = 394) και μη ρυθμιζόμενη χρήση ( n = 225) ΔΠ εντοπίστηκαν με εργαλεία διαλογής.

Άτομα με μη ρυθμιζόμενη χρήση έδειξαν τις υψηλότερες βαθμολογίες για λαχτάρα, προσεκτική παρορμητικότητα, έκπτωση καθυστέρησης και δυσλειτουργική αντιμετώπιση και χαμηλότερες βαθμολογίες για λειτουργική αντιμετώπιση και ανάγκη γνωστικής λειτουργίας. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ορισμένες πτυχές παρορμητικότητας και σχετικοί παράγοντες όπως η λαχτάρα και μια πιο αρνητική στάση είναι συγκεκριμένες για μη ρυθμιζόμενους χρήστες IP. Τα αποτελέσματα είναι επίσης συνεπή με μοντέλα για συγκεκριμένες διαταραχές χρήσης Διαδικτύου και εθιστικές συμπεριφορές….

Επιπλέον, τα άτομα με μη ρυθμιζόμενη χρήση διανοητικής ιδιοκτησίας είχαν μια πιο αρνητική στάση απέναντι στην διανοητική ιδιοκτησία σε σύγκριση με τους χρήστες που χρησιμοποιούν συχνά για ψυχαγωγικούς σκοπούς. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει ότι τα άτομα με μη ρυθμιζόμενη χρήση διανοητικής ιδιοκτησίας έχουν υψηλό κίνητρο ή επιθυμία να χρησιμοποιούν διανοητική ιδιοκτησία, αν και μπορεί να έχουν αναπτύξει αρνητική στάση απέναντι στη χρήση διανοητικής ιδιοκτησίας, ίσως επειδή έχουν ήδη βιώσει αρνητικές συνέπειες που συνδέονται με το πρότυπο χρήσης διανοητικής ιδιοκτησίας τους. Αυτό συνάδει με τη θεωρία της ευαισθητοποίησης κινήτρων για τον εθισμό ( Berridge & Robinson, 2016 ), η οποία προτείνει μια μετατόπιση από την συμπάθεια στην επιθυμία κατά τη διάρκεια του εθισμού.

Ένα περαιτέρω ενδιαφέρον αποτέλεσμα είναι ότι το μέγεθος της επίδρασης για τη διάρκεια των post-hoc δοκιμών σε λεπτά ανά συνεδρία, κατά τη σύγκριση των μη ρυθμιζόμενων χρηστών με τους συχνούς χρήστες για ψυχαγωγικούς σκοπούς, ήταν υψηλότερο σε σύγκριση με τη συχνότητα ανά εβδομάδα. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι τα άτομα με μη ρυθμιζόμενη χρήση πνευματικής ιδιοκτησίας δυσκολεύονται ιδιαίτερα να σταματήσουν να παρακολουθούν πνευματική ιδιοκτησία κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας ή χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επιτύχουν την επιθυμητή ανταμοιβή, η οποία μπορεί να είναι συγκρίσιμη με μια μορφή ανοχής στις διαταραχές χρήσης ουσιών. Αυτό συμφωνεί με τα αποτελέσματα μιας αξιολόγησης ημερολογίου, η οποία αποκάλυψε ότι οι πορνογραφικές υπερβολές είναι μια από τις πιο χαρακτηριστικές συμπεριφορές σε άνδρες με ψυχαναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές που αναζητούν θεραπεία ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Προκατάληψη προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα σε ετεροφυλόφιλους άνδρες φοιτητές που χρησιμοποιούν πορνογραφία ( Skyler et al. , 2019) – [ενισχυμένη προκατάληψη προσέγγισης (ευαισθητοποίηση)]. Αποσπάσματα:

Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν την υπόθεση ότι οι ετεροφυλόφιλοι άνδρες φοιτητές που χρησιμοποιούν πορνογραφία πλησιάζουν πιο γρήγορα παρά αποφεύγουν ερωτικά ερεθίσματα κατά τη διάρκεια μιας δοκιμασίας AAT... Αυτά τα ευρήματα ευθυγραμμίζονται επίσης με αρκετές δοκιμασίες SRC που υποδηλώνουν ότι τα εθισμένα άτομα εμφανίζουν μια τάση δράσης να πλησιάζουν παρά να αποφεύγουν εθιστικά ερεθίσματα ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

Συνολικά, τα ευρήματα δείχνουν ότι η προσέγγιση για εθιστικά ερεθίσματα μπορεί να είναι πιο γρήγορη ή προετοιμασμένη απάντηση από την αποφυγή, η οποία μπορεί να εξηγηθεί από την αλληλεπίδραση άλλων γνωστικών προκαταλήψεων σε εθιστικές συμπεριφορές… .. Επιπλέον, οι συνολικές βαθμολογίες στο BPS συσχετίστηκαν θετικά με την προσέγγιση βαθμολογία προκατάληψης, δείχνοντας ότι όσο μεγαλύτερη είναι η σοβαρότητα της προβληματικής χρήσης πορνογραφίας, τόσο ισχυρότερος είναι ο βαθμός προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα. Αυτή η συσχέτιση υποστηρίχθηκε περαιτέρω από αποτελέσματα που υποδηλώνουν ότι άτομα με προβληματική χρήση πορνογραφίας, όπως ταξινομήθηκε από το PPUS, έδειξαν περισσότερο από 200% ισχυρότερη μεροληψία προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα σε σύγκριση με άτομα χωρίς προβληματική χρήση πορνογραφίας.

Συνολικά, τα αποτελέσματα υποδηλώνουν παραλληλισμούς μεταξύ των εθισμών σε ουσίες και των συμπεριφορικών εθισμών ( Grant et al., 2010 ). Η χρήση πορνογραφίας (ιδιαίτερα η προβληματική χρήση) συνδέθηκε με ταχύτερες προσεγγίσεις σε ερωτικά ερεθίσματα από ό,τι σε ουδέτερα ερεθίσματα, μια προκατάληψη προσέγγισης παρόμοια με αυτή που παρατηρήθηκε στις διαταραχές χρήσης αλκοόλ ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), τη χρήση κάνναβης ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) και τις διαταραχές χρήσης καπνού ( Bradley et al., 2004 ). Μια επικάλυψη μεταξύ των γνωστικών χαρακτηριστικών και των νευροβιολογικών μηχανισμών που εμπλέκονται τόσο στον εθισμό σε ουσίες όσο και στην προβληματική χρήση πορνογραφίας φαίνεται πιθανή, κάτι που συνάδει με προηγούμενες μελέτες ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Καταστολή του microRNA-4456 που σχετίζεται με την υπερμεθυλίωση σε υπερσεξουαλική διαταραχή με πιθανή επίδραση στην σηματοδότηση της ωκυτοκίνης: Μια ανάλυση μεθυλίωσης DNA γονιδίων miRNA ( Bostrom et al. , 2019) – [πιθανό δυσλειτουργικό σύστημα στρες]. Μελέτη σε άτομα με υπερσεξουαλικότητα (εθισμός στην πορνογραφία/σεξ) αναφέρει επιγενετικές αλλαγές που αντικατοπτρίζουν εκείνες που συμβαίνουν σε αλκοολικούς. Οι επιγενετικές αλλαγές εμφανίστηκαν σε γονίδια που σχετίζονται με το σύστημα ωκυτοκίνης (το οποίο είναι σημαντικό στην αγάπη, τον δεσμό, τον εθισμό, το άγχος, τη σεξουαλική λειτουργία κ.λπ.). Αποσπάσματα:

Σε μια ανάλυση συσχετισμού μεθυλίωση ϋΝΑ στο περιφερικό αίμα, αναγνωρίζουμε διακριτές θέσεις CpG που σχετίζονται με MIR708 και MIR4456 οι οποίες διαφέρουν σημαντικά διαφορικά μεθυλιωμένες σε ασθενείς με διαταραχή υπερευαισθησίας (HD). Επιπροσθέτως, αποδεικνύουμε ότι ο σχετικός με hsamiR-4456 τόπος μεθυλίωσης cg01299774 διαφοροποιείται με μεθυλίωση σε αλκοολική εξάρτηση, γεγονός που υποδηλώνει ότι μπορεί να σχετίζεται κυρίως με το εθιστικό συστατικό που παρατηρείται στο HD.

Η εμπλοκή της οδού σηματοδότησης ωκυτοκίνης που προσδιορίστηκε σε αυτή τη μελέτη φαίνεται ότι εμπλέκεται σημαντικά σε πολλά από τα χαρακτηριστικά που ορίζουν την HD όπως προτείνεται από τους Kafka et al. [1], όπως η δυσλειτουργία της σεξουαλικής επιθυμίας, η καταναγκασμός, η παρορμητικότητα και (σεξουαλική) εξάρτηση.

Συμπερασματικά, το MIR4456 έχει σημαντικά χαμηλότερη έκφραση σε HD. Η μελέτη μας αποδεικνύει ότι η μεθυλίωση του DNA στη θέση cg01299774 σχετίζεται με την έκφραση του MIR4456. Αυτό το miRNA υποτίθεται ότι στοχεύει γονίδια που εκφράζονται κατά προτίμηση στον εγκεφαλικό ιστό και εμπλέκονται σε μείζονες νευρωνικούς μοριακούς μηχανισμούς που πιστεύεται ότι σχετίζονται με την παθογένεση του HD. Τα ευρήματά μας από τη διερεύνηση των μετατοπίσεων στο επιγονόμετρο συμβάλλουν στην περαιτέρω αποσαφήνιση των βιολογικών μηχανισμών πίσω από την παθοφυσιολογία του HD με ιδιαίτερη έμφαση στοMIR4456 και το ρόλο του στη ρύθμιση της ωκυτοκίνης.

46) Διαφορές όγκου φαιάς ουσίας στον έλεγχο των παρορμήσεων και στις διαταραχές εθισμού ( Draps et al. , 2020) – [υπομετωπιαία διαταραχή: μειωμένη φαιά ουσία προμετωπιαίου φλοιού και πρόσθιου φλοιού του προσαγωγίου]. Αποσπάσματα:

Εδώ αντιπαραβάλλουμε τους όγκους των γκρίζων ουσιών (GMVs) σε ομάδες ατόμων με ψυχαναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς (CSBD), διαταραχή τυχερών παιχνιδιών (GD) και διαταραχή χρήσης οινοπνεύματος (AUD) με αυτές που δεν έχουν καμία από αυτές τις διαταραχές.

Τα προσβεβλημένα άτομα (CSBD, GD, AUD) σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες στο HC εμφάνισαν μικρότερες GMVs στον αριστερό μετωπιαίο πόλο, συγκεκριμένα στον κογχομετωπιαίο φλοιό. Οι πιο έντονες διαφορές παρατηρήθηκαν στις ομάδες GD και AUD, και οι λιγότερες στην ομάδα CSBD. Υπήρξε αρνητική συσχέτιση μεταξύ των GMVs και της σοβαρότητας της διαταραχής στην ομάδα CSBD. Η υψηλότερη σοβαρότητα των συμπτωμάτων CSBD συσχετίστηκε με μειωμένη GMV στη δεξιά πρόσθια έλικα του προσαγωγίου.

Αυτή η μελέτη είναι η πρώτη που δείχνει μικρότερες GMVs σε 3 κλινικές ομάδες CSBD, GD και AUD. Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ομοιότητες μεταξύ συγκεκριμένων διαταραχών ελέγχου παρορμήσεων και εθισμών.

Ο πρόσθιος φλοιός του προσαγωγίου (ACC) έχει εμπλακεί λειτουργικά στον γνωστικό έλεγχο, στην επεξεργασία αρνητικών ερεθισμάτων [56],[57], στην επεξεργασία πρόβλεψης σφαλμάτων, στη μάθηση ανταμοιβής [58], [59] και στην αντιδραστικότητα των σημάτων [60],[34]. Όσον αφορά το CSBD, η δραστηριότητα του ACC σε απόκριση σε σεξουαλικά σαφή σήματα συνδέθηκε με τη σεξουαλική επιθυμία σε άνδρες με CSBD [61]. Οι άνδρες με CSBD εμφάνισαν επίσης αυξημένη προτίμηση για σεξουαλική καινοτομία, η οποία σχετιζόταν με την εξοικείωση με το ACC [62]. Ως εκ τούτου, τα τρέχοντα ευρήματα επεκτείνουν προηγούμενες λειτουργικές μελέτες υποδηλώνοντας ότι ο όγκος του ACC σχετίζεται σημαντικά με τη συμπτωματολογία του CSBD στους άνδρες.

47) Υψηλά επίπεδα ωκυτοκίνης στο πλάσμα σε άνδρες με υπερσεξουαλική διαταραχή ( Jokinen et al. , 2020) [δυσλειτουργική αντίδραση στο στρες].– Από την ερευνητική ομάδα που δημοσίευσε 4 προηγούμενες νευροενδοκρινικές μελέτες σε άνδρες «υπερσεξουαλικούς» (εθισμένους στο σεξ/πορνό). Επειδή η ωκυτοκίνη εμπλέκεται στην αντίδραση στο στρες, τα υψηλότερα επίπεδα στο αίμα ερμηνεύτηκαν ως δείκτης ενός υπερδραστήριου συστήματος στρες στους εθισμένους στο σεξ. Αυτό το εύρημα ευθυγραμμίζεται με προηγούμενες μελέτες του ερευνητή και νευρολογικές μελέτες που αναφέρουν δυσλειτουργική αντίδραση στο στρες σε χρήστες ουσιών. Είναι ενδιαφέρον ότι η θεραπεία (CBT) μείωσε τα επίπεδα ωκυτοκίνης σε υπερσεξουαλικούς ασθενείς. Αποσπάσματα:

Η υπερσεξουαλική διαταραχή (HD) που ενσωματώνει παθοφυσιολογικές πτυχές όπως η απελευθέρωση της σεξουαλικής επιθυμίας, ο σεξουαλικός εθισμός, η παρορμητικότητα και η υποχρεωτικότητα προτάθηκαν ως διάγνωση για το DSM-5. Το «Compulsive Sexual Behavior Disorder» παρουσιάζεται τώρα ως διαταραχή ελέγχου ώθησης στο ICD-11. Πρόσφατες μελέτες έδειξαν μη ρυθμισμένο άξονα ΗΡΑ σε άνδρες με HD. Η οξυτοκίνη (OXT) επηρεάζει τη λειτουργία του άξονα HPA. καμία μελέτη δεν έχει αξιολογήσει τα επίπεδα OXT σε ασθενείς με HD. Δεν έχει διερευνηθεί εάν μια θεραπεία CBT για συμπτώματα HD επηρεάζει τα επίπεδα OXT.

Εξετάσαμε τα επίπεδα OXT στο πλάσμα σε 64 άνδρες ασθενείς με HD και 38 άνδρες υγιείς εθελοντές αντίστοιχης ηλικίας. Επιπλέον, εξετάσαμε τις συσχετίσεις μεταξύ των επιπέδων OXT στο πλάσμα και των διαστατικών συμπτωμάτων της HD χρησιμοποιώντας τις κλίμακες αξιολόγησης που μετρούν την υπερσεξουαλική συμπεριφορά.

Οι ασθενείς με HD είχαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα OXT σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές. Υπήρξαν σημαντικές θετικές συσχετίσεις μεταξύ των επιπέδων OXT και των κλιμάκων αξιολόγησης που μετρούν την υπερσεξουαλική συμπεριφορά. Οι ασθενείς που ολοκλήρωσαν τη θεραπεία Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας (CBT) παρουσίασαν σημαντική μείωση των επιπέδων OXT σε σχέση με την προθεραπεία. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν υπερδραστήριο οξυτονεργικό σύστημα σε άνδρες ασθενείς με υπερσεξουαλική διαταραχή, το οποίο μπορεί να αποτελεί αντισταθμιστικό μηχανισμό για την εξασθένηση του υπερδραστήριου συστήματος στρες. Μια επιτυχημένη ομαδική θεραπεία Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας (CBT) μπορεί να έχει επίδραση στο υπερδραστήριο οξυτονεργικό σύστημα.

48) Ανασταλτικός έλεγχος και προβληματική χρήση διαδικτυακής πορνογραφίας – Ο σημαντικός εξισορροπητικός ρόλος της νησίδας ( Anton & Brand , 2020) – [ανοχή ή εξοικείωση] – Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι τα αποτελέσματά τους υποδεικνύουν ανοχή, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας διαδικασίας εθισμού. Αποσπάσματα:

Η τρέχουσα μελέτη μας πρέπει να θεωρηθεί ως μια πρώτη προσέγγιση που εμπνέει μελλοντικές έρευνες σχετικά με τους συσχετισμούς μεταξύ ψυχολογικών και νευρικών μηχανισμών λαχτάρας, προβληματικής χρήσης IP, κινήτρων για αλλαγή συμπεριφοράς και ανασταλτικού ελέγχου.

Σε συμφωνία με προηγούμενες μελέτες (π.χ., Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ), διαπιστώσαμε υψηλή συσχέτιση μεταξύ της υποκειμενικής επιθυμίας και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της προβληματικής χρήσης διανοητικής ιδιοκτησίας και στις δύο περιπτώσεις . Ωστόσο, η αύξηση της επιθυμίας ως μέτρο για την αντιδραστικότητα των συμπτωμάτων δεν συσχετίστηκε με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της προβληματικής χρήσης διανοητικής ιδιοκτησίας, κάτι που μπορεί να σχετίζεται με την ανοχή (βλ. Wéry & Billieux, 2017 ), δεδομένου ότι οι πορνογραφικές εικόνες που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτή τη μελέτη δεν ήταν εξατομικευμένες όσον αφορά τις υποκειμενικές προτιμήσεις. Επομένως, το τυποποιημένο πορνογραφικό υλικό που χρησιμοποιήθηκε μπορεί να μην είναι αρκετά ισχυρό για την πρόκληση αντιδραστικότητας των συμπτωμάτων σε άτομα με υψηλή σοβαρότητα συμπτωμάτων που σχετίζεται με χαμηλές επιδράσεις στα παρορμητικά, ανακλαστικά και διαδεκτικά συστήματα, καθώς και στην ικανότητα ανασταλτικού ελέγχου.

Οι επιδράσεις της ανοχής και των παρακινητικών πτυχών μπορεί να εξηγήσουν την καλύτερη απόδοση ανασταλτικού ελέγχου σε άτομα με υψηλότερη σοβαρότητα συμπτωμάτων, η οποία συσχετίστηκε με διαφορική δραστηριότητα του ενδοδεκτικού και του ανακλαστικού συστήματος. Ο μειωμένος έλεγχος στη χρήση ΠΕ πιθανώς προκύπτει από την αλληλεπίδραση μεταξύ του παρορμητικού, του ανακλαστικού και του διαδεκτικού συστήματος.

Συνολικά, η νησίδα, ως η βασική δομή που αντιπροσωπεύει το διαδεδοτικό σύστημα, παίζει καθοριστικό ρόλο στον ανασταλτικό έλεγχο όταν υπάρχουν πορνογραφικές εικόνες. Τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι άτομα με υψηλότερη σοβαρότητα συμπτωμάτων προβληματικής χρήσης διανοητικής ιδιοκτησίας (IP) είχαν καλύτερη απόδοση στην εργασία λόγω της μειωμένης δραστηριότητας της νησίδας κατά την επεξεργασία εικόνας και της αυξημένης δραστηριότητας κατά την επεξεργασία ανασταλτικού ελέγχου. Αυτό το πρότυπο δραστηριότητας μπορεί να βασίζεται σε επιδράσεις της ανοχής, δηλαδή, η μικρότερη υπερδραστηριότητα του παρορμητικού συστήματος προκαλεί λιγότερους ελεγκτικούς πόρους του διαδεδοτικού και ανακλαστικού συστήματος.

Ως εκ τούτου, μια στροφή από παρορμητικές σε καταναγκαστικές συμπεριφορές ως συνέπεια της ανάπτυξης προβληματικής χρήσης IP ή μιας παρακινητικής (που σχετίζεται με την αποφυγή) πτυχή μπορεί να είναι σχετική, έτσι ώστε όλοι οι πόροι να επικεντρώνονται στην εργασία και μακριά από πορνογραφικές εικόνες. Η μελέτη συμβάλλει στην καλύτερη κατανόηση του μειωμένου ελέγχου επί της χρήσης IP που πιθανώς δεν είναι μόνο αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας μεταξύ διπλών συστημάτων, αλλά και της αλληλεπίδρασης μεταξύ παρορμητικών, ανακλαστικών και παρεμποδιστικών συστημάτων.

49) Κανονική τεστοστερόνη αλλά υψηλότερα επίπεδα ωχρινοτρόπου ορμόνης στο πλάσμα σε άνδρες με υπερσεξουαλική διαταραχή (2020) – [θα μπορούσε να υποδηλώνει δυσλειτουργική αντίδραση στο στρες] – Από την ερευνητική ομάδα που δημοσίευσε 5 προηγούμενες νευροενδοκρινικές μελέτες σε άνδρες «υπερσεξουαλικούς» (εθισμένους στο σεξ/πορνό), αποκαλύπτοντας αλλοιωμένα συστήματα στρες, έναν σημαντικό δείκτη εθισμού ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5. ). Αποσπάσματα:

Σε αυτή τη μελέτη, διαπιστώσαμε ότι οι άνδρες ασθενείς με HD δεν είχαν σημαντική διαφορά στα επίπεδα τεστοστερόνης στο πλάσμα σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές. Αντίθετα, είχαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα LH στο πλάσμα.

Η νόσος του Χάντερσινγκ περιλαμβάνει στον ορισμό της ότι η συμπεριφορά μπορεί να είναι αποτέλεσμα δυσφορικών καταστάσεων και στρες, ¹ και έχουμε αναφέρει προηγουμένως μια δυσλειτουργία με υπερδραστηριότητα του άξονα HPA ¹³ καθώς και σχετικές επιγενετικές αλλαγές σε άνδρες με HD.

Υπάρχουν σύνθετες αλληλεπιδράσεις μεταξύ του άξονα HPA και του άξονα HPG, τόσο διεγερτικές όσο και ανασταλτικές, με διαφορές ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης του εγκεφάλου. ²⁷ Τα στρεσογόνα γεγονότα μέσω των επιδράσεων του άξονα HPA μπορεί να προκαλέσουν αναστολή της καταστολής της LH και κατά συνέπεια της αναπαραγωγής. ²⁷ Τα 2 συστήματα έχουν αμοιβαίες αλληλεπιδράσεις και οι πρώιμοι στρεσογόνοι παράγοντες μπορεί να μεταβάλουν τις νευροενδοκρινικές αποκρίσεις μέσω επιγενετικών τροποποιήσεων.

Οι προτεινόμενοι μηχανισμοί θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν την αλληλεπίδραση HPA και HPG, το νευρωνικό δίκτυο ανταμοιβής ή την αναστολή του ελέγχου των ρυθμιστικών παρορμήσεων των περιοχών του προμετωπιαίου φλοιού.32 ^{Συμπερασματικά} , αναφέρουμε για πρώτη φορά αυξημένα επίπεδα LH στο πλάσμα σε υπερσεξουαλικούς άνδρες σε σύγκριση με υγιείς εθελοντές. Αυτά τα προκαταρκτικά ευρήματα συμβάλλουν στην αυξανόμενη βιβλιογραφία σχετικά με τη συμμετοχή των νευροενδοκρινικών συστημάτων και της δυσλειτουργίας στη νόσο του Crohn.

50) Προκατάληψη προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα μεταξύ ετεροφυλόφιλων φοιτητριών που χρησιμοποιούν πορνογραφία (2020) [ευαισθητοποίηση και απευαισθητοποίηση ] – Η N euro-ψυχολογική μελέτη σε γυναίκες χρήστες πορνογραφίας αναφέρει ευρήματα που αντικατοπτρίζουν αυτά που παρατηρήθηκαν σε μελέτες εθισμού σε ουσίες. Η προκατάληψη προσέγγισης στην πορνογραφία (ευαισθητοποίηση) και η ανηδονία (απευαισθητοποίηση) συσχετίστηκαν θετικά με τη χρήση πορνογραφίας. Η μελέτη ανέφερε επίσης: « Βρήκαμε επίσης μια σημαντική θετική συσχέτιση μεταξύ των βαθμολογιών ερωτικής προκατάληψης προσέγγισης και των βαθμολογιών στο SHAPS, το οποίο ποσοτικοποιεί την ανηδονία. Αυτό δείχνει ότι όσο ισχυρότερη είναι η προκατάληψη προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα, τόσο λιγότερη ευχαρίστηση ανέφερε ότι βίωνε το άτομο ». Με απλά λόγια, το νευροψυχολογικό σημάδι μιας διαδικασίας εθισμού συσχετίστηκε με την έλλειψη ευχαρίστησης (ανηδονία). Αποσπάσματα:

Η μεροληψία προσέγγισης, ή η σχετικά αυτόματη τάση δράσης για την κίνηση ορισμένων ερεθισμάτων προς το σώμα και όχι από αυτό, είναι μια βασική γνωστική διαδικασία που εμπλέκεται σε βασικές γνωστικές διαδικασίες που εμπλέκονται σε εθιστικές συμπεριφορές. Τα διπλά μοντέλα επεξεργασίας εθισμού δείχνουν ότι οι εθιστικές συμπεριφορές αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας μεταξύ της ορεκτικής, «παρορμητικής»
μονάδες δίσκου και ρυθμιστικά εκτελεστικά συστήματα. Η επανειλημμένη εμπλοκή σε εθιστικές συμπεριφορές μπορεί να οδηγήσει σε σχετικά αυτόματες τάσεις δράσης με τις οποίες τα άτομα πλησιάζουν αντί να αποφεύγουν εθιστικά ερεθίσματα. Αυτή η μελέτη αξιολόγησε εάν υπάρχει μια μεροληψία προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα μεταξύ ετεροφυλόφιλων γυναικών ηλικίας κολεγίου που αναφέρουν ότι χρησιμοποιούν πορνογραφία.

Οι συμμετέχοντες επέδειξαν σημαντική μεροληψία προσέγγισης 24.81 ms για ερωτικά ερεθίσματα σε σύγκριση με ουδέτερα ερεθίσματα, και αυτή η μεροληψία προσέγγισης συσχετίστηκε σημαντικά θετικά με τις βαθμολογίες της Κλίμακας Χρήσης Προβληματικής Πορνογραφίας. Αυτά τα ευρήματα ευθυγραμμίζονται και επεκτείνουν προηγούμενα ευρήματα που αναφέρουν μια μεροληψία προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα μεταξύ ανδρών που χρησιμοποιούν τακτικά πορνογραφία (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Επιπλέον, οι βαθμολογίες μεροληψίας προσέγγισης συσχετίστηκαν σημαντικά θετικά με την ανηδονία, υποδεικνύοντας ότι όσο ισχυρότερος ήταν ο βαθμός προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα, τόσο περισσότερη ανηδονία παρατηρήθηκε. ... Αυτό δείχνει ότι όσο ισχυρότερη ήταν η μεροληψία προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα, τόσο λιγότερη ευχαρίστηση ανέφερε ότι βίωνε το άτομο.

51) Τα σεξουαλικά στοιχεία αλλάζουν την απόδοση της μνήμης εργασίας και την επεξεργασία του εγκεφάλου σε άνδρες με καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά (2020) - [ευαισθητοποίηση και χαμηλότερη εκτελεστική λειτουργία] - Αποσπάσματα:

Σε συμπεριφορικό επίπεδο, οι ασθενείς επιβραδύνθηκαν από το πορνογραφικό υλικό ανάλογα με την κατανάλωση πορνογραφικού υλικού την τελευταία εβδομάδα, κάτι που αντικατοπτρίστηκε από την υψηλότερη ενεργοποίηση της γλωσσικής έλικας. Επιπλέον, η γλωσσική έλικα έδειξε υψηλότερη λειτουργική συνδεσιμότητα με την νησίδα κατά την επεξεργασία πορνογραφικών ερεθισμάτων στην ομάδα ασθενών. Αντίθετα, τα υγιή άτομα έδειξαν ταχύτερες αντιδράσεις όταν αντιμετώπισαν μόνο πορνογραφικές εικόνες με υψηλό γνωστικό φορτίο. Επίσης, οι ασθενείς έδειξαν καλύτερη μνήμη για πορνογραφικές εικόνες σε μια δοκιμασία αναγνώρισης έκπληξης σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, γεγονός που υποδηλώνει μεγαλύτερη συνάφεια του πορνογραφικού υλικού στην ομάδα ασθενών. Αυτά τα ευρήματα συμφωνούν με τη θεωρία της εξάρτησης από την έννοια της κινήτρου, ιδιαίτερα την υψηλότερη λειτουργική συνδεσιμότητα με το δίκτυο της εξέχουσας θέσης με την νησίδα ως βασικό κόμβο και την υψηλότερη γλωσσική δραστηριότητα κατά την επεξεργασία πορνογραφικών εικόνων ανάλογα με την πρόσφατη κατανάλωση πορνογραφικού υλικού.

... Αυτό θα μπορούσε να ερμηνευτεί με έναν τρόπο ότι το πορνογραφικό υλικό έχει (πιθανώς λόγω μαθησιακών διαδικασιών) υψηλή συνάφεια για τους ασθενείς και έτσι ενεργοποιεί την εξέχουσα θέση (νησί) και το δίκτυο προσοχής (κατώτερο βρεγματικό), το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε βραδύτερο χρόνο αντίδρασης, καθώς οι εξέχουσες πληροφορίες δεν είναι σχετικές με την εργασία. Με βάση αυτά τα ευρήματα, μπορεί κανείς να συμπεράνει ότι, για τα άτομα που εμφανίζουν CSB, το πορνογραφικό υλικό έχει υψηλότερο αποσπασματικό αποτέλεσμα και επομένως υψηλότερη εξέχουσα θέση. Συνεπώς, τα δεδομένα υποστηρίζουν την IST του εθισμού στο CSB.

52) Η υποκειμενική αξία ανταμοιβής των οπτικών σεξουαλικών ερεθισμάτων κωδικοποιείται στο ανθρώπινο ραβδωτό σώμα και στον κογχομετωπιαίο φλοιό (2020) – [ευαισθητοποίηση ] – Αποσπάσματα:

Όσο υψηλότερη ήταν η βαθμολογία ενός κλιπ VSS σχετικά με τη σεξουαλική διέγερση ή το σθένος, τόσο υψηλότερη ήταν η δραστηριότητα που διαπιστώσαμε στο NAcc, τον κερκοφόρο πυρήνα και το OFC κατά την προβολή VSS. Επιπλέον, η συσχέτιση μεταξύ των μεμονωμένων αξιολογήσεων σεξουαλικής διέγερσης και του NAcc, καθώς και της δραστηριότητας του κερκοφόρου πυρήνα, ήταν ισχυρότερη όταν τα άτομα ανέφεραν περισσότερα συμπτώματα προβληματικής χρήσης πορνογραφίας (PPU), μετρημένα με το s-IATsex.

Αυτές οι ατομικές διαφορές στην κωδικοποίηση προτιμήσεων μπορεί να αντιπροσωπεύουν έναν μηχανισμό που μεσολαβεί στην εθιστική χρήση VSS που βιώνουν ορισμένα άτομα. Δεν διαπιστώσαμε μόνο μια συσχέτιση της NAcc και της δραστηριότητας του κερκοφόρου με τις αξιολογήσεις σεξουαλικής διέγερσης κατά την προβολή VSS, αλλά η ισχύς αυτής της συσχέτισης ήταν μεγαλύτερη όταν το άτομο ανέφερε πιο προβληματική χρήση πορνογραφίας (PPU). Το αποτέλεσμα υποστηρίζει την υπόθεση ότι οι αποκρίσεις αξίας κινήτρου στο NAcc και τον κερκοφόρο διαφοροποιούνται πιο έντονα μεταξύ διαφορετικά προτιμώμενων ερεθισμάτων, όσο περισσότερο ένα άτομο βιώνει PPU . Αυτό επεκτείνεται σε παλαιότερες μελέτες, όπου η PPU έχει συνδεθεί με υψηλότερη ραβδωτή απόκριση στο VSS σε σύγκριση με μια κατάσταση ελέγχου ή μη προτιμώμενη [29,38]. Μία μελέτη, χρησιμοποιώντας επίσης μια εργασία SID, διαπίστωσε αυξημένη δραστηριότητα NAcc που σχετίζεται με αυξημένη PPU μόνο κατά τη φάση πρόβλεψης [41]. Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι ένα παρόμοιο αποτέλεσμα, δηλαδή η αλλοιωμένη επεξεργασία της σημασίας κινήτρου που σχετίζεται με την PPU, μπορεί επίσης να βρεθεί στη φάση παράδοσης, αλλά μόνο εάν ληφθεί υπόψη η ατομική προτίμηση. Η αυξανόμενη διαφοροποίηση των σημάτων αξίας κινήτρου στο NAcc θα μπορούσε να αντανακλά μια αυξημένη ανάγκη για αναζήτηση και αναγνώριση προτιμώμενων VSS κατά την ανάπτυξη εθισμού.

Δεδομένου ότι αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να αναπαραχθούν, μπορεί να έχουν σημαντικές κλινικές επιπτώσεις. Η αυξημένη διαφοροποίηση των σημάτων αξίας κινήτρου μπορεί να συνδέεται με την αύξηση του χρόνου που αφιερώνεται αναζητώντας υλικό με μεγάλη διέγερση, το οποίο αργότερα οδηγεί σε ζητήματα προσωπικής ή επαγγελματικής ζωής και ταλαιπωρίας λόγω αυτής της συμπεριφοράς.

53) Οι Νευροεπιστήμες της Επικοινωνίας στην Υγεία: Μια Ανάλυση fNIRS της Κατανάλωσης Προμετωπιαίου Φλοιού και Πορνογραφίας σε Νέες Γυναίκες για την Ανάπτυξη Προληπτικών Προγραμμάτων Υγείας (2020) – Αποσπάσματα:

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η προβολή του πορνογραφικού κλιπ (έναντι του κλιπ ελέγχου) προκαλεί ενεργοποίηση της περιοχής Brodmann 45 του δεξιού ημισφαιρίου. Εμφανίζεται επίσης μια επίδραση μεταξύ του επιπέδου αυτοαναφερόμενης κατανάλωσης και της ενεργοποίησης του δεξιού ημισφαιρίου BA 45: όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αυτοαναφερόμενης κατανάλωσης, τόσο μεγαλύτερη είναι η ενεργοποίηση. Από την άλλη πλευρά, οι συμμετέχοντες που δεν έχουν καταναλώσει ποτέ πορνογραφικό υλικό δεν εμφανίζουν δραστηριότητα του δεξιού ημισφαιρίου BA 45 σε σύγκριση με το κλιπ ελέγχου (υποδεικνύοντας μια ποιοτική διαφορά μεταξύ μη καταναλωτών και καταναλωτών) . Αυτά τα αποτελέσματα συμφωνούν με άλλες έρευνες που έχουν γίνει στον τομέα των εθισμών. Υποτίθεται ότι το σύστημα των κατοπτρικών νευρώνων μπορεί να εμπλέκεται, μέσω του μηχανισμού της ενσυναίσθησης, το οποίο θα μπορούσε να προκαλέσει έμμεσο ερωτισμό.

54) Δυναμικά που σχετίζονται με συμβάντα σε μια ασυνήθιστη δοκιμασία δύο επιλογών για μειωμένο έλεγχο ανασταλτικής συμπεριφοράς μεταξύ ανδρών με τάσεις εθισμού στον κυβερνοχώρο (2020) - Αποσπάσματα:

Ο μειωμένος ανασταλτικός έλεγχος συμπεριφοράς (BIC) είναι γνωστό ότι παίζει καθοριστικό ρόλο στην εθιστική συμπεριφορά. Ωστόσο, η έρευνα ήταν ασαφής για το εάν αυτό ισχύει και για τον εθισμό στον κυβερνοχώρο. Αυτή η μελέτη αποσκοπούσε στη διερεύνηση της χρονικής πορείας του BIC σε άντρες με τάσεις για εθισμό στο κυβερνοχώρο (TCA) χρησιμοποιώντας πιθανότητες που σχετίζονται με συμβάντα (ERPs) και να παράσχει νευροφυσιολογικά στοιχεία για την ανεπάρκεια BIC τους.

Τα άτομα με TCA ήταν πιο παρορμητικά από τους συμμετέχοντες στο HC και μοιράστηκαν νευροψυχολογικά και ERP χαρακτηριστικά διαταραχής χρήσης ουσιών ή συμπεριφορικών εθισμών, γεγονός που υποστηρίζει την άποψη ότι ο εθισμός στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ μπορεί να θεωρηθεί ως συμπεριφορικός εθισμός.

Θεωρητικά, τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι ο εθισμός στον κυβερνοχώρο μοιάζει με τη διαταραχή χρήσης ουσιών και τη διαταραχή ελέγχου παρορμήσεων όσον αφορά την παρορμητικότητα σε ηλεκτροφυσιολογικό και συμπεριφορικό επίπεδο. Τα ευρήματά μας ενδέχεται να τροφοδοτήσουν την επίμονη διαμάχη σχετικά με την πιθανότητα ο εθισμός στον κυβερνοχώρο ως ένας νέος τύπος ψυχιατρικής διαταραχής.

55) Μικροδομή λευκής ουσίας και Διαταραχή Ψυχαναγκαστικής Σεξουαλικής Συμπεριφοράς - Μελέτη απεικόνισης τενσορ διάχυσης - Μελέτη σάρωσης εγκεφάλου που συγκρίνει τη δομή της λευκής ουσίας των εθισμένων σε πορνό/σεξ (CSBD) με τους μάρτυρες. Σημαντικές διαφορές μεταξύ των μαρτύρων και των ατόμων CSB. Αποσπάσματα:

Αυτή είναι μια από τις πρώτες μελέτες DTI που αξιολογούν τις διαφορές μεταξύ των ασθενών με τη διαταραχή της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς και των υγιών μαρτύρων. Η ανάλυσή μας αποκάλυψε μειώσεις FA σε έξι περιοχές του εγκεφάλου σε άτομα με CSBD, σε σύγκριση με τους μάρτυρες. Οι διαφοροποιητικές οδοί βρέθηκαν στην παρεγκεφαλίδα (υπήρχαν πιθανώς τμήματα της ίδιας οδού στην παρεγκεφαλίδα), το ρετρολεντιδικό τμήμα της εσωτερικής κάψουλας, η ανώτερη ακτινοβολία κορώνας και η μεσαία ή πλευρική ινιακή γυάλινη λευκή ύλη.

Τα δεδομένα DTI μας δείχνουν ότι οι νευρωνικές συσχετίσεις του CSBD επικαλύπτονται με περιοχές που έχουν αναφερθεί προηγουμένως στη βιβλιογραφία ως σχετιζόμενες τόσο με τον εθισμό όσο και με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (βλ. την κόκκινη περιοχή στο Σχήμα 3 ). Έτσι, η παρούσα μελέτη κατέδειξε μια σημαντική ομοιότητα στις κοινές μειώσεις της FA μεταξύ του CSBD και τόσο του ιδεοψυχαναγκαστικού όσο και των εθισμών.

56) Καθυστέρηση σεξουαλικού κινήτρου στον σαρωτή: Επεξεργασία σεξουαλικών συνθημάτων και ανταμοιβών και συνδέσεις με προβληματική κατανάλωση πορνογραφίας και σεξουαλικό κίνητρο - Τα ευρήματα δεν ευθυγραμμίζονται με το μοντέλο εθισμού (αντιδραστικότητα συνθημάτων).

58) Ανώμαλη αντιδραστικότητα του κογχομετωπιαίου φλοιού σε ερωτικά ερεθίσματα στην Διαταραχή Συμπεριφοράς Ψυχαναγκαστικής Σεξουαλικής Συμπεριφοράς (2021) - [ευαισθητοποίηση - μεγαλύτερη αντιδραστικότητα στο κοιλιακό ραβδωτό σώμα και τον πρόσθιο κογχομετωπιαίο φλοιό σε εθισμένους στην πορνογραφία σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες] Αποσπάσματα:

Το λειτουργικό πρότυπο που παρατηρείται σε άτομα με CSBD, που περιλαμβάνει ανώτερους βρεγματικούς φλοιούς, υπερμετωπική έλικα, προ- και οπισθοκεντρική έλικα και βασικά γάγγλια, μπορεί να υποδηλώνει εντατική (σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες) προσεκτική, σωματοαισθητική και κινητική προετοιμασία για την προσέγγιση και ολοκλήρωση της ερωτικής ανταμοιβής ( επιθυμία) στο CSBD, η οποία προκαλείται από προγνωστικά ερεθίσματα ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). Αυτό ευθυγραμμίζεται με τη θεωρία της Ευαισθητοποίησης Κινήτρων για τον εθισμό ( Robinson & Berridge, 2008 ) και τα υπάρχοντα δεδομένα σχετικά με την αντιδραστικότητα σε ερεθιστικές συμπεριφορές ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

Το πιο σημαντικό είναι ότι, με τα αποτελέσματα της ανάλυσης ROI, αυτή η εργασία διευρύνει τα προηγουμένως δημοσιευμένα αποτελέσματα ( Gola, Wordecha, et al., 2017 ) δείχνοντας ότι η αυξημένη απόκριση των κυκλωμάτων ανταμοιβής σε ερωτικά σήματα ανταμοιβής στο CSBD εμφανίζεται όχι μόνο στο κοιλιακό ραβδωτό σώμα στη φάση προσμονής ανταμοιβής, αλλά και στον πρόσθιο κογχομετωπιαίο φλοιό (aOFC). Επιπλέον, η δραστηριότητα σε αυτήν την περιοχή φαίνεται επίσης να εξαρτάται από την πιθανότητα ανταμοιβής. Η αλλαγή σήματος BOLD ήταν υψηλότερη σε άτομα με CSBD από ό,τι σε υγιείς μάρτυρες, ιδιαίτερα για τις χαμηλότερες τιμές πιθανότητας, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει ότι οι χαμηλότερες πιθανότητες απόκτησης της ερωτικής ανταμοιβής δεν μειώνουν το υπερβολικό συμπεριφορικό κίνητρο που προκαλείται από την παρουσία των ερωτικών σημάτων ανταμοιβής.

Με βάση τα δεδομένα μας, θα μπορούσε να υποστηριχθεί ότι το aOFC παίζει σημαντικό ρόλο στη διαμεσολάβηση της συγκεκριμένης ικανότητας των ενδείξεων συγκεκριμένων τύπων ανταμοιβής να παρακινούν τη συμπεριφορά αναζήτησης ανταμοιβής σε συμμετέχοντες στο CSBD. Στην πραγματικότητα, ο ρόλος του OFC έχει εμπλακεί σε νευροεπιστημονικά μοντέλα εθιστικών συμπεριφορών.

