σχόλια: Αυτή είναι η δεύτερη μελέτη του Πανεπιστημίου του Cambridge για τους τοξικομανείς στο Διαδίκτυο («CSB» στη μελέτη). Αυτή η μελέτη αξιολόγησε την αντιδραστικότητα μέσω προκατειλημμένης προκατάληψης. Σε αντίθεση με αυτό Μελέτη 2013 EEG στα οποία τα άτομα ήταν άντρες, γυναίκες και μη ετεροφυλόφιλοι και δεν εξετάστηκαν για ψυχικές καταστάσεις ή άλλους εθισμούς, αυτή η μελέτη ακολούθησε σχολαστικά καθιερωμένα πρωτόκολλα νευροεπιστήμης. Τα άτομα ήταν όλα αρσενικά και ετεροφυλόφιλα (μέσος όρος ηλικίας 24 ετών). Τα θέματα εξετάστηκαν με μια σειρά δοκιμών και ερωτηματολογίων για την αποφυγή συγχύσεων. Δύο ομάδες ελέγχου αποτελούνταν από υγιή ετεροφυλόφιλα αρσενικά που ήταν, ηλικίας, φύλου και IQ. Τα αποτελέσματα αντικατοπτρίζουν τα αποτελέσματα που παρατηρούνται σε χρήστες που κάνουν χρήση ουσιών, και το dovetail με ένα προηγούμενη μελέτη εγκεφάλου σε εξαρτημένους από πορνό. Από τη μελέτη αυτή:
Τα συμπεράσματά μας σχετικά με την αυξημένη απόκλιση από την προσοχή σε άτομα CSB υποδηλώνουν πιθανές αλληλεπικαλύψεις με αυξημένη μεροληπτική απόκλιση που παρατηρήθηκε στις μελέτες των παραγόντων ναρκωτικών σε διαταραχές εθισμού. Αυτά τα ευρήματα συγκλίνουν με τα πρόσφατα ευρήματα νευρικής αντιδραστικότητας σε σεξουαλικά σαφή παραπλανητικά στοιχεία σε CSB σε ένα δίκτυο παρόμοιο με αυτό που εμπλέκεται στις μελέτες αντιδραστικότητας των φαρμάκων και παρέχουν υποστήριξη για θεωρίες κινήτρου κινήτρου εθισμού που αποτελούν τη βάση της παρεκκλίνουσας αντίδρασης σε σεξουαλικά συνθήματα στο CSB.
- Δείτε επίσης το άρθρο του Rob Weiss Μια άλλη μελέτη συνδέει την καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά με άλλες μορφές εθισμού
PLoS One. 2014 Aug 25;9(8):e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476. eCollection 2014.
Mechelmans DJ1, Irvine M1, Banca P1, Porter L1, Μίτσελ Σ2, Mole TB2, Lapa TR1, Harrison NA3, Potenza MN4, Voon V5.
Περίληψη
Η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά (CSB) είναι σχετικά κοινή και έχει συσχετιστεί με σημαντικές δυσκολίες και ψυχοκοινωνικές βλάβες. Το CSB έχει θεωρηθεί είτε ως διαταραχή ελέγχου παλμών είτε ως εξάρτηση από «συμπεριφορική» ουσία που δεν είναι ουσία. Οι διαταραχές της χρήσης ουσιών συνηθίζουν να σχετίζονται με προσεκτικές προκαταλήψεις σε παραβιάσεις φαρμάκων, οι οποίες πιστεύεται ότι αντικατοπτρίζουν τις διεργασίες κινήτρου.
Εδώ εξετάζουμε τα αρσενικά άτομα CSB σε σύγκριση με τα αρσενικά υγιή μάρτυρες που αντιστοιχούν στην ηλικία χρησιμοποιώντας ένα τεστ τεσσάρων σημείων για να αξιολογήσουν την προληπτική προκατάληψη σε σεξουαλικά σαφή σημεία. Δείχνουμε ότι σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές, τα άτομα CSB έχουν βελτιωμένη μεροληπτική προκατάληψη σε σαφή συμπτώματα αλλά όχι ουδέτερα σημεία ιδιαίτερα για την πρώιμη λανθάνουσα διέγερση. Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν αυξημένη προκαταρκτική μεροληψία σε σαφή συμπεράσματα ενδεχομένως συναφή με μια έγκαιρη προσανατολισμένη απόκριση.
Αυτό το εύρημα συνδυάζεται με την πρόσφατη παρατήρησή μας ότι τα σεξουαλικά εμφανή βίντεο συσχετίστηκαν με μεγαλύτερη δραστηριότητα σε ένα νευρικό δίκτυο παρόμοιο με εκείνο που παρατηρήθηκε στις μελέτες αντιδραστικότητας των φαρμάκων. Η μεγαλύτερη επιθυμία ή η επιθυμία παρά η συμπαράσταση συνδέθηκε περαιτέρω με τη δραστηριότητα σε αυτό το νευρωνικό δίκτυο. Αυτές οι μελέτες από κοινού παρέχουν υποστήριξη για μια θεωρία κινήτρου κινήτρου εθισμού που αποτελεί τη βάση της παρεκκλίνουσας αντίδρασης στις σεξουαλικές ενδείξεις στο CSB.
Σχήματα
Αιτιολογική αναφορά: Mechelmans DJ, Irvine Μ, Banca Ρ, Porter L, Mitchell S, et αϊ. (2014) Ενισχυμένη προσεκτική παρενόχληση προς σεξουαλικά ρητές αλήθειες σε άτομα με και χωρίς καταναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές. PLoS ONE 9 (8): e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476
Επιμέλεια: Leonardo Chelazzi, Πανεπιστήμιο της Βερόνας, Ιταλία
Λήψη: Μάρτιος 12, 2014; Αποδεκτό: Ιούλιος 20, 2014; Δημοσιεύθηκε: Αύγουστος 25, 2014
Πνευματικά δικαιώματα: © 2014 Mechelmans et αϊ. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης που διανέμεται υπό τους όρους του Άδεια παραχώρησης Creative Commons, η οποία επιτρέπει την απεριόριστη χρήση, διανομή και αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, με την προϋπόθεση ότι πιστώνεται ο αρχικός συγγραφέας και η πηγή.
