Παρασκευή, Απρίλιος 28, 2017, Από τον Sharon Ni Chonchuir
Με έναν στους 10 άντρες να αντιμετωπίζουν στυτική δυσλειτουργία, οι ειδικοί παροτρύνουν τους άντρες να ζητήσουν βοήθεια και να επωφεληθούν από ένα αυξανόμενο φάσμα θεραπειών, λέει. Σαρόν Νι Τσονούιρ.
Η δυσλειτουργία EREDTILE (ED) επηρεάζει ένα άτομο στους άνδρες 10 ανά πάσα στιγμή. Σύμφωνα με το Ιρλανδικό Ίδρυμα Καρδιάς, το 18% των ανδρών ηλικίας 50 έως 59, 38% των ανδρών ηλικίας μεταξύ 60 και 69 και 57% των ανδρών ηλικίας άνω του 70 πάσχουν από την πάθηση.
"Πρόκειται για ένα κοινό πρόβλημα και είναι πραγματικά ένα φυσικό και αναμενόμενο κομμάτι της διαδικασίας γήρανσης για πολλούς άνδρες", λέει ο Δρ Ivor Cullen, σύμβουλος ουρολόγος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Waterford.
Καθώς ο καθένας που ακολούθησε το σενάριο της Charlotte και του Trey σχετικά με το Sex in the City θα θυμάται, υπάρχουν πολλά που μπορούν να γίνουν για να θεραπευτεί η ED.
Ένας από τους πιο γνωστούς τρόπους είναι με ένα μικρό μπλε χάπι που ονομάζεται Viagra.
"Είναι ένα από τα τέσσερα διαφορετικά φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς PDE5 που επανάφεραν το τοπίο όταν ήρθαν συνδεδεμένοι στα μέσα 1990", λέει ο Δρ Cullen.
Αλλά νέες μορφές θεραπείας έρχονται σε εξέλιξη.
Ο πρώην κλέφτης Ian Botham κυριάρχησε στο γήπεδο του κρίκετ στα 1980 αλλά, από το γήπεδο, ήταν η σεξουαλική του ζωή που δημιούργησε πρωτοσέλιδα, με έναν εραστή που ισχυριζόταν ότι οι θόλοι τους ήταν τόσο ενεργητικοί ώστε έσπασαν το κρεβάτι.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα φρύδια αυξήθηκαν όταν ο 61-year-old μίλησε για τη λήψη θεραπείας για προβλήματα στύσης πέρυσι.
Ωστόσο, δεν επέλεξε το Viagra ή άλλα εναλλακτικά χάπια. Έλαβε μια πορεία θεραπείας με shockwave χαμηλής έντασης (LIST), η οποία είναι πρόσφατα διαθέσιμη στην Ιρλανδία.
Είναι εύκολο να καταλάβεις γιατί επέλεξε αυτή τη θεραπεία. Λέγεται ότι έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας και εμφανίζει ορατά αποτελέσματα εντός τριών εβδομάδων.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 στη Σκανδιναβική Εφημερίδα Ουρολογίας, οι ερευνητές πήραν 112 άνδρες που δεν μπορούσαν να κάνουν σεξ χωρίς φαρμακευτική αγωγή και έδωσαν μισές εβδομαδιαίες δόσεις LIST και το άλλο μισό ένα εικονικό φάρμακο.
Μέχρι το τέλος της θεραπείας, το 57% αυτών που είχαν LIST ήταν σε θέση να έχουν σεξουαλική επαφή σε σύγκριση με το 9% αυτών που έλαβαν το εικονικό φάρμακο.
Παρά τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, ο Δρ Cullen προειδοποιεί να μην καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το LIST αντιπροσωπεύει μια θαυματουργή θεραπεία.
Δεν λειτουργεί για όλους και σε ποσοστό έως και 40 των περιπτώσεων, δεν θα λειτουργήσει αν η ΕΑ είναι αποτέλεσμα διαβήτη, χειρουργικής επέμβασης προστάτη ή κάταγμα της πυέλου.
Με τον ίδιο ακριβώς τρόπο, οι αναστολείς του Viagra και του PDE5 δεν είναι μια θεραπεία.