59) Ηλεκτροφυσιολογικές ενδείξεις ενισχυμένης πρώιμης προκατάληψης προσοχής προς σεξουαλικές εικόνες σε άτομα με τάσεις εθισμού στο κυβερνοσεξουαλικό περιεχόμενο (2021) [ευαισθητοποίηση/αντιδραστικότητα υποδείξεων και εξοικείωση/απευαισθητοποίηση] Μελέτη αξιολόγησε τη συμπεριφορά (χρόνοι απόκρισης) και τις εγκεφαλικές αντιδράσεις (ΗΕΓ) των εθισμένων στην πορνογραφία σε πορνογραφικές και ουδέτερες εικόνες. Σύμφωνα με τους Mechelmans et al. (2014) παραπάνω, αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι οι εθισμένοι στην πορνογραφία έχουν μεγαλύτερη πρώιμη προκατάληψη προσοχής σε σεξουαλικά ερεθίσματα. Το νέο είναι ότι αυτή η μελέτη διαπίστωσε νευροφυσιολογικές ενδείξεις αυτής της πρώιμης προκατάληψης προσοχής σε υποδείξεις που σχετίζονται με τον εθισμό. Αποσπάσματα:

Η θεωρία της ευαισθητοποίησης κινήτρων έχει χρησιμοποιηθεί για να εξηγήσει την προκατάληψη προσοχής προς τα ερεθίσματα που σχετίζονται με τον εθισμό σε άτομα με ορισμένες διαταραχές εθισμού ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Αυτή η θεωρία προτείνει ότι η επαναλαμβανόμενη χρήση ουσιών αυξάνει την ντοπαμινεργική απόκριση, καθιστώντας την πιο ευαίσθητη και κινητήρια. Αυτό πυροδοτεί τη χαρακτηριστική συμπεριφορά των εθισμένων ατόμων μέσω της παρόρμησης να νιώσουν τις εμπειρίες που προκαλούνται σε απόκριση σε ερεθίσματα που σχετίζονται με τον εθισμό ( Robinson & Berridge, 1993 ). Μετά την επαναλαμβανόμενη εμπειρία ενός δεδομένου ερεθίσματος, τα σχετικά ερεθίσματα γίνονται εμφανή και ελκυστικά, προσελκύοντας έτσι την προσοχή. Τα ευρήματα αυτής της μελέτης έδειξαν ότι [οι εθισμένοι στο πορνό] στην πραγματικότητα παρουσίασαν ισχυρότερη παρέμβαση στην αξιολόγηση των χρωμάτων σε σεξουαλικά σαφείς εικόνες σε σχέση με τις ουδέτερες. Αυτά τα στοιχεία είναι παρόμοια με τα αποτελέσματα που αναφέρθηκαν για τη συμπεριφορά που σχετίζεται με ουσίες ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) και τη συμπεριφορά που δεν σχετίζεται με ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής συμπεριφοράς ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).

Το νέο μας αποτέλεσμα είναι ότι άτομα με [εθισμό στην πορνογραφία] εμφάνισαν πρώιμη διαμόρφωση του P200 σε σχέση με τα ουδέτερα ερεθίσματα σε απόκριση σε σεξουαλικά ερεθίσματα. Αυτό το αποτέλεσμα είναι σύμφωνο με αυτό των Mechelmans et al. (2014) , οι οποίοι ανέφεραν ότι συμμετέχοντες με ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά εμφάνισαν μεγαλύτερη προκατάληψη προσοχής προς σεξουαλικά σαφή από ό,τι προς ουδέτερα ερεθίσματα, ειδικά κατά τη διάρκεια της πρώιμης λανθάνουσας κατάστασης ερεθισμάτων (δηλαδή, μια πρώιμη προσανατολιστική απόκριση προσοχής). Το P200 σχετίζεται με χαμηλότερη επεξεργασία ερεθισμάτων ( Crowley & Colrain, 2004 ). Έτσι, τα ευρήματά μας για το P200 καταδεικνύουν ότι οι διαφορές μεταξύ σεξουαλικών και ουδέτερων ερεθισμάτων μπορεί να διακριθούν από άτομα με [εθισμό στην πορνογραφία] σε σχετικά πρώιμα στάδια προσοχής κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας χαμηλού επιπέδου ερεθισμάτων. Τα ενισχυμένα πλάτη του P200 σε σεξουαλικά ερεθίσματα στην ομάδα [εθισμού στην πορνογραφία] εκδηλώνονται ως ενισχυμένη πρώιμη εμπλοκή προσοχής επειδή αυξάνεται η σημασία αυτών των ερεθισμάτων. Άλλες μελέτες ERP για τον εθισμό έχουν αποκαλύψει συγκρίσιμα ευρήματα, δηλαδή ότι η διάκριση στα ερεθίσματα που σχετίζονται με τον εθισμό ξεκινά στα πρώιμα στάδια της επεξεργασίας ερεθισμάτων (π.χ., Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).

Κατά τη διάρκεια ενός μεταγενέστερου, πιο ελεγχόμενου και πιο συνειδητού σταδίου προκατάληψης της προσοχής, αυτή η μελέτη βρήκε χαμηλότερο εύρος LPP σε εθισμένους σε πορνό (ομάδα υψηλού TCA). Οι ερευνητές προτείνουν την εξοικείωση/απευαισθητοποίηση ως πιθανές εξηγήσεις για αυτό το εύρημα. Από συζήτηση:

Αυτό μπορεί να εξηγηθεί με διάφορους τρόπους. Πρώτον, οι εθισμένοι στο κυβερνοσεξουαλικό περιεχόμενο μπορεί να βιώσουν εξοικείωση με τις στατικές εικόνες . Με τον πολλαπλασιασμό του πορνογραφικού περιεχομένου στο Διαδίκτυο, οι συχνοί χρήστες διαδικτυακής πορνογραφίας είναι πιο πιθανό να παρακολουθούν πορνογραφικές ταινίες και σύντομα βίντεο παρά στατικές εικόνες. Δεδομένου ότι τα πορνογραφικά βίντεο δημιουργούν υψηλότερη φυσιολογική και υποκειμενική διέγερση από τις σεξουαλικά σαφείς εικόνες, οι στατικές εικόνες οδηγούν σε λιγότερη σεξουαλική ανταπόκριση ( Both, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004 ). Δεύτερον, η έντονη διέγερση μπορεί να προκαλέσει σημαντικές νευροπλαστικές αλλαγές ( Kühn & Gallinat, 2014 ). Συγκεκριμένα, η τακτική παρακολούθηση πορνογραφικού υλικού μειώνει τον όγκο της φαιάς ουσίας στο ραχιαίο ραβδωτό σώμα, μια περιοχή που σχετίζεται με τη σεξουαλική διέγερση ( Arnow et al., 2002 ).

60) Αλλαγές στην ωκυτοκίνη και τη βασοπρεσσίνη σε άνδρες με προβληματική χρήση πορνογραφίας: Ο ρόλος της ενσυναίσθησης [δυσλειτουργική αντίδραση στο στρες] Αποσπάσματα:

Τα ευρήματα υποδηλώνουν αρκετές αλλαγές στη λειτουργία των νευροπεπτιδίων στην PPU και καταδεικνύουν τη σχέση τους με χαμηλότερη ενσυναίσθηση και πιο σοβαρά ψυχολογικά συμπτώματα. Επιπλέον, τα ευρήματά μας υποδηλώνουν συγκεκριμένες σχέσεις μεταξύ ψυχιατρικής συμπτωματολογίας, AVP, ωκυτοκίνης, ενσυναίσθησης και υπερσεξουαλικότητας που σχετίζεται με την πορνογραφία, και η κατανόηση αυτών των σχέσεων μπορεί να βοηθήσει στην καθοδήγηση των κλινικών παρεμβάσεων….

Παρόλο που οι προκλινικές μελέτες καταδεικνύουν επανειλημμένα μεταβολές στη λειτουργικότητα της ωκυτοκίνης και της AVP σε ζωικά μοντέλα εθισμού , καμία προηγούμενη μελέτη σε ανθρώπους δεν έχει ελέγξει την κοινή τους εμπλοκή σε άτομα με PPU. Τα τρέχοντα αποτελέσματα υποδηλώνουν μεταβολές στην ωκυτοκίνη και την AVP σε άνδρες με PPU, όπως εκφράζονται στα αρχικά επίπεδα, στα πρότυπα αντιδραστικότητας, στην ισορροπία των νευροπεπτιδίων και στις συνδέσεις με την υπερσεξουαλικότητα που σχετίζεται με την πορνογραφία.

61) Οι νευρωνικές και συμπεριφορικές συσχετίσεις της αναμονής σεξουαλικών ερεθισμάτων υποδεικνύουν μηχανισμούς που μοιάζουν με εθισμό στην ψυχαναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς (2022) [ευαισθητοποίηση] Αυτή η μελέτη fMRI διαπίστωσε ότι οι εθισμένοι στο πορνό/σεξ (ασθενείς με CSBD) έχουν μη φυσιολογική συμπεριφορά και εγκεφαλική δραστηριότητα κατά την αναμονή για την προβολή πορνό, ειδικά στο κοιλιακό ραβδωτό σώμα. Επιπλέον, η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι εθισμένοι στο πορνό/σεξ «ήθελαν» περισσότερο το πορνό, αλλά δεν το «άρεσαν» περισσότερο από τους υγιείς μάρτυρες. Αποσπάσματα:

Είναι σημαντικό ότι αυτές οι διαφορές συμπεριφοράς υποδηλώνουν ότι οι διαδικασίες που περιλαμβάνουν την προσμονή ερωτικών και μη ερωτικών ερεθισμάτων μπορεί να τροποποιηθούν στο CSBD και υποστηρίζουν την ιδέα ότι οι μηχανισμοί που σχετίζονται με την προσμονή ανταμοιβής, παρόμοιοι με αυτούς στις διαταραχές χρήσης ουσιών και τους συμπεριφορικούς εθισμούς, μπορεί να διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στο CSBD, όπως έχει προταθεί προηγουμένως ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al. , 2017 ; Kowalewska et al. , 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Αυτό υποστηρίχθηκε περαιτέρω από το γεγονός ότι δεν παρατηρήσαμε διαφορές σε άλλες γνωστικές εργασίες που μετρούν την ανάληψη κινδύνου και τον έλεγχο των παρορμήσεων, αντιτιθέμενοι στην ιδέα ότι εμπλέκονται γενικοί μηχανισμοί που σχετίζονται με την ψυχαναγκαστική συμπεριφορά ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Είναι ενδιαφέρον ότι το μέτρο συμπεριφοράς ΔRT συσχετίστηκε αρνητικά με τα συμπτώματα υπερσεξουαλικότητας και τη σεξουαλική ψυχαναγκαστική συμπεριφορά, υποδεικνύοντας ότι οι συμπεριφορικές αλλοιώσεις που σχετίζονται με την προσμονή αυξάνονται μαζί με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της CSBD....

Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι η CSBD σχετίζεται με αλλοιωμένους συσχετισμούς συμπεριφοράς προσμονής, οι οποίοι σχετίζονται περαιτέρω με τη δραστηριότητα VS κατά την αναμονή ερωτικών ερεθισμάτων. Τα ευρήματα υποστηρίζουν την ιδέα ότι μηχανισμοί παρόμοιοι με τους εθισμούς στην ουσία και στη συμπεριφορά παίζουν ρόλο στην CSBD και προτείνουν ότι η ταξινόμηση της CSBD ως διαταραχή ελέγχου παρορμήσεων μπορεί να είναι αμφισβητήσιμη με βάση νευροβιολογικά ευρήματα.

62) Λειτουργική Συνδεσιμότητα στην Ψυχαναγκαστική Διαταραχή Σεξουαλικής Συμπεριφοράς – Συστηματική Ανασκόπηση της Βιβλιογραφίας και Μελέτης σε Ετεροφυλόφιλους Άνδρες (2022) [ευαισθητοποίηση]

Βρήκαμε αυξημένο fc μεταξύ του αριστερού κάτω μετωπιαίου γύρου και του δεξιού επιπεδώματος κροταφικού και πολικού, δεξιάς και αριστερής νησίδας, δεξιού συμπληρωματικού κινητικού φλοιού (SMA), δεξιού βρεγματικού οπίσθιου ιστού και επίσης μεταξύ αριστερού υπερμετωπιαίου έλικα και δεξιού πολικού επιπεδώματος, και μεταξύ του αριστερού τροχιακού μετωπιαίου φλοιού και αριστερή νησίδα σε σύγκριση με CSBD και HC. Η μειωμένη fc παρατηρήθηκε μεταξύ της αριστερής μέσης κροταφικής έλικας και της αμφοτερόπλευρης νησίδας και του δεξιού βρεγματικού οπισθίου.

Η μελέτη ήταν η πρώτη μελέτη μεγάλου δείγματος που έδειξε 5 διαφορετικά λειτουργικά δίκτυα εγκεφάλου που διαφοροποιούν τους ασθενείς με CSBD και HC.

Τα αναγνωρισμένα λειτουργικά δίκτυα εγκεφάλου διαφοροποιούν το CSBD από το HC και παρέχουν κάποια υποστήριξη για την ευαισθητοποίηση κινήτρων ως μηχανισμό που κρύβει τα συμπτώματα του CSBD.

63) Διαρθρωτικές διαφορές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με την ψυχαναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς (2023)

Το CSBD σχετίζεται με δομικές διαφορές του εγκεφάλου, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη κατανόηση του CSBD και ενθαρρύνει περαιτέρω διευκρινίσεις των νευροβιολογικών μηχανισμών που κρύβονται πίσω από τη διαταραχή.

Τα συμπτώματα του CSBD ήταν πιο σοβαρά σε άτομα που εμφάνιζαν πιο έντονες φλοιώδεις παραλλαγές.

Τα αποτελέσματα από προηγούμενες μελέτες και την παρούσα μελέτη συνάδουν με την ιδέα ότι η CSBD σχετίζεται με εγκεφαλικές αλλοιώσεις σε περιοχές που εμπλέκονται στην ευαισθητοποίηση, την εξοικείωση, τον έλεγχο των παρορμήσεων και την επεξεργασία ανταμοιβής.

Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι η CSBD σχετίζεται με δομικές διαφορές του εγκεφάλου. Αυτή η μελέτη παρέχει πολύτιμες γνώσεις σε ένα σε μεγάλο βαθμό ανεξερεύνητο πεδίο κλινικής συνάφειας και ενθαρρύνει περαιτέρω διευκρινίσεις των νευροβιολογικών μηχανισμών που κρύβονται πίσω από την CSBD, κάτι που αποτελεί προϋπόθεση για τη βελτίωση των μελλοντικών αποτελεσμάτων θεραπείας. Τα ευρήματα μπορεί επίσης να συμβάλουν στη συνεχιζόμενη συζήτηση σχετικά με το εάν η τρέχουσα ταξινόμηση της CSBD ως διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων είναι λογική.

64) Η ορεκτική εξάρτηση με πορνογραφικά ερεθίσματα προκαλεί ισχυρότερη ενεργοποίηση στις περιοχές ανταμοιβής από τα χρηματικά και τα ερεθίσματα που σχετίζονται με τα παιχνίδια

«Αυτά τα αποτελέσματα ευθυγραμμίζονται με προηγούμενες έρευνες που δείχνουν ότι η πορνογραφία έχει υψηλή δυνατότητα εθισμού λόγω των ισχυρών συναισθηματικών και διεγερτικών ιδιοτήτων της».

65) Βελτιωμένη προετοιμασία και διαταραγμένες διαδικασίες εξαφάνισης σε άνδρες που αγωνίζονται με ψυχαναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές (2025)

Αποτελέσματα

Στην προετοιμασία, οι υποκειμενικές βαθμολογίες αυξήθηκαν και οι χρόνοι αντίδρασης ήταν ταχύτεροι τόσο για ερωτικά όσο και για χρηματικά σημάδια μεταξύ των συμμετεχόντων με CSB, μαζί με αλλοιωμένη δραστηριότητα στο κοιλιακό ραβδωτό σώμα (vStr), τον ραχιαίο πρόσθιο περιφερικό φλοιό (dACC) και τον πρόσθιο τροχιακό μετωπιαίο φλοιό (aOFC). Κατά την εξαφάνιση, οι αξιολογήσεις αυτοαξιολόγησης παρέμειναν υψηλές στην ομάδα CSB και για τις δύο ενδείξεις με τρόπο μη ειδικό για ανταμοιβή, συνοδευόμενες από τροποποιημένη δραστηριότητα των dACC και vStr.

Συζήτηση και συμπεράσματα

Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ενισχυμένη απόδοση κινήτρων σε εξαρτημένες ενδείξεις, υπογραμμίζοντας μια γενικευμένη μεταφορά κινήτρων και σχέσης αξίας από τις ανταμοιβές στα συνθήματα στους συμμετέχοντες με CSB. Επιπλέον, παρά την απουσία ανταμοιβών, η εμμονή της διέγερσης και του σθένους προς τα σημάδια υπογράμμισε τη δυσπροσαρμοστική διαδικασία εξαφάνισης. Αυτές οι ιδέες προάγουν την κατανόηση των νευροβιολογικών θεμελίων του CSB και τη σχέση του με τα πλαίσια εθισμού.

66) Διερεύνηση του ρόλου της αμυγδαλής στην Διαταραχή Ψυχαναγκαστικής Σεξουαλικής Συμπεριφοράς μέσω ενός αγωγού διαχωρισμού βασισμένου στην Ανάλυση Ποσοτικοποίησης Υποτροπής (2025)

Η μελέτη μας παρέχει τον πρώτο διαχωρισμό αμυγδαλής σε ασθενείς με CSBD [Καταναγκαστική Σεξουαλική Συμπεριφορά] που αποκάλυψε αλλαγές στο μέγεθος των υποδιαιρέσεων [αμυγδαλής] σε σύγκριση με υγιή άτομα και πολλαπλές συσχετίσεις της λειτουργίας τους με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων CSBD.

67) Η επίδραση του εθισμού στην διαδικτυακή πορνογραφία στη λειτουργία του εγκεφάλου: μια λειτουργική μελέτη φασματοσκοπίας εγγύς υπέρυθρης ακτινοβολίας (2025)

• Οι επιπτώσεις του εθισμού στην πορνογραφία στο διαδίκτυο στη λειτουργική συνδεσιμότητα του εγκεφάλου στον προμετωπιαίο λοβό παρουσιάζουν χαρακτηριστικά παρόμοια με αυτά του εθισμού στα ναρκωτικά.
• Τα λειτουργικά μοτίβα συνδεσιμότητας στον φλοιό του εγκεφάλου με τον εθισμό στην διαδικτυακή πορνογραφία είναι εντυπωσιακά παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται στη σχιζοφρένεια.
• Τα αρνητικά συναισθήματα όπως το άγχος και η κατάθλιψη σχετίζονται στενά με την κατανάλωση πορνογραφίας.

68) Επιδράσεις της διακρανιακής διέγερσης με συνεχές ρεύμα του δεξιού ραχιοπλάγιου προμετωπιαίου φλοιού στη ρύθμιση της επιθυμίας και των αρνητικών συναισθημάτων σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο προβληματικής χρήσης πορνογραφίας: Μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη (2025)

Η διακρανιακή διέγερση συνεχούς ρεύματος μείωσε σημαντικά τις αξιολογήσεις επιθυμίας σε σύγκριση με την εικονική διέγερση σε προβληματικούς χρήστες πορνό.

69) Τάσεις προσέγγισης προς πορνογραφικό υλικό στην ψυχαναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς: πληροφορίες από τη μελέτη sex@brain

Οι συνολικές βαθμολογίες επίδρασης για τον [χρόνο αντίδρασης] δείχνουν ταχύτερο χρόνο αντίδρασης σε άνδρες χωρίς CSBD προς πορνογραφικό υλικό, ενώ οι βαθμολογίες [χρόνος κίνησης] δείχνουν ότι οι άνδρες με CSBD εμφανίζουν μεγαλύτερους χρόνους προβολής για πορνογραφικό υλικό.

70) Η υποτίμηση της μειωμένης σεξουαλικής καθυστέρησης ως πιθανός μηχανισμός στην ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά των γυναικών: Στοιχεία από ένα πείραμα μικτού φύλου (2025)

Η υψηλότερη ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά και η αναζήτηση αισθησιασμού συνδέθηκαν με μεγαλύτερη απαξίωση της σεξουαλικής καθυστέρησης και χαμηλότερη προτίμηση για χρήση προφυλακτικού ή οδοντιατρικού φράγματος, ιδιαίτερα στις γυναίκες.

71) Δυσλειτουργία του ραβδωτού-μεταιχμιακού και μετωποβρεγματικού συστήματος που αποτελεί τη βάση της ανισορροπίας μεταξύ κινήτρου ανταμοιβής και γνωστικού ελέγχου στην ψυχαναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς: Μια μετα-ανάλυση νευροαπεικόνισης (2026)

Η μετα-ανάλυση αποκάλυψε σταθερές ανωμαλίες στον αριστερό ιππόκαμπο, το κάτω βρεγματικό λοβίδιο, την προκεντρική έλικα, το κέλυφος και την γωνιώδη έλικα, καθώς και στη δεξιά ωχρή σφαίρα και την υπερμετωπιαία έλικα. Μελέτες που βασίζονται σε εργασίες ενοχοποίησαν κυρίως το κάτω βρεγματικό λοβίδιο, τον ιππόκαμπο και την ωχρή σφαίρα, ενώ μελέτες σε κατάσταση ηρεμίας υπέδειξαν εμπλοκή της παρεγκεφαλίδας. Σε ευρωπαϊκά δείγματα, ανωμαλίες εμφανίστηκαν στην ωχρή σφαίρα, την προκεντρική έλικα και τον ιππόκαμπο, ενώ δείγματα από την Ανατολική Ασία έδειξαν αλλοιώσεις στο κάτω βρεγματικό λοβίδιο και τον προσφηνοειδή χιτώνα. Η λειτουργική αποκωδικοποίηση συνέδεσε αυτά τα πρότυπα με καθυστέρηση κινήτρων, άγχος, κοινωνική αλληλεπίδραση και αναστολή απόκρισης.

Αυτή η σελίδα περιέχει δύο λίστες ( 1 ) σχόλια και ανασκοπήσεις της βιβλιογραφίας που βασίζονται στη νευροεπιστήμη και ( 2 ) νευρολογικές μελέτες που αξιολογούν τη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου των χρηστών διαδικτυακής πορνογραφίας και των εθισμένων στο σεξ/πορνό ( Διαταραχή Ψυχαναγκαστικής Σεξουαλικής Συμπεριφοράς ).

Μέχρι σήμερα, όλες εκτός από δύο από τις 6 (τουλάχιστον) δημοσιευμένες νευρολογικές μελέτες προσφέρουν υποστήριξη για το μοντέλο του εθισμού ( καμία μελέτη δεν διαψεύδει το μοντέλο του εθισμού στο πορνό ). Τα αποτελέσματα αυτών των 60+ νευρολογικών μελετών (και των επερχόμενων μελετών ) συμφωνούν με εκατοντάδες « μελέτες εγκεφάλου » για τον εθισμό στο Διαδίκτυο , μερικές από τις οποίες περιλαμβάνουν επίσης τη χρήση διαδικτυακής πορνογραφίας. Όλες υποστηρίζουν την υπόθεση ότι η χρήση διαδικτυακής πορνογραφίας μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τον εθισμό, όπως και πάνω από 60 μελέτες που αναφέρουν κλιμάκωση/ανοχή (εθισμό) και συμπτώματα στέρησης.

Αυτή η μελέτη του 2024 επισημαίνει ότι «Αυτά τα αποτελέσματα ευθυγραμμίζονται με προηγούμενες έρευνες που δείχνουν ότι η πορνογραφία έχει υψηλό εθιστικό δυναμικό λόγω των ισχυρών συναισθηματικών και διεγερτικών ιδιοτήτων της».

Η σελίδα ξεκινά με τα ακόλουθα 35+ πρόσφατα σχόλια και ανασκοπήσεις της βιβλιογραφίας που βασίζονται στη νευροεπιστήμη (παρατίθενται κατά ημερομηνία δημοσίευσης):

Κριτικές της λογοτεχνίας και των σχολίων:

1) Νευροεπιστήμη του Εθισμού στην Πορνογραφία στο Διαδίκτυο: Μια Ανασκόπηση και Ενημέρωση ( Love et al. , 2015) . Μια διεξοδική ανασκόπηση της νευροεπιστημονικής βιβλιογραφίας που σχετίζεται με τους υποτύπους εθισμού στο Διαδίκτυο, με ιδιαίτερη έμφαση στον εθισμό στην πορνογραφία στο διαδίκτυο. Η ανασκόπηση ασκεί επίσης κριτική σε δύο μελέτες ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) που τραβούν την προσοχή από ομάδες με επικεφαλής τη Nicole Prause (η οποία ισχυρίζεται ψευδώς ότι τα ευρήματα αμφισβητούν τον εθισμό στην πορνογραφία). Αποσπάσματα:

Πολλοί αναγνωρίζουν ότι πολλές συμπεριφορές που επηρεάζουν δυνητικά το κύκλωμα επιβράβευσης στους ανθρώπινους εγκεφάλους οδηγούν σε απώλεια ελέγχου και άλλα συμπτώματα εθισμού σε τουλάχιστον μερικά άτομα. Όσον αφορά τον εθισμό στο Διαδίκτυο, η νευροεπιστημονική έρευνα υποστηρίζει την υπόθεση ότι οι υποκείμενες νευρικές διεργασίες είναι παρόμοιες με την εξάρτηση από την ουσία ... Στο πλαίσιο αυτής της ανασκόπησης δίνουμε μια περίληψη των προτεινόμενων εννοιών που υποδηλώνουν την εξάρτηση και δίνουμε μια επισκόπηση των νευροεπιστημικών μελετών σχετικά με τον εθισμό στο Διαδίκτυο και τη διαταραχή παιχνιδιών Διαδικτύου. Επιπλέον, εξετάσαμε τη διαθέσιμη νευροεπιστημονική βιβλιογραφία σχετικά με τον εθισμό στην πορνογραφία στο Διαδίκτυο και συνδέσαμε τα αποτελέσματα με το μοντέλο εθισμού. Η ανασκόπηση οδηγεί στο συμπέρασμα ότι ο εθισμός στην πορνογραφία στο Internet εντάσσεται στο πλαίσιο του εθισμού και μοιράζεται παρόμοιους βασικούς μηχανισμούς με την εξάρτηση από ουσίες.

2) Ο Σεξουαλικός Εθισμός ως Ασθένεια: Στοιχεία για την Αξιολόγηση, τη Διάγνωση και την Απάντηση στους Κριτές ( Phillips et al. , 2015) , το οποίο παρέχει ένα διάγραμμα που εξετάζει συγκεκριμένες κριτικές για τον εθισμό στην πορνογραφία/σεξ, προσφέροντας παραπομπές που τις αντικρούουν. Αποσπάσματα:

Όπως φαίνεται σε αυτό το άρθρο, οι κοινές επικρίσεις για το σεξ ως θεμιτό εθισμό δεν ισχύουν σε σύγκριση με το κίνημα εντός των κλινικών και επιστημονικών κοινοτήτων τις τελευταίες δεκαετίες. Υπάρχουν άφθονα επιστημονικά στοιχεία και υποστήριξη για το σεξ6 καθώς και άλλες συμπεριφορές που πρέπει να γίνουν αποδεκτές ως εθισμός. Αυτή η υποστήριξη προέρχεται από πολλούς τομείς πρακτικής και προσφέρει απίστευτη ελπίδα να αγκαλιάσουμε πραγματικά την αλλαγή καθώς κατανοούμε καλύτερα το πρόβλημα. Δεκαετίες έρευνας και εξελίξεων στον τομέα της ιατρικής των εθισμών και της νευροεπιστήμης αποκαλύπτουν τους υποκείμενους εγκεφαλικούς μηχανισμούς που εμπλέκονται στον εθισμό. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει κοινές οδούς που επηρεάζονται από την εθιστική συμπεριφορά καθώς και διαφορές μεταξύ του εγκεφάλου εξαρτημένων και μη εξαρτημένων ατόμων, αποκαλύπτοντας κοινά στοιχεία εθισμού, ανεξάρτητα από την ουσία ή τη συμπεριφορά. Ωστόσο, παραμένει ένα χάσμα μεταξύ της επιστημονικής προόδου και της κατανόησης από το ευρύ κοινό, της δημόσιας πολιτικής και των προόδων θεραπείας.

3) Εθισμός στο Κυβερνοσεξ ( Brand & Laier , 2015) . Αποσπάσματα:

Πολλά άτομα χρησιμοποιούν τις εφαρμογές του cybersex, ιδίως την πορνογραφία στο Διαδίκτυο. Ορισμένα άτομα βιώνουν απώλεια ελέγχου της χρήσης του cybersex και αναφέρουν ότι δεν μπορούν να ρυθμίσουν τη χρήση του cybersex ακόμη και αν είχαν αρνητικές συνέπειες. Στα πρόσφατα άρθρα, ο εθισμός στον κυβερνοχώρο θεωρείται ένας ειδικός τύπος εθισμού στο Διαδίκτυο. Ορισμένες τρέχουσες μελέτες διερεύνησαν παραλληλισμούς μεταξύ του εθισμού του cybersex και άλλων συμπεριφοριστικών εθισμών, όπως η διαταραχή παιχνιδιών Διαδικτύου. Η Cue-αντιδραστικότητα και η λαχτάρα θεωρείται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξάρτηση του κυβερνοεξέος. Επίσης, οι νευρογνωστικοί μηχανισμοί ανάπτυξης και διατήρησης του εθισμού του cybersex εμπλέκουν κατά κύριο λόγο βλάβες στη λήψη αποφάσεων και εκτελεστικές λειτουργίες. Οι μελέτες νευροαπεικόνισης υποστηρίζουν την παραδοχή σημαντικών κοινών χαρακτηριστικών μεταξύ του εθισμού του cybersex και άλλων εξαρτημάτων συμπεριφοράς καθώς και της εξάρτησης από ουσίες.

4) Νευροβιολογία της ψυχαναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς: Αναδυόμενη επιστήμη ( Kraus et al. , 2016) . Αποσπάσματα:

Αν και δεν περιλαμβάνεται στο DSM-5, η ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά (CSB) μπορεί να διαγνωσθεί στο ICD-10 ως διαταραχή ελέγχου του παρορμήματος. Ωστόσο, υπάρχει συζήτηση για την ταξινόμηση της CSB. Απαιτούνται συμπληρωματικές έρευνες για να κατανοηθεί πώς τα νευροβιολογικά χαρακτηριστικά σχετίζονται με κλινικά συναφή μέτρα όπως τα αποτελέσματα θεραπείας για το CSB. Η ταξινόμηση του CSB ως «συμπεριφοριστικού εθισμού» θα είχε σημαντικές επιπτώσεις στις προσπάθειες πολιτικής, πρόληψης και θεραπείας ... Με δεδομένες ορισμένες ομοιότητες μεταξύ του CSB και των εξαρτήσεων από τα ναρκωτικά, οι παρεμβάσεις που είναι αποτελεσματικές για τους εθισμούς μπορεί να αποτελέσουν υπόσχεση για την CSB. αυτή τη δυνατότητα άμεσα.

5) Πρέπει η ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά να θεωρείται εθισμός; ( Kraus et al. , 2016) . Αποσπάσματα:

Με την απελευθέρωση του DSM-5, η διαταραχή παιχνιδιού αναταξινομήθηκε με διαταραχές χρήσης ουσιών. Αυτή η αλλαγή αμφισβήτησε τις πεποιθήσεις ότι ο εθισμός συνέβη μόνο με την κατάποση ουσιών που αλλοιώνουν το μυαλό και έχει σημαντικές επιπτώσεις στην πολιτική, την πρόληψη και τις στρατηγικές θεραπείας. Τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η υπερβολική δέσμευση σε άλλες συμπεριφορές (π.χ. τυχερά παιχνίδια, φύλο, καταναγκαστικά ψώνια) μπορεί να μοιράζεται κλινικές, γενετικές, νευροβιολογικές και φαινομενολογικές παραλλαγές με εξαρτήσεις από ουσίες.

Ένας άλλος τομέας που χρειάζεται περισσότερη έρευνα περιλαμβάνει την εξέταση του τρόπου με τον οποίο οι τεχνολογικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν τις σεξουαλικές συμπεριφορές του ανθρώπου. Δεδομένου ότι τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι οι σεξουαλικές συμπεριφορές διευκολύνεται μέσω εφαρμογών στο Διαδίκτυο και smartphone, η πρόσθετη έρευνα θα πρέπει να εξετάσει τον τρόπο με τον οποίο σχετίζονται οι ψηφιακές τεχνολογίες με το CSB (π.χ. καταναγκαστικός αυνανισμός με πορνογραφικό περιεχόμενο στο Διαδίκτυο ή σεξουαλικά σώματα) και εμπλοκή σε επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές σε μια περίπτωση).

Υπάρχουν αλληλοεπικαλυπτόμενα χαρακτηριστικά μεταξύ του CSB και των διαταραχών χρήσης ουσιών. Τα συνηθισμένα συστήματα νευροδιαβιβαστών μπορούν να συμβάλλουν στη διαταραχή της χρήσης ουσιών και ουσιών και οι πρόσφατες μελέτες νευροαπεικόνισης επισημαίνουν τις ομοιότητες που σχετίζονται με την επιθυμία και τις προκαταλήψεις. Παρόμοιες φαρμακολογικές και ψυχοθεραπευτικές θεραπείες μπορεί να είναι εφαρμόσιμες σε εθισμοί CSB και ουσιών.

6) Νευροβιολογική Βάση της Υπερσεξουαλικότητας ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Αποσπάσματα:

Οι συμπεριφοριστικοί εθισμοί και ιδιαίτερα η υπερσεξουαλικότητα πρέπει να μας υπενθυμίζουν το γεγονός ότι η εθιστική συμπεριφορά εξαρτάται στην πραγματικότητα από το φυσικό μας σύστημα επιβίωσης. Το φύλο αποτελεί βασικό συστατικό στην επιβίωση των ειδών δεδομένου ότι είναι ο δρόμος για την αναπαραγωγή. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό το ότι το φύλο θεωρείται ευχάριστο και έχει πρωταρχικές ανταμοιβές και αν και μπορεί να μετατραπεί σε εθισμό σε ποιο σημείο το σεξ μπορεί να επιδιωχθεί με επικίνδυνο και αντιπαραγωγικό τρόπο, η νευρική βάση για τον εθισμό μπορεί να εξυπηρετήσει πολύ σημαντικούς σκοπούς πρωταρχική επιδίωξη στόχων ατόμων .... Από κοινού, τα στοιχεία μοιάζουν να υποδηλώνουν ότι οι αλλοιώσεις του μετωπιαίου λοβού, της αμυγδαλής, του ιππόκαμπου, του υποθαλάμου, του διαφράγματος και των περιοχών του εγκεφάλου που επεξεργάζονται την ανταμοιβή διαδραματίζουν εξέχοντα ρόλο στην εμφάνιση της υπερσεξουαλικότητας. Οι γενετικές μελέτες και οι προσεγγίσεις της νευροφαρμακολογικής θεραπείας υποδηλώνουν τη συμμετοχή του ντοπαμινεργικού συστήματος.

7) Ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά ως συμπεριφορικός εθισμός: Ο αντίκτυπος του Διαδικτύου και άλλα ζητήματα ( Griffiths, 2016) . Αποσπάσματα:

Έχω πραγματοποιήσει εμπειρική έρευνα σε πολλούς διαφορετικούς συμπεριφοριστικούς εθισμούς (τυχερά παιχνίδια, video-gaming, χρήση διαδικτύου, άσκηση, φύλο, εργασία, κλπ.) Και υποστήριξαν ότι ορισμένοι τύποι προβληματικής σεξουαλικής συμπεριφοράς μπορούν να ταξινομηθούν ως σεξουαλική εξάρτηση, ορισμός του εθισμού που χρησιμοποιείται ....

Εάν η προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά περιγράφεται ως καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά (CSB), σεξουαλική εξάρτηση ή / και υπερσεξουαλική διαταραχή, υπάρχουν χιλιάδες ψυχοθεραπευτές σε όλο τον κόσμο που αντιμετωπίζουν τέτοιες διαταραχές. Συνεπώς, οι κλινικές ενδείξεις από εκείνους που βοηθούν και θεραπεύουν αυτά τα άτομα θα πρέπει να έχουν μεγαλύτερη εμπιστοσύνη από την ψυχιατρική κοινότητα ....

Αναμφισβήτητα η πιο σημαντική εξέλιξη στον τομέα του CSB και του σεξουαλικού εθισμού είναι ο τρόπος με τον οποίο το Διαδίκτυο αλλάζει και διευκολύνει την CSB. Αυτό δεν αναφέρθηκε μέχρι την τελική παράγραφο, ωστόσο υπήρχε έρευνα για τον σεξουαλικό εθισμό στο Διαδίκτυο (ενώ αποτελεί μια μικρή εμπειρική βάση) από τα τέλη της δεκαετίας του 1990, συμπεριλαμβανομένων των μεγεθών δειγμάτων έως και περίπου 10 ατόμων. Στην πραγματικότητα, υπήρξαν πρόσφατες κριτικές εμπειρικών δεδομένων σχετικά με τον σεξουαλικό εθισμό και τη θεραπεία. Αυτά έχουν σκιαγραφήσει τις πολλές ειδικές δυνατότητες του Διαδικτύου που μπορούν να διευκολύνουν και να διεγείρουν τις εθιστικές τάσεις σε σχέση με τη σεξουαλική συμπεριφορά (προσβασιμότητα, προσιτή τιμή, ανωνυμία, ευκολία, διαφυγή, απαγόρευση κ.λπ.).

8) Αναζητώντας τη Διαύγεια σε Λασπωμένα Νερά: Μελλοντικές Σκέψεις για την Ταξινόμηση της Ψυχαναγκαστικής Σεξουαλικής Συμπεριφοράς ως Εθισμού ( Kraus et al. , 2016) . Αποσπάσματα:

Πρόσφατα θεωρήσαμε στοιχεία για την ταξινόμηση της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς (CSB) ως ενός εθισμού μη συμπεριφοράς (συμπεριφοράς). Η ανασκόπηση μας διαπίστωσε ότι η CSB μοιράστηκε κλινικές, νευροβιολογικές και φαινομενολογικές παραλληλίες με διαταραχές της χρήσης ουσιών ....

Παρόλο που η Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση απέρριψε την υπερσεξουαλική διαταραχή από το DSM-5, μπορεί να γίνει διάγνωση CSB (υπερβολική σεξουαλική ορμή) χρησιμοποιώντας το ICD-10. Το CSB εξετάζεται επίσης από το ICD-11, αν και η τελική συμπερίληψή του δεν είναι βέβαιη. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να συνεχίσει να αναπτύσσει τη γνώση και να ενισχύσει ένα πλαίσιο για την καλύτερη κατανόηση του CSB και τη μετάφραση των πληροφοριών αυτών σε βελτιωμένες προσπάθειες πολιτικής, πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας, ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές επιπτώσεις του CSB.

9) Προκαλεί η Πορνογραφία στο Διαδίκτυο Σεξουαλικές Δυσλειτουργίες; Μια Ανασκόπηση με Κλινικές Αναφορές ( Park et al ., 2016) . Μια εκτενής ανασκόπηση της βιβλιογραφίας που σχετίζεται με τα σεξουαλικά προβλήματα που προκαλούνται από την πορνογραφία. Με τη συμμετοχή 7 γιατρών του Πολεμικού Ναυτικού των ΗΠΑ και του Gary Wilson, η ανασκόπηση παρέχει τα πιο πρόσφατα δεδομένα που αποκαλύπτουν μια τεράστια αύξηση στα σεξουαλικά προβλήματα των νέων. Επίσης, εξετάζει τις νευρολογικές μελέτες που σχετίζονται με τον εθισμό στην πορνογραφία και τη σεξουαλική εξάρτηση μέσω της πορνογραφίας στο Διαδίκτυο. Οι γιατροί παρέχουν 3 κλινικές αναφορές ανδρών που ανέπτυξαν σεξουαλικές δυσλειτουργίες που προκαλούνται από την πορνογραφία. Μια δεύτερη δημοσίευση του 2016 από τον Gary Wilson συζητά τη σημασία της μελέτης των επιπτώσεων της πορνογραφίας, ζητώντας από τα άτομα να απέχουν από τη χρήση πορνογραφίας: Εξάλειψη της Χρόνιας Χρήσης Πορνογραφίας στο Διαδίκτυο για την Αποκάλυψη των Επιπτώσεών της (2016) . Αποσπάσματα:

Παραδοσιακοί παράγοντες που εξηγούσαν κάποτε τις σεξουαλικές δυσκολίες των ανδρών φαίνονται ανεπαρκείς για να εξηγήσουν την απότομη αύξηση της στυτικής δυσλειτουργίας, την καθυστέρηση της εκσπερμάτωσης, τη μειωμένη σεξουαλική ικανοποίηση και τη μειωμένη λίμπιντο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής των ανδρών με το 40. Αυτή η ανασκόπηση (1) θεωρεί δεδομένα από πολλαπλούς τομείς, π.χ. κλινικά, βιολογικά (εθισμός / ουρολογία), ψυχολογικά (σεξουαλικά κλινικά), κοινωνιολογικά. και (2) παρουσιάζει μια σειρά κλινικών αναφορών, όλα με στόχο να προτείνουν μια πιθανή κατεύθυνση για μελλοντική έρευνα αυτού του φαινομένου. Οι μεταβολές του κινητικού συστήματος του εγκεφάλου εξετάζονται ως πιθανή αιτιολογία που βασίζεται σε σεξουαλικές δυσλειτουργίες που σχετίζονται με την πορνογραφία.

Αυτή η ανασκόπηση εξετάζει επίσης αποδείξεις ότι οι μοναδικές ιδιότητες της διαδικτυακής πορνογραφίας (απεριόριστη καινοτομία, πιθανότητα εύκολης κλιμάκωσης σε πιο ακραίο υλικό, μορφή βίντεο κ.λπ.) μπορεί να είναι αρκετά ισχυρές ώστε να προκαλέσουν σεξουαλική διέγερση σε πτυχές της χρήσης πορνογραφίας μέσω Διαδικτύου που δεν μεταβαίνουν εύκολα σε πραγματικές -συντρόφους της ζωής, έτσι ώστε το σεξ με τους επιθυμητούς συντρόφους να μην εγγράφεται ως ικανοποίηση των προσδοκιών και της διέγερσης. Κλινικές αναφορές υποδηλώνουν ότι ο τερματισμός της χρήσης πορνογραφίας μέσω Διαδικτύου είναι μερικές φορές αρκετός για την αντιστροφή των αρνητικών επιπτώσεων, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για εκτεταμένη διερεύνηση με τη χρήση μεθοδολογιών που έχουν τα άτομα να καταργήσουν τη μεταβλητή της χρήσης πορνογραφικού Διαδικτύου.