Διαθεσιμότητα δεδομένων: Οι συγγραφείς επιβεβαιώνουν ότι όλα τα δεδομένα στα οποία βασίζονται τα ευρήματα είναι πλήρως διαθέσιμα χωρίς περιορισμούς. Όλα τα σχετικά δεδομένα βρίσκονται μέσα στο χαρτί.
Χρηματοδότηση: Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε κυρίως από επιχορήγηση από την υποτροφία Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Ο Δρ. Potenza υποστηρίχθηκε εν μέρει από τις επιχορηγήσεις P20 DA027844 και R01 DA018647 από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. το Κρατικό Τμήμα Ψυχικής Υγείας του Κοννέκτικα και τις υπηρεσίες εθισμού. το Κέντρο Ψυχικής Υγείας του Κοννέκτικατ. και ένα βραβείο ερευνητικού βραβείου Center of Excellence στο Εθνικό Κέντρο Υπεύθυνου Παιχνιδιού. Οι χρηματοδότες δεν είχαν κανένα ρόλο στο σχεδιασμό της μελέτης, τη συλλογή και ανάλυση δεδομένων, την απόφαση δημοσίευσης ή την προετοιμασία του χειρόγραφου.
Ανταγωνιστικά ενδιαφέροντα: Οι συγγραφείς δήλωσαν ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα.
Εισαγωγή
Η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά (CSB), που ονομάζεται επίσης υπερσεξουαλική διαταραχή ή σεξουαλική εξάρτηση, είναι σχετικά κοινή και σχετίζεται με σημαντικές δυσκολίες και ψυχοκοινωνικές βλάβες [1]. Η συχνότητα εμφάνισης του CSB εκτιμάται ότι κυμαίνεται από 2% έως 4% σε νέους ενήλικες με βάση την κοινότητα και κολέγιο, με παρόμοιες εκτιμήσεις σε ψυχιατρικούς νοσηλευτές [2]-[4]. Το CSB έχει θεωρηθεί ως μια διαταραχή ελέγχου του παρορμήματος ή μια μη-ουσία ή "συμπεριφοριστική" εξάρτηση [5]. Με βάση τα υπάρχοντα δεδομένα, παθολογικό παιχνίδι (ή διαταραχή τυχερών παιχνιδιών) πρόσφατα αναταξινομήθηκε στο DSM-5 ως συμπεριφορικός εθισμός [6]. Ωστόσο, αν και προτάθηκαν κριτήρια για υπερσεξουαλική διαταραχή και άλλες υπερβολικές καταστάσεις για το DSM-5 [7], οι διαταραχές που σχετίζονται με την υπερβολική δέσμευση στη χρήση του Διαδικτύου, το βίντεο-gaming ή το φύλο δεν συμπεριλήφθηκαν στο κύριο τμήμα του DSM-5, εν μέρει λόγω περιορισμένων δεδομένων σχετικά με τους όρους [8]. Έτσι, περαιτέρω μελέτες σχετικά με το CSB και πώς μπορεί να παρουσιάζουν ομοιότητες ή διαφορές από τις διαταραχές της χρήσης ουσιών μπορεί να βοηθήσουν με τις προσπάθειες ταξινόμησης και την ανάπτυξη της πρόληψης και της θεραπείας. Εδώ εξετάζουμε την προληπτική μεροληψία έναντι των ατόμων με ή χωρίς το CSB, με τα οποία τα ευρήματα στοχεύουν σε μελέτες μελετών μελετών σε άτομα με διαταραχές της χρήσης ουσιών.
Οι διαταραχές του εθισμού χαρακτηρίζονται από μεροληψίες σε επιλεκτική προσοχή απέναντι στα ναρκωτικά [9]-[15]. Τα άτομα με διαταραχές της χρήσης ουσιών δείχνουν έλλειψη επεξεργασίας πληροφοριών παρουσία ερεθισμάτων που σχετίζονται με την ουσία [16]. Οι προληπτικές προκαταλήψεις μπορούν να οριστούν ως τάσεις για αντιλήψεις που πρέπει να επηρεάζονται από συγκεκριμένα εσωτερικά ή εξωτερικά ερεθίσματα. Ένας πιθανός μηχανισμός που αποτελεί τη βάση της προσεκτικής μεροληψίας όσον αφορά τα συμπτώματα των ναρκωτικών στις διαταραχές της χρήσης ναρκωτικών θεωρήθηκε ότι αντικατοπτρίζει τη θεωρία της μάθησης κίνητρα. Μέσω της διαδικασίας της κλασικής προετοιμασίας, με επαναλαμβανόμενη αντιστοίχιση των σημείων και του φαρμάκου, αυτά τα παραπλανητικά φάρμακα αναπτύσσουν μια αξία κινήτρου και αποκτούν κίνητρα και κινητήριες ιδιότητες. Το κύρος των κινήτρων σημαίνει ότι τα ναρκωτικά γίνονται πιο ελκυστικά, τραβώντας έτσι την προσοχή, προκαλώντας συμπεριφορές γενικευμένης προσέγγισης και γίνονται " [16]-[18]. Οι προληπτικές προκαταλήψεις σε ερεθίσματα που σχετίζονται με την ουσία έχουν αποδειχθεί στις διαταραχές της χρήσης ουσιών για το αλκοόλ, τη νικοτίνη, την κάνναβη, τα οπιούχα και την κοκαΐνη (ανασκόπηση στο [19], [20]-[22]). Έχουν αναπτυχθεί αρκετά παραδείγματα για τη μέτρηση των ελλείψεων προσοχής, συμπεριλαμβανομένων των καθηκόντων κίνησης των ματιών, του έργου του Posner, των παραλλαγών που σχετίζονται με τα ναρκωτικά του έργου Stroop και του τεστ τεχνητών σημείων. Οι απογοητεύσεις της προσοχής στις κινήσεις των ματιών σε στοιχεία που σχετίζονται με την ουσία έχουν αποδειχθεί σε καπνιστές [23] και άτομα με εξαρτήσεις από κοκαΐνη [24]. Μια τροποποίηση της εργασίας Stroop, ο εχθρός Stroop [19], αξιολογεί την προσοχή σε διαταραχές που σχετίζονται με διαταραχές με την υποκατάσταση των λέξεων χρώματος για λέξεις που προκαλούν διέγερση [25]. Ωστόσο, έχει προταθεί ότι η εξάρτηση Stroop μπορεί να συγχέεται με προσπάθειες να κατασταλεί η προληπτική προκατάληψη ή η επιβράδυνση των γνωστικών διεργασιών ως συνέπεια της λαχτάρας και όχι της αυστηρής προληπτικής προκατάληψης [26], [27]. Tasks Stroop εθισμού αξιολογούν τις προσπάθειες για την καταστολή ή την παρεμπόδιση της μεροληπτικής προκατάληψης ή των προποφασιστικών αποκρίσεων σε σχετικές με διαταραχές συναισθήματα και δεν αξιολογούν βασικά χαρακτηριστικά που αποτελούν τη βάση της προληπτικής προκατάληψης, όπως η διευκόλυνση της προσοχής ή οι δυσκολίες στην αποδέσμευση [28], [29]. Αντίθετα, η εργασία του σημειακού καθετήρα [30], [31] στην οποία η θέση του σημειακού ανιχνευτή ή του στόχου χειρίζεται σε σχέση με τη θέση του εμφανιζόμενου οπτικά φαρμάκου ή των ουδέτερων εικόνων, επιτρέπει την εκτίμηση των διαδικασιών διευκόλυνσης και αποδέσμευσης [29], [32]. Τα μέτρα προσεκτικής μεροληψίας που εκτιμήθηκαν από το Stroop και το τεστ dot probe επίσης δεν συσχετίζονται [28], [33] σύμφωνα με τα μέτρα που επικεντρώνονται σε διαφορετικές διαδικασίες, όπως η παρεμπόδιση απόκρισης και η κατανομή της προσοχής αντίστοιχα. Έτσι, παρόλο που τα διαφορετικά καθήκοντα αξιολογούν την ανταπόκριση σε σημαντικές παραμέτρους, οι μετρούμενες διεργασίες διαφέρουν.