Το Viagra μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ρινική πληρότητα, κεφαλαλγία και καούρα. Τότε υπάρχει το γεγονός ότι θεραπεύει μόνο τα συμπτώματα και ίσως όχι τα αίτια του ED.
Με τον καιρό, η υποκείμενη αιτία μπορεί να επιδεινωθεί και το Viagra μπορεί να μην παράγει το ίδιο επιθυμητό αποτέλεσμα.
Η ΕΔ εμφανίζεται συχνά λόγω μειωμένης ροής αίματος και φαρμάκων όπως το Viagra αποκαθιστούν την παροχή. Αλλά αν τα αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλουν το πέος είναι περιορισμένα, είναι πιθανό να είναι και άλλα αιμοφόρα αγγεία. Με τη συνταγογράφηση των συμπαθειών του Viagra ή του LIST, οι γιατροί ίσως αγνοούν το κύριο πρόβλημα.
"Το πέος θεωρείται ένα παράθυρο στην καρδιά και ένα πρόβλημα με το πέος μπορεί να είναι ένας δείκτης καρδιαγγειακών προβλημάτων", λέει ο Δρ Cullen.
"Το ED μπορεί επίσης να οφείλεται σε διαβήτη, προβλήματα προστάτη ή στις παρενέργειες φαρμάκων όπως αντικαταθλιπτικά. Όταν οι γιατροί αξιολογούν τους ασθενείς, πρέπει να τους θέσουμε ερωτήσεις και να διενεργήσουμε εξετάσεις αίματος για να δούμε αν υπάρχουν κάποια προηγούμενα μη διαγνωσμένα προβλήματα των οποίων το ED είναι μόνο ένα σύμπτωμα. Το πρόβλημα αυτό θα πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από τη θεραπεία του ΕΔ. "
Η χειροπάθεια (ή η αρσενική εμμηνόπαυση) μπορεί να έχει ένα ρόλο να παίξει και στην Ε.Δ.
Ακριβώς όπως οι ορμόνες των γυναικών αλλάζουν στη μεσαία ηλικία, προκαλώντας χαμηλή λίμπιντο, τόσο η τεστοστερόνη μπορεί να μειωθεί στους άνδρες, με τα ίδια αποτελέσματα.
Αυτό οδήγησε μερικούς ειδικούς να πιστεύουν ότι η θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης θα μπορούσε να βοηθήσει στη βελτίωση των στύσεων των ανδρών. Ο Δρ Cullen έχει δει αυτό το έργο, ειδικά όταν συνδυάζεται με άλλες θεραπείες.
"Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι η βελτίωση των επιπέδων τεστοστερόνης σε άνδρες με χαμηλά επίπεδα μπορεί να βελτιώσει την ΕΔ και να ενισχύσει την ανταπόκρισή τους σε φάρμακα τύπου Viagra", λέει.
Δεν είναι μόνο ιατρικές παρεμβάσεις που μπορούν να βοηθήσουν. Η διατροφή μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας.
"Το 79% των ηλικιωμένων ενηλίκων είναι υπέρβαροι σύμφωνα με το Over 50s σε μια μεταβαλλόμενη μελέτη της Ιρλανδίας που δημοσιεύθηκε στο 2014", λέει η Orla Walsh, διαιτολόγος στο Dublin Nutrition Center.
"Οι υπέρβαροι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από το ED καθώς τα αιμοφόρα αγγεία τους είναι κατεστραμμένα και επηρεάζεται η ροή αίματος τους."
Αυτό σημαίνει ότι η απώλεια βάρους μπορεί να κάνει τη διαφορά. Ο Walsh συνιστά να λαμβάνετε 30 λεπτά άσκησης την ημέρα, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πιείτε μέτρια.
Προτείνει επίσης να προσθέσετε στοιχεία της μεσογειακής διατροφής στα γεύματά σας.
"Βασικά, οτιδήποτε είναι καλό για την καρδιά είναι καλό για το πέος", λέει.
"Προσθέστε πράγματα όπως φασόλια, μπιζέλια, φακές, ελαιόλαδο, ψάρια και ξηρούς καρπούς όπως καρύδια και καρύδια της Βραζιλίας".
Συνιστά ιδιαίτερα τον χυμό των τεύτλων.
"Είναι γεμάτη από νιτρικά άλατα που βοηθούν τα αιμοφόρα αγγεία να διαστέλλονται και το αίμα να ρέει πιο εύκολα", λέει.