3.4. Νευροπροσαρμογές που σχετίζονται με τις σεξουαλικές δυσκολίες που προκαλούνται από το πορνογραφικό Ίντερνετ: Υποθέτουμε ότι οι σεξουαλικές δυσκολίες που προκαλούνται από την πορνογραφία συνεπάγονται τόσο υπερκινητικότητα όσο και υπνηλία στο κινητικό σύστημα του εγκεφάλου [72, 129] και των νευρωνικών συσχετισμών καθενός ή και των δύο, έχουν εντοπιστεί σε πρόσφατες μελέτες σχετικά με τους χρήστες της πορνογραφίας στο Διαδίκτυο [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Ενσωμάτωση Ψυχολογικών και Νευροβιολογικών Σκέψεων σχετικά με την Ανάπτυξη και τη Συντήρηση Συγκεκριμένων Διαταραχών Χρήσης του Διαδικτύου: Ένα μοντέλο αλληλεπίδρασης προσώπου-συναισθήματος-νόησης-εκτέλεσης ( Brand et al. , 2016) . Μια ανασκόπηση των μηχανισμών που διέπουν την ανάπτυξη και τη διατήρηση συγκεκριμένων διαταραχών χρήσης του Διαδικτύου, συμπεριλαμβανομένης της «διαταραχής θέασης διαδικτυακής πορνογραφίας». Οι συγγραφείς προτείνουν ο εθισμός στην πορνογραφία (και ο εθισμός στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ) να ταξινομηθούν ως διαταραχές χρήσης του διαδικτύου και να τοποθετηθούν μαζί με άλλους συμπεριφορικούς εθισμούς στις διαταραχές χρήσης ουσιών ως εθιστικές συμπεριφορές. Αποσπάσματα:

Παρόλο που το DSM-5 επικεντρώνεται στο παιχνίδι στο Διαδίκτυο, ένας σημαντικός αριθμός συγγραφέων υποδεικνύει ότι τα άτομα που αναζητούν θεραπεία μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν άλλες εφαρμογές Διαδικτύου ή τοποθεσίες εθιστικά ....

Από την τρέχουσα κατάσταση της έρευνας προτείνουμε να συμπεριλάβουμε διαταραχές χρήσης του Διαδικτύου στην επικείμενη ICD-11. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πέρα ​​από τη διαταραχή των παιχνιδιών στο Διαδίκτυο, χρησιμοποιούνται και άλλα είδη εφαρμογών προβληματικά. Μια προσέγγιση θα μπορούσε να συνεπάγεται την εισαγωγή ενός γενικού όρου διαταραχής της χρήσης του Διαδικτύου, η οποία θα μπορούσε στη συνέχεια να προσδιοριστεί λαμβάνοντας υπόψη την εφαρμογή πρώτης επιλογής που χρησιμοποιείται (για παράδειγμα διαταραχή παιχνιδιών Διαδικτύου, διαταραχή παιχνιδιού Διαδικτύου, διαταραχή χρήσης διαδικτυακής πορνογραφίας, Διαταραχή επικοινωνίας μέσω Διαδικτύου και Διαταραχή αγορών μέσω Διαδικτύου).

11) Η Νευροβιολογία του Σεξουαλικού Εθισμού: Κεφάλαιο από το Νευροβιολογία των Εξαρτήσεων, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Αποσπάσματα:

Αναθεωρούμε τη νευροβιολογική βάση για τον εθισμό, συμπεριλαμβανομένου του φυσικού ή εθισμού στη διαδικασία, και στη συνέχεια συζητούμε πώς αυτό σχετίζεται με την τρέχουσα κατανόηση της σεξουαλικότητάς μας ως φυσική ανταμοιβή που μπορεί να καταστεί λειτουργικά "μη διαχειρίσιμη" στη ζωή ενός ατόμου ....

Είναι σαφές ότι ο σημερινός ορισμός και κατανόηση του εθισμού άλλαξε με βάση την έγχυση γνώσης σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος μαθαίνει και επιθυμεί. Ενώ ο σεξουαλικός εθισμός ορίστηκε προηγουμένως βασισμένος αποκλειστικά στα κριτήρια συμπεριφοράς, τώρα παρατηρείται και μέσω του φακού της νευροδιαμόρφωσης. Εκείνοι που δεν θα ή δεν μπορούν να κατανοήσουν αυτές τις έννοιες μπορεί να συνεχίσουν να προσκολλώνται σε μια πιο νευρολογικά αόριστη προοπτική, αλλά αυτοί που είναι σε θέση να κατανοήσουν τη συμπεριφορά στο πλαίσιο της βιολογίας, αυτό το νέο παράδειγμα παρέχει έναν ενοποιητικό και λειτουργικό ορισμό της σεξουαλικής εξάρτησης, τόσο ο επιστήμονας όσο και ο κλινικός ιατρός.

12) Νευροεπιστημονικές Προσεγγίσεις στον Εθισμό στην Διαδικτυακή Πορνογραφία ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Αποσπάσματα:

Η διαθεσιμότητα πορνογραφικού υλικού έχει αυξηθεί σημαντικά με την ανάπτυξη του Διαδικτύου. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι άνδρες ζητούν συχνότερα θεραπεία επειδή η ένταση της κατανάλωσης πορνογραφίας είναι εκτός ελέγχου. δηλαδή δεν είναι σε θέση να σταματήσουν ή να μειώσουν τη προβληματική τους συμπεριφορά αν και αντιμετωπίζουν αρνητικές συνέπειες .... Τις τελευταίες δύο δεκαετίες διεξήχθησαν αρκετές μελέτες με νευροεπιστημονικές προσεγγίσεις, ειδικά λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI), για να διερευνηθούν οι νευρικές συσχετίσεις της παρακολούθησης της πορνογραφίας υπό πειραματικές συνθήκες και οι νευρικές συσχετίσεις της υπερβολικής χρήσης πορνογραφίας. Δεδομένων των προηγούμενων αποτελεσμάτων, η υπερβολική κατανάλωση πορνογραφίας μπορεί να συνδεθεί με ήδη γνωστούς νευροβιολογικούς μηχανισμούς στους οποίους βασίζεται η ανάπτυξη εξαρτήσεων σχετιζόμενων με την ουσία.

Τέλος, συνοψίσαμε τις μελέτες, οι οποίες διερεύνησαν τους συσχετισμούς της υπερβολικής κατανάλωσης πορνογραφίας σε νευρικό επίπεδο. Παρά την έλλειψη διαχρονικών μελετών, είναι πιθανό τα παρατηρούμενα χαρακτηριστικά στους άνδρες με σεξουαλική εξάρτηση να μην είναι τα αίτια της υπερβολικής κατανάλωσης πορνογραφίας. Οι περισσότερες από τις μελέτες αναφέρουν την ισχυρότερη αντιδραστικότητα των κομματιών στο κύκλωμα ανταμοιβής προς το σεξουαλικό υλικό σε χρήστες υπερβολικής πορνογραφίας απ 'ό, τι σε άτομα ελέγχου, γεγονός που αντανακλά τα ευρήματα των εξαρτήσεων που σχετίζονται με την ουσία. Τα αποτελέσματα σχετικά με μια μειωμένη συνδεσιμότητα προμετωπικού-ραβδωτού σε άτομα με εθισμό στην πορνογραφία μπορούν να ερμηνευθούν ως ένα σημάδι ενός εξασθενημένου γνωστικού ελέγχου πάνω στην συμπεριφορά εθισμού.

13) Είναι η υπερβολική σεξουαλική συμπεριφορά μια εθιστική διαταραχή; ( Potenza et al. , 2017) – Αποσπάσματα:

Η καταναγκαστική διαταραχή της σεξουαλικής συμπεριφοράς (που λειτουργούσε ως υπερσεξουαλική διαταραχή) εξετάστηκε για συμπερίληψη στο DSM-5 αλλά τελικά αποκλείστηκε, παρά τη δημιουργία τυπικών κριτηρίων και δοκιμών σε πειραματικό πεδίο. Αυτός ο αποκλεισμός εμπόδισε την πρόληψη, την έρευνα και τις προσπάθειες θεραπείας και άφησε τους κλινικούς γιατρούς χωρίς επίσημη διάγνωση για ψυχαναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς.

Η έρευνα για τη νευροβιολογία της διαταραχής της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς έχει δημιουργήσει ευρήματα που σχετίζονται με προκαταρκτικές προκαταλήψεις, αποδόσεις κινήτρων και αντιδραστικότητα με βάση τον εγκέφαλο που υποδηλώνουν σημαντικές ομοιότητες με εθισμούς. Η διαταραχή της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς προτείνεται ως διαταραχή ελέγχου ώθησης στο ICD-11, σύμφωνα με μια προτεινόμενη άποψη ότι ο πόθος, η συνεχής εμπλοκή παρά τις δυσμενείς συνέπειες, η καταναγκαστική εμπλοκή και ο μειωμένος έλεγχος αντιπροσωπεύουν βασικά χαρακτηριστικά των διαταραχών ελέγχου ώθησης.

Αυτή η άποψη μπορεί να ήταν κατάλληλη για ορισμένες διαταραχές ελέγχου ώθησης DSM-IV, ειδικά παθολογικά τυχερά παιχνίδια. Ωστόσο, αυτά τα στοιχεία θεωρούνται από καιρό κεντρικά για τους εθισμούς, και κατά τη μετάβαση από το DSM-IV στο DSM-5, η κατηγορία των διαταραχών ελέγχου παλμών που δεν ταξινομήθηκαν αλλού, αναδιαρθρώθηκε, με τον παθολογικό τζόγο να μετονομάζεται και να ανακατατάσσεται ως εθιστική διαταραχή. Προς το παρόν, το πρόχειρο ιστότοπο beta του ICD-11 παραθέτει τις διαταραχές ελέγχου ώθησης και περιλαμβάνει διαταραχή της σεξουαλικής συμπεριφοράς, την πυρομανία, την κλεπτομανία και τη διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή.

Η καταναγκαστική διαταραχή της σεξουαλικής συμπεριφοράς φαίνεται να ταιριάζει καλά με τις διαταραχές εθισμού χωρίς ουσίες που προτείνονται για το ICD-11, σε συμφωνία με τον στενότερο όρο της εξάρτησης από το σεξ που προτείνεται σήμερα για ψυχαναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς στον ιστοχώρο της ICD-11. Πιστεύουμε ότι η ταξινόμηση της ψυχαναγκαστικής διαταραχής σεξουαλικής συμπεριφοράς ως εθιστική διαταραχή είναι σύμφωνη με τα πρόσφατα δεδομένα και μπορεί να ωφελήσει τους κλινικούς ιατρούς, τους ερευνητές και τα άτομα που πάσχουν και επηρεάζονται προσωπικά από αυτή τη διαταραχή.

14) Νευροβιολογία του εθισμού στην πορνογραφία – Μια κλινική ανασκόπηση ( De Sousa & Lodha , 2017) – Αποσπάσματα:

Η ανασκόπηση εξετάζει πρώτα τη βασική νευροβιολογία του εθισμού με το βασικό κύκλωμα ανταμοιβής και τις δομές που ενέχονται γενικά σε οποιονδήποτε εθισμό. Η εστίαση στη συνέχεια μετατοπίζεται στον εθισμό στην πορνογραφία και εξετάζονται οι μελέτες που έγιναν σχετικά με τη νευροβιολογία της πάθησης. Ο ρόλος της ντοπαμίνης στον εθισμό στην πορνογραφία αναθεωρείται μαζί με το ρόλο ορισμένων δομών του εγκεφάλου όπως φαίνεται στις μελέτες μαγνητικής τομογραφίας. Οι μελέτες fMRI που περιλαμβάνουν οπτικά σεξουαλικά ερεθίσματα έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως για να μελετήσουν τη νευροεπιστήμη πίσω από τη χρήση πορνογραφίας και τα ευρήματα από αυτές τις μελέτες επισημαίνονται. Επισημαίνεται επίσης η επίδραση του εθισμού στην πορνογραφία στις γνωστικές λειτουργίες υψηλότερης τάξης και στην εκτελεστική λειτουργία.

Συνολικά εντοπίστηκαν άρθρα του 59, τα οποία περιλάμβαναν αναθεωρήσεις, μίνι σχόλια και πρωτότυπα ερευνητικά κείμενα σχετικά με τα θέματα χρήσης της πορνογραφίας, του εθισμού και της νευροβιολογίας. Τα ερευνητικά κείμενα που εξετάστηκαν εδώ επικεντρώθηκαν σε αυτά που διασαφήνουν μια νευροβιολογική βάση για τον εθισμό στην πορνογραφία. Περιελάβαμε μελέτες που είχαν αξιοπρεπές μέγεθος δείγματος και υγιή μεθοδολογία με κατάλληλη στατιστική ανάλυση. Υπήρχαν μερικές μελέτες με λιγότερους συμμετέχοντες, σειρές περιπτώσεων, αναφορές περιπτώσεων και ποιοτικές μελέτες που αναλύθηκαν επίσης για το παρόν έγγραφο. Και οι δύο συγγραφείς εξέτασαν όλα τα έγγραφα και επιλέχθηκαν οι πιο σχετικές για αυτήν την ανασκόπηση. Αυτό συμπληρώθηκε περαιτέρω με την προσωπική κλινική εμπειρία και των δύο συγγραφέων που δουλεύουν τακτικά με ασθενείς όπου ο εθισμός και η παρακολούθηση της πορνογραφίας είναι ένα τρομακτικό σύμπτωμα. Οι συγγραφείς έχουν επίσης ψυχοθεραπευτική εμπειρία με αυτούς τους ασθενείς που έχουν προστιθέμενη αξία στη νευροβιολογική κατανόηση.

15) Η απόδειξη της πουτίγκας βρίσκεται στη γεύση: Απαιτούνται δεδομένα για τη δοκιμή μοντέλων και υποθέσεων που σχετίζονται με ψυχαναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές ( Gola & Potenza , 2018) – Αποσπάσματα:

Όπως περιγράφεται αλλού (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός δημοσιεύσεων για την CSB, φτάνοντας τις 11,400 το 2015. Παρ 'όλα αυτά, θεμελιώδη ερωτήματα σχετικά με την εννοιολογική προσέγγιση της CSB παραμένουν αναπάντητα (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). Θα ήταν σκόπιμο να εξεταστεί πώς λειτουργούν το DSM και η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD) σε σχέση με τις διαδικασίες ορισμού και ταξινόμησης. Με αυτόν τον τρόπο, πιστεύουμε ότι είναι σκόπιμο να επικεντρωθούμε στη διαταραχή τυχερών παιχνιδιών (γνωστή και ως παθολογικός τζόγος) και πώς εξετάστηκε στο DSM-IV και στο DSM-5 (καθώς και στο ICD-10 και στο επερχόμενο ICD-11). Στο DSM-IV, ο παθολογικός τζόγος κατηγοριοποιήθηκε ως «Διαταραχή Ελέγχου Παρορμήσεων που Δεν Ταξινομείται Αλλού». Στο DSM-5, αναταξινομήθηκε ως «Διαταραχή Σχετιζόμενη με Ουσίες και Εξαρτητική Διαταραχή».... Μια παρόμοια προσέγγιση θα πρέπει να εφαρμοστεί και στο CSB, το οποίο εξετάζεται επί του παρόντος για συμπερίληψη ως διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων στο ICD-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Μεταξύ των τομέων που μπορεί να υποδηλώνουν ομοιότητες μεταξύ της CSB και των εθιστικών διαταραχών είναι οι μελέτες νευροαπεικόνισης, με αρκετές πρόσφατες μελέτες να παραλείπονται από τους Walton et al. ( 2017 ). Οι αρχικές μελέτες συχνά εξέταζαν την CSB σε σχέση με μοντέλα εθισμού (ανασκόπηση στο Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b ). Ένα σημαντικό μοντέλο - η θεωρία της εξέχουσας θέσης κινήτρων (Robinson & Berridge, 1993 ) - δηλώνει ότι σε άτομα με εθισμούς, τα ερεθίσματα που σχετίζονται με ουσίες κατάχρησης μπορεί να αποκτήσουν ισχυρές τιμές κινήτρων και να προκαλέσουν επιθυμία. Τέτοιες αντιδράσεις μπορεί να σχετίζονται με ενεργοποιήσεις περιοχών του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην επεξεργασία ανταμοιβής, συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού ραβδωτού σώματος. Οι εργασίες που αξιολογούν την αντιδραστικότητα των σημάτων και την επεξεργασία ανταμοιβής μπορούν να τροποποιηθούν για να διερευνηθεί η εξειδίκευση των σημάτων (π.χ., χρηματικά έναντι ερωτικών) σε συγκεκριμένες ομάδες (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ), και πρόσφατα εφαρμόσαμε αυτήν την εργασία για να μελετήσουμε ένα κλινικό δείγμα (Gola et al., 2017 ).

Διαπιστώσαμε ότι άτομα που αναζητούν θεραπεία για προβληματική χρήση πορνογραφίας και αυνανισμό, σε σύγκριση με ταιριαστά (ανά ηλικία, φύλο, εισόδημα, θρησκευτικότητα, ποσότητα σεξουαλικών επαφών με συντρόφους, σεξουαλική διέγερση), έδειξαν αυξημένη αντιδραστικότητα στην κοιλιακή ραβδώσεις για ενδείξεις ερωτικού ανταμοιβές, αλλά όχι για συναφείς ανταμοιβές και όχι για νομισματικές ενδείξεις και ανταμοιβές. Αυτό το μοτίβο της αντιδραστικότητας του εγκεφάλου είναι σύμφωνο με τη θεωρία κινήτρων και υποδηλώνει ότι ένα βασικό χαρακτηριστικό του CSB μπορεί να περιλαμβάνει αντιδραστικότητα ή επιθυμία που προκαλείται από αρχικά ουδέτερα στοιχεία που σχετίζονται με τη σεξουαλική δραστηριότητα και τα σεξουαλικά ερεθίσματα.

Πρόσθετα δεδομένα υποδηλώνουν ότι άλλα εγκεφαλικά κυκλώματα και μηχανισμοί μπορεί να εμπλέκονται στο CSB, και αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν το πρόσθιο προσαγωγίο, τον ιππόκαμπο και την αμυγδαλή (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Μεταξύ αυτών, έχουμε υποθέσει ότι το εκτεταμένο κύκλωμα αμυγδαλής που σχετίζεται με υψηλή αντιδραστικότητα για απειλές και άγχος μπορεί να είναι ιδιαίτερα κλινικά σχετικό (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ) με βάση την παρατήρηση ότι ορισμένα άτομα με CSB παρουσιάζουν υψηλά επίπεδα άγχους (Gola et al., 2017 ) και τα συμπτώματα CSB μπορεί να μειωθούν μαζί με φαρμακολογική μείωση του άγχους (Gola & Potenza, 2016 )...

16) Προώθηση εκπαιδευτικών, ταξινόμησης, θεραπείας και πολιτικών πρωτοβουλιών Σχόλιο σχετικά με: Διαταραχή ψυχαναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς στο ICD-11 ( Kraus et al ., 2018) – Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο ιατρικό διαγνωστικό εγχειρίδιο στον κόσμο, η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-11), περιέχει μια νέα διάγνωση κατάλληλη για τον εθισμό στην πορνογραφία: «Διαταραχή ψυχαναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς ». Αποσπάσματα:

Για πολλά άτομα που βιώνουν επίμονα πρότυπα δυσκολίας ή αποτυχίες στον έλεγχο έντονων, επαναλαμβανόμενων σεξουαλικών παρορμήσεων ή ορμών που οδηγούν σε σεξουαλική συμπεριφορά που σχετίζεται με έντονη δυσφορία ή βλάβη σε προσωπικούς, οικογενειακούς, κοινωνικούς, εκπαιδευτικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς λειτουργίας, είναι πολύ σημαντικό να είναι σε θέση να ονομάσουν και να εντοπίσουν το πρόβλημά τους. Είναι επίσης σημαντικό οι πάροχοι φροντίδας (δηλαδή, κλινικοί γιατροί και σύμβουλοι) από τους οποίους τα άτομα μπορούν να αναζητήσουν βοήθεια να είναι εξοικειωμένοι με τις CSB. Κατά τη διάρκεια των μελετών μας που περιελάμβαναν πάνω από 3,000 άτομα που αναζητούσαν θεραπεία για CSB, έχουμε ακούσει συχνά ότι τα άτομα που πάσχουν από CSB αντιμετωπίζουν πολλαπλά εμπόδια κατά την αναζήτηση βοήθειας ή σε επαφή με κλινικούς γιατρούς ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Οι ασθενείς αναφέρουν ότι οι κλινικοί γιατροί μπορεί να αποφύγουν το θέμα, να δηλώσουν ότι τέτοια προβλήματα δεν υπάρχουν ή να υποδηλώνουν ότι κάποιος έχει υψηλή σεξουαλική ορμή και θα πρέπει να το αποδεχτεί αντί να θεραπεύσει (παρά το ότι για αυτά τα άτομα, τα CSB μπορεί να αισθάνονται εγω-δυστονικά και μόλυβδο σε πολλαπλές αρνητικές συνέπειες). Πιστεύουμε ότι καλά καθορισμένα κριτήρια για τη διαταραχή CSB θα προωθήσουν τις εκπαιδευτικές προσπάθειες, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης προγραμμάτων κατάρτισης σχετικά με τον τρόπο αξιολόγησης και αντιμετώπισης ατόμων με συμπτώματα διαταραχής CSB. Ελπίζουμε ότι τέτοια προγράμματα θα γίνουν μέρος της κλινικής εκπαίδευσης για ψυχολόγους, ψυχίατροι και άλλους παρόχους υπηρεσιών ψυχικής υγείας, καθώς και άλλους παρόχους φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων των παρόχων πρωτοβάθμιας περίθαλψης, όπως οι γενικευμένοι γιατροί.

Θα πρέπει να αντιμετωπιστούν βασικά ερωτήματα σχετικά με τον καλύτερο τρόπο εννοιολογικής κατανόησης της διαταραχής CSB και την παροχή αποτελεσματικών θεραπειών. Η τρέχουσα πρόταση ταξινόμησης της διαταραχής CSB ως διαταραχής ελέγχου παρορμήσεων είναι αμφιλεγόμενη, καθώς έχουν προταθεί εναλλακτικά μοντέλα ( Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 ). Υπάρχουν δεδομένα που υποδηλώνουν ότι η CSB μοιράζεται πολλά χαρακτηριστικά με τους εθισμούς ( Kraus et al., 2016 ), συμπεριλαμβανομένων πρόσφατων δεδομένων που δείχνουν αυξημένη αντιδραστικότητα των εγκεφαλικών περιοχών που σχετίζονται με την ανταμοιβή σε απόκριση σε ερεθίσματα που σχετίζονται με ερωτικά ερεθίσματα ( Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Επιπλέον, προκαταρκτικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι η ναλτρεξόνη, ένα φάρμακο με ενδείξεις για διαταραχές χρήσης αλκοόλ και οπιοειδών, μπορεί να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία των CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant, & Coleman, 2010 ). Όσον αφορά την προτεινόμενη ταξινόμηση της διαταραχής CSB ως διαταραχής ελέγχου παρορμήσεων, υπάρχουν δεδομένα που υποδηλώνουν ότι τα άτομα που αναζητούν θεραπεία για μια μορφή διαταραχής CSB, την προβληματική χρήση πορνογραφίας, δεν διαφέρουν ως προς την παρορμητικότητα από τον γενικό πληθυσμό. Αντίθετα, παρουσιάζουν αυξημένο άγχος ( Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), και η φαρμακολογική θεραπεία που στοχεύει τα συμπτώματα άγχους μπορεί να είναι χρήσιμη στη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων CSB ( Gola & Potenza, 2016 ). Ενώ μπορεί να μην είναι ακόμη δυνατό να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα σχετικά με την ταξινόμηση, περισσότερα δεδομένα φαίνεται να υποστηρίζουν την ταξινόμηση ως διαταραχή εθισμού σε σύγκριση με μια διαταραχή ελέγχου παρορμήσεων ( Kraus et al., 2016 ), και απαιτείται περισσότερη έρευνα για να εξεταστούν οι σχέσεις με άλλες ψυχιατρικές παθήσεις ( Potenza et al., 2017 ).

17) Καταναγκαστική Σεξουαλική Συμπεριφορά σε Ανθρώπους και Προκλινικά Μοντέλα (2018) – Αποσπάσματα:

Η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά (CSB) θεωρείται ευρέως ως ένας «εθισμός συμπεριφοράς» και αποτελεί σημαντική απειλή για την ποιότητα ζωής και τη σωματική και ψυχική υγεία. Ωστόσο, η CSB έχει καθυστερήσει να αναγνωριστεί κλινικά ως διαγνωστική διαταραχή. Το CSB συνυπάρχει με συναισθηματικές διαταραχές καθώς και με διαταραχές της χρήσης ουσιών και οι πρόσφατες μελέτες νευροαπεικόνισης έχουν δείξει κοινές ή επικαλυπτικές διαταραχές των νευρικών παθολογιών, ειδικά στις περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν την κινητικότητα και τον ανασταλτικό έλεγχο. Ανασκοπείται κλινικές μελέτες νευροαπεικόνισης που έχουν εντοπίσει αλλαγές δομικής και / ή λειτουργίας σε προμετωπιαίο φλοιό, αμυγδαλή, ραβδωτό και θαλαμό σε άτομα που πάσχουν από CSB. Ένα προκλινικό μοντέλο για τη μελέτη των νευρικών βάσεων του CSB σε αρσενικούς αρουραίους συζητείται και συνίσταται σε μια διαδικασία κλινικής αποστροφής για να εξεταστεί η αναζήτηση σεξουαλικής συμπεριφοράς παρά τις γνωστές αρνητικές συνέπειες.

Επειδή το CSB έχει κοινά χαρακτηριστικά με άλλες ψυχαναγκαστικές διαταραχές, δηλαδή, τον εθισμό στα ναρκωτικά, τις συγκρίσεις των ευρημάτων στο CSB και τα εξαρτώμενα από ναρκωτικά άτομα, μπορεί να είναι πολύτιμη για τον εντοπισμό κοινών νευρικών παθολογιών που προκαλούν συννοσηρότητα αυτών των διαταραχών. Πράγματι, πολλές μελέτες έχουν δείξει παρόμοια πρότυπα νευρικής δραστηριότητας και συνδεσιμότητας εντός δομικών δομών που εμπλέκονται τόσο σε CSB όσο και σε χρόνια χρήση ναρκωτικών [87-89].

Συμπερασματικά, αυτή η ανασκόπηση συνοψίζει τις μελέτες συμπεριφοράς και νευροαπεικόνισης σχετικά με την ανθρώπινη CSB και τη συννοσηρότητα με άλλες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης ουσιών. Μαζί, αυτές οι μελέτες υποδεικνύουν ότι η CSB συσχετίζεται με λειτουργικές αλλοιώσεις στον πρόσθιο πρόσθιο και στον προμετωπιαίο φλοιό, την αμυγδαλή, το ραβδωτό σώμα και τον θάλαμο, επιπλέον της μειωμένης σύνδεσης μεταξύ της αμυγδαλής και του προμετωπιαίου φλοιού. Επιπλέον, περιγράφηκε ένα προκλινικό μοντέλο για CSB σε αρσενικούς αρουραίους, που περιλάμβανε νέες ενδείξεις νευρικών μεταβολών στο mPFC και OFC που συσχετίζονται με την απώλεια ανασταλτικού ελέγχου της σεξουαλικής συμπεριφοράς. Αυτό το προκλινικό μοντέλο προσφέρει μια μοναδική ευκαιρία να δοκιμαστούν οι βασικές υποθέσεις για τον προσδιορισμό των προδιαθέσεων και των υποκείμενων αιτίων του CSB και της συννοσηρότητας με άλλες διαταραχές.

18) Σεξουαλικές Δυσλειτουργίες στην Εποχή του Διαδικτύου (2018) – Απόσπασμα:

Η χαμηλή σεξουαλική επιθυμία, η μειωμένη ικανοποίηση στη σεξουαλική επαφή και η στυτική δυσλειτουργία (ΕΔ) είναι όλο και πιο συχνές στους νέους πληθυσμούς. Σε μια ιταλική μελέτη από το 2013, έως και το 25% των ατόμων που πάσχουν από ΣΔ ήταν κάτω των 40 ετών [1] και σε μια παρόμοια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2014, περισσότεροι από τους μισούς Καναδούς σεξουαλικά έμπειρους άνδρες μεταξύ των 16 και 21 ετών υπέφεραν από κάποιο είδος σεξουαλικής διαταραχής [2]. Ταυτόχρονα, ο επιπολασμός των ανθυγιεινών τρόπων ζωής που σχετίζονται με τη βιολογική ΣΔ δεν έχει αλλάξει σημαντικά ή έχει μειωθεί τις τελευταίες δεκαετίες, υποδηλώνοντας ότι η ψυχογενής ΣΔ αυξάνεται [3].

Το DSM-IV-TR ορίζει ορισμένες συμπεριφορές με ηδονικές ιδιότητες, όπως τζόγο, αγορές, σεξουαλικές συμπεριφορές, χρήση Διαδικτύου και χρήση βιντεοπαιχνιδιών, ως «διαταραχές ελέγχου παλμών που δεν ταξινομούνται αλλού» - αν και συχνά περιγράφονται ως εθισμοί συμπεριφοράς [4 ]. Πρόσφατη έρευνα έχει δείξει το ρόλο του εθισμού στη συμπεριφορά στις σεξουαλικές δυσλειτουργίες: αλλοιώσεις σε νευροβιολογικά μονοπάτια που εμπλέκονται στη σεξουαλική απόκριση μπορεί να είναι συνέπεια επαναλαμβανόμενων, υπερφυσικών ερεθισμάτων διαφόρων προελεύσεων.

Μεταξύ των συμπεριφορικών εξαρτήσεων, η προβληματική χρήση του Διαδικτύου και η κατανάλωση πορνογραφικού περιεχομένου συχνά αναφέρονται συχνά ως πιθανοί παράγοντες κινδύνου για σεξουαλική δυσλειτουργία, συχνά χωρίς καθορισμένο όριο μεταξύ των δύο φαινομένων. Οι χρήστες του διαδικτύου προσελκύονται από την πορνογραφία του Διαδικτύου λόγω της ανωνυμίας, της οικονομικής του τιμής και της προσβασιμότητάς του και σε πολλές περιπτώσεις η χρήση του θα μπορούσε να οδηγήσει τους χρήστες σε έναν εθισμό στον κυβερνοχώρο: σε αυτές τις περιπτώσεις οι χρήστες είναι πιο πιθανό να ξεχάσουν τον εξελικτικό ρόλο του σεξ, περισσότερος ενθουσιασμός σε αυτό-επιλεγμένο σεξουαλικά σαφές υλικό παρά σε σεξουαλική επαφή.

Στη βιβλιογραφία, οι ερευνητές διαφωνούν σχετικά με τη θετική και αρνητική λειτουργία της πορνογραφίας στο διαδίκτυο. Από την αρνητική προοπτική, αντιπροσωπεύει την κύρια αιτία της καταναγκαστικής αυνανιστικής συμπεριφοράς, του εθισμού του cybersex και ακόμη και της στυτικής δυσλειτουργίας.

19) Νευρογνωστικοί μηχανισμοί στην ψυχαναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς (2018) – Αποσπάσματα:

Μέχρι σήμερα, οι περισσότερες νευροαπεικονιστικές έρευνες σχετικά με την καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά έδωσαν αποδείξεις αλληλεπικαλυπτόμενων μηχανισμών στους οποίους βασίζεται η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά και οι μη σεξουαλικές εξαρτήσεις. Η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά συνδέεται με την αλλοιωμένη λειτουργία στις περιοχές και τα δίκτυα του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην ευαισθητοποίηση, στην εξοικείωση, στην παρορμητική παρορμητικότητα και στην επεξεργασία ανταμοιβής σε μοτίβα όπως η ουσία, τα τυχερά παιχνίδια και οι εθισμοί σε τυχερά παιχνίδια. Οι κύριες περιοχές του εγκεφάλου που συνδέονται με τα χαρακτηριστικά του CSB περιλαμβάνουν τους μετωπικούς και χρονικούς φλοιούς, την αμυγδαλή και το ραβδωτό σώμα, περιλαμβανομένου του πυρήνα accumbens.

Η διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων (CSBD) έχει συμπεριληφθεί στην τρέχουσα έκδοση του ICD-11 ως διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων [39]. Όπως περιγράφεται από τον ΠΟΥ, «Οι διαταραχές ελέγχου των παρορμήσεων χαρακτηρίζονται από την επαναλαμβανόμενη αποτυχία αντίστασης σε μια παρόρμηση, ώθηση ή παρόρμηση για την εκτέλεση μιας πράξης που είναι ικανοποιητική για το άτομο, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα, παρά τις συνέπειες όπως η μακροπρόθεσμη βλάβη είτε στο άτομο είτε σε άλλους, η έντονη δυσφορία σχετικά με το πρότυπο συμπεριφοράς ή η σημαντική βλάβη σε προσωπικούς, οικογενειακούς, κοινωνικούς, εκπαιδευτικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς λειτουργίας» [39]. Τα τρέχοντα ευρήματα εγείρουν σημαντικά ερωτήματα σχετικά με την ταξινόμηση της CSBD. Πολλές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από μειωμένο έλεγχο των παρορμήσεων ταξινομούνται αλλού στο ICD-11 (για παράδειγμα, οι διαταραχές που σχετίζονται με τα τυχερά παιχνίδια, τα τυχερά παιχνίδια και η χρήση ουσιών ταξινομούνται ως εθιστικές διαταραχές) [123].

20) Μια τρέχουσα κατανόηση της συμπεριφορικής νευροεπιστήμης της ψυχαναγκαστικής διαταραχής σεξουαλικής συμπεριφοράς και της προβληματικής χρήσης πορνογραφίας (2018) – Αποσπάσματα:

Πρόσφατες νευροβιολογικές μελέτες έχουν αποκαλύψει ότι οι καταναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές σχετίζονται με αλλοιωμένη επεξεργασία σεξουαλικού υλικού και διαφορές στη δομή και λειτουργία του εγκεφάλου.

Τα συμπεράσματα που συνοψίζονται στην επισκόπηση μας υποδεικνύουν σχετικές ομοιότητες με συμπεριφορικές και ουσίες που σχετίζονται με εθισμούς, οι οποίες μοιράζονται πολλές ανωμαλίες που βρέθηκαν για το CSBD (όπως ανασκοπείται στο [127]). Παρόλο που πέρα ​​από το πεδίο εφαρμογής της παρούσας έκθεσης, οι ουσίες και οι συμπεριφοριστικοί εθισμοί χαρακτηρίζονται από αλλοιωμένη αντιδραστικότητα από τα υποκειμενικά, συμπεριφορικά και νευροβιολογικά μέτρα (επισκοπήσεις και ανασκοπήσεις:128, 129, 130, 131, 132, 133] · αλκοόλ: [134, 135] · κοκαΐνη: [136, 137] · καπνός: [138, 139] · ΤΥΧΕΡΑ ΠΑΙΧΝΙΔΙΑ: [140, 141] · παιχνίδια: [142, 143]). Τα αποτελέσματα σχετικά με τη λειτουργική συνδεσιμότητα σε κατάσταση αναπαύσεως δείχνουν ομοιότητες μεταξύ CSBD και άλλων εθισμών [144, 145].

Παρόλο που έχουν διεξαχθεί μέχρι σήμερα λίγες νευροβιολογικές μελέτες του CSBD, τα υπάρχοντα δεδομένα υποδηλώνουν ότι οι νευροβιολογικές ανωμαλίες μοιράζονται τις κοινότητες με άλλες προσθήκες όπως η χρήση ουσιών και οι διαταραχές των τυχερών παιχνιδιών. Έτσι, τα υπάρχοντα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η ταξινόμησή του μπορεί να είναι πιο κατάλληλη ως συμπεριφορική συμπεριφορά παρά ως μια διαταραχή του ελέγχου των παρορμήσεων.

21) Κοιλιακή ραβδωτή αντιδραστικότητα σε ψυχαναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές (2018) - Αποσπάσματα:

Οι ψυχαναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές (CSB) αποτελούν λόγο αναζήτησης θεραπείας. Δεδομένης αυτής της πραγματικότητας, ο αριθμός των μελετών για τις CSB έχει αυξηθεί σημαντικά την τελευταία δεκαετία και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συμπεριέλαβε τις CSB στην πρότασή του για το επερχόμενο ICD-11…… Από τη δική μας οπτική γωνία, αξίζει να διερευνηθεί εάν οι CSB μπορούν να διακριθούν σε δύο υποτύπους που χαρακτηρίζονται από: (1) κυρίαρχες διαπροσωπικές σεξουαλικές συμπεριφορές και (2) κυρίαρχες μοναχικές σεξουαλικές συμπεριφορές και παρακολούθηση πορνογραφίας ( 48 , 49 ).

Ο αριθμός των διαθέσιμων μελετών για το CSB (και τους υποκλινικούς πληθυσμούς συχνών χρηστών πορνογραφίας) αυξάνεται συνεχώς. Μεταξύ των διαθέσιμων μελετών, καταφέραμε να βρούμε εννέα δημοσιεύσεις (Πίνακας 1 ) που χρησιμοποίησαν λειτουργική μαγνητική τομογραφία. Μόνο τέσσερις από αυτές ( 36-39 ) διερεύνησαν άμεσα την επεξεργασία ερωτικών σημάτων ή/και ανταμοιβών και ανέφεραν ευρήματα που σχετίζονται με ενεργοποιήσεις του κοιλιακού ραβδωτού σώματος. Τρεις μελέτες δείχνουν αυξημένη αντιδραστικότητα του κοιλιακού ραβδωτού σώματος για ερωτικά ερεθίσματα (36-39 ) ή σήματα που προβλέπουν τέτοια ερεθίσματα ( 36-39 ) . Αυτά τα ευρήματα συμφωνούν με τη Θεωρία της Προβολής Κινήτρων (IST) ( 28 ), ένα από τα πιο σημαντικά πλαίσια που περιγράφουν τη λειτουργία του εγκεφάλου στον εθισμό. Η μόνη υποστήριξη για ένα άλλο θεωρητικό πλαίσιο που προβλέπει την υποενεργοποίηση του κοιλιακού ραβδωτού σώματος στον εθισμό, η θεωρία RDS ( 29 , 30 ), προέρχεται εν μέρει από μία μελέτη ( 37 ), όπου άτομα με CSB παρουσίασαν χαμηλότερη ενεργοποίηση του κοιλιακού ραβδωτού σώματος για διεγερτικά ερεθίσματα σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.

22) Εθισμός στο διαδικτυακό πορνό: Τι γνωρίζουμε και τι δεν γνωρίζουμε—Μια συστηματική ανασκόπηση (2019) – Αποσπάσματα:

Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε ένα κύμα άρθρων που σχετίζονται με συμπεριφορικούς εθισμούς. μερικά από αυτά έχουν επίκεντρο τον εθισμό στην πορνογραφία στο διαδίκτυο. Ωστόσο, παρά όλες τις προσπάθειες, εξακολουθούμε να μην είμαστε σε θέση να καταγράψουμε το προφίλ όταν συμμετέχουμε σε αυτήν τη συμπεριφορά γίνεται παθολογικό. Τα κοινά προβλήματα περιλαμβάνουν: προκατάληψη δείγματος, αναζήτηση διαγνωστικών οργάνων, αντίθετες προσεγγίσεις στο ζήτημα και το γεγονός ότι αυτή η οντότητα μπορεί να περικλείεται μέσα σε μια μεγαλύτερη παθολογία (δηλαδή, σεξουαλικός εθισμός) που μπορεί να παρουσιάζεται με πολύ διαφορετική συμπτωματολογία. Οι εθισμοί συμπεριφοράς αποτελούν ένα σε μεγάλο βαθμό ανεξερεύνητο πεδίο μελέτης και συνήθως παρουσιάζουν ένα προβληματικό μοντέλο κατανάλωσης: απώλεια ελέγχου, εξασθένηση και επικίνδυνη χρήση.

Η υπερσεξουαλική διαταραχή ταιριάζει σε αυτό το μοντέλο και μπορεί να αποτελείται από πολλές σεξουαλικές συμπεριφορές, όπως η προβληματική χρήση της διαδικτυακής πορνογραφίας (POPU). Η χρήση διαδικτυακής πορνογραφίας αυξάνεται, με πιθανότητα εθισμού, λαμβάνοντας υπόψη την επίδραση «τριπλής Α» (προσβασιμότητα, προσιτή τιμή, ανωνυμία). Αυτή η προβληματική χρήση μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις στη σεξουαλική ανάπτυξη και τη σεξουαλική λειτουργία, ειδικά μεταξύ των νέων.

Από όσο γνωρίζουμε, αρκετές πρόσφατες μελέτες υποστηρίζουν αυτήν την οντότητα ως εθισμό με σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις όπως η σεξουαλική δυσλειτουργία και η ψυχοεκρηκτική δυσαρέσκεια. Οι περισσότερες από τις υπάρχουσες εργασίες βασίζονται σε παρόμοιες έρευνες που έγιναν για τους τοξικομανείς, με βάση την υπόθεση της online πορνογραφίας ως «υπερφυσικό ερέθισμα» παρόμοιο με μια πραγματική ουσία που, μέσω της συνεχιζόμενης κατανάλωσης, μπορεί να προκαλέσει μια εθιστική διαταραχή. Ωστόσο, οι έννοιες όπως η ανοχή και η αποχή δεν είναι ακόμη σαφώς καθορισμένες αρκετά για να αξίζουν τη σήμανση του εθισμού, και έτσι αποτελούν σημαντικό μέρος της μελλοντικής έρευνας. Προς το παρόν, μια διαγνωστική οντότητα που συμπεριλαμβάνει εκτός ελέγχου συγκριτική σεξουαλική συμπεριφορά έχει συμπεριληφθεί στο ICD-11 λόγω της τρέχουσας κλινικής συνάφειάς του και ασφαλώς θα είναι χρήσιμο να απευθυνθεί σε ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα που ζητούν βοήθεια από τους κλινικούς γιατρούς.