Συγκρίναμε τα άτομα με CSB και τους κατάλληλους υγιείς εθελοντές χρησιμοποιώντας μια δοκιμαστική λειτουργία τεσσάρων σημείων για να αξιολογήσουμε τις προφορικές παρεκκλίσεις σε σεξουαλικά σαφείς ενδείξεις έναντι ερεθισμάτων ελέγχου και ουδέτερων παραγόντων έναντι ερεθισμάτων ελέγχου. Καθώς η λανθάνουσα κατάσταση του ερεθίσματος έχει αποδειχθεί ότι παίζει ένα ρόλο στο εάν τα υποκείμενα εμπλέκονται σε μια απόκριση διευκόλυνσης πρώιμου προσανατολισμού ή σε μια μεταγενέστερη ανασταλτική απόκριση [34], [35], οι αποκρίσεις χωρίστηκαν σε λανθάνουσες δόσεις πρώιμης και όψιμης διέγερσης. Υποθέσαμε ότι παρόμοιες με τις προληπτικές προκαταλήψεις που παρατηρήθηκαν στα συμπτώματα των ναρκωτικών σε άτομα με εθισμό, τα άτομα με CSB σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές θα είχαν ενισχυμένη προκατειλημμένη μεροληψία ή ταχύτερους χρόνους αντίδρασης σε σεξουαλικά σαφείς ενδείξεις σε σύγκριση με ένα ουδέτερο ερέθισμα αλλά όχι σε ουδέτερο πρόσωπο σε σύγκριση με ένα ουδέτερο ερέθισμα για τις πρώιμες λανθάνοντες ερεθίσματα.
Μέθοδοι
Προσλήψεις και αξιολόγηση
Τα άτομα CSB προσλήφθηκαν μέσω διαφημίσεων με βάση το Διαδίκτυο και παραπομπών σε θεραπευτές. Υγιείς εθελοντές προσλήφθηκαν από κοινοτικές διαφημίσεις στην Ανατολική Αγγλία. Η προβολή των συμμετεχόντων στο CSB διεξήχθη με τη χρήση του Διαγνωστικού Ελέγχου Εξέτασης Sex Internet (ISST) [36] και ένα ερωτηματολόγιο σχεδιασμένο από τον ερευνητή. Τα άτομα CSB ερωτήθηκαν από ψυχίατρο για να επιβεβαιώσουν ότι πληρούσαν τα διαγνωστικά κριτήρια για το CSB (προτεινόμενα διαγνωστικά κριτήρια για υπερσεξουαλική διαταραχή, κριτήρια για σεξουαλική εξάρτηση [7], [37], [38]), εστιάζοντας στην ψυχαναγκαστική χρήση του σεξουαλικού υλικού σε απευθείας σύνδεση.
Όλα τα άτομα με CSB και οι υγιείς εθελοντές με βάση την ηλικία ήταν άνδρες και ετεροφυλόφιλοι λόγω της φύσης των παραγόντων. Οι υγιείς εθελοντές συμφωνήθηκαν σε μια αναλογία 2: 1 με άτομα CSB. Κριτήρια αποκλεισμού συμπεριλαμβάνεται η ηλικία κάτω των 18 ετών, το ιστορικό διαταραχών χρήσης ουσιών, ο τρέχων τακτικός χρήστης παράνομων ουσιών (συμπεριλαμβανομένης της κάνναβης) και η σοβαρή ψυχιατρική διαταραχή, συμπεριλαμβανομένης της τρέχουσας μέτριας-σοβαρής μείζονος κατάθλιψης (Beck Depression Inventory> 20) ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή ιστορικό διπολικής διαταραχής ή σχιζοφρένειας (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [39]. Άλλες παρορμητικός / ψυχαναγκαστικές διαταραχές ή εθισμούς συμπεριφοράς (συμπεριλαμβανομένης προβληματική χρήση του online gaming ή τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, παθολογική χαρτοπαιξία ή ψυχαναγκαστικές αγορές, διαταραχή της παιδικής ηλικίας ή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας των ενηλίκων, και ευκαιριακή άμετρη διατροφική διαταραχή), όπως αξιολογείται από ψυχίατρο ήταν αποκλεισμούς.