Μέχρι το 20% των περιπτώσεων, η ED προέρχεται από ένα ψυχολογικό ή συναισθηματικό πρόβλημα, πράγμα που σημαίνει ότι η συμβουλευτική μπορεί να βοηθήσει.
Η Nuala Deering είναι ένας σχέστης και ψυχοθεραπευτής και η ED είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα θέματα που συναντά.
Δουλεύει πρωτίστως με ζευγάρια που είναι σε δεσμευμένες σχέσεις και περιλαμβάνει τον σύντροφο του άνδρα στις συμβουλευτικές συνεδρίες.
"Είναι σημαντικό να δουλέψουμε ως ομάδα για να ξεπεράσουμε αυτό το ζήτημα", λέει.
"Δεν είναι καλό αν ο σύντροφος είναι θυμωμένος, αναστατωμένος ή ενοχλημένος. Αυτό θα κάνει τον άνθρωπο να αισθάνεται ένοχος ή κακός. "
Ο Deering αντιμετωπίζει επίσης σημαντικό αριθμό νεαρών ανδρών στα 20. Παρόλο που τα θέματα τους είναι διαφορετικά, έχουν πολλά κοινά με τους παλαιότερους πελάτες της.
"Η εμπιστοσύνη και η αυτοεκτίμησή τους επηρεάζονται", λέει.
«Συχνά αισθάνονται απελπισμένοι από τη στιγμή που έρχονται για θεραπεία, πιστεύοντας ότι δεν μπορούν να βοηθηθούν. Αλλά σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, η θεραπεία βοηθάει. "
Υπάρχουν πολλά ψυχολογικά αίτια του ED.
«Το άγχος, η ανησυχία και η κατάθλιψη είναι όλοι παράγοντες», λέει.
"Το άγχος της απόδοσης είναι κάτι που αναφέρουν και πολλοί άντρες. Με το ποσό του φύλου στα μέσα ενημέρωσης γύρω μας, είναι εύκολο για αυτούς να πιστεύουν ότι όλοι οι άλλοι έχουν μεγάλο σεξ και ότι είναι ανεπαρκείς επειδή δεν είναι ".
Το πορνό έχει επίσης αντίκτυπο.
«Πολλοί νέοι άνδρες έχουν μάθει να γίνονται σεξουαλικές μέσω της πορνογραφίας παρά μέσω μιας οικειάς αισθησιακής σχέσης με ένα συνηθισμένο ανθρώπινο ον», λέει.
"Έχουν μάθει να έχουν μια ανθυγιεινή σταθεροποίηση στο τελικό αποτέλεσμα - τον οργασμό - και όχι στην αισθησιακή ευχαρίστηση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μεγάλα προβλήματα. "
Η θεραπεία αρχίζει με τους άνδρες να σταματούν κάθε σεξουαλική δραστηριότητα.
«Πρέπει να επιστρέψουν στην αρχή, χωρίς πίεση ή αγωνία», λέει.
"Πρέπει να οικοδομήσουν εμπιστοσύνη και κατανόηση και το κάνουν αυτό εστιάζοντας στην αισθησιακή ευχαρίστηση. Παίρνουν χρόνο για να εργαστούν ξανά προς πλήρη σεξουαλικές σχέσεις ξανά. "
Ενώ κάνουν αυτό, αντιμετωπίζουν επίσης τα προβλήματά τους με αυτοεκτίμηση, άγχος και κατάθλιψη στις συνεδρίες θεραπείας τους.
"Η βιο-σεξουαλική-κοινωνική προσέγγιση μου λαμβάνει υπόψη τα πάντα", λέει ο Deering.
"Αυτό τους επιτρέπει να αντιμετωπίζουν τα υποκείμενα θέματα και επηρεάζει τον τρόπο που αισθάνονται, τις σχέσεις τους και τα επίπεδα οικειότητας τους. Δεν βελτιώνει μόνο τη σεξουαλική ζωή τους. Βελτιώνει όλη τη ζωή τους. "
Ο Ian Botham φαίνεται να έχει κάνει άντρες μια χάρη. Το ΕΔ είναι ένα πρόβλημα που οι περισσότεροι άνδρες βιώνουν στη ζωή τους και όμως εξακολουθεί να είναι θέμα ταμπού.