23) Εμφάνιση και ανάπτυξη του εθισμού στο διαδικτυακό πορνό: παράγοντες ατομικής ευαισθησίας, μηχανισμοί ενίσχυσης και νευρωνικοί μηχανισμοί (2019) - Αποσπάσματα:

Η έναρξη και η ανάπτυξη του εθισμού στον κυβερνοχώρο έχουν δύο στάδια με την κλασική προσαρμογή και την λειτουργική ρύθμιση. Πρώτον, τα άτομα χρησιμοποιούν περιστασιακά τον κυβερνοχώρο λόγω ψυχαγωγίας και περιέργειας. Σε αυτό το στάδιο, η χρήση διαδικτυακών συσκευών συνδυάζεται με σεξουαλική διέγερση και τα αποτελέσματα στην κλασική ρύθμιση, οδηγούν περαιτέρω στην ευαισθητοποίηση των ενδείξεων που σχετίζονται με τον κυβερνοχώρο που προκαλούν έντονη λαχτάρα. Οι ατομικές ευπάθειες διευκολύνουν επίσης την ευαισθητοποίηση των ενδείξεων που σχετίζονται με τον κυβερνοχώρο. Στο δεύτερο στάδιο, τα άτομα κάνουν χρήση του κυβερνοχώρου συχνά για να ικανοποιήσουν τις σεξουαλικές τους επιθυμίες ή Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι γνωστικές προκαταλήψεις που σχετίζονται με το κυβερνοχώρο, όπως η θετική προσδοκία του κυβερνοχώρου και ο μηχανισμός αντιμετώπισης όπως η χρήση του για την αντιμετώπιση αρνητικών συναισθημάτων ενισχύονται θετικά, αυτά τα προσωπικά χαρακτηριστικά σχετίζονται με τον εθισμό στον κυβερνοχώρο όπως ο ναρκισσισμός, η αναζήτηση σεξουαλικής αίσθησης, η σεξουαλική διέγερση, η δυσλειτουργία, η χρήση του σεξ ενισχύεται επίσης θετικά, ενώ κοινές διαταραχές προσωπικότητας όπως νευρικότητα, χαμηλή αυτοεκτίμηση και ψυχοπαθολογίες όπως η κατάθλιψη, το άγχος ενισχύονται αρνητικά.

Τα ελλείμματα της εκτελεστικής λειτουργίας εμφανίζονται λόγω της μακροχρόνιας χρήσης του κυβερνοχώρου. Η αλληλεπίδραση των ελλειμμάτων της εκτελεστικής λειτουργίας και της έντονης επιθυμίας προωθεί την ανάπτυξη και τη διατήρηση του εθισμού στον κυβερνοχώρο. Έρευνες που χρησιμοποιούν ηλεκτροφυσιολογικά και εργαλεία απεικόνισης εγκεφάλου κυρίως για τη μελέτη του εθισμού στον κυβερνοχώρο διαπίστωσαν ότι οι εθισμένοι στο κυβερνοχώρο μπορεί να αναπτύξουν όλο και πιο ισχυρή λαχτάρα για τον κυβερνοχώρο όταν αντιμετωπίζουν ενδείξεις που σχετίζονται με τον κυβερνοχώρο, αλλά αισθάνονται λιγότερο και λιγότερο ευχάριστοι όταν το χρησιμοποιούν. Μελέτες παρέχουν στοιχεία για έντονη λαχτάρα που προκαλείται από στοιχεία που σχετίζονται με το κυβερνοχώρο και μειωμένη εκτελεστική λειτουργία.

Συμπερασματικά, τα άτομα που είναι ευάλωτα στον εθισμό στον κυβερνοχώρο δεν μπορούν να σταματήσουν τη χρήση του κυβερνοχώρου από όλο και πιο έντονη επιθυμία για κυβερνοχώρο και εξασθενημένη εκτελεστική λειτουργία, αλλά αισθάνονται όλο και λιγότερο ικανοποιημένοι όταν το χρησιμοποιούν και αναζητούν όλο και πιο πρωτότυπο πορνογραφικό υλικό διαδικτυακά με πολύ χρόνο και χρήμα. Μόλις μειώσουν τη χρήση του κυβερνοχώρου ή μόλις το κόψουν, θα υποφέρουν από μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών όπως κατάθλιψη, άγχος, δυσλειτουργία στύσης, έλλειψη σεξουαλικής διέγερσης.

24) Θεωρίες, πρόληψη και θεραπεία της διαταραχής χρήσης πορνογραφίας (2019) – Αποσπάσματα:

Η ψυχαναγκαστική διαταραχή της σεξουαλικής συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένης της προβληματικής χρήσης πορνογραφίας, έχει συμπεριληφθεί στο ICD-11 ως διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων. Ωστόσο, τα διαγνωστικά κριτήρια για αυτή τη διαταραχή είναι πολύ παρόμοια με τα κριτήρια για διαταραχές που οφείλονται σε εθιστικές συμπεριφορές, για παράδειγμα οι επαναλαμβανόμενες σεξουαλικές δραστηριότητες αποτελούν κεντρικό σημείο της ζωής του ατόμου, ανεπιτυχείς προσπάθειες για τη σημαντική μείωση των επαναλαμβανόμενων σεξουαλικών συμπεριφορών και συνεχιζόμενων επαναλαμβανόμενων σεξουαλικών συμπεριφορών βιώνουν αρνητικές συνέπειες (WHO, 2019). Πολλοί ερευνητές και κλινικοί γιατροί ισχυρίζονται επίσης ότι η προβληματική χρήση πορνογραφίας μπορεί να θεωρηθεί συμπεριφορική συμπεριφορά.

Οι αντιδράσεις Cue και η επιθυμία σε συνδυασμό με μειωμένο ανασταλτικό έλεγχο, έμμεσες νοητικές συμπεριφορές (π.χ. τάσεις προσέγγισης) και εμπειρία ικανοποίησης και αποζημίωσης που σχετίζονται με τη χρήση πορνογραφίας έχουν καταδειχθεί σε άτομα με συμπτώματα πορνογραφικής διαταραχής. Οι νευροεπιστημονικές μελέτες επιβεβαιώνουν την εμπλοκή εγκεφαλικών κυκλωμάτων που σχετίζονται με τον εθισμό, συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού ραβδωτού σώματος και άλλων τμημάτων των βρόγχων μετωπικής ραβδώσεων, στην ανάπτυξη και τη συντήρηση προβληματικής χρήσης πορνογραφίας. Οι αναφορές περιπτώσεων και οι μελέτες απόδειξης ιδεών υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα των φαρμακολογικών παρεμβάσεων, για παράδειγμα της ναλτρεξόνης ανταγωνιστή οπιοειδών, για τη θεραπεία ατόμων με διαταραχή της χρήσης πορνογραφίας και διαταραχής της σεξουαλικής συμπεριφοράς.

Οι θεωρητικές εκτιμήσεις και οι εμπειρικές ενδείξεις δείχνουν ότι οι ψυχολογικοί και νευροβιολογικοί μηχανισμοί που εμπλέκονται στις εθιστικές διαταραχές ισχύουν και για τη διαταραχή της χρήσης πορνογραφίας.

25) Αυτοαντιληπτή Προβληματική Χρήση Πορνογραφίας: Ένα Ολοκληρωτικό Μοντέλο από Κριτήρια Ερευνητικού Τομέα και Οικολογική Προοπτική (2019) – Αποσπάσματα

Η αυτο-αντιληπτή προβληματική χρήση πορνογραφίας φαίνεται να σχετίζεται με πολλαπλές μονάδες ανάλυσης και διαφορετικά συστήματα στον οργανισμό. Με βάση τα ευρήματα του παραδείγματος RDoC που περιγράφεται παραπάνω, είναι δυνατόν να δημιουργηθεί ένα συνεκτικό μοντέλο στο οποίο διαφορετικές μονάδες ανάλυσης επηρεάζουν η μία την άλλη (Εικ. 1). Φαίνεται ότι τα αυξημένα επίπεδα ντοπαμίνης, που υπάρχουν στη φυσική ενεργοποίηση του συστήματος ανταμοιβής που σχετίζονται με τη σεξουαλική δραστηριότητα και τον οργασμό, παρεμβαίνουν στη ρύθμιση του συστήματος VTA-NAc σε άτομα που αναφέρουν SPPPU. Αυτή η δυσλειτουργία οδηγεί σε μεγαλύτερη ενεργοποίηση του συστήματος ανταμοιβής και σε αυξημένη προσαρμογή που σχετίζεται με τη χρήση πορνογραφίας, ενισχύοντας τη συμπεριφορά προσέγγισης σε πορνογραφικό υλικό λόγω της αύξησης της ντοπαμίνης στον πυρήνα.

Η συνεχής έκθεση σε άμεσο και εύκολα διαθέσιμο πορνογραφικό υλικό φαίνεται να δημιουργεί ανισορροπία στο μεσολιμπικό ντοπαμινεργικό σύστημα. Αυτή η περίσσεια ντοπαμίνης ενεργοποιεί τις οδούς εξόδου του GABA, παράγοντας δυνανορφίνη ως παραπροϊόν, το οποίο αναστέλλει τους νευρώνες της ντοπαμίνης. Όταν η ντοπαμίνη μειώνεται, η ακετυλοχολίνη απελευθερώνεται και μπορεί να δημιουργήσει μια αποτρεπτική κατάσταση (Hoebel et al. 2007), δημιουργώντας το σύστημα αρνητικής ανταμοιβής που βρίσκεται στο δεύτερο στάδιο των μοντέλων εθισμού. Αυτή η ανισορροπία σχετίζεται επίσης με τη μετάβαση από την προσέγγιση στη συμπεριφορά αποφυγής, που παρατηρείται σε άτομα που αναφέρουν προβληματική πορνογραφία χρησιμοποιούν…. Αυτές οι αλλαγές στους εσωτερικούς και συμπεριφορικούς μηχανισμούς μεταξύ των ατόμων με SPPPU είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται σε άτομα με εθισμούς σε ουσίες και αντιστοιχίζονται σε μοντέλα εθισμού (Love et al. 2015).

26) Εθισμός στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ: μια επισκόπηση της ανάπτυξης και της θεραπείας μιας νεοεμφανιζόμενης διαταραχής (2020) – Αποσπάσματα:

Ο εθισμός στο Cybersex είναι ένας εθισμός που δεν σχετίζεται με την ουσία και περιλαμβάνει σεξουαλική δραστηριότητα στο Διαδίκτυο. Σήμερα, διάφορα είδη πραγμάτων που σχετίζονται με το σεξ ή την πορνογραφία είναι εύκολα προσβάσιμα μέσω των διαδικτυακών μέσων. Στην Ινδονησία, η σεξουαλικότητα θεωρείται συνήθως ταμπού, αλλά οι περισσότεροι νέοι έχουν εκτεθεί σε πορνογραφία. Μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό με πολλές αρνητικές επιπτώσεις στους χρήστες, όπως σχέσεις, χρήματα και ψυχιατρικά προβλήματα όπως η μεγάλη κατάθλιψη και οι διαταραχές άγχους.

27) Ποιες παθήσεις θα πρέπει να θεωρούνται ως διαταραχές στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-11) με τον χαρακτηρισμό «Άλλες συγκεκριμένες διαταραχές που οφείλονται σε εθιστικές συμπεριφορές»; (2020) – Μια ανασκόπηση από ειδικούς στον εθισμό καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η διαταραχή χρήσης πορνογραφίας είναι μια πάθηση που θα πρέπει να διαγνωστεί με την κατηγορία ICD-11 «άλλες συγκεκριμένες διαταραχές που οφείλονται σε εθιστικές συμπεριφορές». Με άλλα λόγια, η ψυχαναγκαστική χρήση πορνογραφίας μοιάζει με άλλους αναγνωρισμένους εθισμούς. Αποσπάσματα:

35) Ανταπόκριση στην Ανταμοιβή, Μάθηση και Αξιολόγηση που Εμπλέκονται στην Προβληματική Χρήση Πορνογραφίας - Μια Προοπτική Κριτηρίων Ερευνητικού Τομέα (2022) - Αποσπάσματα:

Συνοπτικά, τα αποτελέσματα από τις ενημερωτικές μελέτες SID υποδεικνύουν συμπεριφορικές και νευρικές διαδικασίες πρόβλεψης ανταμοιβής που ευαισθητοποιούνται ως προς τις σεξουαλικές έναντι των χρηματικών ανταμοιβών σε συμμετέχοντες με PPU, όπως προτείνει η δημοφιλής θεωρία ευαισθητοποίησης κινήτρων του εθισμού [35]. Αυτή η θεωρία υποστηρίζει ότι η επαναλαμβανόμενη χρήση μιας ουσίας ευαισθητοποιεί τα κυκλώματα ανταμοιβής σε συνθήματα που σχετίζονται με τη χρήση ουσιών και αποδίδει αυξημένα κίνητρα σε αυτές τις ενδείξεις. Μεταφερόμενο σε PPU, το κύκλωμα ανταμοιβής θα απέδιδε αυξημένο κίνητρο σε συνθήματα που σηματοδοτούν τη χρήση πορνογραφίας

36) Πρέπει η προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά να θεωρείται ως εθισμός; Μια συστηματική ανασκόπηση βασισμένη στα κριτήρια διαταραχής χρήσης ουσιών του DSM-5 (2023)

Τα κριτήρια DSM-5 για τις εθιστικές διαταραχές βρέθηκαν να είναι ιδιαίτερα διαδεδομένα στους προβληματικούς χρήστες του σεξ, ιδιαίτερα η λαχτάρα, η απώλεια ελέγχου στη χρήση σεξ και οι αρνητικές συνέπειες που σχετίζονται με τη σεξουαλική συμπεριφορά…. Θα πρέπει να γίνουν περισσότερες μελέτες [χρησιμοποιώντας] τα κριτήρια DSM-5 [για να αξιολογηθούν] τα χαρακτηριστικά που μοιάζουν με τον εθισμό των προβληματικών σεξουαλικών συμπεριφορών σε κλινικούς και μη κλινικούς πληθυσμούς.

Δείτε Αμφισβητούμενες & Παραπλανητικές Μελέτες για δημοσιεύσεις που έχουν λάβει μεγάλη δημοσιότητα και δεν είναι αυτό που ισχυρίζονται ( αυτή η χρονολογημένη δημοσίευση - Ley et al. , 2014 - δεν ήταν βιβλιογραφική ανασκόπηση και παρουσίασε λανθασμένα τα περισσότερα από τα άρθρα που ανέφερε). Δείτε αυτήν τη σελίδα για τις πολλές μελέτες που συνδέουν τη χρήση πορνογραφίας με σεξουαλικά προβλήματα και μειωμένη σεξουαλική και ερωτική ικανοποίηση.

Νευρολογικές μελέτες (fMRI, MRI, EEG, Νευρο-ενδοκρινή, Νευρο-ψυχολογική) σε χρήστες πορνό και σεξουαλικούς χρήστες:

Οι νευρολογικές μελέτες που ακολουθούν κατηγοριοποιούνται με δύο τρόπους: (1) από τις αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τον εθισμό, καθένα από αυτούς ανέφερε, και (2) από την ημερομηνία δημοσίευσης.

1) Κατατάχθηκε με βάση την αλλαγή στον εγκέφαλο που σχετίζεται με τον εθισμό : Οι τέσσερις κύριες αλλαγές στον εγκέφαλο που προκαλούνται από τον εθισμό περιγράφονται από τους George F. Koob και Nora D. Volkow στην ιστορική τους ανασκόπηση. Ο Koob είναι Διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου για την Κατάχρηση Αλκοόλ και Αλκοολισμού (NIAAA) και ο Volkow είναι διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου για την Κατάχρηση Ναρκωτικών (NIDA). Δημοσιεύτηκε στο The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . Η εργασία περιγράφει τις κύριες αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται τόσο με τον εθισμό στα ναρκωτικά όσο και με τον συμπεριφορικό εθισμό, ενώ αναφέρει στην αρχική της παράγραφο ότι υπάρχει εθισμός στο σεξ:

«Καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η νευροεπιστήμη συνεχίζει να υποστηρίζει το μοντέλο του εθισμού που βασίζεται σε εγκεφαλικές ασθένειες. Η έρευνα της νευροεπιστήμης σε αυτόν τον τομέα όχι μόνο προσφέρει νέες ευκαιρίες για την πρόληψη και τη θεραπεία των εθισμών σε ουσίες και των σχετικών συμπεριφορικών εθισμών (π.χ., στο φαγητό, το σεξ και τον τζόγο)...»

Η εργασία των Volkow & Koob περιέγραψε τέσσερις θεμελιώδεις αλλαγές στον εγκέφαλο που προκαλούνται από τον εθισμό, οι οποίες είναι: 1) Ευαισθητοποίηση , 2) Απευαισθητοποίηση , 3) Δυσλειτουργικά προμετωπιαία κυκλώματα (υπομετωπικότητα), 4) Δυσλειτουργικό σύστημα στρες . Και οι 4 αυτές αλλαγές στον εγκέφαλο έχουν εντοπιστεί μεταξύ των πολλών νευρολογικών μελετών που αναφέρονται σε αυτήν τη σελίδα:

• Μελέτες αναφορών καθιστό ευπαθή (cue-reactivity & cravings) σε χρήστες πορνό / εξαρτημένους από το σεξ: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Μελέτες αναφορών απευαισθητοποίηση ή την τοξικομανία (με αποτέλεσμα την ανοχή) στους χρήστες πορνογραφίας / σεξουαλικούς τοξικομανείς: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Οι μελέτες που αναφέρουν χαμηλότερη εκτελεστική λειτουργία (υποφροσύνη) ή αλλοιωμένη προμετωπική δραστηριότητα σε χρήστες πορνογραφικών / εξαρτημένων από το φύλο: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Μελέτες που δείχνουν α δυσλειτουργικό σύστημα στρες σε χρήστες porn / σεξουαλικούς: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Καταχωρήθηκε κατά Ημερομηνία Δημοσίευσης: Η ακόλουθη λίστα περιέχει όλες τις νευρολογικές μελέτες που έχουν δημοσιευτεί σε χρήστες πορνογραφικού υλικού και σεξομανείς. Κάθε μελέτη που αναφέρεται παρακάτω συνοδεύεται από μια περιγραφή ή απόσπασμα και υποδεικνύει ποια από τις 4 αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τον εθισμό και τα ευρήματά της υποστηρίζουν:

1) Προκαταρκτική Διερεύνηση των Παρορμητικών και Νευροανατομικών Χαρακτηριστικών της Ψυχαναγκαστικής Σεξουαλικής Συμπεριφοράς ( Miner et al. , 2009) – [δυσλειτουργικά προμετωπιαία κυκλώματα/φθίνουσα εκτελεστική λειτουργία] – Μια μικρή μελέτη fMRI που αφορούσε κυρίως άτομα που εθίζονταν στο σεξ (Ψυχαναγκαστική Σεξουαλική Συμπεριφορά). Η μελέτη αναφέρει περισσότερη παρορμητική συμπεριφορά σε μια δοκιμασία Go-NoGo σε άτομα CSB σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες ελέγχου. Οι σαρώσεις εγκεφάλου αποκάλυψαν ότι οι εθισμένοι στο σεξ είχαν αποδιοργανωμένη λευκή ουσία του προμετωπιαίου φλοιού σε σύγκριση με τους μάρτυρες. Αποσπάσματα:

Τα δεδομένα που παρουσιάζονται σε αυτό το έγγραφο συνάδουν με την υπόθεση ότι η CSB έχει πολλά κοινά με διαταραχές ελέγχου ώθησης, όπως κλεπτομανία, καταναγκαστικά τυχερά παιχνίδια και διατροφικές διαταραχές. Συγκεκριμένα, διαπιστώσαμε ότι τα άτομα που πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για την ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά βαθμολογούν υψηλότερα σε μέτρα αυτοαπόθεσης της παρορμητικότητας, συμπεριλαμβανομένων μέτρων συνολικής παρορμητικότητας και του παράγοντα προσωπικότητας, Περιορισμός …… .. Εκτός από τα παραπάνω μέτρα αυτοαναφοράς, ασθενείς με CSB επίσης έδειξε σημαντικά μεγαλύτερη παρορμητικότητα σε μια συμπεριφορική εργασία, τη διαδικασία Go-No Go.

Τα αποτελέσματα δείχνουν επίσης ότι οι ασθενείς με CSB εμφάνισαν σημαντικά υψηλότερη ανώτερη μέση διάχυση της μετωπικής περιοχής (MD) από τους μάρτυρες. Μια συσχετιστική ανάλυση έδειξε σημαντικούς συσχετισμούς μεταξύ των μέτρων παρορμητικότητας και της κατώτερης κλασματικής ανισοτροπίας (FA) και της MD, αλλά δεν συσχετίζεται με ανώτερα μέτρα της μετωπικής περιοχής. Παρόμοιες αναλύσεις έδειξαν μια σημαντική αρνητική συσχέτιση μεταξύ του ανώτερου MD του μετωπιαίου λοβού και του καταλόγου καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς.

Επομένως, αυτές οι προκαταρκτικές αναλύσεις υποσχόμαστε και παρέχουν μια ένδειξη ότι πιθανώς υπάρχουν νευροανατομικοί και / ή νευροφυσιολογικοί παράγοντες που σχετίζονται με την καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά. Αυτά τα δεδομένα δείχνουν επίσης ότι το CSB πιθανόν χαρακτηρίζεται από παρορμητικότητα, αλλά περιλαμβάνει και άλλα συστατικά, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με τη συναισθηματική αντιδραστικότητα και την ανησυχία του OCD.

2) Αυτοαναφερόμενες διαφορές στις μετρήσεις της εκτελεστικής λειτουργίας και της υπερσεξουαλικής συμπεριφοράς σε ένα δείγμα ασθενών και ανδρών από την κοινότητα ( Reid et al ., 2010) – [φτωχότερη εκτελεστική λειτουργία] – Ένα απόσπασμα:

Οι ασθενείς που αναζητούν βοήθεια για υπερσεξουαλική συμπεριφορά συχνά εμφανίζουν χαρακτηριστικά παρορμητικότητας, γνωστική ακαμψία, κακή κρίση, ελλείμματα στη ρύθμιση συναισθημάτων και υπερβολική ανησυχία για το σεξ. Μερικά από αυτά τα χαρακτηριστικά είναι επίσης κοινά στους ασθενείς που παρουσιάζουν νευρολογική παθολογία που σχετίζεται με την εκτελεστική δυσλειτουργία. Αυτές οι παρατηρήσεις οδήγησαν στην τρέχουσα διερεύνηση διαφορών μεταξύ μιας ομάδας υπερσεξουαλικών ασθενών (n = 87) και ενός δείγματος μη-σεξουαλικής κοινότητας (n = 92) ανδρών που χρησιμοποιούν το Inventory Αξιολόγησης Συμπεριφοράς της Εκτελεστικής Λειτουργίας-Έκδοση για Ενήλικες Η υπερσεξουαλική συμπεριφορά συσχετίστηκε θετικά. με παγκόσμιους δείκτες εκτελεστικής δυσλειτουργίας και πολλά υποκλίματα του BRIEF-A. Αυτά τα ευρήματα παρέχουν προκαταρκτικά στοιχεία που υποστηρίζουν την υπόθεση ότι η εκτελεστική δυσλειτουργία μπορεί να εμπλέκεται στην υπερεξουαλική συμπεριφορά.

3) Παρακολούθηση Πορνογραφικών Εικόνων στο Διαδίκτυο: Ο Ρόλος των Αξιολογήσεων Σεξουαλικής Διέγερσης και των Ψυχολογικών-Ψυχιατρικών Συμπτωμάτων για την Υπερβολική Χρήση Ιστοσελίδων Σεξ στο Διαδίκτυο ( Brand et al. , 2011) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση και χειρότερη εκτελεστική λειτουργία] – Ένα απόσπασμα:

Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι τα προβλήματα που ανέφεραν οι ίδιοι στην καθημερινή ζωή που συνδέονται με τις σεξουαλικές δραστηριότητες σε απευθείας σύνδεση προέβλεπαν οι εκτιμήσεις υποκειμενικής σεξουαλικής διέγερσης του πορνογραφικού υλικού, η παγκόσμια σοβαρότητα των ψυχολογικών συμπτωμάτων και ο αριθμός των σεξουαλικών εφαρμογών που χρησιμοποιούνται όταν βρίσκονται σε σεξουαλικές τοποθεσίες στο Internet στην καθημερινή ζωή, ενώ ο χρόνος που αφιερώνεται στους ιστότοπους σεξουαλικού Internet (λεπτά ανά ημέρα) δεν συνέβαλε σημαντικά στην εξήγηση της διακύμανσης του βαθμού IATsex. Βλέπουμε κάποιες παραλληλίες μεταξύ των γνωστικών μηχανισμών και των μηχανισμών του εγκεφάλου που συμβάλλουν ενδεχομένως στη διατήρηση υπερβολικών κυπάρων και των περιγραφόμενων για άτομα με εξάρτηση από ουσίες.

4) Η επεξεργασία πορνογραφικών εικόνων επηρεάζει την απόδοση της μνήμης εργασίας ( Laier et al. , 2013) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση και χειρότερη εκτελεστική λειτουργία] – Ένα απόσπασμα:

Ορισμένα άτομα αναφέρουν προβλήματα κατά τη διάρκεια και μετά την εμπλοκή σε σεξουαλικό περιεχόμενο στο Διαδίκτυο, όπως ο ύπνος που λείπει και ξεχνούν τα ραντεβού, τα οποία σχετίζονται με αρνητικές συνέπειες στη ζωή. Ένας μηχανισμός που μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιου είδους προβλήματα είναι ότι η σεξουαλική διέγερση κατά τη διάρκεια του σεξουαλικού διαδικτύου μπορεί να επηρεάσει τη χωρητικότητα της μνήμης εργασίας (WM), με αποτέλεσμα την παραμέληση σχετικών περιβαλλοντικών πληροφοριών και συνεπώς τη μειονεκτική λήψη αποφάσεων. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν χειρότερη απόδοση WM στην κατάσταση πορνογραφικής εικόνας της εργασίας 4-back σε σύγκριση με τις τρεις υπόλοιπες συνθήκες εικόνας. Τα ευρήματα συζητούνται σε σχέση με τον εθισμό στο Διαδίκτυο, επειδή η παρεμβολή του WM από τα συναισθήματα που σχετίζονται με τον εθισμό είναι γνωστή από τις εξαρτήσεις ουσιών.

5) Η Επεξεργασία Σεξουαλικών Εικόνων Επηρεάζει τη Λήψη Αποφάσεων σε Ασάφεια ( Laier et al ., 2013) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση και χειρότερη εκτελεστική λειτουργία] – Απόσπασμα:

Η απόδοση λήψης αποφάσεων ήταν χειρότερη όταν οι σεξουαλικές εικόνες συσχετίζονταν με μειονεκτήματα των καταστρωμάτων καρτών σε σύγκριση με τις επιδόσεις όταν οι σεξουαλικές εικόνες συνδέονταν με τα πλεονεκτήματα των καταστρωμάτων. Η υποκειμενική σεξουαλική διέγερση μείωσε τη σχέση μεταξύ της κατάστασης εργασίας και της απόδοσης λήψης αποφάσεων. Η μελέτη αυτή υπογράμμισε ότι η σεξουαλική διέγερση παρεμπόδισε τη λήψη αποφάσεων, γεγονός που μπορεί να εξηγήσει γιατί ορισμένα άτομα αντιμετωπίζουν αρνητικές συνέπειες στο πλαίσιο της χρήσης του cybersex.

6) Εθισμός στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ: Η σεξουαλική διέγερση που βιώνεται κατά την παρακολούθηση πορνογραφίας και όχι από σεξουαλικές επαφές στην πραγματική ζωή κάνει τη διαφορά ( Laier et al ., 2013) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση και χειρότερη εκτελεστική λειτουργία] – Απόσπασμα:

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι δείκτες της σεξουαλικής διέγερσης και της λαχτάρα προς τα πορνογραφικά σημάδια του Διαδικτύου προέβλεπαν τάσεις προς τον εθισμό του κυβερνοεξέος στην πρώτη μελέτη. Επιπλέον, αποδείχθηκε ότι οι προβληματικοί χρήστες του cybersex αναφέρουν μεγαλύτερες σεξουαλικές προκλήσεις και αντιδράσεις λαχτάρας που προκύπτουν από την παρουσίαση πορνογραφικών συμβουλών. Και στις δύο μελέτες, ο αριθμός και η ποιότητα με πραγματικές σεξουαλικές επαφές δεν συσχετίστηκαν με τον εθισμό του cybersex. Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν την υπόθεση ικανοποίησης, η οποία προϋποθέτει την ενίσχυση, τους μηχανισμούς μάθησης και την επιθυμία να είναι σχετικές διαδικασίες στην ανάπτυξη και διατήρηση του εθισμού στον κυβερνοχώρο. Οι κακές ή μη ικανοποιητικές σεξουαλικές επαφές πραγματικού βίου δεν μπορούν να εξηγήσουν επαρκώς τον εθισμό του cybersex.

7) Η σεξουαλική επιθυμία, όχι η υπερσεξουαλικότητα, σχετίζεται με τις νευροφυσιολογικές αντιδράσεις που προκαλούνται από τις σεξουαλικές εικόνες ( Steele et al. , 2013) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα σε υποδείγματα συσχετίζεται με λιγότερη σεξουαλική επιθυμία: ευαισθητοποίηση και εξοικείωση] – Αυτή η μελέτη EEG διαφημίστηκε στα μέσα ενημέρωσης ως απόδειξη κατά της ύπαρξης εθισμού στην πορνογραφία/σεξ. Δεν ισχύει αυτό . Οι Steele et al . 2013 στην πραγματικότητα υποστηρίζουν την ύπαρξη τόσο του εθισμού στην πορνογραφία όσο και της χρήσης πορνογραφίας που μειώνει τη σεξουαλική επιθυμία. Πώς συμβαίνει αυτό; Η μελέτη ανέφερε υψηλότερες μετρήσεις EEG (σε σχέση με τις ουδέτερες εικόνες) όταν τα άτομα εκτέθηκαν για λίγο σε πορνογραφικές φωτογραφίες. Μελέτες δείχνουν σταθερά ότι εμφανίζεται αυξημένο P300 όταν οι εθισμένοι εκτίθενται σε υποδείγματα (όπως εικόνες) που σχετίζονται με τον εθισμό τους.

Σύμφωνα με τις μελέτες σάρωσης εγκεφάλου του Πανεπιστημίου του Cambridge , αυτή η μελέτη EEG ανέφερε επίσης μεγαλύτερη αντιδραστικότητα στο πορνό που συσχετίζεται με λιγότερη επιθυμία για σεξ με σύντροφο. Με άλλα λόγια, τα άτομα με μεγαλύτερη εγκεφαλική ενεργοποίηση στο πορνό προτιμούν να αυνανίζονται με πορνό παρά να κάνουν σεξ με ένα πραγματικό άτομο. Σοκαριστικά, η εκπρόσωπος της μελέτης Nicole Prause ισχυρίστηκε ότι οι χρήστες πορνό είχαν απλώς «υψηλή λίμπιντο», ωστόσο τα αποτελέσματα της μελέτης λένε ακριβώς το αντίθετο (η επιθυμία των ατόμων για σεξ με σύντροφο μειώθηκε σε σχέση με τη χρήση πορνό).

Μαζί, αυτά τα δύο ευρήματα των Steele et al. υποδεικνύουν μεγαλύτερη εγκεφαλική δραστηριότητα σε ερεθίσματα (εικόνες πορνό), αλλά λιγότερη αντιδραστικότητα σε φυσικές ανταμοιβές (σεξ με ένα άτομο). Αυτή είναι η ευαισθητοποίηση και η απευαισθητοποίηση, που αποτελούν χαρακτηριστικά γνωρίσματα ενός εθισμού. Οκτώ άρθρα με αξιολόγηση από ομότιμους εξηγούν την αλήθεια: Κριτικές των Steele et al. , 2013. Δείτε επίσης αυτήν την εκτενή κριτική του YBOP.

Πέρα από τους πολλούς αβάσιμους ισχυρισμούς στον τύπο, είναι ανησυχητικό το γεγονός ότι η μελέτη EGG του Prause του 2013 πέρασε την αξιολόγηση από ομοτίμους, καθώς υπέφερε από σοβαρά μεθοδολογικά ελαττώματα: 1) τα άτομα ήταν ετερογενή (άνδρες, γυναίκες, μη ετεροφυλόφιλοι) · 2) τα άτομα δεν εξετάστηκαν για ψυχικές διαταραχές ή εθισμούς · 3) η μελέτη δεν είχε ομάδα ελέγχου για σύγκριση · 4) τα ερωτηματολόγια δεν επικυρώθηκαν για χρήση πορνογραφίας ή εθισμό στην πορνογραφία . Η μελέτη του Steele κ.ά. έχει τόσο σοβαρά ελαττώματα που μόνο 4 από τις παραπάνω 24 βιβλιογραφικές ανασκοπήσεις και σχόλια μπαίνουν στον κόπο να την αναφέρουν : δύο την επικρίνουν ως απαράδεκτη άχρηστη επιστήμη, ενώ δύο την αναφέρουν ως συσχέτιση της αντιδραστικότητας των σημάτων με τη λιγότερη επιθυμία για σεξ με έναν σύντροφο (σημάδια εθισμού).

8) Δομή του εγκεφάλου και λειτουργική συνδεσιμότητα που σχετίζεται με την κατανάλωση πορνογραφίας: Ο εγκέφαλος στο πορνό ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [απευαισθητοποίηση, εξοικείωση και δυσλειτουργικά προμετωπιαία κυκλώματα]. Αυτή η μελέτη fMRI του Ινστιτούτου Max Planck ανέφερε 3 νευρολογικά ευρήματα που συσχετίζονται με υψηλότερα επίπεδα χρήσης πορνό: (1) λιγότερη φαιά ουσία του συστήματος ανταμοιβής (ραχιαίο ραβδωτό σώμα), (2) λιγότερη ενεργοποίηση του κυκλώματος ανταμοιβής κατά τη σύντομη προβολή σεξουαλικών φωτογραφιών, (3) φτωχότερη λειτουργική συνδεσιμότητα μεταξύ του ραχιαίου ραβδωτού σώματος και του ραχιαίο-πλάγιου προμετωπιαίου φλοιού. Οι ερευνητές ερμήνευσαν τα 3 ευρήματα ως ένδειξη των επιπτώσεων της μακροχρόνιας έκθεσης σε πορνό. Η μελέτη ανέφερε,

Αυτό συμφωνεί με την υπόθεση ότι η έντονη έκθεση σε πορνογραφικά ερεθίσματα οδηγεί σε μείωση της φυσικής νευρικής απόκρισης στα σεξουαλικά ερεθίσματα.

Στην περιγραφή της φτωχότερης λειτουργικής συνδεσιμότητας μεταξύ του PFC και του ραβδωτού σώματος,

Η δυσλειτουργία αυτού του κυκλώματος σχετίζεται με ακατάλληλες επιλογές συμπεριφοράς, όπως η αναζήτηση φαρμάκων, ανεξάρτητα από το ενδεχόμενο αρνητικό αποτέλεσμα

Η επικεφαλής συγγραφέας Simone Kühn, σχολιάζοντας στο δελτίο τύπου του Max Planck, δήλωσε :

Υποθέτουμε ότι τα άτομα με υψηλή κατανάλωση πορνό χρειάζονται αυξημένη διέγερση για να λάβουν το ίδιο ποσό ανταμοιβής. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι η τακτική κατανάλωση πορνογραφίας περισσότερο ή λιγότερο φθείρει το σύστημα ανταμοιβής σας. Αυτό θα ταιριάζει απόλυτα στην υπόθεση ότι τα συστήματα ανταμοιβής τους χρειάζονται αυξανόμενη διέγερση.

9) Νευρωνικές συσχετίσεις της αντιδραστικότητας των σεξουαλικών συνθημάτων σε άτομα με και χωρίς ψυχαναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές ( Voon et al. , 2014) – [ευαισθητοποίηση/αντιδραστικότητα συνθημάτων και απευαισθητοποίηση] Η πρώτη σε μια σειρά μελετών του Πανεπιστημίου του Cambridge διαπίστωσε το ίδιο πρότυπο εγκεφαλικής δραστηριότητας σε εθισμένους στην πορνογραφία (υποκείμενα CSB) όπως παρατηρήθηκε σε ναρκομανείς και αλκοολικούς – μεγαλύτερη αντιδραστικότητα ή ευαισθητοποίηση συνθημάτων. Η επικεφαλής ερευνήτρια Valerie Voon δήλωσε:

Υπάρχουν σαφείς διαφορές στην εγκεφαλική δραστηριότητα μεταξύ ασθενών που έχουν καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά και υγιείς εθελοντές. Οι διαφορές αυτές αντικατοπτρίζουν αυτές των τοξικομανών.

Voon et al., 2014 διαπίστωσαν επίσης ότι οι εθισμένοι στην πορνογραφία ταιριάζουν στο αποδεκτό μοντέλο εθισμού που θέλει "το" περισσότερο, αλλά δεν του αρέσει πλέον. Απόσπασμα:

Σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές, τα άτομα με CSB είχαν μεγαλύτερη υποκειμενική σεξουαλική επιθυμία ή ήθελαν να εκφράσουν ρητά τα σχόλιά τους και είχαν μεγαλύτερες βαθμολογίες συμπαράστασης σε ερωτικές ενδείξεις, αποδεικνύοντας έτσι μια διάσταση μεταξύ επιθυμίας και αρεσκείας

Οι ερευνητές ανέφεραν επίσης ότι το 60% των ατόμων (μέση ηλικία: 25) είχε δυσκολία να επιτύχει στύση / διέγερση με πραγματικούς συνεργάτες, αλλά θα μπορούσε να επιτύχει στύση με πορνό. Αυτό δείχνει ευαισθητοποίηση ή εξοικείωση. Αποσπάσματα:

Τα άτομα της CSB ανέφεραν ότι ως αποτέλεσμα της υπερβολικής χρήσης σεξουαλικά σαφώς προσδιορισμένων υλικών ... .. έμπειρη μειωμένη λίμπιντο ή στυτική λειτουργία ειδικά σε σωματικές σχέσεις με γυναίκες (αν και όχι σε σχέση με το σεξουαλικό υλικό) ...

Τα άτομα CSB σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές είχαν σημαντικά περισσότερες δυσκολίες με τη σεξουαλική διέγερση και είχαν περισσότερες στυτικές δυσκολίες σε οικείες σεξουαλικές σχέσεις αλλά όχι σε σεξουαλικό υλικό.

10) Αυξημένη προκατάληψη προσοχής προς σεξουαλικά άσεμνα σήματα σε άτομα με και χωρίς ψυχαναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές ( Mechelmans et al. , 2014) – [ευαισθητοποίηση/αντιδραστικότητα σημάτων] – Η δεύτερη μελέτη του Πανεπιστημίου του Cambridge. Ένα απόσπασμα:

Τα συμπεράσματά μας για αυξημένη προκαταρκτική προκατάληψη ... υποδηλώνουν πιθανές αλληλεπικαλύψεις με αυξημένη μεροληπτική συμπτωματολογία που παρατηρήθηκε στις μελέτες των παραγόντων ναρκωτικών σε διαταραχές εθισμού. Αυτά τα ευρήματα συγκλίνουν με τα πρόσφατα ευρήματα νευρικής αντιδραστικότητας σε σεξουαλικά σαφείς ενδείξεις σε εξαρτημένους από το πορνό σε ένα δίκτυο παρόμοιο με εκείνο που εμπλέκεται στις μελέτες αντιδραστικότητας των φαρμάκων και παρέχουν στήριξη για θεωρίες κινήτρου κινήτρου εθισμού που υποκρύπτουν την ανώμαλη απάντηση σε σεξουαλικές ενδείξεις [ porn addicts]. Αυτό το εύρημα συμπίπτει με την πρόσφατη παρατήρησή μας ότι τα σεξουαλικά εμφανή βίντεο συσχετίστηκαν με μεγαλύτερη δραστηριότητα σε ένα νευρικό δίκτυο παρόμοιο με εκείνο που παρατηρήθηκε στις μελέτες αντιδραστικότητας των φαρμάκων. Η μεγαλύτερη επιθυμία ή η επιθυμία αντί να αρέσουν σχετίζονταν περαιτέρω με τη δραστηριότητα σε αυτό το νευρωνικό δίκτυο. Αυτές οι μελέτες μαζί παρέχουν υποστήριξη για μια θεωρία κινήτρων κινήτρου εθισμού που αποτελεί τη βάση της παρεκκλίνουσας αντίδρασης σε σεξουαλικά συνθήματα στο CSB.

11) Ο εθισμός στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ σε ετεροφυλόφιλες γυναίκες χρήστες διαδικτυακής πορνογραφίας μπορεί να εξηγηθεί με την υπόθεση της ικανοποίησης ( Laier et al ., 2014) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση] – Ένα απόσπασμα:

Εξετάσαμε 51 γυναίκες IPU και 51 γυναίκες χρήστες διαδικτυακής πορνογραφίας (NIPU). Χρησιμοποιώντας ερωτηματολόγια, αξιολογήσαμε τη σοβαρότητα του εθισμού στον κυβερνοχώρο γενικά, καθώς και την τάση για σεξουαλική διέγερση, γενική προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά και σοβαρότητα ψυχολογικών συμπτωμάτων. Επιπλέον, διεξήχθη ένα πειραματικό παράδειγμα, συμπεριλαμβανομένης μιας υποκειμενικής αξιολόγησης 100 πορνογραφικών εικόνων, καθώς και δεικτών λαχτάρας. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η IPU αξιολόγησε τις πορνογραφικές εικόνες ως πιο διεγερτικές και ανέφερε μεγαλύτερη λαχτάρα λόγω της παρουσίασης πορνογραφικών εικόνων σε σύγκριση με το NIPU. Επιπλέον, ο πόθος, η σεξουαλική διέγερση των εικόνων, η ευαισθησία στη σεξουαλική διέγερση, η προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά και η σοβαρότητα των ψυχολογικών συμπτωμάτων προέβλεπαν τάσεις για εθισμό στον κυβερνοχώρο στην IPU.

Όντας σε σχέση, αριθμός σεξουαλικών επαφών, ικανοποίηση με σεξουαλικές επαφές και χρήση διαδραστικού κυβερνοχώρου δεν συσχετίστηκαν με τον εθισμό στον κυβερνοχώρο. Αυτά τα αποτελέσματα ευθυγραμμίζονται με εκείνα που αναφέρθηκαν για ετεροφυλόφιλους άνδρες σε προηγούμενες μελέτες. Πρέπει να συζητηθούν τα ευρήματα σχετικά με την ενισχυμένη φύση της σεξουαλικής διέγερσης, τους μηχανισμούς μάθησης και τον ρόλο της αντιδραστικότητας και της λαχτάρα στην ανάπτυξη του εθισμού στον κυβερνοχώρο στην IPU.