Τα υποκείμενα συμπλήρωσαν την κλίμακα παρορμητικής συμπεριφοράς UPPS-P [40], Απογραφή κατάθλιψης Beck [41] και Κατάσταση ανησυχίας κρατικού ενδιαφέροντος [42] για την αξιολόγηση της παρορμητικότητας, της κατάθλιψης και του άγχους, αντίστοιχα. Το Obsessive-Compulsive Inventory-R αξιολόγησε τα ιδεοψυχαναγκαστικά χαρακτηριστικά και τη Δοκιμή Ταυτοποίησης Διαταραχών Χρήσης Αλκοόλ (AUDIT) [43] αξιολογούνται επικίνδυνες συμπεριφορές κατανάλωσης αλκοόλ. Η γενική χρήση του Διαδικτύου εκτιμήθηκε χρησιμοποιώντας το Young's Internet Addiction Test (YIAT) [44] και η κλίμακα καταναγκαστικής χρήσης στο Internet (CIUS) [45]. Η εθνική δοκιμή ανάγνωσης ενηλίκων [46] χρησιμοποιήθηκε για να αποκτήσει δείκτη IQ. Έγινε συγκατάθεση με γραπτή ενημέρωση και η μελέτη εγκρίθηκε από την Επιτροπή Ηθικής του Πανεπιστημίου Cambridge Research. Υποκείμενα καταβλήθηκαν για τη συμμετοχή τους.
Έλεγχος Dot
Τα θέματα εξέτασαν μια οθόνη υπολογιστή ενώ τοποθετούσαν τα αριστερά και δεξιά δάχτυλα δείκτη του γράμματος «s» και «l» του πληκτρολογίου. Τα άτομα έμαθαν ότι θα βλέπουν δύο εικόνες (συμπεριλαμβανομένων των ρητών εικόνων) που ακολουθούνται από μια πράσινη κουκκίδα (Εικόνα 1). Ο στόχος του έργου ήταν να δείξει το συντομότερο δυνατό την πλευρά στην οποία συνέβη η πράσινη κουκίδα. Τα υποκείμενα έδειξαν κεντρικό σταυρό σταθεροποίησης (διάρκεια 500-1000 msec), ακολουθούμενα από δύο εικόνες που τυχαιοποιήθηκαν είτε προς τα δεξιά είτε προς τα αριστερά του σταυρού στερέωσης (διάρκεια 150 msec). Οι εικόνες εξαφανίστηκαν και ακολουθήθηκε ένας άλλος κεντρικός σταυρός στερέωσης (διάρκεια 100-300 msec) και ο πράσινος στόχος (150 msec). Ο πράσινος στόχος εμφανίστηκε στα αριστερά ή στα δεξιά της οθόνης στο κέντρο όπου εμφανίστηκαν οι εικόνες. Ακολούθησε ένας άλλος κεντρικός σταυρός σταθεροποίησης του 1750 msec για να επιτρέψει την απάντηση του κουμπιού. Οι δύο εικόνες αποτελούσαν ένα σύνθημα και μια ουδέτερη εικόνα ελέγχου. Υπήρχαν συνθήκες 3: ένα ρητό σύνθημα (ρητές εικόνες συναινετικών σεξουαλικών αλληλεπιδράσεων μεταξύ ενός άνδρα και μιας γυναίκας), μια ερωτική λέξη (γυμνή γυναίκα) και ένα ουδέτερο πρόσωπο (ντυμένη γυναίκα). Σε όλες τις περιπτώσεις αυτές οι ενδείξεις συνδυάστηκαν με ουδέτερες εικόνες ελέγχου επίπλων που αποτελούσαν εικόνες μεμονωμένων καρέκλες. Η εργασία ξεκινούσε τυχαία στις τρεις συνθήκες και μέσω 15 διαφορετικών εικόνων από κάθε μία από τις κατηγορίες συνθηκών. Η εργασία ξεκινούσε τυχαία μέσω τριάντα διαφορετικών ουδέτερων εικόνων ελέγχου των καρεκλών. Ο πράσινος στόχος εμφανίστηκε τυχαία σε κάθε πλευρά της οθόνης. Τα υποκείμενα υποβλήθηκαν σε κλινικές δοκιμές 5 ακολουθούμενες από δοκιμές 40 ανά συνθήκη για σύνολο δοκιμών 120. Η εργασία κωδικοποιήθηκε χρησιμοποιώντας λογισμικό E-Prime 2.0.
Σχήμα 1. Έλεγχος σημείου κηλίδας και μεροληπτική προκατάληψη.
Έλεγχος Dot. Τα συνθήματα (Α, Β) αντιπροσωπεύουν είτε μια σεξουαλική ρητή, ερωτική ή ουδέτερη γυναικεία συμβουλή που συνδυάζεται με ένα ουδέτερο κομμάτι επίπλων που παρουσιάζεται τυχαία και στις δύο πλευρές. Τα θέματα απαιτούνται για να υποδείξουν την πλευρά στην οποία εμφανίζεται ο πράσινος στόχος χρησιμοποιώντας ένα από τα δύο πλήκτρα. Το γράφημα αντιπροσωπεύει την απόκλιση από την προσοχή (για το χρόνο αντίδρασης (RT) για τον έλεγχο - για το τεστ RT) / (RT control + RT test test) για την πρώιμη λανθάνουσα ώθηση σε σύγκριση μεταξύ ατόμων με ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά και υγιείς εθελοντές (HV) . Οι γραμμές σφάλματος αντιπροσωπεύουν τυπικό σφάλμα του μέσου όρου.
doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001
Τα πρωταρχικά αποτελέσματα ήταν η διαφορά στο χρόνο αντίδρασης (RTdiff) μεταξύ των παραγόντων (ερωτικό, ρητό, ουδέτερο πρόσωπο) και των ζευγαριών ουδέτερων σημείων επίπλων (RTneutral - RTcue) / (RTneutral + RTcue). Καθώς η λανθάνουσα κατάσταση του ερεθίσματος πριν από τον στόχο (ασυγχρονία έναρξης διέγερσης, SOA) έχει αποδειχθεί ότι παίζει ένα ρόλο στο εάν τα υποκείμενα εμπλέκονται σε μια απόκριση πρώιμου προσανατολισμού ή σε μια μεταγενέστερη ανασταλτική απόκριση [34], [35], Οι απαντήσεις χωρίσθηκαν σε δύο χωριστές κατηγορίες με βάση την ερέθισμα λανθάνουσα κατάσταση (πρώιμη SOA: 150 ms ερέθισμα συν 100-200 διάρκεια στερέωσης ms = 250-350 ms? Αργά SOA: 150 ms ερέθισμα συν 200-300 διάρκεια στερέωσης ms = 350-450 Κυρία).