Το Viagra μπορεί να είναι η πιο γνωστή θεραπεία, αλλά όπως δείχνει η ιστορία του Ian Botham, δεν είναι η μόνη.
Οι άνδρες συχνά δυσκολεύονται να ανοίξουν, λέει ο Deering.
"Αλλά πρέπει επειδή θα μπορούσαν απλά να ανακαλύψουν ότι μπορούν να βοηθηθούν."
Θα μπορούσαν να βοηθηθούν από αλλαγές στη διατροφή ή τον τρόπο ζωής, ψυχοθεραπεία ή ιατρικές παρεμβάσεις.
"Το φάσμα των θεραπειών επεκτείνεται όλο το χρόνο και όσο περισσότερες επιλογές έχουμε, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες βελτίωσης", λέει ο Δρ Cullen.
"Υπάρχει μια έλλειψη κατανόησης και αμηχανίας γύρω από αυτό το θέμα, αλλά οι άνδρες πρέπει να δουν τους γιατρούς τους. Θα βοηθηθούν. "
Υπάρχει μια σειρά ιατρικών θεραπειών για τη στυτική δυσλειτουργία:
1. Το Viagra είναι ένα από τα τέσσερα φάρμακα αναστολής του PDE5. Όλα έχουν ληφθεί σε μορφή χαπιού.
Ορισμένοι - όπως το Viagra - παίρνουν μέχρι μία ώρα πριν από την επαφή, ενώ άλλοι λαμβάνουν τακτικά σε χαμηλές δόσεις.
Ενώ το Viagra αυξάνει δραματικά τη ροή του αίματος στο πέος βραχυπρόθεσμα, η επιλογή χαμηλής δόσης αυξάνει την ροή του αίματος με την πάροδο του χρόνου, με στόχο τη μακροπρόθεσμη βελτίωση της ποιότητας των στύσεων.
2. Ο κατάλογος είναι μια διαδικασία όπου οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν ανιχνευτή υπερήχων για να παραδώσουν τα κτυπήματα 1,500 σε πέντε σημεία κατά μήκος του πέους. Αυτή η διαδικασία διεξάγεται σε τέσσερις συνεδρίες 12 σε διάστημα τεσσάρων εβδομάδων. Λειτουργεί με την ενθάρρυνση της ανάπτυξης νέων αιμοφόρων αγγείων στο πέος.
3. Οι ενέσιμες θεραπείες περιλαμβάνουν ένα φάρμακο που ονομάζεται προσταγλανδίνη, το οποίο εγχέεται απευθείας στο πέος. Είναι αποτελεσματικά μέσα σε πέντε έως 10 λεπτά.
4. Το ίδιο φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί με την εισαγωγή ενός σβώλου στην ουρήθρα ή με το μασάζ μιας κρέμας στο τέλος του πέους.
"Υπάρχουν μειονεκτήματα και στις δύο αυτές επιλογές", λέει ο Δρ Cullen.
"Με το σφαιρίδιο, το άκρο του σωλήνα ύδατος μπορεί να γίνει επώδυνο και με την κρέμα, δεν μπορείτε να έχετε στοματικό σεξ ή να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό".
5. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή. Μια μόνιμη πρόθεση μπορεί να εμφυτευθεί στο πέος. Τίποτα δεν είναι ορατό εξωτερικά. Η προκύπτουσα στύση είναι τόσο σκληρή και ευαίσθητη όσο πριν και ο άνθρωπος μπορεί να επιτύχει την κορύφωση.
6. Υπάρχει μια λιγότερο περίπλοκη επιλογή που περιλαμβάνει ένα εύπλαστο εμφύτευμα ή τη μη επεμβατική επιλογή μιας συσκευής κενού.
"Αυτό σημαίνει ότι το πέος εισάγεται σε ένα σωλήνα κενού όπου η αρνητική πίεση αντλεί αίμα σε αυτό και ένα δακτύλιο συστολής παγιδεύει τότε το αίμα εκεί", λέει ο Δρ Cullen. «Η στύση που προκύπτει είναι διαφορετική από την κανονική στύση, αλλά μερικοί ασθενείς είναι πολύ ικανοποιημένοι με αυτό».
;