12) Εμπειρικά Δεδομένα και Θεωρητικές Σκέψεις σχετικά με Παράγοντες που Συμβάλλουν στον Εθισμό στο Κυβερνοσεξ από Γνωσιακή Συμπεριφορική Άποψη ( Laier et al. , 2014) – [μεγαλύτερη Επιθυμία/Ευαισθητοποίηση] – Απόσπασμα:

Αναφέρεται η φύση ενός φαινομένου που συχνά ονομάζεται εθισμός στον κυβερνοχώρο (CA) και οι μηχανισμοί ανάπτυξης του. Προηγούμενες εργασίες υποδηλώνουν ότι ορισμένα άτομα ενδέχεται να είναι ευάλωτα στην ΑΠ, ενώ θετική ενίσχυση και αντιδραστικότητα θεωρούνται βασικοί μηχανισμοί ανάπτυξης της ΑΠ. Σε αυτή τη μελέτη, τα ετεροφυλόφιλα άνδρες 155 βαθμολόγησαν τις πορνογραφικές εικόνες 100 και έδειξαν την αύξηση της σεξουαλικής τους διέγερσης. Επιπλέον, αξιολογήθηκαν οι τάσεις προς την ΑΠ, η ευαισθησία στη σεξουαλική διέγερση και η δυσλειτουργική χρήση του φύλου γενικά. Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι υπάρχουν παράγοντες ευπάθειας στην ΑΠ και παρέχουν στοιχεία για το ρόλο της σεξουαλικής ικανοποίησης και της δυσλειτουργίας στην αντιμετώπιση της ΑΠ.

13) Καινοτομία, Προετοιμασία και Προκατάληψη Προσοχής στις Σεξουαλικές Ανταμοιβές ( Banca et al ., 2015) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση και εξοικείωση/απευαισθητοποίηση] – Μια άλλη μελέτη fMRI του Πανεπιστημίου του Cambridge. Σε σύγκριση με τους ομίλους ελέγχου, οι εθισμένοι στην πορνογραφία προτιμούσαν τη σεξουαλική καινοτομία και τα εξαρτημένα ερεθίσματα που σχετίζονταν με την πορνογραφία. Ωστόσο, ο εγκέφαλος των εθισμένων στην πορνογραφία συνήθισε πιο γρήγορα στις σεξουαλικές εικόνες. Δεδομένου ότι η προτίμηση για την καινοτομία δεν προϋπήρχε, πιστεύεται ότι ο εθισμός στην πορνογραφία οδηγεί στην αναζήτηση της καινοτομίας σε μια προσπάθεια να ξεπεραστεί ο εθισμός και η απευαισθητοποίηση.

Η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά (CSB) συσχετίστηκε με αυξημένη προτίμηση καινοτομίας για τη σεξουαλική, σε σύγκριση με τις εικόνες ελέγχου και γενικευμένη προτίμηση για τα συνθήματα που εξαρτώνται από τα σεξουαλικά και νομισματικά έναντι των ουδέτερων αποτελεσμάτων σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές. Τα άτομα της ομάδας CSB είχαν επίσης μεγαλύτερη ραχιαία παραμόρφωση στην επανεμφανιζόμενη σεξουαλική ή νομισματική εικόνα με το βαθμό της συνηθισμένης συμπεριφοράς που συσχετίζεται με την αυξημένη προτίμηση για σεξουαλική καινοτομία. Οι προσεγγίσεις συμπεριφοράς σε σεξουαλικώς κλιμακούμενα συναισθήματα που διαχωρίζονται από την προτίμησή τους για νεωτερισμό συσχετίστηκαν με μια πρόωρη προσεκτική προκατάληψη σε σεξουαλικές εικόνες. Αυτή η μελέτη δείχνει ότι τα άτομα με CSB έχουν δυσλειτουργική ενισχυμένη προτίμηση για σεξουαλική καινοτομία που ενδεχομένως διαμεσολαβείται από μεγαλύτερη εξογκωτική συμπεριφορά μαζί με μια γενικευμένη βελτίωση της προετοιμασίας για ανταμοιβές. Ένα απόσπασμα:

Απόσπασμα από το σχετικό δελτίο τύπου:

Διαπίστωσαν ότι όταν οι τοξικομανείς έβλεπαν επανειλημμένα την ίδια σεξουαλική εικόνα, σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές, παρουσίασαν μεγαλύτερη μείωση της δραστηριότητας στην περιοχή του εγκεφάλου γνωστή ως ο πρόσθιος πρόσθιος φλοιός του κόλουρου, που είναι γνωστό ότι εμπλέκεται στην πρόβλεψη ανταμοιβών και στην ανταπόκριση νέα γεγονότα. Αυτό είναι σύμφωνο με την «συνήθεια», όπου ο εξαρτημένος βρίσκει το ίδιο ερέθισμα όλο και λιγότερο ανταμείβοντας - για παράδειγμα, ένας καφές που πιει τον καφέ μπορεί να πάρει ένα καφέ από το πρώτο του κύπελλο, αλλά με την πάροδο του χρόνου όσο περισσότερο πίνουν καφέ, buzz γίνεται.

Αυτό το ίδιο φαινόμενο εξοικείωσης συμβαίνει σε υγιή αρσενικά που εμφανίζουν επανειλημμένα το ίδιο πορνό βίντεο. Όταν όμως βλέπουν ένα καινούργιο βίντεο, το επίπεδο ενδιαφέροντος και η διέγερση επανέρχονται στο αρχικό επίπεδο. Αυτό σημαίνει ότι, για να αποφευχθεί η συνήθεια, ο εξαρτημένος από το φύλο θα πρέπει να αναζητήσει μια συνεχή προσφορά νέων εικόνων. Με άλλα λόγια, η συνήθεια μπορεί να οδηγήσει την αναζήτηση νέων εικόνων.

"Τα ευρήματά μας είναι ιδιαίτερα σημαντικά στο πλαίσιο της online πορνογραφίας", προσθέτει ο Δρ Voon. "Δεν είναι ξεκάθαρο τι προκαλεί τον σεξουαλικό εθισμό στην πρώτη θέση και είναι πιθανό ότι κάποιοι άνθρωποι είναι πιο προετοιμασμένοι για τον εθισμό απ 'ό, τι άλλοι, αλλά η φαινομενικά ατελείωτη προσφορά νέων σεξουαλικών εικόνων διαθέσιμων στο διαδίκτυο βοηθά να τροφοδοτήσουν τον εθισμό τους, πιο δύσκολο να ξεφύγεις ".

14) Νευρωνικά Υποστρώματα Σεξουαλικής Επιθυμίας σε Άτομα με Προβληματική Υπερσεξουαλική Συμπεριφορά ( Seok & Sohn , 2015) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση σημάτων και δυσλειτουργικά προμετωπιαία κυκλώματα] – Αυτή η κορεατική μελέτη fMRI αναπαράγει άλλες μελέτες εγκεφάλου σε χρήστες πορνό. Όπως και οι μελέτες του Πανεπιστημίου του Cambridge, διαπίστωσε πρότυπα ενεργοποίησης του εγκεφάλου που προκαλούνται από σήματα σε εθισμένους στο σεξ, τα οποία αντικατοπτρίζουν τα πρότυπα των ναρκομανών. Σύμφωνα με αρκετές γερμανικές μελέτες, διαπίστωσε αλλοιώσεις στον προμετωπιαίο φλοιό που ταιριάζουν με τις αλλαγές που παρατηρούνται στους ναρκομανείς. Το νέο είναι ότι τα ευρήματα ταιριάζουν με τα πρότυπα ενεργοποίησης του προμετωπιαίου φλοιού που παρατηρούνται στους ναρκομανείς: Μεγαλύτερη αντιδραστικότητα σημάτων σε σεξουαλικές εικόνες, αλλά ανέστειλε τις αντιδράσεις σε άλλα κανονικά σημαντικά ερεθίσματα. Ένα απόσπασμα:

Η μελέτη μας αποσκοπούσε στη διερεύνηση των νευρικών συσχετισμών της σεξουαλικής επιθυμίας με τη λειτουργική απεικόνιση λειτουργικού μαγνητικού συντονισμού (fMRI) που σχετίζεται με την εκδήλωση. Είκοσι τρία άτομα με υγιείς μάρτυρες ανάλογους ηλικίας με PHB και 22 σαρώθηκαν, ενώ παρατηρούσαν παθητικά σεξουαλικά και μη σεξουαλικά ερεθίσματα. Τα επίπεδα σεξουαλικής επιθυμίας των ατόμων αξιολογήθηκαν ως απόκριση σε κάθε σεξουαλικό ερέθισμα. Σε σχέση με τους ελέγχους, τα άτομα με ΡΗΒ εμφάνισαν συχνότερη και αυξημένη σεξουαλική επιθυμία κατά την έκθεση σε σεξουαλικά ερεθίσματα. Μεγαλύτερη ενεργοποίηση παρατηρήθηκε στον πυρήνα του καλαμιού, στον κατώτερο βρεγματικό λοβό, στην πρόσθια πρόσθια κύλιση του κόλουρου, στον θάλαμο και στον δωδεκαλάστιο προμετωπιαίο φλοιό στην ομάδα ΡΗΒ από ό, τι στην ομάδα ελέγχου. Επιπλέον, τα αιμοδυναμικά πρότυπα στις ενεργοποιημένες περιοχές διέφεραν μεταξύ των ομάδων. Σύμφωνα με τα ευρήματα των ερευνών απεικόνισης του εγκεφάλου για την εξάρτηση από ουσίες και συμπεριφορές, τα άτομα με χαρακτηριστικά συμπεριφοράς του PHB και η αυξημένη επιθυμία εμφάνισαν αλλοιωμένη ενεργοποίηση στον προμετωπιαίο φλοιό και στις υποφλοιώδεις περιοχές

15) Διαμόρφωση των όψιμων θετικών δυναμικών από σεξουαλικές εικόνες σε προβληματικούς χρήστες και ομάδες ελέγχου που δεν συνάδει με τον «εθισμό στην πορνογραφία» ( Prause et al. , 2015) – [εξοικείωση] – Μια δεύτερη μελέτη EEG από την ομάδα της Nicole Prause . Αυτή η μελέτη συνέκρινε τα άτομα του 2013 από τους Steele et al ., 2013 με μια πραγματική ομάδα ελέγχου (ωστόσο, υπέφερε από τα ίδια μεθοδολογικά ελαττώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω). Τα αποτελέσματα: Σε σύγκριση με τους μάρτυρες, «τα άτομα που αντιμετώπιζαν προβλήματα ρύθμισης της παρακολούθησης πορνογραφικού υλικού» είχαν χαμηλότερες εγκεφαλικές αντιδράσεις σε έκθεση ενός δευτερολέπτου σε φωτογραφίες απλού πορνό. Ο κύριος συγγραφέας ισχυρίζεται ότι αυτά τα αποτελέσματα « καταρρίπτουν τον εθισμό στην πορνογραφία ». Ποιος νόμιμος επιστήμονας θα ισχυριζόταν ότι η μόνη ανώμαλη μελέτη του έχει καταρρίψει έναν καθιερωμένο τομέα μελέτης ;

Στην πραγματικότητα, τα ευρήματα των Prause et al. 2015 συμφωνούν απόλυτα με τα ευρήματα των Kühn & Gallina t (2014) , τα οποία διαπίστωσαν ότι η περισσότερη χρήση πορνό συσχετίζεται με λιγότερη ενεργοποίηση του εγκεφάλου σε απόκριση σε εικόνες vanilla porn. Τα ευρήματα των Prause et al . συμφωνούν επίσης με τα ευρήματα των Banca et al. 2015 , τα οποία βρίσκονται στην 13η θέση σε αυτήν τη λίστα. Επιπλέον, μια άλλη μελέτη EEG διαπίστωσε ότι η μεγαλύτερη χρήση πορνό στις γυναίκες συσχετίζεται με λιγότερη ενεργοποίηση του εγκεφάλου στην πορνογραφία. Οι χαμηλότερες μετρήσεις EEG σημαίνουν ότι τα άτομα δίνουν λιγότερη προσοχή στις εικόνες. Με απλά λόγια, οι συχνοί χρήστες πορνό απευαισθητοποιήθηκαν σε στατικές εικόνες vanilla porn. Βαριόντουσαν (είχαν συνηθίσει ή απευαισθητοποιήθηκαν). Δείτε αυτήν την εκτενή κριτική του YBOP . Δέκα άρθρα με αξιολόγηση από ομότιμους συμφωνούν ότι αυτή η μελέτη βρήκε στην πραγματικότητα απευαισθητοποίηση/εξοικείωση σε συχνούς χρήστες πορνό (σύμφωνα με τον εθισμό): Κριτικές με αξιολόγηση από ομότιμους των Prause et al ., 2015

Η Prause διακήρυξε ότι οι μετρήσεις EEG αξιολόγησαν την "αντιδραστικότητα" (καθιστό ευπαθή), αντί της συνηθειών. Ακόμα κι αν η Prause ήταν σωστή, αγνοεί βολικά την ανοιχτή τρύπα στον ισχυρισμό της "πλαστογράφησης": Ακόμα κι αν Prause et αϊ. 2015 είχαν διαπιστώσει λιγότερη αντιδραστικότητα σε συχνές χρήστες πορνογραφικού περιεχομένου, άλλες νευρολογικές μελέτες 24 ανέφεραν αντιδραστικότητα ή πόθους (ευαισθητοποίηση) σε καταναγκαστικούς χρήστες πορνό: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Η επιστήμη δεν πηγαίνει με το μοναδική ανώμαλη μελέτη εμποδίζονται από σοβαρές μεθοδολογικές ατέλειες · η επιστήμη πηγαίνει με την υπεροχή των αποδεικτικών στοιχείων (εκτός αν εσείς είναι καθοδηγούμενες από την ατζέντα).

16) Δυσλειτουργία του άξονα HPA σε άνδρες με υπερσεξουαλική διαταραχή ( Chatzittofis , 2015) – [δυσλειτουργική αντίδραση στο στρες] – Μια μελέτη με 67 άνδρες εθισμένους στο σεξ και 39 μάρτυρες αντίστοιχης ηλικίας. Ο άξονας υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (HPA) είναι ο κεντρικός παράγοντας στην αντίδρασή μας στο στρες. Οι εθισμοί μεταβάλλουν τα κυκλώματα στρες του εγκεφάλου οδηγώντας σε έναν δυσλειτουργικό άξονα HPA. Αυτή η μελέτη σε εθισμένους στο σεξ (υπερσεξουαλικούς) διαπίστωσε τροποποιημένες αντιδράσεις στο στρες που αντικατοπτρίζουν τα ευρήματα των εθισμών σε ουσίες. Αποσπάσματα από το δελτίο τύπου:

Η μελέτη περιελάμβανε άνδρες 67 με υπερσεξουαλική διαταραχή και υγιή συμπτώματα ελέγχου 39. Οι συμμετέχοντες διαγνώστηκαν προσεκτικά για υπερσεξουαλική διαταραχή και οποιαδήποτε συννοσηρότητα με κατάθλιψη ή τραύμα παιδικής ηλικίας. Οι ερευνητές τους έδωσαν χαμηλή δόση δεξαμεθαζόνης το βράδυ πριν από τη δοκιμή για να αναστείλουν την αντίδραση φυσιολογικού στρες τους και έπειτα το πρωί μέτρησαν τα επίπεδα των ορμονών του στρες κορτιζόλη και ACTH. Διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με υπερσεξουαλική διαταραχή είχαν υψηλότερα επίπεδα τέτοιων ορμονών από ό, τι οι υγιείς μάρτυρες, μια διαφορά που παρέμεινε ακόμα και μετά τον έλεγχο της συν-νοσηρής κατάθλιψης και του τραυματισμού στην παιδική ηλικία.

"Η ανώμαλη ρύθμιση του στρες έχει παρατηρηθεί προηγουμένως σε καταθλιπτικούς και αυτοκτονικούς ασθενείς καθώς και σε χρήστες ουσιών», λέει ο καθηγητής Jokinen. «Τα τελευταία χρόνια έχει επικεντρωθεί στο κατά πόσο το τραυματισμό από την παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία των συστημάτων πίεσης του σώματος μέσω των επονομαζόμενων επιγενετικών μηχανισμών, με άλλα λόγια πώς το ψυχοκοινωνικό τους περιβάλλον μπορεί να επηρεάσει τα γονίδια που ελέγχουν αυτά τα συστήματα». ερευνητές, τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι το ίδιο νευροβιολογικό σύστημα που εμπλέκεται σε άλλο τύπο κατάχρησης μπορεί να εφαρμοστεί σε άτομα με υπερσεξουαλική διαταραχή.

17) Προμετωπιαίος έλεγχος και εθισμός στο διαδίκτυο: ένα θεωρητικό μοντέλο και ανασκόπηση νευροψυχολογικών και νευροαπεικονιστικών ευρημάτων ( Brand et al ., 2015) – [δυσλειτουργικά προμετωπιαία κυκλώματα/φθίνουσα εκτελεστική λειτουργία και ευαισθητοποίηση] – Απόσπασμα:

Σύμφωνα με αυτό, τα αποτελέσματα από λειτουργικές νευροαπεικονίσεις και άλλες νευροψυχολογικές μελέτες δείχνουν ότι η αντιδραστικότητα, η λαχτάρα και η λήψη αποφάσεων είναι σημαντικές έννοιες για την κατανόηση του εθισμού στο Διαδίκτυο. Τα ευρήματα σχετικά με τη μείωση του εκτελεστικού ελέγχου είναι συνεπή με άλλους εθισμούς συμπεριφοράς, όπως ο παθολογικός τζόγος. Τονίζουν επίσης την ταξινόμηση του φαινομένου ως εθισμού, επειδή υπάρχουν επίσης πολλές ομοιότητες με τα ευρήματα στην εξάρτηση από ουσίες. Επιπλέον, τα αποτελέσματα της τρέχουσας μελέτης είναι συγκρίσιμα με τα ευρήματα από την έρευνα εξάρτησης από ουσίες και υπογραμμίζουν τις αναλογίες μεταξύ του εθισμού στον κυβερνοχώρο και των εξαρτήσεων ουσιών ή άλλων εθισμών στη συμπεριφορά.

18) Έμμεσες συσχετίσεις στον εθισμό στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ: Προσαρμογή ενός δοκιμίου έμμεσης συσχέτισης με πορνογραφικές εικόνες ( Snagkowski et al ., 2015) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση] – Απόσπασμα:

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ομοιότητες μεταξύ εθισμού στον κυβερνοχώρο και εξάρτησης ουσιών και υποστηρίζουν ότι ταξινομούν τον εθισμό στον κυβερνοχώρο ως εθισμό συμπεριφοράς. Στην εξάρτηση από την ουσία, οι σιωπηρές συσχετίσεις είναι γνωστό ότι παίζουν καθοριστικό ρόλο και τέτοιες σιωπηρές συσχετίσεις δεν έχουν μελετηθεί μέχρι τώρα στον εθισμό στον κυβερνοχώρο. Σε αυτήν την πειραματική μελέτη, 128 ετεροφυλόφιλοι άνδρες συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν ένα Implicit Association Test (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) που τροποποιήθηκε με πορνογραφικές εικόνες. Επιπλέον, αξιολογήθηκαν προβληματικές σεξουαλικές συμπεριφορές, ευαισθησία απέναντι στη σεξουαλική διέγερση, τάσεις για εθισμό στον κυβερνοχώρο και υποκειμενική λαχτάρα λόγω της παρακολούθησης πορνογραφικών εικόνων.

Τα αποτελέσματα δείχνουν θετικές σχέσεις μεταξύ σιωπηρών συσχετισμών πορνογραφικών εικόνων με θετικά συναισθήματα και τάσεις για εθισμό στον κυβερνοχώρο, προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά, ευαισθησία στη σεξουαλική διέγερση καθώς και υποκειμενική λαχτάρα. Επιπλέον, μια μετριοπαθής ανάλυση παλινδρόμησης αποκάλυψε ότι τα άτομα που ανέφεραν υψηλή υποκειμενική λαχτάρα και έδειξαν θετικούς σιωπηρούς συσχετισμούς πορνογραφικών εικόνων με θετικά συναισθήματα, τείνουν ιδιαίτερα προς τον εθισμό στον κυβερνοχώρο. Τα ευρήματα υποδηλώνουν έναν πιθανό ρόλο θετικών σιωπηρών συσχετίσεων με πορνογραφικές εικόνες στην ανάπτυξη και διατήρηση του εθισμού στον κυβερνοχώρο. Επιπλέον, τα αποτελέσματα της τρέχουσας μελέτης είναι συγκρίσιμα με τα ευρήματα από την έρευνα εξάρτησης από ουσίες και υπογραμμίζουν τις αναλογίες μεταξύ εθισμού στον κυβερνοχώρο και εξαρτήσεων ουσιών ή άλλων εθισμών συμπεριφοράς.

19) Τα συμπτώματα του εθισμού στον κυβερνοχώρο μπορούν να συνδεθούν τόσο με την προσέγγιση όσο και με την αποφυγή πορνογραφικών ερεθισμάτων: αποτελέσματα από ένα αναλογικό δείγμα τακτικών χρηστών κυβερνοχώρου ( Snagkowski, et al. , 2015) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση] – Απόσπασμα:

Ορισμένες προσεγγίσεις υποδεικνύουν ομοιότητες με τους εθισμούς σε ουσίες, για τους οποίους οι τάσεις προσέγγισης/αποφυγής είναι κρίσιμοι μηχανισμοί. Αρκετοί ερευνητές έχουν υποστηρίξει ότι σε μια κατάσταση λήψης αποφάσεων που σχετίζεται με τον εθισμό, τα άτομα μπορεί είτε να δείχνουν τάσεις προσέγγισης είτε να αποφεύγουν ερεθίσματα που σχετίζονται με τον εθισμό. Στην παρούσα μελέτη, 123 ετεροφυλόφιλοι άνδρες ολοκλήρωσαν μια Εργασία Αποφυγής Προσέγγισης (AAT; Rinck and Becker, 2007 ) τροποποιημένη με πορνογραφικές εικόνες. Κατά τη διάρκεια της AAT, οι συμμετέχοντες έπρεπε είτε να απωθήσουν τα πορνογραφικά ερεθίσματα είτε να τα τραβήξουν προς το μέρος τους με ένα joystick. Η ευαισθησία στη σεξουαλική διέγερση, η προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά και οι τάσεις προς τον εθισμό στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ αξιολογήθηκαν με ερωτηματολόγια.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα άτομα με τάσεις προς τον εθισμό του cybersex τείνουν να προσεγγίζουν ή να αποφεύγουν πορνογραφικά ερεθίσματα. Επιπρόσθετα, οι αναλύσεις μείωσης της οπισθοδρόμησης αποκάλυψαν ότι άτομα με υψηλή σεξουαλική διέγερση και προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά που έδειξαν υψηλές τάσεις προσέγγισης / αποφυγής ανέφεραν υψηλότερα συμπτώματα του εθισμού στον κυβερνοχώρο. Ανάλογα με την εξάρτηση από ουσίες, τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι τόσο οι προσεγγίσεις όσο και οι τάσεις αποφυγής ενδέχεται να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στον εθισμό του cybersex. Επιπλέον, η αλληλεπίδραση με την ευαισθησία προς τη σεξουαλική διέγερση και την προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά θα μπορούσε να έχει συσσωρευτική επίδραση στη σοβαρότητα των υποκειμενικών ενοχλήσεων στην καθημερινή ζωή λόγω της χρήσης του cybersex. Τα ευρήματα παρέχουν περαιτέρω εμπειρικά στοιχεία για τις ομοιότητες μεταξύ του εξαρτημένου από τον cybersex και των εξαρτήσεων από ουσίες. Τέτοιες ομοιότητες θα μπορούσαν να επανέλθουν σε μια συγκρίσιμη νευρωνική επεξεργασία των συνθηκών του cybersex και των ναρκωτικών.

20) Κολλάτε με την πορνογραφία; Η υπερβολική χρήση ή η παραμέληση των ενδείξεων στον κυβερνοχώρο σε μια κατάσταση πολλαπλών εργασιών σχετίζεται με συμπτώματα εθισμού στον κυβερνοχώρο ( Schiebener et al. , 2015) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση και φτωχότερος εκτελεστικός έλεγχος] – Απόσπασμα:

Ορισμένα άτομα καταναλώνουν περιεχόμενο cybersex, όπως το πορνογραφικό υλικό, με εθιστικό τρόπο, το οποίο οδηγεί σε σοβαρές αρνητικές συνέπειες στην ιδιωτική ζωή ή την εργασία. Ένας μηχανισμός που οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες μπορεί να μειώσει τον εκτελεστικό έλεγχο πάνω στη γνώση και τη συμπεριφορά που μπορεί να είναι αναγκαία για την πραγματοποίηση εναλλαγής μεταξύ της χρήσης του cybersex και των άλλων καθηκόντων και υποχρεώσεων της ζωής. Για να αντιμετωπιστεί αυτή η πτυχή, ερευνήσαμε τους συμμετέχοντες του 104 με ένα εκτελεστικό παράδειγμα multitasking με δύο σύνολα: Ένα σετ αποτελούμενο από εικόνες ατόμων, το άλλο σετ αποτελούμενο από πορνογραφικές εικόνες. Και στις δύο σειρές οι εικόνες έπρεπε να ταξινομηθούν σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια. Ο ρητός στόχος ήταν να εργαστούν σε όλα τα καθήκοντα ταξινόμησης σε ίσα ποσά, μεταβάλλοντας τα σύνολα και τα καθήκοντα ταξινόμησης με ισορροπημένο τρόπο.

Διαπιστώσαμε ότι η λιγότερο ισορροπημένη απόδοση σε αυτό το πρότυπο πολλαπλών εντολών συσχετίστηκε με μια υψηλότερη τάση προς τον εθισμό στον κυβερνοχώρο. Τα άτομα με αυτή την τάση συχνά είτε υπερβολικά είτε παραμελούνται εργάζονται στις πορνογραφικές εικόνες. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο μειωμένος εκτελεστικός έλεγχος της απόδοσης πολλαπλών εργασιών, όταν αντιμετωπίζουν πορνογραφικό υλικό, μπορεί να συμβάλει σε δυσλειτουργικές συμπεριφορές και αρνητικές συνέπειες που προκύπτουν από την εξάρτηση από το cybersex. Ωστόσο, τα άτομα με τάσεις προς τον εθισμό του cybersex φαίνεται να έχουν είτε μια τάση να αποφεύγουν ή να προσεγγίζουν το πορνογραφικό υλικό, όπως συζητείται στα μοντέλα παρακίνησης του εθισμού.

21) Ανταλλαγή Μεταγενέστερων Αμοιβών με Τρέχουσα Απόλαυση: Κατανάλωση Πορνογραφίας και Προεξόφληση Καθυστέρησης ( Negash et al. , 2015) – [χαμηλότερος εκτελεστικός έλεγχος: πείραμα αιτιώδους συνάφειας] – Αποσπάσματα:

Μελέτη 1: Οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν ερωτηματολόγιο με χρήση πορνογραφίας και καθυστέρηση έκπτωσης στο Time 1 και στη συνέχεια πάλι τέσσερις εβδομάδες αργότερα. Οι συμμετέχοντες που ανέφεραν υψηλότερη αρχική χρήση πορνογραφίας παρουσίασαν υψηλότερο ποσοστό προεξόφλησης καθυστέρησης στο Time 2, ελέγχοντας την αρχική προεξόφληση καθυστέρησης. Μελέτη 2: Οι συμμετέχοντες που απείχαν από την πορνογραφία έδειξαν χαμηλότερη έκπτωση καθυστέρησης από τους συμμετέχοντες που απείχαν από το αγαπημένο τους φαγητό.

Η πορνογραφία στο Διαδίκτυο είναι μια σεξουαλική ανταμοιβή που συμβάλλει στην καθυστέρηση της έκπτωσης διαφορετικά από άλλες φυσικές ανταμοιβές, ακόμη και όταν η χρήση δεν είναι καταναγκαστική ή εθιστική. Η έρευνα αυτή συμβάλλει σημαντικά, δείχνοντας ότι η επίδραση υπερβαίνει την προσωρινή διέγερση.

Η κατανάλωση πορνογραφίας μπορεί να προσφέρει άμεση σεξουαλική ικανοποίηση, αλλά μπορεί να έχει συνέπειες που υπερβαίνουν και επηρεάζουν άλλους τομείς της ζωής ενός ατόμου, ιδιαίτερα τις σχέσεις.

Το εύρημα δείχνει ότι η πορνογραφία στο Διαδίκτυο είναι μια σεξουαλική ανταμοιβή που συμβάλλει στην καθυστέρηση της έκπτωσης διαφορετικά από άλλες φυσικές ανταμοιβές. Επομένως, είναι σημαντικό να αντιμετωπίσουμε την πορνογραφία ως ένα μοναδικό κίνητρο στις μελέτες ανταμοιβής, παρορμητικότητας και εθισμού και να το εφαρμόσουμε αναλόγως σε ατομική και σχετική θεραπεία.

22) Η σεξουαλική διέγερση και η δυσλειτουργική αντιμετώπιση καθορίζουν τον εθισμό στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ σε ομοφυλόφιλους άνδρες ( Laier et al. , 2015) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση] – Απόσπασμα:

Πρόσφατα ευρήματα έχουν δείξει συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας του CyberSex Addiction (CA) και των δεικτών σεξουαλικής διέγερσης και ότι η αντιμετώπιση των σεξουαλικών συμπεριφορών μεσολαβεί στη σχέση μεταξύ σεξουαλικής διέγερσης και συμπτωμάτων CA. Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να δοκιμαστεί αυτή η διαμεσολάβηση σε ένα δείγμα ομοφυλοφιλικών ανδρών. Τα ερωτηματολόγια αξιολόγησαν τα συμπτώματα της ΑΠ, την ευαισθησία στη σεξουαλική διέγερση, τα κίνητρα της πορνογραφίας, την προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά, τα ψυχολογικά συμπτώματα και τις σεξουαλικές συμπεριφορές στην πραγματική ζωή και στο διαδίκτυο. Επιπλέον, οι συμμετέχοντες είδαν πορνογραφικά βίντεο και έδειξαν τη σεξουαλική τους διέγερση πριν και μετά την παρουσίαση του βίντεο.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ισχυρούς συσχετισμούς μεταξύ των συμπτωμάτων CA και δεικτών σεξουαλικής διέγερσης και σεξουαλικής διέγερσης, αντιμετώπισης σεξουαλικών συμπεριφορών και ψυχολογικών συμπτωμάτων. Η CA δεν συσχετίστηκε με σεξουαλικές συμπεριφορές εκτός σύνδεσης και εβδομαδιαίο χρόνο χρήσης του κυβερνοχώρου. Η αντιμετώπιση σεξουαλικών συμπεριφορών μεσολαβούσε εν μέρει τη σχέση μεταξύ σεξουαλικής διέγερσης και CA. Τα αποτελέσματα είναι συγκρίσιμα με αυτά που έχουν αναφερθεί σε ετεροφυλόφιλους άνδρες και γυναίκες σε προηγούμενες μελέτες και συζητούνται στο πλαίσιο των θεωρητικών παραδοχών της CA, οι οποίες τονίζουν το ρόλο της θετικής και αρνητικής ενίσχυσης λόγω της χρήσης του κυβερνοχώρου.

23) Ο Ρόλος της Νευροφλεγμονής στην Παθοφυσιολογία της Υπερσεξουαλικής Διαταραχής ( Jokinen et al ., 2016) – [δυσλειτουργική απόκριση στο στρες και νευροφλεγμονή] – Αυτή η μελέτη ανέφερε υψηλότερα επίπεδα κυκλοφορούντος Παράγοντα Νέκρωσης Όγκων (TNF) σε άτομα που εθίζονται στο σεξ σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες. Αυξημένα επίπεδα TNF (δείκτη φλεγμονής) έχουν επίσης βρεθεί σε χρήστες ουσιών και ζώα που είναι εθισμένα σε ναρκωτικά (αλκοόλ, ηρωίνη, μεθαμφεταμίνη). Υπήρξαν ισχυρές συσχετίσεις μεταξύ των επιπέδων TNF και των κλιμάκων αξιολόγησης που μετρούν την υπερσεξουαλικότητα.

24) Ψυχαναγκαστική Σεξουαλική Συμπεριφορά: Προμετωπιαίος και Μεταιχμιακός Όγκος και Αλληλεπιδράσεις (Schmidt et al. , 2016) – [δυσλειτουργικά προμετωπιαία κυκλώματα και ευαισθητοποίηση] – Αυτή είναι μια μελέτη fMRI. Σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες, τα άτομα CSB (εθισμένοι στο πορνό) είχαν αυξημένο όγκο αριστερής αμυγδαλής και μειωμένη λειτουργική συνδεσιμότητα μεταξύ της αμυγδαλής και του ραχιοπλάγιου προμετωπιαίου φλοιού DLPFC. Η μειωμένη λειτουργική συνδεσιμότητα μεταξύ της αμυγδαλής και του προμετωπιαίου φλοιού ευθυγραμμίζεται με τον εθισμό σε ουσίες. Πιστεύεται ότι η φτωχότερη συνδεσιμότητα μειώνει τον έλεγχο του προμετωπιαίου φλοιού πάνω στην παρόρμηση ενός χρήστη να εμπλακεί στην εθιστική συμπεριφορά. Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι η τοξικότητα των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερη φαιά ουσία και επομένως σε μειωμένο όγκο αμυγδαλής στους ναρκομανείς. Η αμυγδαλή είναι σταθερά ενεργή κατά την παρακολούθηση πορνό, ειδικά κατά την αρχική έκθεση σε ένα σεξουαλικό σύνθημα. Ίσως η συνεχής σεξουαλική καινοτομία και η αναζήτηση και αναζήτηση να οδηγούν σε μια μοναδική επίδραση στην αμυγδαλή στους ψυχαναγκαστικούς χρήστες πορνό. Εναλλακτικά, τα χρόνια εθισμού στην πορνογραφία και οι σοβαρές αρνητικές συνέπειες είναι πολύ αγχωτικά - και το χρόνιο κοινωνικό στρες σχετίζεται με αυξημένο όγκο αμυγδαλής . Η μελέτη #16 παραπάνω διαπίστωσε ότι οι «εθισμένοι στο σεξ» έχουν ένα υπερδραστήριο σύστημα στρες . Θα μπορούσε το χρόνιο στρες που σχετίζεται με τον εθισμό στην πορνογραφία/σεξ, μαζί με παράγοντες που κάνουν το σεξ μοναδικό, να οδηγήσει σε μεγαλύτερο όγκο αμυγδαλής; Ένα απόσπασμα:

Τα τρέχοντα ευρήματά μας υπογραμμίζουν αυξημένους όγκους σε μια περιοχή που εμπλέκεται στην κινητήρια δύναμη και χαμηλότερη συνδεσιμότητα σε κατάσταση ηρεμίας των προμετωπιαίων δικτύων ρυθμιστικού ελέγχου από πάνω προς τα κάτω. Η διαταραχή τέτοιων δικτύων μπορεί να εξηγήσει τα ανώμαλα πρότυπα συμπεριφοράς προς την περιβαλλοντικά σημαντική ανταμοιβή ή την αυξημένη αντιδραστικότητα σε σημαντικά ερεθίσματα κινήτρων. Αν και τα ογκομετρικά μας ευρήματα έρχονται σε αντίθεση με αυτά στο SUD, αυτά τα ευρήματα μπορεί να αντανακλούν διαφορές ως συνάρτηση των νευροτοξικών επιδράσεων της χρόνιας έκθεσης σε φάρμακα. Αναδυόμενα στοιχεία υποδηλώνουν πιθανές επικαλύψεις με μια διαδικασία εθισμού, υποστηρίζοντας ιδιαίτερα τις θεωρίες κινήτρων κινήτρων. Έχουμε δείξει ότι η δραστηριότητα σε αυτό το δίκτυο σημαντικότητας στη συνέχεια ενισχύεται μετά την έκθεση σε εξαιρετικά σημαντικά ή προτιμώμενα σεξουαλικά σαφή ερεθίσματα [Brand et al., 2016 ; Seok and Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ] μαζί με ενισχυμένη προκατάληψη προσοχής [Mechelmans et al., 2014 ] και επιθυμία συγκεκριμένη για το σεξουαλικό ερέθισμα αλλά όχι γενικευμένη σεξουαλική επιθυμία [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

Η αυξημένη προσοχή σε σεξουαλικά σαφή ερεθίσματα σχετίζεται περαιτέρω με την προτίμηση για σεξουαλικά εξαρτημένα ερεθίσματα, επιβεβαιώνοντας έτσι τη σχέση μεταξύ της εξαρτημένης σεξουαλικής συμπεριφοράς και της προκατάληψης προσοχής [Banca et al., 2016 ]. Αυτά τα ευρήματα ενισχυμένης δραστηριότητας που σχετίζεται με σεξουαλικά εξαρτημένα ερεθίσματα διαφέρουν από εκείνα του αποτελέσματος (ή του μη εξαρτημένου ερεθίσματος) στο οποίο η ενισχυμένη εξοικείωση, πιθανώς συμβατή με την έννοια της ανοχής, αυξάνει την προτίμηση για νέα σεξουαλικά ερεθίσματα [Banca et al., 2016 ]. Μαζί, αυτά τα ευρήματα βοηθούν στην αποσαφήνιση της υποκείμενης νευροβιολογίας του CSB, οδηγώντας σε μια καλύτερη κατανόηση της διαταραχής και στον εντοπισμό πιθανών θεραπευτικών δεικτών.

25) Η δραστηριότητα του κοιλιακού ραβδωτού σώματος κατά την παρακολούθηση προτιμώμενων πορνογραφικών εικόνων συσχετίζεται με συμπτώματα εθισμού στην πορνογραφία στο διαδίκτυο ( Brand et al ., 2016) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση σημάτων] – Μια γερμανική μελέτη fMRI. Εύρημα #1: Η δραστηριότητα του κέντρου ανταμοιβής (κοιλιακό ραβδωτό σώμα) ήταν υψηλότερη για τις προτιμώμενες πορνογραφικές εικόνες. Εύρημα #2: Η αντιδραστικότητα του κοιλιακού ραβδωτού σώματος συσχετίστηκε με τη βαθμολογία εθισμού στο σεξ στο διαδίκτυο. Και τα δύο ευρήματα υποδεικνύουν ευαισθητοποίηση και ευθυγραμμίζονται με το μοντέλο εθισμού . Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι η «νευρωνική βάση του εθισμού στην πορνογραφία στο διαδίκτυο είναι συγκρίσιμη με άλλους εθισμούς». Ένα απόσπασμα:

Ένας τύπος εθισμού στο Διαδίκτυο είναι η υπερβολική κατανάλωση πορνογραφίας, η οποία επίσης αναφέρεται ως εθισμός στον κυβερνοχώρο ή στον πορνογραφικό Internet. Οι μελέτες νευροαπεικόνισης διαπίστωσαν τη δραστηριότητα του κοιλιακού ραβδωτού σώματος όταν οι συμμετέχοντες παρακολούθησαν σαφή σεξουαλικά ερεθίσματα σε σύγκριση με το μη ρητό σεξουαλικό / ερωτικό υλικό. Τώρα υποθέσαμε ότι το κοιλιακό ραβδωτό σώμα πρέπει να ανταποκρίνεται σε προτιμώμενα πορνογραφικά σε σχέση με τις μη προτιμώμενες πορνογραφικές εικόνες και ότι η κοιλιακή δραστηριότητα του ραβδωτού σώματος σε αυτή την αντίθεση πρέπει να συσχετίζεται με υποκειμενικά συμπτώματα του εθισμού σε πορνογραφικό Internet. Μελετήσαμε τους συμμετέχοντες heterosexual 19 με ένα μοντέλο εικόνας που περιλαμβάνει το προτιμώμενο και μη προτιμώμενο πορνογραφικό υλικό.

Οι εικόνες από την προτιμώμενη κατηγορία βαθμολογήθηκαν ως πιο διεγερτικές, λιγότερο δυσάρεστες και πιο κοντά στο ιδανικό. Η απόκριση του κοιλιακού ραβδωτού ήταν ισχυρότερη για την προτιμώμενη κατάσταση σε σύγκριση με τις μη προτιμώμενες εικόνες. Η δραστηριότητα του κοιλιακού ραβδωτού σώματος σε αυτή την αντίθεση συσχετίστηκε με τα αυτοαναφερόμενα συμπτώματα της τοξικομανίας του πορνογραφικού Internet. Η υποκειμενική σοβαρότητα των συμπτωμάτων ήταν επίσης ο μόνος σημαντικός προγνωστικός παράγοντας σε μια ανάλυση παλινδρόμησης με απόκριση κοιλιακού ραβδωτού σώματος ως εξαρτώμενα μεταβλητά και υποκειμενικά συμπτώματα εθισμού σε πορνογραφικό Internet, γενική σεξουαλική διέγερση, υπερσεξουαλική συμπεριφορά, κατάθλιψη, διαπροσωπική ευαισθησία και σεξουαλική συμπεριφορά στις τελευταίες ημέρες ως πρόδρομοι . Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν το ρόλο του κοιλιακού ραβδωτού σώματος στην επεξεργασία της πρόβλεψης ανταμοιβής και της ικανοποίησης που συνδέεται με το υποκειμενικά προτιμώμενο πορνογραφικό υλικό. Οι μηχανισμοί πρόβλεψης επιβράβευσης στο κοιλιακό ραβδωτό σώμα μπορεί να συμβάλουν σε μια νευρική εξήγηση του γιατί τα άτομα με ορισμένες προτιμήσεις και σεξουαλικές φαντασιώσεις βρίσκονται σε κίνδυνο να χάσουν τον έλεγχο της κατανάλωσης πορνογραφικού υλικού στο Internet.

26) Τροποποιημένη Όρεξη και Νευρωνική Συνδεσιμότητα σε Άτομα με Ψυχαναγκαστική Σεξουαλική Συμπεριφορά ( Klucken et al. , 2016) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση σημάτων και δυσλειτουργικά προμετωπιαία κυκλώματα] – Αυτή η γερμανική μελέτη fMRI αναπαράγει δύο σημαντικά ευρήματα από τους Voon et al., 2014 και Kuhn & Gallinat 2014. Κύρια Ευρήματα: Οι νευρωνικές συσχετίσεις της ορεκτικής και της νευρωνικής συνδεσιμότητας τροποποιήθηκαν στην ομάδα CSB. Σύμφωνα με τους ερευνητές, η πρώτη αλλαγή – αυξημένη ενεργοποίηση της αμυγδαλής – μπορεί να αντανακλά διευκολυνμένη εξαρτημένη μάθηση (μεγαλύτερη «καλωδίωση» με προηγουμένως ουδέτερα σήματα που προβλέπουν εικόνες πορνό). Η δεύτερη αλλαγή – μειωμένη συνδεσιμότητα μεταξύ του κοιλιακού ραβδωτού σώματος και του προμετωπιαίου φλοιού – θα μπορούσε να είναι δείκτης για μειωμένη ικανότητα ελέγχου των παρορμήσεων.