Στατιστική ανάλυση
Τα χαρακτηριστικά του θέματος και οι βαθμολογίες του ερωτηματολογίου συγκρίθηκαν με τη χρήση ανεξάρτητων δοκιμών t ή Chi-square. Τα δεδομένα RTdiff επιθεωρήθηκαν για ακραίες τιμές (σκορ> 3 SD πάνω από τον μέσο όρο της ομάδας) και διεξήχθησαν δοκιμές για κανονικότητα χρησιμοποιώντας Shapiro-Wilkes (P> 0.05 θεωρήθηκε κανονικά κατανεμημένο). Δεδομένου ότι οι βαθμολογίες RTdiff για Εκφραστικά υλικά δεν ήταν κανονικά κατανεμημένες (P = 0.007 για 250-300 msec, P = 0.04 για 350-450 msec), πραγματοποιήθηκαν μη παραμετρικές αναλύσεις. Συγκρίναμε το RTdiff μεταξύ ομάδων που χρησιμοποιούν το τεστ Kruskal-Wallis εστιάζοντας στο πρώιμο SOA. Εστιάσαμε στο a priori η υπόθεση ότι η προσεκτική μεροληψία στο πρώιμο SOA θα ήταν υψηλότερη από το Explicit έναντι ουδέτερων ενδείξεων, αλλά όχι σε ένα ουδέτερο άτομο έναντι ουδέτερης υπόδειξης ελέγχου σε θέματα CSB σε σύγκριση με υγιείς εθελοντές. Το P <0.05 θεωρήθηκε σημαντικό. Άλλες αναλύσεις, όπως Ερωτικά έναντι ουδέτερων στοιχείων ελέγχου για πρώιμο SOA και αναλύσεις για αργά SOA διεξήχθησαν σε διερευνητική βάση. Για να εκτιμήσουμε την επίδραση του SOA, συγκρίναμε επίσης νωρίτερα με ό, τι αργότερα SOA για το Explicit person cues χρησιμοποιώντας σχετικά δείγματα δοκιμών Kruskal-Wallis για κάθε ομάδα σε διερευνητική βάση.
Αποτελέσματα
Είκοσι δύο ετεροφυλόφιλοι άνδρες με CSB (χρόνια ηλικία 25.14 (SD 4.68) έτη) και 44 ηλικίας (χρόνια ηλικία 24.16 (SD 5.14) χρόνια) ετεροφυλόφιλοι άνδρες υγιείς εθελοντές χωρίς CSB αξιολογήθηκαν. Δύο από τα υποκείμενα 22 CSB έλαβαν αντικαταθλιπτικά ή είχαν συνωστωμένη γενικευμένη διαταραχή άγχους και κοινωνική φοβία (N = 2) ή κοινωνική φοβία (N = 1) ή παιδικό ιστορικό ADHD (N = 1). Τα χαρακτηριστικά των ασθενών με CSB αναφέρονται στο Πίνακας 1. Στις ανεξάρτητες δοκιμές Kruskal-Wallis με επίκεντρο το a priori (P = 0.022), αλλά όχι σε ουδέτερα άτομα (p = 0.495) για τα πρώιμα SOA (Εικόνα 1). Σε διερευνητικές αναλύσεις, δεν υπήρχαν διαφορές στη προσοχής προκατάληψη προς Ερωτικές ερεθίσματα (ρ = 0.529) για πρόωρη SOA ή να Ρητή, Ερωτικά ή ουδέτερα συνθήματα πρόσωπο για καθυστερημένη SOA (ρ = 0.529, ρ = 0.382, ρ = 0.649) (Εικόνα 2).
Σχήμα 2. Η λανθάνουσα κατάσταση διέγερσης και οι πρώτες βαθμολογίες χρόνου αντίδρασης.
Α. Λήξη διέγερσης. Η προσήλωση βαθμολογία προκατάληψη εμφανίζεται για άτομα με ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά (CSB) και υγιείς εθελοντές (HV) ως συνάρτηση του ερεθίσματος λανθάνουσα (Early: 250-350 msec? Αργά 350-450 msec). Β. Ακατέργαστος χρόνος αντίδρασης για δείγματα και ερεθίσματα ελέγχου για άτομα CSB και HV. Οι γραμμές σφάλματος αντιπροσωπεύουν τυπικό σφάλμα του μέσου όρου.
doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002
Πίνακας 1. Χαρακτηριστικά αντικειμένου.
doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001
Σε διερευνητικές αναλύσεις, οι υγιείς εθελοντές είχαν μεγαλύτερη μεροληπτική προσοχή στα ρητά ερεθίσματα στο τέλος σε σύγκριση με το πρώιμο SOA (p = 0.013), αλλά δεν υπήρχαν διαφορές μεταξύ των λανθάνων χρόνων σε άτομα με CSB (p = 0.601). Παρομοίως, δεν υπήρχαν διαφορές μεταξύ των SOA για το ουδέτερο σύνθετο συγκρίνοντας τα πρώτα με τα όψιμα SOAs είτε για τους υγιείς εθελοντές (p = 0.404) είτε για άτομα με CSB (p = 0.550). Δεν υπήρχαν επίσης σημαντικές διαφορές μεταξύ ομάδων για όλα τα ακατέργαστα RT ως προς τα υποδείγματα ή ουδέτερα ερεθίσματα ελέγχου για όλες τις συνθήκες και ερεθίσματα SOAs (όλα τα p> 0.05) (Εικόνα 2).
Τα άτομα CSB (βαθμολογία ελκυστικότητας: 8.16, SD 1.39) είχαν παρόμοιες εκτιμήσεις ελκυστικότητας των ουδέτερων ατόμων σε σχέση με τους υγιείς εθελοντές (7.97, SD 1.31, p = 0.63). Όλα τα άτομα ανέφεραν ότι δεν είχαν δει προηγουμένως τα ρητά ή Ερωτικά ερεθίσματα.
Ερωτήσεις - Συζήτηση
Χρησιμοποιώντας την εργασία του σημειακού καθετήρα, που συνήθως χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της μεροληπτικής προκατάληψης στις διαταραχές εθισμού, δείχνουμε ότι τα άτομα με CSB έχουν βελτιώσει την προληπτική μεροληψία προς τα σεξουαλικά αυστηρά ερεθίσματα, αλλά όχι και στα ουδέτερα συμπτώματα των πρώιμων SOA. Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ένα ρόλο για μια απόκριση προσανατολισμού από την αρχή της προσοχής, η οποία στηρίζει τη σχέση μεταξύ της CSB και των σεξουαλικών ρητρών.
Οι μηχανισμοί που βρίσκονται πίσω σύνθημα αντιδραστικότητα και προσοχής πόλωσης μπορεί να αντανακλούν την κλασική κλιματισμού στο οποίο ουδέτερο ερεθίσματα (ρυθμισμένο ερέθισμα) επανειλημμένα σε συνδυασμό με την επιβράβευση ερεθίσματα (unconditioned ερεθίσματα ή σεξουαλική ανταμοιβή), έτσι ώστε το κλιματιζόμενο ερέθισμα προκαλεί τελικά μια εξαρτημένη αντίδραση, όπως φυσιολογική διέγερση ή λαχτάρα. Μετά την προετοιμασία, αυτά τα ερεθισμένα ερεθίσματα ή τα ναρκωτικά αποκτούν κίνητρα και κινητήριες ιδιότητες, αποκτώντας έτσι την κληρονομικότητα, επηρεάζοντας την προσοχή και γίνονται «επιθυμητά», [16], [17]. Αναφέρονται περαιτέρω μελέτες που επικεντρώνονται στον ρόλο του κλινικού προσδιορισμού σε άτομα CSB.
Αυτό το προγνωστικό ερεθισμένο ερέθισμα πιστεύεται ότι προκαλεί μια έγκαιρη προσανατολιστική απόκριση. Το καθήκον μας κάνει κάποια προσπάθεια να αντιμετωπιστεί αυτή η αρχική γρήγορη αυτόματη μετατόπιση της προσοχής. Οι οπτικές ενδείξεις που παρουσιάζονται για λιγότερο από 200 msec είναι πιο πιθανό να αντικατοπτρίζουν μια προκαταρκτική προκαταρκτική μεροληψία. Τα θέματα απαιτούν τουλάχιστον 50 msec για να μετατοπίσουν την προσοχή σε ένα σύνθημα [47] και τουλάχιστον το 150 msec να απεμπλακεί από ένα απλό σύνθημα προς το άλλο που παρουσιάζεται σε διαφορετική χωρική τοποθεσία [48]. Αντίθετα, οι μακρύτερες διάρκειες 500 έως 1000 msec μπορεί να αντανακλούν πολλαπλές αλλαγές της προσοχής [49], αντανακλώντας την αποδέσμευση και τη διατήρηση της προσοχής, αν και δεν έχουν δείξει όλες οι μελέτες [50]. Στη μελέτη μας παρουσιάστηκε το σήμα για το 150 msec ακολουθούμενο από ένα σημείο στερέωσης για μια συνολική λανθάνουσα ώθηση του 250 σε 350 msec για τα πρώιμα SOA και 350 προς 450 msec για το τέλμα SOA. Δείχνουμε ότι τα άτομα με CSB είχαν μεγαλύτερη προκατειλημμένη προκατάληψη στο ρητό σύνθημα, αλλά όχι το Ουδέτερο, σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές για την πρώιμη SOA, αλλά χωρίς ομαδικές διαφορές για το πρόσφατο SOA. Επιπρόσθετα, σε μια διερευνητική βάση, δείχνουμε ότι οι υγιείς εθελοντές έχουν μια αύξηση στην προσεκτική προκατάληψη προς τα τέλη σε σχέση με την πρώιμη SOA. Αυτό υποδηλώνει ότι η διαφορά μεταξύ ομάδων στην πρώιμη SOA μπορεί να σχετίζεται με ενισχυμένους μηχανισμούς πρώιμης προσανατολισμού στην ομάδα CSB. Η έλλειψη διαφοράς μεταξύ των ομάδων κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης ερεθιστικότητας διέγερσης σχετίζεται με την ενισχυμένη μεροληπτική προκατάληψη σε υγιείς εθελοντές που μπορεί να καθυστερήσει χρονικά και να μην είναι αντιπροσωπευτική μιας πρώιμης αντίδρασης προσανατολισμού. Αναφέρονται περαιτέρω μελέτες που έχουν σχεδιαστεί για την αντιμετώπιση προηγούμενων λανθάνουσας περιόδου μικρότερων από 100 έως 200 msec. Ο ρόλος της αποχής μπορεί επίσης να επηρεάσει τη διάρκεια του οπτικού συμβόλου. Για παράδειγμα, τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για κατάχρηση αλκοόλ αποδείχτηκαν ότι έχουν προσεκτικές προκαταλήψεις απέναντι σε αλκοολούχα συντομογραφίες βραχείας διάρκειας (100 msec), αλλά προληπτική αποφυγή με παρατεταμένη ανταπόκριση σε αλλεπάλληλες παραμέτρους αλκοόλ (500 msec) [34], [35]. Ερμηνεία των ευρημάτων από τον εθισμό Οι εργασίες Stroop μπορεί να περιπλέκονται από τις προσπάθειες των ατόμων να καταστέλλουν ή να αναστέλλουν την προσεκτική μεροληψία ή την επιβράδυνση των γνωστικών διαδικασιών ως συνέπεια της επιθυμίας [26], [27]. Αυτοί οι πιθανοί παράγοντες συγχύσεως μπορεί να είναι λιγότεροι από ένα ζήτημα με την εργασία των σημειακών ανιχνευτών, ιδιαίτερα με σύντομα SOA, αν και σε κάθε εργασία που επηρεάζεται τα άτομα εκτίθενται σε προκλητικά ερεθίσματα που μπορεί να προκαλέσουν διέγερση ή πόθο. Το SOA παρέχει ένα δείκτη του αντίκτυπου του κόμματος στην αντίληψη της οπτικής αντίληψης και της προσοχής. Η προκαταρκτική μας μελέτη υποδηλώνει ότι ανασταλτικές διεργασίες μπορεί να μην είναι σχετικές σε άτομα CSB τουλάχιστον για λανθάνουσα κατάσταση μέχρι 450 msec. Οι μελλοντικές μελέτες που περιλαμβάνουν δείκτες μεγαλύτερης διάρκειας τουλάχιστον 500 msec υποδεικνύονται για την εκτίμηση των πιθανών ρόλων για αποδέσμευση και διατήρηση της προσοχής και ανασταλτικών διεργασιών.