Οι ερευνητές δήλωσαν: «Αυτές οι [αλλαγές] ευθυγραμμίζονται με άλλες μελέτες που διερευνούν τις νευρωνικές συσχετίσεις των διαταραχών εθισμού και των ελλειμμάτων ελέγχου των παρορμήσεων». Τα ευρήματα της μεγαλύτερης ενεργοποίησης της αμυγδαλής σε ερεθίσματα ( ευαισθητοποίηση ) και της μειωμένης συνδεσιμότητας μεταξύ του κέντρου ανταμοιβής και του προμετωπιαίου φλοιού ( υπομετωπικότητα ) είναι δύο από τις κύριες αλλαγές στον εγκέφαλο που παρατηρούνται στον εθισμό σε ουσίες. Επιπλέον, 3 από τους 20 ψυχαναγκαστικούς χρήστες πορνό υπέφεραν από «διαταραχή οργασμικής στύσης». Ένα απόσπασμα:

Γενικά, η παρατηρούμενη αυξημένη δραστικότητα αμυγδαλής και η ταυτόχρονη μείωση της κοιλιακής σύζευξης με ραβδωτό PFC επιτρέπει εικασίες σχετικά με την αιτιολογία και τη θεραπεία της CSB. Τα άτομα με CSB φαινόταν πιο επιρρεπή στη δημιουργία σχέσεων μεταξύ τυπικά ουδέτερων σημείων και περιβαλλοντικών ερεθισμών που σχετίζονται με το σεξ. Έτσι, αυτά τα θέματα είναι πιο πιθανό να συναντήσουν συνθήματα που προκαλούν πλησιέστερη συμπεριφορά. Το αν αυτό οδηγεί στην CSB ή είναι αποτέλεσμα της CSB πρέπει να απαντηθεί με μελλοντική έρευνα. Επιπλέον, οι διαταραχές των διαδικασιών ρύθμισης, οι οποίες αντικατοπτρίζονται στη μειωμένη κοιλιακή σύζευξη ραβδωτού-προμετωπιαίου, θα μπορούσαν περαιτέρω να υποστηρίξουν τη διατήρηση της προβληματικής συμπεριφοράς.

27) Ψυχαναγκαστική Διαταραχή σε όλη την Παθολογική Κατάχρηση Ανταμοιβών από Ναρκωτικά και Μη Ναρκωτικά ( Banca et al. , 2016) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση, ενισχυμένες εξαρτημένες αντιδράσεις] – Αυτή η μελέτη fMRI του Πανεπιστημίου του Cambridge συγκρίνει πτυχές της ψυχαναγκαστικής διαταραχής σε αλκοολικούς, υπερφαγικούς, εθισμένους σε βιντεοπαιχνίδια και εθισμένους στην πορνογραφία (CSB). Αποσπάσματα:

Σε αντίθεση με άλλες διαταραχές, η CSB σε σύγκριση με την HV έδειξε ταχύτερη απόκτηση για την επιβράβευση των αποτελεσμάτων, μαζί με μεγαλύτερη επιμονή στην κατάσταση επιβράβευσης ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα. Τα άτομα με CSB δεν εμφάνισαν συγκεκριμένες βλάβες στη μάθηση με μετατόπιση συνόλου ή αντιστροφή. Αυτά τα ευρήματα συγκλίνουν με τα προηγούμενα ευρήματά μας για αυξημένη προτίμηση για ερεθίσματα που εξαρτώνται είτε από σεξουαλικά είτε από οικονομικά αποτελέσματα, υποδηλώνοντας συνολικά αυξημένη ευαισθησία στις ανταμοιβές ( Banca et al., 2016 ). Ενδείκνυνται περαιτέρω μελέτες που χρησιμοποιούν σημαντικές ανταμοιβές.

28) Η υποκειμενική λαχτάρα για πορνογραφία και η συνειρμική μάθηση προβλέπουν τάσεις προς τον εθισμό στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ σε ένα δείγμα τακτικών χρηστών κυβερνοσεξουαλικού σεξ ( Snagkowski et al. , 2016) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση σημάτων, ενισχυμένες εξαρτημένες απαντήσεις] – Αυτή η μοναδική μελέτη εξαρτούσε τα άτομα σε προηγουμένως ουδέτερα σχήματα, τα οποία προέβλεπαν την εμφάνιση μιας πορνογραφικής εικόνας. Αποσπάσματα:

Δεν υπάρχει συναίνεση όσον αφορά τα διαγνωστικά κριτήρια του εθισμού του cybersex. Ορισμένες προσεγγίσεις αξιώνουν ομοιότητες με τις εξαρτήσεις ουσιών, για τις οποίες η μαθησιακή μάθηση είναι ένας κρίσιμος μηχανισμός. Σε αυτή τη μελέτη, τα ετεροφυλόφιλα άνδρες του 86 ολοκλήρωσαν μια τυπική εργασία Pavlovian σε Instrumental Transfer που τροποποιήθηκε με πορνογραφικές εικόνες για να διερευνηθεί η συσχετιστική μάθηση στον εθισμό του cybersex. Επιπλέον, εκτιμήθηκε η υποκειμενική λαχτάρα που οφείλεται στην παρακολούθηση των πορνογραφικών εικόνων και των τάσεων προς τον εθισμό στον κυβερνοχώρο. Τα αποτελέσματα έδειξαν μια επίδραση της υποκειμενικής λαχτάρας στις τάσεις προς τον εθισμό του cybersex, που μετριόταν από τη συσσωρευτική μάθηση.

Συνολικά, αυτά τα ευρήματα δείχνουν έναν κρίσιμο ρόλο της συνεργατικής μάθησης για την ανάπτυξη του εθισμού στον κυβερνοχώρο, παρέχοντας παράλληλα εμπειρικά στοιχεία για ομοιότητες μεταξύ εξαρτήσεων ουσιών και εθισμού στον κυβερνοχώρο. Συνοπτικά, τα αποτελέσματα της τρέχουσας μελέτης δείχνουν ότι η συνεργατική μάθηση μπορεί να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη του εθισμού στον κυβερνοχώρο. Τα ευρήματά μας παρέχουν περαιτέρω αποδείξεις για ομοιότητες μεταξύ του εθισμού στον κυβερνοχώρο και της εξάρτησης από ουσίες, καθώς εμφανίστηκαν επιδράσεις της υποκειμενικής επιθυμίας και της συνεργατικής μάθησης.

29) Οι αλλαγές στη διάθεση μετά την παρακολούθηση πορνογραφίας στο Διαδίκτυο συνδέονται με συμπτώματα διαταραχής θέασης πορνογραφίας στο Διαδίκτυο ( Laier & Brand, 2016) – [μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση, λιγότερη συμπάθεια] – Αποσπάσματα:

Τα κύρια αποτελέσματα της μελέτης είναι ότι οι τάσεις για Διαδίκτυο πορνογραφικής διαταραχής (IPD) συσχετίστηκαν αρνητικά με το αίσθημα γενικά καλό, ξύπνιο και ήρεμο καθώς και θετικά με το αντιληπτό άγχος στην καθημερινή ζωή και το κίνητρο για χρήση διαδικτυακής πορνογραφίας όσον αφορά την αναζήτηση διέγερσης και συναισθηματική αποφυγή. Επιπλέον, οι τάσεις για IPD σχετίζονται αρνητικά με τη διάθεση πριν και μετά την παρακολούθηση πορνογραφίας στο Διαδίκτυο, καθώς και με την πραγματική αύξηση της καλής και ήρεμης διάθεσης.

Η σχέση μεταξύ των τάσεων προς τη Διαταραχή Ιδιοπαθούς Φλεγμονής (ΔΦΦ) και της αναζήτησης διέγερσης λόγω της χρήσης διαδικτυακής πορνογραφίας μετριάστηκε από την αξιολόγηση της ικανοποίησης του βιωμένου οργασμού. Γενικά, τα αποτελέσματα της μελέτης συμφωνούν με την υπόθεση ότι η ΔΦΦ συνδέεται με το κίνητρο για εύρεση σεξουαλικής ικανοποίησης και για αποφυγή ή αντιμετώπιση αποστροφικών συναισθημάτων, καθώς και με την υπόθεση ότι οι αλλαγές στη διάθεση μετά την κατανάλωση πορνογραφίας συνδέονται με τη ΔΦΦ ( Cooper et al., 1999 και Laier and Brand, 2014 ).

30) Προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά σε νεαρούς ενήλικες: Συσχετίσεις μεταξύ κλινικών, συμπεριφορικών και νευρογνωστικών μεταβλητών (2016) – [φθίνουσα εκτελεστική λειτουργία] – Άτομα με Προβληματική Σεξουαλική Συμπεριφορά (PSB) εμφάνισαν αρκετά νευρογνωστικά ελλείμματα. Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν φτωχότερη εκτελεστική λειτουργία (υπομετωπικότητα), η οποία είναι ένα βασικό εγκεφαλικό χαρακτηριστικό που εμφανίζεται σε ναρκομανείς . Μερικά αποσπάσματα:

Ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης είναι ότι το PSB παρουσιάζει σημαντικές συσχετίσεις με έναν αριθμό επιβλαβών κλινικών παραγόντων, όπως χαμηλότερη αυτοεκτίμηση, μειωμένη ποιότητα ζωής, αυξημένο ΔΜΣ και υψηλότερα ποσοστά συννοσηρότητας για πολλές διαταραχές ...

... είναι επίσης πιθανό τα κλινικά χαρακτηριστικά που εντοπίζονται στην ομάδα PSB να είναι στην πραγματικότητα το αποτέλεσμα μιας τριτογενούς μεταβλητής η οποία προκαλεί τόσο PSB όσο και τα άλλα κλινικά χαρακτηριστικά. Ένας από τους δυνητικούς παράγοντες που πληρούν αυτόν τον ρόλο θα μπορούσαν να είναι τα νευρογνωστικά ελλείμματα που εντοπίστηκαν στην ομάδα PSB, ιδιαίτερα εκείνα που σχετίζονται με τη μνήμη εργασίας, τον παρορμητικό έλεγχο και την λήψη αποφάσεων. Από αυτόν τον χαρακτηρισμό, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα προβλήματα που εμφανίζονται στην PSB και πρόσθετα κλινικά χαρακτηριστικά, όπως συναισθηματική δυσλειτουργία, σε συγκεκριμένα νοητικά ελλείμματα ...

Εάν τα γνωστικά προβλήματα που εντοπίζονται στην ανάλυση αυτή είναι στην πραγματικότητα το βασικό χαρακτηριστικό της PSB, αυτό μπορεί να έχει αξιοσημείωτες κλινικές επιπτώσεις.

31) Μεθυλίωση γονιδίων που σχετίζονται με τον άξονα HPA σε άνδρες με υπερσεξουαλική διαταραχή ( Jokinen et al ., 2017) – [δυσλειτουργική απόκριση στο στρες, επιγενετικές αλλαγές] – Αυτή είναι μια συνέχεια του #16 παραπάνω , η οποία διαπίστωσε ότι οι εθισμένοι στο σεξ έχουν δυσλειτουργικά συστήματα στρες – μια βασική νευροενδοκρινική αλλαγή που προκαλείται από τον εθισμό. Η παρούσα μελέτη διαπίστωσε επιγενετικές αλλαγές σε γονίδια που είναι κεντρικά στην ανθρώπινη απόκριση στο στρες και σχετίζονται στενά με τον εθισμό. Με τις επιγενετικές αλλαγές, η αλληλουχία DNA δεν μεταβάλλεται (όπως συμβαίνει με μια μετάλλαξη). Αντίθετα, το γονίδιο επισημαίνεται και η έκφρασή του αυξάνεται ή μειώνεται ( σύντομο βίντεο που εξηγεί την επιγενετική ). Οι επιγενετικές αλλαγές που αναφέρθηκαν σε αυτή τη μελέτη οδήγησαν σε αλλοιωμένη δραστηριότητα του γονιδίου CRF. Το CRF είναι ένας νευροδιαβιβαστής και ορμόνη που προκαλεί εθιστικές συμπεριφορές όπως οι λιγούρες, και αποτελεί σημαντικό παράγοντα σε πολλά από τα συμπτώματα στέρησης που εμφανίζονται σε σχέση με εθισμούς σε ουσίες και συμπεριφορικούς εθισμούς , συμπεριλαμβανομένου του εθισμού στην πορνογραφία.

32) Διερεύνηση της σχέσης μεταξύ σεξουαλικού ψυχαναγκασμού και προκατάληψης προσοχής σε λέξεις που σχετίζονται με το σεξ σε μια ομάδα σεξουαλικά ενεργών ατόμων ( Albery et al. , 2017) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση, απευαισθητοποίηση] – Αυτή η μελέτη αναπαράγει τα ευρήματα αυτής της μελέτης του Πανεπιστημίου Cambridge του 2014 , η οποία συνέκρινε την προκατάληψη προσοχής των εθισμένων στην πορνογραφία με υγιείς μάρτυρες. Να τι νέο υπάρχει: Η μελέτη συσχέτισε τα «χρόνια σεξουαλικής δραστηριότητας» με 1) τις βαθμολογίες σεξουαλικού εθισμού και επίσης 2) τα αποτελέσματα της δοκιμασίας προκατάληψης προσοχής.

Μεταξύ εκείνων που σημείωσαν υψηλή βαθμολογία στον σεξουαλικό εθισμό, τα λιγότερα χρόνια σεξουαλικής εμπειρίας σχετίζονταν με μεγαλύτερη προκατάληψη προσοχής ( εξήγηση της προκατάληψης προσοχής ). Έτσι, υψηλότερες βαθμολογίες σεξουαλικής ψυχαναγκαστικής συμπεριφοράς + λιγότερα χρόνια σεξουαλικής εμπειρίας = μεγαλύτερα σημάδια εθισμού (μεγαλύτερη προκατάληψη προσοχής ή παρεμβολή). Αλλά η προκατάληψη προσοχής μειώνεται απότομα στους ψυχαναγκαστικούς χρήστες και εξαφανίζεται με τον μεγαλύτερο αριθμό ετών σεξουαλικής εμπειρίας. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτό το αποτέλεσμα θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι περισσότερα χρόνια «ψυχαναγκαστικής σεξουαλικής δραστηριότητας» οδηγούν σε μεγαλύτερη εξοικείωση ή σε γενική μούδιασμα της απόκρισης στην ευχαρίστηση (απευαισθητοποίηση). Ένα απόσπασμα από το συμπέρασμα:

Μια πιθανή εξήγηση για αυτά τα αποτελέσματα είναι ότι καθώς ένα σεξουαλικά καταναγκαστικό άτομο εμπλέκεται σε πιο καταναγκαστική συμπεριφορά, αναπτύσσεται ένα σχετικό πρότυπο διέγερσης [36–38] και ότι με την πάροδο του χρόνου, απαιτείται πιο ακραία συμπεριφορά για να πραγματοποιηθεί το ίδιο επίπεδο διέγερσης. Υποστηρίζεται περαιτέρω ότι καθώς ένα άτομο ασχολείται με πιο καταναγκαστική συμπεριφορά, οι νευροπάθειες αποκεντρώνονται σε πιο «κανονικοποιημένα» σεξουαλικά ερεθίσματα ή εικόνες και τα άτομα στρέφονται σε πιο «ακραία» ερεθίσματα για να πραγματοποιήσουν την επιθυμητή διέγερση. Αυτό είναι σύμφωνο με την εργασία που δείχνει ότι τα «υγιή» αρσενικά εξοικειώνονται με ρητά ερεθίσματα με την πάροδο του χρόνου και ότι αυτή η εξοικείωση χαρακτηρίζεται από μειωμένη διέγερση και ορεκτικές αποκρίσεις [39].

Αυτό υποδηλώνει ότι οι πιο καταναγκαστικοί, σεξουαλικά ενεργοί συμμετέχοντες έχουν γίνει «μούδιασμα» ή περισσότερο αδιάφοροι με τις «κανονικοποιημένες» λέξεις που σχετίζονται με το φύλο που χρησιμοποιούνται στην παρούσα μελέτη και ως εκ τούτου η εμφάνιση μείωσε την προσεκτική μεροληψία, ενώ εκείνοι με αυξημένη υποχρεωτικότητα και λιγότερη εμπειρία έδειξαν ακόμη παρεμβολές γιατί τα ερεθίσματα αντανακλούν πιο ευαισθητοποιημένη γνώση.

33) Εκτελεστική Λειτουργία Σεξουαλικά Ψυχαναγκαστικών και Μη Σεξουαλικά Ψυχαναγκαστικών Ανδρών Πριν και Μετά την Παρακολούθηση ενός Ερωτικού Βίντεο ( Messina et al ., 2017) – [φθίνουσα εκτελεστική λειτουργία, μεγαλύτερη επιθυμία/ευαισθητοποίηση] – Η έκθεση σε πορνογραφία επηρέασε την εκτελεστική λειτουργία σε άνδρες με «ψυχαναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές», αλλά όχι σε υγιείς μάρτυρες. Η φτωχότερη εκτελεστική λειτουργία όταν εκτίθεται σε ερεθίσματα που σχετίζονται με τον εθισμό αποτελεί χαρακτηριστικό γνώρισμα των διαταραχών ουσιών (υποδεικνύοντας τόσο αλλοιωμένα προμετωπιαία κυκλώματα όσο και ευαισθητοποίηση ). Αποσπάσματα:

Αυτό το εύρημα δείχνει καλύτερη ευελιξία της γνωστικής λειτουργίας μετά τη σεξουαλική διέγερση από τους μάρτυρες σε σύγκριση με τους σεξουαλικά καταναγκαστικούς συμμετέχοντες Αυτά τα δεδομένα υποστηρίζουν την ιδέα ότι οι σεξουαλικά καταναγκαστικοί άνδρες δεν επωφελούνται από την πιθανή μαθησιακή επίδραση από την εμπειρία, γεγονός που θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερη συμπεριφορά. Αυτό θα μπορούσε επίσης να γίνει κατανοητό ως μια έλλειψη ενός μαθησιακού αποτελέσματος από την σεξουαλικά καταναγκαστική ομάδα όταν είχαν διεγερθεί σεξουαλικά, παρόμοια με αυτά που συμβαίνουν στον κύκλο της σεξουαλικής εξάρτησης, η οποία ξεκινά με μια αυξανόμενη ποσότητα σεξουαλικής γνώσης, ακολουθούμενη από την ενεργοποίηση των σεξουαλικών τα σενάρια και έπειτα τον οργασμό, πολύ συχνά με την έκθεση σε επικίνδυνες καταστάσεις.

34) Μπορεί η πορνογραφία να είναι εθιστική; Μια μελέτη fMRI για άνδρες που αναζητούν θεραπεία για προβληματική χρήση πορνογραφίας ( Gola et al ., 2017) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση σήματος, ενισχυμένες εξαρτημένες αποκρίσεις] – Μια μελέτη fMRI που περιλαμβάνει ένα μοναδικό παράδειγμα αντιδραστικότητας σήματος όπου τα προηγουμένως ουδέτερα σχήματα προέβλεπαν την εμφάνιση πορνογραφικών εικόνων. Αποσπάσματα:

Άνδρες με και χωρίς προβληματική χρήση πορνογραφίας (PPU) διέφεραν στις αντιδράσεις του εγκεφάλου σε ερεθίσματα που προβλέπουν ερωτικές εικόνες, αλλά όχι στις αντιδράσεις στις ίδιες τις ερωτικές εικόνες, σύμφωνα με τη θεωρία των κινήτρων για τους εθισμούς . Αυτή η ενεργοποίηση του εγκεφάλου συνοδεύτηκε από αυξημένο συμπεριφορικό κίνητρο για την προβολή ερωτικών εικόνων (υψηλότερη «επιθυμία»). Η αντιδραστικότητα του κοιλιακού ραβδωτού σώματος για ερεθίσματα που προβλέπουν ερωτικές εικόνες σχετιζόταν σημαντικά με τη σοβαρότητα της PPU, την ποσότητα χρήσης πορνογραφίας ανά εβδομάδα και τον αριθμό των εβδομαδιαίων αυνανισμών. Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι, όπως και στις διαταραχές χρήσης ουσιών και τζόγου, οι νευρωνικοί και συμπεριφορικοί μηχανισμοί που συνδέονται με την προληπτική επεξεργασία των ερεθισμάτων σχετίζονται σημαντικά με κλινικά σχετικά χαρακτηριστικά της PPU. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η PPU μπορεί να αντιπροσωπεύει έναν συμπεριφορικό εθισμό και ότι οι παρεμβάσεις που βοηθούν στη στόχευση συμπεριφορικών και ουσιών εθισμών δικαιολογούν εξέταση για προσαρμογή και χρήση στην υποστήριξη ανδρών με PPU.

35) Συνειδητές και μη συνειδητές μετρήσεις συναισθημάτων: Διαφέρουν ανάλογα με τη συχνότητα χρήσης πορνογραφίας; ( Kunaharan et al. , 2017) – [εξοικείωση ή απευαισθητοποίηση] – Μελέτη αξιολόγησε τις αντιδράσεις των χρηστών πορνογραφίας (μετρήσεις EEG & Απόκριση Τρομαγμένου Περιεχομένου) σε διάφορες εικόνες που προκαλούν συναισθήματα – συμπεριλαμβανομένων των ερωτικών. Η μελέτη διαπίστωσε αρκετές νευρολογικές διαφορές μεταξύ των χρηστών πορνογραφίας χαμηλής συχνότητας και των χρηστών πορνογραφίας υψηλής συχνότητας. Αποσπάσματα:

Τα ευρήματα δείχνουν ότι η αυξημένη χρήση πορνογραφίας φαίνεται να έχει επιρροή στις μη συνειδητές αντιδράσεις του εγκεφάλου σε ερεθίσματα που προκαλούν συναίσθημα, κάτι που δεν προέκυψε από ρητή αυτοαναφορά.

4.1. Βαθμολογίες για Άσεμνη Πορνογραφία: Είναι ενδιαφέρον ότι η ομάδα με υψηλή χρήση πορνογραφικού υλικού αξιολόγησε τις ερωτικές εικόνες ως πιο δυσάρεστες από την ομάδα με μέτρια χρήση. Οι συγγραφείς υποδηλώνουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στη σχετικά «ήπια» φύση των «ερωτικών» εικόνων που περιέχονται στη βάση δεδομένων IAPS, η οποία δεν παρέχει το επίπεδο διέγερσης που συνήθως αναζητούν, όπως έχει αποδειχθεί από τους Harper και Hodgins [ 58 ] ότι με τη συχνή προβολή πορνογραφικού υλικού, πολλά άτομα συχνά κλιμακώνονται στην προβολή πιο έντονου υλικού για να διατηρήσουν το ίδιο επίπεδο φυσιολογικής διέγερσης.

Στην κατηγορία των «ευχάριστων» συναισθημάτων, οι αξιολογήσεις σθένους και από τις τρεις ομάδες ήταν σχετικά παρόμοιες, με την ομάδα υψηλής χρήσης να αξιολογεί τις εικόνες ως ελαφρώς πιο δυσάρεστες κατά μέσο όρο από τις άλλες ομάδες. Αυτό μπορεί και πάλι να οφείλεται στο ότι οι «ευχάριστες» εικόνες που παρουσιάζονται δεν είναι αρκετά διεγερτικές για τα άτομα της ομάδας υψηλής χρήσης. Μελέτες έχουν δείξει σταθερά μια φυσιολογική υπορρύθμιση στην επεξεργασία του ορεκτικού περιεχομένου λόγω των επιδράσεων εξοικείωσης σε άτομα που αναζητούν συχνά πορνογραφικό υλικό [ 3 , 7 , 8 ]. Οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι αυτό το φαινόμενο μπορεί να ευθύνεται για τα παρατηρούμενα αποτελέσματα.

4.3. Διαμόρφωση Αντανακλαστικού Τρομακτικού (SRM): Το σχετικά υψηλότερου πλάτους φαινόμενο τρόμου που παρατηρείται στις ομάδες χαμηλής και μεσαίας χρήσης πορνογραφίας μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι τα μέλη της ομάδας αποφεύγουν σκόπιμα τη χρήση πορνογραφίας, καθώς μπορεί να τη βρίσκουν σχετικά πιο δυσάρεστη. Εναλλακτικά, τα αποτελέσματα που ελήφθησαν μπορεί επίσης να οφείλονται σε ένα φαινόμενο εξοικείωσης, όπου τα άτομα σε αυτές τις ομάδες παρακολουθούν περισσότερη πορνογραφία από ό,τι δήλωσαν ρητά - πιθανώς λόγω λόγων αμηχανίας, μεταξύ άλλων, καθώς τα φαινόμενα εξοικείωσης έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τις αντιδράσεις τρόμου κατά το ανοιγοκλείσιμο των ματιών [ 41 , 42 ].

36) Η έκθεση σε σεξουαλικά ερεθίσματα προκαλεί μεγαλύτερη έκπτωση, οδηγώντας σε αυξημένη εμπλοκή σε κυβερνοεγκληματικότητα μεταξύ των ανδρών ( Cheng & Chiou , 2017) – [φθίνουσα εκτελεστική λειτουργία, μεγαλύτερη παρορμητικότητα – πείραμα αιτιώδους συνάφειας] – Σε δύο μελέτες, η έκθεση σε οπτικά σεξουαλικά ερεθίσματα είχε ως αποτέλεσμα: 1) μεγαλύτερη καθυστέρηση στην έκπτωση (αδυναμία καθυστέρησης της ικανοποίησης), 2) μεγαλύτερη τάση για εμπλοκή σε κυβερνοεγκληματικότητα, 3) μεγαλύτερη τάση για αγορά παραποιημένων προϊόντων και hacking του λογαριασμού κάποιου στο Facebook. Συνολικά, αυτό δείχνει ότι η χρήση πορνογραφίας αυξάνει την παρορμητικότητα και μπορεί να μειώσει ορισμένες εκτελεστικές λειτουργίες (αυτοέλεγχο, κρίση, πρόβλεψη συνεπειών, έλεγχο παρορμήσεων). Απόσπασμα:

Οι άνθρωποι συχνά συναντούν σεξουαλικά ερεθίσματα κατά τη χρήση του Internet. Έρευνες έδειξαν ότι τα ερεθίσματα που προκαλούν σεξουαλικά κίνητρα μπορούν να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη παρορμητικότητα στους άνδρες, όπως εκδηλώνεται με μεγαλύτερη χρονική έκπτωση (δηλαδή, τάση προτιμούμενων μικρότερων, άμεσων κερδών σε μεγαλύτερες, μελλοντικές).

Συμπερασματικά, τα τρέχοντα αποτελέσματα καταδεικνύουν μια συσχέτιση μεταξύ των σεξουαλικών ερεθισμάτων (π.χ. έκθεση σε εικόνες σέξι γυναικών ή σεξουαλικά ενδύματα) και της συμμετοχής των ανδρών στην εγκληματικότητα στον κυβερνοχώρο. Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν ότι η παρορμητικότητα και ο αυτοέλεγχος των ανδρών, όπως εκδηλώνεται με προσωρινή έκπτωση, είναι επιρρεπή σε αποτυχία ενάντια σε πανταχού παρόντα σεξουαλικά ερεθίσματα. Οι άνδρες μπορούν να επωφεληθούν από την παρακολούθηση του κατά πόσο η έκθεση σε σεξουαλικά ερεθίσματα συνδέεται με τις επακόλουθες παραβατικές επιλογές και συμπεριφορά τους. Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν ότι η αντιμετώπιση σεξουαλικών ερεθισμάτων μπορεί να δελεάσει τους άνδρες στο δρόμο της παραβατικότητας του κυβερνοχώρου

Τα τρέχοντα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η υψηλή διαθεσιμότητα σεξουαλικών ερεθισμάτων στον κυβερνοχώρο μπορεί να σχετίζεται στενότερα με την συμπεριφορά παραβατικότητας του κυβερνοχώρου των ανδρών από ό, τι είχε προηγουμένως θεωρηθεί.

37) Προγνωστικοί παράγοντες για (προβληματική) χρήση σεξουαλικά άσεμνου υλικού στο διαδίκτυο: Ο ρόλος του σεξουαλικού κινήτρου και οι έμμεσες τάσεις προσέγγισης προς το σεξουαλικά άσεμνο υλικό ( Stark et al. , 2017) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση/επιθυμίες] – Αποσπάσματα:

Η παρούσα μελέτη διερεύνησε αν τα χαρακτηριστικά της σεξουαλικής κινητικότητας και οι τάσεις της έμμεσης προσέγγισης σε σχέση με το σεξουαλικό υλικό αποτελούν πρόβλεψη της προβληματικής χρήσης του SEM και του ημερήσιου χρόνου παρακολούθησης του SEM. Σε ένα πείραμα συμπεριφοράς χρησιμοποιήσαμε την εργασία προσέγγισης-αποφυγής (AAT) για τη μέτρηση των τάσεων σιωπηρής προσέγγισης σε σχέση με το σεξουαλικό υλικό. Μια θετική συσχέτιση μεταξύ της τάσης σιωπηρής προσέγγισης προς τη SEM και του ημερήσιου χρόνου που αφιερώνεται στην παρακολούθηση του SEM μπορεί να εξηγηθεί από επιφυλακτικές επιδράσεις: Μια υψηλή τάση σιωπηρής προσέγγισης μπορεί να ερμηνευτεί ως μια προσεκτική προκατάληψη προς την SEM. Ένα θέμα με αυτή την προκατειλημμένη μεροληψία μπορεί να προσελκύεται περισσότερο από τις σεξουαλικές ενδείξεις στο Διαδίκτυο, με αποτέλεσμα την αύξηση του χρόνου που αφιερώνεται σε ιστότοπους SEM.

38) Ανίχνευση εθισμού στην πορνογραφία με βάση τη νευροφυσιολογική υπολογιστική προσέγγιση ( Kamaruddin et al., 2018) – Απόσπασμα:

Σε αυτή την εργασία προτείνεται μια μέθοδος χρήσης του σήματος εγκεφάλου από την μετωπική περιοχή που συλλαμβάνεται χρησιμοποιώντας το EEG για να ανιχνευθεί αν ο συμμετέχων μπορεί να έχει εθισμό πορνογραφίας ή άλλως. Λειτουργεί ως συμπληρωματική προσέγγιση στο κοινό ψυχολογικό ερωτηματολόγιο. Τα πειραματικά αποτελέσματα δείχνουν ότι οι εθισμένοι συμμετέχοντες είχαν χαμηλή δραστηριότητα άλφα κυμάτων στην μετωπιαία περιοχή του εγκεφάλου σε σύγκριση με μη εξαρτημένους συμμετέχοντες. Μπορεί να παρατηρηθεί χρησιμοποιώντας φάσματα ισχύος που υπολογίζονται χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητική τομογραφία χαμηλής ανάλυσης (LORETA). Η ταινία theta δείχνει επίσης ότι υπάρχει διαφορά μεταξύ εθισμένων και μη εθισμένων. Ωστόσο, η διάκριση δεν είναι τόσο προφανής όσο η άλφα ζώνη.

39) Ελλείμματα φαιάς ουσίας και αλλοιωμένη συνδεσιμότητα σε κατάσταση ηρεμίας στην άνω κροταφική έλικα σε άτομα με προβληματική υπερσεξουαλική συμπεριφορά ( Seok & Sohn , 2018) – [ελλείμματα φαιάς ουσίας στον κροταφικό φλοιό, φτωχότερη λειτουργική συνδεσιμότητα μεταξύ κροταφικού φλοιού και προσφηνοειδούς & κερκοφόρου] – Μια μελέτη fMRI που συνέκρινε προσεκτικά επιλεγμένους εθισμένους στο σεξ («προβληματική υπερσεξουαλική συμπεριφορά») με υγιή άτομα ελέγχου. Σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, οι εθισμένοι στο σεξ είχαν: 1) μειωμένη φαιά ουσία στους κροταφικούς λοβούς (περιοχές που σχετίζονται με την αναστολή των σεξουαλικών παρορμήσεων)· 2) μειωμένη λειτουργική συνδεσιμότητα προσφηνοειδούς προς κροταφικό φλοιό (μπορεί να υποδηλώνει ανωμαλία στην ικανότητα μετατόπισης της προσοχής)· 3) μειωμένη λειτουργική συνδεσιμότητα κερκοφόρου προς κροταφικό φλοιό (μπορεί να αναστέλλει τον έλεγχο των παρορμήσεων από πάνω προς τα κάτω). Αποσπάσματα:

Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι τα δομικά ελλείμματα της χρονικής έλικας και η αλλοιωμένη λειτουργική συνδεσιμότητα μεταξύ του χρονιακού γύρου και των συγκεκριμένων περιοχών (δηλαδή του ακανθώδους και του καρυδιού) μπορεί να συμβάλλουν στις διαταραχές της τονωτικής αναστολής της σεξουαλικής διέγερσης σε άτομα με ΡΗΒ. Έτσι, αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι οι αλλαγές στη δομή και τη λειτουργική συνδεσιμότητα στη χρονική έλικα μπορεί να είναι PHB ειδικά χαρακτηριστικά και μπορεί να είναι υποψήφιοι βιοδείκτες για τη διάγνωση του PHB.

Η αύξηση της γκρίζας ύλης στη δεξιά εγκεφαλική αμυγδαλιά και η αυξημένη συνδεσιμότητα της αριστεράς παρεγκεφαλιδικής αμυγδαλιάς με το αριστερό STG παρατηρήθηκαν επίσης .... Επομένως, είναι πιθανό ο αυξημένος όγκος της γκρίζας ύλης και η λειτουργική συνδεσιμότητα στην παρεγκεφαλίδα να σχετίζεται με την καταναγκαστική συμπεριφορά σε άτομα με ΡΗΒ.

Συνοπτικά, η παρούσα μελέτη VBM και λειτουργικής συνδεσιμότητας έδειξε ελλείψεις της γκρίζας ύλης και αλλοίωσε τη λειτουργική συνδεσιμότητα στην κροταφική θυρεοειδή μεταξύ ατόμων με ΡΗΒ. Το πιο σημαντικό, η μειωμένη δομή και η λειτουργική συνδεσιμότητα συσχετίζονταν αρνητικά με τη σοβαρότητα του ΡΗΒ. Αυτά τα ευρήματα παρέχουν νέες ιδέες για τους υποκείμενους νευρικούς μηχανισμούς του ΡΗΒ.

40) Τάσεις προς τη διαταραχή χρήσης πορνογραφίας στο Διαδίκτυο: Διαφορές σε άνδρες και γυναίκες όσον αφορά τις προκαταλήψεις προσοχής σε πορνογραφικά ερεθίσματα ( Pekal et al ., 2018) – [μεγαλύτερη αντιδραστικότητα/ευαισθητοποίηση των ερεθισμάτων, αυξημένη επιθυμία]. Αποσπάσματα:

 Αρκετοί συγγραφείς θεωρούν τη διαταραχή χρήσης διαδικτυακής πορνογραφίας (IPD) ως εθιστική διαταραχή. Ένας από τους μηχανισμούς που μελετήθηκε εντατικά σε διαταραχές χρήσης ουσιών και μη χρήσης ουσιών είναι η ενισχυμένη μεροληψία προσοχής προς τις ενδείξεις που σχετίζονται με τον εθισμό. Οι προσεκτικές μεροληψίες περιγράφονται ως γνωστικές διεργασίες της αντίληψης του ατόμου που επηρεάζονται από τα συνθήματα που σχετίζονται με τον εθισμό που προκαλούνται από την κλιματιζόμενη αίσθηση του ίδιου του κινήτρου. Θεωρείται στο μοντέλο I-PACE ότι σε άτομα που είναι επιρρεπή να αναπτύξουν συμπτώματα IPD, υπονοούνται γνωστές, καθώς και η αντιδραστικότητα και η λαχτάρα δημιουργούνται και αυξάνονται στη διαδικασία εθισμού. Για να διερευνήσουμε τον ρόλο των μεροληπτικών προσοχής στην ανάπτυξη της IPD, διερευνήσαμε ένα δείγμα 174 ανδρών και γυναικών συμμετεχόντων. Η προσεκτική μεροληψία μετρήθηκε με το Visual Probe Task, στο οποίο οι συμμετέχοντες έπρεπε να αντιδράσουν σε βέλη που εμφανίζονται μετά από πορνογραφικές ή ουδέτερες εικόνες.

Επιπλέον, οι συμμετέχοντες έπρεπε να δηλώσουν τη σεξουαλική τους διέγερση που προκλήθηκε από πορνογραφικές εικόνες. Επιπλέον, οι τάσεις προς την IPD μετρήθηκαν χρησιμοποιώντας το Short-Internetsex Addiction Test. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν μια σχέση μεταξύ της προσεκτικής μεροληψίας και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της IPD που μεσολαβείται εν μέρει από δείκτες αντιδραστικότητας και επιθυμίας. Ενώ οι άνδρες και οι γυναίκες γενικά διαφέρουν στους χρόνους αντίδρασης λόγω πορνογραφικών εικόνων, μια μετριοπαθής ανάλυση παλινδρόμησης αποκάλυψε ότι οι προσεκτικές προκαταλήψεις εμφανίζονται ανεξάρτητα από το σεξ στο πλαίσιο των συμπτωμάτων IPD. Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν θεωρητικές παραδοχές του μοντέλου I-PACE σχετικά με το κίνητρο της έμπνευσης των σχετικών με τον εθισμό ενδείξεων και συνάδουν με μελέτες που αντιμετωπίζουν την αντιδραστικότητα και την επιθυμία για διαταραχές χρήσης ουσιών.

41) Αλλαγή στην Προμετωπιαία και Κατώτερη Βρεγματική Δραστηριότητα κατά τη διάρκεια μιας Εργασίας Stroop σε Άτομα με Προβληματική Υπερσεξουαλική Συμπεριφορά ( Seok & Sohn, 2018) – [φθίνων εκτελεστικός έλεγχος - μειωμένη λειτουργικότητα του PFC]. Αποσπάσματα:

Η συσσώρευση στοιχείων δείχνει ότι υπάρχει σχέση μεταξύ προβληματικής υπερσεξουαλικής συμπεριφοράς (PHB) και μειωμένου εκτελεστικού ελέγχου. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με PHB εμφανίζουν υψηλά επίπεδα παρορμητικότητας. Ωστόσο, σχετικά λίγα είναι γνωστά σχετικά με τους νευρικούς μηχανισμούς στους οποίους βασίζεται ο μειωμένος εκτελεστικός έλεγχος στο PHB. Αυτή η μελέτη διερεύνησε τους νευρικούς συσχετισμούς του εκτελεστικού ελέγχου σε άτομα με PHB και υγιείς μάρτυρες χρησιμοποιώντας λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI).

Είκοσι τρία άτομα με PHB και 22 υγιείς συμμετέχοντες σε μάρτυρες υποβλήθηκαν σε fMRI κατά την εκτέλεση μιας εργασίας Stroop. Ο χρόνος απόκρισης και τα ποσοστά σφάλματος μετρήθηκαν ως υποκατάστατοι δείκτες του εκτελεστικού ελέγχου. Άτομα με PHB εμφάνισαν μειωμένη απόδοση εργασίας και χαμηλότερη ενεργοποίηση στον δεξιό ραχιαίο προμετωπιαίο φλοιό (DLPFC) και κατώτερο βρεγματικό φλοιό σε σχέση με υγιείς μάρτυρες κατά τη διάρκεια της εργασίας Stroop. Επιπλέον, οι αποκρίσεις που εξαρτώνται από το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα σε αυτές τις περιοχές συσχετίστηκαν αρνητικά με τη σοβαρότητα του PHB. Ο σωστός DLPFC και ο κατώτερος βρεγματικός φλοιός σχετίζονται με γνωστικό έλεγχο υψηλότερης τάξης και οπτική προσοχή, αντίστοιχα. Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι τα άτομα με PHB έχουν μειωθεί ο εκτελεστικός έλεγχος και έχουν μειωμένη λειτουργικότητα στο σωστό DLPFC και στον κατώτερο βρεγματικό φλοιό, παρέχοντας μια νευρική βάση για το PHB.

42) Παρορμητικότητα χαρακτηριστικών και καταστάσεων σε άνδρες με τάση προς διαταραχή χρήσης πορνογραφίας στο Διαδίκτυο ( Antons & Brand , 2018) – [αυξημένη επιθυμία, μεγαλύτερη παρορμητικότητα κατάστασης και χαρακτηριστικών]. Αποσπάσματα:

Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η παρορμητικότητα των χαρακτηριστικών συσχετίστηκε με την υψηλότερη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της διαταραχής χρήσης του Internet-pornography-use (IPD). Ειδικά τα αρσενικά με υψηλότερη παρορμητικότητα και κατάσταση παρορμητικότητας στην πορνογραφική κατάσταση της εργασίας του σήματος στάσης καθώς και εκείνα με υψηλές αντιδράσεις φαγούρας εμφάνισαν σοβαρά συμπτώματα της IPD.

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι τόσο η χαρακτηριστική όσο και η καταστατική παρορμητικότητα παίζουν κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη της Διαταραχής Ιδιοπαθούς Διαταραχής (ΔΔΙ). Σύμφωνα με τα μοντέλα διπλής διεργασίας του εθισμού , τα αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν μια ανισορροπία μεταξύ των παρορμητικών και ανακλαστικών συστημάτων που μπορεί να ενεργοποιούνται από πορνογραφικό υλικό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ελέγχου της χρήσης διαδικτυακής πορνογραφίας, αν και με αρνητικές συνέπειες.

43) Πτυχές της παρορμητικότητας και συναφείς πτυχές διαφοροποιούν την ψυχαγωγική και την ανεξέλεγκτη χρήση της διαδικτυακής πορνογραφίας ( Stephanie et al ., 2019) – [αυξημένες επιθυμίες, μεγαλύτερη καθυστερημένη έκπτωση (υπομετωπικότητα), εξοικείωση]. Αποσπάσματα:

Λόγω της κυρίως ανταποδοτικής φύσης της, η διαδικτυακή πορνογραφία (ΔΠ) αποτελεί προκαθορισμένο στόχο για εθιστικές συμπεριφορές. Κατασκευές που σχετίζονται με την παρορμητικότητα έχουν αναγνωριστεί ως παράγοντες που προάγουν εθιστικές συμπεριφορές. Σε αυτή τη μελέτη, διερευνήσαμε τις παρορμητικές τάσεις (παρορμητικότητα χαρακτηριστικών, καθυστέρηση στην απόρριψη και γνωστικό στυλ), την επιθυμία για ΔΠ, τη στάση απέναντι στη ΔΠ και τους τρόπους αντιμετώπισης σε άτομα με ψυχαγωγική-περιστασιακή, ψυχαγωγική-συχνή και μη ρυθμιζόμενη χρήση ΔΠ. Ομάδες ατόμων με ψυχαγωγική-περιστασιακή χρήση ( n = 333), ψυχαγωγική-συχνή χρήση ( n = 394) και μη ρυθμιζόμενη χρήση ( n = 225) ΔΠ εντοπίστηκαν με εργαλεία διαλογής.