Εναλλακτικά, τα αποτελέσματα μπορεί να αντιπροσωπεύουν τα αποτελέσματα της εξοικείωσης με την κατηγορία των ρητών ερεθισμάτων στα άτομα CSB. Ένας πιθανός ρόλος της ανεξάρτητης από τη χρήση έκθεσης έχει προταθεί με βάση την έλλειψη διαφοράς μεταξύ της προφορικής μεροληψίας χρησιμοποιώντας ένα έργο Stroop σε ασθενείς και μια ομάδα ελέγχου των εργαζομένων σε μια εγκατάσταση χρήσης ουσιών [51]. Μια πρόσφατη μελέτη πρότεινε επίσης μια σχέση μεταξύ της προδιάθεσης από την προσοχή στη φάση συντήρησης σε ένα υπόδειγμα οπτικής αναζήτησης που συσχετίζεται με την ανεξάρτητη από τη χρήση έκθεση [52]. Εντούτοις, μια μελέτη που χρησιμοποίησε το τεστ dot dot που προσπάθησε να αποσαφηνίσει την εξοικείωση με τη χρήση ναρκωτικών μελετώντας τους λάτρεις των αθλημάτων έναντι των μη αθλητικών ενθουσιωδών, απέτυχε να δείξει οποιαδήποτε διαφορά στην προληπτική προκατάληψη στην πρώιμη SOA για αθλητικές ενδείξεις, ενώ παρουσιάστηκε σημαντική προκατειλημμένη προκατάληψη για τους ενεργούς καπνιστές πρώιμο SOA για τα συμπτώματα καπνίσματος. Αυτή η μελέτη, η οποία επικεντρώθηκε ειδικά στην απομάκρυνση της εξοικείωσης, υποδηλώνει ότι η έγκαιρη σύλληψη της μεροληπτικής προκατάληψης στους καπνιστές, όπως μετράται με τη χρήση της δοκιμασίας των σημειακών εξετάσεων, είναι απίθανο να σχετίζεται με την εξοικείωση [53]. Επομένως, παρόλο που η εξοικείωση με την κατηγορία ερεθισμού μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο, μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να είναι σχετική με την έγκαιρη σύλληψη της μεροληπτικής προκατάληψης στο έργο τεσσάρων σημείων.
Το γεγονός ότι η πρώιμη προσανατολιστική απάντηση σε ερωτικά ερεθίσματα ήταν παρόμοια μεταξύ των ατόμων της CSB και των υγιεινών εθελοντών δεν ήταν απροσδόκητη, υπογραμμίζοντας το κύρος των σεξουαλικά σχετικών ερεθισμάτων. Υγιείς εθελοντές άρρενες έδειξαν αυξημένο αρχικό προσανατολισμό και διατήρηση της προσοχής όπως μετράται από τον αριθμό των πρώτων στερεώσεων και του σχετικού χρόνου στερέωσης κατά την παρακολούθηση των οφθαλμών σε σεξουαλικά προτιμώμενα ερεθίσματα σε σύγκριση με μη προτιμώμενα ερεθίσματα [54]. Ομοίως, τόσο οι υγιείς άντρες όσο και οι γυναίκες επικεντρώνονται περισσότερο στα σώματα παρά στα πρόσωπα των ερωτικών ερεθισμάτων [55]. Τα υγιή αρσενικά έχουν επίσης αποδειχθεί ότι εστιάζουν την οπτική προσοχή στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες όταν βλέπουν ερωτικά και μη ερωτικά ερεθίσματα [56]. Παρομοίως, χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία dot probe με ένα SOA του 500 msec, η ενισχυμένη προκαταρκτική μεροληψία σε σεξουαλικά ερεθίσματα σε υγιείς εθελοντές έχει αποδειχθεί ότι συσχετίζεται με υψηλότερη σεξουαλική επιθυμία [57]. Έτσι, τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι τα ρητά ερεθίσματα υποβάλλονται σε διαφορετική επεξεργασία από ερωτικά ερεθίσματα σε άτομα CSB και υγιείς εθελοντές. Τα ρητά ερεθίσματα μπορεί να λειτουργούν ως κλινικά συναισθήματα παρόμοια με εκείνα των μελετών της αντιδραστικότητας των φαρμάκων, προκαλώντας, συνεπώς, ευνοϊκή διευκόλυνση και μια πρώιμη προσανατολισμό σε άτομα με CSB, ενώ σε υγιείς εθελοντές, τα ρητά ερεθίσματα μπορεί να μην λειτουργούν ως κλινικά συναισθήματα, αλλά ως σεξουαλικά συναφή ερεθίσματα, εξακολουθώντας να προκαλούν μια ενδεχόμενη ενίσχυση της προληπτικής προκατάληψης. Σε αντίθεση, τα ερωτικά ερεθίσματα μπορούν να υποστούν παρόμοια επεξεργασία και στις δύο ομάδες ως σεξουαλικά συναφή ερεθίσματα.