Άτομα με μη ρυθμιζόμενη χρήση έδειξαν τις υψηλότερες βαθμολογίες για λαχτάρα, προσεκτική παρορμητικότητα, έκπτωση καθυστέρησης και δυσλειτουργική αντιμετώπιση και χαμηλότερες βαθμολογίες για λειτουργική αντιμετώπιση και ανάγκη γνωστικής λειτουργίας. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ορισμένες πτυχές παρορμητικότητας και σχετικοί παράγοντες όπως η λαχτάρα και μια πιο αρνητική στάση είναι συγκεκριμένες για μη ρυθμιζόμενους χρήστες IP. Τα αποτελέσματα είναι επίσης συνεπή με μοντέλα για συγκεκριμένες διαταραχές χρήσης Διαδικτύου και εθιστικές συμπεριφορές….

Επιπλέον, τα άτομα με μη ρυθμιζόμενη χρήση διανοητικής ιδιοκτησίας είχαν μια πιο αρνητική στάση απέναντι στην διανοητική ιδιοκτησία σε σύγκριση με τους χρήστες που χρησιμοποιούν συχνά για ψυχαγωγικούς σκοπούς. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει ότι τα άτομα με μη ρυθμιζόμενη χρήση διανοητικής ιδιοκτησίας έχουν υψηλό κίνητρο ή επιθυμία να χρησιμοποιούν διανοητική ιδιοκτησία, αν και μπορεί να έχουν αναπτύξει αρνητική στάση απέναντι στη χρήση διανοητικής ιδιοκτησίας, ίσως επειδή έχουν ήδη βιώσει αρνητικές συνέπειες που συνδέονται με το πρότυπο χρήσης διανοητικής ιδιοκτησίας τους. Αυτό συνάδει με τη θεωρία της ευαισθητοποίησης κινήτρων για τον εθισμό ( Berridge & Robinson, 2016 ), η οποία προτείνει μια μετατόπιση από την συμπάθεια στην επιθυμία κατά τη διάρκεια του εθισμού.

Ένα περαιτέρω ενδιαφέρον αποτέλεσμα είναι ότι το μέγεθος της επίδρασης για τη διάρκεια των post-hoc δοκιμών σε λεπτά ανά συνεδρία, κατά τη σύγκριση των μη ρυθμιζόμενων χρηστών με τους συχνούς χρήστες για ψυχαγωγικούς σκοπούς, ήταν υψηλότερο σε σύγκριση με τη συχνότητα ανά εβδομάδα. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι τα άτομα με μη ρυθμιζόμενη χρήση πνευματικής ιδιοκτησίας δυσκολεύονται ιδιαίτερα να σταματήσουν να παρακολουθούν πνευματική ιδιοκτησία κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας ή χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επιτύχουν την επιθυμητή ανταμοιβή, η οποία μπορεί να είναι συγκρίσιμη με μια μορφή ανοχής στις διαταραχές χρήσης ουσιών. Αυτό συμφωνεί με τα αποτελέσματα μιας αξιολόγησης ημερολογίου, η οποία αποκάλυψε ότι οι πορνογραφικές υπερβολές είναι μια από τις πιο χαρακτηριστικές συμπεριφορές σε άνδρες με ψυχαναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές που αναζητούν θεραπεία ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Προκατάληψη προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα σε ετεροφυλόφιλους άνδρες φοιτητές που χρησιμοποιούν πορνογραφία ( Skyler et al. , 2019) – [ενισχυμένη προκατάληψη προσέγγισης (ευαισθητοποίηση)]. Αποσπάσματα:

Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν την υπόθεση ότι οι ετεροφυλόφιλοι άνδρες φοιτητές που χρησιμοποιούν πορνογραφία πλησιάζουν πιο γρήγορα παρά αποφεύγουν ερωτικά ερεθίσματα κατά τη διάρκεια μιας δοκιμασίας AAT... Αυτά τα ευρήματα ευθυγραμμίζονται επίσης με αρκετές δοκιμασίες SRC που υποδηλώνουν ότι τα εθισμένα άτομα εμφανίζουν μια τάση δράσης να πλησιάζουν παρά να αποφεύγουν εθιστικά ερεθίσματα ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

Συνολικά, τα ευρήματα δείχνουν ότι η προσέγγιση για εθιστικά ερεθίσματα μπορεί να είναι πιο γρήγορη ή προετοιμασμένη απάντηση από την αποφυγή, η οποία μπορεί να εξηγηθεί από την αλληλεπίδραση άλλων γνωστικών προκαταλήψεων σε εθιστικές συμπεριφορές… .. Επιπλέον, οι συνολικές βαθμολογίες στο BPS συσχετίστηκαν θετικά με την προσέγγιση βαθμολογία προκατάληψης, δείχνοντας ότι όσο μεγαλύτερη είναι η σοβαρότητα της προβληματικής χρήσης πορνογραφίας, τόσο ισχυρότερος είναι ο βαθμός προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα. Αυτή η συσχέτιση υποστηρίχθηκε περαιτέρω από αποτελέσματα που υποδηλώνουν ότι άτομα με προβληματική χρήση πορνογραφίας, όπως ταξινομήθηκε από το PPUS, έδειξαν περισσότερο από 200% ισχυρότερη μεροληψία προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα σε σύγκριση με άτομα χωρίς προβληματική χρήση πορνογραφίας.

Συνολικά, τα αποτελέσματα υποδηλώνουν παραλληλισμούς μεταξύ των εθισμών σε ουσίες και των συμπεριφορικών εθισμών ( Grant et al., 2010 ). Η χρήση πορνογραφίας (ιδιαίτερα η προβληματική χρήση) συνδέθηκε με ταχύτερες προσεγγίσεις σε ερωτικά ερεθίσματα από ό,τι σε ουδέτερα ερεθίσματα, μια προκατάληψη προσέγγισης παρόμοια με αυτή που παρατηρήθηκε στις διαταραχές χρήσης αλκοόλ ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), τη χρήση κάνναβης ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) και τις διαταραχές χρήσης καπνού ( Bradley et al., 2004 ). Μια επικάλυψη μεταξύ των γνωστικών χαρακτηριστικών και των νευροβιολογικών μηχανισμών που εμπλέκονται τόσο στον εθισμό σε ουσίες όσο και στην προβληματική χρήση πορνογραφίας φαίνεται πιθανή, κάτι που συνάδει με προηγούμενες μελέτες ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Καταστολή του microRNA-4456 που σχετίζεται με την υπερμεθυλίωση σε υπερσεξουαλική διαταραχή με πιθανή επίδραση στην σηματοδότηση της ωκυτοκίνης: Μια ανάλυση μεθυλίωσης DNA γονιδίων miRNA ( Bostrom et al. , 2019) – [πιθανό δυσλειτουργικό σύστημα στρες]. Μελέτη σε άτομα με υπερσεξουαλικότητα (εθισμός στην πορνογραφία/σεξ) αναφέρει επιγενετικές αλλαγές που αντικατοπτρίζουν εκείνες που συμβαίνουν σε αλκοολικούς. Οι επιγενετικές αλλαγές εμφανίστηκαν σε γονίδια που σχετίζονται με το σύστημα ωκυτοκίνης (το οποίο είναι σημαντικό στην αγάπη, τον δεσμό, τον εθισμό, το άγχος, τη σεξουαλική λειτουργία κ.λπ.). Αποσπάσματα:

Σε μια ανάλυση συσχετισμού μεθυλίωση ϋΝΑ στο περιφερικό αίμα, αναγνωρίζουμε διακριτές θέσεις CpG που σχετίζονται με MIR708 και MIR4456 οι οποίες διαφέρουν σημαντικά διαφορικά μεθυλιωμένες σε ασθενείς με διαταραχή υπερευαισθησίας (HD). Επιπροσθέτως, αποδεικνύουμε ότι ο σχετικός με hsamiR-4456 τόπος μεθυλίωσης cg01299774 διαφοροποιείται με μεθυλίωση σε αλκοολική εξάρτηση, γεγονός που υποδηλώνει ότι μπορεί να σχετίζεται κυρίως με το εθιστικό συστατικό που παρατηρείται στο HD.

Η εμπλοκή της οδού σηματοδότησης ωκυτοκίνης που προσδιορίστηκε σε αυτή τη μελέτη φαίνεται ότι εμπλέκεται σημαντικά σε πολλά από τα χαρακτηριστικά που ορίζουν την HD όπως προτείνεται από τους Kafka et al. [1], όπως η δυσλειτουργία της σεξουαλικής επιθυμίας, η καταναγκασμός, η παρορμητικότητα και (σεξουαλική) εξάρτηση.

Συμπερασματικά, το MIR4456 έχει σημαντικά χαμηλότερη έκφραση σε HD. Η μελέτη μας αποδεικνύει ότι η μεθυλίωση του DNA στη θέση cg01299774 σχετίζεται με την έκφραση του MIR4456. Αυτό το miRNA υποτίθεται ότι στοχεύει γονίδια που εκφράζονται κατά προτίμηση στον εγκεφαλικό ιστό και εμπλέκονται σε μείζονες νευρωνικούς μοριακούς μηχανισμούς που πιστεύεται ότι σχετίζονται με την παθογένεση του HD. Τα ευρήματά μας από τη διερεύνηση των μετατοπίσεων στο επιγονόμετρο συμβάλλουν στην περαιτέρω αποσαφήνιση των βιολογικών μηχανισμών πίσω από την παθοφυσιολογία του HD με ιδιαίτερη έμφαση στοMIR4456 και το ρόλο του στη ρύθμιση της ωκυτοκίνης.

46) Διαφορές όγκου φαιάς ουσίας στον έλεγχο των παρορμήσεων και στις διαταραχές εθισμού ( Draps et al. , 2020) – [υπομετωπιαία διαταραχή: μειωμένη φαιά ουσία προμετωπιαίου φλοιού και πρόσθιου φλοιού του προσαγωγίου]. Αποσπάσματα:

Εδώ αντιπαραβάλλουμε τους όγκους των γκρίζων ουσιών (GMVs) σε ομάδες ατόμων με ψυχαναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς (CSBD), διαταραχή τυχερών παιχνιδιών (GD) και διαταραχή χρήσης οινοπνεύματος (AUD) με αυτές που δεν έχουν καμία από αυτές τις διαταραχές.

Τα προσβεβλημένα άτομα (CSBD, GD, AUD) σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες στο HC εμφάνισαν μικρότερες GMVs στον αριστερό μετωπιαίο πόλο, συγκεκριμένα στον κογχομετωπιαίο φλοιό. Οι πιο έντονες διαφορές παρατηρήθηκαν στις ομάδες GD και AUD, και οι λιγότερες στην ομάδα CSBD. Υπήρξε αρνητική συσχέτιση μεταξύ των GMVs και της σοβαρότητας της διαταραχής στην ομάδα CSBD. Η υψηλότερη σοβαρότητα των συμπτωμάτων CSBD συσχετίστηκε με μειωμένη GMV στη δεξιά πρόσθια έλικα του προσαγωγίου.

Αυτή η μελέτη είναι η πρώτη που δείχνει μικρότερες GMVs σε 3 κλινικές ομάδες CSBD, GD και AUD. Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ομοιότητες μεταξύ συγκεκριμένων διαταραχών ελέγχου παρορμήσεων και εθισμών.

Ο πρόσθιος φλοιός του προσαγωγίου (ACC) έχει εμπλακεί λειτουργικά στον γνωστικό έλεγχο, στην επεξεργασία αρνητικών ερεθισμάτων [56],[57], στην επεξεργασία πρόβλεψης σφαλμάτων, στη μάθηση ανταμοιβής [58], [59] και στην αντιδραστικότητα των σημάτων [60],[34]. Όσον αφορά το CSBD, η δραστηριότητα του ACC σε απόκριση σε σεξουαλικά σαφή σήματα συνδέθηκε με τη σεξουαλική επιθυμία σε άνδρες με CSBD [61]. Οι άνδρες με CSBD εμφάνισαν επίσης αυξημένη προτίμηση για σεξουαλική καινοτομία, η οποία σχετιζόταν με την εξοικείωση με το ACC [62]. Ως εκ τούτου, τα τρέχοντα ευρήματα επεκτείνουν προηγούμενες λειτουργικές μελέτες υποδηλώνοντας ότι ο όγκος του ACC σχετίζεται σημαντικά με τη συμπτωματολογία του CSBD στους άνδρες.

47) Υψηλά επίπεδα ωκυτοκίνης στο πλάσμα σε άνδρες με υπερσεξουαλική διαταραχή ( Jokinen et al. , 2020) [δυσλειτουργική αντίδραση στο στρες].– Από την ερευνητική ομάδα που δημοσίευσε 4 προηγούμενες νευροενδοκρινικές μελέτες σε άνδρες «υπερσεξουαλικούς» (εθισμένους στο σεξ/πορνό). Επειδή η ωκυτοκίνη εμπλέκεται στην αντίδραση στο στρες, τα υψηλότερα επίπεδα στο αίμα ερμηνεύτηκαν ως δείκτης ενός υπερδραστήριου συστήματος στρες στους εθισμένους στο σεξ. Αυτό το εύρημα ευθυγραμμίζεται με προηγούμενες μελέτες του ερευνητή και νευρολογικές μελέτες που αναφέρουν δυσλειτουργική αντίδραση στο στρες σε χρήστες ουσιών. Είναι ενδιαφέρον ότι η θεραπεία (CBT) μείωσε τα επίπεδα ωκυτοκίνης σε υπερσεξουαλικούς ασθενείς. Αποσπάσματα:

Η υπερσεξουαλική διαταραχή (HD) που ενσωματώνει παθοφυσιολογικές πτυχές όπως η απελευθέρωση της σεξουαλικής επιθυμίας, ο σεξουαλικός εθισμός, η παρορμητικότητα και η υποχρεωτικότητα προτάθηκαν ως διάγνωση για το DSM-5. Το «Compulsive Sexual Behavior Disorder» παρουσιάζεται τώρα ως διαταραχή ελέγχου ώθησης στο ICD-11. Πρόσφατες μελέτες έδειξαν μη ρυθμισμένο άξονα ΗΡΑ σε άνδρες με HD. Η οξυτοκίνη (OXT) επηρεάζει τη λειτουργία του άξονα HPA. καμία μελέτη δεν έχει αξιολογήσει τα επίπεδα OXT σε ασθενείς με HD. Δεν έχει διερευνηθεί εάν μια θεραπεία CBT για συμπτώματα HD επηρεάζει τα επίπεδα OXT.

Εξετάσαμε τα επίπεδα OXT στο πλάσμα σε 64 άνδρες ασθενείς με HD και 38 άνδρες υγιείς εθελοντές αντίστοιχης ηλικίας. Επιπλέον, εξετάσαμε τις συσχετίσεις μεταξύ των επιπέδων OXT στο πλάσμα και των διαστατικών συμπτωμάτων της HD χρησιμοποιώντας τις κλίμακες αξιολόγησης που μετρούν την υπερσεξουαλική συμπεριφορά.

Οι ασθενείς με HD είχαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα OXT σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές. Υπήρξαν σημαντικές θετικές συσχετίσεις μεταξύ των επιπέδων OXT και των κλιμάκων αξιολόγησης που μετρούν την υπερσεξουαλική συμπεριφορά. Οι ασθενείς που ολοκλήρωσαν τη θεραπεία Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας (CBT) παρουσίασαν σημαντική μείωση των επιπέδων OXT σε σχέση με την προθεραπεία. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν υπερδραστήριο οξυτονεργικό σύστημα σε άνδρες ασθενείς με υπερσεξουαλική διαταραχή, το οποίο μπορεί να αποτελεί αντισταθμιστικό μηχανισμό για την εξασθένηση του υπερδραστήριου συστήματος στρες. Μια επιτυχημένη ομαδική θεραπεία Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας (CBT) μπορεί να έχει επίδραση στο υπερδραστήριο οξυτονεργικό σύστημα.

48) Ανασταλτικός έλεγχος και προβληματική χρήση διαδικτυακής πορνογραφίας – Ο σημαντικός εξισορροπητικός ρόλος της νησίδας ( Anton & Brand , 2020) – [ανοχή ή εξοικείωση] – Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι τα αποτελέσματά τους υποδεικνύουν ανοχή, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας διαδικασίας εθισμού. Αποσπάσματα:

Η τρέχουσα μελέτη μας πρέπει να θεωρηθεί ως μια πρώτη προσέγγιση που εμπνέει μελλοντικές έρευνες σχετικά με τους συσχετισμούς μεταξύ ψυχολογικών και νευρικών μηχανισμών λαχτάρας, προβληματικής χρήσης IP, κινήτρων για αλλαγή συμπεριφοράς και ανασταλτικού ελέγχου.

Σε συμφωνία με προηγούμενες μελέτες (π.χ., Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ), διαπιστώσαμε υψηλή συσχέτιση μεταξύ της υποκειμενικής επιθυμίας και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της προβληματικής χρήσης διανοητικής ιδιοκτησίας και στις δύο περιπτώσεις . Ωστόσο, η αύξηση της επιθυμίας ως μέτρο για την αντιδραστικότητα των συμπτωμάτων δεν συσχετίστηκε με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της προβληματικής χρήσης διανοητικής ιδιοκτησίας, κάτι που μπορεί να σχετίζεται με την ανοχή (βλ. Wéry & Billieux, 2017 ), δεδομένου ότι οι πορνογραφικές εικόνες που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτή τη μελέτη δεν ήταν εξατομικευμένες όσον αφορά τις υποκειμενικές προτιμήσεις. Επομένως, το τυποποιημένο πορνογραφικό υλικό που χρησιμοποιήθηκε μπορεί να μην είναι αρκετά ισχυρό για την πρόκληση αντιδραστικότητας των συμπτωμάτων σε άτομα με υψηλή σοβαρότητα συμπτωμάτων που σχετίζεται με χαμηλές επιδράσεις στα παρορμητικά, ανακλαστικά και διαδεκτικά συστήματα, καθώς και στην ικανότητα ανασταλτικού ελέγχου.

Οι επιδράσεις της ανοχής και των παρακινητικών πτυχών μπορεί να εξηγήσουν την καλύτερη απόδοση ανασταλτικού ελέγχου σε άτομα με υψηλότερη σοβαρότητα συμπτωμάτων, η οποία συσχετίστηκε με διαφορική δραστηριότητα του ενδοδεκτικού και του ανακλαστικού συστήματος. Ο μειωμένος έλεγχος στη χρήση ΠΕ πιθανώς προκύπτει από την αλληλεπίδραση μεταξύ του παρορμητικού, του ανακλαστικού και του διαδεκτικού συστήματος.

Συνολικά, η νησίδα, ως η βασική δομή που αντιπροσωπεύει το διαδεδοτικό σύστημα, παίζει καθοριστικό ρόλο στον ανασταλτικό έλεγχο όταν υπάρχουν πορνογραφικές εικόνες. Τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι άτομα με υψηλότερη σοβαρότητα συμπτωμάτων προβληματικής χρήσης διανοητικής ιδιοκτησίας (IP) είχαν καλύτερη απόδοση στην εργασία λόγω της μειωμένης δραστηριότητας της νησίδας κατά την επεξεργασία εικόνας και της αυξημένης δραστηριότητας κατά την επεξεργασία ανασταλτικού ελέγχου. Αυτό το πρότυπο δραστηριότητας μπορεί να βασίζεται σε επιδράσεις της ανοχής, δηλαδή, η μικρότερη υπερδραστηριότητα του παρορμητικού συστήματος προκαλεί λιγότερους ελεγκτικούς πόρους του διαδεδοτικού και ανακλαστικού συστήματος.

Ως εκ τούτου, μια στροφή από παρορμητικές σε καταναγκαστικές συμπεριφορές ως συνέπεια της ανάπτυξης προβληματικής χρήσης IP ή μιας παρακινητικής (που σχετίζεται με την αποφυγή) πτυχή μπορεί να είναι σχετική, έτσι ώστε όλοι οι πόροι να επικεντρώνονται στην εργασία και μακριά από πορνογραφικές εικόνες. Η μελέτη συμβάλλει στην καλύτερη κατανόηση του μειωμένου ελέγχου επί της χρήσης IP που πιθανώς δεν είναι μόνο αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας μεταξύ διπλών συστημάτων, αλλά και της αλληλεπίδρασης μεταξύ παρορμητικών, ανακλαστικών και παρεμποδιστικών συστημάτων.

49) Κανονική τεστοστερόνη αλλά υψηλότερα επίπεδα ωχρινοτρόπου ορμόνης στο πλάσμα σε άνδρες με υπερσεξουαλική διαταραχή (2020) – [θα μπορούσε να υποδηλώνει δυσλειτουργική αντίδραση στο στρες] – Από την ερευνητική ομάδα που δημοσίευσε 5 προηγούμενες νευροενδοκρινικές μελέτες σε άνδρες «υπερσεξουαλικούς» (εθισμένους στο σεξ/πορνό), αποκαλύπτοντας αλλοιωμένα συστήματα στρες, έναν σημαντικό δείκτη εθισμού ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5. ). Αποσπάσματα:

Σε αυτή τη μελέτη, διαπιστώσαμε ότι οι άνδρες ασθενείς με HD δεν είχαν σημαντική διαφορά στα επίπεδα τεστοστερόνης στο πλάσμα σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές. Αντίθετα, είχαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα LH στο πλάσμα.

Η νόσος του Χάντερσινγκ περιλαμβάνει στον ορισμό της ότι η συμπεριφορά μπορεί να είναι αποτέλεσμα δυσφορικών καταστάσεων και στρες, ¹ και έχουμε αναφέρει προηγουμένως μια δυσλειτουργία με υπερδραστηριότητα του άξονα HPA ¹³ καθώς και σχετικές επιγενετικές αλλαγές σε άνδρες με HD.

Υπάρχουν σύνθετες αλληλεπιδράσεις μεταξύ του άξονα HPA και του άξονα HPG, τόσο διεγερτικές όσο και ανασταλτικές, με διαφορές ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης του εγκεφάλου. ²⁷ Τα στρεσογόνα γεγονότα μέσω των επιδράσεων του άξονα HPA μπορεί να προκαλέσουν αναστολή της καταστολής της LH και κατά συνέπεια της αναπαραγωγής. ²⁷ Τα 2 συστήματα έχουν αμοιβαίες αλληλεπιδράσεις και οι πρώιμοι στρεσογόνοι παράγοντες μπορεί να μεταβάλουν τις νευροενδοκρινικές αποκρίσεις μέσω επιγενετικών τροποποιήσεων.

Οι προτεινόμενοι μηχανισμοί θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν την αλληλεπίδραση HPA και HPG, το νευρωνικό δίκτυο ανταμοιβής ή την αναστολή του ελέγχου των ρυθμιστικών παρορμήσεων των περιοχών του προμετωπιαίου φλοιού.32 ^{Συμπερασματικά} , αναφέρουμε για πρώτη φορά αυξημένα επίπεδα LH στο πλάσμα σε υπερσεξουαλικούς άνδρες σε σύγκριση με υγιείς εθελοντές. Αυτά τα προκαταρκτικά ευρήματα συμβάλλουν στην αυξανόμενη βιβλιογραφία σχετικά με τη συμμετοχή των νευροενδοκρινικών συστημάτων και της δυσλειτουργίας στη νόσο του Crohn.

50) Προκατάληψη προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα μεταξύ ετεροφυλόφιλων φοιτητριών που χρησιμοποιούν πορνογραφία (2020) [ευαισθητοποίηση και απευαισθητοποίηση ] – Η N euro-ψυχολογική μελέτη σε γυναίκες χρήστες πορνογραφίας αναφέρει ευρήματα που αντικατοπτρίζουν αυτά που παρατηρήθηκαν σε μελέτες εθισμού σε ουσίες. Η προκατάληψη προσέγγισης στην πορνογραφία (ευαισθητοποίηση) και η ανηδονία (απευαισθητοποίηση) συσχετίστηκαν θετικά με τη χρήση πορνογραφίας. Η μελέτη ανέφερε επίσης: « Βρήκαμε επίσης μια σημαντική θετική συσχέτιση μεταξύ των βαθμολογιών ερωτικής προκατάληψης προσέγγισης και των βαθμολογιών στο SHAPS, το οποίο ποσοτικοποιεί την ανηδονία. Αυτό δείχνει ότι όσο ισχυρότερη είναι η προκατάληψη προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα, τόσο λιγότερη ευχαρίστηση ανέφερε ότι βίωνε το άτομο ». Με απλά λόγια, το νευροψυχολογικό σημάδι μιας διαδικασίας εθισμού συσχετίστηκε με την έλλειψη ευχαρίστησης (ανηδονία). Αποσπάσματα:

Η μεροληψία προσέγγισης, ή η σχετικά αυτόματη τάση δράσης για την κίνηση ορισμένων ερεθισμάτων προς το σώμα και όχι από αυτό, είναι μια βασική γνωστική διαδικασία που εμπλέκεται σε βασικές γνωστικές διαδικασίες που εμπλέκονται σε εθιστικές συμπεριφορές. Τα διπλά μοντέλα επεξεργασίας εθισμού δείχνουν ότι οι εθιστικές συμπεριφορές αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας μεταξύ της ορεκτικής, «παρορμητικής»
μονάδες δίσκου και ρυθμιστικά εκτελεστικά συστήματα. Η επανειλημμένη εμπλοκή σε εθιστικές συμπεριφορές μπορεί να οδηγήσει σε σχετικά αυτόματες τάσεις δράσης με τις οποίες τα άτομα πλησιάζουν αντί να αποφεύγουν εθιστικά ερεθίσματα. Αυτή η μελέτη αξιολόγησε εάν υπάρχει μια μεροληψία προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα μεταξύ ετεροφυλόφιλων γυναικών ηλικίας κολεγίου που αναφέρουν ότι χρησιμοποιούν πορνογραφία.

Οι συμμετέχοντες επέδειξαν σημαντική μεροληψία προσέγγισης 24.81 ms για ερωτικά ερεθίσματα σε σύγκριση με ουδέτερα ερεθίσματα, και αυτή η μεροληψία προσέγγισης συσχετίστηκε σημαντικά θετικά με τις βαθμολογίες της Κλίμακας Χρήσης Προβληματικής Πορνογραφίας. Αυτά τα ευρήματα ευθυγραμμίζονται και επεκτείνουν προηγούμενα ευρήματα που αναφέρουν μια μεροληψία προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα μεταξύ ανδρών που χρησιμοποιούν τακτικά πορνογραφία (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Επιπλέον, οι βαθμολογίες μεροληψίας προσέγγισης συσχετίστηκαν σημαντικά θετικά με την ανηδονία, υποδεικνύοντας ότι όσο ισχυρότερος ήταν ο βαθμός προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα, τόσο περισσότερη ανηδονία παρατηρήθηκε. ... Αυτό δείχνει ότι όσο ισχυρότερη ήταν η μεροληψία προσέγγισης για ερωτικά ερεθίσματα, τόσο λιγότερη ευχαρίστηση ανέφερε ότι βίωνε το άτομο.

51) Τα σεξουαλικά στοιχεία αλλάζουν την απόδοση της μνήμης εργασίας και την επεξεργασία του εγκεφάλου σε άνδρες με καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά (2020) - [ευαισθητοποίηση και χαμηλότερη εκτελεστική λειτουργία] - Αποσπάσματα:

Σε συμπεριφορικό επίπεδο, οι ασθενείς επιβραδύνθηκαν από το πορνογραφικό υλικό ανάλογα με την κατανάλωση πορνογραφικού υλικού την τελευταία εβδομάδα, κάτι που αντικατοπτρίστηκε από την υψηλότερη ενεργοποίηση της γλωσσικής έλικας. Επιπλέον, η γλωσσική έλικα έδειξε υψηλότερη λειτουργική συνδεσιμότητα με την νησίδα κατά την επεξεργασία πορνογραφικών ερεθισμάτων στην ομάδα ασθενών. Αντίθετα, τα υγιή άτομα έδειξαν ταχύτερες αντιδράσεις όταν αντιμετώπισαν μόνο πορνογραφικές εικόνες με υψηλό γνωστικό φορτίο. Επίσης, οι ασθενείς έδειξαν καλύτερη μνήμη για πορνογραφικές εικόνες σε μια δοκιμασία αναγνώρισης έκπληξης σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, γεγονός που υποδηλώνει μεγαλύτερη συνάφεια του πορνογραφικού υλικού στην ομάδα ασθενών. Αυτά τα ευρήματα συμφωνούν με τη θεωρία της εξάρτησης από την έννοια της κινήτρου, ιδιαίτερα την υψηλότερη λειτουργική συνδεσιμότητα με το δίκτυο της εξέχουσας θέσης με την νησίδα ως βασικό κόμβο και την υψηλότερη γλωσσική δραστηριότητα κατά την επεξεργασία πορνογραφικών εικόνων ανάλογα με την πρόσφατη κατανάλωση πορνογραφικού υλικού.

... Αυτό θα μπορούσε να ερμηνευτεί με έναν τρόπο ότι το πορνογραφικό υλικό έχει (πιθανώς λόγω μαθησιακών διαδικασιών) υψηλή συνάφεια για τους ασθενείς και έτσι ενεργοποιεί την εξέχουσα θέση (νησί) και το δίκτυο προσοχής (κατώτερο βρεγματικό), το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε βραδύτερο χρόνο αντίδρασης, καθώς οι εξέχουσες πληροφορίες δεν είναι σχετικές με την εργασία. Με βάση αυτά τα ευρήματα, μπορεί κανείς να συμπεράνει ότι, για τα άτομα που εμφανίζουν CSB, το πορνογραφικό υλικό έχει υψηλότερο αποσπασματικό αποτέλεσμα και επομένως υψηλότερη εξέχουσα θέση. Συνεπώς, τα δεδομένα υποστηρίζουν την IST του εθισμού στο CSB.

52) Η υποκειμενική αξία ανταμοιβής των οπτικών σεξουαλικών ερεθισμάτων κωδικοποιείται στο ανθρώπινο ραβδωτό σώμα και στον κογχομετωπιαίο φλοιό (2020) – [ευαισθητοποίηση ] – Αποσπάσματα:

Όσο υψηλότερη ήταν η βαθμολογία ενός κλιπ VSS σχετικά με τη σεξουαλική διέγερση ή το σθένος, τόσο υψηλότερη ήταν η δραστηριότητα που διαπιστώσαμε στο NAcc, τον κερκοφόρο πυρήνα και το OFC κατά την προβολή VSS. Επιπλέον, η συσχέτιση μεταξύ των μεμονωμένων αξιολογήσεων σεξουαλικής διέγερσης και του NAcc, καθώς και της δραστηριότητας του κερκοφόρου πυρήνα, ήταν ισχυρότερη όταν τα άτομα ανέφεραν περισσότερα συμπτώματα προβληματικής χρήσης πορνογραφίας (PPU), μετρημένα με το s-IATsex.

Αυτές οι ατομικές διαφορές στην κωδικοποίηση προτιμήσεων μπορεί να αντιπροσωπεύουν έναν μηχανισμό που μεσολαβεί στην εθιστική χρήση VSS που βιώνουν ορισμένα άτομα. Δεν διαπιστώσαμε μόνο μια συσχέτιση της NAcc και της δραστηριότητας του κερκοφόρου με τις αξιολογήσεις σεξουαλικής διέγερσης κατά την προβολή VSS, αλλά η ισχύς αυτής της συσχέτισης ήταν μεγαλύτερη όταν το άτομο ανέφερε πιο προβληματική χρήση πορνογραφίας (PPU). Το αποτέλεσμα υποστηρίζει την υπόθεση ότι οι αποκρίσεις αξίας κινήτρου στο NAcc και τον κερκοφόρο διαφοροποιούνται πιο έντονα μεταξύ διαφορετικά προτιμώμενων ερεθισμάτων, όσο περισσότερο ένα άτομο βιώνει PPU . Αυτό επεκτείνεται σε παλαιότερες μελέτες, όπου η PPU έχει συνδεθεί με υψηλότερη ραβδωτή απόκριση στο VSS σε σύγκριση με μια κατάσταση ελέγχου ή μη προτιμώμενη [29,38]. Μία μελέτη, χρησιμοποιώντας επίσης μια εργασία SID, διαπίστωσε αυξημένη δραστηριότητα NAcc που σχετίζεται με αυξημένη PPU μόνο κατά τη φάση πρόβλεψης [41]. Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι ένα παρόμοιο αποτέλεσμα, δηλαδή η αλλοιωμένη επεξεργασία της σημασίας κινήτρου που σχετίζεται με την PPU, μπορεί επίσης να βρεθεί στη φάση παράδοσης, αλλά μόνο εάν ληφθεί υπόψη η ατομική προτίμηση. Η αυξανόμενη διαφοροποίηση των σημάτων αξίας κινήτρου στο NAcc θα μπορούσε να αντανακλά μια αυξημένη ανάγκη για αναζήτηση και αναγνώριση προτιμώμενων VSS κατά την ανάπτυξη εθισμού.

Δεδομένου ότι αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να αναπαραχθούν, μπορεί να έχουν σημαντικές κλινικές επιπτώσεις. Η αυξημένη διαφοροποίηση των σημάτων αξίας κινήτρου μπορεί να συνδέεται με την αύξηση του χρόνου που αφιερώνεται αναζητώντας υλικό με μεγάλη διέγερση, το οποίο αργότερα οδηγεί σε ζητήματα προσωπικής ή επαγγελματικής ζωής και ταλαιπωρίας λόγω αυτής της συμπεριφοράς.

53) Οι Νευροεπιστήμες της Επικοινωνίας στην Υγεία: Μια Ανάλυση fNIRS της Κατανάλωσης Προμετωπιαίου Φλοιού και Πορνογραφίας σε Νέες Γυναίκες για την Ανάπτυξη Προληπτικών Προγραμμάτων Υγείας (2020) – Αποσπάσματα:

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η προβολή του πορνογραφικού κλιπ (έναντι του κλιπ ελέγχου) προκαλεί ενεργοποίηση της περιοχής Brodmann 45 του δεξιού ημισφαιρίου. Εμφανίζεται επίσης μια επίδραση μεταξύ του επιπέδου αυτοαναφερόμενης κατανάλωσης και της ενεργοποίησης του δεξιού ημισφαιρίου BA 45: όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αυτοαναφερόμενης κατανάλωσης, τόσο μεγαλύτερη είναι η ενεργοποίηση. Από την άλλη πλευρά, οι συμμετέχοντες που δεν έχουν καταναλώσει ποτέ πορνογραφικό υλικό δεν εμφανίζουν δραστηριότητα του δεξιού ημισφαιρίου BA 45 σε σύγκριση με το κλιπ ελέγχου (υποδεικνύοντας μια ποιοτική διαφορά μεταξύ μη καταναλωτών και καταναλωτών) . Αυτά τα αποτελέσματα συμφωνούν με άλλες έρευνες που έχουν γίνει στον τομέα των εθισμών. Υποτίθεται ότι το σύστημα των κατοπτρικών νευρώνων μπορεί να εμπλέκεται, μέσω του μηχανισμού της ενσυναίσθησης, το οποίο θα μπορούσε να προκαλέσει έμμεσο ερωτισμό.

54) Δυναμικά που σχετίζονται με συμβάντα σε μια ασυνήθιστη δοκιμασία δύο επιλογών για μειωμένο έλεγχο ανασταλτικής συμπεριφοράς μεταξύ ανδρών με τάσεις εθισμού στον κυβερνοχώρο (2020) - Αποσπάσματα:

Ο μειωμένος ανασταλτικός έλεγχος συμπεριφοράς (BIC) είναι γνωστό ότι παίζει καθοριστικό ρόλο στην εθιστική συμπεριφορά. Ωστόσο, η έρευνα ήταν ασαφής για το εάν αυτό ισχύει και για τον εθισμό στον κυβερνοχώρο. Αυτή η μελέτη αποσκοπούσε στη διερεύνηση της χρονικής πορείας του BIC σε άντρες με τάσεις για εθισμό στο κυβερνοχώρο (TCA) χρησιμοποιώντας πιθανότητες που σχετίζονται με συμβάντα (ERPs) και να παράσχει νευροφυσιολογικά στοιχεία για την ανεπάρκεια BIC τους.

Τα άτομα με TCA ήταν πιο παρορμητικά από τους συμμετέχοντες στο HC και μοιράστηκαν νευροψυχολογικά και ERP χαρακτηριστικά διαταραχής χρήσης ουσιών ή συμπεριφορικών εθισμών, γεγονός που υποστηρίζει την άποψη ότι ο εθισμός στο κυβερνοσεξουαλικό σεξ μπορεί να θεωρηθεί ως συμπεριφορικός εθισμός.

Θεωρητικά, τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι ο εθισμός στον κυβερνοχώρο μοιάζει με τη διαταραχή χρήσης ουσιών και τη διαταραχή ελέγχου παρορμήσεων όσον αφορά την παρορμητικότητα σε ηλεκτροφυσιολογικό και συμπεριφορικό επίπεδο. Τα ευρήματά μας ενδέχεται να τροφοδοτήσουν την επίμονη διαμάχη σχετικά με την πιθανότητα ο εθισμός στον κυβερνοχώρο ως ένας νέος τύπος ψυχιατρικής διαταραχής.

55) Μικροδομή λευκής ουσίας και Διαταραχή Ψυχαναγκαστικής Σεξουαλικής Συμπεριφοράς - Μελέτη απεικόνισης τενσορ διάχυσης - Μελέτη σάρωσης εγκεφάλου που συγκρίνει τη δομή της λευκής ουσίας των εθισμένων σε πορνό/σεξ (CSBD) με τους μάρτυρες. Σημαντικές διαφορές μεταξύ των μαρτύρων και των ατόμων CSB. Αποσπάσματα:

Αυτή είναι μια από τις πρώτες μελέτες DTI που αξιολογούν τις διαφορές μεταξύ των ασθενών με τη διαταραχή της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς και των υγιών μαρτύρων. Η ανάλυσή μας αποκάλυψε μειώσεις FA σε έξι περιοχές του εγκεφάλου σε άτομα με CSBD, σε σύγκριση με τους μάρτυρες. Οι διαφοροποιητικές οδοί βρέθηκαν στην παρεγκεφαλίδα (υπήρχαν πιθανώς τμήματα της ίδιας οδού στην παρεγκεφαλίδα), το ρετρολεντιδικό τμήμα της εσωτερικής κάψουλας, η ανώτερη ακτινοβολία κορώνας και η μεσαία ή πλευρική ινιακή γυάλινη λευκή ύλη.

Τα δεδομένα DTI μας δείχνουν ότι οι νευρωνικές συσχετίσεις του CSBD επικαλύπτονται με περιοχές που έχουν αναφερθεί προηγουμένως στη βιβλιογραφία ως σχετιζόμενες τόσο με τον εθισμό όσο και με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (βλ. την κόκκινη περιοχή στο Σχήμα 3 ). Έτσι, η παρούσα μελέτη κατέδειξε μια σημαντική ομοιότητα στις κοινές μειώσεις της FA μεταξύ του CSBD και τόσο του ιδεοψυχαναγκαστικού όσο και των εθισμών.

56) Καθυστέρηση σεξουαλικού κινήτρου στον σαρωτή: Επεξεργασία σεξουαλικών συνθημάτων και ανταμοιβών και συνδέσεις με προβληματική κατανάλωση πορνογραφίας και σεξουαλικό κίνητρο - Τα ευρήματα δεν ευθυγραμμίζονται με το μοντέλο εθισμού (αντιδραστικότητα συνθημάτων).

58) Ανώμαλη αντιδραστικότητα του κογχομετωπιαίου φλοιού σε ερωτικά ερεθίσματα στην Διαταραχή Συμπεριφοράς Ψυχαναγκαστικής Σεξουαλικής Συμπεριφοράς (2021) - [ευαισθητοποίηση - μεγαλύτερη αντιδραστικότητα στο κοιλιακό ραβδωτό σώμα και τον πρόσθιο κογχομετωπιαίο φλοιό σε εθισμένους στην πορνογραφία σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες] Αποσπάσματα:

Το λειτουργικό πρότυπο που παρατηρείται σε άτομα με CSBD, που περιλαμβάνει ανώτερους βρεγματικούς φλοιούς, υπερμετωπική έλικα, προ- και οπισθοκεντρική έλικα και βασικά γάγγλια, μπορεί να υποδηλώνει εντατική (σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες) προσεκτική, σωματοαισθητική και κινητική προετοιμασία για την προσέγγιση και ολοκλήρωση της ερωτικής ανταμοιβής ( επιθυμία) στο CSBD, η οποία προκαλείται από προγνωστικά ερεθίσματα ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). Αυτό ευθυγραμμίζεται με τη θεωρία της Ευαισθητοποίησης Κινήτρων για τον εθισμό ( Robinson & Berridge, 2008 ) και τα υπάρχοντα δεδομένα σχετικά με την αντιδραστικότητα σε ερεθιστικές συμπεριφορές ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

Το πιο σημαντικό είναι ότι, με τα αποτελέσματα της ανάλυσης ROI, αυτή η εργασία διευρύνει τα προηγουμένως δημοσιευμένα αποτελέσματα ( Gola, Wordecha, et al., 2017 ) δείχνοντας ότι η αυξημένη απόκριση των κυκλωμάτων ανταμοιβής σε ερωτικά σήματα ανταμοιβής στο CSBD εμφανίζεται όχι μόνο στο κοιλιακό ραβδωτό σώμα στη φάση προσμονής ανταμοιβής, αλλά και στον πρόσθιο κογχομετωπιαίο φλοιό (aOFC). Επιπλέον, η δραστηριότητα σε αυτήν την περιοχή φαίνεται επίσης να εξαρτάται από την πιθανότητα ανταμοιβής. Η αλλαγή σήματος BOLD ήταν υψηλότερη σε άτομα με CSBD από ό,τι σε υγιείς μάρτυρες, ιδιαίτερα για τις χαμηλότερες τιμές πιθανότητας, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει ότι οι χαμηλότερες πιθανότητες απόκτησης της ερωτικής ανταμοιβής δεν μειώνουν το υπερβολικό συμπεριφορικό κίνητρο που προκαλείται από την παρουσία των ερωτικών σημάτων ανταμοιβής.