Τα σημερινά μας ευρήματα συνδυάζονται με την πρόσφατη παρατήρησή μας ότι τα άτομα με CSB έχουν ενισχυμένη δραστηριότητα σε σαφώς προσδιορισμένα σεξουαλικά συνθήματα στην κοιλιακή ραβδωτή, αμυγδαλή και ραχιαία πρόσθια μυϊκή δραστηριότητα, το ίδιο δίκτυο που ενεργοποιείται στην αντιδραστικότητα των φαρμάκων σε διαταραχές εθισμού [58]. Το ότι αυτό το νευρωνικό δίκτυο συσχετίζεται με τα θέματα της CSB με αυξημένη επιθυμία ή επιθυμία και όχι συμπάθεια παρέχει υποστήριξη για θεωρίες κινήτρων κινήτρου που ισχύουν για το CSB. Μια ποσοτική μετα-ανάλυση των μελετών στην αντιδραστικότητα των ουσιών σε περιπτώσεις κακής χρήσης, όπως το αλκοόλ, η νικοτίνη και η κοκαΐνη, έδειξαν αλληλεπικαλυπτόμενη δραστηριότητα σε παρασιτικά φάρμακα στο κοιλιακό ραβδωτό σώμα, ραχιαίο πρόσθιο κουνουλιού (dACC) και αμυγδαλή, με αλληλεπικαλυπτόμενη δραστηριότητα λαχτάρα σε dACC, pallidum και κοιλιακό ραβδωτό σώμα [59]. Χρησιμοποιώντας μια τροποποιημένη εργασία ανιχνεύσεως κηλίδων για να εκτιμηθεί η μεροληπτική μεροληψία, τα εξαρτώμενα από το αλκοόλ υποκείμενα έδειξαν ότι έχουν αμφότερα μια προσεκτική απόκλιση απέναντι στα έντονα φάρμακα μαζί με αυξημένη δραστικότητα στον τροχιακό φλοιό, στο κοιλιακό και στο ραχιαίο ραβδωτό σώμα και στην αμυγδαλή [60]. Οι συγγραφείς υποθέτουν ότι η έκταση της προσοχής σε ερεθίσματα που σχετίζονται με την ουσία συσχετίζεται με τη δραστηριότητα σε περιοχές που συνδέονται με τη ανταμοιβή, όπως το ACC και το ραβδωτό σώμα, λόγω της ενεργοποίησης που προκαλείται από στικ σε αυτές τις περιοχές. Τα σημερινά συμπεράσματά μας σχετικά με την ενισχυμένη προκαταρκτική προκατάληψη και την πρώιμη προσανατολισμό της ανταπόκρισης σε σεξουαλικά σαφή παραπλανητικά στοιχεία στα άτομα της CSB προσφέρουν περαιτέρω υποστήριξη στους μηχανισμούς κινήτρων κινήτρου που λειτουργούν στη CSB.
Η μελέτη έχει πολλαπλούς περιορισμούς. Μόνο ετεροφυλόφιλα αρσενικά άτομα μελετήθηκαν και μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να εξετάζουν άτομα με διάφορους σεξουαλικούς προσανατολισμούς και γυναίκες [61]. Αν και τα άτομα εκπλήρωσαν τα προσωρινά διαγνωστικά κριτήρια και κατέδειξαν λειτουργική εξασθένηση σχετικά με το φύλο χρησιμοποιώντας πολλαπλές επικυρωμένες κλίμακες, δεν υπάρχουν σήμερα επίσημα διαγνωστικά κριτήρια για το CSB, περιορίζοντας έτσι τη γενικευσιμότητα των ευρημάτων. Οι μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να εξετάζουν κατά πόσον τα μέτρα αυτά μπορεί να σχετίζονται με το κράτος ή τον οργανισμό. Η περιορισμένη ηλικιακή περιοχή μπορεί επίσης να περιορίσει τη γενικευσιμότητα. Επειδή λιγότερες διαφορετικές ουδέτερες εικόνες ελέγχου δείχθηκαν τυχαία σε σχέση με τις διαφορετικές εικόνες, οι πληροφοριακές τιμές των ουδέτερων εικονιδίων ελέγχου θα ήταν μικρότερες από τις εικόνες των στίχων, καθώς παρουσιάστηκαν λιγότερο συχνά. Η σχεδίαση είναι παρομοίως προκατειλημμένη προς τις εικόνες με δεδομένο ότι τα συνθήματα είναι άνθρωποι σε σύγκριση με τα αντικείμενα. Τα μελλοντικά σχέδια θα πρέπει να ταιριάζουν με τη συχνότητα εμφάνισης των εικόνων για τα ερεθίσματα και τα ερεθίσματα ελέγχου και να ταιριάζουν με τις κατηγορίες των ανθρώπων και όχι με τα αντικείμενα (π.χ. δύο άτομα που αλληλεπιδρούν ως αντιστοίχιση για τη ρητή προϋπόθεση).
Αυτή η μεροληπτική μεροληψία αποτελεί χαρακτηριστικό γνώρισμα για όλα τα ναρκωτικά και οι φυσικές ανταμοιβές υποδεικνύουν έναν πιθανό ρόλο για την προληπτική προκατάληψη ως ένα σημαντικό κατασκεύασμα στη διαστασιακή προσέγγιση των διαταραχών [62]. Τα συμπεράσματά μας σχετικά με την αυξημένη απόκλιση από την προσοχή σε άτομα CSB υποδηλώνουν πιθανές αλληλεπικαλύψεις με αυξημένη μεροληπτική απόκλιση που παρατηρήθηκε στις μελέτες των παραγόντων ναρκωτικών σε διαταραχές εθισμού. Αυτά τα ευρήματα συγκλίνουν με τα πρόσφατα ευρήματα νευρικής αντιδραστικότητας σε σεξουαλικά σαφή παραπλανητικά στοιχεία σε CSB σε ένα δίκτυο παρόμοιο με αυτό που εμπλέκεται στις μελέτες αντιδραστικότητας των φαρμάκων και παρέχουν υποστήριξη για θεωρίες κινήτρου κινήτρου εθισμού που αποτελούν τη βάση της παρεκκλίνουσας αντίδρασης σε σεξουαλικά συνθήματα στο CSB.
Ευχαριστίες
Θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε όλους τους συμμετέχοντες που συμμετείχαν στη μελέτη και το προσωπικό του Κέντρου απεικόνισης εγκεφάλου Wolfson. Το κανάλι 4 συμμετείχε στην παροχή βοήθειας για προσλήψεις με την τοποθέτηση διαδικτυακών διαφημίσεων για τη μελέτη.
Δήλωση χρηματοδότησης
Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε κυρίως από επιχορήγηση από την υποτροφία Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Ο Δρ. Potenza υποστηρίχθηκε εν μέρει από τις επιχορηγήσεις P20 DA027844 και R01 DA018647 από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. το Κρατικό Τμήμα Ψυχικής Υγείας του Κοννέκτικα και τις υπηρεσίες εθισμού. το Κέντρο Ψυχικής Υγείας του Κοννέκτικατ. και ένα βραβείο ερευνητικού βραβείου Center of Excellence στο Εθνικό Κέντρο Υπεύθυνου Παιχνιδιού. Οι χρηματοδότες δεν είχαν κανένα ρόλο στο σχεδιασμό της μελέτης, τη συλλογή και ανάλυση δεδομένων, την απόφαση δημοσίευσης ή την προετοιμασία του χειρόγραφου.
αναφορές
;