Με βάση τα δεδομένα μας, θα μπορούσε να υποστηριχθεί ότι το aOFC παίζει σημαντικό ρόλο στη διαμεσολάβηση της συγκεκριμένης ικανότητας των ενδείξεων συγκεκριμένων τύπων ανταμοιβής να παρακινούν τη συμπεριφορά αναζήτησης ανταμοιβής σε συμμετέχοντες στο CSBD. Στην πραγματικότητα, ο ρόλος του OFC έχει εμπλακεί σε νευροεπιστημονικά μοντέλα εθιστικών συμπεριφορών.

59) Ηλεκτροφυσιολογικές ενδείξεις ενισχυμένης πρώιμης προκατάληψης προσοχής προς σεξουαλικές εικόνες σε άτομα με τάσεις εθισμού στο κυβερνοσεξουαλικό περιεχόμενο (2021) [ευαισθητοποίηση/αντιδραστικότητα υποδείξεων και εξοικείωση/απευαισθητοποίηση] Μελέτη αξιολόγησε τη συμπεριφορά (χρόνοι απόκρισης) και τις εγκεφαλικές αντιδράσεις (ΗΕΓ) των εθισμένων στην πορνογραφία σε πορνογραφικές και ουδέτερες εικόνες. Σύμφωνα με τους Mechelmans et al. (2014) παραπάνω, αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι οι εθισμένοι στην πορνογραφία έχουν μεγαλύτερη πρώιμη προκατάληψη προσοχής σε σεξουαλικά ερεθίσματα. Το νέο είναι ότι αυτή η μελέτη διαπίστωσε νευροφυσιολογικές ενδείξεις αυτής της πρώιμης προκατάληψης προσοχής σε υποδείξεις που σχετίζονται με τον εθισμό. Αποσπάσματα:

Η θεωρία της ευαισθητοποίησης κινήτρων έχει χρησιμοποιηθεί για να εξηγήσει την προκατάληψη προσοχής προς τα ερεθίσματα που σχετίζονται με τον εθισμό σε άτομα με ορισμένες διαταραχές εθισμού ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Αυτή η θεωρία προτείνει ότι η επαναλαμβανόμενη χρήση ουσιών αυξάνει την ντοπαμινεργική απόκριση, καθιστώντας την πιο ευαίσθητη και κινητήρια. Αυτό πυροδοτεί τη χαρακτηριστική συμπεριφορά των εθισμένων ατόμων μέσω της παρόρμησης να νιώσουν τις εμπειρίες που προκαλούνται σε απόκριση σε ερεθίσματα που σχετίζονται με τον εθισμό ( Robinson & Berridge, 1993 ). Μετά την επαναλαμβανόμενη εμπειρία ενός δεδομένου ερεθίσματος, τα σχετικά ερεθίσματα γίνονται εμφανή και ελκυστικά, προσελκύοντας έτσι την προσοχή. Τα ευρήματα αυτής της μελέτης έδειξαν ότι [οι εθισμένοι στο πορνό] στην πραγματικότητα παρουσίασαν ισχυρότερη παρέμβαση στην αξιολόγηση των χρωμάτων σε σεξουαλικά σαφείς εικόνες σε σχέση με τις ουδέτερες. Αυτά τα στοιχεία είναι παρόμοια με τα αποτελέσματα που αναφέρθηκαν για τη συμπεριφορά που σχετίζεται με ουσίες ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) και τη συμπεριφορά που δεν σχετίζεται με ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής συμπεριφοράς ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).

Το νέο μας αποτέλεσμα είναι ότι άτομα με [εθισμό στην πορνογραφία] εμφάνισαν πρώιμη διαμόρφωση του P200 σε σχέση με τα ουδέτερα ερεθίσματα σε απόκριση σε σεξουαλικά ερεθίσματα. Αυτό το αποτέλεσμα είναι σύμφωνο με αυτό των Mechelmans et al. (2014) , οι οποίοι ανέφεραν ότι συμμετέχοντες με ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά εμφάνισαν μεγαλύτερη προκατάληψη προσοχής προς σεξουαλικά σαφή από ό,τι προς ουδέτερα ερεθίσματα, ειδικά κατά τη διάρκεια της πρώιμης λανθάνουσας κατάστασης ερεθισμάτων (δηλαδή, μια πρώιμη προσανατολιστική απόκριση προσοχής). Το P200 σχετίζεται με χαμηλότερη επεξεργασία ερεθισμάτων ( Crowley & Colrain, 2004 ). Έτσι, τα ευρήματά μας για το P200 καταδεικνύουν ότι οι διαφορές μεταξύ σεξουαλικών και ουδέτερων ερεθισμάτων μπορεί να διακριθούν από άτομα με [εθισμό στην πορνογραφία] σε σχετικά πρώιμα στάδια προσοχής κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας χαμηλού επιπέδου ερεθισμάτων. Τα ενισχυμένα πλάτη του P200 σε σεξουαλικά ερεθίσματα στην ομάδα [εθισμού στην πορνογραφία] εκδηλώνονται ως ενισχυμένη πρώιμη εμπλοκή προσοχής επειδή αυξάνεται η σημασία αυτών των ερεθισμάτων. Άλλες μελέτες ERP για τον εθισμό έχουν αποκαλύψει συγκρίσιμα ευρήματα, δηλαδή ότι η διάκριση στα ερεθίσματα που σχετίζονται με τον εθισμό ξεκινά στα πρώιμα στάδια της επεξεργασίας ερεθισμάτων (π.χ., Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).

Κατά τη διάρκεια ενός μεταγενέστερου, πιο ελεγχόμενου και πιο συνειδητού σταδίου προκατάληψης της προσοχής, αυτή η μελέτη βρήκε χαμηλότερο εύρος LPP σε εθισμένους σε πορνό (ομάδα υψηλού TCA). Οι ερευνητές προτείνουν την εξοικείωση/απευαισθητοποίηση ως πιθανές εξηγήσεις για αυτό το εύρημα. Από συζήτηση:

Αυτό μπορεί να εξηγηθεί με διάφορους τρόπους. Πρώτον, οι εθισμένοι στο κυβερνοσεξουαλικό περιεχόμενο μπορεί να βιώσουν εξοικείωση με τις στατικές εικόνες . Με τον πολλαπλασιασμό του πορνογραφικού περιεχομένου στο Διαδίκτυο, οι συχνοί χρήστες διαδικτυακής πορνογραφίας είναι πιο πιθανό να παρακολουθούν πορνογραφικές ταινίες και σύντομα βίντεο παρά στατικές εικόνες. Δεδομένου ότι τα πορνογραφικά βίντεο δημιουργούν υψηλότερη φυσιολογική και υποκειμενική διέγερση από τις σεξουαλικά σαφείς εικόνες, οι στατικές εικόνες οδηγούν σε λιγότερη σεξουαλική ανταπόκριση ( Both, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004 ). Δεύτερον, η έντονη διέγερση μπορεί να προκαλέσει σημαντικές νευροπλαστικές αλλαγές ( Kühn & Gallinat, 2014 ). Συγκεκριμένα, η τακτική παρακολούθηση πορνογραφικού υλικού μειώνει τον όγκο της φαιάς ουσίας στο ραχιαίο ραβδωτό σώμα, μια περιοχή που σχετίζεται με τη σεξουαλική διέγερση ( Arnow et al., 2002 ).

60) Αλλαγές στην ωκυτοκίνη και τη βασοπρεσσίνη σε άνδρες με προβληματική χρήση πορνογραφίας: Ο ρόλος της ενσυναίσθησης [δυσλειτουργική αντίδραση στο στρες] Αποσπάσματα:

Τα ευρήματα υποδηλώνουν αρκετές αλλαγές στη λειτουργία των νευροπεπτιδίων στην PPU και καταδεικνύουν τη σχέση τους με χαμηλότερη ενσυναίσθηση και πιο σοβαρά ψυχολογικά συμπτώματα. Επιπλέον, τα ευρήματά μας υποδηλώνουν συγκεκριμένες σχέσεις μεταξύ ψυχιατρικής συμπτωματολογίας, AVP, ωκυτοκίνης, ενσυναίσθησης και υπερσεξουαλικότητας που σχετίζεται με την πορνογραφία, και η κατανόηση αυτών των σχέσεων μπορεί να βοηθήσει στην καθοδήγηση των κλινικών παρεμβάσεων….

Παρόλο που οι προκλινικές μελέτες καταδεικνύουν επανειλημμένα μεταβολές στη λειτουργικότητα της ωκυτοκίνης και της AVP σε ζωικά μοντέλα εθισμού , καμία προηγούμενη μελέτη σε ανθρώπους δεν έχει ελέγξει την κοινή τους εμπλοκή σε άτομα με PPU. Τα τρέχοντα αποτελέσματα υποδηλώνουν μεταβολές στην ωκυτοκίνη και την AVP σε άνδρες με PPU, όπως εκφράζονται στα αρχικά επίπεδα, στα πρότυπα αντιδραστικότητας, στην ισορροπία των νευροπεπτιδίων και στις συνδέσεις με την υπερσεξουαλικότητα που σχετίζεται με την πορνογραφία.

61) Οι νευρωνικές και συμπεριφορικές συσχετίσεις της αναμονής σεξουαλικών ερεθισμάτων υποδεικνύουν μηχανισμούς που μοιάζουν με εθισμό στην ψυχαναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς (2022) [ευαισθητοποίηση] Αυτή η μελέτη fMRI διαπίστωσε ότι οι εθισμένοι στο πορνό/σεξ (ασθενείς με CSBD) έχουν μη φυσιολογική συμπεριφορά και εγκεφαλική δραστηριότητα κατά την αναμονή για την προβολή πορνό, ειδικά στο κοιλιακό ραβδωτό σώμα. Επιπλέον, η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι εθισμένοι στο πορνό/σεξ «ήθελαν» περισσότερο το πορνό, αλλά δεν το «άρεσαν» περισσότερο από τους υγιείς μάρτυρες. Αποσπάσματα:

Είναι σημαντικό ότι αυτές οι διαφορές συμπεριφοράς υποδηλώνουν ότι οι διαδικασίες που περιλαμβάνουν την προσμονή ερωτικών και μη ερωτικών ερεθισμάτων μπορεί να τροποποιηθούν στο CSBD και υποστηρίζουν την ιδέα ότι οι μηχανισμοί που σχετίζονται με την προσμονή ανταμοιβής, παρόμοιοι με αυτούς στις διαταραχές χρήσης ουσιών και τους συμπεριφορικούς εθισμούς, μπορεί να διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στο CSBD, όπως έχει προταθεί προηγουμένως ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al. , 2017 ; Kowalewska et al. , 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Αυτό υποστηρίχθηκε περαιτέρω από το γεγονός ότι δεν παρατηρήσαμε διαφορές σε άλλες γνωστικές εργασίες που μετρούν την ανάληψη κινδύνου και τον έλεγχο των παρορμήσεων, αντιτιθέμενοι στην ιδέα ότι εμπλέκονται γενικοί μηχανισμοί που σχετίζονται με την ψυχαναγκαστική συμπεριφορά ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Είναι ενδιαφέρον ότι το μέτρο συμπεριφοράς ΔRT συσχετίστηκε αρνητικά με τα συμπτώματα υπερσεξουαλικότητας και τη σεξουαλική ψυχαναγκαστική συμπεριφορά, υποδεικνύοντας ότι οι συμπεριφορικές αλλοιώσεις που σχετίζονται με την προσμονή αυξάνονται μαζί με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της CSBD....

Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι η CSBD σχετίζεται με αλλοιωμένους συσχετισμούς συμπεριφοράς προσμονής, οι οποίοι σχετίζονται περαιτέρω με τη δραστηριότητα VS κατά την αναμονή ερωτικών ερεθισμάτων. Τα ευρήματα υποστηρίζουν την ιδέα ότι μηχανισμοί παρόμοιοι με τους εθισμούς στην ουσία και στη συμπεριφορά παίζουν ρόλο στην CSBD και προτείνουν ότι η ταξινόμηση της CSBD ως διαταραχή ελέγχου παρορμήσεων μπορεί να είναι αμφισβητήσιμη με βάση νευροβιολογικά ευρήματα.

62) Λειτουργική Συνδεσιμότητα στην Ψυχαναγκαστική Διαταραχή Σεξουαλικής Συμπεριφοράς – Συστηματική Ανασκόπηση της Βιβλιογραφίας και Μελέτης σε Ετεροφυλόφιλους Άνδρες (2022) [ευαισθητοποίηση]

Βρήκαμε αυξημένο fc μεταξύ του αριστερού κάτω μετωπιαίου γύρου και του δεξιού επιπεδώματος κροταφικού και πολικού, δεξιάς και αριστερής νησίδας, δεξιού συμπληρωματικού κινητικού φλοιού (SMA), δεξιού βρεγματικού οπίσθιου ιστού και επίσης μεταξύ αριστερού υπερμετωπιαίου έλικα και δεξιού πολικού επιπεδώματος, και μεταξύ του αριστερού τροχιακού μετωπιαίου φλοιού και αριστερή νησίδα σε σύγκριση με CSBD και HC. Η μειωμένη fc παρατηρήθηκε μεταξύ της αριστερής μέσης κροταφικής έλικας και της αμφοτερόπλευρης νησίδας και του δεξιού βρεγματικού οπισθίου.

Η μελέτη ήταν η πρώτη μελέτη μεγάλου δείγματος που έδειξε 5 διαφορετικά λειτουργικά δίκτυα εγκεφάλου που διαφοροποιούν τους ασθενείς με CSBD και HC.

Τα αναγνωρισμένα λειτουργικά δίκτυα εγκεφάλου διαφοροποιούν το CSBD από το HC και παρέχουν κάποια υποστήριξη για την ευαισθητοποίηση κινήτρων ως μηχανισμό που κρύβει τα συμπτώματα του CSBD.

63) Διαρθρωτικές διαφορές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με την ψυχαναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς (2023)

Το CSBD σχετίζεται με δομικές διαφορές του εγκεφάλου, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη κατανόηση του CSBD και ενθαρρύνει περαιτέρω διευκρινίσεις των νευροβιολογικών μηχανισμών που κρύβονται πίσω από τη διαταραχή.

Τα συμπτώματα του CSBD ήταν πιο σοβαρά σε άτομα που εμφάνιζαν πιο έντονες φλοιώδεις παραλλαγές.

Τα αποτελέσματα από προηγούμενες μελέτες και την παρούσα μελέτη συνάδουν με την ιδέα ότι η CSBD σχετίζεται με εγκεφαλικές αλλοιώσεις σε περιοχές που εμπλέκονται στην ευαισθητοποίηση, την εξοικείωση, τον έλεγχο των παρορμήσεων και την επεξεργασία ανταμοιβής.

Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι η CSBD σχετίζεται με δομικές διαφορές του εγκεφάλου. Αυτή η μελέτη παρέχει πολύτιμες γνώσεις σε ένα σε μεγάλο βαθμό ανεξερεύνητο πεδίο κλινικής συνάφειας και ενθαρρύνει περαιτέρω διευκρινίσεις των νευροβιολογικών μηχανισμών που κρύβονται πίσω από την CSBD, κάτι που αποτελεί προϋπόθεση για τη βελτίωση των μελλοντικών αποτελεσμάτων θεραπείας. Τα ευρήματα μπορεί επίσης να συμβάλουν στη συνεχιζόμενη συζήτηση σχετικά με το εάν η τρέχουσα ταξινόμηση της CSBD ως διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων είναι λογική.

64) Η ορεκτική εξάρτηση με πορνογραφικά ερεθίσματα προκαλεί ισχυρότερη ενεργοποίηση στις περιοχές ανταμοιβής από τα χρηματικά και τα ερεθίσματα που σχετίζονται με τα παιχνίδια

«Αυτά τα αποτελέσματα ευθυγραμμίζονται με προηγούμενες έρευνες που δείχνουν ότι η πορνογραφία έχει υψηλή δυνατότητα εθισμού λόγω των ισχυρών συναισθηματικών και διεγερτικών ιδιοτήτων της».

65) Νευρωνικές συσχετίσεις της προκατάληψης προσοχής προς υποσυνείδητα πορνογραφικά σημάδια σε άτομα με τάσεις προς προβληματική χρήση πορνογραφίας: Μια μελέτη ERP χρησιμοποιώντας μια εργασία Dot-Probe (2024)

«[Η απόκριση του εγκεφάλου] αποκάλυψε ότι τα άτομα με υψηλή τάση για PPU εμφάνισαν μεγαλύτερα πλάτη P1 κλειδωμένα με ανιχνευτή μετά από καλυμμένες πορνογραφικές εικόνες (έγκυρη κατάσταση) σε σύγκριση με καλυμμένες ουδέτερες εικόνες (μη έγκυρη κατάσταση). Επιπλέον, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων PPU συσχετίστηκε θετικά με τη διαφορά πλάτους P1 μεταξύ έγκυρων και μη έγκυρων συνθηκών. Αυτά τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν την αυτοματοποίηση της σύλληψης της προσοχής από πορνογραφικά ερεθίσματα και υποστηρίζουν την υπόθεση μιας προκατάληψης προσοχής που σχετίζεται με τον εθισμό κατά τη διάρκεια προσυνείδητων διαδικασιών».

66) Οι Επιπτώσεις του Πορνογραφικού Πλαισίου στην Επεξεργασία της Εργαζόμενης Μνήμης μεταξύ Ατόμων που Διατρέχουν Κίνδυνο για Προβληματική Χρήση Πορνογραφίας

Η προβληματική χρήση πορνογραφίας (PPU) θεωρείται ολοένα και περισσότερο ως συμπεριφορικός εθισμός... Τα πορνογραφικά ερεθίσματα μπορεί να διαταράξουν την επεξεργασία που σχετίζεται με την εργαζόμενη μνήμη σε άτομα με αυξημένες τάσεις PPU, πιθανώς αντανακλώντας αυξημένη κατανομή προσοχής σε σεξουαλικά σημαντικές πληροφορίες. Αυτή η γνωστική ευαλωτότητα μπορεί να σχετίζεται με τη διατήρηση και την εξέλιξη της PPU.

Μαζί αυτές οι νευρολογικές μελέτες ανέφεραν:

1. Ο κύριος 3 που σχετίζεται με εθισμό αλλάζει τον εγκέφαλο: καθιστό ευπαθή, απευαισθητοποίησηκαι υποφροσύνη.
2. Περισσότερη χρήση πορνογραφίας συσχετίζεται με λιγότερο γκρίζα ύλη στο κύκλωμα ανταμοιβής (ραχιαίο ραβδωτό σώμα).
3. Περισσότερη χρήση πορνογραφίας συσχετίζεται με μικρότερη ενεργοποίηση κυκλώματος ανταμοιβής όταν γίνεται σύντομη προβολή σεξουαλικών εικόνων.
4. Και περισσότερη πορνογραφική χρήση σχετίζεται με διαταραγμένες νευρικές συνδέσεις μεταξύ του κυκλώματος ανταμοιβής και του προμετωπιαίου φλοιού.
5. Οι εθισμένοι είχαν μεγαλύτερη προμετωπική δραστηριότητα σε σεξουαλικά συναισθήματα, αλλά λιγότερη εγκεφαλική δραστηριότητα σε φυσιολογικά ερεθίσματα (ταυτίζεται με την τοξικομανία).
6. Porn χρήση / έκθεση σε πορνό σε σχέση με μεγαλύτερη καθυστερημένη έκπτωση (αδυναμία καθυστέρησης ικανοποίησης). Αυτό αποτελεί ένδειξη χειρότερης εκτελεστικής λειτουργίας.
7. Το 60% των ψυχαναγκαστικών εθισμένων ατόμων σε μία μελέτη εμφάνισαν ED ή χαμηλή λίμπιντο με συντρόφους, αλλά όχι με πορνό: όλοι δήλωσαν ότι η χρήση πορνογραφικού διαδικτύου προκάλεσε την ED / χαμηλή λίμπιντο.
8. Ενισχυμένη προκατειλημμένη μεροληψία συγκρίσιμες με τους χρήστες ναρκωτικών. Δείχνει την ευαισθητοποίηση (ένα προϊόν της DeltaFosb).
9. Μεγαλύτερη επιθυμία και λαχτάρα για πορνό, αλλά όχι μεγαλύτερη προτίμηση. Αυτό ευθυγραμμίζεται με το αποδεκτό μοντέλο εθισμού - ευαισθητοποίηση κινήτρων.
10. Οι τοξικομανείς έχουν μεγαλύτερη προτίμηση στη σεξουαλική καινοτομία, ωστόσο οι εγκέφαλοί τους έχουν συνηθίσει ταχύτερα στις σεξουαλικές εικόνες. Δεν προϋπάρχει.
11. Όσο νεότεροι είναι οι χρήστες πορνό τόσο μεγαλύτερη είναι η αντιδραστικότητα που προκαλείται από το στίχο στο κέντρο ανταμοιβής.
12. Ανώτερες αναγνώσεις EEG (P300) όταν οι χρήστες πορνογραφικού περιεχομένου εκτέθηκαν σε παραπλανητικές ενδείξεις (που συμβαίνουν σε άλλους εθισμούς).
13. Λιγότερη επιθυμία για σεξ με ένα άτομο να συσχετίζεται με μεγαλύτερη αντιδραστικότητα με εικόνες με πορνό.
14. Περισσότερη χρήση πορνογραφικού περιεχομένου συσχετίζεται με μικρότερο εύρος LPP όταν προβάλλεται σύντομα σεξουαλικές φωτογραφίες: υποδεικνύει εξοικείωση ή απευαισθητοποίηση.
15. Δυσλειτουργικός άξονας ΗΡΑ και αλλοιωμένα κυκλώματα εγκεφαλικού στρες, που συμβαίνουν σε εθισμένα ναρκωτικά (και μεγαλύτερος όγκος αμυγδαλών, ο οποίος σχετίζεται με χρόνιο κοινωνικό στρες).
16. Επιγενετικές αλλαγές στα γονίδια που είναι κεντρικά στην ανταπόκριση του ανθρώπινου στρες και συνδέονται στενά με τον εθισμό.
17. Τα υψηλότερα επίπεδα παράγοντα νέκρωσης όγκων (TNF) - που συμβαίνει επίσης στην κατάχρηση ναρκωτικών και τον εθισμό.
18. Έλλειμμα της κροταφικής ύλης του κροταφικού χρονισμού. φτωχότερη συνδεσιμότητα μεταξύ χρονικών εταιρειών και αρκετών άλλων περιοχών.
19. Μεγαλύτερη κατάσταση παρορμητικότητας.
20. Μειωμένη προμετωπική φλοιός και πρόσθια φλεβική ουσία gyrus gyrus σε σύγκριση με τους υγιείς μάρτυρες.
21. Μειώσεις στη λευκή ύλη σε σύγκριση με τους υγιείς μάρτυρες.

---

Άρθρα που απαριθμούν σχετικές μελέτες και παραπληροφόρηση:

Παρασφαλίζοντας την παραπληροφόρηση:

1. Ο Gary Wilson αποκαλύπτει την αλήθεια πίσω από 5 μελέτες που υποστηρίζουν οι προπαγανδιστές για να υποστηρίξουν τους ισχυρισμούς τους ότι δεν υπάρχει εθισμός στο πορνό και ότι η χρήση πορνό είναι σε μεγάλο βαθμό ευεργετική: Gary Wilson - Έρευνα πορνό: Γεγονός ή μυθοπλασία (2018).
2. Debunking "Γιατί εξακολουθούμε να ανησυχούμε για την παρακολούθηση του Porn; "Από τους Marty Klein, Taylor Kohut και Nicole Prause (2018).
3. Πώς να αναγνωρίσετε προκατειλημμένα άρθρα: Αναφέρουν Prause et αϊ. 2015 (ψευδώς ισχυριζόμενος ότι κατακρίνει τον εθισμό των πορνογραφιών), παραλείποντας πάνω από 40 νευρολογικές μελέτες που υποστηρίζουν τον εθισμό των πορνογραφιών.
4. Εάν αναζητάτε μια ανάλυση μιας μελέτης που δεν μπορείτε να βρείτε σε αυτήν τη σελίδα "Κριτικές αμφισβητούμενων και παραπλανητικών μελετών", ελέγξτε αυτήν τη σελίδα: Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" και "PornographyResearch.com"). Εξετάζει το Παραβάτες εμπορικών σημάτων YBOP«Ερευνητική σελίδα», συμπεριλαμβανομένων των κερατοειδών μελετών, των προκαταλήψεων, της παράλογης παράλειψης και της εξαπάτησης.
5. Είναι ο Joshua Grubbs τραβώντας το μαλλί πάνω από τα μάτια μας με την έρευνα του "αντιλαμβανόμενου πορνορικού εθισμού"; (2016)
6. Οι έρευνες δείχνουν ότι η κριτική Grubbs, Perry, Wilt, Reid είναι ανυπόφορη ("Προβλήματα πορνογραφίας που οφείλονται στην ηθική ασυμφωνία: ένα ολοκληρωτικό μοντέλο με συστηματική αναθεώρηση και μετα-ανάλυση") 2018.
7. Οι θρησκευόμενοι χρησιμοποιούν λιγότερο το πορνό και δεν είναι πλέον πιθανό να πιστεύουν ότι είναι εθισμένοι (2017)
8. Κριτική: Επιστολή προς τον συντάκτη "Prause et αϊ. (2015) την τελευταία παραποίηση του προβλέψεις εθισμού"
9. Op-ed: Ποιος ακριβώς παραποιεί την επιστήμη της πορνογραφίας; (2016)
10. Αποδέσμευση του Justin LehmillerΗ στυτική δυσλειτουργία είναι πραγματικά στην άνοδο στους νεαρούς άνδρεςUM (2018)
11. Αποκλεισμός του Kris Taylor'sΜερικές σκληρές αλήθειες για την πορνεία και τη στυτική δυσλειτουργίαUM (2017)
12. Και Debunking "Σε περίπτωση που ανησυχείτε για τη δυσλειτουργία στυτικής δυσλειτουργίας που προκαλείται από πορνό; " - από το The Daily Dot's Claire Downs. (2018)
13. Αποσυναρμολόγηση του άρθρου "Υγεία των ανδρών" του Gavin Evans: "Μπορεί να παρακολουθήσετε πάρα πολύ Porn να σας δώσει στυτική δυσλειτουργία;UM (2018)
14. Πώς πορνό ανακατεύει με τον ανδρισμό σας, των Philip Zimbardo, Gary Wilson & Nikita Coulombe (Μάρτιος 2016)
15. Περισσότερα για το πορνό: φυλάξτε την ανδρική ηλικία σας - μια απάντηση στον Marty Klein, από τον Philip Zimbardo & Gary Wilson (Απρίλιος, 2016)
16. Αποσυναρμολόγηση της απάντησης του David Ley στον Philip Zimbardo: "Πρέπει να βασιστούμε στην καλή επιστήμη στην πορνογραφία"(Μάρτιος, 2016)
17. Απάντηση YBOP στον Jim Pfaus "Εμπιστευθείτε έναν επιστήμονα: ο σεξουαλικός εθισμός είναι ένας μύθος"(Ιανουάριος, 2016)
18. YBOP απάντηση σε αξιώσεις σε ένα σχόλιο David Ley (Ιανουάριος, 2016)
19. Οι σεξολόγοι αρνούνται την επαγόμενη από πορνό ED, υποστηρίζοντας ότι ο αυνανισμός είναι το πρόβλημα (2016)
20. Ο David Ley επιτίθεται στο κίνημα Nofap (Μάιος, 2015)
21. Τα tweets του RealYourBrainOnPorn: Οι Daniel Burgess, Nicole Prause και σύμμαχοι υπέρ πορνογραφίας δημιουργούν έναν προκατειλημμένο ιστότοπο και λογαριασμούς κοινωνικών μέσων για να υποστηρίξουν την ατζέντα της βιομηχανίας πορνογραφίας (από τον Απρίλιο του 2019).
22. Οι προσπάθειες του Prause για σιωπή του Wilson απέτυχαν. Η εντολή περιορισμού της αρνήθηκε ως επιπόλαια και οφείλει ουσιαστικά τέλη δικηγόρου σε απόφαση SLAPP
23. Το Calling It Porn Addiction είναι επικίνδυνο; Αποσυναρμολόγηση βίντεο Madita Oeming's "Γιατί πρέπει να σταματήσουμε να το ονομάζουμε εθισμό σε πορνό".

Λίστες σχετικών μελετών (με αποσπάσματα):

• Πορνό και σεξουαλικά προβλήματα; Αυτός ο κατάλογος περιέχει πάνω από τις μελέτες 40 που συνδέουν την χρήση πορνογραφίας / εθισμού σε πορνογραφικά προβλήματα και τη χαμηλότερη διέγερση σε σεξουαλικά ερεθίσματα. ο πρώτες μελέτες 7 στον κατάλογο αποδεικνύουν αιτία, καθώς οι συμμετέχοντες απομάκρυναν την πορνογραφική χρήση και θεραπεύονταν χρόνιες σεξουαλικές δυσλειτουργίες.
• Οι επιπτώσεις του Porn στις σχέσεις; Πάνω από 80 μελέτες συνδέουν τη χρήση πορνό με λιγότερη σεξουαλική και ικανοποιητική σχέση.
• Χρήση με πορνό επηρεάζοντας τη συναισθηματική και ψυχική υγεία; Πάνω από 85 μελέτες συνδέουν τη χρήση πορνό με την κακή ψυχική-συναισθηματική υγεία και τα φτωχότερα γνωστικά αποτελέσματα.
• Η χρήση πορνό επηρεάζει τις πεποιθήσεις, τις συμπεριφορές και τις συμπεριφορές; Οι μελέτες πάνω από το 40 συνδέουν τη χρήση πορνογραφίας με τις "μη-ισότιμες συμπεριφορές" έναντι των γυναικών και τις σεξιστικές απόψεις.
• Πάνω από τις μελέτες του 60 που ανέφεραν ευρήματα που συνάδουν με την κλιμάκωση της χρήσης πορνογραφίας (ανοχή), την εξοικείωση με το πορνό, ακόμη και τα συμπτώματα απόσυρσης (όλα τα σημεία και τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον εθισμό).
• Αποσυνδέοντας το μη υποστηριζόμενο σημείο που μιλάει ότι η "υψηλή σεξουαλική επιθυμία" εξηγεί τον εθισμό σε πορνό ή σεξ: Πάνω από 25 μελέτες ψεύδουν τον ισχυρισμό ότι οι σεξουαλικοί και οι εθισμένοι στο πορνό «έχουν μόνο σεξουαλική επιθυμία».

---

Μαζί αυτές οι νευρολογικές μελέτες ανέφεραν:

1. Ο κύριος 3 που σχετίζεται με εθισμό αλλάζει τον εγκέφαλο: καθιστό ευπαθή, απευαισθητοποίησηκαι υποφροσύνη.
2. Περισσότερη χρήση πορνογραφίας συσχετίζεται με λιγότερο γκρίζα ύλη στο κύκλωμα ανταμοιβής (ραχιαίο ραβδωτό σώμα).
3. Περισσότερη χρήση πορνογραφίας συσχετίζεται με μικρότερη ενεργοποίηση κυκλώματος ανταμοιβής όταν γίνεται σύντομη προβολή σεξουαλικών εικόνων.
4. Και περισσότερη πορνογραφική χρήση σχετίζεται με διαταραγμένες νευρικές συνδέσεις μεταξύ του κυκλώματος ανταμοιβής και του προμετωπιαίου φλοιού.
5. Οι εθισμένοι είχαν μεγαλύτερη προμετωπική δραστηριότητα σε σεξουαλικά συναισθήματα, αλλά λιγότερη εγκεφαλική δραστηριότητα σε φυσιολογικά ερεθίσματα (ταυτίζεται με την τοξικομανία).
6. Porn χρήση / έκθεση σε πορνό σε σχέση με μεγαλύτερη καθυστερημένη έκπτωση (αδυναμία καθυστέρησης ικανοποίησης). Αυτό αποτελεί ένδειξη χειρότερης εκτελεστικής λειτουργίας.
7. Το 60% των ψυχαναγκαστικών εθισμένων ατόμων σε μία μελέτη εμφάνισαν ED ή χαμηλή λίμπιντο με συντρόφους, αλλά όχι με πορνό: όλοι δήλωσαν ότι η χρήση πορνογραφικού διαδικτύου προκάλεσε την ED / χαμηλή λίμπιντο.
8. Ενισχυμένη προκατειλημμένη μεροληψία συγκρίσιμες με τους χρήστες ναρκωτικών. Δείχνει την ευαισθητοποίηση (ένα προϊόν της DeltaFosb).
9. Μεγαλύτερη επιθυμία και λαχτάρα για πορνό, αλλά όχι μεγαλύτερη προτίμηση. Αυτό ευθυγραμμίζεται με το αποδεκτό μοντέλο εθισμού - ευαισθητοποίηση κινήτρων.
10. Οι τοξικομανείς έχουν μεγαλύτερη προτίμηση στη σεξουαλική καινοτομία, ωστόσο οι εγκέφαλοί τους έχουν συνηθίσει ταχύτερα στις σεξουαλικές εικόνες. Δεν προϋπάρχει.
11. Όσο νεότεροι είναι οι χρήστες πορνό τόσο μεγαλύτερη είναι η αντιδραστικότητα που προκαλείται από το στίχο στο κέντρο ανταμοιβής.
12. Ανώτερες αναγνώσεις EEG (P300) όταν οι χρήστες πορνογραφικού περιεχομένου εκτέθηκαν σε παραπλανητικές ενδείξεις (που συμβαίνουν σε άλλους εθισμούς).
13. Λιγότερη επιθυμία για σεξ με ένα άτομο να συσχετίζεται με μεγαλύτερη αντιδραστικότητα με εικόνες με πορνό.
14. Περισσότερη χρήση πορνογραφικού περιεχομένου συσχετίζεται με μικρότερο εύρος LPP όταν προβάλλεται σύντομα σεξουαλικές φωτογραφίες: υποδεικνύει εξοικείωση ή απευαισθητοποίηση.
15. Δυσλειτουργικός άξονας ΗΡΑ και αλλοιωμένα κυκλώματα εγκεφαλικού στρες, που συμβαίνουν σε εθισμένα ναρκωτικά (και μεγαλύτερος όγκος αμυγδαλών, ο οποίος σχετίζεται με χρόνιο κοινωνικό στρες).
16. Επιγενετικές αλλαγές στα γονίδια που είναι κεντρικά στην ανταπόκριση του ανθρώπινου στρες και συνδέονται στενά με τον εθισμό.
17. Τα υψηλότερα επίπεδα παράγοντα νέκρωσης όγκων (TNF) - που συμβαίνει επίσης στην κατάχρηση ναρκωτικών και τον εθισμό.
18. Έλλειμμα της κροταφικής ύλης του κροταφικού χρονισμού. φτωχότερη συνδεσιμότητα μεταξύ χρονικών εταιρειών και αρκετών άλλων περιοχών.
19. Μεγαλύτερη κατάσταση παρορμητικότητας.
20. Μειωμένη προμετωπική φλοιός και πρόσθια φλεβική ουσία gyrus gyrus σε σύγκριση με τους υγιείς μάρτυρες.
21. Μειώσεις στη λευκή ύλη σε σύγκριση με τους υγιείς μάρτυρες.

---

Άρθρα που απαριθμούν σχετικές μελέτες και παραπληροφόρηση:

Παρασφαλίζοντας την παραπληροφόρηση:

1. Ο Gary Wilson αποκαλύπτει την αλήθεια πίσω από 5 μελέτες που υποστηρίζουν οι προπαγανδιστές για να υποστηρίξουν τους ισχυρισμούς τους ότι δεν υπάρχει εθισμός στο πορνό και ότι η χρήση πορνό είναι σε μεγάλο βαθμό ευεργετική: Gary Wilson - Έρευνα πορνό: Γεγονός ή μυθοπλασία (2018).
2. Debunking "Γιατί εξακολουθούμε να ανησυχούμε για την παρακολούθηση του Porn; "Από τους Marty Klein, Taylor Kohut και Nicole Prause (2018).
3. Πώς να αναγνωρίσετε προκατειλημμένα άρθρα: Αναφέρουν Prause et αϊ. 2015 (ψευδώς ισχυριζόμενος ότι κατακρίνει τον εθισμό των πορνογραφιών), παραλείποντας πάνω από 40 νευρολογικές μελέτες που υποστηρίζουν τον εθισμό των πορνογραφιών.
4. Εάν αναζητάτε μια ανάλυση μιας μελέτης που δεν μπορείτε να βρείτε σε αυτήν τη σελίδα "Κριτικές αμφισβητούμενων και παραπλανητικών μελετών", ελέγξτε αυτήν τη σελίδα: Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" και "PornographyResearch.com"). Εξετάζει το Παραβάτες εμπορικών σημάτων YBOP«Ερευνητική σελίδα», συμπεριλαμβανομένων των κερατοειδών μελετών, των προκαταλήψεων, της παράλογης παράλειψης και της εξαπάτησης.
5. Είναι ο Joshua Grubbs τραβώντας το μαλλί πάνω από τα μάτια μας με την έρευνα του "αντιλαμβανόμενου πορνορικού εθισμού"; (2016)
6. Οι έρευνες δείχνουν ότι η κριτική Grubbs, Perry, Wilt, Reid είναι ανυπόφορη ("Προβλήματα πορνογραφίας που οφείλονται στην ηθική ασυμφωνία: ένα ολοκληρωτικό μοντέλο με συστηματική αναθεώρηση και μετα-ανάλυση") 2018.
7. Οι θρησκευόμενοι χρησιμοποιούν λιγότερο το πορνό και δεν είναι πλέον πιθανό να πιστεύουν ότι είναι εθισμένοι (2017)
8. Κριτική: Επιστολή προς τον συντάκτη "Prause et αϊ. (2015) την τελευταία παραποίηση του προβλέψεις εθισμού"
9. Op-ed: Ποιος ακριβώς παραποιεί την επιστήμη της πορνογραφίας; (2016)
10. Αποδέσμευση του Justin LehmillerΗ στυτική δυσλειτουργία είναι πραγματικά στην άνοδο στους νεαρούς άνδρεςUM (2018)
11. Αποκλεισμός του Kris Taylor'sΜερικές σκληρές αλήθειες για την πορνεία και τη στυτική δυσλειτουργίαUM (2017)
12. Και Debunking "Σε περίπτωση που ανησυχείτε για τη δυσλειτουργία στυτικής δυσλειτουργίας που προκαλείται από πορνό; " - από το The Daily Dot's Claire Downs. (2018)
13. Αποσυναρμολόγηση του άρθρου "Υγεία των ανδρών" του Gavin Evans: "Μπορεί να παρακολουθήσετε πάρα πολύ Porn να σας δώσει στυτική δυσλειτουργία;UM (2018)
14. Πώς πορνό ανακατεύει με τον ανδρισμό σας, των Philip Zimbardo, Gary Wilson & Nikita Coulombe (Μάρτιος 2016)
15. Περισσότερα για το πορνό: φυλάξτε την ανδρική ηλικία σας - μια απάντηση στον Marty Klein, από τον Philip Zimbardo & Gary Wilson (Απρίλιος, 2016)
16. Αποσυναρμολόγηση της απάντησης του David Ley στον Philip Zimbardo: "Πρέπει να βασιστούμε στην καλή επιστήμη στην πορνογραφία"(Μάρτιος, 2016)
17. Απάντηση YBOP στον Jim Pfaus "Εμπιστευθείτε έναν επιστήμονα: ο σεξουαλικός εθισμός είναι ένας μύθος"(Ιανουάριος, 2016)
18. YBOP απάντηση σε αξιώσεις σε ένα σχόλιο David Ley (Ιανουάριος, 2016)
19. Οι σεξολόγοι αρνούνται την επαγόμενη από πορνό ED, υποστηρίζοντας ότι ο αυνανισμός είναι το πρόβλημα (2016)
20. Ο David Ley επιτίθεται στο κίνημα Nofap (Μάιος, 2015)
21. Τα tweets του RealYourBrainOnPorn: Οι Daniel Burgess, Nicole Prause και σύμμαχοι υπέρ πορνογραφίας δημιουργούν έναν προκατειλημμένο ιστότοπο και λογαριασμούς κοινωνικών μέσων για να υποστηρίξουν την ατζέντα της βιομηχανίας πορνογραφίας (από τον Απρίλιο του 2019).
22. Οι προσπάθειες του Prause για σιωπή του Wilson απέτυχαν. Η εντολή περιορισμού της αρνήθηκε ως επιπόλαια και οφείλει ουσιαστικά τέλη δικηγόρου σε απόφαση SLAPP
23. Το Calling It Porn Addiction είναι επικίνδυνο; Αποσυναρμολόγηση βίντεο Madita Oeming's "Γιατί πρέπει να σταματήσουμε να το ονομάζουμε εθισμό σε πορνό".

Λίστες σχετικών μελετών (με αποσπάσματα):

• Πορνό και σεξουαλικά προβλήματα; Αυτός ο κατάλογος περιέχει πάνω από τις μελέτες 40 που συνδέουν την χρήση πορνογραφίας / εθισμού σε πορνογραφικά προβλήματα και τη χαμηλότερη διέγερση σε σεξουαλικά ερεθίσματα. ο πρώτες μελέτες 7 στον κατάλογο αποδεικνύουν αιτία, καθώς οι συμμετέχοντες απομάκρυναν την πορνογραφική χρήση και θεραπεύονταν χρόνιες σεξουαλικές δυσλειτουργίες.
• Οι επιπτώσεις του Porn στις σχέσεις; Πάνω από 80 μελέτες συνδέουν τη χρήση πορνό με λιγότερη σεξουαλική και ικανοποιητική σχέση.
• Χρήση με πορνό επηρεάζοντας τη συναισθηματική και ψυχική υγεία; Πάνω από 85 μελέτες συνδέουν τη χρήση πορνό με την κακή ψυχική-συναισθηματική υγεία και τα φτωχότερα γνωστικά αποτελέσματα.
• Η χρήση πορνό επηρεάζει τις πεποιθήσεις, τις συμπεριφορές και τις συμπεριφορές; Οι μελέτες πάνω από το 40 συνδέουν τη χρήση πορνογραφίας με τις "μη-ισότιμες συμπεριφορές" έναντι των γυναικών και τις σεξιστικές απόψεις.
• Πάνω από τις μελέτες του 60 που ανέφεραν ευρήματα που συνάδουν με την κλιμάκωση της χρήσης πορνογραφίας (ανοχή), την εξοικείωση με το πορνό, ακόμη και τα συμπτώματα απόσυρσης (όλα τα σημεία και τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον εθισμό).
• Αποσυνδέοντας το μη υποστηριζόμενο σημείο που μιλάει ότι η "υψηλή σεξουαλική επιθυμία" εξηγεί τον εθισμό σε πορνό ή σεξ: Πάνω από 25 μελέτες ψεύδουν τον ισχυρισμό ότι οι σεξουαλικοί και οι εθισμένοι στο πορνό «έχουν μόνο σεξουαλική επιθυμία».

---